医院各科室工作流程

医院各科室工作流程
医院各科室工作流程

医院各科室工作流程

1.临床用血前必须先检查血常规、血型、凝血酶原(或出凝血时间)、肝肾功、电解质、甲肝、乙肝(必要检查两对半)、丙肝、HIV及梅毒,并将填写好的输血申请单送到输血科预约,由输血科负责与州中心血站联系。

临床用血时必须及时填写输血申请单、输血知情同意书、临床输血记录单、输血不良反应报告单,并存放在病历中;其中输血申请单(配血时送)和输血不良反应报告单(输血完毕送)另外及时送到输血科备案。

每次临床输血均须及时填写输血专用的四个单子,并存放病历、其中的两个单子另外送到输血科。

2.急诊用血时,请临床科室与输血科做好协调工作。

临床科室配血时,请科室人员将受血者血样(注明患者姓名、床号)、配血申请单、输血申请单及时送输血科。

3.临床科室用血由输血科取出后,一般不得加温,在室温下放置不得超过30分钟,应尽快输注。

临床输血过程中,严格执行三查七对一确认制度(三查:查受血者血型和献血者血型、输血量、配血报告单;七对:对血型、姓名、性别、年龄、床号、科别、病案号;一确认:必须两人核对、确认准确无误并在配血报告单右上方双签名、注意不得代替签名,方可输血。)及无菌操作规程;并注意观察血袋、血液外观及受血者、输血情况,血液内不得加入其

他药物,也不可通过输血的管道内给药。

临床输血完毕,请科室人员将供血的空血袋、输血不良反应报告单及时送输血科。

二、输血科:

1.输血科负责临床用血的要血、接血、配血、储血和发血工作,做好出入用血及相关登记,每天三次记录储血冰箱的温度、空气、消毒情况,及交接班;并制定及完善输血科有关制度。

2.输血后受血者血样保存一周,供血的空血袋保存一天、血袋上的血样保存半年,均统一由输血科保存在4度冰箱中,并注意做好标识。

3.每个月月初,输血科将上个月临床科室送来的输血不良反应报告单复印件送交医务科统计保存。

医务科日常工作

医务科日常工作内容 医务科主要工作有:医疗管理(应急服务、会诊管理、新技术准入、医患沟通、管理组织、医疗质量管理、病历质量控制、医疗安全等)和教学培训与传承(岗前培训、指导下级等)、医德医风(统计锦旗和拒收红包、处理投诉)、归档病历解锁。 医疗管理 应急服务:制定应急预案、工作计划、应急知识培训课件及记录、应急演练、影像资料收集、应急能力测试、考卷。 会诊管理:院内会诊制度、会诊资料、院外会诊制度、会诊邀请函、外院专家来院会诊登记。统计上月全院医务人员会诊费,每月20日前报财务科。 新技术准入:新技术新项目准入管理制度、新技术新项目履行评价、准入、登记、建立新技术档案,开展新技术培训。 医患沟通:建立医患沟通管理制度、医患沟通知识培训、记录及收集课件资料、医患沟通效果评价、医患沟通满意度调查。接待医疗纠纷事件,代表医方跟患方协商处理;若协商无法处理的,告知患方可通过市卫计委申请医疗事故鉴定或法院上诉途径处理。

管理组织:建立院科二级医疗质量管理组织、管理体系、管理职责分工、每季度开展医疗质量评价会。 转诊管理:请示双向转诊领导小组,组织专家进行病例讨论,督促科室经治医师和科主任填写好转诊单,并登记备案。 医疗质量管理:科室工作计划及总结、科室(包括临床各科室及医技科室)月质控资料及整改措施、医务科医疗质量管理及持续改进方案、每季度核心制度检查记录、每季度重点关键环节质量检查评价分析及整改措施。 病历质量控制:建立住院病历书写控制制度、每月对各科病历质量抽查、每季度对各科病历抽查并评价反馈。 医疗安全:制定医疗安全制度与预案、医疗责任保险合同、医疗安全知识培训与资料收集、各科医疗缺陷月报表、医疗纠纷登记统计表、对事故责任处理文书。 教学培训与传承 岗前培训:岗前培训制度及计划、岗前培训内容及课件、记录等、岗前培训考试卷与考核、岗前培训心得体会。

医院办公室主任工作流程

医院办公室主任工作流程 X. 办公室主任在院长的直接领导,监督下开展工作。 X. 人力资源管理: 考核管理:X)门诊、住院、出院、意见本等患者满意度调查及总结X)实时监控考核数据来源X)医师资格与执业注册、变更工作,考试相关信息发布、报名X)经常深入科室,采集员工和患者对医院的意见和建议,及时向领导反映,提供可行性方案。 行政文书管理:院内文书:(X)各种会议记录(X)文件传达、落实、归档。院外文书:X)接回上级部门文件第一时间告知院长(X)文件传达、落实、归档。 X.每周一次提醒院长各类行动计划的落实情况。 X. 营销管理: (X)院内营销:坚持执行我院VI管理流程(见附件)。 (X)院外营销: X)寻找增加门诊量的有效途径(VIP客户的追寻)X)设计适合当地的营销方式(深入客户当中要了解客户,善于发现客户的需求)X)通过各种新媒体营销X)公益性活动(体检、学生健康教育,针对男性,女性的专题讲座)X)竞争对手调查工作。

X.外联管理: X)每两周走访政府相关部门一次X)按规定时间内审验各种证件(附件)X)实时掌握政策动态X)医院所在地周边相关单位如:社区,派出所,街道要有良好的关系群并每周走访一次。 X.网络管理: 院内工作:X)网络维护X)电脑维护X)系统维护X)打印机维护X)电话维护X)监控维护X)总网管的紧密联络。 院外工作:X)网络专线维护(医保、农合、联通、电信)X)上报月度、季度、年度卫生网络直报X)性病报告卡上报。 X.固定资产管理:X)新增资产入库及录入账本(每月核实一次)X)设备维护保养(仪器设备、电梯、发电机、消防和生活用水水泵等)要有定期维护记录本。X)所有固定资产按照年限编号管理(年终盘点一次)。X)固定资产的处理(参照财务部固定资产处理办法)X.消防管理: 此工作外包(监督消防公司每月一次的安保检测工作并做好记录)。 X.供应管理:X)一线人员的后勤保障工作X)办公用品和日常用品的及时供应X)员工的关爱类其它事项。X)时刻关注行政性成本并拿出节约计划X)每周二上午行政查房一次。

医院工作流程

目录 医务科 手术部位核查流程 (24) 医疗技术审批流程图 (25) 医院核心制度检查流程 (26) 病人病情评估流程 (42) 患者参与医疗安全的具体措施与流程 (43) 模糊、疑问医嘱澄清流程 (44) 外出会诊流程图 (45) 急诊科流程 急诊预检分诊流程 (46) 急性创伤急诊服务流程 (47) 急性脑卒中急诊服务流程 (48) 急性心肌梗死急诊服务流程 (49) 急性左心衰急诊服务流程与规范 (50) 急性呼吸衰竭急诊服务流程 (51) 急诊绿色通道流程图 (52) 急性颅脑创伤急诊服务流程 (53) 120与急诊科病人交接流程 (54) 病理组织学诊断的流程 (55) 细胞学筛查与诊断流程 (56) 院际病理切片会诊的流程 (57) 检验科 检验科生物安全管理流程 (90) 采血室工作流程 (91) 急诊检验流程图 (92) 实验室废弃物、废水的处理流程 (93) 检验科合格标本处理流程 (94) 检验科不合格标本处理流程 (95) 门诊 门诊突发事件应急处理流程图 (96) 多学科综合门诊流程 (97) 门诊部医师工作流程图 (98) 门诊就诊流程 (99) 疼痛科工作流程 (100) 科教科 医疗技术科研课题审批流程 (140) 继续教育项目申报和备案工作流程 (141) 科研项目申报流程 (141)

科研项目申报流程 (142) 住院医师规范化培训工作流程 (143) 科研成果鉴定流程 (144) 医务人员外出进修学习流程 (145) 病案科 病案统计工作流程图 (158) 病案管理工作流程图 (159) 病案(病历)档案复印流程 (160) 病案(病历)查阅、借阅流程 (161) 公共卫生科 《出生医学证明》首次签发流程及办理须知 (195) 传染病报告卡传递流程 (196) 协助疾病预防控制中心对疫情调查、采样与处理的流程 (197) 传染病预检分诊流程 (198) 发热病例就诊流程 (199) 发热病例处置流程 (200) 与基层医疗机构预约转诊流程 (201) 肠道门诊病人就诊流程 (203) 质控科 医疗安全(不良)事件上报、反馈流程图 (219) 临床路径与单病种质量信息反馈流程图 (220) 医疗安全(不良)事件处置流程图 (221) 医务科 手术部位核查流程 依据手术通知单和病人病历查对:病人姓名、性 别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、 化验单、药物、医学影像资料等

医务科工作总结及重点工作计划

医务科工作总结及重点工作计划 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作,始终“以病人为中心,以质量为核心”,强化科学管理,促进医疗核心制度和岗位责任制的落实,提高病历书写质量,保证了医务科各项工作的全面开展。现将医务科工作总结如下: 一、医疗质量及医疗安全 (一)、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发,不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案,继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动,定期通过行政查房进行监督。内容包括:科主任手册;科室8大本;医师交接班制度(包括科室实际交接班进行状况和书面记录),重点督促科室三级查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。 (二)、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平 1、病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理,不断强调病历书写的重要性。今年我院医务科参加了温州市病历质控中心举行的温州市病历书写规范化培训,及时向我院住院医师反馈我院病历质控存在的共性的问题;解读《医疗机构病历管理规定》《住院病历质量检查评分表(2014版)》,按照新要求重点督查病历质量。

2、加强进行运行病历质量质控,每周三查内科、周四妇产科、周五外科常规检查。严格按照《2010版病历书写基本规范》和《住院病历质量检查评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程记录书写及签字及时性等方面进行监控; 3、我院每月归档病历主要按《卫生部2010版病历书写基本规范》、《住院病历质量检查评分表》进行质控,并向个人反馈存在问题以提升病历甲级率,病历甲级率≥90%。截至12月底共抽查归档病历余份,根据质控结果及时将存在问题反馈给主任、病历书写者本人,要求病历书写者及时修改存在的问题,全年共修改病历问题份;对全院住院医师进行了病历书写规范的培训并专门对新进医师进行了病历书写规范的培训,在医疗质量与医疗安全大会上进行了病历问题反馈会,要求科主任重视,强化医师责任心,争取从根源上改正。 (三)加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷 1、防范医疗差错,加强医患沟通,主动报告医疗安全不良事件和工作流程,核心制度落实到位,加强学习基础知识,强化实践技能训练,并在今年对非临床科室医务人员进行了“心肺复苏”考核,合格率为。对岁以下临床医生举行心电图、读片大赛各次,共批次,人次。院庆周年病历书写大赛次。 2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,进行医疗质量大会上医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 3、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。

医院办公室工作内容

办公室工作内容 1、贯彻执行党和政府的方针、政策、法规和上级的有关指示精神、规定以及医院的各项决议、决定等,负责布置督促、检查执行情况并催办落实。 2、当好院领导的参谋和助手,协助院长了解情况、调查研究,制订医院的总体发展规划。 3、定期组织全院性的行政查房,对服务质量实施动态监控,协调需要多部门共同实施的综合性工作,不断提高管理水平。 行政职能: 1、根据院领导指示、院务会和办公会的决议,组织拟定有关全院性规章制度,起草全院综合性的行政工作计划、报告、总结、决议等文件,发布有关行政事项的布告、通告、通知等。 2、安排院务会、办公会、全院行政会议以及院长召开的其他专门会议,作好会议记录、整理会议纪要,根据会议决定发出执行通知书至相关部门并检查决定的贯彻执行情况。 3、根据医院的定位、特色进行整体的形象设计,通过大众传媒进行宣传,不断提高医院的知名度,树立品牌形象。 4、处理办公室日常事务。 5、管理综合档案室、车队、收发室、会议室及报告厅。 服务职能: 1、受理院内各职能部门的请示、报告,及时呈送有关领导批示并及时反馈给相关部门。 2、上级领导机关或院外兄弟单位院级行政领导的来访接待工作。 3、统管印信工作,掌握院印的使用,负责审定行政部门印章的刻制,根据各部门工作需要开具对外行政介绍信。 4、负责全院行政公文、公函的登记、批办、转送、催办、归档及保密工作,检查各部门公文利用和保管情况。 5、负责院行政信息和院史资料的收集、整理和发布工作,定期编辑印发《员工通讯》,维护医院网页。 6、负责全院的外事活动。 7、接待院内外群众来信、来访事宜,根据来信、来访内容转交有关

医院科室工作流程

医院科室工作流程 1.护理质量稳步提高 根据护理质量管理标准的要求,我科于年初成立护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年”活动,对科内的护理工作中一个较大的促进,使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。 2.提高了护理人员的素质 完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试,合格率为100%.来源:考试大网年内,选派了一名护理人员到区医院进修,进修回来后,将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技

术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。 3.加强了护理人员医德医风建设 将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行,注意充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革,护理人员情绪稳定,同时危机感也增强了。 注意发挥护理骨干的作用,如XXX主管护师,工作认真负责,对病人服务主动、细致,多次获得病人及家属的表扬,同时,也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。 4.加强了院内感染管理 认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作,重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测,做好记录,保证监测符合卫生学的要求。来源:考试大 加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。

医院工作基本流程图-科室工种齐全

医院工作流程图汇集目录 1.2.7文书档案管理工作流程图 1.2.8复印工作流程图 1.2.9打印材料工作流程图 1.2.10 报刊征订工作流程图 1.3人力资源管理工作流程图 1.3.1职工调入(毕业生分配)工作流程图 1.3.2员工劳动合同管理工作流程图 1.3.3办理退休手续工作流程图 1.3.4职称管理工作流程图 1.3.5岗前培训工作流程图 1.3.6科室考核管理工作流程图 1.3.7员工考评管理工作流程图 1.3.8医德医风检查工作流程图 1.4医院文化工作流程图 1.4.1院报制发工作流程图 1.4.2 定期报送信息工作流程图 1.5接待工作流程图 1.5.1外事接待工作流程图 1.5.2患者来信、来访处理工作流程图 1.5.3出院病人满意度调查工作流程图 1.6医务科工作流程图 1.6.1医疗行政管理工作流程图 1.6.2医务人员业务培训工作流程图 1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图 1.6.4外出进修培训工作流程图 1.6.5院内临床病历讨论工作流程图 1.6.6医疗质量管理工作流程图 1.6.7病历质量考核工作流程图 1.6.8新技术项目开展工作流程图 1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图 1.6.10医疗大查房工作流程图 1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图 1.6.12病人转诊工作流程图 1.6.13科主任例会流程图 1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图 1.6.15卫生“三下乡”活动流程图 1.7科教管理工作流程

1.7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图 1.8护理工作流程图 1.8.1护理质量控制工作流程图 1.8.2护士长例会会议流程图 1.8.3护理业务查房工作流程图 1.8.4护理行政查房工作流程图 1.8.5护士长夜查房工作流程图 1.8.6护理人员业务培训工作流程图 1.8.7护士外出学习、进修管理工作流程图 1.8.9接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图1.9 感染管理工作流程圄 1.9.1医院感染控制工作流程图 1.9.2医院感染控制质量检查工作流程图 1.9.3医院感染病例监测工作流程图 1.9.4医院感染暴发应急处理工作流程图 1.9.5院感知识继续教育工作流程图 1.9.6消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图 1.9.7医护人员职业暴露处理与报告工作流程图 1.9.8一次性医疗用品管理工作流程图 1.9.9医疗废物回收、处理工作流程图 1.10预防保健工作流程图 1.10.1预防保健工作流程图 1.10.2传染病管理工流程图 1.10.3疫苗管理工作流程图 1.11 财务管理工作流程图 1.11.1年度预算工作流程图 1.11.2年度决算工作流程图 1.11.3账务处理工作流程图 1.11.4财务报表工作流程图 1.11.5收入工作流程图 1.11.6银行、出纳付款工作流程图 1.11.7薪金发入工作流程图 1.11.8固定资产及物资核对工作流程图 1.11.9社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图 1.11.10票据管理工作流程图 1.11.11财务审计工作流程图 1.11.12收费工作流程图 1.11.13退费工作流程图 1.11.14患者医疗保险管理工作流程图 1.11.15本院职工及家属医疗费审核工作流程图 1.11.16效益工资核算工作流程图 1.12信息统计工作流程图 1.1 2.1工作量报表工作流程图 1.1 2.2日报表工作流程图 1.1 2.3信息工作流程图 1.1 2.4病案管理工作流程图 1.13设备器材科工作流程图 1.13.1医疗设备器材购置工作流程图 1.13..2医疗设备管理工作流程图 1.13.3医用器材管理流程图

医院办公室职责

医院办公室职责 医院办公室是医院行政领导的办事机构,在医院党政领导下履行下列职责: 一、按照党和国家的方针、政策,贯彻执行上级党政机关和学院党政领导的指示、决定、决议等。 二、负责组织草拟医院行政公文、信函、规章制度、各行政单位职责分工,以医院名义发布有关事项的公告、通告、通知等。 三、负责医院各种行政会议的组织和记录,负责会议相关文件、报告、计划、总结等文字材料的起草,负责会议纪要、决议的印发,对会议决议、决定及领导指示的贯彻执行有催办、查办的责任。 四、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回、整理、立卷存档及保管工作,执行保密制度。针对文件内容,提出拟办意见,对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导,并请示办理意见。负责机要公文的打印、复印。 五、协助院长处理日常行政事务工作,负责了解和掌握医院行政工

作进程,做好职能科室之间的联系与沟通,负责行政部门、单位之间的综合协调工作。围绕学院中心工作收集信息,抓好信息工作,与党办联合编写《信息》及年报。 六、负责掌握学院印信和院长印章的使用;对外开据行政介绍信、证明信;负责审定行政部门、单位印章的刻制。 七、负责上级和兄弟单位领导同志来院时的接待,按照外事工作的规定做好外宾的接待工作,做到安排周密、妥当、热情。 八、负责学院行政方面来信来访的接待、转办、催办工作。及时处理信访,做到有登记,有结果,不积压,不拖延,重大问题及时向领导报告。 九、搞好对档案室、资料室、收发室、汽车班的管理,适时安排医院总值班工作。负责节假日院领导安排。 十、负责医院领导的办公室和会议室的管理。 十一、承办领导临时交办的其它工作,要尽快完成并随时汇报。

医院医患沟通办公室工作制度

医院医患沟通办公室工 作制度 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

澄江康复医院医患沟通中心工作制度 一、在主管院长及医务科科长领导下,全面负责医疗纠纷防范处置工作。 二、接受患方医疗纠纷投诉,并及时进行医疗纠纷处置。 三、积极配合卫生行政部门、信访部门、医疗纠纷人民调解委员会等多部门,参与医疗纠纷院外调解和接访处置。 四、配合医疗事故鉴定部门、司法鉴定部门,做好医疗损害责任鉴定准备工作。 五、全面负责医疗纠纷诉讼工作,由本中心负责牵头,组织律师、涉案科室共同参加诉讼活动。 六、负责组织召开学术讨论会,对医疗纠纷进行讨论、分析,为医院领导决策提供参考意见。 七、负责医疗损害赔偿事宜,根据相关依据向上级领导提供赔偿数额参考意见,执行院领导指定赔偿数额,拟定和签定协议书。 八、根据法律法规、规章及院内相关制度拟定医疗纠纷经济处罚和行政处罚初步意见,供医院领导决策参考。 九、负责向医疗纠纷责任科室下达整改意见书,指出医疗过错行为,及该行为违法性、违规性和危害性,同时指出整改具体措施,限期整改,并及时对整改工作进行督导、检查。 十、负责重大医疗过失行为和医疗事故报告工作。

十一、与医疗质控部门共同加强医疗风险管理,负责对医疗纠纷风险识别、评估、分析、处理和监控,做好医疗纠纷预警工作。定期对医疗纠纷进行分类、分析、总结,发现医疗纠纷的新动向,制定新的医疗纠纷防范措施。 十二、负责医疗纠纷档案的整理、归档及保管工作。 十三、配合宣传部门,协助完成相关媒体针对医疗纠纷的采访、沟通工作。 十四、负责制定或修订医疗纠纷防范处置预案、医疗纠纷相关制度及工作流程,并根据工作中出现的问题不断修改、完善相关制度。 十五、负责全院医务人员的医疗纠纷法律法规培训及新员工岗前培训工作。负责医疗纠纷防范及处理的培训、案例讲评工作。 十六、负责对医疗纠纷防范及处置工作进行评价。 江阴澄江康复医院 南京医科大学第二附属医院沟通办公室主任职责 (2013年修改)

医院康复科工作制度流程

精心整理 康复科工作制度 (一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,执行医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 (二)对伤残病人,行动不便或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人之所需,以博大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。 (三)坚持周会制度,贯彻医院工作方针。科室工作,每月有总结、有计划。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不欺瞒病人。加强科室间的协作,同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。 (四)坚持专业学习制度,每日组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操1234 5全。 6712、34者,5、爱护理疗仪器,使用前检查,使用后擦拭,定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程,并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法,不断改进理疗方案,探索理疗机器的新用途,发掘理疗新的应用范围。 7、理疗工作人员要坚持自觉进修学习,不断提高自身的业务能力,定期重点分析总结本科优势病种的临床疗效,定期开展学术交流活动,提高理疗效果。 针灸室工作制度 1、严格无菌操作,针具必须严密消毒,防止交叉感染。凡留针者,术者不得离开岗位,注意观察病员变化,取针时注意防止遗漏、断针。采取措施预防晕针、滞针和断针,如有发生迅速处理。使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并根据病情,选用适当的强度,治疗完毕后将开关关闭,输出扭到零位。经常检查针具是否完好,如不锐利或有弯曲时应及时修理,不易修直

时应更换。 2、针灸时要严格遵守操作规程,注意解剖部位,防止发生意外。 3、对初次接受针灸的患者,如情绪紧张时,要先做好解释工作,消除患者疑虑,争取患者积极配合。 4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人,做好病员就诊登记,建立治疗观察卡。定期分析总结本科优势病种的针灸效果,不断改进提高针灸疗效。 5、针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研,定期参加学术活动和学术交流,努力提高服务质量。 6、针灸室工作人员上班时,严禁在工作室内吸烟和喧哗。 推拿室工作制度 1、凡需推拿治疗的病人,需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥 2 3 4 5 求。 6 7 1 2 工作。 3 录。 4 5 6 7 重要的检查和治疗,严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外,要及时向主治医师、科主任汇报。 8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。 9、及时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见、做好病员的思想工作。 康复科主任职责 一、在院长领导下,负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源,发挥社会效益和经济效益。二、根据院长任期目标和医院改革总体方案,制定主任任期目标和本科室改革计划,组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求,经常督促检查,按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。 三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规,并督促检查本科室人员执行;加强安全医疗教育,组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例,死亡病例讨论,定期检查门诊,

医院护理工作流程汇编

办公室班工作流程 7:30着装整齐,提前15分钟到科室协助完成晨间护理、扎液。 8:00正确执行医嘱,接收各种长期、临时医嘱并传达各班执行;转抄各种口服、肌注、输液治疗单和长期医嘱执行单并定期更换;负责新入院病人的床位安排,做好出入院登记工作;负责新入院病人的床位安排及出入院登记工作;督促护士完成各种特殊化验标本的收集;计费前检查每天新开医嘱的后台计价。 11:00与小组班核对医嘱。 14:30绘划体温单,登记前日晚、当日晨患者血压。整理出院病历。监控护理表格书写质量,负责出院病人的病历整理。 责任范围:①发放患者费用明细,及时催款。②保障患者床头床尾牌相符。 ③监控护理表格书写,保障护理病例书写质量和大病例及时归档。④保证各种常用表格、色带、硒鼓、A4纸、化验单、采血管、套管针的储备。⑤卫生范围:护办室、标本栏、标本柜、微波炉。 特殊工作:①周一:整理上一周病历送病案室;病历车及病历夹的清洁。 ②周二:大对医嘱;整理标准橱,备齐各种表格。③周三:查账;大做办公室卫生。④周四:全员测量血压、体重;整理表格橱,补充表格。⑤周五:做卫生区卫生,备齐各种用物。核对床头、床尾牌。

治疗班工作流程 7:30着装整齐,提前15分钟到科室完成各种液体的配置。 8:00正确执行医嘱,配置各种常规治疗药品。指导完成其它液体及新入院病人和各种临时医嘱药液配制,负责做皮试,记录阳性结果(包括护理记录单和体温单)。保障各项工作双人核对。 11:00与办公室班交班取治疗药。 14:30摆次日治疗药液核对治疗药液及液体转抄牌,做治疗室卫生准备次日治疗用物。 责任范围:①严格治疗室管理规定:保障各种药品定点放置在有效期;定期全面检查抢救车,保证封存良好备用。②监控消毒隔离质量:每日于第二组液配置完成后将体温表捞出清水冲洗干净晾干备用,更换浸泡消毒液;③止备带用后浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分钟,捞出冲净晾干备用。④摆液前用250mg/L-500mg/L含氯消毒液擦拭台面。⑤输液卡用250mg/L含氯消毒液擦拭。⑥负责监控病房质量,危重患者心中有数,特殊治疗指导到位,重病人抢救首先到现场指导护理工作。 特殊工作:①周一:消毒湿化瓶,更换碘伏瓶;清洁整理护理橱。②周二:清点备用药,冰箱;整理药柜、口服药车。③周三:大做治疗室卫生。④周四:更换碘伏瓶;整理冰箱,擦拭输液卡。⑤周五:清点抢救车,备齐用物,做冶疗室卫生。

医院二甲评审医务科

医院二甲评审(医务科) 医院评审医务处相关工作内容概要 1、1.2.3.1将推进规范诊疗、临床路径管理与单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。有专门部门与人员对诊疗规范、临床路径与单病种管理的执行情况定期检查分析,及时反馈,改进。 2、1.2.4.1提高工作效率,优化医疗服务流程,缩短患者诊疗等候时间与住院天数。有调研、有具体实施措施。 3、1.2.6.1控制公立医院特需服务规模。 4、2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度与标准,改进服务流程,方便患者。有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程,并告知患者原因与处理方案。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 5、2.4.3.1加强转诊、转科患者的交接,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。有病情与病历等资料交接制度并落实,保障诊疗的连续性,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 6、有出院患者健康教育相关制度并落实。2.有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 7、2.6.1.1患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施与医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。(★)职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 8、2.6.2.1向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置,并获得其同意,说明内容应有记录。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 9、2.6.3.1对医务人员进行知情同意与告知方面的培训,对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗(如化疗)或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。10、2.6.5.1保护患者的隐私权,尊重民族习惯与宗教信仰。有监管情况分析评价,有整改措施与持续改进。(精文办) 11、2.7.4.1对员工进行纠纷防范及的专门培训,有记录。有培训效果评价。12、3.2.1.1按规定开具完整的医嘱或处方。对模糊不清、有疑问的医嘱,有明确的澄清流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。13、3.2.3.1有危急值报告制度与处置流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。信息系统能自动识别、提示危急值,检查(验)科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有醒目的提示。 14、3.3.1.1有手术患者术前准备的相关管理制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 15、3.3.2.1有手术部位识别标示相关制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 16、3.3.3.1有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。(★)职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 17、3、4执行手卫生。职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 18、3、5、1执行特殊药品管理,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 19、3.5.2.1处方或用药医嘱在转抄与执行时有严格的核对程序,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 20、3.6.1.1根据医院实际情况确定“危急值”项目,建立并更新“危急值”管理制度与工作流程。职能部门定期(每年至少一次)对“危急值”报告制度的有效性进行评估。 21、3.6.2.1严格执行“危急值”报告制度与流程。(★)

医院急诊科工作流程图

医院急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查: ①轻中症:输液、治疗、取药、留观,好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、ICU; ②危重:立即进入抢救室进行抢救→心肺复、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即通知各临床科室,临床科室接到后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即通知各临床科室,临床科室接到后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者,提前联系临床科室,准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员

共同护送患者到病房,并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到,先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师,并做好记录,快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者,药房要做到,随用随取,先用药后收费,并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”,但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。

医务科重要资料工作管理方案梳理-三级医院评审

医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会: ㈡学术管理委员会: ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会:医学伦理审核的回避程序、上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录㈥各科室质量与安全管理小组:职责、要求、人员组成、工作记录(举例即可)㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节(14 个): 1. 急诊绿色通道的管理: 2. 急危重症的管理: 3. 麻、精药品管理:门诊麻醉卡 4. 检验标本的采集及临床危急值报告登记管理; 5. 影像检查中患者和隐私的防护管理; 6. 医疗核心制度落实; 7. 患者安全目标的管理; 8. 围手术期管理; 9. 入、出院(转科)管理; 10. 抗菌药物应用管理; 11. 多重耐药菌管理; 12. 输血与药物不良反应管理; 13. 有创诊疗操作管理; 14. 新开展的业务技术管理; 薄弱环节(3 个) 1. 节假日及夜间值班的质量与安全管理:医院总值班制度 2. 低年资工作人员的质量与安全管理:培训、会诊机制、听班制度 3. 特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等)的质量与安全管理:组织、应急预案

㈧多部门质量管理协调机制: 1. 多部门联席会议制度及相关规定 2. 定期部门会议工作记录:案例职能部门间:协调会议 院-- 科间:每月质控员会议 临床-- 护理:如重点病人分层管理培训 临床-- 医技:检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1. 内儿科系统质量检测指标100 分 2. 外科系统质量检测指标100 分 3. 麻醉科月质量考核细则100分 4. 急诊科月质量考核细则100分 5.ICU 月质量考核细则100 分 6. 科室质量与安全管理小组考核细则10分 7. 核心制度检查评分细则12 分 8. 病历质量管理办法 9. 临床路径实施考核办法㈡医疗质量管理考核体系及管理流程㈢医疗风险管理: 1. 医疗风险防范、控制制度及工作流程 2. 医院医疗风险管理方案 3. 医院关于对重点病人加强管理的规定 4. 医疗风险防范、控制和追溯机制 4. 质控通讯有关重点病人分层管理内容 5. 医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编:医院制度汇编(各分册)、医疗制度汇编(药物、输血、手术... ) ㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南(国家+本院) ㈦三基培训 1. 各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2. “三基”培训内容、要求、重点和培训计划:按层级及专业分类㈧患者安全目标?另册 1、确立查对制度,识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理,提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例:运用PDCA循环提高急危重症救治及时率(院内+院外CCRR)T ㈩

医院办公室各种制度流程

精心整理 一、办公室工作制度 1、在党总支和院长领导下,负责各种日常行政事物和党务管理工作。 2、负责全院的工作计划、总结和其它有关文字材料的起草,并督促落实。 3、安排各种会议,做好会议纪要、决议的印发。并督促检查会议决议的执行情况,及时向书记、院长汇报情况。协助院长处理日常行政事物工作,经常沟通职能科室的联系。 4、按照公文处理程序,做好文件的收发、登记、传阅、编号、立卷、归档、保管工作,针见。 567891新闻单位转给本院核查的事项;确属职责不清无人过问以致久拖不决,经院领导批示催办查办的事项;内部刊物和报纸对本医院的重要批评等,均应列为催办查办的内容。 2、办公室对列入催办查办的事项,应登记备查,填写催办卡片,根据任务发给有关支部、科室。各支部和科室收到催办卡后,主要负责人应立即着手办理,并将办理结果填入卡片,按催办卡限定时间,办结后报党办或院办。由于客观原因一时不能办结的事项也要及时反馈并写明理由。 3、催办查办工作要坚持实事求是的原则,对领导同志确定性或结论性意见,经办人员要认

真领会领导意图,在办理过程中认真贯彻。对办理过的事项向上级汇报结果时,应采取负责的态度,不谎报,有忧报忧,有喜报喜。对有争议和涉及责任的问题,也要如实上报,以维护查办工作的严肃性。 4、党办、院办要主动开展催办查办工作,对一些职权范围内的事和在基层即可解决的事项,要主动地去解决问题,不能消极地等待批示或上级机关交办催办。 5、对列入催办查办工作的事项,一般时间性较强,如不抓紧办理,可能错过时机,贻误工作。因此,要尽可能缩短周期,简化过程,不拖、不压、不误,迅速落实。 6 1 2 3 (1 文件; (2 (3)其它能反映本院历史面貌的图纸、统计表、帐册、音像磁带和照片等。 4、文书档案的保管期限分为永久、长期和短期三种。永久为无限期保存,长期保存时间为十六年至五十年,短期保存时间为十五年以下(含十五年)。 5、各科室负责人和承办人员应将已办理完毕的文件材料及时交本科(室)兼职档案员整理、立卷。兼职档案员应于每年第一季度将上一年度已立卷的档案向院档案室移交,移交时双方应按档案目录清点核对,共同签字以示负责。 6、档案室接收的档案应符合下列要求:

医院办公室主任工作流程

医院办公室主任工作流程 1. 办公室主任在院长的直接领导,监督下开展工作。 2. 人力资源管理: 考核管理:1)门诊、住院、出院、意见本等患者满意度调查及总结2)实时监控考核数据来源3)医师资格与执业注册、变更工作,考试相关信息发布、报名4)经常深入科室,采集员工和患者对医院的意见和建议,及时向领导反映,提供可行性方案。 招人,相关信息上报,新人培训,录入人事档案(K3、纸质版)。 行政文书管理:院内文书:(1)各种会议记录(2)文件传达、落实、归档。院外文书:1)接回上级部门文件第一时间告知院长(2)文件传达、落实、归档。 4.每周一次提醒院长各类行动计划的落实情况。

3. 营销管理: (1)院内营销:坚持执行我院VI管理流程(见附件)。 (2)院外营销: 1)寻找增加门诊量的有效途径(VIP客户的追寻)2)设计适合当地的营销方式(深入客户当中要了解客户,善于发现客户的需求)3)通过各种新媒体营销4)公益性活动(体检、学生健康教育,针对男性,女性的专题讲座)5)竞争对手调查工作。 4.外联管理: 1)每两周走访政府相关部门一次2)按规定时间内审验各种证件(附件)3)实时掌握政策动态4)医院所在地周边相关单位如:社区,派出所,街道要有良好的关系群并每周走访一次。 5.网络管理: 院内工作:1)网络维护2)电脑维护3)系统维护4)打印机维护5)电话维护6)监控维护7)总网管的紧密联络。 院外工作:1)网络专线维护(医保、农合、联通、电信)3)上报月度、季度、年度卫生网络直报3)性病报告卡上报。

6.固定资产管理:1)新增资产入库及录入账本(每月核实一次)2)设备维护保养(仪器设备、电梯、发电机、消防和生活用水水泵等)要有定期维护记录本。3)所有固定资产按照年限编号管理(年终盘点一次)。4)固定资产的处理(参照财务部固定资产处理办法) 7.安保管理: 坚持执行我院安保管理流程。(见附一) 8.消防管理: 此工作外包(监督消防公司每月一次的安保检测工作并做好记录)。 9.供应管理:1)一线人员的后勤保障工作2)办公用品和日常用品的及时供应3)员工的关爱类其它事项。4)时刻关注行政性成本并拿出节约计划5)每周二上午行政查房一次。 10.员工福利:1)职工食堂(外包管理)2)员工宿舍安排及管理

医院工作基本流程图_科室工种齐全

医院工作流程图汇集目录 1.医院行政管理工作流程图 1.1行政会议工作流程图 1.1.1院长办公会议流程图 1.1.2中层干部例会会议流程图 1.1.3大型会议会务组织工作流程图 1.2文案管理工作流程图 1.2.1职代会行政文件制作流程图 1.2.2公文制发工作流程图 1.2.3上级文件收发工作流程图 1.2.4印章使用管理工作流程图 1.2.5报刊收发工作流程图 1.2.6图书管理工作流程图 1.2.7文书档案管理工作流程图 1.2.8复印工作流程图 1.2.9打印材料工作流程图 1.2.10 报刊征订工作流程图 1.3人力资源管理工作流程图 1.3.1职工调入(毕业生分配)工作流程图 1.3.2员工劳动合同管理工作流程图 1.3.3办理退休手续工作流程图 1.3.4职称管理工作流程图 1.3.5岗前培训工作流程图 1.3.6科室考核管理工作流程图 1.3.7员工考评管理工作流程图 1.3.8医德医风检查工作流程图 1.4医院文化工作流程图 1.4.1院报制发工作流程图 1.4.2 定期报送信息工作流程图 1.5接待工作流程图 1.5.1外事接待工作流程图 1.5.2患者来信、来访处理工作流程图 1.5.3出院病人满意度调查工作流程图 1.6医务科工作流程图 1.6.1医疗行政管理工作流程图 1.6.2医务人员业务培训工作流程图 1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图 1.6.4外出进修培训工作流程图 1.6.5院临床病历讨论工作流程图 1.6.6医疗质量管理工作流程图 1.6.7病历质量考核工作流程图

1.6.8新技术项目开展工作流程图 1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图 1.6.10医疗大查房工作流程图 1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图 1.6.12病人转诊工作流程图 1.6.13科主任例会流程图 1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图 1.6.15卫生“三下乡”活动流程图 1.7科教管理工作流程 1.7.1科研管理工作流程图 1.7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图 1.8护理工作流程图 1.8.1护理质量控制工作流程图 1.8.2护士长例会会议流程图 1.8.3护理业务查房工作流程图 1.8.4护理行政查房工作流程图 1.8.5护士长夜查房工作流程图 1.8.6护理人员业务培训工作流程图 1.8.7护士外出学习、进修管理工作流程图 1.8.9接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图1.9 感染管理工作流程圄 1.9.1医院感染控制工作流程图 1.9.2医院感染控制质量检查工作流程图 1.9.3医院感染病例监测工作流程图 1.9.4医院感染暴发应急处理工作流程图 1.9.5院感知识继续教育工作流程图 1.9.6消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图 1.9.7医护人员职业暴露处理与报告工作流程图 1.9.8一次性医疗用品管理工作流程图 1.9.9医疗废物回收、处理工作流程图 1.10预防保健工作流程图 1.10.1预防保健工作流程图 1.10.2传染病管理工流程图 1.10.3疫苗管理工作流程图 1.11 财务管理工作流程图 1.11.1年度预算工作流程图 1.11.2年度决算工作流程图 1.11.3账务处理工作流程图 1.11.4财务报表工作流程图 1.11.5收入工作流程图 1.11.6银行、出纳付款工作流程图 1.11.7薪金发入工作流程图 1.11.8固定资产及物资核对工作流程图 1.11.9社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图

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