执法文书(2016版)
附件2
安全生产行政执法文书式样（2016版）
目录
1.立案审批表 (1)
2.现场检查方案 (2)
3.现场检查记录 (3)
4.现场处理措施决定书 (5)
5.责令限期整改指令书 (6)
6.整改复查意见书 (7)
7.行政强制审批表 (8)
8.查封扣押决定书 (9)
9.查封扣押（场所、设施、财物）清单 (10)
10.延长查封扣押期限决定书 (11)
11.查封扣押处理决定书 (12)
12.停止供电（供应民用爆炸物品）通知书 (13)
13.停止供电（供应民用爆炸物品）决定书 (14)
14.恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书 (15)
15.询问通知书 (16)
16.询问笔录 (17)
17.勘验笔录 (19)
18.抽样取证凭证 (21)
19.先行登记保存证据审批表 (22)
20.先行登记保存证据通知书 (23)
21.先行登记保存证据处理审批表 (25)
22.先行登记保存证据处理决定书 (26)
23.鉴定委托书 (27)
24.行政处罚告知书 (28)
25.当事人陈述申辩笔录 (29)
26.行政处罚听证告知书 (31)
27.行政处罚听证会通知书 (32)
28.听证笔录 (33)
29.听证会报告书 (35)
30.案件处理呈批表 (36)
31.行政处罚集体讨论记录 (37)
32.行政（当场）处罚决定书（单位） (38)
33.行政（当场）处罚决定书（个人） (39)
34.行政处罚决定书（单位） (40)
35.行政处罚决定书（个人） (41)
36.缴纳罚款催告书 (42)
37.加处罚款决定书 (43)
38.延期（分期）缴纳罚款审批表 (44)
39.延期（分期）缴纳罚款批准书 (45)
40.文书送达回执 (46)
41.行政强制执行事先催告书 (47)
42.强制执行申请书 (48)
43.案件移送审批表 (49)
44.案件移送书 (50)
45.案件延期审批表 (51)
46.结案审批表 (52)
47.案卷（首页） (53)
48.卷内目录 (54)
安全生产行政执法文书
立案审批表
（）安监立〔〕号
案由
案件来源时间
案件名称
当事人电话
法定代表人/负责人
当事人地址邮政编码
安全生产行政执法文书现场检查方案
（）安监检查〔〕号
安全生产行政执法文书
现场检查记录
被检查单位：
地址：
法定代表人（负责人）：职务：联系电话：
检查场所：
检查时间：年月日时分至月日时分我们是安全生产监督管理局行政执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。
检查情况：
检查人员（签名）：、
被检查单位现场负责人（签名）：
年月日
共页第页
续页
检查人员（签名）：
被检查单位现场负责人（签名）：年月日
共页第页
安全生产行政执法文书
现场处理措施决定书
（）安监现决〔〕号
：
本机关于年月日现场检查时，发现你（单位）有下列违法违规行为和事故隐患：
1．；
2．；
3．。（此栏不够，可另附页）以上存在的问题无法保证安全生产，依据
的规定，现作出如下现场处理决定：
1．；
2．；
3．。（此栏不够，可另附页）如果不服本决定，你（单位）可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监管行政执法人员（签名）：证号：
证号：
被检查单位负责人（签名）：
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。共页第页
安全生产行政执法文书
责令限期整改指令书
（）安监责改〔〕号
：
经查，你单位存在下列问题：
1．
2．
3．
（此栏不够，可另附页）。
现责令你单位对上述第项问题于年月日前整改完毕，达到法律法规规章和标准规定的要求。由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。
整改期间，你单位应当采取措施，确保安全生产。对安全生产违法行为，将依法予以行政处罚。
如果不服本指令，可以依法在60日内向人民政府或者
申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监管行政执法人员（签名）：证号：
证号：
被检查单位负责人（签名）：
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。共页第页
安全生产行政执法文书
整改复查意见书
（）安监复查〔〕号
：
本机关于年月日作出了
的决定〔（）安监〔〕第（）号〕，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见：
。
被复查单位负责人（签名）：
安全生产监管行政执法人员（签名）：证号：
证号：
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。
安全生产行政执法文书
安全生产行政执法文书
查封扣押决定书
（）安监查扣〔〕号
：
本机关在现场检查时，发现你单位（现场）存在下列问题：
以上存在的问题无法保障安全生产，依据，决定采取以下强制措施：
实施以上行政强制措施的期限自年月日至年月日。查封扣押清单见附件。
如果不服本决定，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。
附件：《查封扣押（场所、设施、财物）清单》第号
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交当事人。
查封扣押（场所、设施、财物）清单
（此页不够，可另附页）
当事人（签名或者盖章）：年月日
办案人员（签名）：证号年月日
证号年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交当事人。
安全生产行政执法文书
延长查封扣押期限决定书
（）安监查扣延期〔〕号
：
本机关于年月日根据《查封扣押决定书》［（）安监查扣号］对你（单位）的作出了的行政强制措施。因依据《中华人民共和国行政强制法》第二十五条的规定，决定将以上行政强制措施的期限延长至年月日。
附件：《查封扣押（场所、设施、财物）清单》第号
如果不服本决定，你（单位）可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交当事人。
安全生产行政执法文书
查封扣押处理决定书
（）安监查扣处〔〕号
：
本机关于年月日根据《查封扣押期限决定书》［（）安监查扣〔〕号］，对你（单位）的作出了的行政强制措施。依据的规定，现作出以下处理决定：。
如果不服本决定，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交当事人。
安全生产行政执法文书
停止供电（供应民用爆炸物品）通知书
（）安监停供通〔〕号
:
因存在重大生产安全事故隐患，本机关于年月日依法对该单位作出了的决定，该单位未执行以上决定，没有及时消除事故隐患，存在发生生产安全事故现实危险。为保障安全生产，依据《中华人民共和国安全生产法》第六十七条第一款的规定，本机关决定对该单位采取
措施，强制其履行决定。请你单位于年月日时分对该单位，请给予配合。
该单位依法履行行政决定、采取相应措施消除事故隐患的，本机关将及时通知你单位解除有关措施。
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交相关单位。
安全生产行政执法文书
停止供电（供应民用爆炸物品）决定书
（）安监停供决〔〕号
：
因你单位存在重大生产安全事故隐患，本机关于年月日依法对你单位作出了的决定，你单位未执行以上决定，没有及时消除事故隐患，存在发生生产安全事故现实危险。为保障安全生产，依据《中华人民共和国安全生产法》第六十七条第一款的规定，本机关决定自年月日时分起，对你单位采取措施，强制你单位履行决定。
你单位依法履行行政决定、采取相应措施消除事故隐患的，本机关将及时通知有关单位解除上述有关措施。
如果不服本决定，你（单位）可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交相关单位。
安全生产行政执法文书
恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书
（）安监恢复通〔〕号
:
本机关年月日依法对作出了停止的措施，该单位已于年月日将于依法履行了相关行政决定、采取相应措施消除事故隐患，依据《中华人民共和国安全生产法》第六十七条第二款规定，本机关决定对该单位解除措施。请你单位于年月日时分对该单位给予恢复，请给予配合。
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交相关单位。
安全生产行政执法文书
询问通知书
（）安监询〔〕号
：
因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：
□身份证
□营业执照
□法定代表人身份证明或者委托书
□
如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址：
联系人：联系电话：
安全生产监督管理部门（印章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书
询问笔录
询问时间年月日时分至月日时分第次询问
询问地点
被询问人姓名性别年龄身份证号
工作单位职务
住址电话
询问人单位及职务
记录人单位及职务
在场人
我们是安全生产监督管理局的行政执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？
询问记录：
询问人（签名）：记录人（签名）：
被询问人（签名）：年月日
共页第页
安全生产行政执法文书新版
安全生产行政执法文书现场检查方案
安全生产行政执法文书 现场检查记录 （）安监检记〔〕号 被检查单位 地址 法定代表人（负责人）职务联系电话 检查场所 检查时间年月日时分至月日时分 我们是安全生产监督管理局行政执法人员、，证件号码
为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： 检查人员（签名）： 被检查单位现场负责人（签名）： 年月日
共页 第页 安全生产行政执法文书 责令限期整改指令书 （）安监责改〔〕号 ： 经查，你单位存在下列问题： 1． 2． 3． 4. 5. 6. （此栏不够，可 另附页）。 现责令你单位对上述第项问题于年月 日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。由此造成事 故的，依法追究有关人员的责任。 整改期间，你单位应当采取措施，确保安全生产。对安全生产违法
行为，将依法予以行政处罚。 如果不服本指令，可以依法在60日内向人民政府或者 申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（印章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共页第页 安全生产行政执法文书 整改复查意见书 （）安监复查〔〕号 ：
本机关于年月日作出了 的决定[（）安监〔〕（）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见： 。 被复查单位负责人（签名）： 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号：
行政执法文书范本
行政执法文书范本目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本 《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2） *《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9） *《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。
《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。 *《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24） 1-1 立案审批表
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用）
1-3 不予受理决定书 人社不受字[ ]第号 ： 依据《劳动保障监察条例》第二十条第一款和《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条第二款等规定，你关于
的投诉已超过法定限期，现决定不予受理。 如不服本规定，可在接到本规定书之日起60日内向人民政府 或人力资源和社会保障行政部门申请复议或３个月内向人民法院提起诉讼。 送达人：联系电 话： 送达方 式： 受送达人（签字或盖章）： 行政机关（印章） 年月日 注：本文书一式二份，举报投诉人、入卷各一份。 1-4 行政违法案件移送函 （）案移送〔〕号 ：
交通运输行政执法文书式样
交通运输行政执法文书式样 目录（行政处罚行政强制）（1）立案审批表 （2）询问笔录 （3）勘验（检查）笔录 （4）现场笔录 （5）抽样取证凭证 （6）证据登记保存通知书 （7）证据登记保存处理决定书 （8）行政强制措施审批表 （9）行政强制措施告知书 （10）行政强制措施决定书 （11）延长行政强制措施期限审批表 （12）延长行政强制措施期限通知书 （13）解除行政强制措施决定书 （14）回避申请决定书 （15）案件调查报告 （16）行为通知书 （17）述申辩笔录 （18）听证通知书 （19）听证笔录 （20）重大案件集体讨论记录
（21）当场行政处罚决定书 （22）行政处罚决定书 （23）分期（延期）缴纳罚款通知书 （24）行政强制执行公告 （25）行政强制执行催告书 （26）中止（终结、恢复）行政强制执行通知书（27）行政强制执行协议书 （28）行政强制执行决定书 （29）代履行决定书 （30）强制执行申请书 （31）送达回证 （32）结案报告
交通运输行政执法文书式样之一 立案审批表 案号：
交通运输行政执法文书式样之二 询问笔录 案号： 时间：年月日时分至时分第次询问地点： 询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系： 性别：年龄： 件号：______________________联系：__________________________ 工作单位及职务： 联系地址： 我们是___________________的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证号分别是______________、_________________，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 问：你是否申请回避？ 答： 问： 答： 问： 答： 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 备注：
新版交通执法文书、
新版交通执法文书、．交通行政执法文书式样
一、交通行政执法文书目序执法文书名印刷要制版规备 全文印1单面印现场笔 全文印举报记单面印2 全文印立案审批3单面印单面印刷，三4协助调查通知全文印无碳复写全文印单面印询问笔5 全文印6勘验（检查）笔单面印 单面印刷，三抽样取证凭全文印7无碳复写8委托鉴定全文印单面印单面印刷，三鉴定意见全文印9无碳复写单面印刷，三10全文印证据保存清无碳复写单面印刷，三11全文印证据登记保存处理决定无碳复写单面印刷，三车辆暂扣凭12全文印无碳复写单面印刷，三责令车辆停驶通知全文印13无碳复写单面印刷，三14道路运输行政强制措施凭全文印无碳复写单面印刷，三道路运输证件暂扣凭15全文印无碳复写单面印刷，三解除行政强制措施通知16全文印无碳复写单面印刷，三责令改正通知全文印17 无碳复写式单面印刷全文印刷 18 回避申请书单面印刷，三联 19 同意回避申请决定书标题印刷无碳复写式 序号执法文书名称印刷要求制版规格备注 单面印刷，三联标题印刷 20 驳回回避申请决定书无碳复写式全文印刷案
件处理意见书双面印刷 21 单面印刷，三联违法行为通知书 22 标题印刷 无碳复写单面印23全文印陈述申辩 单面印刷，三全文印听证通知24无碳复写全文印25听证公单面印 26全文印单面印听证委托全文印单面印27听证笔 28单面印听证报告全文印 全文印29单面印重大案件集体讨论记单面印刷，三全文印30行政（当场）处罚决定无碳复写单面印刷，三行政处罚决定标题印31无碳复写单面印刷，三32不予行政处罚决定标题印无碳复写全文印33单面印分期（延期）缴纳罚款申请单面印刷，三同意分期（延期）缴纳罚款34标题印知无碳复写 单面印刷，三不予分期（延期）缴纳罚款标题印35知无碳复写单面印刷，三36标题印行政强制执行申请无碳复写单面印37文书送达回全文印单面印处罚结案报38全文印三联无碳复写式的要求：按顺序排列，顶端粘连，易撕。第一联：存档说第二联：交当事人，第三联：存根 交通行政执法文书式样二、．
安全生产安全生产行政执法文书年最新版
附件 安全生产行政执法文书（式样）(2011版) 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录
18.听证告知书 19.听证会通知书 20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ 询问记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
安全生产行政执法文书2016年新版
现场检查方案 （）安监检查〔〕号
现场检查记录 （）安监检记〔〕号 被检查单位 地址 法定代表人（负责人）职务联系 检查场所 检查时间年月日时分至月日时分我们是安全生产监督管理局行政执法人员、，证件为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： 检查人员（签名）： 被检查单位现场负责人（签名）： 年月日 共页第页
责令限期整改指令书 （）安监责改〔〕号 ： 经查，你单位存在下列问题： 1． 2． 3． 4. 5. 6. （此栏不够，可另附页）。 现责令你单位对上述第项问题于年月日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 整改期间，你单位应当采取措施，确保安全生产。对安全生产行为，将依法予以行政处罚。 如果不服本指令，可以依法在60日向人民政府或者 申请行政复议，或者在6个月依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（印章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共页第页
整改复查意见书 （）安监复查〔〕号 ： 本机关于年月日作出了 的决定[（）安监〔〕（）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见： 。 被复查单位负责人（签名）： 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号： 安全生产监督管理部门（印章） 年月日
文书送达回执 （）安监回〔〕号 注：1.一个案件各类文书的送达，统一使用一份送达回执。 2.各类文书送达参照民事诉讼法有关送达的规定执行。 3.他人代收的，由代收人在收件人栏签名或者盖章，并在备注栏注明与被送达人的关系；
安全生产执法文书(最新)
附件 安全生产行政执法文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
(最新)市场监督管理局行政执法文书模板
市场监督管理局 涉嫌犯罪案件移送书 市监字〔〕号 公安局： 一案，经查，的行为已涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》的规定，根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条、《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》第一条的规定，现将有关资料移送你局，请审查决定是否予以立案侦查，并将审查结果书面告知我局，我局将在接到你局立案通知书之日起3个工作日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。 附件：案卷册页 其他文书证据： 联系人：联系电话： （印章） 年月日
涉嫌犯罪案件移送书 （回执） 市场监督管理局： 今收到你单位移送的《涉嫌犯罪案件移送书》（监字〔〕号）案件。 收到案卷册页。 其他文书证据： （接收机关印章） 年月日 本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。
市场和质量监督管理局 （查封、扣押）财物移送通知书 市监字〔〕号 ： 年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。 附件：《财物（场所、设施）清单》第号 联系人：联系电话： （印章） 年月日 送达回证 本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。
市场监督管理局 案件移送书 市监字〔〕号 ： 一案，经调查， 。根据《中华人民共和国行政处罚法》第条和《食品药品行政处罚程序规定》的规定，现将该案移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料） 联系人：联系电话： （印章） 年月日
执法文书修改式样-城市管理综合行政执法局
××市城市管理行政执法文书式样 （试行） 二O一四年二月
城市管理行政执法文书式样目录 1、案件来源登记表 2、立案审批表 3、调查通知书 4、案件询问（调查）笔录 5、现场检查（勘验）笔录 6、证据复制（提取）单 7、案件调查终结报告 8、案件核审表 9、行政处罚事先告知书 10、行政处罚听证告知书 11、行政处罚听证通知书 12、不举行行政处罚听证通知书 13、行政处罚听证笔录 14、行政处罚听证报告审批表 15、当事人述申辩笔录 16、责令改正通知书 17、行政决定审批表 18、查封（扣押）决定书 19、物品清单 20、查封（扣押）现场笔录 21、延长查封（扣押）期限决定书 22、解除查封（扣押）决定书 23、先行处理物品通知书 24、立即代履行决定书 25、先行登记保存证据通知书
26、先行登记保存证据处理决定书 27、城市管理行政处罚决定书 28、城市管理当场处罚决定书 29、送达回证 30、履行行政决定催告书 31、强制执行申请书 32、笔录附页 33、案件移送函 34、结（销）案登记表 35、行政处罚卷宗目录 36、行政处罚案卷封面
关于《城市管理行政执法文书式样》 相关格式的说明 为确保《城市管理行政执法文书式样》的标准和统一，特对相关格式做以下说明： 1、页面设置。文书纸大小为A4规格，页边距设置为上2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2.8厘米。 2、字体字号。标题字体为“黑体，小二号+二号”；编号字体和正文字体为“宋体，小四号”；送达回证框字体为“宋体，五号”；文书末尾备注字体为“宋体，小五号”。 3、除需签名盖章处由相应人员填写外，建议推行文书容打印制作。
最新安全生产行政执法文书模板
安全生产行政执法文书式样 目录 1 立案审批表 (33) 2 现场检查方案 (44) 3 现场检查记录 (55) 4 现场处理措施决定书 (77) 5 责令限期整改指令书 (88) 6 整改复查意见书 (99) 7 行政强制审批表 (1010) 8 查封扣押决定书 (1111) 9 查封扣押（场所、设施、财物）清单 (1212) 10 延长查封扣押期限决定书 (1313) 11 查封扣押处理决定书 (1414) 12 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书 (1515) 13 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书 (1616) 14 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书 (1717) 15 询问通知书 (1818) 16 询问笔录 (1919) 17 勘验笔录 (2121) 18 抽样取证凭证 (2323) 19 先行登记保存证据审批表 (2424) 20 先行登记保存证据通知书 (2525) 21 先行登记保存证据处理审批表 (2727) 22 先行登记保存证据处理决定书 (2828) 23 鉴定委托书 (2929) 24 行政处罚告知书....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 25 当事人陈述申辩笔录................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 26 行政处罚听证告知书................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 27 行政处罚听证会通知书................. 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 28 听证笔录............................. 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 29 听证会报告书......................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 30 案件处理呈批表....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 31 行政处罚集体讨论记录................. 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 32 行政（当场）处罚决定书（单位）....... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 33 行政（当场）处罚决定书（个人）....... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 34 行政处罚决定书（单位）............... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 35 行政处罚决定书（个人）............... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 36 缴纳罚款催告书....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 37 加处罚款决定书....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 38 延期（分期）缴纳罚款审批表........... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 39 延期（分期）缴纳罚款批准书........... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 40 文书送达回执......................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 41 行政强制执行事先催告书............... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 42 强制执行申请书....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 43 案件移送审批表....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 44 案件移送书........................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。
市场监督管理系统行政执法文书例范本实用模板
市场监督管理行政执法文书本模板 执法文书1 市场监督管理局 涉嫌犯罪案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 。根据《中华人民国行政处罚法》、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》等相关规定，现将该案移送你单位处理。 附件：（有关材料） 联系人：联系： （印章） 年月日 送达回证
本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。 执法文书2 市场监督管理局 （查封、扣押）财物移送通知书 市监字〔〕号 ： 年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因行为涉嫌犯罪，根据《中华人民国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。 附件：《财物（场所、设施）清单》第号 联系人：联系： （印章） 年月日 送达回证
本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。 执法文书3 市场监督管理局 案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 ，此案不属于我局管辖。根据 规定，现将该案移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料） 联系人：联系： （印章） 年月日
移送案件涉案物品清单 移送单位（公章）： 移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日 送达回证
本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。执法文书4 市场监督管理局 案件来源登记表
执法文书5 市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表
行政执法文书2016版
安全生产行政执法文书式样（2016年版） 目录 1 立案审批表 (3) 2 现场检查方案 (4) 3 现场检查记录 (5) 4 现场处理措施决定书 (7) 5 责令限期整改指令书 (8) 6 整改复查意见书 (9) 7 行政强制审批表 (10) 8 查封扣押决定书 (11) 9 查封扣押（场所、设施、财物）清单 (12) 10 延长查封扣押期限决定书 (13) 11 查封扣押处理决定书 (14) 12 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书 (15) 13 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书 (16) 14 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书 (17) 15 询问通知书 (18) 16 询问笔录 (19) 17 勘验笔录 (21) 18 抽样取证凭证 (23) 19 先行登记保存证据审批表 (24) 20 先行登记保存证据通知书 (25) 21 先行登记保存证据处理审批表 (27) 22 先行登记保存证据处理决定书 (28) 23 鉴定委托书 (29) 24 行政处罚告知书 (30) 25 当事人陈述申辩笔录 (31) 26 行政处罚听证告知书 (33) 27 行政处罚听证会通知书 (34) 28 听证笔录 (35) 29 听证会报告书 (37) 30 案件处理呈批表 (38) 31 行政处罚集体讨论记录 (39) 32 行政（当场）处罚决定书（单位） (40) 33 行政（当场）处罚决定书（个人） (41) 34 行政处罚决定书（单位） (42) 35 行政处罚决定书（个人） (43)
36 缴纳罚款催告书 (44) 37 加处罚款决定书 (45) 38 延期（分期）缴纳罚款审批表 (46) 39 延期（分期）缴纳罚款批准书 (47) 40 文书送达回执 (48) 41 行政强制执行事先催告书 (49) 42 强制执行申请书 (50) 43 案件移送审批表 (51) 44 案件移送书 (52) 45 案件延期审批表 (53) 46 结案审批表 (54) 47 案卷（首页） (55) 48 卷内目录 (56)
交通行政执法文书式样范文
二、勘验（检查）笔录 案由：当事人姓名（名称）+涉嫌违法行为性质＋案 勘验（检查）时间：年月日时分至月日时分勘验（检查）场所：天气情况： 勘验（检查）人：单位及职务：执法证号： 勘验（检查）人：单位及职务：执法证号： 当事人（当事人代理人）姓名：性别：年龄： 身份证号：单位及职务： 住址：联系电话： 被邀请人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 勘验（检查）情况及结果： 当事人或其代理人签名：勘验（检查）人签名： 被邀请人签名： 记录人签名： 备注：
三、询问笔录 时间：年月日时分至时分第次询问地点： 询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系：________________________ 性别：年龄： 身份证号：_______________________联系电话：__________________________ 工作单位及职务：___________________________________________________ 联系地址：_________________________________________________________ 我们是__________ _______的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是_____ ________、_______ _______，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 被询问人签名及时间：询问人、记录人签名及时间： 第页共页
安全生产行政执法文书范本
责令限期整改指令书 (许区)安监管责改〔2012 〕156 号 河南鹏宇装饰工程有限公司（许昌乐峪KTV装饰工地）： 经查，你单位存在下列问题： 1．无安全教育培训制度台帐及日常安全检查记录台帐，无事故应急救援预案。 2．无安全员姚亭安全员培训证。电工李辉、何云峰，焊工李志明无特种作业操作资格证，擅自上岗从事特种作业操作。 3．未对工人配备符合国家标准或行业标准的劳动防护用品。（以下空白） 4． （此栏不够，可另附页）。 现责令你单位对上述第1、2、3 项问题于2012 年10 月22 日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。逾期不整改或达不到要求的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 如果不服本指令，可以依法在60日内向魏都区人民政府或者许昌市 安全生产监督管理局申请行政复议，或者在三个月内依法向魏都区人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。 安全生产监管执法人员（签名）：证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。共页第页
整改复查意见书 ( )安监管复查〔〕号 ： 本机关于年月日作出了 的决定[( )安监管〔〕号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见： 。 被复查单位负责人（签名）： 安全生产监管执法人员（签名）：证号： 证号： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。
行政处罚告知书 ( )安监管罚告〔〕号 ： 经查，你（单位）有 的行为。 以上行为违反了 的规定，依据，拟对你（单位）作出 的行政处罚。 如对上述处罚有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条的规定，你（单位）有权向安全生产监督管理部门进行陈述和申辩。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话：邮编： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交拟处罚当事人。
行政处罚文书格式范文示范
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室
2016年5月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施范围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
安全生产行政执法文书填写模板
安全生产行政执法文书 安全生产行政执法文书 现场检查记录 被检查单位： 地址： 法定代表人（负责人）：职务：联系电话： 检查场所： 检查时间：年月日时分至月日时分我们是，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： 检查人员（签名）：、、
被检查单位现场负责人（签名）： 年月日 1 共xx页第xx 页续页 （接上页） 1
检查人员（签名）：xxx、xxx i 被检查单位现场负责人（签名）：孙xx xx年xx月xx日 共xx 页第xx页 责令改正指令书 ( 烟)安监管责改字〔2012〕第（2001）号 烟台XXX有限公司： 经查，你单位存在下列问题： 1．加工车间内半成品堆垛过高； 行间空白处用右斜线划掉 2．未制定本单位安全生产规章制度和操作规程； 行间空白处用右斜线划掉 3．公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx无特种作业操作资格证书并上岗作业。 以下空白 4． （此栏不够，可另附页）。 现责令你单位对上述第1项问题立即整改；对第2、3 项问题于xx
年xx 月xx 日前整改完毕。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 安全生产监管执法人员（签名）：xxx 证号：SD-F000380032(C) xxx 证号：鲁行政执F-01030 被检查单位负责人（签名）：孙xx 安全生产监督管理部门（公章） xx年xx月xx日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共xx页第xx 页 现场检查记录 被检查单位：烟台XXX有限公司 地址：烟台市XX区XX路XX号 法定代表人（负责人）：王XX 职务：总经理联系电话：XXX 检查场所：加工车间、档案资料室；现场 检查时间：xx 年xx 月xx日xx 时xx 分至xx 月xx 日xx 时x x分我们是烟台市安全生产监督管理局执法人员xxx、xxx，证件号码为SD- ) 、鲁行政执F ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况：依据《中华人民共和国安全生产法》第五十六条规定，在公司xx职务（安全科长）孙xx的陪同下，对(烟)安监管责改字【2010】第（2001）
行政执法文书全套资料(新版)
附件 **行政执法文书目录 1.产品样品采样记录 2.非产品样品采样记录 3.产品样品确认告知书 4.检验结果告知书 5.**监督意见书 6.**行政执法事项审批表 7.**行政控制决定书 8.解除**行政控制决定书 9.查封、扣押决定书 10.查封、扣押处理决定书 11.查封、扣押延期通知书 12.物品清单 13.公告 14.封条 15.案件受理记录 16.立案报告 17.案件移送书 18.现场笔录 19.询问笔录 20.证据先行登记保存决定书 21.证据先行登记保存处理决定书 22.案件调查终结报告 23.合议记录 24.行政处罚事先告知书 25.陈述和申辩笔录 26.陈述和申辩复核意见书 27.行政处罚听证通知书 28.听证笔录
29.听证意见书 30.行政处罚决定书 31.当场行政处罚决定书 32.送达回执 33.催告书 34.强制执行申请书 35.结案报告 36.续页 37.**行政执法建议书
** 行政执法文书 编号： 产品样品采样记录 被采样人：采样地址：采样方法： 采样时间年月日时采样目的： 样品名称规格数量包装状况或 储存条件 生产日期 及批号 生产或进口代理单位采样地点 被采样人签名：采样人签名**局年月日年月日 - 16 -
备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。 -17-
** 行政执法文书
编号： 非产品样品采样记录 被采样人： 采样地点： 采样方法： 采样时间年月日时 采样目的： 采样设备或仪器名称： 采集样品名称： 采集样品编号: 采集样品份数：
最新安全生产事故调查和处理行政执法文书(式样)
安全生产事故调查和处理行政执法文书(式 样)
生产安全事故调查和处理行政执法文书 （式样） 目录 1．立案审批表 2．询问通知书 3．询问笔录 4．勘验笔录 5．抽样取证凭证 6．先行登记保存证据审批表 7．先行登记保存证据通知书 8．先行登记保存证据处理审批表 9．先行登记保存证据处理决定书 10．强制措施决定书 11．鉴定委托书 12．行政处罚告知书 13．当事人陈述申辩笔录 14．听证告知书 15．听证会通知书 16．听证笔录 17．听证会报告书 18．案件处理呈批表
19．行政处罚集体讨论记录20．行政处罚决定书（单位）21．行政处罚决定书（个人）22．罚款催缴通知书 23．延期（分期）缴纳罚款审批表24．延期（分期）缴纳罚款批准书25．文书送达回执 26．强制执行申请书 27．结案审批表 28．案件移送审批表 29．案件移送书 30．案卷首页 31．卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立字〔〕第（）号案由 案件来源时间 案件名称 当事人电话 当事人基本情况 当事人地址邮政编码
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询字〔〕第（）号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话：
安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。 安全生产行政执法文书 询问笔录 询问时间年月日时分至月日时分第次询问 询问地点 被询问人姓名性别年龄身份证号 工作单位职务 住址电话 询问人单位及职务 记录人单位及职务 在场人 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就
(2020)(行政管理)最新安全生产行政执法文书模板
（行政管理）最新安全生产行政执法文书模板
安全生产行政执法文书式样 目录 1 立案审批表 (3) 2 现场检查方案 (4) 3 现场检查记录 (5) 4 现场处理措施决定书 (7) 5 责令限期整改指令书 (8) 6 整改复查意见书 (9) 7 行政强制审批表 (10) 8 查封扣押决定书 (11) 9 查封扣押（场所、设施、财物）清单 (12) 10 延长查封扣押期限决定书 (13) 11 查封扣押处理决定书 (14) 12 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书 (15) 13 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书 (16) 14 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书 (17) 15 询问通知书 (18) 16 询问笔录 (19)
17 勘验笔录 (21) 18 抽样取证凭证 (23) 19 先行登记保存证据审批表 (24) 20 先行登记保存证据通知书 (25) 21 先行登记保存证据处理审批表 (27) 22 先行登记保存证据处理决定书 (28) 23 鉴定委托书 (29) 24 行政处罚告知书 (30) 25 当事人陈述申辩笔录 (31) 26 行政处罚听证告知书 (33) 27 行政处罚听证会通知书 (34) 28 听证笔录 (35) 29 听证会报告书 (37) 30 案件处理呈批表 (38) 31 行政处罚集体讨论记录 (39) 32 行政（当场）处罚决定书（单位） (40) 33 行政（当场）处罚决定书（个人） (41) 34 行政处罚决定书（单位） (42) 35 行政处罚决定书（个人） (43) 36 缴纳罚款催告书 (44) 37 加处罚款决定书 (45) 38 延期（分期）缴纳罚款审批表 (46)
行政处罚文书示范文本(2016年山东法制办)
行政处罚文书示范文本 目录 一、案卷封皮 二、案卷目录 三、行政处罚立案审批表 四、现场检查（勘验）笔录 五、现场检查（勘验）影像证据 六、调查（询问）笔录 七、责令停止违法行为通知书 八、责令（限期）改正通知书 九、责令限期拆除通知书 十、抽样取证审批表 十一、抽样取证通知书 十二、抽样取证物品处理决定书 十三、先行登记保存证据审批表 十四、先行登记保存证据通知书 十五、先行登记保存证据物品处理决定书十六、行政处罚事先告知书 十七、当事人陈述、申辩笔录 十八、当事人陈述、申辩复核意见书
十九、行政处罚听证会告知书 二十、行政处罚听证会公告 二十一、行政处罚听证会通知书 二十二、行政处罚听证笔录 二十三、行政处罚听证报告 二十四、案件调查终结报告 二十五、重大行政处罚决定法制审核意见书二十六、案件集体讨论笔录 二十七、行政处罚决定审批表 二十八、行政处罚决定书 二十九、当场行政处罚决定书 三十、不予行政处罚决定书 三十一、行政处罚案件结案表 三十二、案件移送审批表 三十三、案件移送函 三十四、延期（分期）缴纳罚款审批表 三十五、延期（分期）缴纳罚款决定书 三十六、没收物品处理审批表 三十七、涉案物品清单 三十八、行政处罚文书送达回证
一、案卷封皮
二、案卷目录
三、行政处罚立案审批表 文书编号：
四、现场检查（勘验）笔录 第页，共页检查（勘验）时间：年月日时分至时分检查（勘验）地点： 被检查（勘验）人：法定代表人： 身份证号：联系电话： 工作单位及职务： 住址或地址： 委托代理人：工作单位及职务： 身份证号：联系电话： 住址或地址： 执法人员：执法证号: 记录人：工作单位: 见证人：工作单位: 我们是（单位名称）的执法人员，这是我们的执法证件（出示证件），请查看。如果执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。现依法进行现场检查（勘验），请予以配合。 现场检查（勘验）情况： 被检查（勘验）人或委托代理人：年月日
行政执法文书模板
附件 卫生行政执法文书目录 1.产品样品采样记录 2.非产品样品采样记录 3.产品样品确认告知书 4.检验结果告知书 5.卫生监督意见书 6.卫生行政执法事项审批表 7.卫生行政控制决定书 8.解除卫生行政控制决定书 9.查封、扣押决定书 10.查封、扣押处理决定书 11.查封、扣押延期通知书 12.物品清单 13.公告 14.封条 15.案件受理记录 16.立案报告 17.案件移送书 18.现场笔录 19.询问笔录 20.证据先行登记保存决定书 21.证据先行登记保存处理决定书 22.案件调查终结报告 23.合议记录 24.行政处罚事先告知书 25.陈述和申辩笔录 26.陈述和申辩复核意见书 27.行政处罚听证通知书 28.听证笔录
29.听证意见书 30.行政处罚决定书 31.当场行政处罚决定书 32.送达回执 33.催告书 34.强制执行申请书 35.结案报告 36.续页 37.卫生行政执法建议书
卫生行政执法文书 编号： 产品样品采样记录 被采样人：采样地址：采样方法： 被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日 备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。 中华人民共和国国家卫生健康委员会制定
卫生行政执法文书
编号： 非产品样品采样记录 被采样人： 采样地点： 采样方法： 采样时间年月日时 采样目的： 采样设备或仪器名称： 采集样品名称： 采集样品编号: 采集样品份数：
中华人民共和国国家卫生健康委员会制定 卫生行政执法文书 产品样品确认告知书 文号： ： 本机关依法于年月日在 采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为 ，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。根据 的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。 逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。 对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。 联系地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 办公时间： 卫生行政机关名称并盖章 年月日 备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。
行政执法文书范本
行政执法文书范本 目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2）
*《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9）*《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。 《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。*《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24）
1-1 立案审批表 案件来源 案由 当事人公 民 姓名性别职业 住址联系电话 单 位 名称 法定代表 人（负责 人）地址联系电话 案情及 立案理由 承办人 意见 签名：执法证编号： 年月日 承办机构 意见签名： 年月日 行政机关 负责人审批意见签名： 年月日
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用） 申请 事项 文书编号 案由立案日期 当事人情况公 民 姓名 性 别 职 业 身份证号码单位 单 位 名称 法定代表人（负 责人）姓名地址联系方式 简要案 情及申 请理由 依据和 内容 承办人 意见签名或盖章：执法证编号：年月日承办 机构 意见签名或盖章：年月日 法制 机构 审核 意见签名或盖章：年月日 行政机 关负责 人审批 意见签名或盖章：年月日