10教材编写--肛肠科题目

《肛肠科》习题

一、单选题

1、肛门直肠周围脓肿常后遗（）

A 内痔

B 肛瘘

C 直肠息肉

D 肛裂

E 血栓性外痔

2、《外科大成》记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蛰，里急后重，便粪细而带匾，时流臭水”。描述的是下列哪种疾病（）

A 肛裂

B 肛瘘

C 内痔

D 肛管直肠癌

E 直肠息肉

3、痔出血的特点是：（）

A 大便时排出大量紫色血块

B 便血呈柏油样

C 便血伴脓液

D 血便相混合

E 便血滴出或射出，色鲜红

4、内痔主要根据什么症状进行分期：（）

A 便血

B 脱出

C 疼痛

D 流脓

E 瘙痒

5、便血、色鲜红，下血暴急呈喷射状，属于（）

A 气不摄血

B 湿热下注

C 肠风下血

D 瘀血阻络

E 燥热内结

6、肛瘘的主要症状是（）

A 便血、脱出、流分泌物

B 便血、疼痛、便秘

C 肛周流脓、疼痛、瘙痒

D 肛门肿痛、坠胀、异物感

E 便血、脱出、排便不畅

7、按全国肛瘘统一标准分类法，划分高低位的标志是（）

A 外括约肌皮下部

B 外括约肌浅部

C 外括约肌深部

D 耻骨直肠肌

E 内括约肌

8、下列哪种疾病最易转变为肛管直肠癌（）

A 内痔

B 外痔

C 肛瘘

D 直肠息肉

E 肛裂

9、直肠癌确诊的检查方法是（）

A 纤维肠镜+组织病理检查

B 肛门指检

C 大便隐血试验

D CT

10、某肛瘘患者，瘘管外口凹陷，周围颜色晦暗，脓出稀薄如米泔样，无硬索状物；可伴有潮热盗汗，心烦口干；舌红、少苔、脉细数。内治法可选方（）

A 二妙丸、萆薢渗湿汤加减B托里消毒散加减C青蒿鳖甲汤加减D龙胆泻肝汤加减

11、某患者痔切除术后3日，大便干结难解，以下哪种处理措施不当（）

A使用开塞露B服用缓泻剂C灌肠D增加食物中纤维素摄入

12、痔外静脉丛血管破裂，所形成的肛周圆形或椭圆形瘀血肿块，患者突感肛门部剧烈疼痛，肛缘皮下可扪及一触痛性肿物，呈暗紫色。称为（）

A 血栓性外痔

B 结缔组织性外痔

C 静脉曲张性外痔

D 炎性外痔

13、某锁肛痔患者，证见：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有粘液，便下痢赤白，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。内治法可选方（）

A槐角地榆丸加减B桃花四物汤和失笑散加减

C四君子汤和增液汤加减D托里消毒散加减

14、某患者，痔术后2天，发生肛缘水肿，以下哪种处理方法不当（）

A 50%硫酸镁液或10%氯化钠液湿敷B延长坐浴熏洗时间

C内服清热解毒利湿剂 D 外敷黄芩油膏

15、内痔患者，证见：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管收缩，坠胀疼痛，甚至内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显；舌质红，苔白，脉弦细涩。内治法可选方（）

A止痛如神汤加减B脏连丸槐角丸加减C凉血地黄汤加减D补中益气汤加减

16、以下哪项不是肛瘘的常见症状（）

A肛周流脓B肛门潮湿、瘙痒C便血D疼痛E脱垂

17、某患者，大便时可见痔核脱出，脱出后必须以手托之或卧床休息方可回纳，肛门镜检查：痔粘膜粗糙、质硬、纤变、可呈灰白色。判断该患者的内痔分期为（）

A III期

B II期

C I期

D II～III期

二、多选题

1、肛管直肠癌的早期表现有（）

A 便血

B 肠梗阻

C 腹部肿块疼痛

D 排便习惯改变

E 贫血、消瘦

2、痔常用的外治法有（）

A 挂线疗法

B 熏洗法

C 外敷法

D 塞药法

E 枯痔法

3 、外痔的分类包括（）

A 炎性外痔

B 混合痔

C 静脉曲张性外痔

D 结缔组织性外痔

E 血栓外痔

4、肛门直肠疾病常见的发病因素有（）

A 风

B 湿

C 热D燥E气虚血虚

5、某患者，痔术后尿潴留，可采取哪些护理措施（）

A车前子15g，泡茶饮B针刺，取穴三阴交、阴阳陵泉、中极、关元、气海C新斯的明肌肉注射 D 保留导尿 E 使用速尿

6、熏洗法的作用有：（）

A清热解毒B收敛止血C消肿止痛D祛风除湿E杀虫止痒

三、简答题

1、简述内痔的三期分类法以及各期的临床特点。

2、简述肛瘘的统一分类以及各类肛瘘的临床特点。

3、肛门直肠疾病如何预防

参考答案

一、单选题

二、多选题

三、简答题

1、简述内痔的三期分类法以及各期的临床特点。

答：1975年全国肛肠外科学术会议上制订了内痔的全国统一分类法。

（1）I期：无明显痛苦，仅于排便时带血，滴出或射出，肛门镜检查，齿线上可见粘膜显结节状突起，色红，质软。

(2) II期：排便时间歇性带血，滴出或射出，内痔脱出，便后可自行回纳，肛门镜检查：痔核呈紫红色，粘膜粗糙，摩擦易出血。

(3) III期：大便时内痔脱出或在劳累、步行过久、咳嗽时脱出。内痔脱出后，不能自行回纳，必须以手托之或卧床休息方可回纳，肛门镜检查：痔粘膜粗糙、质硬、纤变、可呈灰白色。

2、简述肛瘘的统一分类以及各类肛瘘的临床特点。

答：1975年全国首届肛肠学术会议制定了肛瘘的统一分类标准，以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上者为高位，在此线以下者为低位，分类如下：

（1）低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近。（2）低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深层以下，有2个以上外口，或2条以上管道，内口在肛窦部位。

（3）高位单纯性肛瘘：仅有1条管道，瘘管穿过外括约肌深层以上，内口位于肛窦附近。（4）高位复杂性肛瘘：有2个以上外口及管道有分支窦道，其主管道通过外括约肌深层以上，有1个或2个以上内口者。

3、肛门直肠疾病如何预防

答：（1）保持大便通畅，每天定时排便，临厕不宜久蹲努责。

（2）注意饮食卫生，少食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，以助大便通畅。

（3）保持肛门清洁，常用温水清洗肛门，勤换内裤，便纸要柔软，防止擦伤。

（4）加强锻炼，增强体质，促进全身气血流畅和增加肠道蠕动。采用提肛运动加强肛门功能锻炼，是防治肛门直肠疾病的有效方法之一。

（5）积极治疗易引起痔瘘的高血压病、门静脉高压症、糖尿病等全身疾病，肛门周围的疮、痈、肠道寄生虫病要及时检查与治疗，以防继发肛瘘、肛周湿疹等。