社保的门诊医疗保险如何报销

门诊总的来说，要比医院多很多，而且有大部分社区里就开有门诊。人们有时难免会生些小病，但又不想去大医院去治疗或是一些慢性疾病只需做一些复查和治疗的，这时门诊就医就比较方便了。而且门诊就医也有医疗保险的保障，同样可以报销，于是就有很多人选择在门诊就医。那么，社保的门诊医疗保险如何报销呢？想必这是很多是习惯在门诊就医的朋友想了解的。接下来，就为大家讲解一下社保的门诊医疗保险如何报销。

门诊医疗保险报销步骤一：确定自己的报销资格

门诊就医的病人要确定自己是否符合门诊医疗保险的报销资格：首先一定要确定自己是在门诊医疗保险规定的医疗机构就医；其次是要确定自己的就医项目在门诊医疗保险报销范围之内；最后还要确定就医费用额度超过门诊医疗保险报销的起付线。

门诊医疗保险报销步骤二：主诊医生开具相关证明材料

确定自己符合门诊医疗保险报销资格后，需找到就医时的主治医生开具病人的病历摘要和医生诊断证明书，包括病人的看病时间、病情描述以及就医花费金额等信息。当然，这里会涉及到一些自费的药物和治疗设施的使用，这部分的费用首先是要经过病人或其家属签字方可，而且主治医生也应在证明材料上注明。另外，住院时间是按病人住院的当天至病人出院之日计算的，如果病人未按医院规定而延期出院的，自医嘱出院日期的第二天起发生的费用应由病人个人支付。

门诊医疗保险报销步骤三：副主任医师以上的人员签字

病人或其家属拿到主治医生开具的相关材料后，还需找该医疗机构的副主任医师以上的负责人签字确认，以确保该证明材料的真实性。

门诊医疗保险报销步骤四：医疗机构审核并盖章

病人或其家属在副主任工程师以上负责人签字后，还需持主治医生开具的相关证明材料到该医疗机构的医务部门去盖章，以确保该证明材料的权威性。

门诊医疗保险报销步骤五：市医疗保险经办机构审核

待参保人开具齐备各种所需证明材料后，参保人个人或其所在单位相关人员可到市医疗保险经办机构去办理门诊医疗保险报销手续了。如果审核通过，就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额。虽然各地市门诊医疗保险的报销比例不尽相同，但一般来说，都在80%－90%左右。

2017年学生医疗保险报销比例和范围

2017年学生医疗保险报销比例和范围大学生医保报销一、大学生医保报销比例参保大学生因疾病发生的起付标准（300元）以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。（一）、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付： 1、医疗费用不满1000元的部分，报销35% 2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45% 3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55% 4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算： 1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75% 2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80% 3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。二、大学生医保报销范围第一，住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院

手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。大学生医保报销范围的明确划分，最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”，他们可以根据自身的需要，对医疗保障的项目进行“投资”，减轻自身不必要费用负担；其次，大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言，也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用，免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦，以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。三、大学生医保报销流程 1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、

社会医疗保险控费方案设计

社会医疗保险控制医疗费用不合理增长方案一、医疗控费的必须性（一）城乡居民医保（新农合）是城乡居民医保保障的主要形式城乡居民医保是社会保障的重要组成部分，是城乡居民医疗保障的具体形式，完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来，各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加，城乡居民医保覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善，对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构，为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务，以及充分利用有限的医保基金，努力为群众提供较高水平的保障，维护各方合法权益成为医保管理的重要内容。（二）医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁根据经济社会发展及民生保障的需要，国家先后开展了基层医疗机构运行机制综合改革及公立医院改革，“总量控制、结构调整”为改革的主要目标。主要方法是药品集中招标采购，实行药品零差价，调整医疗服务价格，总体不增加群众负担。

从目前运行的情况看，药品价格是价了，药品费用在医疗总费用中的比例大幅下降，但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡不增长，而是医疗服务价格提高，且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来源，大量购买医疗仪器设备，增大医疗服务供给，成为医疗机构普遍现象。医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制，群众的医疗费用负担为断增长，医保基金支出压力不断加大，基层面临出险的风险。现阶段，医疗费用的快速增长与医保基金的有限性成为管理中的主要矛盾，如何控制医疗费用不合理增长，成为医保管理的重要课题。二、医疗控制的主要措施承办机构将与医保行政管理等相关部门、经办机构采取多种举措，有效控制医疗费用的不合理增长。（一）以定点医疗机构协议管理为统领与定点医疗机构实行协议管理，采取总额控制下的多种支付方式相结合混合支付方式。年度医保基金总额、医疗费用增幅、次均费用控制等指标均在协议中予以明确，对切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益，保证基金安全起到了决定性作用。（二）切实加强医疗服务管理以规范医疗行为、提高医疗服务效率、强化质量安全管理、严格医疗技术临床应用管理等为重点，加强医疗服务管理，持续改善医疗服务，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，努力改善患者就医感受。 1.推行临床路径管理。临床路径是指针对某一疾病建立一

居民医保哪些情况可以报销

居民医保哪些情况可以报销一、居民医保哪些情况可以报销可分为住院医保待遇和门诊医保待遇。住院医疗待遇：在一、二、三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65%、60%、50%。门诊大病医疗保险待遇：起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。居民医保报销范围：住院医疗待遇：在一、二、三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65%、60%、50%。门诊大病医疗待遇：起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇：一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用，且下一医疗年度继续参保缴费的，可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。二、居民医保怎么报销？ 1.如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个是不报销的，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。 2.住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。居民医保不予报销的范围： 1.自购药品的； 2.应当从工伤保险基金中支付的； 3.应当由第三人负担的； 4.应当由公共卫生负担的； 5.到境外就医的；

6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

医保报销单位证明模板

医保报销单位证明模板医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。接下来小雅搜集了医保报销单位证明模板，仅供大家参考，希望帮助到大家。篇一：医保报销单位证明模板兹证明_______(身份证号码____________________医保号 _____________)为本单位参保员工，于_____月______日发生 ______________医院住院费用___________。特来医保局办理相关报销事宜。单位盖章 ______年______月______日篇二：医保报销单位证明模板兹有XX同志(性别：X，身份证号：XXXXXXXXXXXX)系我单位员工，因工作需要于XX年 XX月XX日至XX年 XX月XX日期间被公司派往XXX出差，在出差期间，该员工因“XXXXX”于XX年XX月XX日前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。特此证明! 单位盖章 ______年______月______日

拓展：医疗保险的报销范围根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相关范围或收费标准的用药不予报销。诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务，使用必要的医疗服务设施和环境，并为此支付相应的医疗服务费用，对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定，由于各地的具体规定不一致，参保人员在报销医疗费用时，应事先向相关政府部门了解，确定当地的医疗保险报销范围。医保报销标准 1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，

(中国人力资源和社会保障部)基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本

基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本 (试行）人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心制订 2014年月

为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范定点医疗机构的医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《XX省（自治区、直辖市）基本医疗保险管理办法》等法律法规及相关政策，甲乙双方经过协商，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。第一章总则第一条甲乙双方应当认真贯彻囯家、省（自治区、直辖市）以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。第二条乙方提供医疗服务的对象包括：本统筹地区城镇职工基本医疗保险、〔1〕第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围,包括：门诊、住院、科目。第四条甲乙双方应当依照国家、省（自治区、直辖市）及本统筹地区有关的政策法规，正确行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。第五条甲方应当履行以下义务：（一）及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，并接受乙方咨询。 (二）加强医疗保险基金预算管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。 (三）组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。

第六条乙方应当履行以下义务： (一）建立健全医疗保险管理服务部门，由一名院级领导分管医疗保险工作,配备专（兼）职管理人员，明确并履行管理职责，配合甲方开展医疗保险管理工作。 (二）为参保人员提供合理、必要的医疗服务，合规收费。采取有效措施控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担。 (三）向甲方提供与基本医疗保险有关的材料，即时传输参保人员就医、结算及其他相关信息，保证材料和信息的真实、准确、完整。 *第七条甲方建立并及时维护本统筹地区为参保人员服务的医生库，对纳入医生库的医务人员所发生的符合规定的医疗费用，甲方予以支付。乙方应向甲方提供医生信息，并对医务人员开展医疗保险政策培训。〔2〕第八条甲方结合对乙方的年度考核实行分级评价与分级管理。评级结果与放宽参保人员定点就医选择限制、提高预付比例、适当提高总额控制指标、简化费用审核与结算程序等激励措施挂钩。第九条甲方应当通过媒体、政府网站、服务场所等向社会开展医疗保险宣传。乙方应当在本机构的显要位置悬挂由甲方制发的“基本医疗保险定点医疗机构”标牌，并通过宣传栏、电子屏等向就医的参保人员宣传基本医疗保险主要政策、就医流程等。甲乙双方应当为参保人员提供相关的咨询服务。第十条*甲方通过医疗保险信息监控系统对乙方的医疗服务行为及医疗费用进行实时监控。甲方定期或不定期开展监督检查，并将监控和监督检查情况及时反馈给乙方。乙方应当对甲方在监督检查中查阅参保人员病历及有关资料、询问当事人等予以配合。对乙方提供的资料，甲方应当予以保密。

城镇职工基本医疗保险的报销范围

城镇职工基本医疗保险的报销范围基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等； 2、各种减肥、增胖、增高项目。 3、各种健康体检。 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 (四)治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植 3、近视眼矫形术 4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料 4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 (二)治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

什么是社会医疗保险

什么是社会医疗保险我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。什么是社会医疗保险医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国的社会医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题,建议您可以选择一份商业医疗保险来作为补充。

社会医疗保险如何补充在拥有社会医疗保险的前提下，可以在选择一份商业医疗保险作为补充。在选择商业型的保险时也要注意一下几点：首先，要选包含住院补贴和门诊费用报销的产品，来获得更全面的保障。其次，要选择含有保费豁免条款的产品。即被保人遭受不幸没有能力缴费时，可进行剩余保费全免但仍拥有保障。第三，在选择投保金额时，不是保费越高越好。因为保障的额度越高投保人需要缴纳的保费也就越高。因此大家要根据当前的住院医疗费用来进行合理的投保。最后希望大家在补充社会医疗保险不要盲目的购买，要根据家庭实际的经济水平购买，还要仔细看清保险的合约条款，以免后续发生不必要的理赔纠纷。社会医疗保险不足的地方有哪些一是，灵活性不足。社会医疗保险不能进行跨省保障，如果被保人在外地生病住院医疗产生的费用是不给予报销的。而且被保者如果出现急需用钱的地方，不可以随时调用自己缴纳的保险费用。二是，保障不全面。社保的报销是不可以全额报销的，它含有起付线和最高额度限制。因此被保者仍要支付起付线以下和最高额度以上的医疗费用。三是，局限性多。社保必须要供满十五年，而且在被保者没有退休前是不会进行补偿。随着社会不断的老龄化，我国职工人员的退休时间也许会更长。

2019年成都医疗保险报销范围

2019年成都医疗保险报销范围成都医疗保险报销范围一、职工医疗保险报销范围 1、定点零售药店购买药品或有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的费用； 2、定点医疗机构发生的门诊医疗费用、应由个人白付的住院医疗费用。 3、住院医疗费用； 4、因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用； 5、因病丧失全部或部分行动能力，在定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用； 6、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用； 7、住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用； 8、入院前3日内的阳性特殊检查费用； 9、因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。二、居民医疗保险报销范围 1、住院医疗费； 2、门诊特殊疾病医疗费；

3、住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费。成都医疗保险报销比例一、白愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参保人员： 1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为77%; 2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为80%; 3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为85%; 4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。二、白愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参保人员： 1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为38.5%; 2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为40%; 3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为 42.5%; 4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。成都医疗保险报销条件 1、职工缴纳医疗保险3个月（含）以上； 2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加（接

社会医疗保险(简答和计算)

一、简答题 1. 疾病风险具有客观性、损害性、不确定性、可测性和发展性等风险的共性。也有区别于其他风险的特性：①疾病风险影响因素的复杂性；②疾病风险补偿方式的不确定性；③ 疾病风险的群体性的社会性； 2. 社会医疗保险和商业医疗保险的区别：①保险的性质不同；②保险对象不同；③保险关系不同；④保险费的负担程度不同；⑤保险金的给付及其标准不同； 3. 社会医疗保险的性质：福利性、强制性、经济性和公益性。 4. 社会医疗保险的特征： 1) 社会医疗保险对象的普遍性； 2) 社会医疗保险涉及面的广泛性和复杂性； 3) 社会医疗保险赔付的短期性和经常性； 4) 社会医疗保险补偿形式的多元性； 5) 社会医疗保险费测算的复杂性； 5. 社会医疗保险的作用：（一）基本功能：①稳定社会生活；②再分配功能；③扩大有效需求；④保障社会生产；（二）特殊功能：①保障居民健康；②规范卫生服务供方和需方的行为；③促进医疗卫生服务社会化; 6. 我国社会医疗保险系统的基本构成：①社会医疗保险（经办）机构；②参保单位和参保人员；③医疗机构和药店；④政府； 7. 医疗保险市场存在的问题：①逆向选择；②“道德损害”；③风险选择；④三角交换关系； 8. 社会医疗保险评价的原则：①全局性原则；②客观性原则；③发展性原则；④可操作性原则；⑤公平性原则；⑥效率性原则； 9. 政策评价的基本方法：P261 1）简单“前-后”对比分析； 2）“投射-实施后”对比分析； 3）“有-无”政策对比分析； 4）“对照组-实验组”对比分析； 10.补充医疗保险的作用： 1）减轻国家或政府的社会保障责任： 2）减轻个人医疗负担： 3）调节社会及个人收入分配： 4）满足更大范围不同人群的需要； 11.补充医疗保险与基本医疗保险的区别与联系：（一）区别：①性质不同；②作用不同；③权利与义务对等关系不同；④待遇水平不同；⑤立法范畴不同；（二）联系：①两者目标相同，都是旨在保护人群的健康，促进社会的稳定和发展，解除参保者的后顾之忧；②两者都是运用大数法则原理来分散疾病风险所造成的经济损失；③两者费用的支付都遵循城镇职工基本医疗保险制订的“两个定点机构”和“三项基本目录”的要求来支付医疗服务费用；④筹资原则相同，都采用单位和个人共同付费原则；12.建立补充医疗保险的原则：①相对自愿性原则；②补充性原则；③客观性原则；④针对性原则；⑤动态性原则；⑥多样性原则；⑦多方筹资的原则；

社保医疗保险查询方式

社保医疗保险查询方式导读：本文是关于社保医疗保险查询方式，希望能帮助到您！大家都知道，医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。社保医疗保险查询与人们的生活息息相关。社保医疗保险查询 1、医保定点药店查询去医保定点药店买药时，可以用医保卡刷卡付款，这时可以要求工作人员查一下医保卡里的余额，这样就知道医保卡里还有多少钱了。 2、网上查询根据地区的不同，在百度搜索：XX市社保信息查询，然后选择合适的搜索选项; 在社保信息查询界面，输入自己的身份证号码、登陆密码和验证码，即可登陆系统。这里要注意登陆密码即为你的身份证后六位。而且登陆后最好尽快修改个人密码和邮箱地址; 登陆成功后，点击“医疗个人账户明细” ; 然后选择查询的起始和终止年月，点击查询; 然后就可以查询到截止到最近的医保卡余额了，而且还有最近的医保卡消费记录。北京社保医疗保险如何查询具体查询方法：1、输入身份证号码---》2、请选择本人的“医

疗保险手册号/卡号”或者“四险电脑序号”--》3、请输入医疗保险手册号/卡号---》4、输入密码根据北京市相关政策，北京市医疗保险费用的支付管理统一由北京医疗保险预算方案指定，包括北京医疗保险费用及定点医疗机构，定点药店的结算方法。如有任何北京医疗保险查询问题可持本人身份证或社保卡号到北京市医疗保险事务管理中心医疗保险处查询。北京市医疗保险查询，官方网上医保卡余额查询系统还在建设中，可直接选择电话查询或者上门查询。此外北京市医疗保险查询、医保卡余额查询还可以登录到相关医保卡开户行网银进行查询。其他社保医疗保险查询方法： 1、持本人身份证或社保卡号直接到北京市医疗保险事务管理中心查询; 2、拨打北京市社保中心统一咨询电话; 社保医疗保险缴纳年限如何查询 1、社会医疗保险都是在自己所属的地购买，正因为个人购买的社会医疗保险所属地不同，我们在社保医疗保险查询的时候就必须要去参保地社保网查询。各地不同登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月)，即可查询本人参保信息。 2、除此之外，因为有时登陆当地社保局，其功能并非完善和

怎么样的疾病是在医疗保险范围内

遇到劳动纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.360docs.net/doc/bf26914.html, 怎么样的疾病是在医疗保险范围内医疗保险报销范围是什么? 医疗保险报销范围是什么?在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。最低480元/年投保消费型重疾险，范围涵盖31种疾病! 首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤; 6、交通肇事; 7、他人故意伤害;

8、医疗事故; 9、美容、健康体检; 10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定 1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。 2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。 3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》 4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。

浅析社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/bf26914.html, 浅析社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接作者：马赛来源：《时代金融》2012年第12期一、引言近年来，随着经济的不断发展和社会制度的不断完善，居民对于医疗服务及保障制度的要求也日益增加，因而对于各国政府来说如何解决居民医疗保障问题就成为了公共卫生政策中亟待解决的问题。而如何在现行的保障制度之下，逐步完成社会医疗保险与商业医疗保险的衔接与融合，也成为了未来我国医疗保障制度探索的方向。二、社会医疗保险与商业医疗保险各自的特点（一）社会医疗保险的主要特点（1）基本医疗保险的保障水平与我国当前的生产力水平相适应，即处于“低水平”下。现行的城镇职工基本医疗保险制度筹资比例已经大幅降低，因此只能提供最为基本的医疗保障。（2）社会医疗保险覆盖范围很广，也就是要尽可能的使所有的单位及企业加入。而我国城镇职工基本医疗保险的覆盖范围就包括中央、省属单位、外商投资企业、私营企业和乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员等。（3）城镇职工基本医疗保险的保费筹集，是由用人单位和职工共同缴纳的。（4）社会医疗保险具有“统账结合”的特点，即城镇职工基本医疗保险制度实行将社会统筹与个人账户相结合的模式。（二）商业医疗保险的主要特点（1）通过资源整合、风险集中的方法，来达到共同分担由意外事故造成的经济损失的目的。（2）通过保险人与被保险人签订合同、缔结契约关系的方式，来达到双方履行权利及义务的目的。（3）作为一种特殊商品的医疗保险，可以根据社会不同需求产生的不同险种来开展业务，市场可以调节其供求关系，其特点是灵活自由，可以适应社会的多层次需求。

医疗保险参保证明.doc

医疗保险参保证明医疗保险参保证明1、社会保险缴纳证明是指由社保局出具的缴费清单，详细载明你的电脑号、身份号、参保起止时间及缴费金额。 2、社会保险缴纳证明是由社会电脑系统打印出来并加盖社保局公章才有效。不可伪造。 3、到社会保险缴纳地的社保机构开具。办理凭证 (一)参保单位办理本单位参保人员参保证明 1、单位介绍信 2、本单位参保人员身份证号码(按参保人员姓氏拼音字母先后排序) 3、填写《办理社会保险参保证明申请表》 (二)参保人员办理本人社会保险参保证明 1、本人身份证原件及复印件 2、参保人员委托他人办理的,被委托人需持本人身份证或户口簿复印件和参保人员身份证原件及复印件,委托书. 3、填写《办理社会保险参保证明申请表》四、受理部门 1、部.省.市属参保单位由市社保局大厅受理(其中企业缴费单位,由企业保险窗口受理,其他缴费单位,由事业保险窗口受理) 2、区属参保单位由所在区社险办受理 3、个体劳动者到市.区社保经办机构办理银行代扣准时存钱据介绍，符合参保条件的城镇居民，采取现金缴费方式的，应按照街道(乡镇)社会保障事务所和学校与托幼机构规定的时间一次性足额缴纳医疗保险费;采取银行代扣缴费方式的，应在本月24日前或2011年1月24日前，以及2011年2月20日前按上述标准存入足够金额[使用北京银行《京卡》(借记卡)缴纳医疗保险费的，应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存1元钱]。据了解，城镇老年人缴费金额为每人每年300元;学生儿童缴费金额为每人每年100元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年

600元，其中残疾无业居民缴费金额为每人每年300元。制卡期间 “临时证明”可做凭证由于制作社保卡需要一定时间，区县社保部门将为新参保人员发放《新发与补(换)社会保障卡证明》。在制卡期间，“证明”可做就医凭证。在此期间发生医疗费则需个人全额垫付医疗费用，符合报销条件的，按照手工报销流程办理。据了解，学生儿童的社保卡是以2010年4月参保人当时所属参保单位进行制作的。因制卡与发卡存在时间差，学生儿童又存在着转学、升学等情况，有可能一部分学生儿童已离开原参保单位。为此，学生家长可以主动去原参保单位领龋市人社局方面还提醒，如果因各种原因，到2011年3月1日以后，学生家长仍未得到通知，也没有领到社保卡，家长可以先通过社会保障卡客户服务热线“96102”进行咨询确认，然后携带参保人员与本人的身份证或户口簿到居住地附近的社保所办理社保卡申领手续。网

医疗保险报销范围解读

医疗保险报销范围解读在进行医疗保险报销时，有些人能报绝大部分的医疗费，而有的却只能报销很少的一部分医疗费，这是为什么呢？除了报销比例不同的原因，还有医疗保险报销范围的原因。为了解答人们的疑惑，下面，小编就来解读一下医疗保险报销范围。医疗保险报销范围不同，报销额度相差悬殊生活中，参保人在进行医疗报销时，有时报销的费用额度相差悬殊，究其原因，往往是医疗保险报销范围的问题。那么，人们不禁要问：医疗保险报销范围究竟是什么？我们先来看两个案例：郑州的王先生前段时间，做了心脏射频手术，共花了5万元的医疗费用。王先生在单位参加了医疗保险，病愈后，他就向医保中心申请了医疗保险报销，但最后却只报销了不到1万元；北京的刘女士，由于患上了高血压，每个月都要去医院或门诊看病买药，五年下来，花费的医疗费也近

十万元，但由于她很早就参加了单位的医疗保险，凭借医保，她报销了8万多元，五年下来，自付的费用才1万多元。从以上两个案例中，我们发现，同样参加了医疗保险，但报销额度却相差很大。据王先生介绍，由于自己手术时使用的大部分药品都是进口药，治疗仪器也是非常先进的特殊治疗仪，社保中心人员告诉他，这些项目都不在医疗保险报销范围之内，是无法报销的。而北京的刘女士得的是慢性病，使用的药品也都是一般药物，绝大部分都在医疗保险报销范围之内。专家为您解读医疗保险报销范围至于为什么报销额度会有如此大的差别，专家称，除了报销比例不同外，最主的原因就是医疗保险报销范围。每个参保人就医时的诊疗设备、使用药物、医疗原因等都不尽相同，而医保报销时对这些方面都有着明确的规定，具体如下：1、诊疗设备。医保报销范围中的诊疗设备是有明确规定的，如CT、心脏及血管造影X线机、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查和治疗是可以报销的，而有些治疗设备则不在医保报销范围之内。2、使用药物。一般A类药品可享受全额报销，B类药品可报销80%，而C类药品则不在医疗保险报销范围之内，药品费用需全部自付。 3、就医原因。医疗保险与商业保险一样，也有除外责任，根据就医的原因，有十种情况不在医疗保险报销范围之内，如职业病、交通肇事、故意伤害、斗殴等。 1、医疗保险药品报销

医疗保险和社会医疗保险的区别

综合医疗保险和社会医疗保险有什么区别？综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。参加综合医疗保险可以享受什么待遇？1、个人账户可用于支付门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用。 2、个人账户基金用完后,在其医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资的10%以上的门诊基本医疗费用由基本医疗统筹基金报销70%,个人支付30%. 3、经核准的门诊大型医疗设备检查治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%. 4、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗,放疗、介入治疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%. 5、在职人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;退休人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%.参加基本医疗保险可以享受什么待遇？可享受个人帐户资金和统筹基金及大病医疗救助基金。1、个人帐户资金用于支付门诊费用或购药费用（超过部分的费用个人自付）。2、统筹基金用于支付住院费用和特殊门诊的医疗补助费用,符合基本医疗保险范围的住院费用超过起付标准(一级医院为600元,二级医院为850元,三级医院为950元)以上的费用在职职工个人自付。3、大病医疗救助基金用于支付符合基本医疗保险范围的4万元至15万元之间费用的90%。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公

社会医疗保险报销范围有多少

社会医疗保险报销范围有多少 1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用; 2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用; 5、个人账户不足支付部分时由本人支付。一、参保须知 (一)、申办参保(增员)须知 1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)： ①未满18周岁的人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。 ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。 ③18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。 ④低保对象：由当地民政部门提供名单。 2办理流程：经办部门：①农村居民到参保所在地社保所办理;②城镇居民到所在劳动保障管理所或社保所办理。填写表格：《惠州市城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。

业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。业务受理时间为每月1—24日，当月申报的业务次月起生效，以当年1月1日至12月31日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，每年的10月1日至12月25日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。 (二)、申办停保(减员)须知 1、提供资料(以下资料需要原件及其A4纸复印件)：所在地村委会出示退保原因的证明及《身份证》复印件 2、办理流程：经办部门：到参保所在地社保所或劳动保障所办理。填写表格：《惠州市城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。 (三)、申办信息变更须知 1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)： ①户主姓名或身份证更改：凭《户口薄》、《身份证》。 ②参保人员姓名或身份证更改：凭《户口薄》、《身份证》。 ③户籍地址、联系电话等相关信息更改：凭《户口薄》或申请书等相关资料。 2、办理流程：经办部门：到参保所在地社保所或劳动保障所办理。填写表格：《惠州市城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。

最详细的医疗保险的报销比例与范围

最详细的医疗保险的报销比例与范围医疗保险是我国最重要和最基础的保险之一，是大家最关心的保险，那么医疗保险的保险报销比例与范围具体是多少？下面就来为大家介绍一下医疗保险的报销比例与范围： 1、门急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合

门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算 5、住院医疗医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销农村合作医疗保险报销范围及比例： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (5)中药发票附上处方每贴限额1元 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 2、住院补偿 (1)报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销) B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

社保卡和医保卡的区别有哪些

社保卡和医保卡的区别有哪些常听身边一些朋友说自己办理了社保卡，但后来才知道那并不是什么社保卡，而是传统的医保卡。看起来，还是有很多朋友不清楚社保卡和医保卡的区别。其实，社保卡和医保卡并不是一东西，二者还是有很大区别的。那么，社保卡和医保卡的区别究竟有哪些呢？接下来就从发展历史、实物外观、功能大小三个方面来介绍一下二者的区别。社保卡和医保卡的区别一：发展历史医保卡是我国社会保险中医疗保险早期的一个凭证，是依附于各地市医疗保险信息系统的一种医疗保障卡，互不联网，异地使用医保卡时，持卡人需在两地医疗机构取得联系后，才可以进行现金结算，非常不便。而近年来，政府开始致力于去除的医保卡难结算、难报销的弊端，将医保卡进行全面升级，取而代之的

就是功能更多的社会保障卡。也就是说，社保卡和医保卡的区别在于：医保卡是早期使用的，社保卡是近期才开始使用。社保卡和医保卡的区别二：实物外观社保卡和医保卡的区别还在于卡的实物外观上，医保卡为磁条卡，参保人在使用时，需在医疗机构的专用设备上刷磁条，而且医保卡仅用于医保机构就医；而社保卡是一张采用8K字节的CPU集成电路卡，更像是一种IC卡和银联卡，卡面上有"银联"标志，以及参保人照片、基本信息和发卡日期等，能在各银联取款机上查询卡内余额。社保卡和医保卡的区别三：功能大小 1、社保卡和医保卡的区别首先体现在联网业务上：有些人觉得社保卡的功能和医保卡功能没什么差别，无非都是用于就医或买药时的结算。但是，如果您到异地就医时，就会发现，社保卡要比医保卡方便很多，因为社保卡是全国联网的，不管是省内还是省外，都可以轻松实现实时结算； 2、社保卡和医保卡的区别还体现在报销上：医保卡并不是一种银联卡，无法实时结算，只能通过医疗费用报销的方式先自行垫付。随及而来的是医疗报销标准的问题，哪些可以报销、哪些不可以报销、报销比例多少等等，都给参保人带来了极大的不便。但是，社保卡却要方便很多，采用实时结算的方式，实现了"零垫付"，从而也就避免了报销的难题。 3、社保卡和医保卡的区别最后还体现在业务范围上：新的社保卡虽然暂时只是应用于医疗领域，但其强大的功能在不久的将来一定会越来越明显。除了与医

社保医保怎么算)

具体的社保构成比例为: 养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%; 医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块）；失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%; 工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴; 生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴; 住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8% 以上,这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是 21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3% 你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位。话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来说的,五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的。把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已。

除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀，你个人都交不起来的。下面介绍下什么是社会保险缴纳基数刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了,那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎么确定的呢? 大家可能没注意过,各个省市每年都会在7月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”,这个基数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,南京今年7月公布的最低基数是1189元,这是个什么意思呢,意思是说南京只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交的钱最少为1189×41.3%=491元,而职工每个月最少要交 1189×19%+10=236元,这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了。但是现在又出来了新问题,南京市职工工资差别很大呀,有人一个月拿1000,有人一个月能拿10000,难道叫拿1000和拿10000的都交同样的社保费? 请注意,这1189是最低基数,在1189之上还有最高基数, 南京今年的最高基数好象是8000多,具体我也忘记了,反正如果你的工资每个月在1189元以下,单位也必须按照1189元为你交1189×41.3%= 491元,而你自己每个月最少也要交1189×19%+10=236元,这个就是1189作为社保最低缴费基数的意义之所在了:哪怕你一个月拿1000或者800块,你每个月最低也必须要按照这1189交钱! 但是如果你工资比1189要高,比如你一个月拿3000块,那单位去劳动局给你交保险的时候(你单位和你缴纳的社保费用都是劳动局扣的喔~)就应该对劳动局说:”呀呀,我们这边有位同志一个月拿3000,请按照3000块钱的标准来扣社保费”.那么劳动局就会以3000块为缴纳基数来扣你单位和你的钱然后打到你的社保帐户上,你单位这时候每个月就应该为你交3000×41.3%= 1239元,而你个人每个月就该交3000×19%+10=580元，就是说如果你的工资在1189元以下,那么每个月你就按照1189交;如果你的工资在1189元以上,那么每个月你就按照