营养与糖尿病.
营养与糖尿病
江苏省人民医院临床营养科
李群
糖尿病知识小测验
糖(主食)？
●糖尿病饮食最关键的是不是限制
糖尿病知识小测验
血糖高不高？
●糖尿病治疗是不是只关注
糖尿病知识小测验
饿了？
●糖尿病人是不是多吃就不
糖尿病知识小测验
●糖尿病人多吃杂粮对不对？
糖尿病知识小测验
●糖尿病是否可以为了多吃就加药？
糖尿病知识小测验
●西瓜和梳打饼干的含糖量哪个高？
●西瓜和梳打饼干的血糖指数（GI）哪个高？
●西瓜和梳打饼干哪个对血糖影响大？
糖尿病概念
●糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起全身代谢及酸碱平衡失调，尤以糖类、脂肪及蛋白质的代谢异常显著的慢性代谢性疾病。
糖尿病的流行特点
●近年来，全世界的糖尿病患者普遍有逐渐增加的趋势，已演变为一个巨大并不断扩大的全球性公共卫生问题。
●目前，我国糖尿病患者的发病率为3.2％，发病人数从1995年的3000万人上升到5000万人。
●在世界各国发病总人数居于首位，已成为继肿瘤、心脑血管系统疾病后严重危害人类健康的疾病。
糖尿病分类
●1型(胰岛素依赖型，IDDM)
●2型(非胰岛素依赖型，NIDDM)
●其他型
●妊娠糖尿病
原发性糖尿病的基本病因
●一是遗传因素
●二是环境因素
●遗传因素是糖尿病的基础和内因
●环境因素则是患糖尿病的条件和外因
IDDM发病机理
N I D D M发病机理
正常人胰岛素帮助葡萄糖进入细胞代谢
●现象：
●美国印地安裔成人中DM的发病率约为12.5%，是美国白人的2倍
●在30～64岁的皮马人中DM发病率>50%
●问题：
●是基因、种族差异决定发病率？还是环境因素？
传统与现代皮马饮食结构对比
●传统皮马式膳食
●CHO 70%
●F 15%
●Pr 15%
●特点：低脂肪，含较高膳食纤维和血糖指数较低
两种人两种饮食交叉试验
●皮马人12名——传统的皮马式膳食
现代皮马式高脂肪膳食
●白人12名——现代皮马式高脂肪膳食
传统的皮马式膳食
实验结果
●无论是皮马人，还是白人
●摄入高脂膳食的人
●糖耐量降低
●血胆固醇浓度升高
●胰岛素介导的葡萄糖利用降低23％
●对葡萄糖刺激的急性胰岛素反应降低17％
●细胞对胰岛素的敏感性也下降了9％
●饮食实验提示
●高脂膳食是导致皮马人和白人中2型DM患病率差异的可能原因之一。
●在移民的研究中发现
●美国的第二代日裔男性中2型DM的患病率是日本本土男性的4倍
●不仅糖尿病的发病与饮食密切相关
●而且糖尿病的治疗与饮食更相关
●同时糖尿病的转归与饮食也相关
本章节内容
●第一节糖尿病与营养素代谢的关系
●第二节糖尿病的营养治疗
糖尿病主要代谢紊乱
糖类代谢异常
脂肪代谢异常
蛋白质代谢异常
血糖调节的基本过程
正常人血糖的来源
1. 食物中的CHO
2. 肝糖原的分解
3. 糖原异生（Pr、F、乳酸）
正常人血糖的去路
一、糖类代谢异常
(1)糖代谢紊乱
●高血糖及糖尿
●高血浆渗透压
●乳酸性酸中毒
胰岛素抵抗问题
●胰岛素要与其受体相结合才能发挥作用●胰岛素分泌的量有关
●胰岛素受体的数目有关
●胰岛素受体的敏感性有关
二、脂肪代谢异常
●高脂血症（高脂蛋白血症）
●高甘油三酯（TG）
●高游离脂肪酸血症（FFA）
●高酮血症、酮症酸中毒
三、蛋白质代谢异常
●负氮平衡
●成人消瘦疲乏、易感染（疖肿、龋齿等）●小儿生长发育迟缓
●晚期病人可有低蛋白血症、伤口不愈
●抵抗力下降，细胞免疫与体液免疫力下降
(4)水电酸碱平衡紊乱
●电解质代谢紊乱
●酮症酸中毒
●乳酸性酸中毒
●严重失水伴酸中毒
●糖尿病肾病肾衰晚期呈尿毒症伴酸中毒
(5)糖基化血红蛋白异常升高
●微循环中血小板功能及体内抗凝血机制异常，血粘稠度增高，血流淤滞，加以组织缺氧等引起小动脉、小静脉和微血管扩张，导致糖尿病中典型的微血管病变，从而发展为多种脏器的慢性病变。
糖尿病的四大症状
1、无症状轻度高血糖
2、三多一少
3、易发多种感染
4、以急、慢性并发症为首发表现
确诊糖尿病的三条标准
●空腹血糖≥7.0mmol/L 重复一次
●餐后血糖≥11.1mmol/L 重复一次
●OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L
简易O G T T：确诊糖尿病的金标准
●禁食10小时，抽空腹血糖
●清晨服75克葡萄糖+水300ml，5~15分钟饮完
●喝完后0.5，1，2，3小时再抽静脉血查血糖
糖尿病、IFG和IGT的诊断标准
糖尿病: 血浆静脉全血毛细血管
空腹或≥ 7.0 ≥ 6.1 ≥ 6.1
葡萄糖负荷后2h/或随机** ≥ 11.1 ≥ 10.0 ≥ 11.1 糖耐量低减(IGT):
空腹(如果测定)和<7.0 < 6.1 < 6.1
葡萄糖负荷后2h ≥7.8<11.1 6.7-9.9
7.8-11.0
空腹血糖受损(IFG):
空腹 6.1-6.9 5.6-6.0
5.6-
6.0
2h(如果测定) <7.8 <6.7
<7.8
第二节糖尿病的营养治疗
一、糖尿病营养治疗
(一)糖尿病治疗目标
(二)能量及营养素推荐量
(三)合理选择食物
(四)饮食原则——限量、少油、低盐
(五)餐次分配
(六)营养治疗方案及计算
二、糖尿病并发症的营养治疗
糖尿病的治疗：五驾马车
合理饮食是治疗的基础
饮食治疗的重要性
●没有有效的饮食控制
●就达不到合理营养
●就没有有效的药物治疗
●就达不到血糖的理想目标
(一)糖尿病治疗目标
(1)尽可能维持血糖及血脂正常化，以防止或延缓急、慢性并发症的发生与发展。
(2)提供适宜的能量以维持理想体重，供给充足的营养素以满足患者各生理时期的特殊需要。
(3)适当的营养、运动及药物治疗，以改善患者的整体健康状态。
（一）糖尿病饮食治疗的目标
与糖尿病控制相关的评估指标
指标理想良好尚可不良
FBG（mg/dl） <110 <140 <180 >180
PBG (mg/dl) <140 <200 <230 >230
HbA1c(%) <6 6~8 8~10 >10
尿糖（g/dl） 0 0 <0.5 >0.5
TC(mg/dl) <200 <240 ≧240
LDL(mg/dl) <130 <160 ≧160
HDL(mg/dl) >40 >35 <35
TG(mg/dl) <150 <200 ≧200
BMI(男）(kg/m2) <25 <27 >27
BMI(女）(kg/m2) <24 <26 >26
血压（mmHg）≦140/90 ≦160/95 >160/95
糖尿病控制目标
(二)能量及营养素推荐量
●1. 能量
●合理控制，使患者能维持正常体重，或略低于正常体重。●肥胖者体内脂肪细胞增大，胰岛素敏感性降低；
●消瘦者机体免疫力下降，易感染其他疾病，不利于治疗。
能量合理控制，维持理想体重
●原则：量出而入，因人而异。
●运动和生活方式干预
——包括饮食和中等程度的体力活动，能减少多达60%的肥胖者患2型DM的危险。
●2型DM患者如果在成年时保持正常体重将会至少一半人免患DM。
总能量的计算步骤
●按身高计算标准体重
●按标准体重计算肥胖度
●按肥胖度、合并症、劳动强度、运动量计算热量
●理想体重简单计算公式
●身高cm-105= kg
●年轻女性
身高cm-105-2.5= kg
●实际体重=理想体重±10%为正常
●实际体重>理想体重10%为超重
●实际体重>理想体重20%为肥胖
●实际体重<理想体重20%为消瘦
体质指数（Body mass index，BMI）
计算公式：
BMI=体重kg÷（身高m）2
BMI判断（中国标准）
●BMI 18.5~23.9 为正常
●BMI 24~27.9 为超重
●BMI > 28 为肥胖
●BMI < 18.5 为消瘦
成年糖尿病人的能量供给量（kcal/kg.d)
例如：男性，56岁，体重80kg，身高172cm，办公室工作，2-DM，无合并症
?理想体重=172-105=67（cm）
?体重比=（80-67）÷67x100%=19%
?总热量供给：25*67=1675Kcal
?热比：Pr=1675x18%=300Kcal ÷4=75（g）
? F =1675x27%=452÷9=50（g）
?CHO=1675x55%=921÷4=230（g）
2．蛋白质（protein，Pr）
●Pr约占总能量的10％～20％
●供给量以0.8～1g／kg为宜
●日总量约为50～70g
●其中优质Pr(动物蛋白质和豆类蛋白质)至少占总蛋白质的1
●出现负氮平衡或过于消瘦者可适当增加，约1.2～1.5g／kg，日总量约为70～l00g
●若有特殊生理需求，供给量亦需随之调整
●老年期时蛋白质需要量减少
●怀孕期、哺乳期及青春期时需要量增加
●在疾病期或有慢性并发症时则视病情调整供应量
●当DN，Pr供给需减至约0.8g／kg，约占总能量的10％，以减轻肾脏负担
蛋白质食物来源
1 谷类主食
2 瘦肉类
3 牛奶、鸡蛋
4 豆制品等
●在我国膳食中，谷类所供蛋白质占有一定比重。
●100g谷类(如米或面等)约含蛋白质8～10g
●若进食200～300g谷类，即可从中摄入约20～30g蛋白质，不足部分再以富含蛋白质的乳、蛋、肉、豆制品提供。
蛋白质计算及食物组成：
●
●主食250g，Pr约20g
●瘦肉类100g，Pr约20g
●牛奶200g，Pr约7g
●鸡蛋1个，Pr约6g
●豆腐干100g，Pr约15g
3．脂肪（Fats，F）
●F供给量<总能量的20～30％或1g／kg.d
●总供给量为40～60g／d
●烹调用油最好低于25g
●SFA应少于总能量的10％
●Ch<300mg
●PUFA要提高至总能量的10％左右
●F含量过高的饮食会使血液中的TC及FFA大量增加造成动脉硬化
●F会降低In的敏感性
●F可降低G的氧化利用率
●F可肝脏、骨骼肌、脂肪等组织的In受体数目，增加糖异生作用，以致使血糖更为升高
●多数学者主张SM P比值为1：1：1
●也有提出S占7％、M占13％、P占10％
●一日食谱中安排有适量的瘦肉、鱼、鸡或豆制品等不同品种的蛋白质食物，并以植物油为烹调油，其S：M：P的比值基本能符合上述要求。
脂肪食物来源及选择
●牛奶200ml F 10g
●鸡蛋60g F 6g
●净瘦肉100g F 20g
●烹调油25g F 25g
全天脂肪合计61g
关于脂肪的点滴
●动物脂肪：瘦肉类、鸡蛋、牛奶和荤汤等
●植物脂肪：大豆类及制品、烹调油、硬果类等
忠告：
●不吃看得见的脂肪：肥肉、肉皮、奶油等
●限制看不见的脂肪：荤汤、素油、花生等4．糖类（CHO）
●糖类是提供能量的主要营养素
●有节约蛋白质作用
●有抗生酮作用
高糖饮食的优点及缺点
(1)优点
1)刺激葡萄糖的利用(葡萄糖分解及肝糖原再生作用)。
2)减少肝脏葡萄糖的产量。
3)增加组织对胰岛素的敏感性。
4)增加胰岛素受体数目。
5)降低餐后及平时血液中三酰甘油含量。
(2)缺点
1)可能会增加餐后血糖。
2)短期内会使血糖恶化。
3)易增加饭前血液中三酰甘油含量。
科学改善糖的吸收
血糖指数的分级
●根据食物GI值，可将食物分为
●GI<55 为低GI食物
●55~75 为中GI食物
●GI>75 为高GI食物
食物GI的影响因素
①碳水化合物的类型和含量
②食物中的其它成分
③食物加工方式
④食物的成熟度
⑤食物种类
常用的GI是多少？
谷类食物举例
食物种类GI
荞麦面条59.3
荞麦面馒头66.7
大米饭80.2
白小麦面馒头88.1
白小麦面面包105.8
豆类及制品举例
食物种类GI
扁豆18.5
绿豆27.2
冻豆腐22.3
豆腐干23.7
炖鲜豆腐31.9
绿豆挂面33.4
黄豆挂面66.6 水果GI举例
水果GI
樱桃22
李子24
柚子25
鲜桃28
香蕉52
梨36
苹果36
糖类GI
果糖23
乳糖46
蔗糖65
蜂蜜73
白糖83.8
葡萄糖97
麦芽糖105 如何应用GI指导糖尿病饮食？
●降低餐后血糖——
●降低餐后胰岛素——
●减轻饥饿感，防止餐前低血糖——
●降低血脂——
●同等数量的食物，尽量选择低血糖指数食物●同类食物尽量选择低血糖指数的食物
●提倡每餐混合膳食
混合膳食的血糖生成指数
●米饭83.2±3.1
●米饭+猪肉72.0±14.0
●米饭+猪肉+芹菜57.1±11.2
●米饭+蒜苗57.9±7.8
●馒头80.1±22.5
●馒头+酱牛肉49.4±22.8
混合膳食的GI
GI的缺陷
营养与健康论文 饮食与糖尿病
糖尿病与饮食 姓名：明仔 学号： 专业：物院电科 老师：开桂青 日期：2011年8月1日
中文摘要： 11月14日是世界糖尿病日。目前糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。我国糖尿病的患病也呈逐年增长的趋势。控制不好的糖尿病可以引起各种使人致残、致死的并发症，如心血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等。做好饮食控制，是与糖尿病成功相处的基础。饮食疗法是糖尿病综合治疗最主要、最基本的手段，如果没有有效的饮食疗法做支撑，其他的治疗都会事倍功半。近年来，国外在糖尿病的饮食疗法上又有了许多新进展。 关键词：糖尿病；并发症；饮食治疗；糖尿病食谱 前言： 糖尿病是一种世界性的流行性疾病，按照世界卫生组织（WHO）及国际糖尿病联盟（IDF）专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。近年来，随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率及患病率逐年升高，据WHO的估计，目前全球已有糖尿病患者1.75亿左右，至2025年将达3亿。中国糖尿病患病率亦在急剧增高，从20世纪80年代至90年代中期增加了4～5倍，估计现已有糖尿病患者三四千万。糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会问题，引起了各国政府、卫生部门以及广大医务工作者的关注和重视。糖尿病不仅患病率高，并发症发生率高，造成组织器官毁损，具有致残致死性，危害严重，而且会给患者造成心理障碍，同时也给各国政府和人民带来了沉重的经济负担。对于治疗糖尿病，饮食治疗是糖尿病患者的基本治疗。这种疗法就是通过合理地控制饮食，使血糖保持在理想范围。对每一个糖尿病患者来说，不论病情轻重，不论病程长短，在糖尿病的各个阶段，合理的饮食治疗是最基本的。相反只图一时痛快，对饮食不加控制，会导致体内代谢失调，出现各种并发症，甚至出现生命危险。因此，饮食治疗是每个糖尿病患者都应该
(整理)告诉你一些保健品的知识
常用保健品及其功效 名词一全能保健品——螺旋藻 功效：螺旋藻含有丰富的赖氨酸等必需氨基酸，丰富的矿物质和微量元素能有效地预防营养性贫血，螺旋藻中有多种抗衰老物质。螺旋藻中抗肿瘤的因子主要有β－胡萝卜素、藻蓝蛋白与螺旋藻多糖等物质。 推荐人群： １．婴幼儿：可逐渐纠正偏食的不良习惯。 ２．工作压力大的上班族：螺旋藻可调节人体的酸碱度，其叶绿素可净化血液，清除体内毒素和清洁直肠。 ３．老年人：对老年人常见的贫血、骨质疏松、高血压、动脉硬化、腰腿酸疼有较好的辅助防治作用。 ４．爱美的女性：饭前１小时服用螺旋藻，螺旋藻中的苯丙氨酸能抑制食欲，对保持皮肤弹性、消除色斑、改善皮肤炎症有效。 ５．胃肠炎、溃疡病及便秘患者：尤其对癌前病变的萎缩性胃炎有独特疗效。 ６．糖尿病：调节血脂，利于延缓或防止糖尿病并发症的发生。 ７．营养性缺铁性贫血患者：螺旋藻以含铁量高而著称，同时含有丰富的维生素Ｂ１２和叶酸能明显促进红血球的形成，增加血色素，改善贫血。 8．肝病患者。 9．肾脏病患者。 名词二强力抗氧化剂——小麦胚芽 功效：提供维生素Ｅ。提供人体必需的不饱和脂肪酸，如亚麻酸与亚油酸。 强力抗氧化剂，保护细胞膜、血管、心脏、皮肤、眼睛、肝脏及乳房等组织；延缓衰老；加速伤口愈合。体内缺乏小麦胚芽，可引致红血球现象及贫血；令人提早衰老；易受自由基侵害引致癌症、心脏病、白内障等疾病。 推荐人群： １.心血管疾病，高血压患者。 ２.想预防黑斑、常葆青春、保护乳房的女性。 ３.长期日光暴晒者。 ４.嗜好烟酒的男士。 名词三最古老的保健品——灵芝 功效：主要有效成分有灵芝多糖:能提高机体免疫力，提高机体耐缺氧能力，消除自由基，抑制肿瘤、抗辐射，提高肝脏、骨髓、血液合成DNA、RNA、蛋白质能力，延长寿命等。灵芝酸:灵芝酸（Ganodenic acid）具有强烈的药理活性，有止痛、镇静、抑制组织胺释放、解毒、保肝、毒杀肿瘤细胞等功效，是灵芝的主要成分之一。腺苷:能降低血液黏度，抑制
【免费下载】糖尿病的饮食治疗(一)
糖尿病的饮食治疗（一） 糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、自我管理血糖监测和药物治疗这“五驾马车”。由于大多数2型糖尿病还伴有代谢综合征，所以还应包 括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。下面着重介绍糖尿病的饮食治疗。 一、糖尿病饮食治疗原则 糖尿病的饮食原则是：控制总能量，低糖、低脂，适量蛋白质、限盐、高纤维素饮食。一般来说，糖尿病饮食要做到“1个平衡，3个兼顾”：即平衡饮食；兼 顾控制血糖、血脂、血压、体重，兼顾并发症的防治，兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。饮食上关键做到：一时要养成良好的饮食习惯，二是对照理想体重及活动强度，计算并确定每日应摄入的总能量，即每天应该吃多少量。 二、糖尿病饮食治疗的十一招 第一招：少吃多动，控制体重 糖尿病患者常常体重超重和肥胖，适当少吃一点，每餐八分饱并辅助适当运动，以适当减轻体重，定期观察自己的体重及腰围。 注意：超重和肥胖者应限制能量的摄入量，体重减轻每周0.5kg为宜，保持每月减重1~2公斤，这样可获得比较理想的治疗效果。提倡每天中等强度的体力活 动至少30分钟或每天快步行走6000~10000步。监测体重变化，每星期称体重1 次（用同一量度器、穿着相似的衣服，并固定时间如早餐前）。 第二招：合理膳食，均衡营养 每天进食适量谷类、肉类、蔬菜、豆类、水果及奶类食品，少吃脂肪、油、盐、糖类及零食。所谓“平衡”，就是要求每日应摄入粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋类、乳豆类和油脂类等五大类食物，不偏食哪一种，应做到主食粗细搭配、副食荤素搭配，任何一种单一的食物都不能满足人体每日所需的多种营养素。
提示：糖尿病患者不要错误地认为不吃或少吃主食就可以更好地控制血糖，每天的主食量至少要有4~5两。 第三招：定时定量 一日三餐要定时定量，进餐速度适当慢一点。如果餐后血糖高，则要少量多餐，即将全天的主食合理地分配到各餐中，这样可避免餐后血糖出现大幅度的升高，增加餐次也可减少低血糖的发生。尤其是晚间睡前1小时加餐，可有效预防夜间低 血糖的发生。尤其是晚间睡前1小时加餐，可有效预防夜间低血糖的发生。定时 定量定餐，可减轻胰腺负担，也有利于稳定病情。 提示：一日至少保证三餐，按早、中、晚各1/3或早1/5、中、晚各2/5的主 食量分配，并结合自己的习惯和血糖情况在两正餐之间加餐。简便方法是由正餐中匀出半两主食作为加餐。也可以选用低糖蔬菜如黄瓜或西红柿，每日1次作加餐。晚上睡前的加餐，除主食外，尚可配牛奶或酸奶半杯或豆腐干2块等富含蛋白质 食物，以延缓葡糖糖的吸收，防止夜间出现低血糖。 第四招：粗细粮搭配 主食最好粗细粮搭配，全天主食总量的一半为粗粮和杂粮，可选择荞麦、燕麦、大麦、玉米、玉米面小米、黑米等粗杂粮及其制品。 提示：土豆、红薯、芋头、南瓜、山药类食物富含淀粉，也应计入每天总能量内，叶类蔬菜富含纤维素可以适当多食用一些。多数淀粉类食物如土豆、面包、米饭等精加工食品对餐后血糖影响大，而全麦面包、粗粮、豆类、蔬菜等能使碳水化合物在胃里缓慢释放，吸收较慢，时间一长，组织会变得胰岛素敏感，血糖的升高并不以剧烈波动的形式表现出来，有益于控制餐后血糖。 增加膳食纤维的招术：1 选择全谷、全麦食物做早点；2用部分粗粮代替精细 米面，但吃粗粮不能超过主食总量；3每日膳食中可添加豆类食物如红豆、绿豆等；4每日必须多吃蔬菜，特别是青菜的叶和茎。 注意：膳食纤维并非：“多多益善”，特别是对于老年糖尿病患者、胃肠道功能减弱的患者、肠炎和肠道手术的患者、容易出现低血糖的患者等更应注意。 第五招：清淡少油、低脂低胆固醇
ICU危重病人肠外肠内营养支持指南流程图(精)
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）1表: CSPEN-ICU 禁忌证: 难以耐受经口EN 到ICU <24小时 需进一步监测、评估 禁忌证：急性胰腺炎 肠管吻合术后 肠管缺血损伤肠痿 急诊肠切除术急诊内窥镜 术肠梗阻 高位鼻胃功能损伤炎性肠 病加重 *仍然需要营养支持 开始TPN: 应用加入谷氨酰胺的TPN 每12小时评估EN指证 开始TPN适应证：应用加 入谷氨酰胺的TPN 每12小时 评估EN指证增至100% 达到目标?
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）1表: CSPEN-ICU 病人能经口进食吗？是 ----- ?经口进食（能摄入80%以上的营养）「否 胃肠是否'有功能？----------------------- ? 肠外营养有11是预消化配方 消化吸收功能？ ---------------- ? r否是 肠道功能问题? （腹泻便秘）疋 ---- ? 膳食纤维配方 肠外肠内营养支持ICU—营养制剂的选 择 标准配方
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）1表: CSPEN-ICU 患者腹泻? 大便形态具有临床阳性体征？ 临床应用药物 适应证？ 患者临床应用 敏感抗生素？ 持续EN 否?原医嘱执行 疋调整药物及营养素 ■适应EN 是 选择不同营养素 ■辅助EN EN患者禁忌证： 1腹泻临床阳性体征 1水样便〉300ml每天 2）大便失禁〉4次每天 3）导管或创口污染风险 2、EN后明显腹胀、反流 3、增加腹部并发症风险 4、临床需要胃肠负压吸引 5、胃潴留〉200ml EN后 选择 要素营养素？ 腹泻好转? 是 . 恢复EN 原医嘱执行 药物引起腹泻原因: 灭吐灵； 氨茶碱；镁剂； 红霉素； 木糖醇； 磷制剂； 奎尼丁； 甘露醇； 减少量或次数直到好转 恢复EN 原医嘱执行
糖尿病保健食品商业计划书
摘要 1.1公司 XXX医药限公司（以下简称“公司”）是一家刚刚注册在北京XX区的医药保健品研发、生产、销售的公司，目前拥有辅助治疗糖尿病的高新技术保健品。 公司有着优秀的研发队伍，以制药的专业精神研发保健食品。在自主研发基础上，公司灵活采用与外部合作、产品研发技术成果入股、等多种方式进行新产品开发。 公司采用制药式的专业化管理来生产保健品。公司的生产厂生产与管理完全达到并超过GMP认证标准。制造厂采用了制药厂式的严谨生产管理，不仅产品安全性高、品质卓越，更得到了顾客的高度认可，也为公司创造自己的品牌打下坚实基础。 公司高度重视产品的安全性与产品质量，以药品出厂的专业标准检验保健品。安全与效果性一直是消费者最为关注的保健品特征，公司从消费者的立场出发，秉承对药品的严格检验标准，确保公司向市场提供优质的产品。 公司做市场强调科学、实事求是，以制药的专业态度宣传保健品。面对夸张的广告、短期巨大利益的吸引，公司将坚持以品牌为重，以公司形象为重，客观的宣传公司产品。 公司注重短期目标与长远战略的结合。公司在短期内以树立公司品牌为主，着力培养针对糖尿病二型辅助治疗的功能保健品市场，以北京为基地，中
长期目标将逐步拓宽产品领域，涉足更多细分的市场，并再发展到全国、并最后开拓国外市场，形成立足保健领域的多元化国际性经营集团公司。 1.2市场 市场竞争日趋激烈，政府和行业机构的监管力度也逐渐加强。保健品的巨大市场潜力吸引了大批的企业进入，加上国外保健品巨头不断加大力度开发国内市场，市场竞争更为激烈。而随着国家新政策出台，从产品的技术审批难度提高，生产采用GMP认证，广告宣传的控制力度加大等政策来看明显加强了对保健品的市场监管。 在产品上，调节血脂、血糖、血压，抗疲劳、防治类风湿保健品市场，等功能的保健品在未来5——10年有着巨大的发展潜力。采用新资源（昆虫、天然生物、中药）、新技术（边缘食品）和方便型包装的产品成为市场上的热点。公司将以降血脂、血糖的“糖福宁”品牌为初期主要发展方向，不断开发新产品。 营销上，最终获得市场竞争力的企业将是采用差异化营销策略，有着准确的品牌定位和着重于形象构建、保健知识和品牌宣传的公司。因此，公司以体验式、顾问式结合文化营销来高效准确的传达公司品牌形象。 保健品的替代作用越来越强，营养饮食、药膳、健身运动、心理治疗、医疗器械、家庭健康用品、社会医疗保健机构等产品与服务都直接对保健品构成巨大的威胁。公司从长远的战略考虑，准备与IT公司之间开展战略联盟、把产品服务进行延伸，实现“健康辅助到健康管理转变”的概念，将消费者、产品体验、健康管理融为一体从而实现公司与消费者一对一的服务，有效的维护
糖尿病饮食和运动
糖尿病饮食 大原则 每天三餐有规律，七八分饱保健康。应优先选择蔬菜，水果，肉，蛋，奶等天然食品，确保营养充足、全面。同时控制每日饮食的总热量：糖类（碳水化合物，如淀粉类）应占50%、蛋白质占20%、脂肪占30%。 小技巧 眼中有数，心中有数：做熟二两米饭，看看常用的餐具，体积占比多大，建议在家中使用固定的餐具，便于掌握不同食物的分量。 糖尿病的蔬菜搭配 蔬菜含有多种营养素，人们几乎每顿饭都离不开蔬菜。然而，并不是所有的蔬菜对糖尿病人有好处。含糖量低的蔬菜对糖尿病人最为适宜。 含糖量在1％～3％的蔬菜有大白菜、卷心菜、芹菜、菠菜、油菜、韭菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、西红柿、莴苣、茄子、菜花、绿豆芽、鲜蘑、笋等。对这些含糖量较低的蔬菜，每天的量不做严格限制，可以吃1斤到半斤。 含糖量在5％的蔬菜有白萝卜、柿子椒、南瓜等。 含糖量在10％的蔬菜有胡萝卜、洋葱、蒜台、蒜苗、扁豆等。 含糖量最高达20％的蔬菜主要有土豆、山药、芋头、莲藕、百合、红薯等。由于这些蔬菜糖分较高，故不宜多吃。当食用量较大时，必须减少主食的摄入。水果种类的选择 水果中含糖量在10克以下的有：青梅、西瓜、甜瓜、椰子、枇杷、白梨、猕猴桃、草莓、菠萝、柠檬、葡萄、樱桃、李子、杏、橙子等； 含糖量在11-20克的有：柚、橘、苹果、荔枝、芒果、柿子、沙果、香蕉、石榴、山楂等； 含糖量超过20克的有：红富士苹果、枣、特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、干桂圆等。 糖尿病人在吃主食方面应讲究一下几点 ㈠是“粗细粮搭配”，因为粗杂粮富含膳食纤维，消化吸收慢，餐后血糖升幅低。㈡是“吃干不喝稀”，因为稀饭的升糖指数高，喝稀饭会使餐后血糖明显升高。㈢是“吃糖分高的蔬菜要相应减少主食”，这类蔬菜主要是指土豆、山药、芋头、莲藕等根茎类的蔬菜。 饭前喝汤，苗条健康，饭后喝汤，肥胖难挡；先菜后饭，血糖减半，先饭后菜，血糖翻番。少吃一口，多走一步；定时定量，持之以恒。
糖尿病人的健康指导
糖尿病人的健康指导 患者查出得了糖尿病，一定不要紧张及恐惧，虽是终身疾病，但只要血糖控制的好便能和正常人一样生活，一样长寿。 一、需要坚持的八个方面： 1. 合理膳食：饮食控制是最基本的一项治疗措施，也是治疗 的基础。多吃菜，少吃粮，一天不要超五两（一般人），粗细搭配，不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。 2. 适量运动：这是防止糖尿病的重要方法。运动可提高机体免疫力，强身健体，增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。 3. 戒烟限酒：吸烟有害，它会刺激肾上腺素的分泌，造成血糖和血压的升高，诱发令人生畏的心、脑血管疾病。 4. 心理平衡：在任何情况下，要做到心态平和、乐观，淡薄名利，严于律己，宽以待人，与世无争，少求寡欲，其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。 5. 坚持服药：吃什么药，怎样吃，要听正规医院内分泌科医生的，不要轻信广告和偏方。 6. 自我监控：患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势，
要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标
7. 定期复查：患者要和医生很好的配合，定期检测糖化血红 蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能，有无并发症等。 8. 学习有恒：坚持学习糖尿病有关知识，接受防治糖尿病的教育。 二、看病的八项注意： 1. 至少每月到医院复诊一次。 2. 到医院复查时，应同平时一样服用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量。 3. 除了查空腹血糖外，还要同时查餐后2小时血糖。 4. 不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变，尽管尿糖阴性，但血糖已大大超过正常值。 5. 每3个月到医院复查糖化血红蛋白，可反映近2-3个月血糖总的控制情况。 6. 每半年或一年到医院进行一次全面查体，以便及时发现、控制并发症。 7. 到正规医院接受内分泌医生的正规治疗，只凭偏方或降糖 保健品等控制病情不可靠
II型糖尿病治愈机理研究及成效
II型糖尿病治愈机理研究及成效 ---复方中药制剂《梅糖》临床效果概述-梅连武 糖尿病在是一种常见病，多发病，被世界卫生组织列为三大疑难病之一。美国糖尿病协会曾宣称“糖尿病是一种不可治愈的疾病”，事实上西医已经把糖尿病列为“不治之症”。在我国糖尿病是一种古已有之的疾病，中医称之为“消渴症”或“消渴病”。但从病症和发病机理上看中西医对糖尿病认知基本是一致的，但对糖尿病治愈的理念和方法完全不同。我们课题组是一个以老、中、青结合的中医科研团队，针对治愈糖尿病的课题经历了近三十年、几代老科学家的艰辛努力，经过无数次的实验、论证和研究，终于研究成功复方中药制剂—“梅糖”。2013年此研究成果正式申报了国家生物医药技术专利（专利号201310121761.8），我本人作为次成果的研发人之一，并委托广东边防武警医院经过近几年的临床验证，最终治愈人数近390人，平均治愈时间为4个月，有效治愈率为95%以上，全过程验证了糖尿病可以治愈的事实。 一、糖尿病治愈机理分析 现代医学对糖尿病是遗传因素和环境因素相互作用而引起的一组代 谢异常综合征，内在发病的表现形式是胰岛素抵抗和胰岛素不足或存在缺陷。传统的中医认为糖尿病属于“消渴”病范畴，治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。近年来,随着社会和经济的高速发展，生活环境及生活方式等因素发生了重大的改变,而我们人类的遗传基因还是老样子。这才是当代“现代病”“富贵病”爆发的主要原因。
随着现代医学诊断技术的发展，我们必须用中医辨证和西医辨病的双重利刃来破解医治糖尿病的难题。为此，我们课题组在研制复方中药制剂—“梅糖”时，确定了以下两个课题： 1、复方中药制剂“梅糖”--对II型糖尿病胰岛细胞的激活和修复的机理研究。 2、复方中药制剂“梅糖”--对II型糖尿病胰岛细胞的激活和修复能力的临床验证。 我们总结研究这一机理的主要体现在三个字上：调、养、生。 首先，“调”是前提。西药治疗糖尿病关键是体现在“控”上，就是以控制住血糖值为主攻目标。我们研制的中药制剂主要把功夫用在“调”上，根据“病在脏腑，根在细胞”的理论，全面调理五脏平衡、气血平衡和阴阳平衡，作用点就是从源头上解决了体内“胰岛素抵抗”的问题。依据是我们在临床实践中经过验证的：患者在服用“梅糖”的当天可以立即停用所有降糖药和胰岛素（后文有图示分析），当“梅糖”服用到7-20天以后，血糖值开始逐步下降，并逐步向血糖值的平稳趋势行进。最终结果是同时达到“调”与“控”的双重目的。 第二，“养”是基础。西医不能治愈糖尿病主要是体现在患者需要终身注射胰岛素和服用降糖药物，这些办法也只是解决了胰岛素缺乏的暂时问题，却没有解决胰岛素的自给自足的根本问题，而解决这个问题的方法是“养”，通过养来弥补胰岛素分泌不足和作用缺陷问题。其实上一步的“调”已经为下一步的“养”创造了一个改善后的体内
糖尿病人的营养建议和原则(美国)
糖尿病人的营养建议和原则（美国糖尿病协会) 医学营养治疗(MNT)是构成糖尿病护理和控制的体系中不可分割的一部分。虽然坚持营养膳食的计划原则是糖尿病护理中最有挑战性的方面之一，但营养方面的治疗确实是糖尿病成功控制的主要组成部分。 想要实现营养相关的目标，需要一个包括糖尿病人自身在内的合作团队的共同努力。鉴于营养问题的复杂性，建议治疗小组的成员中应包括一名注册营养师，而这名营养师应当具备足够的知识储备以及推广糖尿病最新理念的熟练技巧。 有效的营养自我管理训练方案应该是个体化的，它适合于糖尿病个体生活方式和每个糖尿病人糖尿病控制目标。评价营养相关的内容，需要监测血糖，糖化血红蛋白，脂质，血压和肾功能。如果不能达到预期目标，那么就要重新修订糖尿病护理和管理计划方案。 通过营养评定制定营养食谱，营养食谱的确定应符合治疗目标，符合糖尿病人能够且愿意配合的程度，为了便于交流，对文化、经济实力、种族的感受性是很重要的。 营养建议主要基于临床试验和体会。但是有些建议的数据有限制，在这种情况下，建议是基于临床经验和共识。本意见书的内容是基于相同观点的综述，讨论了已发表的研究和未解决的问题。按照美国糖尿病协会（ADA）的要求，将糖尿病营养建议解释给健康护理机构，即将这些营养建议落实到方便易行的健康护理工作当中。 营养疗法的目标尽管营养疗法的总目标是帮助糖尿病患者改进营养和运动习惯、以促进代谢控制，但还有下列特别附加目标。 1、过平衡摄取的食物和内外源胰岛素或口服降糖药以及体育活动尽量获得接近正常的血糖。 2、血脂达标。 3、提供充足的热量使成年患者保持合理体重，使儿童和青少年患者保证正常生长发育，满足妊娠期哺乳期妇女高代谢需要，以及保证消耗性疾病患者康复的能量需求，合理的体重定义为患者和健康护理提供者认同的在长期和短期内可以取得和保持的体重，它有别于以往所定义的标准体重。 4、预防和治疗接受胰岛素治疗患者的急性并发症如低血糖。防治短期疾患、运动相关问题和糖尿病慢性并发症如肾病、自主神经病变、高血压和心血管疾病。 5、通过营养改善健康，美国人膳食指南，食物指南金字塔概括了所需营养。营养指南适用于所有健康的美国人而糖尿病食物指南金字塔更适用于糖尿病患者，然而这三个指南均可以作为糖尿病患者及其家庭成员选择健康食品的依据。 营养疗法和1型糖尿病根据患者日常饮食记录制定膳食计划是胰岛素治疗纳入日常饮食运动的基础，接受胰岛素治疗患者就餐时间应与胰岛素起效时间一致。因此需要监测患者血糖水平，按照通常摄入食物量调整胰岛素用量。强化治疗包括每日多次注射胰岛素和利用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素和超短效（快反应）胰岛素使进餐、加餐时间和摄食量更加灵活。对于胰岛素强化治疗的患者，可以通过调整超短效胰岛素改善饮食加餐，以及不良饮食运动习惯所造成的偏差。 营养疗法和2型糖尿病2型糖尿病的营养治疗的主要目标是使血糖血脂和血压达标。低热量饮食和减轻体重能够短期改善血糖，长期改善代谢控制。然而，传统的膳食策略甚至极低热量饮食通常不能长期有效的减轻体重。进一步研究将阐明为什么多数人减轻体重和保持体重是十分困难的。对2型糖尿病患者应不仅强调减轻体重而且需要强调降低并保持正常血糖
日本人最信赖的8类特效保健品
https://www.360docs.net/doc/be13392966.html,/日本人最信赖的8类特效保健品 本人一向以长寿著称于世,日本的保健食品不仅种类繁多,而且在日本家庭中的受欢迎程度也是我们难以想像的。 保健食品作为一种营养辅助食品其功效不容小觑，这其实符合中医“医食同源”的精神。而日本受中医影响颇深又是长寿之国，非常注重从天然食物中汲取营养。 目前日本已经有近30家医院把这些保健食品作为“代药品”，提倡病人食用，因为它们既不像药物那样具有副作用，又能起到一定的疗效。但是日本窗提醒大家，保健食品的功效因人而异，在购买之前最好先听取专业人士的意见，选择最适合自己的品种，才能收到较好的效果。 那么今天日本窗就为大家介绍一下日本最受欢迎的8类保健品以及代表品牌： ▌1.纳豆激酶 日本传统的豆类酿制食品，以泡煮过的大豆拌入适量面粉和米曲发酵三四天，再酌加食盐或酱油拌和入甏封贮，两三个月后取出风干即成。味鲜，可用于佐食和
https://www.360docs.net/doc/be13392966.html,/▌2.胶原蛋白 胶原蛋白是日本女性最爱的美容保养品,就连吃火锅都要吃胶原蛋白锅,可以充分补充皮肤所需要的养分。女性在25岁后, 身体的胶原蛋白会迅速流失, 肌肤会出现缺水,油脂分泌不平衡, 弹性明显降低,身体骨骼及关节容易退化, 头发容易
https://www.360docs.net/doc/be13392966.html,/
https://www.360docs.net/doc/be13392966.html,/ 而且，身体里的药物残留和毒素，也能被“划拉”干净，达到清血、清肝的功效。
https://www.360docs.net/doc/be13392966.html,/ 日本药妆店酵素产品众多
https://www.360docs.net/doc/be13392966.html,/ 酵素在日本属于普及型保健瘦身食品，任何一家药妆店都可以轻松找到多种酵素产品，价格绝对是可以长年持续服用的平民价（个别高端浓缩原液除外）。
营养膳食与糖尿病
营养膳食与糖尿病 摘要：糖尿病是胰岛功能减退致使胰岛素分泌不足所引起的一种内分泌性疾病，以高血糖为其主要特点。临床表现：‘三多一少’，即多饮多食、多尿，体重减少。病死率仅次于癌症和心血管疾病，为危害人类健康的第三顽症。与肥胖、高血压、高血脂共同构成影响人类健康的四大因素。 关键词：糖尿病饮食营养 我们的生活水平逐步提高，饮食也发生了巨大变化。由原来吃饱转变成吃好，吃精，多吃等习惯，在不知不觉中吃出了病。其中，糖尿病就与我们日常生活方式、饮食习惯密切相关。 糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织与胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。其特点是慢性高血糖，伴随胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种终身疾病。随着我国人均寿命延长，老龄化加重，糖尿病的发病率和死亡率逐年增加，发病率仅次于心血管、恶性肿瘤，已列为第三大疾病。值得注意的是，我国糖尿病的发病正出现年轻化趋势。同时，糖尿病与其他疾病不同，一旦发病，就是终身疾病，平时所谓的“治愈”，不是真正的治愈，只是依靠生活调节、饮食控制、药物治疗，才能使血糖下降到正常水平。因此，糖尿病的预防和控制十分重要，应从健康的生活方式，合理饮用膳食入手，重点普及糖尿病的教育。 糖尿病是一种代谢障碍性内分泌疾病．主要临床表现症状为多饮、多食、多尿、疲乏、尿糖以及血糖升高。该病在各个年龄段均可发生，尤多见于老年人，病情若无及时治疗可引发多种并发症如：动脉硬化、高血压，继发性感染等，严重危害患者的健康。糖尿病患者的营养代谢有如下几个特点： (一) 以糖丢失为主的高消耗 由于血糖水平的增高所致的排尿丢失及高热量代谢消耗。使得机体摄入热量与丢失消耗呈负平衡状态；同时因热能的不足导致自身组织分解。蛋白质以及脂肪代谢也呈现负平衡状态，以糖代谢为主要代谢紊乱特点的病理过程使机体存储热量显著减少。呈现以高消耗为主要表现形式的病理状态。 (二) 水代谢失衡 虽然机体缺水使患者增加了水摄入量．但仍无法满足机体需求而呈现一定程度的缺水状态。 (三) 营养代谢障碍 分解脂肪不全所致代谢物质积聚。在消耗浪费大量能量的同时，导致代谢产物积聚而中毒，程度严重时可致昏迷。由此所致的营养物质利用率下降也是导致
全球十大保健食品
世界卫生组织（WHO）公布的全球十大保健食品 全球十大保健食品：芦荟、松花粉、沙棘、食用菌、银杏叶、甲壳质、螺旋藻、中草药、大蒜油、黄豆。 一.芦荟 1.抗细菌真菌作用 2.抗滤过性病原体 3.免疫刺激剂作用 4.消炎作用 5.伤口愈合作用 6.免疫与抗肿瘤作用 7.增强噬菌解毒及清洁功能 二.松花粉 1.降脂降糖 2.轻身养颜 3.健脑益心 4.保肝护肾 5.防癌抑癌等功效 三.沙棘 1.抗炎生肌，抑制肿瘤，增加免疫，抗衰老，抗辐射
2.对心脑之血管，肠胃之系统大有疗效，外敷增颜，内服 健体，绝无一丝毒副作用反应，润肠通便，瘦养发，生津止渴，止咳祛痰，消食化滞，活血散瘀，清热止泻，入肝、胃、肺、脾、大小肠经 四.食用菌 1.含有丰富的蛋白质 2.可防癌抗癌 3.可降低血压 4.可消除疲劳，帮助人体自身消化，提高免疫力 5.促进皮肤新陈代谢，加速血液循环，防止皱纹产生 6.对口炎病毒、脑炎病毒等都具有较好的抑制作用 7.促进人体对食物的消化 五.银杏叶 1.改善血流量增加脑供血 2.调节血脂改善血稠抗心血管疾病 3.抗衰老，消除人体自由基 4.改善记忆激活思考力 5.消除手脚麻木 6.调节血压 六.甲壳质 1.强化免疫功能，对癌症有抑制作用 2.降低胆固醇
3.降血压作用 4.降血糖作用 5.对神经、内分泌系统的调节作用 6.治疗烧伤、烫伤，加速外伤愈合 7.强化肝脏机能 七.螺旋藻 1.螺旋藻富含人体不能合成的亚麻酸，帮助脂肪代谢， 防止血栓形成，有效对抗心脑血管疾病 2.螺旋藻含有增强胰岛素功能的活性物质，且降糖降 脂，蛋白质含量高，是糖尿病人理想的营养恢复品 3.螺旋藻属碱性物质，可中和胃酸，保护消化道溃疡 患者的肠胃 4.螺旋藻含多种氨基酸和微量元素，能消除疲劳，恢 复和激活脑细胞活性，提高机体免疫力 八.中草药 中草药在我国已具有5000多年的养生文化。 1.清热解毒 2.调节免疫 3.温补肾阳 4.均衡营养 5.滋阴补虚调理内分泌等功效 九.大蒜油
中医如何调理糖尿病
中医如何调理糖尿病 糖尿病是一种消磨人耐心的疾病，它不仅给患者带来痛苦，而且也给家庭带来负担。但是随着现在医学的不断发展，人们探索出了许多治疗糖尿病的方法，而中医治疗就是其中一种，它相对于传统的药物治疗更安全，更有效。 传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。 中医治疗糖尿病 糖尿病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。在基础治疗(包括控制血糖、治疗高血压、低盐优质低蛋白饮食)的同时，配合中医辨证论治，治疗糖尿病肾病，合理应用清热解毒利湿法，可消除及缓解湿热之邪，抑制肾脏免疫性炎症反应，对于减少蛋白尿，促进肾脏病变的修复，进而改善肾功能，控制本病的进展都有着积极的作用。治疗中注重活血化瘀，特别是久病患者，强调久病必活络。 中医治疗糖尿病在用药方面，一方面应注意调节病人的免疫功能，中药主要是补益药物的应用，譬如：补气可用人参、黄芪、党参，四君子汤，补中益气汤。补养类有肉桂、鹿茸、冬虫夏草、补骨脂、肉苁蓉、八味地黄丸等。另一方面，应注意避免使用有肾脏毒性作用的中药，如关木通、汉防己、斑蝥、蜂毒、益母草等。 糖尿病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。在基础治疗(包括控制血糖、治疗高血压、低盐优质低蛋白饮食)的同时，配合中医辨证论治，治疗糖尿病肾病，合理应用清热解毒利湿法，可消除及缓解湿热之邪，抑制肾脏免疫性炎症反应，对于减少蛋白尿，促进肾脏病变的修复，进而改善肾功能，控制本病的进展都有着积极的作用。治疗中注重活血化瘀，特别是久病患者，强调久病必活络。 中医治疗糖尿病在用药方面，一方面应注意调节病人的免疫功能，中药主要是补益药物的应用，譬如：补气可用人参、黄芪、党参，四君子汤，补中益气汤。补养类有肉桂、鹿茸、冬虫夏草、补骨脂、肉苁蓉、八味地黄丸等。另一方面，应注意避免使用有肾脏毒性作用的中药，如关木通、汉防己、斑蝥、蜂毒、益母草等。 中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。所以，糖尿病患者在日常的饮食中也要注意。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调不节饮食“纵有金丹亦不可救!”历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如三豆饮绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克、煎汤服用、苦瓜炒肉、鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克、武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。 糖尿病治疗最佳方法--胃转流手术 研究发现，GBP手术(即胃转流手术)对II型糖尿病的确切疗效受到国内外医学界充分肯定，并备受关注与热捧。2009年1月，世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)把GBP手术列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。2010年10月，我国也将GBP手术作为糖尿病患者常规治疗方案，于2010年正式列入《糖尿病防治指南》中。
妊娠期糖尿病的两款经典食谱
陈医生介绍妊娠期糖尿病的两款经典食谱： 经典食谱1 ： 早餐：牛奶220克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个(50克) 早点(上午9至10点)：苏打饼干25克 午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克 午点(下午3点左右)：黄瓜150克 晚餐：青椒肉丝130克、西红柿紫菜汤110克、芹菜炒肉130克、米饭(稻米和小米)100克 晚点(睡前30分钟)：牛奶220克、煮鸡蛋一个(50克) 经典食谱2 ： 早餐：豆浆200克、麦麸面包50克、煮鸡蛋一个(50克) 早点：花卷30克 午餐：丝瓜鸡蛋汤100克、白切鸡50克、苦瓜炒肉丝125克、米饭100克 午点：西红柿150克 晚餐：清蒸鲈鱼100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克、米饭100克 晚点：牛奶220克、煮鸡蛋一个(50克) 。 ●妊娠糖尿病患者需要多吃营养品吗 妊娠糖尿病患者应注意学会选择营养品。因为不恰当的进补，非但无益身体反而有害于健康。总的来说，孕期进补应注意缺什么补什么，要全面了解营养品的有效成分，是属于补血的、补铁的、补钙的，还是补充维生素的，再进行有针对性的补充。不要把注意力只放在营养品上，认为只要营养品中所有营养素都含有了，就不需要通过食物获得了。 其实，所有营养素的最好来源都是天然食物，比如，孕期对于钙的需要量比正常人高，孕妇在孕中、后期时可以通过每天喝两袋奶获得500mg的钙，这是最天然、最好的补充方式。如果某孕妇无法耐受牛奶，也无法从食物中获得足够的钙，我们建议可以服用钙片。但要注意的一点就是能从食物中获得就不要依赖营养品，而且好多脂溶性维生素吃多了会在体内蓄积，反而不好。 ●得了糖尿病，准妈妈为了控制体重减少主食摄入量科学吗 不少孕妇患糖尿病后只控制主食的摄入量，认为吃饭越少血糖控制得越好，因而把主食控制在每餐仅吃25?50g。这样由于主食摄入量不足，总能量无法满足机体代谢需要，而导致体内脂肪、蛋白质过量分解，身体消瘦，营养不良，甚至产生饥饿性酮症，影响胎儿的正常发育。 另外，有的妊娠糖尿病患者以为减少主食摄入就是控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加限制，使每日总能量远远超出了应该控制的范围，且脂肪摄入量过多。如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。 其实，糖尿病饮食需要控制的是摄入食物所产生的总能量与含能量较高的脂肪的摄入。而主食中含较多的糖类，提升血糖的速率相对较慢，在适当范围内应增加摄入量。而且适量的糖类是维持胎儿大脑正常发育所必需的。 第二步：胰岛素治疗 饮食控制3～5天后测定24小时血糖（血糖轮廓试验）：包括0点、三餐前半小时及餐后2小时血糖水平和相应尿酮体。如果依靠饮食调整和运动，仍然不能很好地控制血糖，就要通过注射胰岛素来控制病情。大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射。这必须在医生指导下进行，最好是内分泌科的医生。 密切监测 准妈妈在发现糖尿病后，应密切与医师配合，定期做血糖、血压、血脂等相关检查，密切监测胎儿发育情况。如果通过饮食营养调理一周，血糖控制仍不理想或者出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况的孕妇应考虑住院治疗。 ●妊娠糖尿病日常生活的注意事项 治疗妊娠糖尿病和一般的糖尿病的不同在于，要保证患者和胎儿生长的能量需要，主食不可摄入太少。一定不要为了使血糖稳定就减少饮食摄入。
糖尿病与饮食关系之研究
当糖尿病不再只是个名词 1.案例引入 据《居民膳食营养与健康状况研究》记载，黄李春、章荣华等学者，运用3天24小时回顾法对浙江省杭州、金华地区共2337名调查对象进行膳食调查，获得居民每日食物和营养素摄人量。并对调查对象体检，包括身高、体重和血压测量。采集血样进行血红蛋白、血糖和血脂检测。结果发现糖尿病检出率为3.69%，并且根据数据显示，随着年龄的增加，糖尿病检出率呈上升趋势1，这个数据是值得关注的。 糖尿病已成为世界第5位死亡主因，并且还可能引发多种并发症；也有专家说“糖尿病是威胁人类生命的三大顽症之一，死亡率仅次于心脑血管病和癌症，发病率跃居三疾之首”。糖尿病发病率在世界范围内增长迅速，目前在某些发展中国家成年人中甚至可达30％～40％。 近年来，糖尿病慢性并发症对居民的生活质量和寿命构成严重威胁。2002年全国营养调查显示，我国18岁以上居民的糖尿病患病率为2.6％，空腹血糖受损率为1.9％2。而2009年对浙江省两地居民的调研后，数据又有所提高。目前来说，糖尿病患者在老年人中发病率很高，但另一方面值得我们关注的是，中年人甚至青年人糖尿病发病率也有上升现象。 2. 饮食治疗与糖尿病 2.1饮食治疗的意义与误区 膳食营养治疗是基础治疗。专家学者指出，糖尿病是非传染性疾病，是生活方式病。大量循证医学研究证明，不健康的生活方式和饮食习惯是引发糖尿病的主要原因3。糖尿病患者往往忽视膳食营养治疗而单纯依赖药物治疗。部分首诊医师由于对医学营养学存在认知不足或片面，从而忽视糖尿病膳食营养治疗的基础治疗重要性，不注重糖尿病患者自身的膳食营养管理。有的临床医师对糖尿病的膳食营养治疗信心不足，甚至会对糖尿病患者开处方时还加一句“想多吃点饭，药就多加一点”的不尽责任的言论4。 许多医学专家都强调过饮食治疗糖尿病的重要性。的确，就我自身观察到的现实而言，单纯依靠药物治疗是不现实的，病人平时生活中饮食是个大问题，经常会陷入不知道某样食物能不能吃、可以吃多少的纠结中。以下，就让我们一同来详细探讨一些膳食营养物质与糖尿病有着怎样的联系。 1整理自《居民膳食营养与健康状况研究》，黄李春、章荣华等人，P1-3，浙江预防医学2011年23卷12 期 2摘自《中国居民营养与健康状况调查报告之——2002综合报告》，王陇德，P48-52，P57-60，人民卫生 出版社，2005年 3摘自《以愚公移山精神开展糖尿病防治教育》，钱荣立，P247-248，中国糖尿病杂志，2010年18期 4摘自《重视糖尿病患者的膳食营养管理》，张爱珍，P1，中国全科医师杂志2010年10月第9卷第10期
可降糖的常见保健食品
可降糖的常见保健食品 除了控制饮食、适量运动、坚持用药，不少糖友还希望通过服用保健品或天然草药来给健康加分。那么，在药店和超市里琳琅满目的保健食品中，究竟哪些对糖尿病患者有益呢？下面让小编为你讲讲。 可降糖的保健食品有哪些？ 鱼油。有研究显示，富含欧米伽—3脂肪酸的鱼油补充剂可改善2型糖尿病患者的葡萄糖耐量、甘油三酯和总胆固醇水平。但也有研究发现，鱼油使2型糖尿病病情恶化。这可能与鱼油补充剂的纯度有关。不过，补充欧米伽—3脂肪酸最安全的方法是每周吃2—3次鱼。 左旋肉碱。这是一种促使脂肪转化成能量的类氨基酸，能帮忙糖友降低血脂。 乙酰左旋肉碱。研究表明，这种物质能够延缓糖尿病视网膜病变，改善视神经功能。每天服用3次，每次1000毫克的效果比每次500毫克的效果要好。 硫辛酸。这是一种天然抗氧化剂。每天补充600—1200毫克可改善胰岛素敏感性、延缓糖尿病神经病变的出现。 辅酶Q10。它是血糖代谢的必需物质。2型糖尿病患者体内的辅酶Q10水平明显低于正常人，不过，补充辅酶Q10
对血糖是否有好处，目前仍不明确。 肌醇。它是维持神经正常功能的必需物质，每次500毫克，每天两次可能有助于改善糖尿病神经病变。 淀粉酶阻断剂。通过抑制淀粉酶，它抑制胃肠道对多糖的吸收，从而降低餐后血糖。但长期服用的有效性和安全性有待观察。 低聚果糖。关于它对血糖、血脂、胰岛素分泌影响的研究较少且结果相互矛盾，目前尚无公论。 葡甘露聚糖。它是从魔芋根部提取的一种水溶性膳食纤维，可延缓胃排空，延缓食物中糖分的吸收，从而降低餐后血糖。葡甘露聚糖还有助于控制妊娠糖尿病。 银杏。已证实银杏叶提取物有助于预防和缓解早期糖尿病神经病变。 西洋参。一个小型研究发现，服用3克西洋参可降低2型糖尿病患者因饮用高糖饮料引起的高血糖。 芦荟。单独食用或与降糖药格列本脲合用，均有助于降低血糖。 人参。每天食用人参200毫克以上，可改善2型糖尿病患者的血糖。 肉桂。动物实验发现，它可增强胰岛素的敏感性，但缺乏临床证据。 覆盆子。覆盆子所含的花青素、类黄酮都是强大的抗氧
糖尿病人食谱及食疗养生大全.
高血糖备用知识 少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油、油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点心 多吃可溶性膳食纤维如:苹果、香蕉、海带、银耳、燕麦、蘑菇、草莓 控制进食次数和时间 少量进食木糖醇 ,调理胃口 鹰嘴豆是糖尿病、高血压和肾虚体弱者理想的健康食品。 [2] 膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片 (丸来补充。 糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。 1、荔枝 . 是亚热带的美味水果 , 除营养丰富外 , 它还有很多药用功能:生津 , 降血糖 , 益智 , 健脾 , 美容等 . 荔枝性味甘 , 微温 , 微酸 . 对烦渴 , 糖尿病 , 胃痛 , 牙痛等症状均有疗效 . 2、香蕉 . 营养特别丰富 , 蛋白质 , 脂肪 , 磷和钾的含量均很高 . 钾对维持人体酸碱平衡及改进肌功能等都非常重要 , 缺钾会使人感到无力 . 香焦有辅助降血糖 , 降血压 , 清热解毒 , 润肠缓泻等作用 . 3, 山楂 . 是我国传统保健药膳中常用的中药 , 含维生素 C,B 和胡萝卜素 . 它性味酸 , 微甘 , 平 , 有降血糖之功效 , 还有散瘀 , 消积 , 化痰 , 解毒 , 活血 , 提神 , 醒脑 , 清胃等功效 . 对糖尿病常见的合并症 , 如冠心病 , 高血压 , 血脂紊乱 , 消化不良等都有辅助疗效 . 脾胃虚弱者慎用 .
1、主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等, 因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。 2、血糖高患者的蛋白质来源, 大豆及其豆制品为好, 一方面, 其所含蛋白质量多质好; 另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。 3、在控制热量期间, 仍感饥饿时, 可食用含糖少的蔬菜 , 用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。 4、禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5、最好不用富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等, 。可用 植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、应尽量少用或不用蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高。 7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖 <7.8mmol/L或餐后 2小时血糖 <10mmol/L时, 可在两餐或临睡前食用, 但也要减少相应主食。 8、酒类 ,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。 9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐 ,使菜肴味道较单一。针对这一点, 市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖, 其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂 ,如纽特糖、元真糖。
论文营养与糖尿病的关系
营养与糖尿病的关系 摘要:糖尿病是体内胰岛素缺乏，分泌不足或胰岛素效用差导致血液葡萄糖浓度过高引起的糖代谢混乱，并同时伴有脂肪蛋白质代谢混乱，长期控制不佳，会引起全身多种并发症。糖尿病类型中I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病和其他一些特殊类型糖尿病。本文阐述摄入食物过多，食物主要营养素｛碳水化合物、蛋白质、脂肪｝过剩对胰岛素的伤害，引起糖尿病的发病率升高。归纳说明平衡膳食预防糖尿病的重要性。 关键词：糖尿病平衡膳食预防运动 糖尿病是体内胰岛素缺乏，分泌不足或胰岛素效用差导致血液葡萄糖浓度过高引起的糖代谢混乱，并同时伴有脂肪蛋白质代谢混乱，长期控制不佳，会引起全身多种并发症。病人出现多尿、多饮、多食、消瘦等症状，严重时可发生酮症酸中毒。常见的并发症有急性感染、肺结核、动脉硬化、肾病、视网膜等微血管病变以及神经病等。随着我国人均寿命延长，老龄化加重，糖尿病的发病率和死亡率增加，发病率仅次于心血管恶性肿瘤，已列为第三大疾病。值得注意的是，我国糖尿病的发病正出现年轻化趋势。同时糖尿病与其他疾病不同，一旦发病就是终生疾病，平时所谓的‘治愈’，不是真正的治愈。因此要真正的了解病情和合适的治疗非常必要，健康教育、饮食控制、适量运动、药物治疗和自我检测是糖尿病治疗‘五驾马车’。 1 营养对糖尿病的影响 糖尿病的主要诊断依据是血糖值的升高。食物中碳水化合物的不同，血糖升高的幅度也不同，其影响程度可用血糖指数（GI）来衡量。 血糖指数=食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积\等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积×100。 1.1 能量 能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要诱发因素之一。肥胖者多有内分泌紊乱，如血清胰岛素水平升高，脂肪、肌肉以及肝细胞内胰岛素受体数目减少，亲和力下降，从而导致胰岛素抵抗，最终引起碳水化合物代谢障碍而发生糖尿病。一般随着体重的下降，葡萄糖耐量可以得到改善，并可使胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗减轻。 1.2 碳水化合物 当一次进食大量碳水化合物时，血清葡萄糖浓度迅速上升，胰岛素分泌增加，促进葡萄糖的氧化分解，从而维持血糖浓度的相对平衡。多余的葡萄糖以糖原的形式储存或转化为脂肪储存。当血糖水平长期处于较高状态而需要更多胰岛素，或伴有肥胖等导致机体对胰岛素不敏感时，机体则需要分泌大量的胰岛素以维持血糖的正常水平，由此加重了胰腺的负担，使胰腺因过度刺激而出现病理变化和功能障碍，导致胰岛素分泌的绝对或相对不足，最终出现糖尿病。除摄取量外，碳水化合物的分子量、种类也可以影响糖尿病的发病。通常认为，单糖类和双糖类（分子量相对较小）较多糖类（分子量相对较多）更易通过肠道上皮细