日常防治高血压的意义非常重大
日常防治高血压的意义非常重大
众所周知，高血压是中风最重要的危险因素；因为高血压常并发中风（脑卒中），多数脑出血由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。还有高血压也是冠心病发生的主要危险因素，高血压常常可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。另外，高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急生心肌梗死或突然死亡的“元凶”。
所以日常防治高血压的意义非常重大。如下是专家介绍的，日常防治高血压的小方法，希望对广大网友有所帮助：
每天走6000步
过剩的脂肪会加大心脏负担和血管阻力，诱发高血压。有研究显示，体重每减少1公斤，血压就会下降1毫米汞柱。少吃多动就是最好的减肥方法。
不超过5克盐
流行病学调查显示，吃盐越多的地区高血压病人越多。因此，远离高血压，首先要控盐，世界卫生组织建议，每人每天摄入5克就已足够。减盐方法很简单，比如烹调时不加盐，起锅时再加；充分利用醋、糖、苦瓜、辣椒等自然食材调剂口感；每个月“戒盐”一天；警惕食物里的“隐形盐”等。戒烟限酒。总说“感情深，一口闷”，殊不知，就在一杯杯美酒下肚的同时，你也渐渐向高血压迈近了。烟草中的尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，加快心率，同时也促使肾上腺释放大量激素，升高血压。美国研究证明，吸一支烟后收缩压会增高10—25毫米汞柱。
1斤奶补钙
有些人对盐的敏感性比较高，体内的钠不太能排得出去，即使盐吃得很少，血压也会蹭蹭往上升。多吃富含钙的食物，就会改变这一情况。多吃含钙的食物，如牛奶、虾皮、海带、红枣、核桃等，还可以扩张外周血管、利尿。
吃土豆、茄子补钾
钾可以防止高盐摄入引起的血压升高，也有助排出体内多余的钠。土豆、茄子、莴笋、榛子、葵花子等都是高钾食物。吃柠檬。柠檬富含维生素C和维生素P，能增强血管弹性和韧性，预防和治疗高血压等。可以切片泡茶喝。豌豆、菠菜都含有大量胡萝卜素以及维生素C，有助减慢自由基对血管的伤害。
少喝含糖饮料
英国伦敦大学帝国理工学院公共卫生学院研究发现，如果常喝含有大量葡萄糖和果糖的饮料，患高血压的风险就会大大增加。美国科罗拉多州丹佛健康科学中心大学研究也发现，如果每天果糖摄入超过74克，血压就会升高。因此，饮料最好选择无糖的。吃芹菜。芹菜饱含丁基苯酞类物质，能抑制血管平滑肌紧张，减少肾上腺素分泌，起到镇静安神的作用，从而降低和平稳血压。将芹菜根煎服，效果更好。
每天吃4瓣大蒜
澳大利亚研究发现，每天吃4瓣大蒜，能很好地平衡胆固醇，保护血压。此外，花生中近一半的亚油酸等不饱和脂肪酸具有降低胆固醇、防止动脉粥样硬化、降低血压的功效。用醋浸泡花生米1周后，每晚服7—10粒，效果最好。
每天写3样让你高兴的事
有研究指出，人暴怒、激动时，可使血压急升30毫米汞柱左右。强烈的焦虑、紧张、愤怒、惊吓、恐惧、压抑等情绪波动，以及长期繁重的劳动和过度的精神紧张，都是高血压的诱发因素。平时没事做做深呼吸、每天写3样让你高兴的事、培养兴趣爱好、学会倾诉等都能让血压平稳。
高血压、高血脂治疗方法 三高饮食
高血脂、高血压、高血糖三高者的饮食宜忌 三高者的饮食宜忌： 高血脂、高血压、高血糖被合称为“三高”，三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗糖尿病以为，还需要调节血脂，还是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死，眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者兼有高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能在一定程度上改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者控制优劣的标准。 一、糖尿病者的饮食宜忌 忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、 蛋黄、肝肾、脑等 宜食：荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。 特别小提示：糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低得太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐、延迟用餐时间，激烈运动等原因而引发低血糖症，会出现嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动和饥饿的感觉，这种情况下只需服用现成的糖类饮料，如橙汁或汽水即可，平时则应随身携带糖果，以防万一。 二、高血压者的饮食宜忌： 忌食：公鸡、狗肉、肥肉、猪肝、猪脑、猪腰、蛋黄、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品、薯类、土豆、烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。 少食：胡椒、朝天椒、辣油、辣酱、盐等。 宜食：猕猴桃、香蕉、菠菜、芝麻、柿子、无花果、茼蒿、木耳、玉米、葵花子、荸荠、山楂、南瓜、海蛰、清茶等。 特别小提示：高血压病人要限制钠盐的摄入。目前血压正常但有高血压家族史的人，也应注意少吃盐。限盐的标准根据血压升高程度的不同而有所不同，一般主样控制在每日6克以下；严格一点，可限制在3-5克；再严格一点，甚至可降至每日1-2克，还应该注意的是，5毫升酱油的含钠量相当于1克盐，所以在限盐的情况下，一定还要注意减少酱油的摄入量。 三、高血脂症着的饮食宜忌： 忌食：动物内脏（肝、肾、肚、脑等）、肉皮、猪油（肥肉）、海产品中墨鱼、干贝、鱿鱼和蟹黄、烟、酒等。 少食：蛋类（主要是蛋黄）、花生、瓜子、羊油、牛油等。 宜食：豆类、大蒜、洋葱、山楂、茄子、香菇、木耳、海带、冬瓜、海蛰、粗燕麦、玉米、荸荠苹果、灵芝等。 特别小提示：控制高血脂症，饮食调整和运动是非常重要的。单纯饥饿方法控制进食量，是不科学的，会容易反弹，所以应该以低脂、低糖、足够的蛋白质为原则，限制高脂肪食品，严格选择胆固醇含量低的食品，适当摄入含较多不饱和脂肪酸的食物。对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1-2公斤为宜；同时加强体力活动和体育锻炼，加快新陈代谢，以改善血脂代谢。 香菇鲜美的降脂防癌菌类 现代研究证明，香菇中所含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质，具有降低胆固醇和防癌的作用。
高血压护理诊断
原发性高血压的护理 一、概念： 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 二、高血压的分级： 收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ）理想血压<120 <80 正常血压120～129 80～84 正常高值130～139 85～89 高血压≥140 ≥90 I级高血压（轻度）140 ～159 90 ～99 II级高血压（中度）160 ～179 100 ～109 III级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群： 经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者； 3.过分摄取盐分者； 4.过度饮酒者； 5.孤独者； 6.过度食用油腻食物者。
四、临床表现： 1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 五、护理诊断： 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。 六、护理措施： 1.心理护理： ⑴鼓励患者表达自身感受。
高血糖高血脂高血压的人在吃的方面应注意什麽
高血糖高血脂高血压的人在吃的方面应注意什麽 1、高血糖糖尿病 首先要保持饮食均衡： 糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食，包括三餐定时，保持饮食均衡。最重要的是，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食，适合每一个人。 有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐或晚餐可各吃一碗白饭，但应尽量避免吃炒饭等油腻的食物。 糖尿病患者最重要的是，选择低油脂的烹饪方式，如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎、炸的油腻食物。 其次是减少盐分的摄取： 糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病，并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。 因此，糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄取。因高盐饮食是高血压的重要致病因素，而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分，煮菜时应少用盐，以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。同时，尽量食用新鲜食物，避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品，少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。第三、可吃适量水果。大多数人都知道，糖尿病患者应尽量避免摄取糖分或
是糖分高的食品。因此，有人误以为，糖尿病患者连水果也不能吃，其实不然。专家认为，糖尿病人也可以吃水果，但是要掌握好以下几点，不能滥吃。 1、要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。 2、空腹吃，切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半，下午3点到4点；晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。 3、观病情，量病情而定。弄清目前自己血糖控制好坏，做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃或者不吃含糖量较高的水果，甜的葡萄、香蕉、荔枝、红枣、红果等少吃或者不吃。 4、选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。 5、算热量，限制总数。要把水果中的热量算在热量摄取的总数里，也可以与其它类别的食品等份交换，可根据病情选食或少食，不宜每餐都吃水果。另外，糖尿病不但可通过饮食加以控制，甚至有些食物还有治疗的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋葱，水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。南瓜中果胶含量多，果胶是一种可溶性纤维，在胃肠中不能被消化。由于果胶在肠胃与淀粉等碳水化合物组成溶胶样物质，使淀粉缓慢消化吸收，明显降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能，有类似胰岛素的作用。中医认为，一些草药有降血糖的作用，如北芪、枸杞子、麦冬、山药、黄精等。糖尿病患者的日常饮食，可选择多吃鱼类和蔬菜，如包菜、苦瓜、洋葱，四季豆都是很好的选择。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可经常食用。除了
高血压的防治与护理措施
高血压的防治与护理措施 一、什么是高血压？高血压的诊断标准是什么？ ●高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有 脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重 塑为特征的全身性疾病。 ●休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。 临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血 压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁 受损，血管阻力增加。
二、高血压的分型 ●分型 凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病，占高血压的95%。约5%的高血压系继发于某些疾病，称继发性高血压或症状性高血压。 高血压病的分型：按病程进展和起病缓急为分： (1)缓进型高血压病：起病隐匿，进展缓慢，病程长达20-40年。 (2)高血压急症：短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，主要有以下 类型： ①急进型高血压：3%-4%的中度和重度缓进型高血压可发展为急进型高血压，也有少 数起病即表现为本型者。病理改变主要为细动脉纤维素样坏死或增殖性变化，以肾脏改变最为突出。其临床征象主要为血压急剧升高，DBP≧17.3kPa(130mmHg)，眼底出血和乳头水肿(Ⅲ或Ⅳ级)，肾功能不全，可有心、脑功能障碍。不及时治疗，多于半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。本型以中青年为主，如不治疗，迅速发展高血压脑病，称恶性高血压。 ②高血压危象：高血压患者短期内血压明显升高，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、 呕吐和视力模糊等征象。SBP可达33.8kPa(260mmHg),DBP达 15.6kPa(120mmHg)以上。其发生机制与交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚胺过多 有关。 ③高血压脑病：血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能的障碍，如 严重头痛、眩晕、呕吐、神志改变，甚至发生抽搐、昏迷。系过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑血管扩张脑灌流过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织而造成脑水肿。 ●高血压病的分期标准 我国按靶器官受累程度分为三期： (1)第一期：有高血压，但临床无心、脑、肾脏损害的表现。 (2)第二期：有高血压，并有下列一项者：① 左心室肥厚；②眼底动脉普遍或局部
高血压、糖尿病社区综合防治方案
高血压、糖尿病社区综合防治方案 一、目的与目标 （一）目的 1．加强社区高血压、糖尿病的三级预防工作，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，降低危险因素水平，开展患者的治疗管理，稳定控制血压及血糖水平，减少并发症的发生。 2．通过明确高血压、糖尿病社区防治的具体措施，规范社区高血压、糖尿病防治工作，为社区人群提供连续、综合、价格低廉、方便可及的高血压、糖尿病防治服务。 （二）目标 1．加强社区健康教育和健康促进，普及全人群高血压、糖尿病的防治知识，提高人群的健康意识，控制相关的行为危险因素。 2．利用各种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高其早诊早治率。 3．加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病患者的规范管理率和控制率，提高高血压、糖尿病患者自我管理的知识和技能，减少或延缓并发症的发生，降低人群心脑血管疾病的发病或死亡率。 4．识别高血压、糖尿病高危人群，针对其危险因素进行健康指导与干预，减少或延缓高血压、糖尿病的发生。 二、患者的随访管理 1．对高血压、糖尿病患者实行分级、分类随访管理。根据患者的临床评估和级别、类别制定个体化随访管理方案。 2．对患者的随访管理应从减轻病痛，以低廉的医疗费用提供利于患者康复的
各项优质服务的角度出发，使患者愿意接受我们的随访管理。切不可为了单纯的追求经济效益，随意增加患者的经济负担，失去患者的参与，使综合防治工作无法开展下去。 3．对高血压、糖尿病患者的随访管理，除药物治疗外，还应做针对个体存在的可控制的危险因素进行健康指导，如合理膳食、适量运动等非药物干预。必要的临床指标检测，以及如何提高患者自我管理的技能，增加患者随访管理的依从性等，形成连续、动态的随访管理。 三、随访管理的内容 1．了解患者病情的变化情况，最近的血压或血糖控制水平等。 2．记录患者现有的不健康生活方式和危险因素，开展健康教育，提出针对性的干预措施，提供健康处方，教会患者改变或/和消除行为危险因素的技能。 3．了解患者的用药情况，药物治疗后的效果。对于有效的患者，督促其坚持用药；对效果不佳的患者应调整治疗方案，在社区不能调整的可建议其到综合医院。 4．根据高血压分级、糖尿病分类管理的要求，定期为患者进行化验和临床检查，如血糖、血脂、血尿常规等的化验，心电图、眼底等的检查。所需的化验和检查在社区不能开展的，可建议其到综合医院。 5．了解患者的自我管理的情况，对其进行医学指导，提供必要的知识和技能。 2011年01月
高血压、高血脂注意事项
高血压、高血脂患者注意事项 1.限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。严禁食用来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，这些含胆固醇非常高，如检查发现血脂稠这些食品应忌用或少用。 2.改变做菜方式: 做菜少放油（包括植物油）, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。平时饭菜宜清淡，多吃些粗粮、绿叶蔬菜和瓜果，如黄豆、黑豆、玉米、燕麦、荞麦、牛奶、生姜、大蒜、洋葱、黑木耳、香菇、山楂、柠檬、西红柿、红葡萄、香芹、螺旋藻、胡萝卜、苹果和猕猴桃等。 3.养成不渴也要喝水的习惯，早晨起床后和每餐吃饭前(1小时)晚上就寝前，应喝上一大杯白开水， 每天最好不少于2000毫升，坚持半年以上明显可降低血稠度，平时还可多喝茶（特别是绿茶）。 4.限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应严格限制甜食的摄入。
5.减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 6.加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质，要坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环。 7.戒烟，不饮酒：饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。 8.药物治疗：在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液粘度的药物，常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等;也 可选用一些活血化淤药物如复方丹参片、当归片、绞股蓝、川芎、双嘧达莫(潘生丁)等。 9.定期体检（非常重要）：50岁以上的人应该定期（建议半年一次）做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果，可动态观察血粘度指标，做到心中有数，能够及时采取有效的防护措施，减少栓塞性疾病的发生。
社区高血压防控工作方案
社区高血压防控工作方案 高血压是社区常见的慢性病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病和大动脉及周围动脉病变的主要因素之一，已成为影响我国居民健康的重大疾病。因此，做好高血压的防控对于提高居民的生活质量具有十分重要的意义，同时又是国家基本公共卫生服务项目重要任务之一。防控高血压是一项具有广泛性、持续性、基础性和关键性的系统工程和惠民工程，关系到千家万户利益和社会和谐的大事。 一、目标： 1、积极开展社区健康教育，提高社区居民对高血压的知晓率和行为改变率，增强高血压患者自我管理的意识和效果，降低高危人群中危险因素的水平。 2、积极开展人群高血压筛查，提高高血压筛查和早诊早治的比例。 3、提高社区医务人员高血压防治理论和技能，加强社区高血压患者和高危人群的随访管理，控制患者血压，提高高血压的规范管理率和控制率，降低高血压患者并发症的发生率和死亡率。 二、高血压患者的筛出 1、人群血压普查，以社区居委会为单位，开展辖区人群血压普查，检出辖区高血压患者。 2、社区内单位组织职工健康检查时检出高血压患者。
三、社区高血压防控的主要内容及措施 1、提高社区卫生服务中心和社区卫生服务站的高血压防治能力 （1）建立、理顺和协调好中心、服务站、医院三者的双向转诊关系，积极创造便捷的双向转诊条件，减少转诊环节，畅通双向转诊绿色通道。 （2）邀请协作医院相关专家定期或不定期到社区卫生服务中心和站进行技术“帮扶”或坐诊，或深入社区为居民提供高血压诊疗服务。 （3）与卫生行政主管部门保持良好关系，共同建立高血压管理人才培养机制，优先为社区卫生服务中心提供参加进修和培训的机会。 2、高血压的药物防控和非药物防控。 高血压的药物防控主要是依据高血压患者的实际情况（继发性高血压或是原发性高血压），综合其健康状况和经济状况，给出最佳的药物治疗方案，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。 高血压的非药物防控主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。高血压的非药物干预包括体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。具体措施为： （1）增加日常活动量，指导患者规律运动（每周3－5天、每天不少于30分钟），帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。
高血压病人的护理
原发性高血压 普通内科付芳 概述 1．定义 2．高血压的流行情况 病因与机制：主要遗传和环境因素 1．病因 （1）遗传因素（占40%）：父母有高血压其子女46%亦患高血压；60%的高血压病人有家族 史 (2)环境因素（占60%）饮食精神应激:脑力劳动、过度紧张 （3）其他因素 体重:体重指数（BMI）-体重/身高（kg/m2）20-24位正常范围，高血压者1/3肥胖 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS） 50%有高血压，血压高度与病程有关吸烟、过量饮酒 机制 机制 (血压的调节—主要决定于心排血量和外周阻力) 交感神经系统活性亢进 肾性水钠潴留 胰岛素抵抗 细胞膜离子转运异常 血管内皮功能异常 RAAS的影响 临床表现及并发症 1.症状 2.体征：血压随季节、昼夜、情绪 有较大波动；体检：A2亢进,SM或 收缩早期喀喇音 3.并发症 （1）脑血管病 脑出血、脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞、短暂脑缺血发作 （2）高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭 （3）肾实质受损、肾动脉硬化—慢性肾功能衰竭 （4）主动脉夹层:血液深入主动脉壁层形成的夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重心管 急症，也是猝组死的原因之一
4.临床类型 （1）恶性或急进性高血压-少数患者 起病急，多见中青年；舒张压≥130mmHg；头痛、视力模糊、眼底…；急骤进展，不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰 （2）高血压危重症 1）高血压危象 2）高血压脑病 （3）老年人高血压： ?以上单纯收缩其高血压；血压易波动心脑肾并发症多见 辅助检查 1.动态血压监测 2.心电图 3.X线检查 4.超声心动图 5.实验室检查：血尿常规，血糖，血脂，血尿素氮和肌酐 6.眼底 诊断 1.判断血压达高血压标准： 2.排出继发性高血压 3.诊断为原发性高血压并作心血管危险分层（低危、中危、高危、极高危险组） （1）分层依据 ①血压升高水平(1级，2级，3级，单纯收缩期高血压) ②心血管疾病危险因素： 男性＞55岁、女性＞65：吸烟：高脂（胆固醇＞5.72mmol/L即220mmg/d）糖尿病早发心血管疾病家族史（发病年齢女性＜65，男性＜55） ③靶器官损害： 左室肥厚（心电图或超声心动图） 肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或2-2.0mg/dl）超声或线证实有动脉粥样斑块（颈，髂、股或主动脉）视网膜动脉局灶或广泛狭窄 ④并发症 心脏疾病（心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运重建手术、心衰） 脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作） 肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高＞177μmol/L或1-2.0mg/dl） 血管疾病（主动脉夹层，外周血管病） 重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿） （2）高血压患者心血管危险分层标准 其它危险因素和病史 1级 2级 3级 无其它危险因素低危中危高危 1-2个危险因素中危中危极高危 3个以上危险因素 或糖尿病或靶高危高危极高危 器官损害 有并发症极高危极高危极高危
我国高血压流行情况及如何开展高血压社区防治
我国高血压流行情况及如何开展高血压社区防治 来源：中国医学论文网发布时间：2009-03-27 吴兆苏心肺血管病杂志 1999年第3期第18卷流行学及人群防治一、我国高血压流行情况及高血压问题的严重性高血压是一种古老的疾病，自人类进入文明社会以后高血压就不断危害人们的健康。随着社会文明的进步和医学的进步高血压问题不但没有减少反而变得越来越严重。这似乎是一个矛盾，但实质上它反映了一种客观规律。一百年前发明了袖带式血压计以后医学界才逐渐对高血压的危害有了认识，但直到本世纪20～40年代才开始进行少量小规模的高血压人群调查。由于研究水平的限制，当时对高血压问题的认识较肤浅，甚至有错误的观点。50～60年代开展了大量流行病调查和有关高血压与心血管病关系的临床和流行病研究。这些研究的结果使医学界对高血压问题的本质和严重性达到了共识。近半个世纪高血压流行病研究的主要贡献是基本上查明了高血压在人、时、地方面的分布以及高血压与疾病发生的关系。血压在人群中的分布(曲线)属两头小中间大的“正态”型。所谓高血压就是人群中血压偏高者。高血压的诊断标准是人为的，有较大的随意性。尽管如此，用人为规定的高血压标准对人群进行普查所得的患病率仍是认识高血压问题的一个最常用的、最基本的和不可替代的流行病学指标。其他重要指标有人群平均血压水平和血压分布曲线特征。流行病学研究结果表明高血压是一个全球性的问题。高血压患病率随年龄增加而增高，50岁以下男性患病率高于女性。工业化国家(或地区)患病率较非工业化国家(地区)高。一般讲文明程度较高和经济发达的地区患病率较文明程度低和经济不发达地区高，城市高于农村。世界上有些至今仍与现代生活相隔离并保持较“原始”生活习惯的人群高血压患病率很低，且没有明显的随年龄上升的现象。高血压患病率还存在一定的地理差异和种族差异。我国人群高血压分布也有一定特点。50年代以来三次普查结果显示，高血压(定义为收缩压140 mmHg及／或舒张压≥90mmHg以上)患病率1959年为5.11%，1979年为7.73%，1991年为11.88%，呈明显上升趋势。按此计算，我国现有高血压约1亿人。在地区分布上基本上呈北高南低趋势。城市高于农村，但近年来有不少地区农村高血压患病率上升很快，有的甚至超过了城市。高原少数民族地区(西藏)患病率较高。多数地区高血压患病率随年龄上升的趋势比较明显，50岁以下男性患病率高于女性。流行病学研究结果还表明，高血压与一系列疾病(特别是冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能损害)密切相关。国外九项前瞻研究结果显示舒张压105mmHg者比76mmHg者患脑卒中的危险增加10倍，患冠心病的危险增加5倍。美国弗莱明翰研究34年随访结果表明血压水平在最高四分位者比最低四分位者患心力衰竭的危险高2～4倍。美国另一项多因素干预研究随访15年结果显示收缩压较基线水平增加10mmHg
高血压病人的护理
第六节原发性高血压病人的护理 本节学习重点是高血压的诊断标准；高血压病人的身体状况；主要护理诊断及合作性性问题；用药护理及健康指导。学习难点是高血压急症的临床特点。学习过程中结合实际病例加深对高血压身心状况及护理措施的理解。 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病人中，约5%为继发性高血压，即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。2002年卫生部调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，北方高于南方，东部高于西部，城市高于农村。 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmH g和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压升高的水平，又进一步将高血压分为1、2、3级（表3-4）。 表3-4 血压水平的定义和分类 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 正常血压＜120 ＜80 正常高值120～139 80～89 高血压≥140 ≥90 1级高血压（轻度）140～159 90～99 2级高血压（中度）160～179 100～109 3级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 ＜90 注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，目前认为可能与遗传因素、饮食（如高盐、低钙、低钾饮食，高蛋白质摄入，饮酒）、精神应激（如长期精神紧张、焦虑、环境噪音）以及肥胖等有关。在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，胰岛素抵抗，细胞膜离子转运异常等机制，导致血压调节机制失代偿，使血压升高。
高血压社区管理
随着城市化进程及生活节奏的加快、人们生活压力日益增高、人口老龄化不断加剧、环境因素的不断恶化，高血压患病率逐年增高，特别是老年人发病率也日益增多。由此带来的一系列健康问题也越来越被人们所熟知，受到大众的密切关注。 一、什么是高血压病、为什么要开展高血压社区管理、做点什么？ 我们讲高血压是一种以动脉血压增高的临床综合征，注意：以前讲是病，现在是综合征，说明它不单单是一个器官或者局限的病状，而是有涉及到多个系统和器官的共同影响。主要损害的是全身细小动脉血管（像眼底、肾、心脏的冠状血管，脑血管和末梢循环等等）非同日（间隔7天左右）平静状态下测量3次血压均超过140/90，不管上压还是下压，有一个超过标准就可以诊断高血压。高血压不可怕，可怕就可怕在他的并发症（高血压本身不致病，关键是血压高了以后对小血管的损害，时间长了，血管变硬、变细、变脆了，波动一大，血管破了或塞住了，相应部位就出问题了），我们听到比较多的像脑梗塞、中风、冠心病、心肌梗很多就是高血压长时间不控制慢慢演变而来的，而且高血压病人很多都是没有症状的，无声无息很多人也比较容易忽视，但这恰恰就是他的可怕之处，可能有的人发现自己得了高血压已经是在有相关并发症出现时了。“无声杀手”并不是危言耸听。 我们看到了一方面高血压无声无息，不容易引起患者重视；另一方面，高血压带来的并发症的危害，脑卒中、冠心病发生后的高致残、致死，所带来的社会问题，正日益受到广大居民的关注。同时，由于高血压呈现爆发式增长，（统计数据）目前我们大医院的专科诊疗也日渐饱和，已经无法满足高血压的防治需要，正因为如此，高血压在社区的预防、治疗和管理显得尤为重要。 高血压社区管理同专科医院存在着区别，专科医院对疾病本身的药物控制，并发症的发现及治疗更加侧重，等着病人上门，属于被动式医疗服务，受众相对局限。社区高血压管理更多的是关注如何发现及管理高血压患者，对高危人群的筛查及健康指导（35岁首诊测血压，结合卫生平台及社区人员体检新检出血压异常者,肥胖、II型糖尿病、代谢综合症患者、明显家族史的），综合评估危险因素，定期随访，对个案进行分类干预，以及提供药物治疗意见。同时，高血压的社区管理受众人群庞大，也决定了它更多的是走出去、面对面、更细致、更丰富的主动式指导服务。 二、高血压有如此的危害，那我们如何治疗和控制好血压？ 首先明确高血压的诊断和治疗完全可以在社区进行。社区医生会根据个体情况详细制定治疗方案。基药实行以来，社区中高血压药物还是比较全面，基本能保证大众需求。药物举例：而且社区配药更便捷，诊疗费优惠等 讲到治疗，大家想到的首先是用什么药，在社区门诊经常碰到这种情况，病人吃的高血压药不是医生开的，而是邻居朋友吃什么药，自己也吃什么药。其实这个是不对的，我们讲高血压用药要个体化，别人有效的药你吃了可能效果不好，别人吃了没什么反应你吃了可能会有不舒服。临床上常用高血压药分5类：类别、基药代表药物、适应患者、禁忌患者 我们在社区也经常听到一些患者关于用药方面的困惑和疑问，有的从别人那听来的，不知道对不对。举个例子：1得了高血压，即使很高也别急着吃药，会吃上瘾的，戒不掉的；2、刚开始吃药吃得差点的，不然以后吃其它的不管用的3、只吃一种药就够了，病情严重的才吃两三种。这些其实是患者在高血压治疗方面的一些误区： 1、高血压是终身疾病，尚无法治愈，需长期服药控制稳定血压，从而减少并发症的发生，所谓的 长期规律用药，停药后就会又反复。 2、高血压药不分好坏，但临床还是建议尽可能选用长效、一般的降压药物，有点病人吃心痛定、 复方降压片，吃是可以吃的，但有的人容易忘记，应该吃3次的只吃1次，而且从医生角度来看，长期服用这类药不利于血压的稳定（打个比方：河流）像老年人比较适合长效药物如国产钙离子拮抗剂（施慧达、安内真）或利尿剂（寿比山、武都力）一天一次，费用在1元/天内。 即经济又方便 3、对大部分患者而言，恰当的联合用药产生的降低血压效果是单独治疗所获效果的两倍。 而且合理的联合用药可以抵消或减少单一药物带来的副作用， 例如：施慧达（脚肿）+武都力（退肿），既更有效的降低了血压，也消除了施慧达引起的脚肿问题。
三高高血压,高血脂,高血糖资料科普(知识资料)
病情分析：三高是指：高血压,高血脂,高血糖。你是吗？如果是说先要药物控制，然后是饮食辅助治疗。 意见建议：糖尿病者的饮食宜忌 忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑等 宜食：荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。 高血压者的饮食宜忌 忌食：公鸡、狗肉、肥肉、猪肝、猪脑、猪腰、蛋黄、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品、薯类、土豆、烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。少食：胡椒、朝天椒、辣油、辣酱、盐等。 宜食：猕猴桃、香蕉、菠菜、芝麻、柿子、无花果、茼蒿、木耳、玉米、葵花子、荸荠、山楂、南瓜、海蛰、清茶等 高血脂症着的饮食宜忌 忌食：动物内脏（肝、肾、肚、脑等）、肉皮、猪油（肥肉）、海产品中墨鱼、干贝、鱿鱼和蟹黄、烟、酒等。 少食：蛋类（主要是蛋黄）、花生、瓜子、羊油、牛油等。 宜食：豆类、大蒜、洋葱、山楂、茄子、香菇、木耳、海带、冬瓜、海蛰、粗燕麦、玉米、荸荠、苹果、灵芝等。 指导意见：饮食要平衡,多样化,除米面杂粮均衡食用外,要多吃绿色的新鲜蔬菜,常吃鱼类,瘦肉,鸡蛋,豆制品,牛奶,蒜,洋葱,醋,水果等，少吃动物油及糖,奶油,不狂饮暴食,勿饮烈酒,咖啡和浓茶.多吃些木耳，山楂，有助于降血脂。同时要加强锻炼。 三高人群要保持规律的生活习惯与平衡的饮食结构，每天保持充足的睡眠，早睡早起，保持
每天食物的多样性，控制每天进食的热量，还要保持运动，控制体重的增加。 三高人群吃什么 三高人群饮食上要切忌吃过甜的食物，多吃有降血糖作用的蔬菜水果，如西红柿与黄瓜等，要多吃纤维类或者粗杂粮等食物，并且三高人群要戒烟戒酒。 三高人群不能吃什么 1、忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等; 2、常吃粗杂粮和薯类替代主食，如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等; 3、少吃稀饭，因为稀饭易消化难定量，餐后血糖很容易升高; 4、每天的烹调油不能超过25克; 5、多吃有助于降糖的蔬菜，如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿豆芽、苦瓜、青菜等; 6、多吃菌藻类食物，如香菇、草菇、金针菇、海带、紫菜等; 7、吃水果要扣除相应的主食，如吃150克苹果要扣除25克米; 8、血糖不稳定的情况下不能喝酒水饮料。
高血压高血脂饮食及日常注意事宜
高血压高血脂饮食及日常注意事宜 高脂血症的预治 ①改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。选择喝茶。 ②减轻体重。 ③加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。 ④戒烟，戒酒。 ⑤控制影响血脂的其它疾病。 ⑥已有高血脂症者，定期化验血脂。 主食之中应搭配部分粗粮。并控制饮食。 1、降血压 白果、海蜇、荠菜或鲜芹菜汁（清晨或两餐之间服用）、芹菜、木耳、洋葱、茄子、海带、紫菜、玉米须、苹果、山楂、绿茶、六味黄酮茶、苹果醋、醋泡黄豆、醋泡花生(最好去掉红衣皮)、醋泡海蜇等 注意：芹菜不宜久煎、久炒。忌与醋同食。也不宜与黄瓜同食，慢性腹泻者、血虚病人不宜多食。 2、降血脂 芦笋、海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、洋葱、玉米、燕麦、牛奶（买脱脂的）、杏仁（替代含高饱和脂肪酸 有助降甘油三脂的食物，如：沙丁鱼、大马哈鱼、甜杏仁、马齿苋，还有豆类 3、降血糖 黑芝麻、山药、苦瓜、辣椒、猕猴桃、银耳、紫菜 一定要吃糖可搭配木糖醇、甜叶菊（沏水用）。 血压病人饮食有哪些宜忌？ 1、碳水化合物食品：适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 2、蛋白质食品适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物 3、脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 4、维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 5、其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡 6、少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等 高血压病人的饮食方法:
高血压护理诊断
【护理诊断】 1.疼痛与血压升高有关 2.有受伤的危险与血压增高致头痛、心悸 3.知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关 4.焦虑与血压控制不满意有关 5.营养失调高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关 6.潜在并发症高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭 【护理目标】 1.病人血压基本控制在正常范围内。 2.病人能坚持遵医嘱合理用药。 3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。 4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。 5.病人情绪稳定。 6.病人无合并症发生。 【护理措施】 （一）增进病人的心理健康 1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。 2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。 3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。 4.必要时给予镇静剂。 （二）合理膳食 1.低盐饮食 2.低脂肪、低胆固醇饮食。 3.补充适量蛋白质。 4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。 5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。 6.少食多餐因进食过饱，会增加心脏负担。 （三）适当运动 1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。 2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。 3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。如可以养花、养鸟、画画、书法等。但不宜打麻将、下棋。 （四）家庭环境指导 环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。 （五）用药指导 1.遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。 2.必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。 3.避免突然停药否则可能导致血压突然升高。 4.观察药物副作用服药后如有副作用出现，应通知医师处理。 5.预防和处理体位性低血压许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等。护士应教导病人预防和处理的方法。
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规 护理评估 1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。 2.评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等，了解血压的波动范围。 3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4.评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性. 护理措施 1.执行心血管内科病人一般护理常规。 2.保持舒适体位，床头抬高15-30 ，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。 3.宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜；适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果；摄入适量的钾、钙、镁；肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。 4.注意观察意识、血压、心率变化，发现高血压危象及时处理：(1)绝对卧床休息，抬高床头30-45 度，尽可能减少搬动，教会患者缓慢改变体位。 (2)给予持续吸氧4-5L/min. (3)遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 (4)使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节。 (5)调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其它降压药。
5.患者服用降压药期间，注意观察药物疗效及副作用。 6.加用床栏，防止患者坠床，躁动者应给予保护性的约束，必要时给镇静剂。 7.保持大便通畅，必要时服缓泻剂或灌肠。 8.帮助患者养成良好的习惯： (1)坚持长期饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平。 (2)戒烟限酒，控制体重。 (3)保持充足的睡眠和良好的情绪。 (4)坚持按医嘱服药，勿自行增减药量。 健康指导： 1.指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高胆固醇、 高盐饮食；避免剧烈活动、避免便秘;控制情绪，避免过度激动和精神高度紧张；戒烟酒等。 2.嘱病人坚持服药，定期复查。 3.教会患者及其家属测量血压。交待患者如出现血压急剧上升、头 痛、胸闷、恶心等不适，须立即就地休息，尽快到医院就诊。
高血压的社区管理
高血压的社区管理 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全阐明，但其主要的危险因素已明确。针对高血压发生的主要危险因素，提出一系列高血压社区健康教育管理措施。 1．高血压的主要危险因素 已有研究证实，肥胖、高盐饮食习惯、嗜酒、嗜烟、有高血压家族史、运动不足、精神紧张、生活不规律、过度疲劳或睡眠不足和高脂血症是高血压患者的主要危险因素。可见，不良的生活方式是导致高血压的主要原因。因此，针对整个人群，尤其是针以对社区居民的健康生活方式的宣传与教育，提高居民的健康意识，特别是提高高危人群的自我保健意识，促使他们主动采取有益于健康的行为方式，是当前预防和控制高血压最迫切的工作。同时，进行全人群的多方面、综合的行为危险因素干预，以社区为基础，三级预防相结合，是控制高血压发病及高血压后遗症的根本措施。 2．高血压的社区健康教育管理措施 2.1强化行政干预一个社区居民健康状况的好坏很大程度上取决于当地政府制定的卫生政策，而地方行政领导及相关决策人员对居民健康问题的重视程度以及他们的管理能力，又直接影响地方卫生政策制定的好坏。高血压的患病率是社区人
群健康状况的一个重要指标，因此，对高血压的社区人群健康状况的一个重要指标，因此，对高血压的社区管理需要行政的工作任务和社区发展规划之中。要提供实施健康教育计划所必需的经济支持；为创造健康的社区环境制定必要的政策和制度；要改善社区卫生院的软件和硬件设施，如建立健全的高血压监测系统，以便及时收集社区居民高血压的发病情况、控制情况、死亡情况等，为制定高血压的防治措施提供科学依据。 2.2 制定社区健康教育计划要制度社区高血压健康教育计划，首先要收集以下这些基础资料：社区居民年龄在30岁以上者的基础血压、血脂、体重、饮食、嗜好、生活方式、精神状况等，统计整个社区高血压的高危人群数，高血压的发病情况等、死亡情况，病人的就医情况，控制病情的意识及采取的方法，居民的经济结构、教育水平，还有社区的自然环境和社会环境，可利用的人力和物力资源等。然后对所收集的全部资料进行整理、分析，以便根据实际情况确定健康教育的实施步骤、干预方法以及监测评价的指标等。 2.3 建立健全社区健康教育网络前面已经谈到，高血压的发生与不良的生活方式密切相关，因而，从事健康教育的社区人力资源情况对高血压的预防和控制具有关键作用。可从以下三个方面来建立健全高血压的社区健康教育网络：①设置社区高血压健康教育组织，如高血压健康教育委员会或高血压健
(完整word版)国家基层高血压防治管理指南培训试题答案
剑南社区卫生服务中心 培训国家基层高血压防治管理指南试卷答案 培训时间：培训人姓名：考核成绩： 一、填空题（每空2分） 1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等，在机构主要负责人领导下，通过签约服务的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。 二、单项选择题（每题5分） 1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？C A、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg B收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg C、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg D 收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg 2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是：D A、安静放松，取坐位，脚放平； B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶； C、侧前安静休息至少5分钟； D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪 3、以下血压测量的要点中，错误的是：D A、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂； B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压； C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录； D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录 4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后，应建议患者多长时间内复查？B A、2周内2次； B、4周内2次； C、6周内2次； D、8周内2次 5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？A A、诊室血压； B、家庭自测血压； C、动态血压监测； D、以上都可； 6、某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg，需要进行评估内容有哪些？D A、病史； B、体格检查； C、辅助检查； D、以上都是 7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是：C A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理； B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险； C、快速降压； D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。 8、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患体重指数及腰围控制目标是：B A、BM I＜20kg/m2,腰围：男性＜95cm,女性＜80cm; B、BM I＜24kg/m2,腰围：男性＜90cm,女性＜85cm;