疼痛科创业计划书

疼痛科创业计划书

昆明市主要的三级甲级等医院为昆医附一院、附二院、省一院、省二院、昆明

市第一人民医院等。公立医院占据我市 90％以上的市场份额，以全市规模最大的附

一院为例，日平均门诊量可以达到 2000 人次以上。开设疼痛专科门诊方便疼痛

患者就医解决急慢性疼痛的问题同时也为医院创造良好的社会效益和经济效益。

接下来我将介绍创建疼痛科的计划：疼痛门诊一旦要转成独立的科室，就意

味着要独立运转，首先是技术力量能否达到？要达到此目标我建立了三阶段来完成：

1、第一阶段： 2010 年 10 月～ 2010 年 11 月，制定规划，初步完成科室规模、设备配置、人员配置、人员培养。麻醉科 2010 年 11 月底前完成疼痛门诊建设各项

规章制度、工作流程。 2008 年 12 月正式成立疼痛门诊，疼痛门诊为麻醉科、康复

科专设门诊。

2、第二阶段： 2010 年 12 月～ 2011 年底，进一步完成科室医生、护理人

员专业理论和技能的培训。

3、第三阶段： 2011 年底接受医院疼痛门诊建设成效验收，疼痛门诊进入

正式运行。

疼痛门诊基础建设：

1、场地设置 : 疼痛门诊设置在门诊专有二间房间。即诊室1间、有创操作间

1间，

住院部 40 张床位。

2、人员配备 : 医师同麻醉科规范化建设人员配置。需配置中级护理人员1名

3、成立疼痛门诊建设领导小组。

组长：吴莉

副组长：陈文栋

成员：钟颖，杨伟，赵洪斌

领导小组下设项目工作组：(1) 陈文栋负责癌性疼痛 : 晚期肿瘤痛 , 肿瘤转移

痛;(2) 赵洪斌负责慢性疼痛 : 软组织及关节劳损性或退变疼痛 , 椎间盘源性疼

痛 , 神经源性疼痛 ;(3) 钟颖负责急性疼痛 : 软组织及关节急性损伤疼痛 , 手术后疼痛 , 产科疼痛 , 急性带状疱疹疼痛 , 痛风 ; (4) 杨伟负责顽固性疼痛 : 三叉神经痛 , 疱疹后遗神经痛 , 椎间盘突出症 ;(5) 吴莉负责特殊疼痛类 : 血栓性脉管炎 , 顽固性心绞痛 , 特发性胸腹痛。以上为主要项目负责人，他可以根据科室运行

情况从麻醉科，康复科调配所需人才。

4、设备配置 : 购置一台热像疼痛诊断仪（见表）

设备名称现有配置（台）需增加配置（台）设备金额

热像疼痛诊断仪0145万5，五、疼痛门诊医疗管理:

1、疼痛门诊为麻醉科、康复科专门开放门诊，医、护工作由麻醉科、康

复科、门诊管理办公室进行统一管理。

2、吴莉为疼痛科科主任负责门诊及住院部，康复科主任负责疼痛门诊。

3、康复科医师、麻醉科医师，实行疼痛门诊科室日常运转工作：诊疗病员、

收治病员、急会诊等。由麻醉科医生轮流坐门诊，康复科医生随时协同治疗。

4、疼痛门诊收治范围：病人入院主要收在康复科。除三叉神经痛、急性带

状疱疹、颞下颌关节功能紊乱、风湿热、癌症疼痛、无痛分娩、无痛人流、麻醉

咨询外，均收在康复科。

在目前的情况下多学科合作是发展趋势，多学科的合作是疼痛领域发展的必然

方向。“多学科协作在诊疗上手法也多种多样，可以根据病情需要和患者选择，提

供多手段的综合治疗方案。” 中华医学会疼痛学会委员卢振和教授认为，治疗疼

痛应以生物 - 心理 - 社会医学模式为基础理念，以改善患者功能状况和减轻痛苦为

目标，以生物医学疗法、心理学疗法、物理疗法以及认知行为疗法等为内容的综

合性治疗方式。因此，以往麻醉医生单打独斗的疼痛科必须得到其他学科的支持。

疼痛诊疗专业目前涉及诊疗范围为多学科交叉领域 , 涉及临床许多专科 , 所以专

业范围相对广泛 , 目前根据学科发展现状涉及疼痛诊疗项目可分为下列几方

面:

(1)急性疼痛 : 软组织及关节急性损伤疼痛 , 手术后疼痛 , 产科疼痛 , 急性带状

疱疹疼痛 , 痛风 ;

(2)慢性疼痛 : 软组织及关节劳损性或退变疼痛 , 椎间盘源性疼痛 , 神经源性

疼痛 ;

(3)顽固性疼痛 : 三叉神经痛 , 疱疹后遗神经痛 , 椎间盘突出症 ;

(4)癌性疼痛 : 晚期肿瘤痛 , 肿瘤转移痛 ;

(5)特殊疼痛类 : 血栓性脉管炎 , 顽固性心绞痛 , 特发性胸腹痛。

数据显示，我国目前至少有1 亿疼痛病人；全世界50 岁以上的人群中有50％患有骨性关节炎， 65 岁以上人群中 90％的女性和 80％的男性患有骨性关节炎，而

且人数还在不断增加。他们的关节软骨遭到破坏，导致关节疼痛肿胀，关节活动受限制。骨性关节炎产生的疼痛，常见的部位有膝盖、手指和手腕等。在现代社会快节奏、高压力的环境下，办公室的白领在办公桌前往往一坐就是几小时，不良坐姿引起的

肌肉劳损或由于缺乏锻炼导致的肌肉乏力，很容易引发“颈肩腰背痛”。经常运动会带来健康，但由于关节和肌肉的重复运动和承受特别的

压力，很容易造成肌肉和关节的损伤，出现“急性扭伤拉伤” 。随着年龄的增长，

尤其是 45 岁以上的中老年人，出现“骨性关节炎”的几率很高。 2005 年“中国镇

痛周”活动公布的数据显示：在医院门诊的就诊病人中， 2／3 的病人正在或曾经受

到疼痛的困扰。然而其中大多数人却缺乏疼痛是病，疼痛应该及时治疗的观念和意识，大家对疼痛还普遍缺乏正确的认识。有了疼痛，生活质量就会受到限制。严重的疼痛会导致 49％的疼痛患者无法参加社交活动。有疼痛不能跳舞，有疼痛不能参

加正常的活动，尤其是偏头痛的病人。疼痛不缓解，从生理上、心理上给患者造成影响，并且患者由此丧失工作、家庭、尊严，造成抑郁、焦虑，

甚至自杀。疼痛不能缓解将延迟患者的恢复，增加患者及家属的负担，加大医疗

保险机构的费用。

总之，疼痛科已经被正式命名为临床科室，我们应加强宣传力度，取得医

院领导支持，积极发展疼痛专业。其疾病诊疗范围也已经明确，应继续保持与相

关科室的协作关系，努力提高自身业务素质，为疼痛学的发展做出应有的贡献。