体格检查全身体格检查：一般检查(一)

体格检查全身体格检查：一般检查（一）

二、一般检查

（一）全身状态检查

一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察，是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。

1.检查方法一般状况检查以视诊为主，当视诊不能满意地达到检查目的时，应配合使用触诊和嗅诊。检查者第一次接触被检查者时就开始了一般状况检查，在交谈及全身体检过程中完成这一检查。

2.检查内容1）性别

（1）某些疾病或性染色体异常对性征的影响如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化，肝硬化，肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形，即外生殖器和其他性征兼有两性特征。

（2）性别与某些疾病发生的关系性别对疾病诊断有重要参考价值，如甲、乙型血友病几乎都见于男性，女性极罕见，而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。

2.年龄年龄与疾病发生有密切关系，如佝偻病、麻疹、白喉多见于儿童，风湿热、结核病多见于青少年，动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。年龄还与预后相关，如儿童白血病预后明显优于老年人。年龄大小一般通过问诊即可得知，当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等某些情况时，需通过观察进行判断或询问家属方能了解。

3.生命征生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。是体格检查时必须检查的项目之一。

（1）体温

正常人24小时内体温波动一般相差不超过1℃，体温高于正常称为发热。正常人体温平均37℃（口测法：36.3～37.2℃）。

体温常用测量法：口测法、肛测法、腋测法。

测量体温注意事项：很多因素可影响测量的正确性，如不注意可造成诊断和处理上

的错误。①在使用前应将体温计汞柱甩到35.5℃以下；②在测量口温前15分钟内不能喝过热、过冷饮料，也不能用热、冷水漱口；③出汗者应用干毛巾擦拭腋窝汗液，不能使用热、冷毛巾擦拭；④掌握三种测量体温方法的适应证与禁忌证。

（2）脉搏脉搏是指动脉搏动。检查时必须选择浅表动脉，如桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉等。一般都检查桡动脉，以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊，检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。

（3）呼吸检查者在触诊脉搏后手指仍放在病人腕部，而将视线移向被检查者的胸部，观察和测量被检查者的呼吸方式、节律和频率等。

体温、呼吸、脉搏三者之间有一定关系，正常成人在安静状态下呼吸为16～20次/分，脉搏约为60～100次/分。呼吸与脉搏之比约为1∶4.体温每升高1℃，脉搏增快10～20次/分，如体温升高，而脉搏不能随之相应增快，称为相对缓脉。在诊断疾病时有重要意义。

（4）血压血压通常指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。①测量方法血压测定方法有二：

直接测压法：即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法仅适用于危重疑难病例；

间接测量法：袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，诊所或医院常用汞柱式。

操作规程：被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5～10分钟，取仰卧或坐位。通常测右上肢血压，右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cm，气袖之中央位于肱动脉表面。检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在气袖下）准备听诊。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼视线随汞柱下降，平视汞柱表面根据听诊结果读出血压值，当听到动脉搏动第一响为收缩压；当声音消失时的血压值即舒张压。收缩压与舒张压之差值为脉压，舒张压加1.3脉压为平均动脉压。

②血压标准

正常成人血压标准的制定经历了多次改变，主要根据大规模流行病学资料分析获得。根据1999年10月中国高血压联盟参照了WHO.ISH指南（1999）公布的中国高血压防治指南的新标准，18岁以上成人正常血压，收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg；正常高值：收缩压小于130mmHg，舒张压小于89mmHg.

③血压变动的临床意义

高血压：测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等。若采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到或超过标准，即可认为高血压。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，也是心力衰竭的重要原因。

低血压：凡血压低于90/60～50mmHg时称低血压。见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。但也有患者自述一贯血压偏低，一般无症状。

4）发育和体型发育通常以年龄、智力、身高、体重和第二性征之间关系来判断。包括体格发育（身高和体重）、智力发育与性征发育。在生长发育期到达某个年龄时，应该有相应的身高、体重、智力和第二性征。发育正常的成年人，其胸围等于身高的一半，两上肢展开的长度约等于身高，坐高等于下肢长度。

5）营养状态营养状态通常作为评估健康状况和疾病程度的标准之一，它与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关。营养状态的评估，通常是根据皮肤、皮下脂肪、毛发及肌肉发育情况等综合判断。

营养状态的检查方法，用拇指和示指将前臂内侧或上臂背侧下1.3的皮下脂肪捏起观察其充实程度。也可以测量一定时间内的体重变化。临床上通常用良好、中等、不良三个等级来描述营养状态。

全身体格检查基本项目操作规范

全身体格检查基本项目操作规范检查器械：棉签、直尺2把、手电筒、压舌板、体温计、叩诊锤、近视力表、血压计、检查针、听诊器。检查流程： 1、以卧位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(卧位)腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。 2、以坐位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺) →腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。备注：为了方便患者，检查某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，统一记录。查体开始：一般检查/生命征：准备和清点器械；自我介绍(姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系)；观察性别、年龄(询问和观察)、发育、体型、营养、意识、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态和皮肤等一般状态；当受检者之面清洗双手； 1、测量体温：腋温10min； 2、触诊桡动脉，至少30s, 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性； 3、检查呼吸频率，至少30s； 4、测量右上肢血压。头颈部检查：头颅视、触诊：应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等，用双手分开头发，观察头皮；触诊头颅有无压痛、包块等。颜面视、触诊：视诊颜面、双眼（含角膜、瞳孔）和眉毛；分别检查左、右眼近视力（用近视力表放在眼前33cm处，能看清“1.0”行视标者为正常视力）。请受检者向上看，检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜，检查泪囊；翻转上睑，请受检者向下看，检查上睑结膜、球结膜及巩膜。检查面神经运动功能：请受检者皱额和闭眼。检查眼球运动功能：置目标物于受检者眼前约40cm，请受检者头部固定，一般先查左眼，后查右眼。眼球随目标方向移动，检查顺序：水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共六个方向。检查每个方向时，都要从中位开始（即两眼平视前方）。检查瞳孔直接对光反射；检查瞳孔间接对光反射；检查集合反射（或近反射）。耳及耳后区视、触诊：视诊双侧外耳及耳后区，用手将耳廓向后向上牵拉，观察外耳道；触诊双侧外耳及耳后区。触诊颞颌关节及其运动：请受检者张口、闭口,检查颞颌关节运动。请受检者掩耳、闭目，分别检查双耳听力(磨擦手指)。外鼻视、触诊：观察外鼻及鼻翼扇动；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔（用拇指将鼻尖轻轻

诊断学体格检查--练习题

体格检查基本方法一、单项选择题： 1.体格检查的基本方法有 A.视诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查 X线检查心电图检查 C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 3.检查腹部压痛常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑行触诊法 4.检查肝、脾、肾时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅部触诊法 5.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 6.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 7.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 8.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的 A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起

B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段 C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主 D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性二、填空题： 1.体格检查基本方法包括——、——、——、——、——。 2.深部触诊法分为——、——、——、——。 3.叩诊音由于被叩击的组织或脏器密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为——、——、——和实音。 4.体格检查一定按规定顺序进行。通常先检查——，然后检查——、——、——、——等。三、简答题： 1.简述触诊的方法及应用范围。 2.简述在正常情况下，鼓音、清音、浊音及实音各在何处可叩得，在病理情况下各见于哪些疾病？一般检查一、单项选择题： 1.患者不能自己调整肢体位置称 A.被动体位 B.强迫体位 C.自动体位 D.辗转体位 2.二尖瓣面容表现为 A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B.面容憔悴,色灰暗

医德医风教育管理制度

医德医风教育管理制度第一章总则第一条为了真诚为患者服务，以良好的形象赢得社会，职工医院紧紧抓住医疗质量这根主线和医德医风建设这个根本，有计划、有目标进行医德医风建设工作，推进医院持续稳健发展。第二条本管理制度适用于医院医德医风教育、考核、管理工作。第三条医院办公室是该管理的归口管理部门，主要职责是: （一）负责按照卫生部管理年要求制定医德医风的规划、年度工作计划，教育计划等。（二）按照医德医风的规划、年度工作计划、教育计划开展日常工作。（三）组织行风监督管理委员会定期考核，及时向委员会反馈考核存在的问题，协助委员会主任按照《行风及医德医风管理工作程序》（附件1）对考核中存在的问题进行整改。（四）建立完善医德医风各项工作的资料台账。第五条医院职能科室与业务科室共同协助此项工作的推进与实施。对在医德医风与行风上出现的问题，提出解决

问题的方法和处理意见，并监督整改与落实。第二章指导思想和目标任务第六条医德医风教育的指导思想和目标任务：社会主义核心价值体系为指导，紧紧围绕医疗服务中心任务，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，增强全员廉政、勤政及服务意识，促进医院院医德医风建设工作。第三章医德医风教育的内容第五条医德医风教育的内容: （一）政治理论教育。学习社会主义核心价值体系是医德医风教育的首要任务。始终把维护人民群众的健康权益放在第一位；要把学习党的路线方针政策结合起来，与学习反映当代世界政治、经济、文化发展的新知识新技术结合起来，不断提高运用先进的理论改造主观世界、指导医疗工作实践的能力。（二）理想信念教育。崇高的理想信念是人生的精神支柱。要深入开展爱国主义、民族团结、维护稳定、廉洁教育，大力弘扬爱岗敬业和艰苦奋斗精神，引导员工坚定对共产主义的信念，树立正确的世界观、人生观、价值观和道德观，筑牢思想道德防线。

全身体格检查汇报版

全身体格检查汇报版 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

全身体格检查(汇报版) 全身体格检查；一、全身体格检查的基本要求；1、内容务求全面系统；2、顺序应是从头到脚分段进行；3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅；个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部；腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视；4、体格检查应注意原则的灵活性；如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或；5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：；先整体后全身体格检查一、全身体格检查的基本要求 1、内容务求全面系统 2、顺序应是从头到脚分段进行 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行，具体检查部位顺序如下： ①、卧位受检者：一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→(受检者取坐位)后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）②、坐位受检者：一般情况和生命征→上肢→头面颈

部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→(受检者取卧位)前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）。保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例） 1、一般检查及生命体征（1）自我介绍（姓名，职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）您好！我是您的主治医生xxx，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？（2）查体前洗手，必须当受检者的面洗手（3）准备和清点器械听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔（12样东西）（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自主体位异常情况：发育不良、超长，营养：中等、不良、恶病质。（5）测量体温（腋温，10分钟）汇报：体温摄氏36度6 手法：手不能触及水印部位，将温度标记甩至35度以下，看手表开始计时，检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧，肘关节放在床上，双手放在剑突部位，等十分钟到时（检查颈部时）取出体温计，汇报读数。将体温计甩至35度以下，将体温计水银头放入长套筒内，再盖好蓝色短帽（6）触诊桡动脉至少30秒。（右手测受检者右手，计数）

体格检查临床技能操作标准手册

内科部分体格检查（一般情况）男性患者，65岁，平常血压升高，近期头晕明显，请完成体格检查（一般 1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？答：应记录为140－150/80－90mmHg。 2.肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 3.为什么听诊器头不能塞入袖下？答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。体格检查（头部检查）男性患者，23岁，发现头部包块3天，伴头痛、嗜睡，现需作头部检查。

1.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 2.两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 3.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？答：动眼神经损害。体格检查（颈部检查）女性患者，36岁，发现颈部包块1周，现需作颈部检查。请在医学模拟人

1.发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。 2.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 3.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 4.甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。 5.甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。 6.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。体格检查（前、侧胸肺部检查）男性患者，55岁，咳嗽、咳痰3天，现需作前、侧胸肺部检查。请在医学

《诊断学》第一节全身体格检查的基本要求

第一节全身体格检查的基本要求全身体格检查（complete physical examination）是临床医生必备的基本功，主要用于住院病人、健康人全面的体格检查等情况。它是指面对具体病人或受检者从头到脚、全面系统、井然有序地进行全身各部分的体格检查。为保证检查内容全面系统、顺序合理流畅，应该注意以下基本要求：1．检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病历规定的各项要求。由于检查通常是在问诊之后进行，检查者一般对于应重点深入检查的内容应已心中有数，因此，重点检查的器官必然应更为深入细致，一般来说应该包括器官系统教学中要求的各项内容。这就使每例全身体格检查不是机械地重复，而是在全面系统的基础上有所侧重，使检查内容既能涵盖住院病历的要求条目，又能重点深入患病的器官系统。 2．检查的顺序应是从头到脚分段进行。强调一种合理、规范的逻辑顺序，不仅可最大限度地保证体格检查的效率和速度，而且也可大大减少患者的不适和不必要的体位更动，同时也方便检查者操作。为了检查的方便，某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，统一记录。 3．遵循上述检查内容和顺序的基本原则的同时，允许根据具体受检者和医生的情况，酌情对个别检查顺序作适当调

整。如甲状腺触诊，常需从患者背后进行，因此，卧位的患者在坐位检查后胸时可再触诊甲状腺，予以补充。如检查前胸时，为了对发现的肺部体征有及时而全面的了解，也可立即检查后胸部。腹部检查采取视听叩触顺序更好。四肢检查中，上肢检查习惯上是由手至肩，而下肢应由近及远进行。 4．体格检查还要注意具体操作的灵活性。面对具体病例，如急诊、重症病例，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充；不能坐起的患者，背部检查只能侧卧进行。肛门直肠、外生殖器的检查应根据病情需要确定是否检查，如确需检查应特别注意保护患者隐私。 5．全身体格检查的顺序以卧位患者为例：一般情况和生命征→头颈部前、侧胸部（心、肺）→（患者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（患者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。这样，可以保证分段而集中的体格检查顺利完成。而在此过程中患者仅有两三次体位更换。 6．强调边查边想，正确评价；边查边问，核实补充。对于客观检查结果的正常限度、临床意义，需要医生的学识和

“八不准”“六项纪律”“八项承诺”医德医风制度

八不准、拒收红包、医德医风相关制度2012-08-21 18:31:00 作者：来源：南宁市第二人民医院浏览量：303 一、中华人民共和国《医务人员医德规范及实施办法》卫生部(88)卫医字第40号第一条为了加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，特制定医德规范及实施办法(以下简称“规范” )。第二条医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。第三条医德规范如下： (1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 (2)尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。 (3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 (4)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 (5)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 (6)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。 (7)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。第四条为了使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价。第五条各医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。第六条医德教育应以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈，要实行医院新成员的上岗前教育，使之形成制度。未经上岗前培训的不得上岗。第七条各医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。第八条医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别要注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。第九条对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。第十条实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。对于严重违反医德规范，经教育不改者，应分别情况给予处分。第十一条本规范适用于全国各级各类医院、诊所医务人员，包括医生、护士、医技科室人员、管理人员和工勤人员也要参照本规范精神执行。第十二条各省、自治区、直辖市卫生厅局和各医疗单位可遵照本规范精神和要求，制定医德规范实施细则及具体办法。

(完整版)全身体格检查(汇报版)

卫生部《医务人员医德规范及实施办法》、卫生部卫生行业纪律“八不准”

卫生部：《医务人员医德规范及实施办法》 2012-01-05 第一条为加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，制定医德规范及实施办法(以下简称“规范”)。第二条医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。第三条医德规范如下： (一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 (二)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 (三)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 (四)廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 (五)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 (六)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事之间的关系。

(七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。第四条为使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价。第五条各医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。第六条医德教育应以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。要实行医院新成员的上岗前教育，使之形成制度。未经上岗前培训不得上岗。第七条各医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。第八条医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别要注意社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。第九条对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。第十条实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。对于严重违反医德规范，经教育不改者，应分情况给予处分。

2020年度医德医风个人总结

2020年度医德医风个人总结 20xx年度，在集团公司和院党政的正确领导下，医德医风工作圆满完成了全年工作任务，年初，我院根据集团公司吴董事长在医卫系统加强医德医风建设的指示精神，牢固树立“救死扶伤、爱心奉献”理念。切实解决老百姓反映强烈的“看病难、看兵贵”问题。医德医风工作又取得了喜人成绩，现将我院的医德医风情况介绍如下。一、继续狠抓医德医风教育工作思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。院党政非常重视思想教育，利用《同煤三医院报》、《党办通讯》、《医德医风简报》作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例;同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八荣八耻》，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据卢总的指示组织科主任和业务骨干下矿井体验矿工工作的艰辛，更激发了广大医护人员服务矿工的热情，同时，印发了《同煤三医院员工行为规范》从行为仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院精神是“救死扶伤、爱心奉献”，医院服务理念是“患者至上、诚信第一”，医院道德理念是“敬业诚信、博爱奉献”，同时也加强了廉洁文化建设，这样从企业文化上规范了医务人员的道德行为;同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》;医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育，这样使我院的医德医风教育达100%。二、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每月组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，上党政联席会议予以解决。这

全身体格检查标准(学生版)

全身体格检查项目基本标准 1.一般检查及淋巴结的评分标准 2.头部检查的评分标准 3.颈部检查的评分标准 4.胸、肺部检查的评分标准 5.心脏检查的评分标准 6.腹部检查的评分标准 7.脊柱检查的评分标准 8.上肢检查的评分标准 9.下肢检查的评分标准 10.神经系统检查的评分标准1（肌力） 11.神经系统检查的评分标准2（病理反射） 12.神经系统检查的评分标准3（感觉功能） 13.神经系统检查的评分标准4（反射）

体格检查评分标准—一般检查姓名学号班级得分体检内容分值得分准备工作与被检者沟通、告之要进行检查；洗手、戴口罩、帽子；器械准备；被检查者体位；人文关怀。全身状态检查性别；年龄；生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）；（测腋温10min，触诊桡动脉至少30s，双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性，计数呼吸频数至少30s，测右上肢血压）发育与体型；通过患者年龄、智力和体格成长状态(包括身高、体重及第二性征)之间的关系进行综合评价发育。发育正常者，其年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致营养状态；（简便营养判断方法：用拇指和食指捏起前臂屈侧或上臂背侧下1/3处皮下脂肪，直尺测量厚度）意识状态；语调与语态；面容与表情；体位；（常见体位：自主体位、被动体位、强迫体位）姿势；步态；皮肤口述检查内容：颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下结节、瘢痕、毛发；皮肤弹性：①以左手握住受检者右腕部；②将其上臂轻度外展；③右手拇指与示指捏起患者上臂内侧肘上3～4cm处皮肤；④片刻后松手，观察皮肤皱折平复的情况；蜘蛛痣模拟检查并口述：选择额部，用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，去除压力后又复出现；淋巴结检查顺序：耳前、耳后（包括乳突区）、枕部、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝、腋窝（尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群）、滑车上、腹股沟（上群、下群）、腘窝的淋巴结；头部淋巴结：双手或单手检查：耳前、耳后（乳突区）、枕部；颈部淋巴结：包括颌下、颏下、颈前三角、颈后三角；①手指紧贴检查部位；②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动；锁骨上淋巴结①受检者取坐位或仰卧位；②头部稍向前屈；③用双手触诊，左手触右侧，右手触左侧；④由浅部逐渐触摸至锁骨后深部；腋窝淋巴结：一般先检查左侧，后检查右侧；以右手检查左腋窝，左手检查右腋窝； ①左侧腋窝：受检者采取坐位或仰卧位，检查者面对受检者；以左手握住受检者左腕外展45°角；右手指并拢；掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部；按下列顺序进行检查：尖群－中央群－胸肌群－肩胛下群－外侧群；②检查右侧腋窝淋巴结，右手握受检者右手腕，左手触摸，方法同检查左侧；

《诊断学》第二节全身体格检查的基本项目

第二节全身体格检查的基本项目检查的基本项目根据上述要求拟定，遵循这一基本内容和逻辑顺序，有利于初学者养成良好的职业习惯和行为规范。这些看似机械、繁琐的项目是全身筛查必不可少的，也有利于完成住院病历规定的各项要求。由于各项检查手法已在前面器官系统检查中讲述，在此不予赘述。医学生按此条目学习，经过反复实践可以熟能生巧，应用自如，面对具体情况也能根据临床工作要求合理取舍。 1．一般检查／生命体征（1）准备和清点器械（2）自我介绍（姓名、职称，并进行简短交谈以融洽医患关系）（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态（4）当受检者在场时洗手（5）测量体温（腋温，10min）（6）触诊桡动脉至少30s （7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（8）计数呼吸频率至少30s （9）测右上肢血压 2．头颈部（10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等

（11）触诊头颅（12）视诊双眼及眉毛（13）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）（14）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（15）检查泪囊（16）翻转上睑、检查上睑、球结膜和巩膜（17）检查面神经运动功能（皱额、闭目）（18）检查眼球运动（检查六个方位）（19）检查瞳孔直接对光反射（20）检查瞳孔间接对光反射（21）检查集合反射（22）观察双侧外耳及耳后区（23）触诊双侧外耳及耳后区（24）触诊颞颌关节及其运动（25）分别检查双耳听力（摩擦手指）（26）观察外鼻（27）触诊外鼻（28）观察鼻前庭、鼻中隔（29）分别检查左右鼻道通气状态（30）检查上颌窦，有无肿胀、压痛、叩痛等（31）检查额窦，有无肿胀，压痛、叩痛等（32）检查筛窦，有无压痛

医德医风管理制度

医德医风管理制度一、为加强医院精神文明建设，推动医德医风建设，完善医德医风日常考核管理，现根据卫生部和省州县卫生系统对医德医风工作要求及医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者的行医过程中，应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。三、医德医风考核管理适用于本制度。违反医德医风行为规范的，依据《医院员工手册》、《医院职工奖惩条例》及有关院纪院规的规定处理。四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小组，由院党政领导担任正副组长，其成员有各部门行政职能处室负责人组成，定期召开医德医风建设工作会议，研究并部署工作。五、医德医风工作会议主要职责： 1. 认真传达贯彻卫生部及省州县卫生系统有关医德医风工作指示精神； 2. 审定医德医风年度工作计划，督促、检查计划执行情况，协调全院医德医风工作；

3. 对严重违反医德医风行为规范的人和事作出处理决定； 4. 讨论修改并完善医德医风考核管理制度； 5. 听取办公室医德医风工作报告，研究并部署工作。六、医德医风专职部门常设党办，主要承担职责： 1. 组织制定实施年度医德医风建设工作计划、措施，协调医德医风相关工作； 2. 定期分析医德医风状况，提出整改意见和处理建议； 3. 对医德医风档案实施管理； 4. 负责医德医风考核和管理，及时反馈信息； 5. 受理医德医风投诉，会同相关部门调查核实，负责开列整改通知单，限期加以整改，督促各部门做好医德医风建设工作。七、医德医风办每月汇总医德医风情况，并向医德医风建设领导小组作出如实报告，由院党政领导在周会上进行医德医风讲评，对典型人和事进行通报批评和表扬。八、医德医风办应当加强对各科室及其医务人员医德医风状况的监督检查，督促各部门加强医德医风建设，认真做好医疗服务质量，不断提高病人满意度。九、医德医风工作实行院科两级管理，应遵循“谁主管，谁负责”的原则，有专人负责医德医风建设工作。各部门统

全身体格检查加汇报

全身体格检查一、全身体格检查的基本要求 1、内容务求全面系统 2、顺序应是从头到脚分段进行3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性，如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行，具体检查部位顺序如下：①、卧位受检者：一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→(受检者取坐位)后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）②、坐位受检者：一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→(受检者取卧位)前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）。保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。二、6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。三、1、尽量不要使用结论性语言如无肿大、正常、无异常等，也不要记录检查手法或过程，如瞳孔见光立即缩小、叩击肌腱肌肉立即收缩等，只描述检查结果。四、2、检查结果视诊内容可以用“无”“未见”，阳性体征要描述体征类型或名称（如丘疹、瘢痕等）、部位、大小、数量、形态、颜色等；触诊结果描述为：未触及，阳性体征记录部位、大小、形态、压痛、表面及边缘、搏动、局部皮肤温度变化等；叩诊有无叩击痛、某种叩诊音（如双肺叩诊音）、脏器界限的具体位置；听诊记录为未闻及……音，或某部位可闻及……音，描述其频率、节律、强度、性质等等。五、3、关节活动功能描述为有无受限；各生理反射记录为存在、增强、减弱或消失，双侧对比；阵挛病理反射、Kernig征、Brudzinski征及某些综合征可叙述为或记录为阴性或阳性等；肌张力描述为正常、增强、或减弱；感觉功能检查结果正常、减退、消失、过度等。六、七、1、一般检查及生命体征八、（1）自我介绍（姓名，职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）九、您好！我是您的主治医生谢浩，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？十、（2）查体前洗手，必须当受检者的面洗手十一、（3）准备和清点器械十二、听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔（12样东西）十三、（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。十四、汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自主体位十五、异常情况：发育不良、超长，营养：中等、不良、恶病质。十六、（5）测量体温（腋温，10分钟）十七、手法：手不能触及水印部位，将温度标记甩至35度以下，看手表开始计时，检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧，肘关节放在床上，双手放在剑突部位，等十分钟到时（检查颈部时）取出体温计，汇报读数。将体温计甩至35度以下，将体温计水银头放入长套筒内，再盖好蓝色短帽十八、（6）触诊桡动脉至少30秒。（右手测受检者右手，计数）十九、汇报：脉搏每分钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。二十、（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（右手测左桡动脉，左手测右桡动脉）汇报：双侧对称（8）计数呼吸频率至少30秒（触诊双侧桡动脉时计数）汇报：双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟（16～18）次手法：检查者已经在测量体温时将双手放在剑突部位，检查者用右手翻起自己的左袖口，看检查者自己的手表，计数最少30秒，计数呼吸是在触摸比较双侧桡动脉时，使受检者不注意时计数。

关于规范医院服务和加强医德医风建设的规定

关于规范医院服务和加强医德医风建设的规定 2015年10月1日,我院制定《员工守则》就规范医院服务和加强医德医风建设作出一系列规定,根据上级主管部门要求,不仅需要抓贯彻落实,而且还要进一步完善,为此,现就规范医院服务和加强医德医风建设作出姒下补充规定: 一、加强学习, 提高认识。全院员工,特别是医务人员要认真学习卫生部关于加强医务人员医德医风建设的文件规定,落实《医师法》、《护士条例》等法律法规的有关规定,提高对规范医院服务和加强医德医风建设重要性认识,为患者提供“主动、热情、周到、文明”的医疗服务。二、建立尊重和维护患者权益制度。 (一)认真落实患者享有:生命权、身体权、健康权、平等的医疗权、隐私权、知情同情权、复印、复制资料以及及时得到抢救等权利。 (二)落实知情同意制度,明确并执行书面知情同意的项目。 (三)临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查.特殊治疗履行患者告知率100%. (四)医患沟通时根据不同的对象采取适宜的形式和语言;医疗服务中保护患者的隐私. (五)对于非医保用药的检查、高额费用或耗材,应实行事先告知同意制度。 (六)定期向社会公布有关医疗服务信息。 (七)每季度向各科室公布医疗服务信息分析报告。三、加强医患沟通。 (一)采取各种形式(座谈会、问卷调查、来访或投诉接待、个别约谈)落实医患沟通制度。 (二)对于患者的投诉,由院办公室确定专人负责处理,重要投诉由院领导直接负责,院办公室要做到及时处理、资料完整 (三)在一楼设立投诉箱,标识投诉电话(24665120) (四)分管副院长要经常过问或直接接待处理患者的投诉。卫技人员职业道德考核办法一、为加强我院的医德医风建设,树立"救死扶伤,忠于职守,爱岗敬业,满腔热情,开拓进取,精益求精,乐于奉献,文明行医"的行业新风尚,规范医疗行为,根据省卫生厅的有关文件精神,以"医德规范"为依据,本着"公开、平等、竞争、择优"的原则和实事求是的精神,对全院卫生技术人员道德状况实行年度考核.

全身体格检查的步骤及答案66666

全身xx 一、全身xx的基本要求： 1、内容务求全面系统。 2、顺序应是从头到脚分段进行。 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身xx的顺序总的原则是；先整体后局部，从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下： ①卧位受检者: 一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位） ②坐位受检者: 一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位更动。

6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例） 1、一般检查及生命体征（1）查体前洗手；必须当受检者的面洗手。（2）准备和清点器械；听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔（3）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）；您好！我是您的主管医生。我姓张。为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况，观察病人的意识情况，同时与病人沟通、交流。（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态；汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况：发育不良、超常。营养；中等、不良、肥胖、恶液质。（5）测量体温（腋温，10分钟）；汇报；体温摄氏36度6。手法；手不能触及水银部位，将温度标记甩至35度以下，看手表开始计时。检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧，肘关节放在床上。双手放在剑突部位。等10分钟到时（检查颈部时）取出体温计，汇报读数。

诊断学体格检查操作标准

体格检查规范化操作一、基本检查方法 1.浅部触诊法及用途 (1)被检查者取坐位或卧位(按检查部位而定)。(1分) (2)用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2分) (3)四指并拢,利用掌指关节和腕关节的协同动作,柔和的进行滑动触摸(4分)。 (4)用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的触诊检查。(3分) 2.双手触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分) (2)让被检查者做腹式呼吸。(1分) (3)检查者站在被检查者的右侧。(1分) (4)左手放在被检查脏器或包块的后部。(2分) (5)右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸。(2分) (6)用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2分) 3.冲击触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分) (2)检查者站在被检查者的右侧。(2分) (3)检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之间成70～90度角度。(2分) (4)作数次急速而较有力的冲击动作。(2分) (5)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2分) 4.深压触诊及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)。 (2)检查者站在被检查者的右侧。(1分) (3)用右手一或二个手指逐渐深压。(3分) (4)观察被检查者的面部表情变化。(1分)

(5)用于确定腹部压痛点。(3分) 5.间接叩诊法 (1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起。(2分) (2)右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直。(2分) (3)叩击左手中指第二指骨的前端。(2分) (4)以腕、指掌关节的活动为主。(1分) (5)叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起。(2分) (6)每次叩击2～3下。(1分) 二、淋巴结及头颈部 1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查 (1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部。(共5分,漏掉一个叩0.5分) (2)被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手二、三、四指触诊右侧,右手二、三、四指触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(5分) 2.腋窝淋巴结检查 (1)被检查者取坐位或仰卧位,检查者面向被检查者,以右手检查左侧,左手检查右侧。(2分) (2)检查左侧时,左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬高45度,右手二、三、四指并拢,掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部,滑动触诊,然后依次触诊腋窝后内前壁,再翻掌向外,将被检查者外展之壁下垂,触诊腋窝外侧壁。检查前壁时,应在胸大肌深面仔细触摸。检查后壁时,应在腋窝后壁肌群深面触摸。用同样方法检查右侧。(6分) (3)检查淋巴结时应注意记录淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。(2分)

医德医风和行为规范培训测验题(答案)

医德医风和行为规范专题培训测验题(答案) 姓名：科别：分数：一、填空题：（每空3分，共60分） 1、医德就是医护人员应有的职业道德。它所对的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。 2、医风就是整个医护行业里应有的良好风气。医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。 3、医德教育四要素为医术精湛、医德高尚、作风认真、医心仁爱。 4、医德的作用包括教育作用、导向作用、调节作用。 5、医疗机构从业人员行为规范适用于各级各类医疗机构内的管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员等从业人员。二、选择题：（每小题有一个或一个以上正确答案，请将正确答案前的序号填在题干后的括号内，每小题8分，共40分） 1、医德医风的主要表现有：（A B C） A.利他是医德的基础； B. 人文关爱是医德的核心； C. 责任和使命意识是医德的基本要求； D.以病人为中心是医德的落脚点。 2、以下描述中属于医德医风现状的有：（ A B C D ） A. 价值观扭曲； B.医德教育缺位； C.分配机制不健全； D.医患关系紧张。 3、医疗机构从业人员行为规范是由以下哪些部门制定下发的：（ A B C ） A.卫生部； B.国家食品药品监督管理局； C.国家中医药管理局； D.中央纪委。 4、医疗机构从业人员行为规范的篇章结构共分为：（ D ） A.八章五十三条； B.九章五十五条； C.十章五十五条； D. 十章六十条。 5、下列属于医疗机构从业人员基本行为规范的有：（ A B C D ） A.以人为本，践行宗旨； B.尊重患者，关爱生命； C.严谨求实，精益求精； D.廉洁自律，恪守医德。

全身体格检查

全身体格检查一、全身体格检查的基本要求： 1.内容务求全面系统。 2.顺序应是从头到脚分段进行。 3.内容、顺序要熟练、规范、顺畅。个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以检查。腹部检查科采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4.体格检查应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容等待病情稳定后补充。 5.全身体格检查的顺序总的原则是：先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下： ◎卧位受检者：一般情况和生命体征→头颈面部→前、侧胸部（心、肺）→（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位） ◎坐位受检者：一般情况和生命体征→上肢→头面颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。 6.掌握检查的嫉妒和时间。一般应尽量在30～40min内完成。二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例） 1.一般检查及生命体征（1）自我介绍（姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系）：您好!我是您的主管医师，我姓张，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？（2）检查前洗手：必须当受检者的面洗手。（3）准备和清点器械：听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔。（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态：汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位。异常情况：发育不良、超常。营养：中等、不良、肥胖、恶液质。 (5) 测量体温（腋温，10分钟）汇报：体温摄氏36度6。手法：手不能触及水银部位，将温度标记甩至35度以下，看手表开始计时。检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧，肘关节放在床上，双手放在剑突部位，等10分钟到时（检查颈部时取出体温计，汇报度数。）完后将体温计甩至35度以下，将体温计水银头放入长套管内。 (6) 触诊桡动脉至少30秒。（右手测受检者右手并计数）汇报：脉搏钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。手法：用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（左手测右桡动脉、右手测左桡动脉）（7）计数呼吸频率至少30秒（触诊双侧桡动脉时计数）汇报：双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18（12-20）次。手法：检查者己经在测量体温时将受检者双手放到剑突部位。检查者用右手翻起自己的左袖口，看检查者自己的手表，计最少30秒。计数呼吸应在触摸比较双侧桡动脉时，趁受检者不注意时计数。（8）测右上肢血压。汇报：血压125/80毫米汞柱。注意：测2次，取2次最低值。放气以2mmHg/s的速度进行。测第二次时，水银一定要至0后方可进行第二次测血压，舒张压取声音消失时的值，声音持续不消失时取声音变调值。手法：暴露受检者右上肢（注意范围需要足够），上肢伸直并轻度外展45度平放在床上。