价目表表格模板

八大作业票据表格

动火安全作业证 申请单位申请人作业证编号 动火作业级别 动火地点 动火方式 动火时间自年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人动火人 动火分析时间年月日时年月日时年月日时分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作 业 危害辨识 序号安全措施确认人 1 动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板( )块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的距离大于10m

9 现场配备消防蒸汽带( )根,灭火器( )台,铁锹( )把,石棉布( )块 10 其他安全措施: 编制人: 生产单位负责人监火人动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见 签字: 年月日时分安全管理部门意见 签字: 年月日时分动火审批人意见 签字: 年月日时分动火前,岗位当班班长验票 签字: 年月日时分完工验收 签字: 年月日时分 受限空间安全作业证 申请单位申请人作业证编号 受限空间所属单位受限空间名称 作业内容受限空间内原有介质名称 作业时间自年月日时分始至年月日时分止 作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作 业 危害辨识 分析分析项目 有毒有害介 质 可燃气氧含量 时间部位 分析 人分析标准 分析数据

序号安全措施确认人1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护 6 检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用/已采用)防爆工具 7 检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施:消防器材( )、救生绳( )、气防装备( ) 11 其他安全措施: 编制人: 实施安全教育人 申请单位意见 签字: 年月日时分审批单位意见 签字: 年月日时分完工验收 签字: 年月日时分 盲板抽堵安全作业证

GB30871-2014-八大特殊作业票证(八个模板)

动火安全作业证 申请单位申请人作业证编号动火作业级别动火方式 动火内容 动火时间自年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人动火人 动火分析时间年月日时分年月日时分年月日时分分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号安全措施确认人 1 动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板()块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带()根,灭火器()台,铁锹()把,石棉布()块 10 其他安全措施: 编制人: 生产单位负责人监火人动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见签字:年月日时分安全管理部门意见签字:年月日时分动火审批人意见签字:年月日时分动火前,岗位当班班长验票签字:年月日时分完工验收签字:年月日时分

受限空间安全作业证 申请单位申请人作业证编号 受限空间所属单位受限空间名称 作业内容受限空间内原有介质名称 作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量 时间部位分析人分析标准 分析数据 序号安全措施确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护 6 检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用/已采用)防爆工具 7 检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施:消防器材()、救生绳()、气防装备() 11 其他安全措施: 编制人: 实施安全教育人 申请单位意见签字:年月日时分审批单位意见签字:年月日时分完工验收签字:年月日时分

八大作业票填写规范

八大作业票填写规范

动火安全作业证 申请单位 动火单位 申请人 动火人或作业负责人 作业证编号 WX-DH-2017-001、GJ-DH-2016-001 动火作业级别 特级、一级、二级 动火地点 六车间6#窑炉焊接预热锅炉 动火方式 电焊焊接 动火作业负责人 张xx 动火时间 自2017年5月13日8时30分始 至 2017年5月13日16时30分止 动火人 动火人 特种作业工种 焊工 特种作业证件号 T+身份证号 动火人 特种作业工种 特种作业证件号 动火人 特种作业工种 特种作业证件号 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其它特殊作业 临时用电、登高作业 安全教育人 车间安全员或主任 危害辨识 火灾、触电 序号 安全措施 选项 确认人 1 动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件。 √ 车间安全员或主任 2 断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板(/)块或断开管线(/)。 / 3 动火点10m 范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时,不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。 √ 4 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 √ 车间安全员或主任 5 动火点周围易燃物已清除。 √ 6 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业,排凝等作业。 / 车间当班班长或安全员 7 距动火点30m 内严禁排放可燃气体,15m 内严禁排放各类可燃液体。 √ 8 电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其它设备搭接。 √ 动火作业负责人 9 高处作业已采取防火花飞溅措施。 √ 10 乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的距离大于10m ,二者间距不应小于5m 。 √ 11 现场配备消防蒸汽带( 1)根,灭火器( 2)台,铁锹( /)把,石棉布(1)块,其他个体防护设施。 √ 12 其它安全措施:现场作业人员正确穿戴劳保用品、高处焊接时做好防护,使用防火毯,防止焊渣、火花飞溅。 编制人:车间安全员或主任 √ 动火作业负责人 监护人:动火点区域人员班长或操作工 工种:班长或操作工 生产单位负责人 车间主任 相关单位 监护人:作业方人员 工种:电焊工 申请单位意见 同意 相关单位意见 同意 签字:申请单位负责人 2017年 5月 13 日 8 时10 分 签字:车间主任或安全员 年 月 日 时12 分 生产(技术)部门、设备(工程)部门意见 同意 签字:生产部门负责人或者设备部门负责人 年 月 日 时 15分 安全管理部门意见 同意 签字:安全部门负责人 年 月 日 时 17 分 企业负责人意见 签字: 年 月 日 时 分 动火前,岗位当班班长验票 安全措施到位,可以作业 签字:当班班长或安全员 年 月 日 时 分 完工验收 完工时间: 2017年 5月 13日16时00分 申请单位 签字: 车间安全员 动火单位: 签字: 作业人员或监护人 动火人: 必须持有特种作业证 动火分析时间: 取样与动火间隔不得超过30分钟;如超过应重新取样分析,每日作业请均应进行动火分析,特殊动火作业期间随时监测。 动火作业: 直接或间接产生明火的工艺设置以外的禁火区内可能产生火焰或炽热表面的非常规作业,如使用电焊、气焊(割)、喷灯、电钻、砂轮等进行的作业(山东省79号令) 动火时间分为: 特殊动火作业:8小时 一级动火作业:8小时 二级动火作业:3天 动火等级分为(三级): 特殊动火作业:(级别最高) 一级动火作业: 二级动火作业: 遇节日、假日或其他特殊情况,动火作业应升级管理 所有作业许可证中,作业地点或部位等的描述,必须准确、详细 备注:①一般情况下,夜间禁止动火作业,特殊情况下,必须进行动火作业时,由值班领导在确认满足动火条件,安全措施落实到位,在企业负责人意见处进行签字确认,并进行现场监护, 序号事故类别名称1物体打击2车辆伤害3机械伤害4起重伤害5触 电6淹 溺7灼 烫8火 灾9高处坠落10坍 塌11冒顶片帮12透 水13放 炮14火药爆炸15瓦斯爆炸16锅炉爆炸17容器爆炸 18其他爆炸19中毒和窒息20其他伤害

八大作业票制度及表格要求

安全生产“八大作业票据”的管理制度 (一)动火作业安全管理制度 第一章总则 第一条根据企业生产存在易燃、易爆的特点,为贯彻安全第一、预防为主、综合治理的安全管理方针,加强动火作业的安全管理,防止火灾爆炸事故的发生,确保安全生产,特制定本制度。 第二条本制度适用于公司内部各车间(部门)和外部施工单位在公司内部进行的动火作业活动。 第二章动火管理要求 第三条动火作业的定义 动火作业是指能直接或间接产生明火的工艺设置以外的非常规作业,如使用电焊、气焊(割)、喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业。 第四条动火作业分级 动火作业分为特殊动火作业、一级动火作业和二级动火作业三级。 1、特殊动火作业是指在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。带压不置换动火作业按特殊动火作业管理。 2、一级动火作业是指在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。厂区管廊上的动火作业按一级动火作业管理。 3、二级动火作业是指除特殊动火作业和一级动火作业以外的禁火区的动火作业。 4、凡生产装置或系统全部停车,装置经清洗、置换、取样分析合格并采取安全隔离措施后,可根据其火灾、爆炸危险性大小,经公司安全部批准,动火作业可按二级动火作业管理。 5、遇节假日、周日或安全部通知的其它特殊情况时,动火作业应升级管理。 6、进入煤气、煤焦油、粗苯、洗油、碱液、硫酸、氨蒸汽共7种介质的设备、管道、储罐等受限空间内进行动火作业,动火作业应升级管理。 第五条禁火区范围的划分 1、特殊禁火区域: A、生产运行状态下的煤气、煤焦油、粗苯、洗油、碱液、硫酸、氨蒸汽共7种介质的管道、阀门、法兰本体上。 B、生产运行状态下的煤气、煤焦油、粗苯、洗油、碱液、硫酸、氨蒸汽共7种介质的设备、设施、储罐、呼吸阀、阻火器、放散管、仪表本体上。

中国石化八大作业票模板2016

中国石化进入受限空间作业许可证 作业证编号:XY001 ( 前面使用各部门及县公司拼音大写字母) 第 联, 共 联 申请单位 零售管理部本部、县公司、基建管理科,新建项目由施工单位申请。 施工单位 施工方单位名称 设备所属单位 淮安石油分公司 受限空间名称 某某号某某油罐清罐 原有介质 汽油等 主要危险因素 中毒事故 作业内容 92号汽油罐改装为柴油罐进行清罐作业 作业人 王某某、张某某 李某某(要填写所有参加清罐人员) 监护人 县公司负责现场经理、现场持(B)证监护人员、施工方安全员、监理 采样分析数据 分析项目 氧含量 可燃气 有毒有害介质 分析人 采样时间 分析结果 % % 王某某 合格 合格 张某某 开工时间 2016年 3 月 4 日 9 时 0 分 序号 主要风险及安全措施 确认人 1 开展JSA 风险分析,并制定相应作业程序和安全措施。 现场安全员、站长或油库安全员 2 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆装盲板责任人。 3 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,设备必须经过置换、吹扫、蒸煮。 /如没有打 4 设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采取强制通风或佩戴空气呼吸器,但设备内缺氧时,严禁用通氧气的方法补充氧。 5 相关设备进行处理,带有搅拌机的设备应切断电源,挂“禁止合闸”标示牌,设专人监护。 6 在进入受限空间作业期间,严禁其它与该设备相关的试车、试压或试验工作及活动。 7 检查受限空间内部,具备作业条件,清罐时应使用防爆工具。 8 检查受限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物。 9 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量。 10 进入受限空间作业人员(首先进入人员和最后出来人员)要携带与作业环境相适应的报警仪(包括可燃气、氧、硫化氢等报警仪)。 11 作业人员应清楚受限空间内存放的其他危害因素,如内部附件、集渣坑等。 12 作业监护人应清楚出入受限空间作业人数、工具。 13 作业监护措施:视频监控(要打√)消防器材(要打√)、救生绳(要打√)、气防装备()。 14 严禁无防护救援。 15 补充措施:要填写 现场安全员、站长或油库安全员 施工作业负责人 基层单位技术人员 二级单位分管负责人(或基层单位主要负责人)审批 签名:意见,施工单位安全员签名 签名:意见,根据现场基层单位确定(如站长、基建科人员) 签名:符合由主管业务副经理签名,符合基层单位主要负责人签名 完工验收时间 2016年 3 月 5 日 9 时 0 分 签名:站长或油库分管主任(日期不能超过规定时间)

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