中药涂搽操作流程
特色疗法（中药涂搽）的操作规程
中药涂搽是将中药制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型，涂搽于体表治疗部位，再加以酒精成分帮助渗透，使中药的药物作用既能作用于体表，又能作用于体内以达到通经活络，活血化瘀等治疗的一种中医外治法。
一、评估：
1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2 、患者体质及涂药部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4 、心理状况。
二、目标：
患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
三、告知：局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
四、物品准备
治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
五、禁忌证
婴幼儿颜面部禁用。
六、操作程序
1、洗手、戴口罩。
2、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
3、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。
4、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。
5、必要时用纱布覆盖，胶布固定。
6、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
7、清理物品，做好记录并签字。
七、护理及注意事项
1、涂药前需清洁局部皮肤，皮肤破伤处不宜涂搽，皮肤过敏者停用。
2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。
3、混悬液先摇匀后再涂药。
4 、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。
5 、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。
6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。
7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
8、禁止内服。
9、酒精过敏者禁用。
中药湿热敷流程
中药湿热敷操作流程 接到医嘱，转抄（床号，姓名，湿敷部位。如：1号1床，张玲，右侧手背中药湿敷一次）。 查阅病历，对病人进行初次评估（姓名，现病史及主要临床表现，伴随症状，既往史，药物过敏史，如：张玲，右侧手背发痒，诊断：右侧手接触性皮炎。生命体征平稳，无糖尿病史，无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。 七步洗手、戴口罩、携带治疗盘（内置有效期内手消和治疗单）→病房。 三核对（床尾卡、床号、姓名、手腕带，如：一床，你好，请问你叫什么名字？请把你的手腕给我看一下）→核对手腕带→手消—解释（患者的病情，操作的方法及目的，不良反应，如：张玲，你的手背不知接触了什么东西出现红肿发痒，医生诊断为接触性皮炎，开了中药湿敷，它是把无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热解毒，消肿散结等目的的一种外治方法，有很好的治疗效果。只是中药有些发黄，容易在你的皮肤上留下颜色，但此较容易清洗干净，中药是温热的，没有太大的刺激性，你能否接受此项操作，请把你的手给我看一下）→评估湿敷部位的皮肤情况（有无破损、皮疹、红肿、清洁度，如不清洁需协助清洁），→手消→询问（患者在以前接触的中药中有无过敏史，对热的耐受性，对温度有无特殊要求，是否需要协助排便）→评估周围环境（环境清洁、明亮、安静、适宜操作）→交待病人（你稍等一下，我准备好用物就来帮你敷药）。 回治疗室，备物：清洁治疗车，治疗盘，弯盘两个（一个弯盘内置镊子两把，纱布两块，另一弯盘内放纱布一块），量杯，水温计、一次性中单，内置药液的药壶，必要时备敷布及大毛巾。检查药液：1床，张玲，外用中药制剂。打开壶盖，倒适量药液于量杯内，用水温计测温度（一般50-60°），将量杯置于治疗车上。 携用物至病房→三核对，解释→协助患者取舒适卧位，暴露湿敷部位→手消→检查中单有效期，铺于湿敷部位，置弯盘于适当位置，倒药液浸湿纱布，用镊子轻扭纱布以不滴药液为度，轻触患者手背试温，询问患者温度合适吗？将纱布敷贴于患者手背上→核对时间（15-20分），交待（张玲，有特别痒或者疼痛要
中药热敷法
中药热敷法 热敷法简史 热敷法是用纱布浸吸药液，敷于患处的一种外治法。古称溻法。从现有文献看，湿敷（溻）方首见于《肘后备急方》，该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小及擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及温洗疮上，“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。到唐·孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等，对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汁中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。 辩证原则 中药热敷是中医常用的外治法之一，使用安全、操作简便、近期疗效明显。它主要是通过芗与势力的协同作用。使药物更有效地经皮肤吸收，以达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。中药热敷疗法在软组织损伤疾病的治疗中占有重要的位置。中药热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。中药热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，中药热敷还可使药物通过局部吸收，直达病所，使治疗更直接、更有效。 适用范围 1.各种软组织损伤痛。 2.糖尿病足。 3.急性皮炎、皮肤感染、皮肤溃疡。 4.各种骨科外伤中、后期的疼痛、肿胀等。 禁忌症 1.实症、热证、局部无知觉。 2.腹部包块性质不明，月经期、孕妇禁敷腹部、腰骶部。 3.大血管处、皮肤有破损处。 4.出血性疾病。 注意事项 1.敷药包前嘱患者排空小便。 2.随时观察，防止烫伤，患者感到局部疼痛，出现水泡应停止操作，给予适当处 理。 3.布袋、毛巾、塑料布用后清洗消毒备用（或专人专用），一副药可连续使用3-4 天。 4.夏季应防止药物变质，将药包的药物倒入盆内置阴凉处或放入冰箱冷藏。 操作程序 【目的】 1.缓解治疗颈、腰痛，关节痛，脘腹痛等。 2.减轻跌打损伤引起的局部淤血、肿痛（肿痛48小时后）。 【评估】 1.了解患者疾病的主要症状、部位。
中药房工作流程
中药房工作流程 一、定期检查药房药品库存情况，定期向药库人员汇报药品使用 情况，便于药库人员计划进药。一般药房库存量在7天左右。 二、严格检查入药房药品质量、药品名称、数量等。 三、每天上班首先查看药斗和计算机药品存量，保证配方及时， 准确。 四、收方，必须认真审核处方各项内容，纸质处方的前记、正文、 后记是否与计算机处方一致。如有差错及时与医师联系。处方字迹要求清晰，整洁。 五、处方做到四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品， 对药名、剂量、剂数、药味数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 六、审核处方：对处方中超剂量、禁忌、十八反、十九畏等用药 情况及时同医师取得联系不予调配，如确实根据病情需要，必须经处方医师（必要时要请上级医师签字）双签字后方可调配。 七、中药饮片名称符合国家药典规定，药典没有规定的按省标执 行。处方如有修改，医师必须签字或签章，并注明修改日期。 八、调配处方：应称量准确，不可估计取药，并按“等量递减” 原则分量，每一剂的重量误差应控制在5%以内。送煎药室留煎的药剂做到零误差。调配药师签字或签章以示负责。九、处方中特殊处理的药品：先煎、后下、包煎、另煎、煎汤代 水、冲服、烊化（溶化）要单包并贴标签注明。对矿物类、
贝壳类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量，以利于煎煮药品有效成分。 十、核对处方：药师对合格处方调配的药品进行复核，如有错、 漏、多和掺杂异物及时与调配药师联系，如发现药量与处方中用量有差距，必要时要复称。复核超剂量、禁忌、十八反、十九畏用药情况。复核特殊处理药品的单包和标签。复核无误包装药品签字或签章以示负责。 十一、发药药师：核对患者姓名、性别、年龄、药剂数，并向患者交待用药方法，注意事项。带回煎煮饮片要附给煎药说 明书。不可向患者交待病名和病情。发药药师签字或签章 以示负责。 十二、处方排好先后顺序。 十三、对贵重中药饮片每天及时入帐，做到帐物相符。 十四、每天到岗打扫卫生，保证药架、办公用品等干净、整洁，不得有灰尘。 中药饮片采购制度 一、药品采购以本单位的基本用药目录为依据，实行计划采购， 如临床因患者病情需要采购新药，原则上要求6个月内使用完毕。 二、饮片采购，由仓库管理人员依据临床用药情况（查电脑药房 出库）提出计划，查近两个月用药情况，组织进药。经主管
中药热敷操作流程
中药热敷操作流程 操作前洗手，双人核对医嘱（治疗单与病例核对），XX床，姓名，性别，年龄，治疗部位，中药热敷一次。 携治疗盘、快手消、治疗单于床旁，核对床尾卡。XX床，你好，请问你叫什么名字，请问你今年多少岁，请让我核对一下你的手腕带。你好，我是今天的治疗护士，X女士，你今天感觉怎么样（…部位受伤后疼痛）根据医嘱,今天我要给你做一次中药热敷治疗,请问你以前有做过这项治疗吗?（没有）中药热敷呢是使用具有活血化瘀、续筋接骨的中药通过特殊的处理之后敷于你的患处，以达到减轻疼痛、消肿的作用，你了解这些后，愿意接受这项治疗吗（愿意）请问你平时对中药过敏吗请问你受伤有多长时间了（前天受伤的）已超过48小时可以热敷，现在我看一下你受伤部位的皮肤好吗（充分暴露患处）评估皮肤：你XX部位的皮肤清洁、干燥、完整（如不清洁需备温热水、小毛巾）。现在我评估一下你疼痛部位的范围好吗请问这里痛吗这里呢（确定疼痛范围，作标记）。现在我还需评估一下你平时皮肤有没有麻木或感觉减轻的情况，请我这里有感觉吗感觉麻木吗（没有）那这里呢（不麻）请你动一下你的脚趾头，好的。请问你平时有轻微活动就出现心慌、胸闷的情况吗（没有）。好的，一会儿我就将热奄包给你敷在这里可以吗（可以）热敷需要20分钟左右，请我你需要上卫生间吗（不需要）那你休息一下，我去准备用物，马上过来。快手消洗手。评估环境，宽敞、明亮，温湿度适宜，适合操作。患者心肺功能良好，无热敷禁忌症，意识清楚，能配合。 七步洗手法洗手，戴口罩，准备用物。再次核对医嘱及部位。（根据患者受伤部位大小选择合适的热奄包，温度60~70度（用布包好），大毛巾1块、小毛巾1块、一次性中单2张、快手消、治疗单）。携用物至床旁，再次核对床位卡及手腕带，请问准备好了吗现在开始做治疗了。取舒适体位。先铺一张中单在治疗部位下面，再次核对治疗部位，请你用手试一下这个温度适合吗充分暴露患处后，将热奄包与热敷部位皮肤接触试温度，适合后敷于患处，再铺一张中单保护床单位，最后用大毛巾盖上。 X女士，中药热敷已经给你敷好了，在敷的过程中，如果太烫你承受不了的话，请您把热奄包移开就可以了，如你有什么不适，比如心慌、胸闷、皮肤瘙痒等情况，请你及时按呼叫器，我中途也会过来巡视的。5分钟时间到，询问患者情况，观察热敷部位皮肤情况（皮肤微红，无水泡、无烫伤），你再敷一下，一会儿我再来看你。15分钟已到，再次询问患者情况，皮肤完好，微红，无水泡、无烫伤。撤出热奄包及治疗巾，用小毛巾擦净皮肤，整理衣物及床单位。X女士，中药热敷已经做完了，你感觉疼痛有减轻吗（好一些）那请你注意受伤部位平时不要负重，注意保暖，不要做剧烈运动，尽量卧床休息，30分钟不要外出，避免外感风寒。请问还有什么需要吗有事请按呼叫器。洗手、治疗单上签字。推车回治疗室，整理用物。大毛巾清洗后送供应室消毒备用，治疗巾丢医疗垃圾桶，小毛巾清洗消毒备用，包布清洗消毒备用，热奄包按规范处理，擦治疗车，再次洗手，摘口罩，签字。操作完毕。
智能化中药房相关流程与操作标准
第一章智能化中药房日常工作标准化操作流程 一、日常操作流程 上班→除湿机（开或关）→取单（不同医院要求不一样，根据实际情况处理即可）→调配系统启动 （开药柜→主机→从机）→处方调剂工作（不断重复）→药柜余量检查→调剂系统关闭（关药柜→从机 →主机）→药柜药瓶整理→配方机日常维护→药房环境卫生清洁→除湿机（开或关）→检查电源是否关 闭→下班 二、操作要求与标准 1、查看药房当日室内温湿度情况（温度≤30℃，湿度≤45%），关闭除湿机（先关闭电源，再取下插头） a、如果湿度＞45%且≤50%，请打开除湿机，请将除湿机除湿温度设成≤45%. b、温度＞25℃或湿度＞50%时，请同时把空调打开，并将模式设为除湿模式，尽量关闭不必要的通 风窗口。以期保证药房室内湿度在45%以内，最高不能超过50%。 2、取单（门诊颗粒药房→药房入库→起始日期→取单→确认→双击拆零比例100%（附子免煎颗粒不拆 零）→确定→保存→退出）。（不同医院HIS，要求有些不一样，根据实际情况处理即可） 3、调剂系统启动（开药柜→主机→从机） a、填写药房温、湿度表，根据实际情况填写即可。（药房温湿度记录表） b、配方机系统检测（按照《智能化中药房配方机日常检查记录单》进行检测） c、登陆调剂员自己的账号，进行相关操作 4、处方调剂工作流程与标准 操作流程说明： 1.安装药盒、打印纸、封口膜 2.确认生成调剂处方 3.从药柜上取下药瓶 4.药品识别与称重 5.安装药瓶到调剂位置 6.按下调剂按钮 7.调剂完成取下药瓶 8.将药瓶放回药柜
【详细说明】 A、生成处方：（输入处方或者HIS系统电子处方）在处方界面点击“新建处方”，即可进入处方录入界面。按要求填写患者姓名和付数等基本信息；在“药品名称”处以药品名的拼音首字母录入药品名称；在录入颗粒药品名称后，输入其处方剂量；然后按“回车键”即可将一味颗粒录入到处方列表。继续依次录入余下各味颗粒。录入完成点击开始调剂按钮。由HIS传输的电子处方直接下载到调剂设备上,确认后进行调剂。 B、从药柜取下药瓶：取下任意指示灯点亮位置上的颗粒药瓶，不区分先后。 C、药品识别和称重：将取下的药瓶平稳放置在设备天平处。 D、安装药瓶到调剂位置：称重确认后将将药瓶装饰缺口对准调剂部定位卡。 E、按下“调剂开关”：配方机开始自动分药。调剂过程中某颗粒不足时，系统自动退出调剂界面，待上药后，系统会继续从上次未调剂的药袋开始调剂。 F、调剂完成取下药瓶（向右斜上拔出药瓶） G、将药瓶放回药柜：循环操作A—G项目直至全部颗粒调剂完成，同时等待吸尘器工作完毕，全部颗粒调剂完成时有语音提示“调剂完毕”。调剂完毕的颗粒，对应的储药格指示灯将熄灭。 H、将吸尘器天平吸盘放入天平吸除残留药粉（配方机无自带吸尘器，应该每3-5个处方用毛刷与吸尘器清洁一次调剂头、天平） J、取出封口完成的药盒：封口刚刚结束的药盒有一定温度，小心烫手。 K、粘贴打印好的标签：完成一个处方的调剂，将药盒给付患者。 【上药操作】 a、选择需上药的颗粒的药瓶；（药柜装药低于50g，红色显示，且为常用药。） b、药瓶称重识别（天平） c、点击“上药”按钮；（快捷键F6） d、扫描药品大包装条形码；（瓶装） e、点击“确定”按钮； f、打开瓶装备用药的塑膜更换瓶头（将原药瓶剩余的颗粒倒入新瓶中）。 【补充事项】 日常上药：日常工作间隙，应经常检查药柜中颗粒余量，及时补充药瓶内药量。注意上药时逐个品种完成，避免药瓶盖和药瓶组合错误或装药错误。 【常用快捷键】 1、天平清零: 左SHEIFT+右SHIFT 2、退出调剂界面: CTRL+C
中药房工作制度及流程
一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方 内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。 二、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。 四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。 五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。 六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。 七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。 八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。 九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。 十、其他人员非公不得进入中药房。 中药房工作制度及流程 2011-01-11 09:29 赵青 (点击： 212) 1、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配，调配后经过复核方可煎药或发出。 2、调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药，方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 3、方剂中如有需先煎、后下、另煎、、溶化、冲服等药材，必须单包并注明，需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工，煎药时切实按要求煎煮，以保证药效。
中医敷药技术操作规程
中医敷药技术操作规程 【目的】 敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法，古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。 【用物准备】治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂（如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林）等。 常用药物：青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等。 【操作程序】 1.备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。 2.协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3.需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。 4.取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。 5.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。 6.将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。 7.若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。 8.敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医师，配合处理。
9.协助衣着，整理床单位。 10.清理用物，归还原处。 【注意事项】 1.皮肤过敏者禁用。 2.敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。 3.对初起有头或成脓阶段的肿疡，以中间留空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂布，以免阻止脓毒外泄。特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料。 4.夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，宜现配现用或冷藏保存。
中药冷敷法操作流程
中药冷敷法（7分钟） 【目的】:规范中药冷敷法操作程序，使操作标准化、统一化，为临床护士正确执行中药冷敷疗法提供依据。 【适用范围】:适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期，鼻衄，蜇伤，也适用于感染性皮肤病、过敏性皮肤病以及高热中暑等病人。 一、用物准备 1.治疗车上层:中药洗剂（8-15℃）、敷布4块（7-8层纱布）、纱布、凡士林、棉签、镊子3把、弯盘2个、治疗巾、治疗碗、水温计、剪刀、中医治疗单、中医护理操作单、手消毒液 2.治疗车下层:医用垃极桶、生活垃圾桶、回收桶 3.口述“医嘱已行双人核对，准确无误，所有物品已在处置室准备完毕，均符合要求。” 二、核对 敲门，推处置车进病室，携治疗单核对床头卡：“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。” 三、评估与告知 “王阿姨，您好，我是您的责任护士×××。能告诉我您的名字吗？”“王红”。“我需要看一下您的腕带，请问腕带在哪侧手臂？”“左手”（核对腕带）“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。”（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。“王阿姨，由于您右手臂皮疹处灼热瘙痒，遵医嘱我要为您进行中药冷敷，使用的药物是10%黄柏溶液，请问您同意由我来为您进行此项操作吗？”“同意”“请问您以前做过中药冷敷吗？”“做过”“对中药过敏吗”“不过敏”“对冷的耐受程度怎么样”“挺好的”“我之前看过您的病例，您既往健康，无过敏史，对冷的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况”（注意保暖，保护患者隐私），“您右手臂皮疹处潮红肿胀，没有破溃及水疱”“王阿姨，中药冷敷可以通过药液的渗透作用及冷刺激，达到清热解毒、消肿止痛的一种操作，治疗时间是20分钟，请问需要我协助您去下卫生间吗？”“不需要”“请您稍等” 评估病室：病室环境安静整洁，温湿度适宜，光线良好，酌情关闭门窗，必要时屏风或床帘遮挡。患者心理状态良好，能配合进行此项操作。 四、操作 1.摆体位：暴露操作部位，治疗巾垫于手臂下。（注意保暖）“您这个体位还舒适吗？” 2.六步洗手法（用手背按压取洗手液、手在胸腹之间，每步不少于5次、时间不
中药湿热敷技术操作流程(9分钟)
中药湿热敷技术操作流程（9分钟） 一、仪表：仪表端庄，戴表。 二、核对：核对医嘱。 请老师帮忙核对医嘱：1床，王红，女，30岁，住院号：123456，诊断：湿疹（湿热内蕴型）。医嘱予三黄洗剂中药湿热敷30分钟日一次。医嘱准确，谢谢老师。 三、评估：口述：敲门进病室。携带医嘱执行单，核对床头卡，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。王女士您好，我是您责任护士XX，请您说一下名字，我看一下腕带，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。 王女士您感觉哪里不舒服？根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药湿热敷，使用的药物是三黄洗剂，我刚刚看过您的病例，您既往健康，无过敏史，也不在妊娠期，对热的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况（注意保暖，保护患者隐私），您右手臂有一片红色的皮疹，没有破溃。 四、告知:王女士，您以前做过中药湿热敷吗?那我为您介绍一下，中药湿热敷是将纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热利湿的目的。操作过程中您局部有温热感，操作时间20-30分钟。您需要去卫生间吗？请您稍等，我准备一下，马上过来。 五、用物准备：检查手消毒液，口述：检查手消毒液在有效期内，可以使用。洗手（手背按压取手消毒液，每步不少于5次，时间不少于15秒），戴口罩。物品准备：处置车上层：医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、中药液、湿敷垫（6-8层纱布）、剪刀、水温计、治疗巾、治疗碗、镊子、弯盘、纱布。处置车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：药液在有效期内，可
以使用。水温计、治疗碗、镊子、纱布、剪刀、治疗巾，所有物品已检查完毕，符合要求。 六、环境与患者准备 推车至病室 （一）评估病室环境：病室环境整洁，光线充足，温湿度适宜，必要时屏风或围帘遮挡。 （二）为患者取舒适体为，暴露操作部位（注意保暖，保护患者隐私。治疗巾垫于手臂下），您这个体位还可以吗？ 七、操作过程 （一）核对医嘱，请说一下您的名字好吗？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （二）药液，测量温度，口述温度40度（浸湿纱布，拧至不滴水为宜）。（三）现在为您敷药，您感觉怎么样，有什么不适吗？ （四）镊子放入回收桶，看表计时。 （五）我会根据您的情况定时过来淋药，我们一会见。 （六）倒药液，测量温度，口述温度40度。 （七）将弯盘置于手臂下，药碗置于患者手臂旁，王女士我来为您淋药，您有什么不适吗？淋药时观察局部皮肤，您的皮肤微红无破溃、水疱，您有痒痛的感觉吗？因为使用的是中药，可能会使皮肤色素沉着，但数日后可自行消退，您不用担心。 （八）洗手，核对，请再说一下您的名字？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （九）看表时间到，王女士，为您撤去敷料。（用镊子撤敷料，同时撤出弯盘。）
中药外敷技术操作规程
中药外敷技术操作规程 【目的】 中药外敷法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法，古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。 【用物准备】 治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂（如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林）等。 【操作程序】 1. 备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。 2. 协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3. 需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。 4. 取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。 5. 根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。 6. 将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。 7. 若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。 8. 敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医师，配合处理。 9. 协助衣着，整理床单位。 10. 清理用物，归还原处。 【注意事项】 1. 皮肤过敏者禁用。 2. 敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。 3. 对初起有头或成脓阶段的肿疡，以中间留空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂布，以免阻止脓毒外泄。特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料。 4. 夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，宜现配现用或冷藏保存。
中医操作流程图
中医操作流程图 目录 1、毫针法操作流程图 2、电针法操作流程图 3、水针法（穴位注射）操作流 程图 4、耳针法操作流程图 5、火针法操作流程图 6、皮肤针法操作流程图 7、艾条灸法操作流程图 8、艾炷灸法操作流程图 9、温针灸法操作流程图 10、盒疚法操作流程图 11、拔火罐法操作流程图 附一、留罐法操作流程图 附二、闪罐法操作流程图 附三、走罐法操作流程图 附四、针罐法操作流程图 附五、刺络拔罐操作流程图 附六、刮痧拔罐操作流程图 12、穴位按摩操作流程图 13、穴位埋线操作流程图 14、耳穴压豆法操作流程图 15、刮痧法操作流程图 16、胸椎牵引法操作流程图 17、颈椎牵引法操作流程图 18、中药熏蒸操作流程图 19、中药熏洗法操作流程图 20、中药热奄包操作流程图 21、敷药法操作流程图 22、湿敷法操作流程图 23、贴药法操作流程图 24、换药法操作流程图 25、药熨法操作流程图 26、坐药法操作流程图 27、涂药法操作流程图
28、超声雾化吸入法操作流程图 29、中药保留灌肠（肛滴法）操 作流程图 1、毫针法操作流程图 评估 物品准备 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风 患者准备 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手，戴口罩 定穴 核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖 拇（食）指循经按压腧穴， 询问患者感觉，以确定穴位。 消毒皮肤 选取毫针 进针 行针 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况 消毒局部（穴位）皮肤 由内向外擦拭，直径﹥5厘米 根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等
中药热奄包
中药热奄包 中药热奄包疗法是将加热好的中药药包置于身体的患病部位或身体的某一特定位置（如穴位上）。通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒为目的的一种外治方法。 1、评估 ①当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 ②患者体质及热奄部位皮肤情况。 ③心理状况。 2、目标 通过中药热奄外敷达到消肿止疼，活血化淤、消肿利湿、通经走络的作用。减少疾病发作次数或减轻发作的程度。 3、禁忌症 ①孕妇的腹部及腰骶部禁用 ②严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍的患者 ③对药物过敏者 ④皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用 ⑤24小时急性期内用冷敷，禁止热敷 4、告知 ①治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况 ②治疗过程中局部皮肤产生的烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗 ③治疗过程中局部皮肤可能出现水泡 5、物品准备 治疗盘、药桶、配置好的中药、布袋、毛巾、治疗巾、必要时备屏风等。 6、操作程序 ①备齐用物，携至床旁做好解释，核对医嘱，评估病人。 ②协助患者取舒适位，暴露热奄部位，再次检查局部皮肤情况，温水擦净。 ③将药包加热，用毛巾将热药包包好敷于病患部位，用治疗巾盖好，将被子盖好。 ④协助患者整理衣着，取舒适体位。 ⑤清理用物，记录并签字。 7、护理及注意事项 ①询问病人情况，有无不适，及时处理。 ②留药20-30分钟，勿剧烈活动。留药时间结束，揭开被子，祛除药包，擦干局部。 ③温度适宜，不宜过烫，一般温度为：50—70℃，用药时间每次应间隔5小时。 ④冬季注意患者的保暖。
中药热奄包评分标准 目标：通过中药热奄外敷达到消肿止疼，活血化淤、消肿利湿通经走络的作用。
中药热奄包--吴茱萸炒粗盐
中药热奄包——吴茱萸炒粗盐 1. 治疗颈型颈椎病 （1）背景：吴茱萸穴敷大椎穴，可以通络止痛，温经助阳，缓解肌肉紧张，吴茱萸的外用，扩大了吴茱萸的应用范围，吴茱萸加粗盐热敷大椎穴结合针刺疗法，具有很强的疏通经络，活血化瘀，止痛的效果。 （2）方法：吴茱萸炒粗盐热敷疗法: 取吴茱萸500 g加粗盐500 g，混合在一起，搅拌均匀后装入双层布袋，袋口用布绳封口，用微波炉550 ℃ ( 或中高火) 加热 4 min，加热后将热敷包放置在大椎穴，同时在大椎穴部位垫一治疗巾隔热，避免直接接触皮肤引起烫伤，护士双手拿热敷包在大椎穴部位来回滚动，至皮肤发热、发红，每次治疗时间约30 min，每天1 次，每5 d 更换1次吴茱萸热敷袋，10 d 为1个疗程。［1］ 2.治疗腹痛腹胀、癃闭、便秘、阳脱证、痛风、胃痛、脐腹痛、下腹部冷痛、腰痛等寒证 （1）背景：中医认为，吴茱萸味辛、苦而热，归肝、脾、胃、肾经，有疏肝下气、散寒止痛、燥湿降逆之效，用于脘腹胀痛、呕吐吞酸、五更泄泻等。《本草衔义》谓吴茱萸下气最速。《本草备要》谓其利大肠壅气，李东垣也说: “浊阴不降，厥气上逆，甚而胀满，非茱萸不可治也。”《别录》及《药性论》谓之“大热”，堪称气味俱厚，不论是皮肤吸收还是对穴位、经络的刺激都很明显。粗盐有强筋健骨、软
坚散结的作用，炒热外敷可透过皮肤直达经络，体现“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”。两者合用有疏通脏腑经脉，温通气血，扶正祛邪等，充分发挥药效。［2］《外台秘要方》：病后胁胀：天行病后，两胁胀满，熬盐熨之（《救急方》：脱阳虚证：四肢厥冷，不省人事，或小腹紧痛，冷汗气喘。炒盐熨脐下气海，取暖。《圣济总录》：治小便不通，脐下急痛，胀闷欲绝，盐熨方：盐（二升），上一味，铛中炒令极热，布帛裹熨脐下，以小便通快为度。《仁斋直指方论（附补遗）》：治霍乱吐泻，心腹作痛。炒盐二碗，纸包纱护，顿其胸前并腹肚上，截以熨斗，火熨，气透则苏，续又以炒盐熨其背，则十分无事。《普济方（卷358至卷480）》：治诸淋及大便五六日不通。心腹烦满。用海盐不拘多少。烧盐熨小腹即通。于脐中以手摩良久即通。大人用之亦得。一方青颗盐。《 溪秘传简验方》：偏头风久不愈者。晴明时将发分开，用麝香五分、皂角末一钱。薄纸裹，置患处，以布包炒热盐熨之，冷即易，数次效。《仲景伤寒补亡论》：脐下冷结。或关阳去者。大小便不通。服药虽多。不见效。炒盐熨脐下。须臾即通。《简明医彀》：妇人小腹为冲任之脉，血之海。忽感严凝之寒，客于脉络则气血留滞，激搏而痛；得温暖则气血和通而痛止。内服温散之药，外炒盐熨，或烧热物熨之。脉多沉紧。如临经时腹痛，调经门捡方治。《秘传证治要诀及类方》：冷秘。宜炒盐熨其小腹。《外科备要》：凡手足或身上忽然一块肿痛，或走移他处，其色焮红，不起圆晕，参差凸起，按之滚热者，服羌活、独活、防风、秦艽、桂枝、川芎、五加皮、威灵仙，姜葱引。在下部加牛膝、苡仁；在手背者加姜黄。外
中药房工作流程
中药房工作流程 1
中药房工作流程 一、定期检查药房药品库存情况, 定期向药库人员汇报药品使用 情况, 便于药库人员计划进药。一般药房库存量在7天左右。 二、严格检查入药房药品质量、药品名称、数量等。 三、每天上班首先查看药斗和计算机药品( 包括院内成品药用量: 比如灌肠、泡脚) 存量, 保证配方及时, 准确。 四、收方, 必须认真审核处方各项内容, 纸质处方的前记、正文、 后记是否与计算机处方一致。如有差错及时与医师联系。处方字迹要求清晰, 整洁。 五、处方做到四查十对: 查处方, 对科别、姓名、年龄; 查药品, 对药名、剂量、剂数、药味数量; 查配伍禁忌, 对药品性状、用法用量; 查用药合理性, 对临床诊断。 六、审核处方: 对处方中超剂量、禁忌、十八反、十九畏等用药 情况及时同医师取得联系不予调配, 如确实根据病情需要, 必须经处方医师( 必要时要请上级医师签字) 双签字后方可调配。七、中药饮片名称符合国家药典规定, 药典没有规定的按省标执 行。处方如有修改, 医师必须签字或签章, 并注明修改日期。 八、调配处方: 应称量准确, 不可估计取药, 并按”等量递减”原 则分量, 每一剂的重量误差应控制在5%以内。送煎药室留煎的药剂做到零误差。调配药师签字或签章以示负责。 九、处方中特殊处理的药品: 先煎、后下、包煎、另煎、煎汤 代水、冲服、烊化( 溶化) 要单包并贴标签注明。对矿物 2
类、贝壳类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量, 以利于煎煮药品有效成分。并填写”中药饮片特殊用法记录本”。十、核对处方: 药师对合格处方调配的药品进行复核, 如有错、 漏、多和掺杂异物及时与调配药师联系, 如发现药量与处方中用量有差距, 必要时要复称。复核超剂量、禁忌、十八反、十九畏用药情况。复核特殊处理药品的单包和标签。复核无误包装药品签字或签章以示负责。 十一、发药药师: 核对患者姓名、性别、年龄、药剂数, 并向患者交待用药方法, 注意事项。带回煎煮饮片要附给煎药说明书。不可向患者交待病名和病情。发药药师签字或签章以示负责。 十二、留在本院煎药室煎煮的药剂要填写”中药房送药记录本”, 调配好的待煎药品及时请煎药室人员核对无误后签字或签章。 十三、处方排好先后顺序。盖有”急”字处方优先调配。 十四、对贵重中药饮片每天及时入帐, 做到帐物相符。 十五、每天对纸质处方收入结帐, 并与计算机处方核对一致, 如不一致查明原因在处方封面注明。每月汇总( 包括门诊收入、 住院收入、打折、免费、处方数量等) , 特殊情况说明要 附有明细。 十六、每天有2名员工提前10分钟到岗打扫卫生, 保证药架、办公用品等干净、整洁, 不得有灰尘。( 包括门前三包) 。 3
中药外敷操作规程
中药外敷操作规程 【目的】 1、缓解因各种疮疡、跌打损伤等病证所引起的局部肿胀、红、热、疼痛，以及慢性咳喘、腹泻等病症。 2、达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等目的。【操作前准备】 1、遵照医嘱评估当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、评估患者体质及外敷部位皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 5、物品准备：治疗盘、遵医嘱配制药物、0.9%生理盐水、 油膏刀、无菌棉垫或纱布、面纸、 胶布或绷带。调制新鲜中草药需准备切刀、切板、如调制中药末根据需要备好清水、茶水、醋、蜜、麻油、饴糖等辅形剂。
【操作程序】 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、协助患者取合适体位，暴露外敷部位，注意保暖。 3、敷药局部作清洁处理。 4、新鲜中草药须切碎、捣烂，平摊于棉垫上。药末经清水 或醋、蜜等调制成糊状，平摊于 棉垫或纱布上，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。5、将药物敷于患处，用胶布或绷带固定。 【护理及注意事项】 1、调制的药物须干湿适中，厚薄均匀，根据药物作用，决定敷药厚薄，如消散药膏宜厚，创面生肌药膏宜薄，一般以 0. 2?0. 3cm为宜，大小须超出病变处1?2cm为度，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。 2、用水或醋调制的药物，容易干燥，干燥时可取下敷料加水或醋湿润后再敷，亦可将药物刮下，加水或醋重新调制再敷，一般2?3天后更换一次，亦有敷数小时即取下，如哮喘膏。
3、饴糖调制的药物，夏天易发酵，可每日更换药物或加适量防腐剂。 4、敷药后应询问病人有无瘙痒难忍感觉，并观察局部有无皮疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷药，及时对症处理。 5、在敷药过程中，让病人采取适当的体位。 6、应对敷药部位进行消毒。敷药后，包扎固定好，以免药物撒溢别处。 7、妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。 8、小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过长，加强护理，防止小儿将所敷药物抓脱。 9、如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。 10、进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 11、敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。 12、皮肤破损处禁用刺激性药物。外用药物，严禁内服。
中医医院中药房工作流程
中医医院中药房工作流程 一、定期检查药房药品库存情况，定期向药库人员汇报药品使用情况，便于药库人员计划进药。一般药房库存量在7天左右。 二、严格检查入药房药品质量、药品名称、数量等。 三、每天上班首先查看药斗和计算机药品存量，保证配方及时，准确。 四、收方，必须认真审核处方各项内容，纸质处方的前记、正文、后记是否与计算机处方一致。如有差错及时与医师联系。处方字迹要求清晰，整洁。 五、处方做到四查十对： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂量、剂数、药味数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 六、审核处方：对处方中超剂量、禁忌、十八反、十九畏等用药情况及时同医师取得联系不予调配，如确实根据病情需要，必须经处方医师（必要时要请上级医师签字）双签字后方可调配。 七、中药饮片名称符合国家药典规定，药典没有规定的按省标执行。处方如有修改，医师必须签字或签章，并注明修改日期。 八、调配处方：应称量准确，不可估计取药，并按“等量递减”原则分量，每一剂的重量误差应控制在5%以内。送煎药室留煎的药
剂做到零误差。调配药师签字或签章以示负责。 九、处方中特殊处理的药品：先煎、后下、包煎、另煎、煎汤代水、冲服、烊化（溶化）要单包并交代患者。对矿物类、贝壳类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量，以利于煎煮药品有效成分。 十、核对处方：药师对合格处方调配的药品进行复核，如有错、漏、多和掺杂异物及时与调配药师联系，如发现药量与处方中用量有差距，必要时要复称。复核超剂量、禁忌、十八反、十九畏用药情况。复核特殊处理药品的单包。复核无误包装药品签字或签章以示负责。 十一、发药药师：核对患者姓名、性别、年龄、药剂数，并向患者交待用药方法，注意事项。带回煎煮饮片要交代煎法服法。不可向患者交待病名和病情。发药药师签字或签章以示负责。 十二、留在本院煎药室煎煮的药剂要填写“中药房送药记录本”，调配好的待煎药品及时请煎药室人员核对无误后签字或签章。 十三、处方排好先后顺序。急诊字处方优先调配。 十四、对贵重中药饮片每天及时入帐，做到帐物相符。 十五、每天白班人员打扫卫生，保证药架、办公用品等干净、整洁，不得有灰尘。 十七、定期请后勤人员检查水、电设施。注意四防安全。
-中药外敷
中药外敷法 中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂，或将中药末加辅形剂调匀成糊状，敷于患处或穴位的方法称敷药法。具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。 一、适应症 敷药疗法通过药物的直接作用和间接作用达到防病治病的目的： 1、直接作用就是药物本身的作用——药物通过皮肤渗透和吸收，进入体内，随血液的运行到达病所，发挥药理功效而防病治病。 2、间接作用就是药物通过不断地刺激敷药部位的皮肤或穴位，来调节机体的神经、体液、组织、器官等的功能而防病治病。 二、禁忌症 皮肤破损处禁用刺激性药物。 三、物品准备 治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物、油膏刀、棉垫或纱布块、棉纸、胶布、绷带。调制新鲜中草药需准备切刀、切板、乳调制中药末根据需要备好清水、茶水、醋、蜜、麻油、饴糖等辅形剂。 四、操作流程 1、敷药局部作清洁处理。
2、新鲜中草药须切碎、捣烂，平摊于棉垫上。药末经清水或醋、蜜等调制成糊状，平摊于棉垫或纱布上，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。 3、将药物敷于患处，用胶布或绷带固定。 五、注意事项 1.在敷药过程中，让病人采取适当的体位。 2.应对敷药部位进行消毒。 3.敷药后，包扎固定好，以免药物流撒别处。 4.妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。 5.小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过长，加强护理，防止小儿将所敷药物抓脱。 6.有过敏反应者及时对症处理。 7.如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。 8.进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 9.敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。。 10.外用药物，严禁内服。 11.有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。 12.敷药疗法为辅助疗法，应作为临床明确诊断及遵医嘱治疗的补
湿敷法评分标准及流程
湿敷法 一、概念 湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。二、适应症 用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。 三、禁忌症 疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。 四、注意事项 1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2、注意消毒隔离，避免交叉感染。 3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
湿敷法操作流程及评分标准 项目内容分 值 扣分细则扣分 目的将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以疏通腠理、清热解毒、消肿散 结的一种外治方法，达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的目的 2 回答不全 -1 评估遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。（5分） 1.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）、 诊断，自我介绍，解释目的（6分）。 2.病人当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 3.病人的体质，局部皮肤情况，有无妊娠。心理状态，对操作的认识 及接受程度。 4.病室温度、光线，是否需要遮挡。 5.患者是否需要排便。告知注意药液温度，防止烫伤。 10 缺一项 -1 准备1.护士：仪表端庄，态度和蔼，衣帽整洁（10分），洗手，戴口罩（2 分）。 2. 用物（6分）：治疗盘、药液及容器，敷布（纱布），镊子（两把）， 水温计、治疗碗，橡胶单，中单，弯盘，必要时备屏风。 10 缺一项 -1 用物少一样 -1 操作流程1.核对医嘱，备齐用物至床边。 2.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）， 诊断，再次解释。患者理解与配合。 3.根据病情或医嘱再次确定湿敷部位（5分），取合适体位，暴露湿 敷部位，注意保暖，保护隐私（6分）。 4. 药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处， 敷料大小合适（3分）。药液温度合适（5分）常规38-41度。敷药前 要辩证：热证凉敷，低于体温，以病人可耐受为宜。寒证热敷，但不 超过50度，老人孩子注意避免烫伤。 湿敷时间、部位正确（5分）。未沾湿患者衣裤、床单（2分）。 5、定时用无菌镊夹取纱布浸药后淋药液于敷布上（5分），保持湿润 及温度（5分）。治疗过程中观察（5分）局部皮肤反应，如出现苍白、 红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合 处理。 6、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者 衣着，整理床单位（3分）。 7、相关健康指导。 8、洗手记录及签字（2分）。 60 未核对医嘱 -2未核对患者 -2 未 再次解释 -2 未定湿敷部位 -3 未取合适体位 -2未注意保暖 -2 必要时未遮挡 -2 药液温度不合适-5 未检查药液温度-4 纱布适度过干或过湿 -5 未用无菌镊夹取纱布-4 未定时淋药于纱布上-5 未观察询问观察患者 -4 淋湿衣被-5未清洁皮肤 -3 未做健康指导 -3 未安置患者 -4 未洗手记录各 -3 终末处理1．接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。 2．弯盘消毒备用。（5分） 3．橡胶单84消毒液擦拭，晾干备用。 3 未按规定处理各 -1 注意事项理论问答（10分） 1.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2.注意消毒隔离，避免交叉感染。 3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或 破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 10 回答不全面各 -1（5分止） 评价1.病人和家属能理解湿敷的目的并主动配合。 2.湿敷部位准确、患者感觉舒适，局部症状减轻。（5分） 3．操作正确、熟练、轻巧。（5分） 5 一项未达到 -1.5