女性盆腔囊性病变行MRI诊断的好处

女性盆腔囊性病变行MRI诊断的好处

发表时间：2019-11-26T09:16:15.607Z 来源：《医师在线》2019年9月17期作者：黄辉

[导读] 现在妇科疾病已经成为一种常见的疾病，备受人们的关注，特别是女性自身也比以前有了更多的重视。

黄辉

（四川锦欣妇女儿童医院；四川成都610011）

现在妇科疾病已经成为一种常见的疾病，备受人们的关注，特别是女性自身也比以前有了更多的重视。在所有的妇科疾病中，女性盆腔囊性病史比较容易发生的一种，也是女性盆腔常见的疾病。这种疾病有很多的病理类型包括：宫外孕、子宫肌瘤囊性病变、感染性包块等。在临床上一般通过超声方式来进行诊断，现在出现了一种比较好的诊断方式就是MRI诊断，这种诊断方式进行的时候只需要患者保持一种体位方式，就能够完成很多方位的图像扫描，这样的诊断方式能够更精确的诊断出女性盆腔囊性病。

MRI诊断就是利用一些原子核在磁场内共振所产生的信号进行重建成像。虽然MRI诊断技术是一种新型的医学影响诊断技术，但是这几年发展的非常迅速。这项技术的磁共振成像所提供的信息虽然不多于其他的成像技术，但是因其自身有易于其他的优点，所以就能脱颖而出。

盆腔MRI检查就是对女性盆腔进行MRI扫描，检查方面包括：前列腺、膀胱、卵巢等。盆腔MRI能够准确的对生育期的妇女进行检查，除此之外对手术后出现的一些并发症也会有很好的诊断效果。但是使用盆腔MRI诊断的时候需要注意以下的事情：（1）曾经安装过人工心脏起搏器的人和神经刺激器官的人是不能做MRI检查的。（2）身体里面有金属异物的人不能做此检查。（3）曾经做过动脉手术和心脏手术的患者不能做此检查。（4）患有危重病的患者不能做此检查。（5）对于一些已婚的带有金属避孕环的妇女不能做此检查。（6）检查2个小时之前要先喝一些水，让膀胱处于充盈的状态，在检查肠道的时候可以先使用一些抑制蠕动的药物。检查的时候需要检查的人放松自己的心情，认真听从医生的一些建议。

女性常见的一个盆腔疾病就是盆腔炎症，包括：输卵管炎、盆腔脓肿等。常见的一个炎症就是输卵管炎，输卵管炎分为急性、慢性和肉芽肿性几种。输卵管炎会进入到卵巢，导致卵巢和输卵管伞端出现粘连的现象，形成炎性的肿块，之后会蔓延到盆腔腹膜和盆壁中变成范围非常广泛的盆腔炎症。

女性盆腔囊性病有很多的类型，诊断的时候用MRI来进行能够增加诊断的确诊率，其中包括：

1、卵巢囊腺瘤：这个疾病就是因为患者的腺瘤管腔出现一些分泌物导致囊状出现扩张的现象就是囊腺瘤。这个囊腺瘤的位置在卵巢，所以叫做卵巢囊腺瘤。卵巢囊腺瘤用MRI诊断的时候会出现以下的信号：T1W1低信号、T2W1高信号，还能看见壁结节和囊性肿块或者是房囊性肿块的现象。

2、卵巢囊肿：卵巢囊肿也可以使用MRI来进行诊断，诊断的时候可以清楚的发现患者会有囊液稀薄、壁薄、没有分隔和壁结节的现象出现。巧克力囊肿用MRI诊断的时候会因为身体里面的囊内出血时间不同和囊肿在的时间不同会出现不同的信号。多数的囊肿信号用MRI诊断的时候会出现T1W1、T2W1的高信号，其他的都是一些混杂的信号。

3、卵巢良性畸胎瘤：诊断畸胎瘤的时候主要是看序列内的一些高信号，检测的时候畸胎瘤里面会出现T1W1、T2W1的信号，这些都是脂肪组织高信号和钙化的低信号，如果在检测的时候出现因为脂肪受阻挡之后还是会出现T1W1的高信号，就可以确诊为血性囊肿疾病。

4、输卵管妊娠：患者出现输卵管妊娠情况的时候通过MRI诊断的时候会发现在子宫旁边发生病变，这些病变大部分是椭圆形或者是圆形软组织的肿块，边缘显示的也会比较清晰。扫描的时候后如果发现盆腔里面有出血的情况，就是破裂。

5、盆腔脓肿：患有盆腔脓肿的人会因为有炎症分泌出很多的粘连或者是炎性流出来，通过MRI进行诊断的时候会发现有盆腔里面有很多的单发厚壁囊性包块，这些包块在检查的时候如果出现增强的现象就能够降低一些误诊率的发生。

6、转移性肿瘤：转移性肿瘤的患者用MRI进行诊断的时候会发现长T1、长T2的囊实性混杂的信号，增强后扫描的时候会出现不均匀强化的现象。囊壁厚薄也呈不均匀的现象，内壁结节多且不规律。

7、子宫腺肌病：这是一种常见的妇科病，是子宫内膜和基质异位子宫肌层周围出现增生的现象，又叫做肌腺瘤。使用MRI进行诊断的时候会出现T2W1的现象，因为子宫腺肌病的病变中含有非常多的铁，这样会影响检测时候的信号。子宫腺肌瘤会出现子宫局限增厚的现象，子宫腺肌瘤的另外一个特点就是出现T2W1低信号的同时会有出血或者是异位内膜组织导致的斑点状的高信号。

通过以上的病症和诊断说明发现在女性盆腔囊性疾病中，MRI成像会非常的清晰，MRI病变也能够清晰的发现，这种诊断方式准确性非常高。

女性盆腔囊性病变行MRI诊断的好处有以下几种：

1、MRI诊断对于软组织分辨力比较高，多参数扫描，可以得到非常很好的解剖图像；

2、大部分MRI诊断都是多参数成像，这样就可以提供更多的信息；

3、MRI诊断不需要使用一些对比剂就可以进行心脏和血管成像；

4、MRI诊断可以多方位直接成像；

5、MRI诊断没有无辐射损伤；

6、MRI诊断可以通过不同的扫描序列和一些参数、增强扫描等得到更多的诊断信息。

因为女性盆腔脏器在身体的中线上，两边的盆壁结构都是对称的，再加上盆腔周围的所有脏器都被脂肪包围着，所以MRI就能够清楚的显示这些各脏器的结构，是现在盆腔脏器病态做好的一个影像检查方法。