职业健康体检统计表

唐山东海钢铁集团有限公司接触职业危害职工职业健康体检统计表统计单位：统计人员：年月日

关于成立健康体检中心的申请报告

关于成立蓬莱市中医医院健康体检中心的申请报告蓬莱市卫生局: 我院创建于1988年，是蓬莱市医疗保险、新农村合作医疗、人寿保险、蓬莱市优抚对象定点医院，为长岛县医疗保险、新农村合作医疗在蓬莱市公立医院中的唯一一所定点医院，系北京广安门医院的定点指导医院，山东中医药高等专科学校非直属关系附属医院，山东中医药大学、滨州医学院、莱阳卫校、烟台护校等的教学医院。全院现有在职职工541人（含临聘职工），其中高级职称46人，中级职称109人。医院新院区占地面积40亩，总建筑面积56200平方米，设有24个临床科室，9个医技科室。医院拥有磁共振、64排螺旋CT、数字胃肠X光机、全自动生化分析仪以及彩色多普勒，价值5000万元人民币的医疗设备。 2011年4月我院成立健康体检中心，具体情况如下：房屋建筑面积700平方米，设置有健康评估室1个，检查问卷室1个，风险评估室1个，体质辨识室1个，中医诊室1个，中医预防保健室1个，中医干预室1个，超声室2个，心电图室1个，化验室1个，基础检查室1个，内科1个，外科1个，妇科检查室1个，贵贵宾接待室1个，办公室1个等。科室副主任医师2名，主治医师1名，中西医结合研究生1名，护士10名，检验1名，拥有彩色B超2台、心电图机1台、中医经络检测1台，体质辨识软件，风险评估软件等，电脑6台、档案柜2个等。

随着人民生活水平的不断提高，健康保健意识的不断增强，前来我院进行健康体检的人员不断增多，为满足广大健康体检者的需求，根据卫生部、卫医政发（2009）77号《健康体检管理暂行规定》的通知精神，经院委会研究决定，成立蓬莱市中医医院健康体检中心，当否，请批示。蓬莱市中医医院 2013年10月16日

用人单位如何建立职工职业健康档案

用人单位如何建立职工职业健康档案前言导读：建立职业健康档案是用人单位落实《职业病防治法》和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》，履行职业危害防治的具体体现。建立职业健康档案是用人单位落实《职业病防治法》和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》，履行职业危害防治的具体体现。用人单位通过职业健康档案能够及时、准确地了解本单位职业危害现状以及职业危害防治落实的情况，从而为本单位科学的防治职业危害提供可靠依据。职业健康档案包括的内容很多，主要有：一、作业场所职业危害申报档案;二、职业健康管理制度档案;三、职业健康管理实施档案;四、职业健康教育档案;五、职业健康监测档案;六、职工健康监护档案。三、职业健康管理实施档案，主要包括： 1、用人单位职业健康防治经费，应附有相应的发票如工伤社会保险凭证、职业危害防护设施维修费用、培训经费等; 2、用人单位职业危害防护设施维护和检修记录，应有相应的维修人员和负责人员签字; 3、用人单位个人防护用品的发放使用记录; 4、用人单位内部职业健康检查和处理记录; 5、安监及有关部门的检查文书及落实情况资料。四、职业健康教育档案，主要包括： 1、用人单位年度职业危害防治知识培训记录;

2、用人单位劳动者职业健康教育培训登记录。 3、职业危害告知(包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业危害防护措施和待遇、作业场所职业危害因素检测评价结果、职业健康检查结果等的告知) 同时应附有： 1、用人单位负责人及职业健康管理人员参加安监部门组织的培训证明; 2、用人单位组织劳动者进行职业健康培训的培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料。五、职业健康监测档案。主要包括： 1、用人单位各车间职业危害因素检测点分布示意图; 2、用人单位职业危害因素浓度(强度)测定结果。同时应附有：具有资质的服务机构出具的职业危害检测与评价报告书，以及检测结果的公告记录，并将职业危害检测与评价结果上报安监部门。六、职工健康监护档案健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，能够保持资料的完整性、连续性。主要包括： 1、劳动者职业史、既往史和职业危害接触史; 2、相应工作场所职业危害因素监测结果;

体检费申请报告范文全集

体检费申请报告范文全集篇一：体检费用申请报告体检经费申请公司领导：公司为了保障员工健康，增强企业凝聚力，要求员工进行身体健康检查，经考察多家医院体检费用最低每人在480元/人，由于项目人员较少，医院无法给予优惠，现申请体检费用 480元/人，共5名。特此申请，望批准！参加体检人员xxxxx公司篇二：体检申请关于请求批准教师体检活动经费的报告山坡街教育总支：为关心教师的身体健康，让老师们安心工作，我校计划对全体教职工健康查体。我校共有教职工35人，体检费每人800元，小计28000元，生活费2000元左右，合

计30000元左右。以上报告当否，请领导批示。江夏区保福小学保福小学工会篇三：关于员工体检费用的申请-2014年***总：您好！为体现公司对员工的关爱，打造公司良好的雇主品牌形象，拟组织**********公司员工参加年度体检，参与对象为2014年1月1日前入职的员工。依据公司合格供方资源库名目，经综合评估服务供应方、品牌知名度及服务质量等因素，本次广州地区员工体检，建议拟沿用**********体检中心作为服务提供方。具体体检套餐参照集团在****体检中心的2014年员工体检方案。附件为报价方案及符合体检资格员工名单。表一：广州地区，参加国宾体检中心体检此次方案共组织33人参加体检，费用预算为16905元。妥否，请领导审批！人力

行政部篇四：医疗机构健康体检申请书附件 1 承德市医疗机构健康体检申请书申请单位名称：河北承德县医院（章）法定代表人：吴家辅（章）医疗机构执业许可证登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请日期: 2014 年 4 月10 日填表说明： 1、填写表1时，请在相应的栏目前划√。“专项体检”指征兵、高招、公务员等政策性体检；“健康体检场地内设”指开展健康体检的场所位于医疗机构内部；“健康体检场地外设” 指开展健康体检的场所在执业地点以外。 2、填写表2时，执业医师统计范围指执业地点注册在本医疗机构的人员。 3、填写表3-1时，诊疗科目的填写应按照《医疗机构执业证书》上所登记的诊疗科目依次进行填写；同一诊疗科目可以包含多个体检项目；对应每个体检项目填

职工职业健康体检表

宁海县吉义电子有限公司员工健康体姓名： ___________________________ 身份证号码： ____________________________ 工种： ___________________________ 受检人签名：年月日检表性另比 ______________________ 婚姻状况： _______________________ 工龄： __________________________ 用人单位签章：年月日起止时间工作单位车间工种有害因素防护措施四、急慢性职业病史病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈： _______________________________________________________________________________________ 经期五、月经史：（初期停经时间） ----- ---- ------- 周期六、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸 ___________________________ 包/天、共 ____________________ 年；不饮酒、偶饮酒、经常饮酒 mL/ 日、共_______________________________ 年； 5. 瞌睡 6. 多梦 7. 记忆力减退 8. 易激动家族病史 ___________________________________________________________________________________ 七、症状（有以下症状用 + ”表示，无症状用"一”表示）项目 1. 头痛 2. 头（晕）昏 3. 目玄 4. 失眠 11. 气短 12. 胸闷 13. 胸痛 14. 咳嗽年月曰 15. 咳痰 16. 咯血 17. 哮喘 18.心悸

职工个人职业健康监护档案

编号职工个人职业健康监护档案姓名性别出生日期工作单位建档日期身份证号码

建档说明一、基本内容 1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史； 2、相应工作场所职业病危害因素监测结果； 3、职业健康检查结果及处理情况； 4、职业病诊疗等健康资料。二、档案格式 1、大中型企业相对固定的工人（10年以上）档案格式一人一档，并采取档案袋形式建立。档案袋封面为基本信息，袋内内容包括档案目录及以上基本内容（包括所有职业健康体检、职业病诊疗等）的所有原始信息资料，其中相应工作场所职业病危害因素监测结果可详见用人单位职业健康监护管理档案中有关现场检测资料。 2、流动性较大的工人（10年以下）及农民工档案格式对于流动性较大（10年以下）及农民工，用人单位除须按照大中型企业相对固定工人（10年以上）档案格式为工人建档外，还需为每位流动性较大的工人或农民工填写职业健康监护手册,职业健康监护手册由工人自己保管,并作为接触职业病危害因素作业岗位上岗的凭证之一。

职工个人职业健康监护档案目录一、职业史、既往史和职业病危害接触史；二、相应作业场所职业病危害因素监测结果；三、职业健康检查结果及处理情况；四、职业病诊疗等相关资料

一、职业史、既往史和职业病危害接触史（一）既往病史（二）既往职业病诊断情况：病名诊断日期诊断单位是否治愈（三）职业史和职业病危害因素接触史

二、相应作业场所职业病危害因素监测结果

注：1、相应作业场所职业病危害因素监测结果可见本单位职业健康监护管理档案中，相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表或用人单位职业卫生档案中作业场所职业病危害因素检测评价档案。三、职业健康检查结果及处理情况

健康体检申请表 (中文版)

健康检查申请表以下内容由申请人填写国籍证件号码出生地职业工种公司/学校/其他前往国家通讯地址（中国）电话号码（中国）人员类型（以打”√”选择） ?定居/移民?公务人员?劳务人员?留学人员?探亲?商务人员?交通员工 ?旅游?涉外婚姻?归国人员?从业人员（食品和饮用水）?其他人员 ”√”选择如果选择“有”，请详细说明自愿检测项目 ?空腹血糖?血脂?肾功能?血流变?血沉?乙肝两对半?甲肝抗体?戊肝抗体?甲胎蛋白(定性) (定量) ?癌胚抗原(定性) (定量) ?糖类抗原199 ?糖类抗原125 ?糖类抗原153 ?总前列腺特异性抗原?游离前列腺特异性抗原?艾滋病抗体?梅毒特异性抗体?其他须知/ Notice 请仔细阅读下列内容，以便明确自己是否属于法定健康检查对象范围内。凡属于法定健康检查对象，需认真填写申请表，接受检验检疫机构的健康检查；凡不属于法定健康检查对象范围内，可以不接受健康检查。如本人自愿要求健康检查，可由本人填写申请表接受检验检疫机构的健康检查服务。根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则，以及卫生部、公安部《关于中国公民出入境提交健康证明的通知》等规定，经批准出国劳务、留学、探亲、定居及其他出境一年以上的中国公民或在境外居住三个月以上回国的中国公民为法定的健康检查对象；国际通行交通工具上的中国籍员工以及在出入境口岸和出入境交通工具上从事食品和饮用水的从业人员为法定的健康检查对象。本人申明：以上提供的资料真实准确。如有不实填报，本人愿意承担由此引起的一切后果及法律责任。申请人签名：申请日期：取证须知： ☆《取证须知》是领取证书的重要凭证，因遗失此单造成损失，应由遗失人自行承担。 ☆遗失《取证须知》者，本人或他人须凭体检人身份证或发票领取体检结果和证书。 ☆请按时前来领证，过期领取时间均为周一至周五工作日下午14:00 ~16:00，健康证保存两周。

健康体检中心申请报告

投资中国健康体检中心实施方案第一章健康体检行业发展概况一、前言随着中国改革开放与经济的快速发展，人们生活水平的提高，国人的健康意识，特别是城镇居民的健康意识在逐步加强，对健康和疾病的认识也在不断深化，“有病要治疗，未病要预防，无病要保健”的理念已逐渐被人们接受。合理健康投资，定期健康体检，营造健康生活，成为越来越多人的健康选择。一项研究表明，引起人类疾病的各种原因中，病原生物占10%，遗传因素占10%，环境因素占30%，行为和生活方式占50%；在心脑血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤的病因统计中，生活方式和行为因素占70%；人体像机器一样，年复一年的磨损，总是有着这样那样的疾病，就是没有症状，也处于亚健康状态。要保持身体处于健康状态，早期发现疾病的蛛丝马迹很重要，定期健康体检是最好的途径。二、健康体检的发展过程及模式 1、国内外健康体检的进展健康体检在国外已有上百年的历史，英国的Dobell医生早在1861年就提出，定期的体检可以预防疾病及死亡，同时强调，对于没有明显病症的市民，如果能够由受过良好教育的医生们来进行包括家族史、个人病史、生活环境、生活习惯的调查，对身体器官的状态、机能及体液、分泌物做显微镜检查等，将检查结果以报告书的方式来通知，并给以必要的建议，对于民众的健康是有益的。健康检查不仅可以使健康人加深对自我身体机能的了解，改变不良生活习惯，避免导致疾病的危险因子产生，更重要的是可以帮助人们科学地了解和维护健康，最大限度降低疾病的困扰。健康体检最早开始于1908年美国士兵的征兵体检，第二次世界大战后，人们对健康的理解和需求发生了很大变化，1947年，美国医药协会提出了最早

职业健康检查表

编号：类别：上岗前（）在岗期间（）离岗时（）应急照射（）事故照射（）放射工作人员职业健康检查表姓名：工作单位：单位电话：体检单位：检查日期：中华人民共和国卫生部印制

填表说明一、《放射工作人员职业健康检查表》适用于劳动者上岗前、在岗期间、离岗时及应急照射职业健康检查。二、请详细填写第1页至第4页，用人单位核实后在封面加盖公章。三、按照《GBZ 235-2011 放射工作人员职业健康监护技术规范》要求确定体检项目，必检项目不得缺项，如有特殊情况请提前告知。四、《放射工作人员职业健康检查表》每次体检一人一本。

单位地址：邮政编码：□□□□□□联系人：电话：（个人基本资料）姓名：性别：出生日期：年月日出生地：民族：职务/职称：居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭地址：邮政编码：□□□□□□ 个人联系电话：文化程度： 01小学 02初中 03技校 04职高 05高中06中专 07大专 08 大学 09研究生以上职业照射种类：

非放射工作职业史放射工作职业史既往患病史（包括职业病史）

月经史初潮（岁）末次月经或停经年龄：婚姻史结婚日期：年月日配偶接触放射线情况：配偶职业及健康状况：生育史孕次：，活产：次，早产：次，死产：次，自然流产：次，畸胎：次，多胎：次，异位妊娠：次，不孕不育原因：现有男孩人，出生日期：年月；女孩人，出生日期：年月子女健康情况：个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）不吸烟偶尔吸烟经常吸烟，支/天，共年，戒烟年不饮酒偶尔饮酒经常饮酒，共年家族史（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）经期（天）周期（天）

体检申请书

体检申请书篇一：关于组织公司员工年度体检的请示关于组织公司员工年度体检的请示尊敬的领导：为体现公司对员工的关怀，保障员工的身体健康，全身心地投入到工作中去，近期拟组织公司20XX年入职之员工进行年度体检。现将有关事项上报如下：一、组织实施部门工会及综合部二、体检对象 20XX年入职且在职之员工（共计57人，其中男42人，女15人。）三、体检时间分两批体检，20XX年4月底前全部体检完毕四、体检项目 1、血压 2、血生化（肝功能+肾功能+血糖+血脂） 3、彩超（肝、胆、肾、脾、胰） 4、心电图 5、胸透 6、乳腺及其他女性检查项目（针对女职工）

五、体检医院的选择 1、阜宁安康医院（男员工：100元/人，女员工：140元/人，共计6300元。） 2、阜宁县人民医院（一律180元/人，共计费用10260元。）通过对上述两家医院体检项目、费用、服务及距离公司远近的比较，建议选择阜宁安康医院作为公司20XX年度员工体检定点单位。以上申请妥否，请领导批示！批准：()审批：编制：篇二：健康体检申请表(中文版) 健康检查申请表以下内容由申请人填写姓名性别出生日期（年/月/日）国籍证件号码出生地职业工种公司/学校/其他前往国家通讯地址（中国）电话号码（中国）人员类型（以打”√”选择） ?定居/移民?公务人员?劳务人员?留学人员?探亲?商务人员?交通员工?旅游?涉外婚姻?归国人员?从业人员（食品和饮用水）?其他人员如果选择“有”，请详细说明自愿检测项目 ?空腹血糖?血脂?肾功能?血流变?血沉?乙肝两对半?甲肝抗体?戊肝抗体?甲胎蛋白(定性)(定量)?癌胚抗原(定性)(定量)?糖类抗原199?糖类

职工健康体检表

职工健康体检表职工健康查体档案姓名: 科室: 身份证: 联系电话: 健康体检表请您如实提供既往病史,如隐瞒病史责任自负。(在每一项后面打?) 精神病有?无? 癫痫病有?无? 癔症有?无? 严重的神经官能症有?无? 吸食、注射毒品史有?无? 严重的心脏病、心肌病有?无? 慢性肾炎有?无? 尿毒症有?无? 传染性疾病有?无? 影响肢体活动的神经系统疾病有?无? 医师意见血压 / mmHg 心脏内呼吸系统腹部器官科神经系统其他签字身高 cm 体重 kg 医师意见外皮肤颈部科签字脊柱四肢关节 99血红蛋白__________g/L 白细胞_______×10/L 血小板______×10/L 血常规* 其他____________________________________ 尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________ 尿常规* 其他____________________________________ 空腹血糖* _________________mmol/L 或 ___________________mg/dL 尿微量白蛋白* _______________________________________mg/dL 糖化血红蛋白* %

乙型肝炎辅助1阴性 2阳性? 表面抗原* 检查血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L 白蛋白 g/L 总胆红素μmol/L 肝功能* 结合胆红素μmol/L 血清肌酐μmol/L 血尿素氮 mmol/L 肾功能* 血钾浓度 mmol/L 血钠浓度mmol/L 总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L 血脂* 血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 血清高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 心电图检查医师签名: 胸部X线检查医师签名: 腹部超声检查医师签名: 化验单粘贴处 (必查项目:血常规、肝功能、乙肝五项、肾功能) 主检医师意见: 签字: 体检医院公章年月日

职工体检申请报告

关于组织员工体检的申请公司领导：为体现公司对员工的关心、关爱，保证员工身体健康，拟请公司近期组织员工进行身体健康检查，现将有关事项上报公司。一、体检对象工会全体会员二、体检时间分两批体检，2013年4月底前全部体检完毕。三、体检医院的选择 1、长航医院美年体检中心 2、东方医院体检中心通过对上述三家医院体检项目、费用、服务及距离公司远近的比较，建议选择长航医院美年体检中心作为公司2013年度员工体检定点单位。四、体检费用长航医院美年体检中心：男，400元/人；女500元/人；以上费用包含体检项目见附表。妥否，请批示。工会二○一三年三月二十一日篇二：申请员工体检报告报告□申请□通知□纪要□其它□ 健康体检基础套餐： a套餐：216元内科：血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等外科：甲状腺、乳腺、肛指检查等眼科：眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等五官科：耳、鼻、咽、喉、扁桃体等血常规：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。尿常规：泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶黑白b超：肝、胆、胰、脾、肾疾病的诊断。如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝炎、脾肿大、胆结石、胆囊炎、胆息肉、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、胰囊肿、胰肿瘤等。心电图：血心管系统疾病的诊断胸透：肺部疾病的筛查 hp（幽门螺旋杆菌）：胃内有无该菌感染，此感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病关系密切 b套餐：298元内科：血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等外科：甲状腺、乳腺、肛指检查等眼科：眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等五官科：耳、鼻、咽、喉、扁桃体等血常规：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。尿常规：泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶肾功能全套：肌酐、尿素氮、尿酸、血糖（肾病、痛风、糖尿病的诊断指标）血脂：胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白彩色b超：肝、胆、胰、脾、肾疾病的诊断。如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、

职业健康安全检查表

职业健康安全检查表序号检查项目检查内容检查结果（√/×）备注 1组织机构设置职业安全卫生管理机构和配备专职或兼职的职业卫生专业人员 2平面布局检查使用有毒物品作业场所平面布局情况： 1）作业场所和生活场所分开，作业场所不得住人 2）有害作业和无害作业场所分开，高毒作业场所和其他作业场所隔离 3制度规程制定职业卫生防治计划和实施方案建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制度及贯彻实施情况建立健全工作场所职业病危害因素申报制度及落实情况建立健全职业卫生管理制度岗位操作规程建立健全职业病危害应急救援预案

序号检查项目检查内容检查结果（√/×）备注 4用工用人单位不得安排未成年和孕期、哺乳期的女职工从事有毒物品的作业订立或者变更劳动合同时，告知劳动者职业病危害真实情况 5监护档案建立健全职业卫生档案建立健全劳动者健康监护档案 6作业现场工作场所应符合下列要求： 1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准 2）有和职业病危害防护相适应的设施 3）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施 4）设备、工具、用具等设施符合保护劳动劳动者生理、心理健康的要求 5）设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施 6）高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区

序号检查项目检查内容检查结果（√/×）备注 7 材料和设备管理对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对造成的职业病危害后果承担责任 8警示标志在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置警示标志和中文警示说明对可能产生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配备现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区 9应急设备对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用 10教育对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业

体检申请报告

体检申请报告篇一:关于组织公司员工参加体检的请示关于组织公司员工参加体检的请示公司领导: 为体现公司对员工的关怀，切实履行关心员工身体健康职责，XXX公司工会拟于2011年10月前组织公司全体员工(含试用期人员)进行体检。具体实施细则如下: 一、组织实施部门:XXX公司工会及公司行政人事部二、实施对象及标准 1、试用期员工:10名实施标准:常规体检，费用150元左右(含肺、肝项目检查)。 2、转正员工:45名实施标准:多项目体检，费用400-600元。 3、费用总计:19500-28500元三、体检医院(机构)选择 1( XXX医院 2( XX省人民医院 3(其他三级甲等医院另建议从2011年5月起正式实施XXX公司《员工手册》X章第

X条第X款:正式录用的员工经体检合格后方可正式上岗。即新进员工入职时需提供个人常规体检报告。妥否，请领导批示。XXXX年X月X日篇二:关于组织员工体检的请示关于组织员工体检的申请公司领导: 为体现公司对员工的关心、关爱，保证员工身体健康，拟请公司近期组织员工进行身体健康检查，现将有关事项上报公司。一、体检对象工会全体会员二、体检时间分两批体检，2013年4月底前全部体检完毕。三、体检医院的选择 1、长航医院美年体检中心 2、东方医院体检中心通过对上述三家医院体检项目、费用、服务及距离公司远近的比较，建议选择长航医院美年体检中心作为公司2013年度员工体检定点单位。四、体检费用长航医院美年体检中心:男，400元/人;女500元/人;以上费用包含体检项目见附表。妥否，请批示。工会

员工职业健康检查表

中国石油天然气股份有限公司职业健康检查表基层单位盖章：中国石油天然气股份有限公司质量安全环保部制

类别：上岗前体检（）在岗期间体检（√）离岗时体检（）急性危害体检（）中国石油天然气股份有限公司职业健康检查表中国石油天然气股份有限公司质量安全环保部制

单位：车间：工种：体检时间：年月日姓名：性别：出生日期：年月日婚姻状况：已婚未婚参加工作年月：年月；总工龄：年现岗位工龄：年；体检日期：配偶姓名：工作单位：工种：接触危害因素：烟酒史：①不吸烟、②偶吸烟、③经常吸烟，支/天，共年，已戒年 ①不饮酒、②偶饮酒、③经常饮酒，两/天，共年，已戒年联系电话：上次体检时间；年月；所在车间受检人签名：年月日一、职业史：注：接触危害因素栏内填写硫化氢、甲醇、二氧化硫、噪音，化验室可根据实际接触危害填写。防护措施：二、家族病史：（注明与本人关系）

四、急慢性职业病史五、月经史：（初潮停经年龄）正常、痛经、量多（二包纸以上）、量少（不足半包纸）、提前（提前一周以上）推迟（推迟一周以上）、经期延长（超过七天）、经期缩短（少于三天）六、生育史：足月分娩次，早产次，自然流产次，死产次，异常胎儿次七、其他：八、症状：体检医师（签章）：九、体征１、一般状况：脉率：次/分血压： KP或 mmhg 体重： Kg 体温：℃ 2、五官视力：裸眼视力ＬＲ矫正视力ＬＲ色觉：晶体：眼底：眼睑：结膜：角膜：耳：外耳左耳听力（纯音）右耳听力（纯音）鼻：咽喉：其它：体检医生（签章）：

３、内科（1）心脏：（2）肺脏：（3）肝脏：（4）脾脏：（5）肾脏：（7）其它：体检医生（签章）：４、外科（1）甲状腺：（2）四肢：（3）浅表淋巴结：颈腋下腹股沟（4）胸部（乳房）：（5）颈部：（6）腹部：（7）脊柱：（8）其它：体检医生（签章）：５、皮肤科：（1）皮炎：（2）座疮：（3）溃疡：（4）色素沉着：（5）紫癜：（6）干燥：（7）皲裂：（８）皮屑：（９）毛发：（10）指甲变形：（11）角化指甲：（9）其它：体检医生（签章）：６、神经系统感觉异常：痛觉触觉嗅觉温觉皮肤划纹症：冷水试验：三颤：眼颤舌颤指颤共济运动：指鼻试验闭目难立家邹微循环：白指：病理反射：（1）肱二头肌：（2）肱三头肌：（3）膝反射：（4）握力：（5）肌张力：（6）腱反射：（7）末梢感觉检查：（9）其它：体检医生（签章）：十、化验及其它检查 1、血：血细胞：×109；中性 %；嗜酸 %；单核 %