牙周病学重点整理

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牙周病学重点整理

牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、和牙骨质组成

游离龈free gingiva:呈领圈状包绕牙颈部,宽约1mm。正常呈粉红色,菲薄而紧贴牙面。

龈沟gingival sulcus:游离龈与牙面之间形成的间隙。健康牙龈龈沟深度平均1.8mm

龈沟底部位于釉牙骨质界。龈沟深度是重要临床指标。正常探诊深度不超过3mm

附着龈宽度:范围为1~9mm。上颌前牙唇侧最宽第一前磨牙区最窄

膜龈联合mucogingival junction:附着龈的根方为牙槽粘膜,二者之间有明显的界限。

龈谷gingival col:每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面接触区下方汇合处略凹下,该处上皮无角化、无钉突,对局部刺激物的抵抗力较低,牙周病易始发于此。

牙龈上皮分为三个区:口腔龈上皮,沟内上皮和结合上皮

结合上皮junctional epithelium:呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。当牙完全萌出后,附着于釉牙骨质界处,它的冠端构成龈沟底。该上皮是靠基底板和半桥粒与牙釉质相附着,亦称为上皮性附着结合上皮的位置与牙的萌出:

人的一生中,牙不断地有主动萌出和被动萌出,结合上皮的位置可以位于牙冠,釉牙骨质界或牙根上。

当牙初萌时,结合上皮附着于牙冠;牙完全萌出后,位于釉牙骨质界。当牙龈发生退缩使牙根暴露或有牙周附着丧失时,结合上皮则位于牙根。

主动萌出:是指牙向 面方向运动。被动萌出:是指由于牙龈缘的根向移位,使临床牙冠延长。

主动萌出保持了咬合功能和牙列的垂直距离。并不引起龈牙结合向根方移位,结合上皮仍位于牙颈部,保持与牙槽骨的正常关系。

被动萌出时,结合上皮向牙骨质表面增殖,龈缘退向根方,龈沟底位于牙骨质,部分牙骨质外露,使临床牙冠延长,在牙龈边缘的退缩与结合上皮的根方增殖同时,也发生牙槽骨的丧失。

生物学宽度BW:龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离,它包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织,共约2mm

龈牙结合部dento-gingival junction:牙龈组织藉结合上皮与牙面连接,封闭了软硬组织的交界。

龈牙单位dentogingival unit将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。是牙周病的始发部位。

牙龈的胶原纤维:龈牙纤维、牙骨膜纤维、环行纤维、越隔纤维细胞成分:成纤维细胞

牙周膜又称牙周韧带periodontal ligament:是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。0.15~0.38mm 主纤维的末端埋入牙骨质和牙槽骨的部分称为Sharpey纤维

主纤维主要由Ⅰ型胶原纤维和oxytalan纤维组成。牙槽嵴纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维、根间纤维

牙骨质

牙固连ankylosis:若牙骨质和牙槽骨融合在一起,其间的牙周膜消失。可伴发于牙骨质的吸收过程中,提示牙固连是一种异常的牙骨质修复形式,也可发生于慢性牙周炎症、牙再植。

牙槽骨

牙槽骨的改建主要表现在三个区域:与牙周膜邻接区,颊舌侧骨板的相应骨膜区以及骨髓腔的骨内膜表面开窗fenestration:牙位置特别偏向颊侧或舌侧,则该侧的牙槽骨很薄,甚至缺如,致使牙根面的一部分直接与骨膜和牙龈结缔组织相连;如果呈V形缺口直达牙槽嵴顶,则为骨开裂dehiscence

口腔正常菌群oral nornmal flora/固有菌群indigenous flora:正常情况下寄居在口腔的许多细菌以错综复杂的共栖方式,保持着菌群之间的相对平衡,同时保持着菌群与宿主之间的动态平衡,一般对宿主无害

相互关系:共生、竞争、拮抗导致内源性感染、为外源性感染提供条件、致敏宿主

牙周生态系periodontal ecosystem:牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。

牙周病的分类

1.牙龈疾病菌斑性;非菌斑性

2.慢性牙周炎局限型;广泛型

3.侵袭性牙周炎局限型;广泛型

4.反映全身疾病的牙周炎血液疾病;遗传性疾病

5.坏死性牙周病坏死性溃疡性牙龈炎;牙周炎

6.牙周组织脓肿牙龈脓肿;牙周脓肿;冠周脓肿

7.伴牙髓病变的牙周炎牙周-牙髓联合病损

8.发育性或后天性异常

牙菌斑生物膜dental plaque biofilm:是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体。

形成:获得性膜形成、细菌黏附和共聚、菌斑生物膜成熟

各种牙菌斑的主要特性

菌斑分类接触组织优势菌致病性

龈上菌斑釉质或龈缘处G+需氧菌和兼性菌龋病,牙龈炎,龈上牙石

附着性龈下暴露在牙周袋内的根面牙骨质G+兼性菌和厌氧菌根面龋,根吸收,牙周炎,龈下牙石非附着性龈沟上皮,结合上皮,袋内上皮G-厌氧菌和能动菌牙周炎,牙槽骨快速破坏

非附着性龈下菌斑unattached subgingiual plaque 龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑。为结构松散的菌群。

龈下菌斑特点:

G+杆菌和球菌在釉质或根面形成一条紧密的附着带,而在邻近袋内壁上皮为一条G-菌和活动菌的带

牙周微生物的致病机制

革兰阴性的兼性厌氧菌和专性厌氧菌

牙周定植、存活和繁殖;入侵宿主组织;抑制或逃避宿主防御功能;损害宿主牙周组织

1菌体表面物质内毒素(LPS)2有关致病酶胶原酶蛋白酶;3毒素白细胞毒素LTX ;4代谢产物

牙周致病菌periodontal pathogen:在各型牙周病的病损区,常可分离出一种或几种优势菌,它们具有显著的毒力或致病性,能通过多种机制干扰宿主防御能力,具有引发牙周破坏的潜能

龈缘炎黏放线菌Av 妊娠期龈炎中间普氏菌Pi

坏死性溃疡性龈炎具核梭杆菌Fn 慢性牙周炎牙龈卟啉单胞菌Pg

局限型侵袭性牙周炎伴放线放线杆菌Aa

证据充分的致病菌:伴放线放线杆菌Aa 、牙龈卟啉单胞菌Pg 、福赛坦氏菌Tf

?伴放线放线杆菌Aa 侵袭性牙周炎唯一能分泌白细胞毒素LTX的细菌

致病作用:骨吸收作用、组织破坏作用、降低宿主抵抗力

?牙龈卟啉单胞菌Pg 慢性牙周炎与牙周炎治疗后复发或病情继续加重有关

牙龈素gingipains:是存在于Pg的外膜、膜泡或胞外的一组蛋白酶,与黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性。功能:1、破坏宿主组织的重要毒力因子,能降解非常广泛的蛋白质或多肽底物2、帮助细菌生长,提供营养3、有助于Pg在牙周组织的粘附定植4、干扰宿主免疫反应,影响中性粒细胞功能,抑制宿主细胞对细菌的识别反应。

?福赛坦氏菌Tf 重度牙周炎吸烟者

牙周组织的防御机制:上皮屏障、吞噬细胞、龈沟液、唾液

一、上皮屏障

上皮附着epithelial attachment:龈牙结合部的牙龈组织藉结合上皮与牙齿表面连接,封闭软硬组织的交界处

二、吞噬细胞中性多形核白细胞PMN 单核/巨噬细胞

三、龈沟液GCF:指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。主要来源于血清龈沟液量增多是牙龈炎症早期的主要表现之一。龈沟液的作用:①通过GCF流冲洗龈沟内的外来物质。②含有可以促进上皮附着于牙面的血浆蛋白。③具有抗微生物的特异性抗体④在牙龈防御机制中,其所含补体可促进抗体的活化⑤能提供龈下细菌丰富的营养成分⑥提供牙石矿化的物质。

四、唾液600ml/Day

上皮附着的封闭作用、结合上皮细胞的快速更新和修复能力,唾液的冲洗、凝集素和IgA的保护作用,龈沟液的冲洗、调理和IgG、补体的免疫作用,以及中性粒细胞和单核/巨噬细胞的吞噬和杀菌作用等,构成了牙周组织的多重防御机制。

宿主的免役炎症反应

一、先天性免疫反应:补体急性期蛋白(C反应蛋白)中性多形核白细胞PMNs/中性粒细胞

二、获得性免疫反应:体液免疫和细胞介导免疫

牙周炎的组织破坏

1、蛋白酶:基质金属蛋白酶MMPs

2、细胞因子:白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子TNF

3、前列腺素:PGE2

全身促进因素:遗传因素;性激素;吸烟;系统病

牙周病的局部促进因素

牙石、解剖因素、牙齿形态异常、拥挤和错合畸形、其他诱因、合创伤、食物嵌塞、不良习惯、牙面着色一、牙石dental calculus:是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物,由唾液或龈

沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。龈上牙石、龈下牙石上颌第一磨牙颊面和下颌前牙的舌面致病作用:机械刺激;吸收大量的细菌毒素;妨碍口腔卫生措施的实施

二、解剖因素

?牙解剖因素:根分叉、根面凹陷、颈部釉突和釉珠、腭侧沟、牙根形态异常、冠根比例失调

?骨开裂或骨开窗

?膜龈异常:系带附着异常、附着龈宽度

三、牙齿位置异常、拥挤和错 畸形

四、其他诱病因素(医源性因素)充填体悬突、修复体的设计、修复体的材料、正畸治疗

五、 创伤trauma from occlusion:不正常的 接触关系或过大的 力,造成咀嚼系统各部位的病理性损

害或适应性变化。

继发性 创伤: 力作用于病变的牙周组织,或虽经治疗但支持组织已减少的牙齿。由于支持组织减少,对原来可以耐受的正常强度的咬合力已变成超负荷,超过了剩余牙周组织所能耐受的程度

因素:咬合力异常(即原发性合创伤)、牙周支持力不足(即继发性合创伤)

病理改变:损伤期、修复期、改形重建期

创伤与牙周炎的关系:

1单纯、短期的 创伤不会引起牙周袋,也不会引起或加重牙龈的炎症

2 创伤会增加牙的动度,但动度增加并不一定是诊断 创伤的唯一指征,

因为牙周膜增宽和牙松动可能是以往 创伤的结果

3当长期的 创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时,它会加重牙周袋和牙槽骨吸收

4自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下,不造成牙周组织的破坏

六、食物嵌塞

垂直性嵌塞原因:两邻牙失去正常的接触关系、来自对颌牙的楔力或异常的 力、

由于邻面和 面的磨损而使食物外溢道消失,致使食物被挤入牙间隙

水平性嵌塞原因:牙间乳头退缩和支持组织的高度降低,使龈外展隙增大

七、不良习惯:口呼吸、吐舌习惯、牙刷创伤、其他

八、牙面着色:食物和化学物质、烟草

牙周病的主要症状和临床病理

一、牙龈的炎症和出血

初期病损、早期病损、确立期病损、晚期病损(结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖和迁移,形成牙周袋,牙槽嵴顶开始有吸收。临床上探及牙周袋和附着丧失,X线见牙槽骨吸收)

1)牙龈出血牙龈炎症的临床最初临床表现是龈沟液量的增多和龈沟探诊出血

2)牙龈颜色游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色,可波及附着龈

3)牙龈外形龈缘变厚,牙间乳头圆钝,与牙面不再紧贴

4)牙龈质地原来质地致密坚韧的牙龈变得松软脆弱

5)探诊深度及附着水平健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2-3mm。当牙周袋形成时,探诊深度超过3mm,

而且袋底位于釉牙骨质界的根方,即附着丧失AL,是牙周支持组织破坏的结果。

探测健康龈沟,止于结合上皮内约1/3~1/2处。有炎症的牙龈时,止于炎症区下方的正常结缔组织的冠方6)龈沟液渗出增多

二、牙周袋的形成

牙周袋的形成始于牙龈结缔组织中的炎症,以及炎症所引起的胶原纤维破坏和结合上皮的根方增殖。

牙周袋的临床表现与组织病理学改变

临床表现组织病理学

1、牙龈呈暗红色 1、慢性炎症期局部血循环阻滞

2、牙龈质地松软 2、结缔组织和血管周围的胶原破坏

3、牙龈表面光亮,点彩消失 3、牙龈表面上皮萎缩,组织水肿

4、有时龈色粉红,且致密 4、袋的外侧壁有明显的纤维性修复,但袋内壁仍存在炎性改变

5、探诊后出血及有时疼痛 5、袋内壁上皮变性,变薄,并有溃疡。上皮下方毛细血管增生、充血。

探痛是由于袋壁有溃疡

6、有时袋内溢脓 6、袋内壁有化脓性炎症

三、牙槽骨吸收

病理为炎症和创伤

水平型吸收horizontal resorption:是最常见的吸收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收,而使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋。

垂直型吸收vertical resorption也称角形吸收:指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽嵴的高度降低不多,而牙根周围的骨吸收较多

一壁骨袋、二壁骨袋、三壁骨袋、四壁骨袋、混合壁袋

凹坑状吸收osseous crater:指牙槽间隔的骨嵴顶吸收,其中央与龈谷相应的部分破坏迅速,而颊舌侧骨质仍保留,形成弹坑状或火山口状缺损

正常情况下牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离若超过2mm可视为有牙槽骨吸收

四、牙松动和移位

牙松动原因:牙槽嵴吸收; 创伤;牙周膜的急性炎症;牙周翻瓣手术后;女性激素水平变化

牙的病理性移位因素:牙周支持组织的破坏、 力的改变

五、牙周病的活动性-----牙周炎病变呈静止期和加重期交替出现

判断活动期的客观指标:一般以定期(每隔2-3月)测量附着丧失程度来监测,若在两次检查的间隔期出现附着丧失>2mm,则认为有活动性发生

活动期临床表现:探诊出血,龈沟液渗出增加

牙周病的部位特异性

牙周组织检查

1.口腔卫生状况(菌斑指数PLI、简化口腔卫生指数OHI-S)

简化口腔卫生指数OHI-S:包括软垢指数(DI)和牙石指数(CI)两部分,将牙面自龈缘至切( )缘三等分,用菌斑显示剂着色,目测菌斑、软垢、色素或牙石占据牙面的面积,

只检查6个牙(16、11、26、31的唇颊面和36、46的舌面)以代表全口.

2.牙龈状况

牙龈炎症状况牙龈指数GI 出血指数BI 龈沟出血指数SBI

探诊出血BOP:根据探诊后有无出血,记为BOP阳性或阴性,这已被作为指示牙龈有无炎症的较客观指标。轻轻探到袋底或龈沟底,取出探针后观察10秒至15秒看有无出血。

牙龈缘的位置、牙龈色泽的变化(吸烟、重金属着色、牙龈黑色素沉着、白色病损)、牙龈的剥脱性病损3.牙周探诊:目的了解有无牙周袋或附着丧失,并探测其深度和附着水平

1、探诊深度

2、附着龈水平

3、BOP

4、龈下结石量

5、根分叉是否受累

牙周附着水平AL:能较客观地反映出牙周组织的破坏程度即附着丧失(AL)的程度

袋深度减去牙骨质界到龈缘的距离即为附着丧失的程度

4.牙的松动度

I度:幅度在1mm以内II度:松动幅度在1-2mm间III度:松动幅度在2mm以上

与咬合功能的检查

早接触premature contact:在咬合活动中,在全口牙未接触前,有个别牙或几个牙先发生接触

X线片的检查

慢性龈炎/边缘性龈炎/单纯性龈炎

部位:游离龈和龈乳头。

临表:以前牙区为主,尤其以下前牙区最为显著。

1、自觉症状:牙龈出血、痒、胀及口臭

2、牙龈色泽:鲜红

3、牙龈外形:龈缘变厚,龈乳头变圆钝肥大

4、牙龈质地:松软脆弱,缺乏弹性

5、龈沟深度可达3mm以上,形成假性牙周袋

6、龈沟探诊出血

7、龈沟液量增多

治疗原则:去除致病因素;保持良好的口腔卫生

青春期龈炎:好发部位(前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘)

妊娠期龈炎pregnancy gingivitis:指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。中间普氏菌Pi

好发部位(龈缘和牙龈乳头)

白血病的牙龈病损

病因:患者末梢血中的幼稚血细胞,在牙龈组织内大量浸润积聚,致使牙龈肿大

药物性牙龈增生

病因:1、抗癫痫药:苯妥英钠(大仑丁)2、免疫抑制剂:环孢素3、钙通道阻滞剂:硝苯地平(心痛定)

牙龈纤维瘤病

牙龈瘤epulis:发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。源于牙周膜及牙龈结缔组织,非真性肿瘤急性坏死性溃疡性龈炎ANUS:是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死

病因:1、微生物(梭型杆菌和螺旋体)2、已存在的慢性龈炎或牙周炎3、吸烟的影响

4、心身因素

5、使机体免疫功能降低的某些因素

临床表现:1、好发于青壮年2、起病急,病程短3、龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害

4、患处牙龈极易出血

5、疼痛明显

6、有典型的腐败性口臭

7、全身症状

急性龈乳头炎

急性多发性龈脓肿

慢性牙周炎CP

临床表现a、牙周袋>3mm,并伴有炎症,多有牙龈出血b、附着丧失>1mm c、牙周袋BOP阳性

d、牙槽骨吸收

e、牙松动、病理性移动

f、伴发病变①根分叉病变②牙周脓肿③牙龈退缩、牙根敏感、根面龋④食物嵌塞⑤逆行性

牙髓炎⑥继发性咬合创伤⑦口臭

分类与分型

全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数《30%者为局限型;若大于30%的位点受累,为广泛型

牙龈炎和早期牙周炎的区别

牙龈炎早期牙周炎

牙龈炎症有有

牙周袋假性牙周袋真性牙周袋

附着丧失无有,能探到釉牙骨质界

牙槽骨吸收无嵴顶吸收,或硬骨板消失

治疗结果病变可逆,组织恢复正常炎症消退,病变静止,但已破坏的支持组织难以完全恢复正常

1、清除局部致病因素①控制菌斑②彻底清除牙石,平整跟面③牙周袋及跟面的局部药物治疗

2、牙周手术基础治疗后6-8周,仍有5mm以上的牙周袋,仍有BOP,有些部位的牙石难以彻底

清除,进行牙周手术。

3、建立平衡的合关系松牙固定、修复治疗、正畸治疗

4、全身治疗

5、拔除患牙

6、维护期的牙周支持疗法

侵袭性牙周炎AgP

局限型:病变局限于切牙和第一恒磨牙,至少2颗恒牙有邻面附着丧失,

其中1颗是第一磨牙,非第一磨牙和切牙不超过2颗。伴放线放线杆菌Aa

临床特点:1、年龄性别女多于男,青春期前后2、口腔卫生状况早期患者菌斑、牙石量少3、好发牙位

4、X线见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收、近远中均有垂直型骨吸收形成典型的“弧形吸收”,

切牙区多为水平型骨吸收5、病程进展快6、早期出现牙齿松动和移位7、家族聚集性广泛型:广泛的邻面附着丧失,侵犯第一磨牙和切牙意外的牙数在三颗以上

治疗原则

1、早期治疗,防止复发

2、抗菌药物的应用四环素,甲硝唑+阿莫西林

3、调整机体防御功能

4、牙移位的矫正治疗

5、疗效维护

反映全身疾病的牙周炎

掌跖角化-牙周破坏综合征

Down综合征

白细胞功能异常

糖尿病

艾滋病:线形牙龈红斑LGE、坏死性溃疡性牙龈炎NUG、坏死性溃疡性牙周炎NUP

牙周炎的伴发病变

牙周-牙髓联合病变牙周与牙髓的交通途径:1、根尖孔2、根管侧支3、牙本质小管

根分叉病变furcation involvement:是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可发生于任何类型的牙周炎。下6发病率最高

发病因素:

1、菌斑微生物

2、合创伤

3、牙根的解剖形态

①根柱的长度指牙根尚未分叉的部分,长度从釉牙骨质界至两根分开处的距离

②根分叉开口处的宽度及分叉角度

③根面的外形牙根上的沟状凹陷处较难清洁

4、牙颈部的釉质突起

5、磨牙牙髓的感染和炎症

治疗目标:

1.清除根分叉病变区内牙面上的牙石,菌斑,控制炎症

2.通过手术等方法,形成一个有利于患者自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形,阻止病变加重

3.对早期病变,争取有一定程度的牙周组织再生

I度病变:仅做龈下刮治或基础治疗后行翻瓣术术消除牙周袋和修整骨外形

II度病变:①对骨质破坏太多,根柱较长翻瓣术清除根面牙石及病变区肉芽组织,自体骨填入或屏障性膜

②骨质破坏较多,牙龈有退缩根向复位瓣手术和骨成形术或隧道形成术

III&IV度病变:袋壁切除术,刮净根面及修整骨缺损后,龈瓣根向复位缝合于牙槽嵴水平

若多根牙仅有一个病变严重,可在翻瓣术时将患根截除,暴露分叉区。截根术对上和磨牙颊根病变效果佳。

分根术可用于下颌磨牙。若一侧病变严重另一侧良好,用半牙切除术

牙周脓肿

牙龈退缩

牙根敏感及根面龋

.

牙周炎治疗的总体目标。1)控制菌斑和消除炎症2)恢复牙周组织的生理形态

3)恢复牙周组织的生理功能4)维持长期的疗效防止复发

牙周治疗计划

第一阶段基础治疗

1.教育并指导患者自我控制菌斑的方法

2.洁治术、根面平整术

3.消除菌斑滞留因素和局部刺激因素如充填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞、牙髓治疗、纠正口

呼吸习惯

4.拔除无保留价值的或预后极差的患牙

5.炎症控制后咬合调整,松牙固定

6.药物治疗

7.纠正全身性或环境因素如吸烟、用药情况、全身病的控制

第二阶段牙周手术治疗

1.翻瓣术

2.植骨术

3.引导性组织再生术GTR

4.膜龈手术

5.牙种植术

第三阶段修复治疗阶段一般在牙周手术后2-3个月开始进行

固定松牙,正畸治疗

第四阶段牙周支持治疗

基础治疗initial therapy是每位牙周病患者都适用的最基本的治疗,目的是消除致病因素,使炎症减轻到最低程度,并为下一阶段的治疗做准备。

1.菌斑控制

2.洁治术龈上洁治术supragingival scaling 用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,

以延迟菌斑和牙石再沉积。

3.龈下刮治术及根面平整术

龈下刮治术(subgingival scaling):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。在做龈下刮治时,必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质,并使部分嵌入牙骨质内的牙石也能得以清除使刮治后的根面光滑而平整,即根面平整术rot planning

4. 治疗occlusal tehrapy:是指通过多种手段达到建立起平衡的功能性咬合关系,有利于牙周组织的修

复和健康。

选磨原则。

(1)首先应教会患者做各种咬合运动(2)必须先准确定位再进行磨改(3)磨改以消除早接触点为主,因为造成咬合创伤者以早接触最为常见(4)早接触点的选磨原则

1)若正中合有早接触,非正中合时协调

2)若正中合协调,非正中合不协调

3)正中合和非正中合都存在早接触或不协调

(5)合干扰牙的选磨原则

1)前伸合时,在前牙保持多个牙接触时,后牙一般不应有接触

2)侧向合时,工作侧有多个牙接触,非工作侧一般不应有接触

(6)不均匀或过度磨损牙的选磨原则:磨改时应降低高陡的牙尖,形成相应的颊沟,并减小合面成为平径。

5.松牙固定术

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第12章现代语言学理论与流派 12.1 复习笔记 本章要点: 1. The Prague School and Functional Sentence Perspective (FSP) 布拉格学派与功能句子观 2. The London School and context of situation 伦敦学派与语境观 3. Halliday and Systemic-Functional Grammar 韩礼德与系统——功能语法 4. Bloomfield and American Structuralism 布隆菲尔德与美国结构主义 5. Chomsky and Transformational-Generative Grammar 乔姆斯基与转换——生成语法 常考考点: 各流派的代表人物、理论基础、特点、主要观点、重要概念;语言普遍性和人类行为关系等。 本章内容索引:

I. Saussure and modern linguistics II. The Prague School 1. Main points and contribution 2. Functional Sentence Perspective (FSP) 3. Communicative Dynamism (CD) III. The London School 1. Introduction 2. Malinowski’s theories 3. Firth’s theories 4. Halliday and Systemic-Functional Grammar 5. Systemic grammar and Functional grammar (1) Systemic grammar (2) Functional grammar IV. American Structuralism 1. Introduction 2. Three stages of the development V. Transformational-Generative Grammar 1. Introduction 2. The Innateness Hypothesis 3. Generative Grammar 4. Stage of development of TG Grammar 5. Main features of TG Grammar

中学综合素质考试知识点梳理

综合素质 第一章职业理念 第一节教育观 1、教育观是人们对教育所持有的看法。核心是“教育为了什么”,即教育目的。 ①以提高国民素质教育为根本宗旨 ②面向全体学生的教育 2、素质教育观的内涵③促进学生全面发展的教育 (创新教育是素质④促进学生个性发展的教育 教育的核心)⑤以培养学生的创新精神和实践能力为重点的教育 外延:连贯的、全方位的、全过程的、终身的教育活动 3、实施素质教育的途径 ①国家政策保障 ②推进新课程改革 ③学校管理、课外教育活动、班主任工作(重要途径) 4、新课改带来的教学转变 ①教学从“以教育者为中心”转向“以学习者为中心” ②教学从“教会学生知识”转向“教会学生学习” ③教学从“重结论轻过程”转向“重结论的同时更重过程” ④教学从“关注学科”转向“关注人” 5、实施素质教育的方法 ①发挥教师的作用 ②调动学生学习的主动性和积极性 ③积极开展实践活动 6、素质教育与应试教育的区别 ①全面素质与片面素质的区别(德育为先,五育并举) ②价值取向的区别(培养符合社会进步所需要的人才) ③教育方针的区别(实施了党的教育方针) 应试教育素质教育 教育对象主要面向少数学生,忽视大多数学生面向所有学生 教育目的偏重知识传授,忽视德育、体育、美 育、心理教育和生产劳动教育 德育、体育、美育、心理教育和生产劳 动教育全面进行 能力培养只重视技能训练,忽视能力培养重视各种能力的培养 教学方法以死记硬背和机械重复训练为主,使 学生课业负担过重 启发式、探究式教学,使学生生动、活 泼、主动地学习,减轻学生课业负担 学生评价筛选性评价,以考试成绩作为评价学 生的主要标准甚至唯一标准 发展性评价,评价方式多元,评价主体 多元 教学内容教学内容较难,过于偏重学科体系, 忽视综合性及应用性内容,存在着脱 离学生生活实际,忽视实践等问题 降低教学内容的深度和难度,弱化学科 体系,重视综合,教学内容结合学生经 验、联系实际 教学着眼点局限于学校注重发展性,终身教育,终身学习 7、素质教育的实施障碍 ①对素质教育的误解 ②沉重的课业负担

2019年武大口腔考研经验贴

武大口腔考研经验贴 着急的,认真的,正在复习的同学们,大家好,我是参加2019年研究生考试(2018年12月底参加初试考试),并顺利被武汉大学口腔医学院录取的!!二战!!考生。我的初始成绩是政治66,英语69,专业课230左右(总排名前五),总分360+,总排名前五,专业方向第前三。(复试成绩也是前三) 刚刚复试结束,特别兴奋,也有许多的学弟学妹让我抓紧时间写一篇经验贴,于是我也趁着这股还未散去的兴奋劲儿,来写这篇的经验贴。对于如何写经验贴,经验为零,我看了很多其他人的经验贴,也整理了思绪,决定写下这篇经验贴,可能思绪杂乱,但每个部分都会分类,有八卦,有干货,有鸡汤,大家可以选择感兴趣的内容看。 1. 关于写这篇文章的目的 自己考研一路走来,其中的体会也是深有感受,当时也急于找经验贴,急于找学长学姐。要知道,书是看不完的,该怎么看,哪些武大喜欢考,哪些要背,找到方法,事半功倍。所以想把经验分享给各位,今天在学校图书馆里写这篇经验贴,看到自习室坐满了人,看到各位为梦想坚持的勇士,我就仿佛看到了当初的自己,其中的苦与泪只有我们考研人才能体会,希望这篇经验贴能够帮助大家梦圆武大口腔。 2. 考研历程 我是一名13级的口腔学生,第一次参加的是2018年研究生入学考试(2017年12月份),当时在实习医院实习,在杭州,每天下班回到自己租的房子都6点半了,忙了一天,实在太累,累到需要先睡半小时,再挣扎起来看书,往往看到凌晨1,2点,第二天7点起床上班,精疲力竭,散兵游泳,信息闭塞,走了不少弯路,最终落榜。 毕业时候,百感交集,我们又一次站在了人生的分岔路口,有同学要结婚了,要买车了,要买房了,甚至快要有孩子了,大家,或满意或不满意得都找到了工作,似乎每个人都有了确定的方向,盘算着日后在县城二甲医院或者民营医院开始过着一年10几20万的小日子。而我,什么都没有着落,没考上自己梦想院校的研究生,也没有找到工作。第一次感受到了成长的烦恼和压力,现实将你敲醒,你是一位身上有责任的成年人了。有一次回家,我抱着我妈说:“妈,长大的滋味不好受。” 于是,我在得知自己落榜之后疯狂得四处投简历,希望找到一份工作,考研就变成了一件“日后再说”的事,可能放弃自己的梦想了,就此回归现实,也可能“边工作边考”。事在人为,一件事情只要去做了,不论好坏,总会有个结果,后来我在找到的众多工作中,决定去一家相对好一些的县级二甲公立医院参加面试,最后这家医院决定招收我,待遇是直接入编,10--15万一年,独立诊室,还有各种其他补贴。可是在递交三方协议的时候,我还是犹豫了,和人事科的老师说我想再考虑一下,人事科老师人真的很好,让我好好考虑,考虑好了作出决定,就不要后悔。于是我又怀揣着复杂的心情,回到杭州,心底里又是一遍遍坚持与妥协,梦想与现实的斗争。突然发现,之前觉得身边同学都找到了自己的“归途”,现在自己也仿佛找到了与他们类似的“归途”,可是心里并没有感到轻松快乐。再后来的几个星期里,我一直在思考,并最终得到了答案:决定放弃公立二甲医院提供的工作,决定二战!

最新高中化学必修一笔记(整理精华版)

第1节认识化学科学 ■、化学的含义和特征 1、化学的含义:在原子、分子水平上研究物质的组成、结构、性质、变化、制备和应用的自然 科学。 2、特征:认识分子和制造分子。 3、物质的变化分为两种:物理变化和化学变化。 二、化学的形成和发展 1661年,英国,波义耳提出化学元素的概念,标志着近代化学诞生。 1771年,法国,拉瓦锡建立燃烧现象的氧化学说。 1803年,英国,道尔顿提出了原子学说。 1869年,俄国,门捷列夫发现元素周期表。 三、元素与物质的关系 1、2、元素的存在状态: 在这两种状态下, 研究物质的顺序: 物质都是有元素组成的,元素在物质中以游离态和化合态两种形式存在, 分别形成单质和化合物。 金属非金属T氢化物 金属氧化物非金属氧化物 碱含氧酸 盐盐

第2节研究物质性质的方法和程序 一、研究物质的基本方法:观察、实验、分类、比较等方法。 (一)Na的性质 1、物理性质:钠是一种银白色金属,熔点为C,沸点为C,密度为cm3。 2、化学性质:容易失去一个电子,形成Na+(稳定结构),还原性极强。 (1) 与非金属反应:①4Na+O2====2Na 20 ②2Na+O2====Na 2O2 ③2Na+Cl 2====2NaCl ④ 2Na+S点燃= Na 2S (2) 与水反应:2Na+2H2O====2NaOH+H 2匸现象:浮:Na浮在水面上;熔:融化成一个小球; 游:四处游动;响:发出咝咝响声;红:试液变红。 (3) 与酸反应:2Na+2HCI====2NaCI+H 2? (4) 与盐反应:①2Na+2H2O+CuSO4====Cu(OH) 2J +Na2SO4+H2? ②6Na+6H 2O+2FeCl3====2Fe(OH) 3 J +6NaCI+3H 2 ? ③4Na+TiCI 4(熔融状)高温Ti+4NaCI (5) Na在空气中的一系列变化: O H 2O CO2,H2O风化 Na 02 Na20 2 NaOH Na2CO3 40H2O W2CO3 4Na+O2====2Na2O Na20+H 2O====2NaOH 2NaOH+9H 2O+CO2====Na 2CO3 IOH2O Na2CO3 IOH2O风化Na2CO3+10H 2O ? 3、Na的保存:钠通常保存在煤油或石蜡油中。 4、Na的用途:钠和钾的合金可用作原子反应堆的导热剂;高压钠灯;金属冶炼。 (二)NaO的性质 1、物理性质:白色固体,不可燃。 2、化学性质: (1)与水反应:Na2O+H2O====2NaOH (2)与酸反应:Na2O+2HCI====2NaCI+H 2O (3)与非金属反应:Na2O+CO2====Na2CO3 3、NaaO 的用途:制NaOH , Na2CO3 (三) Na2Q的性质 1、物理性质:淡黄色固体。 2、化学性质: (1)与水反应:2Na2O2+2H2O====4NaOH+O 2?(放出大量的热) (2)与非金属反应:2Na2O2+2CO2====2Na2CO3+O2f(放出大量的热) (3)与酸反应:2Na2O2+4HCI====4NaCI+2H 2O+O2T 3、Na^O的用途:作供氧剂、漂白剂、强氧化剂 【向NaOH溶液中通入C02气体至过量】:无明显现象,加热溶液后生成气体。 2NaOH+CO 2====Na 2CO3+H2O+O2 ? 宀2NaHCO3加^ Na z CO s+H 2O+CO2 ? 【向Ca(OH)2溶液中通入C02气体至过量】:先生成沉淀,后沉淀消失,加热溶液后生成沉淀和气体。Ca(OH) 2+CO2====CaCO 3 J +H2O 宀CaC03+H 2O+CO2===Ca(HCO 3)2 宀 Ca(HCO 3)2加热CaC03 J +H2O+CO2T

戴伟栋语言学笔记(全)

Chapter 1 What is language? [A] The origins of language Some speculations of the origins of language: ①The divine source The basic hypothesis: if infants were allowed to grow up without hearing any language, then they would spontaneously begin using the original god-given language. Actually, children living without access to human speech in their early years grow up with no language at all. ②The natural-sound source The bow-wow theory: the suggestion is that primitive words could have been imitations of the natural sounds which early men and women heard around them. The “Yo-heave-ho” theory: the sounds produced by humans when exerting physical effort, especially when co-operating with other humans, may be the origins of speech sounds. Onomatopoeic sounds ③The oral-gesture source It is claimed that originally a set of physical gestures was developed as a means of communication. The patterns of movement in articulation would be the same as gestural movement; hence waving tongue would develop from

2021年小学教师资格证考试《综合素质》知识点口诀记忆汇总

2021年小学教师资格证考试《综合素质》知 识点口诀记忆汇总 2021年小学教师资格证考试《综合素质》知识点口诀记忆汇总一、教育观 (一)素质教育观 (1)素质教育以提高国民素质为根本宗旨 (2)素质教育是面向全体学生的教育 (3)素质教育是促进学生全面发展的教育 (4)素质教育是促进学生个性发展的教育(5)素质教育是以培养学生的创新精神和实践能力为重点的教育口诀:“提素”“个性”“创”“两全” (二)我国教育目的的基本精神 (1) 要培养的人是社会主义事业的建设者和接班人;(2)要求学生在德智体美劳等方面全面发展; (3)适应时代要求,强调学生个性的发展。口诀:全面建设个性接班人 (二)新课改的教学观口诀:四个转向 (1)教学从“教育者为中心”转向“学习者为中心” (2)教学从“教会学生知识”转向“教会学生学习” (3)教学从“重结论轻过程”转向“重结论的同时更重过程” (4)教学从“关注学科”转向“关注人” 二、学生观口诀:二独一发 (1)学生是发展的人 (2)学生是独特的人 (3)学生是具有独立意义的人三、教师观 (一)教师角色的转变口诀:“促进”“研究“开”“社区”或四者一社区 (1)从教师与学生的关系看,新课程要求教师应该是学生学习和发展的促进者 (2)从教学与课程的关系看,新课程要求教师应该是课程的建设者和

开发者 (3)从教学与研究的关系看,新课程要求教师应该是教育教学的研究者 (4)从学校与社区的关系看,新课程要求教师应该是社区型的开放教师新课改教师角色的转变(即教师职业的责任) a教师是学生学习的促进者 b教师应该是教育教学的研究者c教师是课程的开发者和研究者 d教师应是社区型的开放教师 e 教师应该是终身学习的践行者五者一社区记忆技巧:学生不仅要在课上接受教育,还要去社区终身学。教师职业的价值对教师个人:可以满足教师作为个体自我生存和发展的需要对他人:对国家,社会,集体和人类都有着巨大的贡献,为社会和进步提供精神财富,培养全面发展的接班人和建设者 (或者①教师是文化传递者②教师是文明促进者③教师是智慧开启者④教师是道德塑造者) (二)教师行为转变口诀:你我他它 (1)在对待师生关系上,新课程强调尊重与赞赏 (2)在对待教学上,新课程强调帮助、引导 (3)在对待自我上,新课程强调反思 (4)在对待与其他教育者的关系上,新课程强调合作四、教师职业道德 口诀:“三爱”“两人”“一终身” (1)爱国守法——基本要求(教师要以身作则,知法懂法守法用法,用法律来规范自己的行为,从而为学生做出示范和榜样。

南开大学语言学及应用语言学考研资料与经验分享

南开大学语言学及应用语言学考研资料与经验分享南开大学语言学及应用语言学考研的童鞋们的福利来了~ 南开大学语言学及应用语言学考研复习都是有依据可循的,考研学子关注事项流程为:考研报录比-大纲-参考书-资料-真题-复习经验-辅导-复试-导师,缺一不可。天津考研网邀请到了以高分被录取的语言学及应用语言学专业的研究生前辈为我们录制了一份免费的专业解析视频:“南开大学汉院语言学及应用语言学及汉语言文学考研经验心得”,可直接搜索。 看完了视频小伙伴们应该对南开汉语言文学学院,语言学及应用语言学学科专业情况,导师研究方向有了初步的了解了吧。现在可以安下心来踏踏实实的复习了吧…… 天津考研网为报考南开大学语言学及应用语言学专业的同学们整理了一些专业课复习资料以及学长学姐们的复习经验,希望能对大家的复习有所帮助。下面天津考研网就为考研小伙伴们详细说说专业课的复习。 一、南开大学语言学及应用语言学考研主要参考教材 南开大学语言学及应用语言学专业考研考试科目是思想政治理论;英语一;和两门专业课,分别是现代汉语与古代汉语和语言学概论(汉院)。南开大学公布的考研大纲中并未列出专业课具体的参考教材,使得同学们复习的时候无从下手。 针对这种情况天津考研网组织多名一线大学老师及过去几年在天津大学研究生初试中专业课取得高分的考生共同整理了考研复习主要参考教材供大家参考: 古代汉语 《古代汉语》董志翘杨琳主编武汉大学出版社2012年 《古代汉语》(校订重排本)王力主编中华书局1999年 《立体化古代汉语教程》洪波主编高等教育出版社2005年 语言学概论和现代汉语 《语言学概论》王红旗著北京大学出版社2008年 《现代汉语教程》邢公畹主编南开大学出版社1994年

高中化学必修一笔记整理精华版

第1节认识化学科学 一、化学的含义和特征 1、化学的含义:在原子、分子水平上研究物质的组成、结构、性质、变化、制备和应用的自然 科学。 2、特征:认识分子和制造分子。 3、物质的变化分为两种:物理变化和化学变化。 二、化学的形成和发展 1661年,英国,波义耳提出化学元素的概念,标志着近代化学诞生。 1771年,法国,拉瓦锡建立燃烧现象的氧化学说。 1803年,英国,道尔顿提出了原子学说。 1869年,俄国,门捷列夫发现元素周期表。 三、元素与物质的关系 1、元素的存在状态:物质都是有元素组成的,元素在物质中以游离态和化合态两种形式存在, 在这两种状态下,分别形成单质和化合物。 2、研究物质的顺序:金属非金属→氢化物 ↓↓ 金属氧化物非金属氧化物 ↓↓ 碱含氧酸 ↓↓ 盐盐 3、氧化物的酸碱性:

第2节 研究物质性质的方法和程序 一、研究物质的基本方法:观察、实验、分类、比较等方法。 (一)的性质 1、物理性质:钠是一种银白色金属,熔点为97.8℃,沸点为882.9℃,密度为0.973。 2、化学性质:容易失去一个电子,形成(稳定结构),还原性极强。 (1)与非金属反应:①4222O ②222O 2 ③222 ④2 2S (2)与水反应:22H 222↑现象:浮:浮在水面上;熔:融化成一个小球;游:四处游动;响:发 出咝咝响声;红:试液变红。 (3)与酸反应:2222↑ (4)与盐反应:①22H 24()2↓242↑ ②66H 2232()3↓+63H 2↑ ③44(熔融状)高温4 (5)在空气中的一系列变化: ?→?2O 2?? →?O H 2???→?O H CO 2 2,23·10H 2??→?风化 23 4222O → 222 → 29H 2223·10H 2O → 23·10H 2风化23+10H 2O ↑ 3、的保存:钠通常保存在煤油或石蜡油中。 4、的用途:钠和钾的合金可用作原子反应堆的导热剂;高压钠灯;金属冶炼。 (二)2O 的性质 1、物理性质:白色固体,不可燃。 2、化学性质: (1)与水反应:222 (2)与酸反应:2222O (3)与非金属反应:2223 3、2O 的用途:制,23 (三)2O 2的性质 1、物理性质:淡黄色固体。 2、化学性质: (1)与水反应:22O 2+2H 242↑(放出大量的热) (2)与非金属反应:22O 2+222232↑(放出大量的热) (3)与酸反应:22O 2+442H 22↑ 3、2O 2的用途:作供氧剂、漂白剂、强氧化剂 【向溶液中通入2气体至过量】:无明显现象,加热溶液后生成气体。 222322 ↑ → 23 加热2322 ↑ 【向()2溶液中通入2气体至过量】:先生成沉淀,后沉淀消失,加热溶液后生成沉淀和气体。 ()223↓2O → 322(3)2 → (3)2加热3↓22↑ 二、研究物质的基本程序: 点燃 点燃 点燃

语言学考研笔记整理(共16页)

语言学考研笔记整理 一、语言和语言学 1.语言的本质 (1)自然属性:语言从本质上来说是一套符号系统。 (2)社会属性:是人类最重要的交际工具。 (3)心理属性:是人类进行思维的工具。 语言的自然属性从本质上来说是一套符号系统。 2.什么是符号?语言符号和其它符号的不同特点。 符号:用甲事物指代乙事物,甲即乙的符号。 语言符号的特点:①有声的;②成系统的;③分层次的装置,语音→音素→音节→语素→词;④音义结合是任意的,是约定俗成的(不可论证,无理据);⑤线条性:语言符号在输出时是一个接一个的,不能全盘端出。 语言符号与客观事物的关系。 3.语言最基本的社会功能:交际功能。 文字:是在语言的基础上产生的,是记录语言的书写符号。 符号:是形式和内容(意义)的统一体。 (1)语言符号的形式:声音(语音)是语言的物质外壳,听觉可感知。 (2)语言符号的内容:意义(语义)是人们对现实现象的概括反映。 (99年填空) 4.语言符号的特点:①任意性和强制性;②线条性;③系统性。 人的语言和动物语言有何不同? 简要说明语言符号的任意性和强制性。 答:①任意性:语言符号的音与义之间没有必然的、本质的联系,它们的结合是由社会“约定俗成”的。表现:某种具体语言的音义结合关系;形成人类语言多样性的一个重要原因。②强制性:符号的任意性知识是就创制符号时的情形说的。符号一旦进入交际,也就是某一语音形式与某一意义结合起来,表示某一特定的现实现象以后,它对使用它的社会成员来说就具有了强制性。任何人不能借口任意性而随意改变音义之间的结合关系。符号的音义结合是社会约定俗成的,它们之间的关系改变也要由社会来决定。

《语言学纲要》考研复习资料全

语言学纲要》练习题参考答案 导言部分 (一)名词解释 1 ?语言:语言是一个音义结合的符号系统,是人类独有的、最重要的交际工具,同时也是思维工具。 2 ?语言学:语言学是以人类语言作为研究对象的学科,研究人类语言的性质、结构、发展 及其在社会生活中的运用以及语言研究成果的应用问题,等等。分理论语言学和应用语言 学两个领域。 3 ?语文学:人类最早的语言研究是从解释古代文献开始的,是为了研究哲学、历史和文学 而研究语言的。我们把这种依附于其他学科存在的语言研究成为语文学。 4?小学”:在中国古代,小学先从教授字的形(六书)、音、义开始,就把研究文字、训诂、音韵方面的学问统称为小学。小学一直是经学的一部分,包括音韵学、训诂学、文字学三个分支学科。5?理论语言学:普通语言学的一个部分,与应用语言学相对。主要以语言系统的描写、语言运用机制、语言能力以及语言发展的历史为主要的研究对象。 (二)填空 1 ?古印度、古代中国、古希腊具有悠久的历史文化传统,是语言学的三大发源地。 2?文言是我国古代的书面语,用它写成的文章称为文言文。 3 ?文字学、音韵学、训诂学是我国传统的语文学。 4 ?研究语言的结构,主要是研究语音、词汇、语法三个部分。 5 ?运用语言传递信息的过程,可以分为编码、发送、传递、接收、解码五个阶段。 第一章语言的社会功能

一、名词解释 1. 语言的两个有限 任何一种语言都是一个音义结合的符号系统,其中作为基本符号的语素和词在数量上是有 限的,把语素或词组合起来构成词组或句子的规则也是有限的。语言的这两个有限性是区 别言语活动的基本特征。 2. 言语活动的两个无限 言语活动是以语言为工具展开的交际或思维活动,其中作为这个活动的最基本的单位一- 句子,在理论上可以是无限长的,在数量上可以是是无限多的。 3. 大脑左右半球分工 人类大脑左右半球分工不同,左脑主管语言、逻辑、书写及右侧肢体运动,而右脑主管色彩、空间感、节奏和左侧肢体运动。大脑两半球分工是人类特有的,但出生婴儿大脑两半球没有分工。 4. 非语言交际工具或副语言交际工具 人们在运用语言进行交际的时候,不但动嘴,而且脸部的表情、手的动作、乃至整个躯体的姿态等非语言的东西也都参加进来。我们这些非语言的交际工具称为副语言交际工具。副语言交际工具的使用范围非常有限,只能起辅助性的交际作用,以补充语言交际的某些 不足。 5. 辅助性交际工具 指的文字、旗语、电报代码等在语言的基础上产生的交际工具。这些交际工具若离开语言 就不能独立存在。其特点是:都有特殊的服务领域,使用的范围相当狭窄。

口腔材料学知识点

第一章 口腔材料:为了对缺损或缺失的软硬组织进行人工修复,恢复其外形与功能,所使用的主要就是人工合成的材料或其组合物,这些材料被称为口腔材料 口腔材料的分类: 1、按材料性质分类:有机高分子材料,无机金属材料,金属材料 2、按材料用途分类:修复材料,辅助材料 第二章 构成现在材料科学的三大支柱:无机非金属材料、金属材料与高分子材料 合金特性: 1、熔点与凝固点:合金没有固定的熔点与凝固点,多数合金的熔点一般比各成分金属的低 2、力学性能:合金强度及硬度较其所组成的金属大,而延性及展性一般均较所组成的金属为低 3、传导性:合金的导电性与导热性一般均较组成的金属差,其中尤以导电性减弱更为明显 4、色泽:合金的色泽与所组成金属有关 5、腐蚀性:加入一定的铬、镍、锰与硅等可提高合金的耐腐蚀性 口腔金属分类: 1.贵金属:金(Au),铂(Pt),铱(Ir),锇(Os),钯(Pd),铑(Rh),钌(Ru)、(不包括银) 2.非贵金属 贵金属合金:合金中一种或几种贵金属总含量不小于25wt%的合金 金属的成型方法:铸造,锻造,机械加工,粉末冶金,电铸与选择性激光烧结成型 金属的腐蚀:化学腐蚀与电化学腐蚀 口腔内可以形成原电池的情况: 1.摄取的食物中含有一些弱酸、弱碱与盐类物质,食物残屑经分解发酵可产生有机酸等均可构成原电池。 2.口腔内两种不同组成的金属相并存或相接触,可形成原电池,使相对活泼的金属被腐

蚀,两种金属间的活泼程度差异越大腐蚀越快。 3.口腔捏金属表面的裂纹、铸造缺陷及污物的覆盖等能降低该处唾液内的氢离子浓度而形成原电池正极,金属呈负极,由此构成原电池使金属腐蚀。 4.因冷加工所致金属内部存在残余应力,有应力部分将成为负极而被腐蚀 影响金属腐蚀的因素: 1,组织结构的均匀性 2.材料本身的组成、微结构、物理状态、表面形态以及周围介质的组成与浓度 3.环境变化如湿度与温度的改变,金属表面接触的介质的运动与循环 4.腐蚀产物的溶解性与其性质等 金属的防腐蚀: 1.使合金组织结构均匀 2.避免不同金属的接触 3.经冷加工后所产生的应力需通过热处理减小或消除 4.修复体表面保持光洁无缺陷 5.加入耐腐蚀元素。 陶瓷的结构:晶相、玻璃相与气相 与金属相比,陶瓷的力学性能有以下特点: 1.高硬度 2.高弹性模量,高脆性 3.低拉伸强度、弯曲强度与较高的压缩强度 4、优良高温强度与低抗热震性 单体:由能够形成结构单元的分子所组成的化合物称作单体,也就是合成聚合物的原料 聚合度:化合物中重复单元数成为聚合度,就是衡量高分子大小的指标 高分子材料分为:橡胶,纤维与塑料三大类; 单个高分子从几何结构分为线型、支链与交联三种类型

化学必修一笔记整理终极版

化学必修一 第一章从实验学化学 第一节化学实验基本方法 1.药品存放安全 ①固体→广口瓶液体→细口瓶或滴瓶见光易分解→棕色瓶 ②酸性试剂→玻璃塞碱性试剂→橡胶塞 ③氧化剂和还原剂不能一起存放 2.常见意外事故处理 ①强碱沾到皮肤——大量水+硼酸 ②强酸沾到皮肤——大量水+ 3%~5%NaHCO3溶液 ③有毒有机物沾到皮肤——酒精擦洗 ④酸或碱流到实验桌上——用NaHCO3或CH3COOH中和,再用水冲洗 3.药品的取用 固体:粉末状:纸槽、药匙一斜二送三直立 块状:镊子、药匙一横二送三慢立 液体:直接倾倒或用滴管取 4.实验仪器的注意事项 试管:加热不超过1/3,试管夹夹在距试管口1/3处 先预热再加热,防止试管骤冷炸裂 烧杯:加热时应垫石棉网,使受热均匀 溶解物质用玻璃棒搅拌,不能触及杯壁或杯底 烧瓶:(圆底烧瓶、蒸馏烧瓶、平底烧瓶)都可以用于装配气体发生装置;蒸馏烧瓶用于蒸馏以分离互溶的沸点不同的物质 ①圆底烧瓶和蒸馏烧瓶可以用于加热,加热要垫石棉网 ②液体加入量不能超过容积的1/2 蒸发皿:用于蒸发液体或浓缩溶液 ①可以直接加热,但不能骤冷 ②盛液量不能超过蒸发皿溶剂的2/3 ③取放蒸发皿应使用坩埚钳 坩埚:用于固体物质的高温灼烧 ①把坩埚放在三脚架上的泥三角上直接加热 ②取放坩埚要用坩埚钳 ③不宜用瓷坩埚熔化烧碱、纯碱及氟化物,它们可和瓷共熔使坩埚造腐蚀 ④用坩埚钳在夹取高温的坩埚时,应先把坩埚尖端在火焰下预热一下 酒精灯:失火时要用湿布盖灭

4.混合物的分离和提纯 过滤:把不溶于液体的固体物质与液体物质分离 一贴二低三靠 蒸发:给液体加热使液体受热汽化挥发 玻璃棒要不断搅拌溶液,防止由局部液体温度过高,造成液滴飞溅 粗盐提纯:杂质有CaCl 2 MgCl 2 SO 42- NaOH →BaCl 2→Na 2CO 3→HCl 蒸馏:利用各混合物中的沸点不同,用蒸馏的方法除去易挥发、难挥发或不挥发的物质 (实验室制取蒸馏水的装置可以不用温度计,因为自来水中要出去的杂质都难挥发) 沸点低先蒸出,加热温度不能超过混合物中沸点最高的温度 蒸馏水中离子检验: Cl- : 稀HNO 3+AgNO 3(顺序可换) SO 42- : HCl + BaCl 2(顺序不可换,因为可能有Ag+) 注意:不能把HCl 换成HNO 3 ,不能把BaCl 2换成Ba(NO 3)2 因为SO 32-+HNO 3=SO 42- 萃取:利用物质在互不相溶的溶剂里溶解度的不同,用一种溶剂把物质从它与另一种溶剂所组成的溶液里提取出来 萃取剂的选择:①萃取剂与原溶液中的溶质和溶剂都互不相溶 ②溶质在萃取剂中的溶解度远大于在原溶剂中的溶解度 (萃取剂的密度可以比水大,也可以比水小) 常见的萃取剂:苯、汽油、煤油难溶于水,密度比水小;CCl 4,难溶于水,密度比水大 分液:将萃取后良种互不相溶的液体分开的操作 操作步骤: ① 验漏:在分液漏斗中加入少量水,塞上玻璃塞,倒置看是否漏水,再把玻璃塞旋转 180°,再倒置 ② 装液 ③ 混合振荡:右手压分液漏斗口部,左手握住活塞部分,把分液漏斗倒转过来振荡, 使两种液体充分接触;振荡后打开活塞,使漏斗内气体放出 ④ 静置分层(放在铁架台上) ⑤ 分液:待液体分层后,将分液漏斗颈上的玻璃塞打开,使分液漏斗上口玻璃塞上的 凹槽对准漏斗上的小孔,拧开下口活塞放出下层液体,从上口倒出上层液体 实验:用四氯化碳萃取碘水中的碘(碘在水中的溶解度很下而在四氯化碳的溶解度大) 注意: ① 蒸馏烧瓶中要加少量碎瓷片或沸石,防止 液体爆沸 ② 温度计水银球的位置应与蒸馏烧瓶支管口 的下沿齐平,以测出该出蒸汽的温度 ③ 冷凝管中冷却水从下口进,从上口出 ④ 蒸馏烧瓶要垫石棉网 ⑤ 连接顺序由下至上,由左到右 ⑥ 先通水,后加热,防止冷凝管炸裂 ⑦ 刚开始收集到的馏分应该弃去(冷凝管脏)

语言学 重点笔记 考研可用

Chapter 1 Introduction Teaching objectives To define language and its defining features ◆To distinguish the distinctive terms in linguistics ◆To master functions of language Teaching difficulties 3 origins 4 scholars’ viewpoints 5 defining features 6 distinctive terms 7 functions of language What is language? Sapir’s definition (1921) “Language is a purely human and non-instinctive method of communicating ideas, emotions and desires by means of voluntarily produced symbols 语言是人类所独有的,用任意创造出来的符号交流思想、感情和愿望的非本能的方法。——撒皮尔,1921 Hall’s definition (1968) Language is “the institution whereby humans communicate and interact with each other by means of habitually used oral-auditory arbitrary symbols.” 语言是人们通过惯用的任意口头—听觉符号进行交际 和互动的惯例。——霍尔,1968 Chomsky’s definition (1957) “From now on I will consider language to be a set of (finite or infinite) sentence, each finite in length and constructed out of a finite set of elements.” 从现在起,我将语言看作是一系列(有限的或无限的)句子,每个句子的长度有限,并由有限的成分组合而成。——乔姆斯基,1968 许国璋先生认为把语言定义成交际工具不够科学,至少不够严谨.他对语言的定义做了如下概括:语言是一种符号系统. 当它作用于人与人之间的关系的时候,它是表达相互反应的中介; 当它作用于人与客观世界的关系的时候,它是认知事物的工具; 当它作用于文化的时候,它是文化的载体. Language can be generally defined as a system of arbitrary vocal symbols Used for human communication. 语言是一个用于人类交际的、具有任意性的语音符号系统。 The design/defining features (识别性特征) Arbitrariness (任意性) Productivity/Creativity(创造性) Duality (双重性) Displacement (空间移位性) Cultural transmission(文化传递) Arbitrariness means that there is no logical connection between meanings and sounds.

《语言学纲要》考研修订版考研复习笔记和考研真题

《语言学纲要》考研修订版考研复习笔记和真题 0-1复习笔记 ―、语言学的对象和学科住质 (一)语言学的研究对象 语言学是研究语言的科学,语言是语言学的研究对象。 L语言现红 语言现象是人类社会普迴具有的现象,它是G早纳人人类研究视野的现象之一。 (1)人类对于世界上的齐种自然现象和社会现象的理性认识以及相关的许多抽象观念, 是在各个古典文明形成的时期出现的。有关语言的理性思考也是从这一时期开始的’ (2)中国先秦时期的思想家、古希腊的竹学家.古代印度的思想家等,都提岀了对语言的一股看法,并且对后人产生/?深远影响,这是对语言的最早的理性认识。 2.语言学的发展过程 (])语言甞的三大发源地 在齐个文明的发展过程?l', I l f代文化典籍的传欣成为文化发展延续的重要途径。这些政 治、哲学、宗教、历史、文学等方面的经典若作要得到学习和继承,郁需姿语言方而的分析和解 释。这样,在许多有若悠久历史文化传统的地区都出现了语文学研究,这是语言的系统研究的开 始。中国、印度和希腊一罗马在传统语文学的研究上都取得了辉煌成就,足语言学的三大发源地> (2)语苜学三大发源地的成就 ①中国传统语言研究 3.先秦时期已经出现大域的文化典籍,它们所使用的古代书面语体被后人学习继承,称作文言文Q宜至20世纪初,正式的书而语一直使用这种文言文的形式。 b?屮国传统的语言研究主要是围绕解读文言文典籍的需要进行的,主要是分析汉字的形体,探求它的古代读音和意义,形成了统称“小学"的文字、音韵、训诂之学,也就是中国传统的语文学。 ②古代印度语言研究 a.在印度,文化经典主要是宗教典鉛,所川的语言是古代的梵语。最初这些经典是靠口耳相传,后来由文字记载下来。 b?占代印度的语言研究主要是对这些宗教经典的解读C占代印度的学者在对语言般件质的认识以及具体的语音和语法研究等方面都有卓越建树?对世界其他地区的语言研究也产生了深远影响C

【口腔医学】儿牙笔记

第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点 一、乳牙 1、乳牙体积小,牙冠短,呈乳白色,颈部缩窄明显,颈嵴特别突,尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。牙根细长且分叉特大,一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚,另一方面,乳牙列因无双尖牙组,乳磨牙的功能负担重,特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。 2、乳牙的牙釉质和牙本质很薄,钙化程度比恒牙低,乳牙如有龋坏,扩散程度快且范围广泛,容易导致牙髓疾病。 3、乳牙的髓腔大,髓壁薄,髓角高,(尤其是近中髓角比远中髓角要高,注意治疗。)根管粗,根尖孔大,包绕牙根的牙槽骨骨质疏松,骨髓腔大。乳牙牙髓组织疏松,内含细胞成分多,血管分布广,纤维成分少,血运丰富、活力强,故乳牙的防御能力和修复功能都强。相反,治疗不及时,感染则易于扩散。 4、乳磨牙牙根的生理性吸收多发生在根分叉的内侧面。乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧面开始。 二、年轻恒牙 概念:牙根未完全形成的萌出恒牙 1、髓腔 髓腔和根管都较粗大,髓角也相对较高,牙根未完全形成,根尖孔开扩呈喇叭口样,牙齿萌出后牙根继续发育,约2-3年后才能完全形成,根尖孔也逐渐缩小,多根牙的各个牙根发育,形成程度不完全一致。 2、牙髓组织 牙髓组织未分化的间叶细胞较多,纤维成分较小,血管丰富,活力旺盛,牙髓抗病能力和修复能力均较强,有利于控制早期感染和消除炎症。应及时作保存活髓治疗。 第二章牙齿的发育及发育异常 儿童时期的三个牙列阶段 1、乳牙列阶段 6月— 6岁口内只有乳牙 作用:婴幼儿、学龄前儿童的咀嚼器官 良好的咀嚼①促进颌骨的正常发育②使恒牙能够正常排列③食物嚼碎--反射性刺激唾液分泌--有助于消化、吸收。 问题:这个阶段是乳牙龋由开始到增高的时期 防治: ( 1)早发现,早治疗,防止牙髓病根尖病 (2)防止乳牙早失,造成恒牙错颌畸形 重点:VIII IIIV VIII IIIV 2、混合牙列阶段 6岁— 12岁口内既有乳牙,又有恒牙。 作用:(1)是儿童颌骨、牙重要生长期。 (2)恒牙牙合建立的关键期。 问题:乳牙龋严重患龋时期,恒牙错合畸形的形成期。 恒牙龋开始患龋的时期。 防治:(1)早期矫治,诱导建立正常牙合。 (2)积极治疗乳牙龋、牙髓病、根尖病。

胡壮麟《语言学教程》笔记和考研真题详解-第6~12章【圣才出品】

第6章语言与认知 6.1 复习笔记 本章要点: 1. Psycholinguistics 心理语言学 2. Language acquisition, language comprehension, language production 语言习得,语言的理解,语言的生成 3. First language acquisition 第一语言习得 4. Cognitive linguistics 认知语言学 常考考点: 语言习得;第一语言习得;语言的理解和生成;范畴;隐喻;整合理论等。 本章内容索引: I. Definition of cognition II. Definition of Psycholinguistics III. Language acquisition 1. The Behaviorist Approach

2. The Innateness Hypothesis IV. Language comprehension 1. Sound Comprehension 2. Word recognition 3. Comprehension of sentences 4. Comprehension of text V. Language Production 1. Access to words 2. Generation of sentences 3. Written language production VI. Cognitive Linguistics 1. Definition 2. Construal and Construal Operations (1) Attention/ Salience (2) Judgment/ Comparison (3) Perspective/ Situatedness 3. Categorization (1) Basic level (2) Superordinate level (3) Subordinate level 4. Image Schemas 5. Metaphor

语言学考研真题

北京师范大学一九九年攻读硕士学位研究生入学考试试题·语概·现汉专业:汉语言文字学 研究方向:训诂学与汉语词汇学、汉字学、汉语语法学、修辞学 考试科目:语言学概论及现代汉语 语言理论部分(共50分) 一、解释下列名词或术语(20分) 语法范畴历史语言学结构语言学语义场音位 二、回答下列问题(30分) 1、“汉藏语系”与“印欧语系”是根据什么标准划分的?这两种语系的主要区别表现在哪些方面? 2、怎样认识语言符号的“任意性”与“强制性”? 3、按照功能分类法,世界文字大致可经划分为几种类型?现代汉字属于哪种类型? 现代汉语部分(共50分) 一。、回答下列问题(20分) 1、什么是“异读词”?它与多音多义字有何区别? 2、现代汉字的标准化包括哪些内容?怎样进行现代汉字的整理和规范? 3、什么是基本词汇?其主要特征有哪些? 4、什么叫歧义句式?什么叫同义句式? 安徽师范大学1996年招收研究生考题·语言学 招生专业、研究方向:现代汉语考试科目:语言学基础 一、解释下列术语:(17分) 音位(3分)变词语素(3分)态(一种语法范畴)(3分)语言融合(4分)言内意外(4分) 二、结合汉语词类的划分谈谈组合关系和聚合关系之间的联系。(10分) 三、元音和辅音有哪些区别?(6分) 四、怎样确定音位的区别特征?请举例加以说明。(12分) 五、汉语中的助词“们”与英语里表示名词复数的“-6”相比有哪些不同?请举例说明。(13分) 六、语言的结构类型有哪四种?它们主要有哪些特点?(10分) 七、结合同义词、反义词现象谈谈词的理性意义和附加意义(附加色彩)之间的关系。(12分) 八、外业词进入汉语以后会发生哪些变化?试举例说明。(10分) 安徽师范大学1994年招收研究生考题 招生专业、研究方向:现代汉语考试科目:语言学基础 一、简述语言系统中的组合关系和聚合关系。(10分) 二、人类语言和动物的交际方式的本质区别表现在哪几个方面?试简述之。(12分) 三、普通话音位系统的区别特征有哪几对?试举例说明。(16分) 四、简述词义的概括性的几种表现形式。(10分) 五、举例说明词语搭配(组合)所受到的语义条件限制(12分) 六、不同的语言的词类体系相同不相同?为什么?(10分) 一、举例说明语法规则的递归性。(10分) 二、运用变换的方法,辨析下列句子句法意义的细微区别。(10分) A、院子里站着许多人。 B、院子里唱着黄梅戏。

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