临床常见细菌及其特点

临床常见细菌及其特点

」般分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌

」、革兰氏阳性球菌

主要包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等

' 凝固酶阳性常见金黄色葡萄球菌

卄卄= 4 r 卄卄卄

(一)匍萄球菌属表皮匍萄球菌

I 人型葡萄球菌

凝固酶阴性溶血葡萄球菌

腐生葡萄球菌

A :凝固酶阳性

金黄色葡萄球菌

(1)生物学特点：凝固酶阳性，卩溶血，耐盐。

(2)传染源与传播途径：；金黄色葡萄球菌可存在于人类鼻咽部粘膜和皮肤表面，可经手，打

喷嚏，皮肤伤口传播。

(3)疾病：①金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，

②化脓性感染中最常见的病原菌。皮肤和皮下组织感染如：疖痈、脓肿等

③严重的肺炎

④脑膜炎、心内膜炎等甚至败血症、脓毒血症等全身性感染、同时也可引起

中毒性休克综合症

⑤接受血液透析治疗的晚期肾脏疾病患者特别容易感染金葡菌。

⑥金葡菌尤其耐药金葡菌感染是引起住院患者感染和死亡的主要原因之一

(4)耐药性：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌( MRSA )，对各类青霉素，头抱菌素和其他卩-

内酰胺类均交叉耐药。mecA基因是MRS特有的耐药基因B:凝固酶阴性

（三）肠球菌属 原属链球菌

常见为粪肠球菌和屎肠球菌

1、 生物学特性：溶血或不溶血，触酶阴性

2、 传染源和途径：胃肠正常菌群，伤口感染，机会感染的致病菌

3、 致病：已作为医院感染重要的致病菌，国外上升为第

3位的院感菌，泌尿道感染比较常

见

4、耐药性：（1）对头抱菌素，苯唑西林，单环类天然耐药，对青霉素敏感性较链球菌低，

耐药由卩-内酰胺类亲和力降低的低分子量的

PBPs 引起

（2）耐药性最严重的为耐万古霉素的

VRE 表型共有VanA 、VanB 、VanC 、

VanD 、VanE 、VanG 六型，最常见为 VanA 、VanB

（3）.屎肠球菌的耐药性较粪肠球菌高

克雷伯菌属 J 沙门菌属

志贺菌属 变形杆菌属

（肠杆菌科 耶尔森菌属

肠杆菌属 枸橼酸杆菌属 普罗威登斯菌属 沙雷菌属 假单胞菌属

、革兰氏阴性杆菌 埃希菌属 大肠埃希菌 常见阴性杆菌包括

肺炎克雷伯菌 伤寒、肠炎沙门菌

痢疾、福氏、鲍氏、宋内志贺菌 奇异、普通变形杆菌 鼠疫、小肠结肠耶尔森菌

阴沟、产气肠杆菌

枸橼酸杆菌

斯氏、雷氏普罗威登斯菌

粘质沙雷菌

铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食

非发酵菌不动杆菌属鲍曼不动杆菌（一）肠杆菌科

以下为常见肠杆菌科细菌的特点