临床执业医师资格考试儿科上课讲义

2012年临床执业医师考试儿科

男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5C，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16 x 109/L。

109. 最可能的诊断是

A. 疟疾

B. 钩端螺旋体病

C. 流行性乙型脑炎

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 中毒型菌痢

110. 为确诊应进行的检查是

A. 钩体显凝试验

B. 血涂片找疟原虫

C. 血培养

D. 脑脊液常规及培养

E. 血清特异性IgM抗体

（123~124题共用题干）

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。

123. 发作时查体，最可能的腹部体征是

A. 全腹胀，可见肠型

B. 肝浊音界消失

C. 肠鸣音减弱或消失

D. 右腹部可扪及腊肠形肿物

E. 全腹肌紧张

124. 常规首选的治疗方法是

A. 急症剖腹探查

B. 低压空气灌肠

C. 静脉滴注抗生素

D. 胃肠减压

E. 镇静和止痛药物

2.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

A. 新生儿败血症

B. 先天性甲状腺功能减退症

C. 先天性胆道闭锁

D. 新生儿窒息

E. 胆汁粘稠综合征

5.婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是

A. 树突、轴突少

B. 神经髓鞘形成和发育不完善

C. 神经元少

D. 神经元体积小

E. 树突轴突短

8.最易并发维生素A缺乏症的是

A. 幼儿急疹

B. 麻疹

C. 川畸病

D. 风疹

E. 咽结合膜热

12 不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是

A. 起病时肠道症状可不明显

B. 迅速发生休克与呼吸衰竭

C. 均有脑膜刺激征

D. 多见于2-7岁儿童

E. 急起高热，反复惊厥

15.用药物可能治愈的先天性心脏病是

A. 法洛四联症

B. 动脉导管未闭

C. 房间隔缺损

D. 室间隔缺损

E. 大血管部分转位

23.苯丙酮尿症主要的神经系统危害是

A. 智能发育落后

B. 肌痉挛

C. 癫痫小发作

D. 行为落后

E. 多动

32.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是

A. 补充热卡

B. 抗感染治疗

C. 改善微循环

D. 正压通气给氧

E. 纠正代谢紊乱

39.疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在

A. 舒张压以下

B. 收缩压与舒张压之间

C. 收缩压以下

D. 舒张压以上

E. 收缩压以上

41.为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的课题是

A. 1600-2000IU

B. 400-800

C. 1300-1500

D. 200-300

E. 900-1200

42. 先天性巨结肠最常见的并发症是

A. 肠梗阻

B. 败血症

C. 营养不良

D. 小肠结肠炎

E. 肠穿孔

43. 小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是

A. 低钙血症

B. 消化不良

C. 低钾血症

D. 低钠血症

E. 中毒性肠麻痹

48 .婴儿百白破的基础免疫时间为产后

A. 第345个月

B. 456

C. 567

D. 234

E. 123

49. 有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检首选

A. 脑氢质子磁共振波谱

B. 头颅CT

C. 头颅MRI

D. 脑电图

E. 颅脑超声检查

50. 小儿肾病综合征最常见的并发症是

A. 低钠血症

B. 感染

C. 低钾血症

D. 肾静脉血栓形成

低钙血症

53. 女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170/120，双肺无异常，HB110，尿常规：蛋白（++），RBC30-50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4，最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎并严重循环充血

B. 急进性肾小球肾炎

C. 急性肾小球肾炎并高血压脑病

D. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

E. 急性肾小球肾炎

54. 小儿诊断为易位型21-三体综合征，其，其母亲为D/G平衡易位，则第二胎的风险率为

A. 10%

B. 20%

C. 15%

D. 100%

E. 50%

56. 男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：HB50G/L。该患儿属于

A. 中度贫血

B. 极重度贫血

C. 重度贫血

D. 正常

E. 轻度贫血

58. 男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院，查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中，其最可能的死因是

A. 心肌炎

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 心包炎

E. 冠状动脉瘤破裂

61. 女，25天，不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是

A. 地西泮

B. 苯巴比妥

C. 苯妥英钠

D. 异丙嗪