中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术
1、用物准备：
中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2 个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布 1 块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。
2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X 床，XXX，2015 年XX 月XX 日，X 点X 分，随时吸痰。——谢谢！
3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒）
看治疗单→核对床尾卡 X 床，XXX →你好，我是护士 XX ，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X 床，XXX。阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位
→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检
查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻
腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。
4、洗手、戴口罩
5、检查用物：
一次性无菌吸痰包 16 号，有效期至 201X 年 XX 月 XX 日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X 年XX 月XX 日，包装完好，无漏气。把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。一次性无菌吸痰包 16 号，有效期至 201X 年 XX 月 XX 日，包装完好，无漏气。推用物到床前。
6、核对解释：
（手持治疗单）您好！我是护士 XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X 床，XXX→ 让我再看一下您的手腕带好吗？→X 床，XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？
7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量
8、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg，儿童为-
250~-300 mmHg）→ 打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。
9、吸痰：
阿姨，我现在给您吸痰了，吸痰过程中会明显感觉咽部不适，请您尽量配合我把痰吸出，现在请张开嘴巴→左手反折吸痰管末端关闭负压，右手持吸痰管轻轻插入口腔适宜深度，左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物→吸生理盐水冲洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内→吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管→取出患者吸氧管，同法经鼻腔吸呼吸道分泌物。吸痰过程中观察患者面色、呼吸及吸出物的性状→给予高流量氧气吸入→吸生理盐水冲洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内→关闭中心负压表→用纱布擦干净口、鼻部、撤治疗巾→调回氧流量→您好，吸痰已结束，请让我检查您肺部情况及口、鼻腔黏膜，看看吸痰的效果。（听诊方法同评估）肺部痰鸣音明显减轻。您要尽量自主咳痰，在这过程中，您要适当多饮水，以便于痰液咳出，如果您感觉不适，请您及时按床头呼叫器通知我们，我们也会经常来巡视病房，谢谢您的配合→取舒适体位，整理床单位。
10、整理用物、记录：
用物按消毒技术规范要求处理→洗手→记录吸痰时间、吸出物的性状、量及吸痰效果。
电动吸引器吸痰操作流程
电动吸引器吸痰操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔 情况、合作程度、心理反应；解释、问二便 准备 用物准备：电源、电动吸引器，无菌治疗盘、治疗碗（盛 有无菌冲洗液）、手电筒、听诊器、无菌手套、 吸痰管数根、医疗垃圾袋（垃圾桶）、必要时 备压舌板。开口器、舌钳 接通电源、将导管连接吸引器上、打开开关 安装、检查、调压检查性能、电压、各管连接 压力：成人－（300－400mmHg） 小儿－（250－300mmHg） 协助患者取合适体位 吸痰试吸：戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管 一手持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管插入口腔咽部， 先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物 动作轻稳准快、由深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管， 间歇冲洗、保持通畅。每次吸痰不超过15s 吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关 随时擦净面部分泌物 观察观测患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形状， 粘膜有无损伤 吸痰器的贮液瓶不可过满 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手 记录 注意事项： 1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作。 2、吸痰顺序：先气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。 3、插入深度：经鼻约20－25cm；经口约14－16cm，经鼻/口气管 插管、气管切开者以插至导管内口为宜。 4、记录吸痰次数，吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。
注意事项： 1.密切观察病情及呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的 2.昏迷病人、可用压舌板或开口器先将口启开，在进行吸痰。 3.吸引器在使用过程中，如果负压瓶吸满时，必须立即倒掉，禁忌污物液体流入泵内，造成机器损坏， 4.机器使用后，应及时消毒处理。 5.吸引器的电源插座必须可靠接地， 6.吸痰管粗细适当，特别是为小儿吸痰，吸痰前后，增加氧气吸入，每次时间＜15秒，以免造成缺氧。 7.严格执行无菌操作，用物应每天更换1-2次。吸痰导管应每次更换，并作口腔护理。 8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过2/3，机器最大工作时间不应超过40分钟。
中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1].doc
中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分 项 内容分 评分要求 扣 目值分 1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查 看腕带。 2、患者评估： （1）、评估患者的病情，了解患者意识状 态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情 况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。 评 （ 2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺 估 呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的 和 量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。 观 （ 3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，察 对清醒患者进行解释，取得患者配合。 要 （ 4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知 点 程度。 20分3 4 4 1、未核对医嘱扣除该项分 2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分 3、评估用物可于准备用物时检查评估，2 准备时也未检查者予以酌情扣分 4、患者评估可于实施时进行 2 准备（5）、观察痰液的颜色、性质、量、气 味，与体位卧位的关系。 3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明 亮，舒适，能保护患者隐私。 4、操作者自身评估。 （1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴 口罩 （ 2）用物准备：中心负压装置 1 套（带内盛消 毒液 100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖 敷料缸盛生理盐水或灭菌用水 2 个、无菌纱 3 1 1 2 1. 操作者准备不符合要求者扣 2 分 2.缺用物 1 项扣 1 分； 8 3. 用物摆放不当扣 2 分； 操作者自身准备、环境准备可和评估一 起进行，未准备扣该项得分；不符合要 10分 布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手 套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开 口器、舌钳 （1）用物带至床旁，对床号、姓名，向清醒 患者解释目的 (2)挂消毒瓶于床头 (3)用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正操确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，作根据情况调节负压 要（ 4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后点仰张口。检查口腔，取下活动性义齿。昏迷50 分者可用压舌板或开口器帮助张口 （5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理 盐水，检查是否通畅 （6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的 痰液 求者酌情扣分 21、违反操作流程 1 处扣 2 分 2、未按操作内容酌情扣该项分值 3 3、吸引装置装错扣 5 分 84、负压调错扣 5 分 5、接头污染扣 3 分 6、插管时未停止吸引扣 5 分3 7、 1 次吸引时间超过 15 秒扣 3 分 8、重复使用吸痰管 1 次扣 2 分 9、吸痰过程中未观察病情扣 5 分2 5
中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1]
中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分
中心吸引装置吸痰法相关知识 一．吸痰的注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3~5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。 二．有效排痰的措施 1. 有效咳嗽 2 叩击或震颤法 3体位引流 三．有效排痰的注意事项 1.注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。 2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。 3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。 四．吸痰的副作用
1.血氧过少 2.肺泡萎陷及肺不张 3.刺激迷走神经 4.粘膜损伤 5.低血压 6.阵发性咳嗽 五叩击的方法 在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部。频率为每分钟120-180次。 六，有效排痰的方法 1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。 2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。 3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。 七，痰液的分度 痰液的粘稠度分为三度：1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无 痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。 八，痰液标本的留取 一般以留取清晨第一口痰为好。起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。如用于做痰的
电动吸引器吸痰法操作流程图
电动吸引器吸痰法操作流程图 一、素质要求 二、操作前准备 1、护士准备 2、备齐用物 3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能 三、评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰更换吸痰管。 五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物 六、评价 2．病人无特殊不适。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 经气管插管/气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器） 三、评估解释 1、携用物至床旁——评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X 床XX 吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX 阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa 。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知：XX 阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml ——接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗？——听诊肺部呼吸音 五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡1小时倒掉 六、评价 2．病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。
中心吸引装置吸痰法
中心吸引装置吸痰法 一、目的 1．吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2．防止肺部并发症。 二、准备 1．护士准备：护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。 2．物品准备：治疗盘内治疗碗2个（1个盛无菌生理盐水、1个盛纱布、压舌板），一次性吸痰管1根、吸痰装置1套，手套1付、别针、弯盘、消毒液（内盛500mg/L含氯消毒液）必要时备开口器、舌钳。 三、操作标准与流程 1．备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名，向病人解释，说明目的，取得病人合作。 ２．斜角折盖被，将盛有消毒液的消毒瓶挂于床头，弯盘放于治疗车下层。３．检查吸引器、安全帽是否完好。调节吸引负压：成人40.0KPa~53.3KPa。小儿按年龄调节负压，新生儿＜13.3KPa，婴幼儿13.3KPa~26.6KPa，儿童＜ 39.9Kpa。 ４．将病人位置摆好，头转向操作者一侧，检查患者口腔，取下活动假牙。昏迷病人可用压舌板或开口器助病人张口。 ５．检查手套灭菌日期及有效日期，右手戴手套，包皮放于治疗车下层。在壁挂吸引接头上接好吸痰器导管，打开吸引开关，检查吸引器性能是否正常，在生理盐水瓶内测试吸力，检查导管是否通畅。 ６．将盛有无菌生理盐水的治疗碗放于床旁桌上。 ７．左手用压舌板帮助病人张口，将导管末端折叠，右手持吸痰管插入口腔、咽喉，然后放松折叠处，先吸口咽部的分泌物，再吸深部的分泌物，从深部向上提并左右旋转，吸净痰液。再吸取无菌生理盐水，冲洗导管，以防导管被痰液堵塞。每次吸痰时间不超过15s，以免缺氧。 ８．吸痰毕，关吸引开关，取下吸痰管，将吸痰玻璃接管插入盛消毒液的瓶子内，以备再用。脱去手套，放于弯盘内。 ９．纱布擦净口角分泌物，置弯盘内，观察口腔黏膜有无损伤。 10．整理床铺，协助病人取舒适卧位，观察病人呼吸是否通畅、吸痰前后呼吸频率是否改变。 11．观察吸出物的性质、颜色、粘稠度、量等情况，倒掉吸出物，将储液瓶清洁消毒后备用，，并做好记录。 12．整理用物，关心体贴病人。
电动吸引器吸痰流程
电动吸引器吸痰流程 固定消毒瓶→接通电源→检查调节负压（成人<0.02Mpa,儿童<0.013Mpa）→戴手套→协助患者头偏向一侧→连接吸痰管→打开吸引器开关，脚踏运转开关→分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液，每吸1处更换吸痰管→吸痰完毕→分离吸痰管（放入医用垃圾桶）→吸净管道内的痰液→将接头插入消毒瓶→观察病人→整理用物 4中心管道吸痰法流程 接压力表→连接负压瓶→固定消毒瓶→戴手套→调节负压至0.02~0.033Mpa（儿童<0.013Mpa）→连接吸痰管（分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液，每吸1处更换吸痰管）→吸痰完毕→分离吸痰管（放入医用垃圾桶）→吸净管道内的痰液→将接头插入消毒瓶→观察病人→整理用物 经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程 (一）评估病人 了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合。 （二）准备 1.洗手；戴口罩。 2.备齐用物，放置合理。 3.用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
（三）操作过程 1.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧； 2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。 3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确； 4. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。 5.将无菌治疗巾放于患者一侧； 6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；避免在气管内上下提插。 8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 9.吸痰结束后立即接呼吸机通气，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 10.用盐水冲洗负压吸引管，脱手套。 11.关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管套管口盖湿纱布。 12. 及时清理病人面部的污物。
中心吸引装置吸痰操作规程
中心吸引装置吸痰操作规程 一、目的 1．清理咽喉部、气管内的分泌物及误吸的呕吐物。 2．避免和解除窒息、预防吸入性肺炎。 二、评估 1．评估患者的一般情况，了解患者的病情、年龄、意识状态、呼吸状态（频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状）， 口腔及鼻腔有无损伤，痰液的性状（颜色、粘稠度及量）。 2．评估患者有无自行排出呼吸道分泌物的能力，合作程度，对吸痰的认识和心理反应。 3. 保持环境安静、清洁、调整工作空间以便于操作。 三、用物准备 无菌治疗盘1套（换药碗2个，分别放置无菌纱布和无菌盐水；消毒瓶2个，弯盘、压舌板、开口器、舌钳、小纱布、治疗巾1个； 一次性可控式吸痰管数根），吸痰装置，负压装置。 四、操作步骤 1．洗手、戴口罩。携用物至床旁，核对床号、姓名并作解释。 2．评估吸痰指征。 3．打开吸引器开关，检查吸引器各管道连接是否正确、吸引性能是否良好，负压是否满足要求。 4．检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。 5．打开无菌盐水罐盖，将一次性可控式吸痰管打开，取出一次性手套，戴右手上，将吸痰管环绕在右手上，露出连接口。 6．连接负压吸引管及玻璃接头，试吸少量无菌盐水。 7．吸痰：右手将吸痰管插入口腔或鼻腔，左手将吸痰管上的空气孔关闭，将吸痰管旋转，慢慢上提。某角度痰液较多时， 应暂停片刻，再更改方向，以吸净痰液。吸痰管取出后，缠 绕在右手上，脱下手套，将吸痰管包裹，放入弯盘内。 8．若痰液粘稠时给予拍背、必要时给予化痰药雾化吸入，之后再行吸痰。 9．观察患者口腔黏膜有无破损，并按需要涂上冰硼散或其它治疗黏膜破溃的药物。清洁患者口、鼻腔，协助患者取舒适体 位。
10. 整理床单位，清理用物，洗手。 11. 观察记录吸痰效果，痰液性质、量并签字。
(推荐)电动吸引器吸痰技术操作规范
电动吸引器吸痰技术操作规范 一、操作目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 二、评估要点 1.评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量，口腔及鼻腔有无损伤。 2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3.对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 三、物品准备 1.电动吸引器； 2.治疗盘内：无菌生理盐水2瓶、一次性吸痰管2根（内含无菌手套）听诊器，清洁纱布1块，手电筒，弯盘； 3.其他：医嘱单、治疗车、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1.核对医嘱。 2.核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。 3.核对并检查无菌生理盐水，检查电动吸痰器性能是否良好。洗手，戴口罩。检查含氯消毒液有效期，在倒入吸引器储液瓶内200ml,拧紧瓶塞。连接导管。 4.备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。 5.吸痰前给予高流量吸氧。
6.将吸引器放于床边适当处。接电动吸引器电源，调节合适压力（成人300-400mmHg或0.04-0.053Mpa；小儿 150-200mmHg 或 0.02-0.04Mpa） 7.协助患者头偏向一侧，略向后仰。 8.再次检查患者口腔情况。 9.生理盐水处备用状态。 10.检査并打开吸痰管，右手戴无菌手套，治疗巾垫于患者颌下，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检査电动吸引器是否通畅，湿润导管前端。 11.如果经口腔吸痰，告诉患者张口，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。左手反折吸痰管末端，右手保持无菌，持吸痰管前段，轻柔地插入口咽部，然后放松导管末端。 12.将吸痰管水平旋转缓缓上提吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次。吸痰过程中密切观察患者，如出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。 13.吸痰管取出后，观察患者痰液性状、颜色、量。再吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。 14.更换吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，关上吸引器开关，听诊双肺呼吸音。［使用呼吸机时行气管内吸痰方法］: （1）吸入高浓度氧气l-2min； （2）如痰液粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ml； （3）将一次性吸痰管与呼吸器连接，打开吸引器； （4）分离与呼吸机连接管，将吸痰管插入适宜深度旋转上提；
中心吸引装置吸痰法相关知识
中心吸引装置吸痰法相关知识 1.吸痰法适用于危重，老年，昏迷及麻醉后人工呼吸，机械通气等患者，因咳嗽无力，咳 嗽无力，，咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或呕吐误吸而出现呼吸困难时。 2.进行有效咳嗽的训练，方法有哪几种 A 爆发性咳嗽B分段咳嗽C 发声性咳嗽 3.当患者咳嗽无力或不会有效咳嗽，痰难以咳出时，可采取哪些措施协助排痰？ 答：A 辅助咳嗽同，在患者呼气或咳嗽时用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果 B 手法震动胸壁，当患者慢慢呼气时，用手震动胸壁，促使黏附在呼吸道的分泌松动， 易于咳出，C叩击法，将手5指并拢，向掌心微弯曲呈空心掌，从肺底到肺尖反复叩击背部，促进贴附气管，支气管上粘稠分泌物松动 4.吸痰有关注意事项：每次吸痰时间不超过15秒，痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5 分钟，中心管道吸痰负压为150-250mmhg, 吸引瓶内消毒液为100ML，及时倾倒，不超过2/3满度，非气管切开患者吸痰，无菌盘每24小时更换1次，气管切开者每班更换1次，气管套管内吸痰时，吸痰管外径不得超过气管套管口径的1/2，以免阻塞呼吸道，加重缺氧。 中心吸引装置吸痰法相关知识 5.吸痰法适用于危重，老年，昏迷及麻醉后人工呼吸，机械通气等患者，因咳嗽无力，咳 嗽无力，，咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或呕吐误吸而出现呼吸困难时。 6.进行有效咳嗽的训练，方法有哪几种 A 爆发性咳嗽B分段咳嗽C 发声性咳嗽 7.当患者咳嗽无力或不会有效咳嗽，痰难以咳出时，可采取哪些措施协助排痰？ 答：A 辅助咳嗽同，在患者呼气或咳嗽时用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果 B 手法震动胸壁，当患者慢慢呼气时，用手震动胸壁，促使黏附在呼吸道的分泌松动， 易于咳出，C叩击法，将手5指并拢，向掌心微弯曲呈空心掌，从肺底到肺尖反复叩击背部，促进贴附气管，支气管上粘稠分泌物松动 8.吸痰有关注意事项：每次吸痰时间不超过15秒，痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5 分钟，中心管道吸痰负压为150-250mmhg, 吸引瓶内消毒液为100ML，及时倾倒，不超过2/3满度，非气管切开患者吸痰，无菌盘每24小时更换1次，气管切开者每班更换1次，气管套管内吸痰时，吸痰管外径不得超过气管套管口径的1/2，以免阻塞呼吸道，加重缺氧。
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
4、中心吸引装置吸痰法操作流程 2 、［准备） 1 / ---------------------- \ 安装、检查、调压 k. .} 1 r 吸痰］ 观察］ 1 r 整理］> 3 、 4 、 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、 呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音 口腔粘膜情况、合作程度、心理状态 告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险 用物准备：中心负压装置1套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸 痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘 1 、 2 、 3 、 用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压 检查性能、各管连接情况 调节压力：成人300~400mmHg儿童<300mmHg 新生儿<100mmHg 2 、3 、 4 、 解释并协助患者取合适体位 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌 物，再吸深部分泌物 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超 过15s 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关 1、随时擦净面部分泌物 2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤 3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3 f 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手、记录 V - - 2、 3、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。 气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。 插入深度：经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。 记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。 进管时不可有负压。 依标准预防，做好个人防护。
吸引器操作规程
? 吸引器操作规程 目的： 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 操作流程： 1、检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良好。 2、调节负压：根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。一般吸痰的负压值：—（调节旋钮顺旋负压大，逆转负压小）；急救吸痰的负压值最大不超过。 ~ 3、未吸痰前使橡胶管折成V形，开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻部位，立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。 4、在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，按需要作好记录。 5、吸痰后吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡，把贮液瓶及时清洗，吸一次清洗消毒一次，以备下次使用。 6、使用结束后，要先关掉吸引器上的开关，再从电源插座上拨下电源插头，以切断电源。 注意事项： 1、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天应更换1—2次，吸痰管每次更换，并做好口腔护理。 2、定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。 3、操作中应注意病情变化，为病人提供指导。 [ 4、贮液瓶的贮理，一般是瓶容量的1/3，最多不超过500ml，超过时要立即停止吸痰，并倒去污液，处理后以备再用。 5、若病人有舌后坠时应将下颌托起，再用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管吸痰。
6、停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。持续使用时每周更换2次。 7、缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。 8、使用结束后，关机前一定要先让负压降低至以下。 电动吸引器吸痰法操作流程图 、 。 ~ ·
(推荐)吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图
吸痰技术操作流程 一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 二、步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。（40-53KPA） 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。 9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
电动吸引器吸痰操作流程及考核标准
时备压舌板、开口器、舌钳、无菌外用溶液 安装、检查、 调压 3、4、5、解释并协助患者取合适体位 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过15s 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关 观察 1T r' 整理 电动吸引器吸痰操作流程 八、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、 呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音 口腔粘膜情况、合作程度、心理状态 3、告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险 4、用物准备：电源、电动吸引器、无菌吸痰盅、无菌连接管、无菌 连接接头、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必要 1、接通电源将导管连接到吸引器上，打开开关 2、检查性能、电压、各管连接情况 3、调节压力：成人300~400mmHg,儿童<300mmHg < _______________ _ _______________ ) 1、随时擦净面部分泌物 2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤 3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手、记录厂1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。 、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。 、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm,经鼻/ 口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。 、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。 、进管时不可有负压。 、依标准预防，做好个人防护。 2、 *
电动吸引器吸痰法操作流程图
电动吸引器吸痰法操作流程图 吸痰法操作流程图 衣帽整洁，洗手戴口罩，根据 需要备护目镜素质要求 备吸引器、接电源、检查吸引器性能、调节 负压(0.04—0.0533Mpa;小儿,0.04 Mpa) 备齐用物将治疗盘放于病人床旁核对、评估、解释(对清醒 病人准备者)，必要时提高氧浓度 病人头转向操作者 试吸，湿润导管，右手持导管从口腔或插管鼻腔插入至咽喉(插管时不带负压) 右手持导管，将管插入，然后左右旋转，向上提 吸痰出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。 观察面色、吸吸道是否通畅 记录病情及痰量、性质 协助病人取舒适体位(告知注意事 项)，向病人致谢，整理床单位 用物清洗流消毒，定时清洗贮痰瓶清理用物 吸痰技术操作流程 一、用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。二、步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。(40-53KPA) 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端(玻璃管连接处)并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄即15-25CM)。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。 9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛
中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术 1、用物准备： 中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。 2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则） 请老师和我一起核对医嘱好吗？X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，随时吸痰。——谢谢！ 3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒） 看治疗单→核对床尾卡X床，XXX→你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X床，XXX。阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。 4、洗手、戴口罩 5、检查用物： 一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。推用物到床前。 6、核对解释： （手持治疗单）您好！我是护士XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X床，XXX→让我再看一下您的手腕带好吗？→X床，XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？ 7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量 8、连接管道试吸： 打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg，儿童为-250~-300 mmHg）→
电动吸引器吸痰技术操作评分标准--优选.docx
电动吸引器吸痰技术操作评分标准（经口 /鼻腔） 5 分钟 标准项目分值评分细则 分目的5清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。5 1.病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。2 2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。。2评估10 3. 口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。。2 4.病人的合作程度，并解释操作目的。2 5.负压吸引器的性能、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。2 1 护士：洗手、戴口罩、手套，查对，确认病人。1 52.用物：电动吸引器或中心吸引器，治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗盐水，一只 准备 盛吸痰管数根）、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开4 口器、舌钳等。 1.吸痰前： ①核对床号、姓名，评估病人，向病人和家属解释，抢救病人例外。 ②取舒适体位，必要时提高流量吸氧。 ③检查吸引器的性能，调节负压、管道是否通畅、有无漏气，（若为中心吸引则安装中心吸引10 器，调节负压）。 ④检查病人的口腔，取下活动义齿。 流程60⑤病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。 2.吸痰 ①戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时 润滑导管前端。 30 ②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。 ③先吸口咽部分泌物，在吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸尽痰液。 ④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。
⑤观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无 减少或消失，进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。 3.吸痰后①擦净面部及口、 鼻分泌物。 5 ②观察粘膜有无损伤 4.协助病人取舒适卧位，整理床单位，询问病人需要，交待注意事项。。5 5.终末处理5 6.记录5 1.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过 2 小时。1 2.吸痰时间一般不超过 15 秒 / 次，间隔数秒。1 3.压力调节：成人 300— 400mmHg—, 小儿： 250— 300 mmHg（— Mpa）1 注意 4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。 5 事项 5.吸痰前后应当高流量吸氧，吸痰时间不超过15 秒，如痰液较多，需再吸一次，应间隔3— 1 5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。患者发生缺氧的症状如紫绀、心率 下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。 1.病人和家属理解吸痰的必要性。5评价15 2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。5 3.及时发现病人病情变化5总分100 评委
电动吸引器吸痰操作流程及评分标准
口鼻腔吸痰技术评分标准 科室：姓名：考核老师：成绩： 项目技术操作要求分值扣分原因得分 准备质量标准20分评估：患者病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力 5 患者心理状态和合作程度 5 护士：着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩 2 物品：备齐用物，放置合理 3 环境：清洁、安静、光线适宜 2 体位：平卧位 3 操作流程质量标准60 分备齐用物携至床旁，核对、解释 5 吸痰前，纯氧或高流量吸氧1～2分钟 5 接通电源，打开开关，检查吸引器性能并连接，调 节负压 3 检查患者口、鼻腔，取下活动义齿 3 将患者位置摆好，头转向操作者一侧 4 将吸痰管与吸引器相连，检查负压 5 一手反折吸痰管末端（打开吸痰管小盖），另一手 按无菌技术操作原则持吸痰管前端，插入咽部， 然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖），先吸口咽 部分泌物，再吸气管内分泌物 8 先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管“一用一换”） 手法：左右旋转，向上提出 8 吸痰管退出时，消手，再次给高流量或纯氧吸氧 1～2分钟 4 痰液粘稠，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入 4 吸痰完毕，擦净患者脸部分泌物，吸痰管重新消毒 或统一处理后丢弃，吸痰接头插入盛有消毒液的消 毒浸泡桶内浸泡 3 安置患者，体位舒适 3 整理用物、观察、手消、记录 5 终末质量标准20分处置查对，有效沟通 5 严格执行无菌技术操作 5 吸痰时注意观察病情变化 5 患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能 改善，缺氧得以缓解 5 总分100
口鼻腔吸痰技术操作规程及评分标准 【评估】 1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况。 2、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱患者咳嗽）。 3、患者心理状态、合作程度。 【准备】 1、护士着装整洁，仪表端庄。 2、物品电动吸引器（备安全瓶和储液瓶）、治疗盘：无菌生理盐水1瓶、根据病人选择无菌吸痰管型号并取数跟、薄膜手套、弯盘、纸巾、听诊器、电筒、消毒浸泡瓶、手消毒凝胶，（必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器） 3、环境整洁，安静，安全。 4、体位平卧位 【方法】 准备用物，洗手，戴口罩→检查用物的有效期，检查管道连接是否正确→备齐用物携至床旁→查对患者床号、姓名、腕带，向清醒患者解释目的和配合事项→评估患者病情、意识状态、生命体征；呼吸状况；有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，听诊肺部有无痰鸣音（听诊器）；拿电筒观察口鼻腔粘膜情况（电筒），有活动义齿的取下活动义齿→患者：头转向一侧，颌下铺纸巾，将弯盘置于颌下，纸巾置于床头柜上→调节负压，成年人0.02～0.04MPa，机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气（6—8L/分）吸入2分钟→取吸
电动吸引器吸痰操作流程及考核标准
电动吸引器吸痰操作流程 八、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、 呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音 口腔粘膜情况、合作程度、心理状态 3、告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险 4、用物准备：电源、电动吸引器、无菌吸痰盅、无菌连接管、无菌 连接接头、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必要 厂1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。 、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。 、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm,经鼻/ 口气管插管、气管切开者以 插至导管内口为宜。 、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。 、进管时不可有负压。 时备压舌板、开口器、舌钳、无菌外用溶液 安装、检查、 调压 y 吸痰 1 l r 观察 1T r' 整理 1、接通电源将导管连接到吸引器上，打开开关 2、检查性能、电压、各管连接情况 3、调节压力：成人300~400mmHg,儿童<300mmHg < _________________ __ ________________ ) 3、 4、 5、 解释并协助患者取合适体位 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌 物，再吸深部分泌物 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超 过15s 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关 1、随时擦净面部分泌物 2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤 3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手、记录 ____________ 2、