肝性脑病题库1-0-8

问题：

[问答题,简答题]阿Q的“精神胜利法”蕴涵着怎样的历史内容？

问题：

[单选]肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（）.

A.氨

B.芳香族氨基酸

C.γ-氨基丁酸

D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇

E.中链脂肪酸

氨、芳香族氨基酸、γ-氨基丁酸、蛋氨酸的代谢产物-硫醇均为肝性脑病的脑性毒物，而中链脂肪酸则不是，应该是短链脂肪酸。

问题：

[单选]对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）.

A.NH4+有毒性，能透过血脑屏障

B.肠内pH＞6时，NH3不易被吸收

C.低钾碱中毒时增加氨毒性

D.腹泻时增加氨毒性

E.高血糖时增加氨毒性

低钾碱中毒时（尿钾排泄减少而H+排泄增多），可促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生毒害，所以低钾碱中毒时增加氨毒性，而其余各项均不正确。腹泻（毒物与结肠接触时间缩短）和高血糖（葡萄糖是脑内生产能量的物质）时降低氨毒性。记住NH3（有毒）+H+=NH4+（无毒）。

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问题：

[单选]隐性肝性脑病病人的临床特点是（）.

A.轻度性格改变

B.轻度行为改变

C.应答尚准确，但吐字稍缓慢

D.可有扑翼样震颤（肝震颤）

E.无任何临床表现

隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病，无任何临床表现，而其他四种表现均是一期（前驱期）肝性脑病的临床表现。

问题：

[单选]哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）.

A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.肝炎后肝硬化

E.血吸虫病性肝硬化

肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染，通常经过慢性肝炎，尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来，在我国肝硬化中占首位，所以肝性脑病亦最常见。

问题：

[单选]肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用（）.

A.多巴胺

B.谷氨酸钾

C.精氨酸盐

D.去甲肾上腺素

E.以上都不是

最好用左旋多巴；多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

问题：

[单选]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）.

A.25%硫酸镁

B.肥皂水

C.生理盐水

D.生理盐水加食醋

E.乳果糖加水

当结肠内pH6时，NH3大量弥散人血。游离的NH3有毒性，且能通过血-脑屏障。pH6时，则NH3出从血液转至肠腔，随粪排泄。肥皂水是碱性液体，灌肠时若使用肥皂水，则增加肠道pH，不利于NH3排出体外，进而加重肝性脑病。

问题：

[单选]肝性脑病时首选的灌肠药物是（）.

A.弱碱性溶液

B.肥皂水

C.中草药汤剂

D.中性液

E.乳果糖

细菌性肝脓肿由细菌侵入肝内引起。阿米巴原虫感染后可形成阿米巴性肝脓肿，溶组织内阿米巴主要寄生于结肠，可随血流转移至肝。甲硝唑对其治疗有效。