扫床法操作程序及评分标准
扫床法操作程序及评分标准
(暂空床双人扫床法)
科室: 姓名: 操作时间: 总
月日
50项护理基础操作评分标准[1]
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
护理技术操作流程及评分标准
无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
实验操作考核评分标准
实验考核评分标准 1. 用自然过滤法分离Fe(OH)3胶状沉淀。 （1）胶体或胶状沉淀不能直接过滤（应先加热破坏胶体，否则会透滤。稍加热示范即可。若学生不加热便过滤，则提示。） （2）自然过滤（滤纸折叠法、撕去一角、放入漏斗、调节水柱、玻棒引流、“三靠两低”等，先转移溶液、后转移沉淀，每次转移量不能超过滤纸高度的2/3。） 2. 现有由CuSO4与NaHCO3在水中反应制备的Cu2(OH)2CO3沉淀，利用倾析法将其与溶液分离并检查SO42-洗净否。 （1）倾析分离（静置、玻棒引流、蒸馏水洗涤两三遍。） （2）SO 42-检查（用小漏斗过滤法，过滤几滴溶液在试管中，因有CO 3 2-、需加几滴HNO 3 、 再加几滴BaCl2溶液检查。） 3. 在不增加溶液体积前提下除去硫酸亚铁铵过饱和溶液中的不溶性杂质。 热过滤操作（加热使硫酸亚铁铵晶体溶解完全、选无颈漏斗并注意预热、过滤时每次转移少量溶液、烧杯中剩余溶液保持加热。注意题目的前提条件，必要时提醒学生80°C以上硫酸亚铁铵晶体会溶解完全。） 4. 将CuSO4·5H2O晶体与母液分离并用乙醇洗涤晶体。 （1）抽滤操作（滤纸大小、润湿滤纸、稍抽气使滤纸紧贴、玻棒引流、注意加入的溶液不能超过漏斗容积的2/3、开大水龙头抽滤、滤饼要较均匀地铺满漏斗底、用药勺压实滤饼、抽滤至干、先拔橡皮管再关水龙头、玻棒轻轻揭起滤纸边、取出滤纸与沉淀、滤液从抽滤瓶的上口倒出。） （2）洗涤操作（2种方法：沉淀较多时，拔掉橡皮管暂停抽滤、加入洗涤剂洗涤；沉淀较少时，关小水龙头、加入洗涤剂洗涤。我们要求用前一种方法，所以要求学生过滤较多晶体。） 5. 将预先已称好的10.0 g CuSO4·5H2O晶体重结晶。 重结晶操作（按1:1量好10mL蒸馏水，先加部分水、几滴H2SO4，加热至沸，若晶体未完全溶解，则用滴管逐滴加水至晶体刚好完全溶解，停止加热，然后用水冷却或自然冷却。注：不允许浓缩、不用过滤。） 6. 水浴蒸发浓缩制备CuSO4·5H2O晶体。 （1）水浴加热（500 mL大烧杯、水量为其容量的1/2～2/3。） （2）蒸发浓缩（蒸发皿。先加硫酸酸化再加热、前期搅拌、发现有晶体析出时停止搅拌，浓缩至表面出现一层完整的晶膜即停止加热浓缩。） 7. 称取5.0 g NaCl固体并将其溶解。 （1）电子秤的使用（注意：不能用滤纸称量、不能将试剂撒在电子秤上。） （2）固体试剂的取用（试剂瓶盖子反过来放在实验台上、用干净药勺取试剂、取出试剂后立即盖紧瓶盖、取多的药品不能倒回原瓶） （3）固体溶解（加热、搅拌） 8. 将15.0 mL 0.1 mol/L Fe2(SO4)3溶液沉淀完全。 （1）沉淀操作（煮沸后边搅拌边滴加NaOH溶液、双手并用。沉淀完全后要煮沸一段时间，要学生口头说明即可。）
各项护理操作流程图及评分标准精选
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩
操作考核评分参考标准.doc
测生命体征操作考核评分参考标准 备注：考核时同学互测。全程操作10分钟，超时终止操作。 项目总分具体内容分值洗手，床旁评估：病情、意识、心理状态、有无影响准确测量的因 素等 6 病人准备：病人理解操作目的、配合要点等 2 环境准备：安静、整洁、光线充足 2 准备工作20 护士准备：着装符合要求、指甲已修剪、洗手（六/七步）、戴口 罩 4 用物准备并检查：体温计、听诊器、血压计、纱布、秒表、笔、记 录单、洗手液等 6 核对病人，安置体位 4 腋温测量：擦拭、放表、屈臂过胸 6 测脉搏：以食指、中指、无名指按于桡动脉上，计数不小于30s 5 测呼吸：似诊脉状，观察胸廓起伏，计数不小于30 秒 5 告知脉搏、呼吸结果 1 卷袖露臂，手心朝上 2 放平血压计并打开，缠绕袖带，下缘距肘窝2-3cm 4 测血压操作流程60 置听诊器于肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手 加压注气 6 缓慢放气 5 听音判断，告知结果 6 解开袖带，驱尽袖带内空气，整理并关闭血压计 3 取出体温表，擦拭 2 检视读数，告知结果 2 甩表，妥善放置 2 安置病人，终末处置 4 洗手，脱口罩，记录 3 安全意识、查对制度 5 终末质量15 交流技巧、人文关怀 5 程序正确、结果满意 5 理论回答 5 提问：目的或注意事项5
总分100 100
无菌技术操作法考核评分参考标准 备注：1. 全程操作10 分钟，超时终止操作 2. 任何操作步骤出现跨越、污染，扣除该步骤的全部分值 项目总分具体内容分值环境准备：操作室安静整洁，温湿度适宜，光线适中；（ 1 分） 半小时内停止打扫、减少走动；（ 1 分） 3 操作台宽阔、清洁、干燥、平坦（ 1 分） 准备工作10 个人准备：着装符合要求（ 1 分），指甲已修剪（ 1 分），洗手（六步/ 七步法）（ 3 分）、戴口罩（ 1 分） 6 用物准备：无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、无菌纱布罐、无菌溶 液、无菌手套；另备清洁干燥治疗盘、棉签、碘伏溶液、弯盘、纸、笔、 1 手消毒剂 检查物品：无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、纱布罐、溶液、碘伏、 棉签、治疗盘、手套 10 将无菌包放置在操作台上打开 2 依次揭开左右两角，再解开内角 3 用无菌持物钳夹取无菌巾，置于备好的治疗盘内 5 按原折痕回包 3 注明开包时间，放置妥当 2 将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内 2 治疗巾上层扇形折叠，无菌面向上 3 一次性打开无菌碗 4 放置无菌碗 5 去除瓶盖，消毒无菌溶液瓶塞 2 操作流程78 打开无菌纱布罐，用无菌持物镊夹取无菌纱布一块 3 垫纱布打开无菌溶液瓶塞 2 瓶签向手心，旋转冲洗瓶口，倒溶液于无菌碗内 5 盖瓶塞 1 记录开瓶时间并签名 2 移动无菌碗置中央，将上层无菌巾拉下，边缘对齐 3 折叠治疗巾 3 注明铺盘时间并签名 2 打开手套袋，取出手套 3 对好五指，戴手套，调整位置贴合紧密 6 翻转脱手套，置黄色垃圾袋内 3 终末处置 2 洗手、脱口罩2
无菌技术操作流程及评分标准
无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：溶液澄清、无杂质。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时有效。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次 带无菌手套 1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物
操作流程及评分标准
医院手术室 操作流程及评分标准
目录 一、常用手术体位放置流程及评分标准 （一）侧卧位操作流程及评分标准 （二）俯卧位操作流程及评分标准 （三）截石位操作流程及评分标准 （四）颈仰伸位操作流程及评分标准 二、无菌技术操作规程及评分标准 （一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）外科洗手操作及评分标准 （四）准备及整理无菌手术台操作流程及评分标准（五）穿手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准三、仪器设备操作流程及评分标准 （一）电动气压止血器操作流程及评分标准（二）高频电刀操作流程及评分标准
常用手术体位放置流程及评分标准 放置体位原则： 1、病人安全、舒适、暴露良好。 2、放体位之前根据手术部位和手术者需要准备用物，做 到安全上齐全。 3、放体位时保证病人呼吸和循环不受影响。 4、放体位注意保护好肌肉、神经不受影响，防止术后发 生麻痹，同时充分暴露手术野。 5、视病人为整体，考虑病人的尊严和情绪，清醒患者做 好说服解释工作，不过分暴露身体，做好保暖工作。 6、肢体不能悬空放置，必须托垫稳妥。 7、妥善固定，方便观察及操作。
一、侧卧位操作流程及评分标准
【注意事项】： 1、双上肢外展勿大于90，避免损伤臂丛神经。 2、双上肢自然伸展，有利于呼吸 3、固定肢体时松紧适中，以免过度压迫肢体。 4、肾脏手术时腰桥对准11-12肋，有利于肾区平坦。 5、注意肩、臀部固定不移动，防止身体过度前倾、前屈而压迫下位上肢，导致桡神 经损伤及头静脉和腋静脉回流受阻。 6、约束带固定，不宜过紧，以免引起下腔静脉回流受阻，血容量减少，引起生命体 征改变。避免压迫股静脉而诱发静脉血栓形成，男性应避免压迫外生殖器。
铺备用床操作流程及评分表
项目一铺备用床 1.自我介绍：老师好，我是来自*****学校护理*班：姓名，今天要做的操作是铺备用床，请老师多多指教。 2.入病房评估并汇报评估结果：床单位已消毒；床单位完好、牢固；周围无人进餐，治疗。 3.用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车；洗手，戴口罩。 4.备齐用物：①按需要和使用顺序备齐(大单：左交右；被套：右交左；枕套折叠开口向上) ②用物放于治疗车上。 5.推车至床尾，根据季节酌情开门窗，关空调，布类物品放至床上，按使用顺序整理。推车至不影响操作 的地方，报告开始操作。 6.移开床旁桌（计时开始），移开床旁椅，将用物放于床旁椅上。 7.翻床垫：①无声②床垫上缘紧靠床头③床垫放正，必要时铺床褥于床垫上。 8.铺大单：人在右侧①正面向上，中线正（先近侧后对侧）②先铺床头，再铺床尾，将中部大单塞于床垫 下③折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整。 9.套被套：人在左侧，正面向上，中线正，上缘平床头，打开尾端被套；棉胎呈“S”型塞于被套内①先打 开对侧上角②再拉开对侧棉胎边（尽可能手打开）③打开近侧上角④整理棉胎头端紧靠头端被套⑤拉开近侧棉胎边缘(尽可能手打开)⑥人在床尾，不过中线，将上下层被套初步整理⑦先打开对侧下角⑧再打开近侧下角⑨稍用力拉平下层被套⑩左右抖平中间棉胎?拉平上层被套?三层同拉，调整床尾部中线； 拉平床头，头端不虚边内外整齐无皱褶；折成被筒与床沿齐，先左侧（右手顶，左手捏，两手一起折）； 再右侧（左手顶，右手捏，两手一起折），床尾塞于床垫下。 10.套枕套：枕套套于枕芯上，角充实平紧；拍松枕芯，平放于床头，开口背门。 11.桌椅放回原处：①先移桌，再移椅（计时结束），两者在同侧②床单位整齐划一③关门窗，开空调。 12.推车回治疗室，用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车。 13.洗手、脱口罩。
最新铺备用床操作流程资料
铺备用床操作流程 用物准备：床、床褥、棉胎、枕芯、晨间护理车、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷（床刷纸）
自床尾卷至床头→将棉胎上端与被套封口紧贴→将棉胎与被套一起翻转，自床头向床尾展开，拉平，系带，折成被筒 套枕放平于床尾处或晨间护理车上套枕套→系带→整理枕头，使之四角充实，放平于床尾拉至床头，枕头开口处背门，接缝向下 桌椅归位移回床旁桌椅→保持床单位整洁美观 整理记录收拾用物→消毒液喷手，推治疗车回治疗室→收拾用物（消毒液擦试治疗车）→洗手→取口罩 注意事项： 1.床铺应符合实用、耐用、舒适、安全、美观的原则。大单、被套、 枕套均应做到平、整、紧、实、美； 2.动作轻稳，避免抖动、拍打等动作，以免微生物传播； 3.应用省时、节力原则： （1）应用臂部肌肉力量，手臂动作平稳协调，有节律地连续进行； 先铺床头，后铺床尾，再铺中部，铺好一侧，再铺另一侧，避免多余无效动作，减少走动次数。 木兰诗 北朝民歌 【原文】
1 唧唧复唧唧，木兰当户织。不闻机杼(zhù)声，唯闻女叹息。 2 问女何所思，问女何所忆，女亦无所思，女亦无所忆。昨夜见军帖(tiě)，可汗(kèhàn)大点兵。军书十二卷(juàn)，卷卷有爷名。阿爷无大儿，木兰无长兄。愿为市鞍马，从此替爷征。 3 东市买骏马，西市买鞍鞯(ānjiān)，南市买辔（pèi）头，北市买长鞭。旦辞爷娘去，暮宿黄河边。不闻爷娘唤女声，但闻黄河流水鸣溅(jiān)溅。旦辞黄河去，暮至黑山头。不闻爷娘唤女声，但闻燕（Yān）山胡骑(jì)鸣啾(jiū)啾。 4 万里赴戎(róng)机，关山度若飞。朔(shuò)气传金柝（tuò），寒光照铁衣，将军百战死，壮士十年归。 5 归来见天子，天子坐明堂。策勋十二转，赏赐百千强。可汗问所欲，木兰不用尚书郎，愿驰千里足，送儿还故乡。 6 爷娘闻女来，出郭相扶将(jiāng)。阿姊(zǐ)闻妹来，当户理红妆。小弟闻姊来，磨刀霍(huò)霍向猪羊。开我东阁门，坐我西阁床。脱我战时袍，著（zhuó）我旧时裳(cháng)， （2）
铺备用床操作方法及评分标准2
铺备用床操作方法及评分标准 （一）目的 :保持病室整洁，迎接新病人。 （二）操作方法及评分标准 操作准备(10分) 1. 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲(2) 2. 用物准备：护理车、床头桌、椅、床、床垫、床褥、棉被或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、洗手液(8) 评估（10分） 1．病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风 2．病床：完好无破损，安全舒适 3．床上用物：洁净、齐全，床单、被套等适应季节需要 操作程序（70分） 1．取下手表，洗手，戴口罩 2．准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上 3．推车至床旁，评估病室环境，向同室病人及家属说明目的，作好解释 4．移床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中处，距床约15cm，用物按序放于椅上 5．检查床垫，必要时翻转床垫，上缘靠床头 6．将床褥齐平床头平铺于床垫上(先床头后床尾) 7．将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，再将大单向护士近侧、远侧散开 8．铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下 9．做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起，使其同床边垂直，呈一等边三角形；以床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平整地塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下 10．护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾 11．拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下 12．转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部 13．在同侧铺被套 14．被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被套正面向外平铺床上，被套尾部开口端上层打开l／3 15．将折成“s”形的棉被放人被套内中部，棉被底边与被套开口边缘平齐 16．拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头 17．远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展开近侧棉被 18．床尾拉平棉被和被套，系带 19．内折近侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下 20．转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下 21．枕套套于枕心、系带，拍松枕心，先横放于床尾，开口背对门，平拉至床头盖被 22．移床旁桌、床尾椅回原位
20项护理技术操作规程及评分标准
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
无菌技术基本操作评分标准
无菌技术基本操作评分标准 科室操作者考核日期操作时间得分 项目考核标准及内容要求分值扣分得分 素质要求衣帽整齐、洗手、戴口罩；头发不过肩，不穿硬底鞋，指甲规范；稳重大方， 精神面貌好 6分 操作前准备物品 治疗盘，清洁纱布，棉签缸，碘伏瓶，无菌持物钳及缸，弯盘2个，无菌包（内 有2块治疗巾），1瓶生理盐水，贮槽内盛治疗碗2个，无菌手套包（内有无菌 手套1付） 3分环境清洁，干燥，宽敞2分 操作过程 操作时间为4分钟 超时扣1分，以后每超时5秒扣1分铺无 菌治 疗盘 及无 菌包 的使 用 1、检查治疗盘是否清洁干燥（检查并口述），用纱布清洁治疗盘2分 2、检查无菌包的名称、有效期、有无潮湿、破损、松散（检查并口述）4分 3、将无菌包放置在清洁干燥平坦处，按包折顺序小心打开，无污染4分 4、用无菌持物钳取出无菌治疗巾放于治疗盘内4分 5、如包内物品一次未用完则按原折包好，一字形包扎，并注明开包日期、时间。 24小时未用完应重新消毒（口述） 4分 6、双手捏住治疗巾上层两角外面双折铺于治疗盘中，无菌巾上层向远端呈扇形 折叠，开口边向外。 6分 取无 菌物 品、 取无 菌溶 液及 无菌 持物 钳的 使用 7、擦液体表面灰尘，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶 子有无裂缝、有无变色、混浊、沉淀等（检查并口述） 5分 8、启铝盖、消毒4分 9、用无菌持物钳在贮槽内取一个换药碗，放于铺好的治疗盘内2分 10、无菌换药碗无污染，取放无菌持物钳时应将钳端闭合，不可触及容器壁， 使用时应保持钳端向下 6分 11、贮槽盖随即盖严，不可暴露过久。2分 12、开瓶塞方法正确，倒液时，瓶签向手心倒少许溶液于弯盘中冲洗瓶口5分 13、从已经冲洗的瓶口处倒出溶液至无菌治疗碗中，倒后立即将胶塞塞好4分 14、记录开瓶日期、时间。已打开过的溶液内溶液可保存24小时（口述）3分 15、放入无菌物品后的治疗盘，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐， 将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。已铺好的治疗盘有效期4小 时（口述）。记录铺无菌盘时间 5分 戴 无 菌 手 套 16、检查手套包的名称、有效期、有无潮湿、破损及型号（检查并口述）4分 17、整理衣袖，打开手套包2分 18、取、戴无菌手套方法正确6分 19、未戴手套的手只能接触手套内面，已戴手套的手只能接触手套外面，如不 慎将手套污染或发现有破损时应立即更换（口述） 2分 20、脱手套前，将手套上污物洗去，然后由手套口往下翻转脱下，不可强拉手 指部分，以免损坏手套（口述） 2分 操作后整理用物，有菌、无菌物品分开放置3分理论提问略10分合计100分注：同等分数者，以操作时间先后排序
操作技能操作流程及评分标准
胃肠减压操作流程 准备 操作者准备:着装规范，戴口罩、手套 评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便 用物准备：胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋 量长度 前额发际至剑突与脐连线中点 垫单 颌下垫单 协助患者取合适体位 检查并清洁鼻孔、戴手套 润滑 插管 插管至咽部（约14～16cm时），嘱患者做吞咽动作 如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔 如呛咳应拔管休息片刻再插 如出现恶心、须暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插 判断 抽胃液 看有无气泡冒出 听气过水声 固定 接负压器 妥善固定，防止胃管脱出 保持负压及保持胃管通畅、脱手套 整理用物、交代注意事项 观察及护理 观察胃液颜色、量 观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻） 口腔护理bid,更换负压器qd 记录 记录胃液颜色、量 记录腹部体征 拔管准备 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套 解释 拔管 置弯盘与患者颌下，除去胶布 戴手套 分离负压袋、将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，拔出胃管
脱手套 漱口、清洁胶布痕 整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处置 洗手、记录 备注 1.检查通畅：q2h由近端向远端挤压胃管，检查胃管是否盘曲在口腔里，必要时予温 开水20～30ml冲洗胃管或调整胃管位置（胃手术除外） 2.昏迷患者插管时去枕，插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。 3.成人负压袋持完全负压状态。 4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。
CPR操作流程及评分标准
徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术 操作规程及评分标准 （根据2015版心肺复苏指南制定） 【目的】 1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应。 【评估】 1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。 2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。 3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。 【准备】 1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。 2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。 3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。 4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧） 【方法】 评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～ 3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰
带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道→简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min→面罩方向正确，术者左手以“C E”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接(CE手法：左拇指、食指张开正确固定面罩，达到密封，其余三指用力上抬下颌) →术者右手挤压呼吸囊进行人工通气二次，每次应吹气1秒，使胸廓抬举。通气频率10次/分，注入空(氧)气：500～600ml→按压通气比为30:2→5个循环后，判断复苏是否有效（是否有自主呼吸，同时触摸是否有颈动脉博动，不超过10秒）→若无颈动脉搏动继续进行CPR→若复苏有效，进行进一步生命支持→取下简易呼吸器→擦净患者面部→撤除复苏板，病人头部垫枕→整理衣裤，取舒适体位，整理床单元→告知安慰患者及家属→快速手消毒→记录（复苏有效时间及抢救过程）→整理用物（急救药品、物品清点数字后归位，并及时补充；物品保证应急状态；简易呼吸器进行清洗、消毒、灭菌）→洗手。 【评价】 1.应急反应良好，判断准确，确保安全。 2.操作熟练正确，打开气道方法准确，动作稳、准、节力、有效（操作过程中注意观察患者胸廓起伏）。 3.按压位置正确，用力适当，频率符合要求。 4.面罩紧扣口鼻，不漏气 5.挤压呼吸囊节律、频率规范。 6.复苏有效，操作过程中患者无损伤。 【注意事项】 1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断。 2.施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。 3.当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前
护理技术操作考核评分标准
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
静脉输液操作流程及评分标准
密闭式静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目 一、仪表端正，着装整洁，无长指甲，洗手。 标分4扣分标准一项不符合要求扣1分扣分 二、准备用物： 注射盘内铺垫巾放（液体、输液管2根、止血带、 0.5℅碘伏、棉棒、胶布、垫巾）；输液卡（床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名）；弯盘；输液架。 三、操作步骤（82分） 1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人；介绍自己；说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度和蔼（您好，您是**床***吗？我是您的责任护士***，今天有我来给您输液，在输液前，请先让我核对一下您的床尾卡和腕带） 2、询问、了解患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况；询问大小便（***今天感觉怎么样？“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒服吗？“没有”。 那好，现在我来看一下您的右手情况，）折被一角触摸皮肤血管（皮肤完好，血管弹性也好，今天输右手吧，“行”，您需要去卫生间吗？“刚去过”请稍等，我准备一下用物）；备输液架。 3、手消毒；戴口罩；（开始计时），检查所有用物是否符合要求；备胶布四条。 4、核对治疗卡与药物；检查药品（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物）；告知病人药物的作用。 5、开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开）；注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名；检查输液器并打开，插入瓶塞至针头根部。
6、输液瓶挂在输液架上，一次排气成功；但液体不能排出头皮针，小壶液面高度适宜，关闭调节夹。 7、折被一角，协助病人舒适位；垫治疗巾；在穿刺点上方6cm处扎止血带；常规消毒皮肤（直径大于5cm环形消毒） 8、对光检查输液管；取下针帽，再次排气至弯盘，药液无浪费；再次核对输液卡与病人；行静脉穿刺，见回血后再平行送入少许；穿刺成功后及时三松（止血带、调节器、拳） 9、胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，在输液卡上记录时间、滴速、签全名。 6缺一项扣1分，一项不符合要求扣 0.5分，放置不合理扣 0.5分8一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分，交流未做到“您、请”开头扣 0.5分。 10一项不符合要求扣1分，漏一项扣3分，沟通不适合病情或语言不流畅各扣 0.5分。 4一项不符合要求扣 0.5分，漏一项扣1分一项不符合要求扣2分，漏一项扣4分一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分一次排气不成功扣5分，液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣2分漏一项或一项不合要求扣1分，棉棒倒置或过饱和等扣 0.5分不检查、不再次核对各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分；不及时三松和顺序不对各扣1分。 固定不美观或不牢固、不调速、不记录各扣1分。
铺床的操作评分标准
铺备用床操作程序及考核标准 项目总分项目内容技术要求分值 素质要求（2分） 仪表 （2分） ·衣帽整洁、修剪指甲 ·仪表大方举止端庄 1 1 操作前准备（9分） 护士·洗手、戴口罩 2 用物·用物准备齐全、摆放合理美观 3 评估 （4分） ·病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风 病床：完好无破损，安全舒适床上用物：洁净、齐全，床 单、被套等适应季节需要 4 操 作 步 骤（81分）备物检查 （6分） ·准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上 ·推车至床旁，再次评估病室环境，向同室病人及家属 说明目的，作好解释 2 4 移开桌椅 （2分） ·移床旁桌离床约20cm，移床尾椅距床尾正中约15cm， 用物按先后顺序放于床尾椅上（或被服车上） 2 翻扫床垫 （2分） ·检查床垫，必要时翻转床垫、扫床，上缘靠床头 2 铺单 折角 （25分） ·将床褥齐平床头平铺于床垫上(先床头后床尾) ·将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向 床头、床尾展开，再将大单向护士近侧、远侧展开 ·铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床 中线将大单塞于床垫下 ·做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起， 使其同床边垂直，呈一等边三角形；以床沿为界，将三角 形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形 平整地塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下 ·护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾 ·拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下 2 5 5 5 5 3 ·转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部 5
套被折齐（35分） ·在同侧铺被套，被套中线与床中线对齐，齐床头放置， 被头向上，被套正面向外平铺床上，被套尾部开口端上层 打开l／3 ·将折成“s”形的棉被放入被套内中部，棉被底边与被 套开口边缘平齐 ·拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头 ·远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于 被套内。同法展开近侧棉被 ·床尾拉平棉被和被套，系带 ·内折近侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下 ·转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下 5 5 5 6 3 3 3 套枕放平（5分） ·枕套套于枕心、系带，拍松枕心，先横放于床尾，开 口处背对门，平拉至床头盖被上 5 桌椅归位（6分）·移床旁桌、床尾椅回原位 ·清理用物 ·洗手 2 2 2 整体 评价 (8分）评价效果 （8分） ·程序正确，动作规范、操作熟练 ·四角方正，床单位平整、美观 ·操作时间不超过5分钟 3 3 2
(完整版)临床实习技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )
内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标准 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理， 以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给 药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时 给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压 迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次 不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与 壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察 血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸 呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。
铺备用床讲义
护理学基础教研室护理实训讲义 单位：黑龙江省绥化职业技术教育中心 专业：护理 实验科目：护理学基础 实验内容：铺备用床法 实验方式：示教指导、操作练习 引言： 病床单位是医疗机构提供给病人使用的家具设备，它是病人住院期间休息、睡眠、饮食、排泄、活动和治疗的最基本的生活单位。每个病床单位应配备固定的设施，包括：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌椅等设施。根据临床不同的需要，常用三种铺床法：备用床、暂空床和麻醉床。今天我们就来共同学习临床常用铺床法之一——铺备用床法。 铺备用床法 [实验目的]： ※1．保持病室整洁、舒适、美观 2．准备迎接新病人 [前期准备]： 1．护士的准备：衣帽整洁、洗手、口罩 2．用物的准备：床上用物及扫床刷。 3．环境的准备：病室内清洁通风，床单位设备齐全，无病人治疗或进餐[操作步骤]： ※ 素质要求整理衣帽，举止端庄 核对核对床号，铺床的种类 铺大单 1.移动桌椅 （1）移床旁桌距床约20CM；移椅距床尾正中15CM （2）酌情翻转床垫，将床褥平铺于床垫上
2. 展开大单 护士站在床的右侧，将大单平放在床褥上，大单中线对齐床的横 纵中线，将大单分别向床头和床尾展开，正面向上 3. 铺床头角 右手将床头的床垫托起，左手伸向床头中线将大单平塞于床垫下， 在距离里床头30CM处向上提起大单边缘，使其与床边垂直，呈 一等边三角形，以床缘为界将三角形分为上下两半，将上半三角 暂时覆盖床上，下半三角平整的塞于床垫下，将上半三角翻下塞 于床垫下即床角为斜角 4.铺床尾角 左手将床尾的床垫托起，右手伸过床尾中线将大单塞于床垫下，同 铺床头发铺好床尾角 5. 铺床中部 两手将大单中部拉紧，平塞于床垫下 6．铺好对侧 转至对侧，同法铺好大单 套被套 1. 展开被套 被套封口端齐床头放置，正面向外，对齐中线，逐层打开2．铺展棉胎 将床尾被套开口端的上层向上打开至三分之一处将“S”型折叠棉 胎放入开口处，中线与被套中线对齐拉棉胎上缘至被套封口端，将 竖折的棉胎分别向两侧展开，对好两上角，使棉胎平铺于被套内， 逐层拉平被套和棉胎，对齐被套开口端下中缝 3. 折叠被筒 盖被上端与床头平齐，边缘内向反折与床沿平齐，被尾塞于床垫下， 转至对侧同法铺好另一侧盖被 套枕套将枕套套于枕芯上，是四角充实，轻拍枕芯，将枕头平放于床头，开口端背向门 操作后移回床旁桌椅，洗手，摘口罩 [注意事项] ※ 1、床铺应符合使用耐用舒适安全美观的原则。大单被套枕套均应做到 平、整、紧、实、美。 2、动作轻稳，避免抖动、拍打等动作，以免微生物传播 3、应用省时节力原则 （1）铺床时身体应靠近床，两脚前后或左右分开，扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性， （2）应用臂部肌肉力量，手臂动作平稳协调，有节律地连续进行。 （3）翻转床垫时应借助自身的重量以节省体力，减少扭伤。