应急救援物资检查表

序号检查项目检查标准数量检查结果

100m3

1 黄沙黄沙是否存在缺少、杂物覆盖等现象

10把

2 锹锹是否存在锈蚀、破损等现象

5个

3 镐镐是否存在断裂、锈蚀现象

2捆

4 麻绳是否存在断裂现象

2卷

5 铁丝铁丝是否生锈

300个

6 编织袋编织袋是否破损

20套

7 雨衣雨衣是否破损、缺失

1个

8 救护担架是否断裂变形，安全绳是否缺失

10把

9 扫帚是否断裂、虫蛀

10 隔离警示带是否缺失

5个

11 消防水带附件是否缺失

5台

12 水泵是否存在损坏现象

200m

13 抽水软管是否破损

200个

14 草袋草袋是否破损

5把

15 手电手电是否缺失

1台

16 发电机是否能正常运转

4个

17 对讲机是否缺失

10m3

18 方木方木是否腐蚀

1台

19 挖机是否损坏

1台

20 铲车是否损坏

检查人员：

检查结果及整改要求：

年月日

复查整改情况：

年月日

注：检查无问题时在“检查结果”栏画“√”，检查有问题时在“检查结果”栏画“×”，并在检查结果栏写清具体部位、具体问题等。

应急管理检查表

附件1：安全生产应急管理执法检查表序号项目检查内容检查依据检查情况处理意见（整改或行政处罚） 1 组织体系 1.是否依法设置安全生产应急管理机构。《安全生产法》第四条、第五条、第十八条。 2.是否建立应急管理工作制度。 3.是否建立安全生产应急管理责任体系，是否明确企业主要负责人是安全生产应急管理第一责任人。 4.是否配备专职或兼职安全生产应急管理人员。 2 应急救援队伍 1.是否按规定建立专（兼）职应急救援队伍。《安全生产法》第七十六条第一款、第七十九条；《煤矿安全规程》（安全监管总局第87号令）第六百七十六条、第六百九十九条；《矿山救护规程》（AQ/1008） 4.4,7.3,7.5；《矿山救护队质量标准化考核规范》（AQ/1009）4.4；《安全生产违法行为行政处罚办法》（安全监管总局令第15号公布，第77号修改）第四十六条；《危险化学品单位应急物资配备要求》（GB30077-2013）。 2.因生产规模较小未建立应急救援队伍的，是否与邻近救援队伍签订救援协议。 3.（针对矿山救护队）队伍是否按照AQ/1009要求达到质量标准化等级。 4.（针对矿山救护队）队伍建设和人员配备等是否符合相关规定要求。 3 应急物资装备 1.是否按规定配备了应急救援器材、设备和物资。 2.是否建立了应急救援器材台账。 3.是否建立了应急救援物资储备台账。 4.应急器材台账是否与实物相符。 5.应急物资储备台账是否与实物相符。 6.重点岗位各种应急救援器材是否有定期检测和维护保养记录。 7.各种报警装置和应急救援设备、设施，是否处于良好状态，能够正常运转。 8.重点岗位工作人员是否会正确使用应急救援器材。 9.（针对矿山救护队）是否配备救援车辆及通信、灭火、侦察、气体分析、个体防护等救援装备，建有演习训练等设施。 2

应急检查表

序号内容检查内容检查情况 1组织体系 1.是否依法设置相应的应急管理机构。 2.是否建立应急管理工作制度。 3.是否建立应急管理责任体系，，是否明确单位主要负责人是应急管理第一责任人。 4.是否配备专职或兼职应急管理人员。 2应急救援队伍是否按规定建立专（兼）职应急救援队伍。 3应急物资装备 1.是否按规定配备了应急救援器材。 2.是否建立了应急救援器材台账。应急器材台账是否与实物相符。 3.重点岗位工作人员是否会正确使用应急救援器材。

序号内容检查内容检查情况 4应急预案 1.主要负责人是否履行组织编制和实施本单位的应急预案的职责。 2.是否按有关要求编制综合应急预案及相关专项应急预案。 3.预案编制前是否开展风险评估和应急资源调查。 4.预案发布前是否进行论证或评审。 5.应急预案是否按要求向有关部门备案。 6.应急预案中应急组织和人员的职责分工是否明确，应急程序和处置措施是否与本单位应急能力相适应，应急保障措施是否满足本单位应急工作要求，预案附件提供的信息是否准确。 7.应急预案与地方政府及其相关部门应急预案是否相互衔接。８．综合应急预案是否涵盖应急组织机构及其职责、应急预案体系、事故风险描述、预警及信息报告、应急响应、保障措施、应急预案管理等内容。 9.应急预案是否由本单位主要负责人签署公布。

市应急管理监督检查表序号内容检查内容检查情况 5应急演练 1.是否制定了年度应急演练计划。 2.综合应急预案、专项应急预案是否能做到至少每年演练一次。是否有演练方案和记录。 3.是否对应急演练进行书面评估总结。 4.演练评估报告中是否有对应急预案的改进建议。

应急救援物资检查表

苏家浩大桥项目部应急救援物资检查表检查日期：检查人：序号检查项目检查标准 1 灭火器筒体筒体是否存在变形、漆皮脱落、腐蚀等现象 2 灭火器压把压把是否存在锈蚀、缺损、断裂等现象 3 灭火器压力表压力表指针是否在绿色区域内，外壳是否变形、损坏 4 消防水枪水枪是否存在破裂等现象 5 消防井盖钩子钩子是否存在锈蚀、变形等现象 6 消防栓扳手扳手是否存在锈蚀、变形等现象 7 消防水带水带是否破损、接头是否锈蚀、断裂 8 消防沙消防沙是否存在缺少、杂物覆盖等现象 9 大铁锤把大锤把是否存在断裂、变形、虫蛀等现象 10 直钎子是否存在锈蚀、变形等现象 11 大铁锤头锤头是否存在锈蚀等现象 12 大铁锤把大锤把是否存在断裂、变形等现象 13 锹头（尖）锹头是否存在锈蚀、破损等现象 14 锹把锹把是否存在断裂、变形等现象 15 钢把镐把是否存在断裂现象 16 钢镐镐头是否存在锈蚀等现象 17 麻绳是否存在断裂现象 18 尼龙绳是否存在断裂现象 19 船用救生圈救生圈是否存在变形、破损、挂绳断裂的现象 20 气胀试救生衣气瓶体是否脱落、漏气、安全带是否断裂 21 铁丝铁丝是否生锈 22 编织袋编织袋是否破损 23 铁钉铁钉是否生锈 24 雨鞋雨鞋是否破损、断底、缺失 25 雨衣雨衣是否破损、缺失 26 强光探照灯外壳体是否破裂、电池是否膨胀、电量充足发光正常

27 声光组合警示灯外壳是否破裂、声音、发光是否正常，电量充足 28 半面型防毒面具外壳是否破裂、变形、生锈、漏气；扣带是完好 29 胶线手套是否破损缺失 30 救护担架是否断裂变形，安全绳缺失 31 扫帚是否断裂、虫蛀 32 隔离警示带是否缺失 33 消防水带附件是否缺失 34 车辆是否到位检查结果：注：每月检查一次。