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脑卒中患者健康教育

脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．如猝然昏倒，不省人事，口角歪斜、语言不清，偏瘫、偏身麻木为主要症状的一类疾病等。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

一、饮食指导

1. 饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼。应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐宜清淡易消化。不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。

2. 患有高血压者，应低盐饮食（每天控制在5克以下）。

3. 有高脂血症者，应低脂低糖饮食，以牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等为主，多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，避免吃肥肉、动物内脏、家禽皮，少吃动物油。

4. 有糖尿病者，应低糖饮食，并控制饮食。

二、用药指导

1. 中药宜饭后温服，服药后避免风寒，汗出后用干毛巾擦干。

2. 高血压患者应在医师的指导下服用降血压药的品种和剂量，注意观察血压情况。

3. 如服用开窍醒脑药时，应记录服药时间及神志清醒时间，并报告医生。

4. 高脂血症患者，应在医师的指导下使用降血脂药，

5. 糖尿病患者，应在医师的指导下使用降糖药，并遵嘱监测血糖。

三、情绪心理指导

解除患者的恐惧、急躁等不良情绪，保持良好心境和乐观的心态，做好患者家属的思想工作，鼓励患者及家属树立信心，共同面对，积极治疗。

四、生活指导

1. 生活起居有序，保持睡眠充足，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。

2. 保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。

3. 根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。可参加散步、打太极拳、慢跑、打球、骑自行车、下棋等活动。

4. 如出现头晕、肢体麻木、眼睛突然发黑、原因不明的摔倒、说话吐辞不清、哈欠不断等异常表现时，应及时到医院就诊，进行CT、磁共振等检查。

5. 早晨醒来后应卧床几分钟后再起床，不要醒后立即坐起。

6. 生活中保持心情舒畅，避免情绪过激，不要突然回头或深低头。

五、康复指导

1. 在病情稳定后，对留有后遗症的患者，3个月内应抓紧时机及早进行康复治疗。

2. 良肢位的摆放。（见图示）

3. 肢体康复：从日常生活训练开始，应由简到繁，可由治疗师或家属的指导下进行，依次练习肢体移动、翻身、起坐、站立、上下轮椅、扶物行走、抓握物品等患侧肢体的功能锻炼。自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、梳头、上厕所、洗澡、吃饭、穿、脱衣服等逐步练习、争取早日生活自理。功能锻练时要做到：不能操之过急，要循序渐进，持之以恒；再是运动量不能过大，除使肢体劳累外，易引发再次中风或其它心脑血管疾病。

4. 语言的恢复：必须尽早进行发音训练。先诱导发音，然后再说常用单字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。可结合说、视、听同时进行，如让病人穿衣服，则必须既说“穿衣服”让病人听，又要指着准备好的衣服，并作出穿衣服手势示意让病人看，让病人一边说穿衣服，一边练习自己穿衣服。

5. 结合针灸、理疗、艾灸、中药泡洗、按摩等中医治疗，使患者早日恢复健康。

血气分析正常值

项目参考值临床意义

动脉血氧分压PaO2

10.6～13.3KPa（80～

100mmHg)

＜10.6 KPa（80mmHg)；缺

氧

判断肌体是否缺氧及程度

＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭

＜40 mmHg：重度缺氧

＜20 mmHg：生命难以维持

动脉血二氧化碳分

压PaCO2

4.67～6.0KPa （35～

45mmHg)

1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：

PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭