钢筋原材检测委托单(新)

委托单位工程名称见证单位样品状态依据标准检测项目

炉号

牌号/规格

组数

备注

备 注 委托人电话：

183********

受理方联系电话：028-********

样品信息

双方承诺

委 托 方

我方保证所填写的信息、提供的资料和实物具有真实性，并对检测中心所填写的信息和承诺及声明予以确认，我方保证按时交清费用、领取报告和退样。若逾期两个工作日未领取已检样品，已检样品由检测公司自行处理。

检 测 方

我方保证检测的科学性、公正性和准确性，对检测数据及结论负责；对委托方提供的检测样品和技术资料保密；向委托方提供样品处理和报告领取的信息。

1.在所选择的项目前用“√”填于“□”内。

2.不同种类的样品，应分别填写，一式三份，送样人、收样人、检测室各存一份。 委托人签名： 业务受理人签名：

报告领取方式及份数

自取，3份

初 复 检

样 品 处 理

□由本公司处理 □委托方取回

收 费 标 准检测费用检验编号

生产厂家

工程部位

□符合检测状态 □不符合检测状态

检测性质

□委托检测 □见证取样

□《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》GB1499.2-2007 □《冷轧扭钢筋》JG190-2006

□《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》GB1499.1-2008 □《低碳钢热轧圆盘条》GB/T 701-2008

□《冷轧带肋钢筋》GB13788-2008 □《碳素结构钢》GB700-2006

□《金属材料 拉伸试验 第1部 室温试验方法》GB/T228.1-2010 □《金属弯曲试验方法》GB/T232-2010

检测项目及样品信息

□屈服强度 □抗拉强度 □伸长率 □冷弯（弯曲） □反复弯曲 □重量偏差 □最大力总伸长率平武天友国际广场商住楼项目送 样 人四川华泰工程建设监理有限责任公司见 证 人见证号码

四川省川建工程检测有限责任公司

钢筋原材检测委托书

委托编号：

四川省第三建筑工程公司委托日期2017年9月6日