多学科会诊制度及流程

多学科会诊制度及流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊综合病区多学科会诊制度

一、需多学科会诊人员：

1.凡患者病情涉及多个学科

2.需要多专业协同诊治的病例；

3.入院3天诊断未明的疑难病例；

4.危重病例；

5.恶性肿瘤患者；

6.有医疗纠纷倾向的病例；

7.某些特殊患者。

二、会诊申请：

1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。

2.急诊综合病区必须将各种资料准备齐全，时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。

3.会诊经科室主任同意提出。将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医教科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知有关科室人员参加。

三、会诊要求：

1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。

医教科（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。

2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。

四、会诊绩效考核

1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。

2.申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加，违者扣除当月绩效考核5分/人次。

3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊，违者扣除当月绩效考核5分/人次。

4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。会诊效果评价反馈表，会诊后3天内交至医教科，同时汇报会诊后疗效，违反规定扣除当月绩效考核3分/人次。

吉木萨尔县人民医院 2018年8月10日

急诊综合病区多学科会诊流程图

吉木萨尔县人民医院

2018年8月10日

关于成立吉木萨尔县人民医院

急诊综合病区多学科会诊工作组的通知

各科室：

为规范急诊综合病区多学科会诊工作，确保会诊质量，根据我院实际情况特成立成立吉木萨尔县人民医院急诊综合病区多学科会诊工作组，具体成员如下：

组长：解玉涛（医教科主任）

副组长：张小飞（医教科副主任）

成员：张军（内一科主任）

四、2015年多学科会诊汇总

（一）2015年全院共进行246例多学科会诊，如图4-1

图4-1 2015年1-12月份全院会诊例数

分析：由图4-1可见，1-12月份全院多学科会诊例数上半年基本呈上升趋势，下半年呈下降趋势。10月份尤为下降显著，分析原因主要与科室危重病人减少，节假日有关。

（二）2015年外科体系共进行181例多学科会诊，主要与定期组织的骨科大会诊有关。如图4-2

图4-2 2015年1-12月份外科体系多学科会诊例数