轻微脑震荡是轻微伤还是轻伤

轻微脑震荡是轻微伤还是轻伤
轻微脑震荡是轻微伤还是轻伤

轻微脑震荡是轻微伤还是轻伤?赔偿标准是多少?

2011-11-30 20:33:03

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系统分类:生活个人分类:默认关键词:脑震荡微伤轻伤轻微赔偿标准

一、脑震荡是医学颅脑损伤中最轻的一种,依据90两部两院《人体轻伤鉴定标准(试行)》第八条本来可以定轻伤,但法医学上的脑震荡和医学上的脑震荡诊断还是有一定区别的,法医学上的脑震荡有严格的诊断标准,不像医学上好多诊断都是比较随意的,现在轻伤第八条大多数鉴定部门都不采用的,所以一般不能够上轻伤,为轻微伤。

二、故意伤害案件中,受害方的伤情是轻微伤的,只是一般违法,处15日以下治安拘留或并处罚款。不能受到刑事处罚。

三、法院也可以按民事案件受理,也是以调解为主。

第一、“轻微伤”是损伤程度的一个级别,符合该标准的损伤程度都是“轻微伤”,不存在哪一种损伤是“轻微伤偏重”,“比一般的轻微伤重”的说法,某些鉴定机构这样写当然是外行和不严谨的。

第二、“脑震荡如果没有昏迷、呕吐、近事遗忘,是不会构成轻伤的”————诊断脑震荡的两个必须构成条件就是短暂昏迷和近事遗忘,不存在没有昏迷和近事遗忘的“脑震荡”,之所以司法实践中法医一般不下脑震荡结论,是因为脑震荡的诊断要件全部是主观表现,难以认定和采信。

09三基试题外科卷解析

三基试题外科卷解析(九) 考题内容:脑震荡 考题内容:脑挫裂伤 考题内容:中间清醒期 考题内容:颅底骨折诊断依据,哪项比较确切: 考题项目:A、眼睑青紫 B、面神经损伤 C、嗅觉丧失 D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液 E、颅底X线片 考题内容:颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪项是错误的:考题项目:A、头高足低位 B、不打喷嚏 C、口腔保持清洁 D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗 E、使用抗生素 考题内容:典型的硬脑膜外血肿的意识改变是: 考题项目:A、持续昏迷 B、昏迷→清醒 C、昏迷→清醒→昏迷 D、浅昏迷 E、无昏迷 考题内容:硬膜外血肿常见部位是: 考题项目:A、顶部 B、后颅窝 C、双额部 D、额颞部 E、枕部 考题内容:1、鼻腔禁查、禁堵、禁冲洗 2、硬脑膜修补术 3、手术整复 4、无需特殊处理 考题项目:A、脑脊液漏长期不愈 B、前颅窝骨折 C、颅骨线形骨折 D、颅骨凹陷型骨折

E、耳道流出血性脑脊液 考题内容:1、凹陷性颅骨骨折 2、前颅窝骨折 3、中颅窝骨折 4、后颅窝骨折 考题项目:A、黑眼征,鼻孔血性脑脊液漏 B、局限性癫痫,一侧肢体瘫痪 C、在颞顶部压痛 D、乳突、枕下部皮下瘀血 E、耳道血性脑脊液 题内容:头皮裂伤,现场急救首选措施哪项是错误的: 考题项目:A、抗休克 B、止痛 C、安慰 D、压迫止血包扎 E、后送 考题内容:头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为: 考题项目:A、伤后1天 B、伤后2天 C、伤后3天 D、伤后6天 E、伤后7天 考题内容:诊断颅底骨折,哪些是不可靠的: 考题项目:A、眼睑青紫 B、面神经损伤 C、视觉丧失 D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液 E、颅底X线片 考题内容:对颅底骨折合并脑脊液漏,下列哪些处理是错误的:考题项目:A、加强抗生素应用 B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗 C、破伤风抗毒素的应用 D、脑脊液长期漏出者,采用填塞 E、颅底拍片确定骨折线范围 考题内容:脑震荡的主要临床表现有: 考题项目:A、伤后短暂神志不清,不超过30分钟 B、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉博变慢

照顾宝宝大全

【闻屁识病】 放屁多的现象在婴儿期极为常见: 1、宝宝爱放屁并有酸臭味,这说明是宝宝消化不良的表现,应减少奶量,加喂开水减少脂肪和高蛋白食物的摄入 2、断断续续不停地放屁,但无臭味,这种情况是孩子饿了,应及时喂食 3、多屁多粪便,常由于孩子多食了淀粉含量高等食物引起,这时应减少摄入高淀粉的食物。 【新生BB护理10大禁忌】1、忌让婴儿睡在大人中间。2、忌用洗衣粉洗婴儿衣服。3、忌拍打婴儿的后脑、后背。4、多和宝宝说话。5、多抚摸宝宝。6、多回应宝宝的呼唤。7、多让宝宝动手动眼。 8、夜晚开灯睡觉降低孩子免疫力。9、10月内的孩子禁止摇晃,伤害大脑,最重可致颅内出血和轻微脑震荡。10、太阳直晒脚心、妈妈的微笑提高孩子免疫力。 【妈妈感冒不能给BB喂奶?】 错!一般感冒多为上呼吸道感染,且多为病毒所致。母亲有明显感冒症状时,孩子实际早已通过空气和接触被传染了。不给孩子喂奶已起不到减少感染的作用。相反,母亲自身抵抗力不断形成,母乳中也会有一定量的抗体,哺乳反而能提供抗体,增加孩子抵抗力。

【清洗宝宝衣服的神奇窍门!】 宝宝每天活动量都很大,容易出汗,细菌滋生较快,宝宝的衣物如果没有清洗干净,容易引发的问题可大可小,而且宝宝的衣服大多是用棉布做的,棉料质地不是很好清洗,尤其是有吐奶、溢奶、粪便沾到衣物的状况,将小苏打调成浓稠状涂在弄脏处,静置一个晚上,第二天洗,非常干净。 【婴儿的“通用语言”】 澳大利亚悉尼32岁的女子,发现了一种婴儿的“通用语言”,她识别出5个独特的“单词”:1、neh表示饿了(音似“呢”);2、owh 表示累了(音似“嗷”);3、eh表示要打嗝(音似“咿”);4、eairh表示着凉了(音似“咿尔”);5、heh表示不舒服(音似“嗨”) 仅供参考。 【消除宝宝红屁股的小偏方】 1.茶油:茶油是天然的高级木本植物油,涂在宝宝的小屁屁上有吸收快、不油腻、无异味等特点。对宝宝的“红屁股”有明显疗效。 2.香油:用棉花蘸香油擦在坏的屁屁上,如果可以,把棉花也留在那里。经过两三天的时间调理宝宝的小屁股就白嫩如初了。无副作用 【宝宝新衣最好用淡盐水洗】

人体轻伤鉴定标准最新版规定是什么

人体轻伤鉴定标准最新版规定是什 么 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。 在交通事故或者是故意伤害罪当中,民事赔偿的这一部分是要根据受害者的伤情程度进行的。伤情鉴定标准国家制定的有详细的法律法规,如果鉴定结果显示为轻伤的话,那么代表受害者符合国家制定的轻伤鉴定标准。虽然一般是由专业的司法鉴定机构进行鉴定的,不过普通公民如果想要了解一下的话,也可以和小编一起来学习一下人体轻伤鉴定标准最新版规定是什么? 按照《人体损伤程度鉴定标准》(自2014年1月1日起施行)中的规定,轻伤是指使人肢体或者容貌损害,听觉、视觉或者其

他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤,包括轻伤一级和轻伤二级。 具体轻伤的鉴定标准为: 1、颅脑、脊髓损伤 轻伤一级 a)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。 b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上;头皮缺损面积累计 24.0cm2以上。 c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。 d)颅底骨折伴脑脊液漏。 e)脑挫(裂)伤;颅内出血;慢性颅内血肿;外伤性硬脑膜下积液。 f)外伤性脑积水;外伤性颅内动脉瘤;外伤性脑梗死;外伤性颅内低压综合征。 g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍(轻度)。 h)脊髓挫裂伤。 轻伤二级

a)头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。 b)头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上;头皮缺损面积累计 10.0cm2以上。 c)帽状腱膜下血肿范围50.0cm2以上。 d)颅骨骨折。 e)外伤性蛛网膜下腔出血。 f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。 2、面部、耳廓损伤 轻伤一级 a)面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上。 b)面部块状瘢痕,单块面积4.0cm2以上;多块面积累计 7.0cm2以上。 c)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常,面积累计30.0cm2以上。 d)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上。 e)一侧眼睑中度外翻;双侧眼睑轻度外翻。

外科三基试题3(附答案)

§3.2.3 外科、麻醉科及皮肤科试卷(三) 一、选择题(每题1分,共40分) [A型题] 1.用化学方法杀灭细菌称为() A.消毒性B.灭菌法C.抗菌术D.无菌术 E.抑菌术 2.代谢性酸中毒最突出的症状是() A.呼吸深快,呼气时带酮味B.唇干舌燥,眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味D.心率加速,血压降低 E.疲乏,眩晕 3.判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是() A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.气腹 E.腹胀 4.患者双输尿管结石,无尿,右肾区胀痛,并有肾脏增大,应先考虑的手术是()A.左输尿管切开取石B.右输尿管切开取石C.右肾盂切开取石D.右肾造瘘术E.左肾造瘘术 5.胃窦癌已累及浆膜层,CT发现左肝外叶有一3cm大小转移灶,该患者的治疗应选择() A.全身化学治疗B.胃空肠吻合术C.胃大部切除术 D.根治性胃大部切除术+左肝动脉栓塞术E.根治性胃大部切除术+左肝外叶切除术6.男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。体格检查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者初步诊断为() A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤D.小肠扭转E.肠系膜血栓7.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天,饮水时发生呛咳,声调降低,可能是由于() A.一侧喉上神经内支损伤B.一侧喉上神经外支损伤 C.喉上神经内、外支损伤D.喉返神经损伤E.喉头水肿 8.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为() A.患肢间歇性疼痛B.趾端坏死C.间歇性跛行 D.足背动脉搏动消失E.患肢持续性疼痛 9.男,65岁,上腹不适、纳差2个月,2周前出现黄疽,并进行性加深,伴低热。血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性,B超肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm大小。该患者可能的诊断是() A.胆汁淤积B.胆总管结石C.肝门胆管癌D.胰头癌 E.黄疸型肝炎 10.男,60岁,1年前因直肠癌行Dixon手术,此次复查。腹部B超发现肝内有3个2—3 cm大小的实质性肿块,乙肝全套检查正常,AFP<50μg/I.。该患者最可能的诊断是() A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝血管瘤 E.肝内胆管多发性结石 11.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是() A.穿刺点离手术部位太远B.患者体位不适当C.局麻药浓度过高D.注药速度过快E.导管置人过浅

育儿注意事项

育儿注意事项: 一、夜晚开灯睡觉降低孩子免疫力。 二、10月内的孩子禁止摇晃,伤害大脑,最重可致颅内出血和轻微脑震荡。 三、太阳直晒脚心、妈妈的微笑提高孩子免疫力。 四、孩子六岁前用很热的水烫脚,会造成偏平足。 五、孩子如果内八字,反穿左右鞋几个月后能扳过来。 六、看电视多的孩子脾气暴燥。 第1个月:黄疸。 第2个月:哭。 第3个月:抬头。 第4个月:添辅食。 第5个月:长乳牙。 第6个月:背奶。 第7个月:坐。 第8个月:爬。 第9个月:睡整夜觉。 第10个月:叫妈妈。 第11个月:站、走。 第12个月:断奶。 【小婴儿不要再摇了】抱着孩子不断抖动,哭得越凶,抖的越厉害,直到孩子睡去,实际上孩子是被抖晕过去了。婴幼儿在一岁半前是脑发育高峰,而且出生后

额叶未完全发育,脑组织的发育慢于颅骨的发育,因此颅内空腔较大,剧烈的活动头部会导致“摇拨浪鼓效应”,而最常见的是硬膜下积液。(北大医院儿科) 【12种宝宝禁食食物】 一.3个月内不要盐二.1岁之内不要蜜三.3岁以内不要茶四.5岁以内不要补五.10岁以内不要腌六.婴儿不要吃大豆食品七.三岁以下幼儿不宜吃巧克力 八.2岁以内婴儿不宜喂鲜牛奶九.少儿不宜多吃笋十.功能饮料 【辅食添加】 4个月前纯母乳;4-6个月:米糊(粉)、蛋黄,6个月前不能吃蛋清;6个月后可以添加菜泥和青菜粥、水果泥、混合果汁、豆浆和鱼肝油等(鲜榨果汁要1:1兑水稀释);7-9个月:可以加肉泥、肝泥、豆腐、面片、菜粥(勿添加任何佐料,包括盐和糖);9月后慢慢过渡到成人食品,要清淡且循序渐进。 【中医育儿歌】 若要小儿安,三分饥与寒;一把蔬菜一把豆,一个鸡蛋一点肉;鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安;少喝饮料多喝水,煎炸熏烤伤脾胃;缺锌缺铁儿常见,调料脾胃是优先;有病没病吃小药,正当病时失疗效。春捂秋冻,穿衣五法:背暖肚暖 足要暖,头和心胸却须凉 【宝宝鼻塞小药方】 把生姜剁碎,烧热锅,随后把姜末倒进去炒,炒热之后,拿两条柔软的布把姜末包在宝宝的脚底,如果宝宝不配合的话,可以在宝宝睡着的时候包上去,再拿个

最新轻伤鉴定标准

最新轻伤鉴定标准 以下是为大家整理的最新轻伤鉴定标准的相关范文,本文关键词为最新,轻伤,鉴定标准,篇一,20XX,最新,轻伤,定标,准是,您可以从右上方搜索框检索更多相关文章,如果您觉得有用,请继续关注我们并推荐给您的好友,您可以在个人鉴定中查看更多范文。 篇一:20XX最新轻伤鉴定标准是怎样 20XX最新轻伤鉴定标准是怎样核心提示:最新的轻伤鉴定标准是依据20XX年1月1日起实施的《人体损伤程度鉴定标准》。该《标准》产生了很多亮点,其中就包括取消“脑震荡”一词;鼻骨骨折由“轻伤”的性质变为“轻微伤”,而量刑标准也发生了改变。具体内容由法律快车编辑为您介绍。20XX最新轻伤鉴定标准是怎样? 20XX年8月30日,五个部门以联合公告的形式公布的《人体损伤程度鉴定标准》于20XX年1月1日起施行。届时,现行使用的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准(试行)》和《人体轻微伤的鉴定》废止。

(一)新《人体损伤程度鉴定标准》的亮点 1、取消“脑震荡”一词 2、鼻骨骨折 旧标准:轻伤(处三年以下有期徒刑、拘役或者管制)。新标准:轻微伤(治安拘留或罚款)。 3、外伤性鼓膜穿孔 旧标准:轻伤(处三年以下有期徒刑、拘役或者管制)。新标准:轻微伤(治安拘留或罚款)。 4、外伤性血尿 旧标准:轻伤(处三年以下有期徒刑、拘役或者管制)。新标准:轻微伤(治安拘留或罚款)。

(二)等级标准之界定 1、重伤一级 各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引发的并发症,严重危及生命;遗留肢体严重残废或者重度容貌毁损;严重丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。 2、重伤二级 各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引发的并发症,危及生命;遗留肢体残废或者轻度容貌毁损;丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。 3、轻伤一级 各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引发的并发症,未危及生命;遗留组织器官结构、功能中度损害或者明显影响容貌。

外伤试题

一、单项选择题 1、头部外伤后从头皮触到波动,常常是由于() A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨衣下血肿 D.皮下积液 E.皮下积脓 2、开放性颅脑外伤的急救处理首先是() A.立即转院 B.输血输液 C.清创缝合 D.止血包扎 E镇静止痛 3、诊断颅底骨折最可靠的依据是() . A.脑电图检查 B.头颅X光照片 C.临床表现 D.头部外伤史 E.头部超声波的中线波偏移 4、颅底骨折后,颅神经损伤中最多见的是() A.视神经 B.嗅神经 C.面神经 D.三叉神经 E.吞咽、迷走神经 5、头部外伤后短暂失神、头皮完整,脑脊液鼻漏,以下哪种说法最正确() A.不一定有脑震荡 B.颅骨X光片能确诊 C.应立即手术修补漏道 D.属于开放性颅脑损伤

E.不可能有急性脑受压 6、治疗颅底骨折脑脊液漏,以下哪一个方案是错误的() A.绝对卧床休息 B.镇静、止痛、消炎 C.防止上呼吸道感染 D.清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞 E.适当控制入水量 7、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是() A.持续性昏迷加深 B.迟发性昏迷 C.昏迷→清醒→昏迷 D.早期清醒→昏迷 E.清醒与朦胧状态交替出现 8、对重症颅脑外伤病人的急救,首先应该做到() A.检查神志、瞳孔 B.应用脱水剂 C.测试呼吸、脉搏、血压 D.保证呼吸道通畅 E.给予止血剂和抗感染药物 9、处理开放性颅脑损伤最重要的原则是() A.如无专科条件,立即转院 B.输血、输液 C.镇静、止痛 D.保护脑组织,注射TAT E.止血、清创,变开放性为闭合性脑外伤 10、关于头皮裂伤,下列哪项是错误的() A、创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤 B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

最新轻伤鉴定标准

最新轻伤鉴定标准 第一条本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定,以医学和法医学的理论与技术为根蒂根基,结合法医检案的实践经验制定,为轻伤鉴定提供依据。 第二条轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。 第三条鉴定损伤程度,应该之外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。 第四条鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担负;也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担负。 鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。 鉴定人必须坚持实事求是的原则,应用科学的检测方法,保守案件秘密,遵守有关法令规定。 第二章头颈部损伤 第五条帽状腱膜下血肿 头皮撕脱伤面积达20平方厘米(儿童达10平方厘米);头皮外伤性缺损面积达10平方厘米(儿童达5平方厘米)。 第六条头皮锐器创口累计长度达8厘米,儿童达6厘

米;钝器创口累计长度达6厘米,儿童达4厘米。 第七条颅骨单纯性骨折。 第八条头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。 第九条眼损伤 (一)眼睑损伤影响面容或者功能的; (二)眶部单纯性骨折; (三)泪器部分损伤及功能障碍; (四)眼球部分结构损伤 ,影响面容或者功能的; (五)损伤致视力减退,两眼矫正视力减退至以下(较伤前视力下降以上),单眼矫正视力减退至以下(较伤前视力下降以上);原单眼为低视力者,伤后视力减退1个级别。 视野轻度缺损; (六)外伤性斜视。 第十条鼻损伤 (一)鼻骨粉碎性骨折或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的; (二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。 第十一条耳损伤 (一)耳廓损伤致明显变形;一侧耳廓缺损达一耳的10%,或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15%;

神经外科实习生出科考试试题

1、头部外伤后短暂神志丧失,头皮完整,伴脑脊液鼻漏,以下哪个意见最正确() A 不一定有脑震荡 B 颅骨X光片能确定诊断 C 应立即手术修补漏道 D 属于开放性脑外伤 E 不会有急性脑受压 2、防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是 ( ) A 50%葡萄糖溶液 B 20%甘露醇溶液 C 25%山梨醇溶液 D 30%尿素溶液 E 浓缩血清白蛋白 3、颅内压增高的"三主征"是( ) A. 偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损 B. 头痛、呕吐、偏瘫 C. 头痛、抽搐、偏瘫 D. 头痛、呕吐、视乳头水肿 E. 头痛、呕吐、血压增高 4、颅底骨折的诊断主要根据( ) A. 头颅X线摄片 B. 放射性核素脑扫描 C. 颅脑超声波探测险 D. 临床表现分析 E. 腰椎穿刺脑脊液检查 5、脑疝形成的机理关键在于( ) A. 颅内内容物体积增加 B. 颅内血容量增加 C. 颅内脑脊液量增加 D. 腰椎穿刺放出脑脊液 E. 颅腔内压力分布不均 6、开放性颅脑损伤是指( ) A. 头皮破裂与颅骨线形骨折 B. 头皮破裂与颅骨凹陷骨折 C. 头皮破裂与颅骨粉碎骨折 D. 颅骨骨折与硬脑膜破裂 E. 头皮、颅骨与硬脑膜均破裂 7、脑震荡诊断的重要依据是() A. 头皮擦挫伤痕 B. 颅骨骨折 C. 短暂昏迷和逆行遗忘 D. 头晕、头痛、恶心、呕吐 E. 生命体征变化 8、脑脊液产生于() A侧脑室脉络丛

B三脑室脉络丛 C四脑室脉络丛 D蛛网膜下隙 E脑室系统脉络丛 9、高血压脑出血最常见的部位是:() A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 10、诊断颅盖骨折通常依据:() A、头皮伤痕 B、头痛,呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 11、诊断颅底骨折最确切的依据是:() A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 12、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪项处理是错误的:() A 头高足低位 B. 不打喷嚏 C. 保持口腔清洁 D. 外耳道或鼻腔堵塞棉球或冲洗 13、典型的急性硬膜外血肿表现是:() A. 无意识障碍 B. 持续昏迷 C. 昏迷—清醒—昏迷 D. 清醒—昏迷—清醒 E. 短暂意识障碍后即清醒 14、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点:() A 额骨骨折 B 颅前窝骨折 C 颞骨骨折 D 颅中窝骨折 E 颅后窝骨折 15、患者男性,56岁,头部摔伤1月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。最可能的诊断是:() A.慢性硬膜外血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜外血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.硬膜下水瘤 16、头皮裂伤最长清创时间是:() A. 4小时

《急救护理技术》作业题

《急救护理技术》作业题 姓名学号成绩 一、单项选择题:在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.高渗性失水时不会补充下列哪种液体?() A.生理盐水 B.复方氯化钠液C.5%葡萄糖生理盐水D.5%葡萄糖液E.3%氯化钠液 2.亚硝酸盐中毒时常表现为口唇() A.苍白B.樱桃红 C.青紫D.干裂 E.发黄 3.应用中国新九分法进行烧伤面积计算时,躯干(含会阴)占人体表面积的() A.27%B.28% C.36%D.45% E.46% 4.中暑的表现不包括哪些?() A.昏迷B.面色苍白 C.皮肤黄染D.口渴 E.肢体乏力 5.心肺复苏时,复苏有效的指标不包括下列哪项?() A.皮肤、粘膜颜色转红B.心电监护上显示有心脏电活动C.自主呼吸恢复D.按压后能扪及颈动脉搏动E.瞳孔缩小,睫毛反射出现 6.下列哪项不是休克时用的血管活性药?() A.阿托品B.去甲肾上腺素 C.多巴胺D.多巴酚丁胺 E.间羟胺 7.下列哪项指标可以反映心脏前负荷的情况?() A.中心静脉压B.肺毛细血管楔压C.肱动脉收缩压 D.心率 E.心脏射血分数 8.下面哪项不是引起急性呼吸衰竭的病因?() A.支气管哮喘B.异物堵塞气道C.重症肌无力D.肺栓塞E.少量胸腔积液 9.间歇热见于下列哪种疾病?() A.大叶性肺炎B.疟疾C.流行性感冒D.伤寒E.以上都不是 10.下面哪种情况引起的晕厥属于反射性晕厥?() A.短暂性脑缺血发作 B.阿斯综合征C.低血糖D.排尿性晕厥E.婴幼儿哭泣性晕厥 11.进行胸外心脏按压时,掌根应放在什么位置?() A.心尖部B.心前区C.胸骨中上1/3处D.胸骨中下1/3处E.胸骨柄处 12.抢救瘫痪病人时,采取的卧位哪项不正确?() A.伴有颅底骨折者,取头高位B.出血性脑血管疾病病人应抬高床头15°-30° C.脊椎损伤病人应侧卧于木板床上D.缺血性脑血管疾病病人取平卧位 E.脊椎损伤病人应平卧于木板床上 13.少尿与无尿的肾性因素不包括() A.急/慢性肾衰 B.急性间质性肾炎C.肾静脉梗阻D.输尿管内梗阻E.急性肾小管坏死 14.服毒后,一般洗胃最有效的时间是() A.6小时以内B.7小时以内C.8小时以内D.9小时以内E.10小时以内 15.开放性气胸急救处理首先要() A.清创缝合术B.胸腔闭式引流C.用厚敷料封闭伤口D.胸腔穿刺E.气管切开 16.有关急诊范围,下列哪项是错误的?() A.急性疾病 B.发热病人(体温大于37摄氏度) C.慢性疾病急性发作 D.急性创伤 17.急诊科主要工作制度,下列何项不妥?() A.预检分诊 B.首诊负责 C.急诊留观 D.护理管理 18.PaO2是判断缺氧及缺氧程度的重要指标,其正常值为()。 A.95-100mmHg B.60-65mmHg C.100-105mmHg D.70-75mmHg 19.中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标。其正常值为()。

轻伤一级量刑标准

轻伤一级量刑标准 篇一:2014最新轻伤鉴定标准是怎样 想学法律?找律师?请上 http:// 2014最新轻伤鉴定标准是怎样核心提示:最新的轻伤鉴定标准是依据2014年1月1日起实施的。该产生了很多亮点,其中就包括取消“脑震荡”一词;鼻骨骨折由“轻伤”的性质变为“轻微伤”,而量刑标准也发生了改变。具体内容由法律快车编辑为您介绍。2014最新轻伤鉴定标准是怎样? 2013年8月30日,五个部门以联合公告的形式公布的于2014年1月1日起施行。届时,现行使用的、和废止。 (一)新的亮点 1、取消“脑震荡”一词 2、鼻骨骨折 旧标准:轻伤(处三年以下有期徒刑、拘役或者管制)。 新标准:轻微伤(治安拘留或罚款)。 3、外伤性鼓膜穿孔 旧标准:轻伤(处三年以下有期徒刑、拘役或者管制)。 新标准:轻微伤(治安拘留或罚款)。 4、外伤性血尿 旧标准:轻伤(处三年以下有期徒刑、拘役或者管制)。 新标准:轻微伤(治安拘留或罚款)。

(二)等级标准之界定 1、重伤一级 各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引发的并发症,严重危及生命;遗留肢体严重残废或者重度容貌毁损;严重丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。 有法律问题,上法律快车/retype/zoom/41707f677375a417866f8f94?pn=2&x=0&y=1275&raww= 168&rawh=44&o=png_6_0_0_135_1148_126_36__&type=pic&aimh=44& md5sum=3e79002fc448977e27f7e587c438fd10&sign=f98950f656&zoo m=&png=11023-&jpg=0-0” target=“_blank”>点此查看 2、重伤二级 各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引发的并发症,危及生命;遗留肢体残废或者轻度容貌毁损;丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。 3、轻伤一级 各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引发的并发症,未危及生命;遗留组织器官结构、功能中度损害或者明显影响容貌。 4、轻伤二级 各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引发的并发症,未危及生命;遗留组织器官结构、功能轻度损害或者影响容貌。 5、轻微伤

新生儿育儿知识经验

新生儿育儿知识经验 新生儿刚出生的时候需要注意很多问题,那么有哪些育儿的知识经验能够帮助家长们的呢?下面是为你整理的新生儿育儿知识经验,供大家阅览! 几个一定要注意的地方 •夜晚开灯睡觉降低孩子免疫力。 •10月内的孩子禁止摇晃,伤害大脑,最重可致颅内出血和轻微脑震荡。 •太阳直晒脚心、妈妈的微笑,提高孩子免疫力。 •孩子六岁前用很热的水烫脚,会造成偏平足。 •孩子如果内八字,反穿左右鞋几个月后能扳过来。 •看电视多的孩子脾气暴燥。 宝宝刚出生第一年的必经之路 第1个月:黄疸。 第2个月:哭。 第3个月:抬头。 第4个月:考虑添辅食。 第5个月:长乳牙。 第6个月:背奶。 第7个月:坐。

第8个月:爬。 第9个月:睡整夜觉。 第10个月:叫妈妈。 第11个月:站、走。 第12个月:断奶。 小婴儿不要再摇了 抱着孩子不断抖动,哭得越凶,抖的越厉害,直到孩子睡去,实际上孩子是被抖晕过去了。婴幼儿在一岁半前是脑发育高峰,而且出生后额叶未完全发育,脑组织的发育慢于颅骨的发育,因此颅内空腔较大,剧烈的活动头部会导致“摇拨浪鼓效应”,而最常见的是硬膜下积液。 10种宝宝禁食食物 3个月内不要盐 1岁之内不要蜜 3岁以内不要茶 5岁以内不要补 10岁以内不要腌 婴儿不要吃大豆食品 三岁以下幼儿不宜吃巧克力 2岁以内婴儿不宜喂鲜牛奶 少儿不宜多吃笋、功能饮料 宝宝鼻塞小药方

把生姜剁碎,烧热锅,随后把姜末倒进去炒,炒热之后,拿两条柔软的布把姜末包在宝宝的脚底,上海月嫂来提示:如果宝宝不配合的话,可以在宝宝睡着的时候包上去,再拿个袜子穿上就更稳妥了,不会担心包得不够紧或者姜末跑出来,很实用又没副作用。 宝宝发烧勿输液,蔬菜三样保平安 在宝宝生病发烧的时候,轻易不要给宝宝吃退烧药,也不要输液!告诉各位妈妈退烧的一个方子:香菜去叶子留茎和根3-4根白萝卜2-3片,生姜1-2片加冰糖加水煮15分钟。待温度适中给宝宝喝,宝宝喝下去会出汗退热的。 发烧宝宝食谱 米汤:将大米煮烂去渣,加入少许白糖; 绿豆汤:将绿豆煮烂,取其绿豆汤,加入适量冰糖; 鸡蛋羹:取1-2个鸡蛋打匀,加适量温水蒸熟; 西瓜汁:可促进毒素的排泄; 鲜梨汁:适于发热伴有咳嗽; 鲜苹果汁:含有维生素C,可中和体内毒素。 九个止咳小妙招 伤风咳嗽:红糖姜枣汤; 风寒咳嗽:萝卜葱白、白萝卜蜂蜜; 咳嗽肺痈:鲜梨贝母; 肺虚久咳:冰糖燕窝粥; 久咳咽干:蒸白梨蜂蜜;

故意伤害罪轻伤的量刑标准

遇到刑事问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>> https://www.360docs.net/doc/c517644814.html, 故意伤害罪轻伤的量刑标准 故意伤害罪中的伤害程度分为了三种,包括轻伤、重伤以及死亡。不同的伤害程度下,对行为人的处罚是不一样的。今天,我们就具体来说说故意伤害罪轻伤的量刑标准是怎样的,希望对你有所帮助。 一、故意伤害罪轻伤的量刑标准 【三年以下有期徒刑、拘役、管制法定基准刑参照点】

(一)故意伤害致一人轻伤,伤情接近轻微伤,社会影响不大、被害人有过错或被告人全部赔偿被害人经济损失的,为拘役刑或管制刑; (二)故意伤害他人身体,虽构成轻伤,但伤情接近轻微伤的,为有期徒刑六个月;伤情介于轻度和重度之间的,为有期徒刑一年;伤情接近重伤的,为有期徒刑一年六个月。 故意伤害行为必须致受害人轻伤以上后果,才构成故意伤害罪,理由是: 第一,虽然《刑法》第二百三十四条第一款未对具体的伤害后果作出规定,但第二款对故意伤害致人重伤、死亡或造成严重残疾等伤害后果的刑事处罚作出了明确的规定。因此,根据伤害后果的程度和刑罚的轻重成正比的逻辑,可以认为第一款所规定的刑罚就是对应轻伤这种危害结果的。 第二,根据《刑法》第十三条的但书规定,危害行为“情节显著轻微危害不大的,不认为是犯罪”。若故意伤害行为仅造成被受害人轻微伤,则其行为应属于“情节显著轻微危害不大”,不能认为是犯罪。 第三,司法实践中对人体伤情进行法医学鉴定的量化标准是《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准》。在适用《刑法》第二百三十

四条第二款时,用《人体重伤鉴定标准》来解决故意伤害罪的量刑问题,而在适用第二百三十四条第一款时,应用《人体轻伤鉴定标准》来解决定罪问题,即伤害后果达到什么程度才构成故意伤害罪。 二、故意伤害罪构成要件 (一)客体要件 本罪侵犯的客体是他人的身体权,所谓身体权是指自然人以保持其肢体、器官和其他组织的完整性为内容的人格权。 应注意的是,本罪侵害的是他人的身体权,因此,故意伤害自己的身体,一般不认为是犯罪。只有当自伤行为是为了损害社会利益而触犯有关刑法规范时,才构成犯罪。例如,军人战时自伤,以逃避履行军事义务的,应按本法第434条追究刑事责任。 (二)客观要件 本罪在客观方面表现为实施了非法损害他人身体的行为。 1、要有损害他人身体的行为 损害他人身体的行为的方式,既可以表现为积极的作为,亦可以表现

最新故意伤害罪量刑标准轻伤

最新故意伤害罪量刑标准轻伤 (一)犯故意伤害罪,处3年以下有期徒刑、拘役或者管制。 (二)犯故意伤害罪,致人重伤的,处3年以上10年以下有期徒刑。(三)故意伤害他人身体,致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处10年以上有期徒刑。 从法律中的规定来看,在故意对他人人身实施伤害行为的情况下,要求至少造成了轻伤的损害结果,否则的话是不能够认定构成故意伤害罪的。而此时结合实际造成的损害程度不同,给予行为人的处罚也是存在差异的,那其中故意伤害罪量刑标准轻伤是怎样的呢?请跟随小编一起在下文中进行了解。 ▲一、故意伤害罪轻伤赔偿标准 轻伤是指物理,化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。 《刑法》第234条规定,故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 《民法通则》第119条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,致人身体伤害的,应当赔偿医疗、误工、护理、交通、住宿、住院期间

伙食补助、必要的营养等费用;损伤达到伤残等级的,还需要残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗。 ▲二、故意伤害罪量刑标准轻伤 三年以下有期徒刑、拘役、管制法定基准刑参照点: (一)故意伤害致一人轻伤,伤情接近轻微伤,社会影响不大、被害人有过错或被告人全部赔偿被害人经济损失的,为拘役刑或管制刑; (二)故意伤害他人身体,虽构成轻伤,但伤情接近轻微伤的,为有期徒刑六个月;伤情介于轻度和重度之间的,为有期徒刑一年;伤情接近重伤的,为有期徒刑一年六个月。 三年以上十年以下有期徒刑法定基准刑参照点: (一)故意伤害他人身体致人重伤尚未达残疾标准的或 损伤程度与轻伤标准接近的,为有期徒刑三年; (二)故意伤害他人身体致人重伤,造成被害人10级残疾的,为有期徒刑四年;每增加一级残疾等次,刑期增加一年。 十年以上十五年以下有期徒刑法定基准刑参照点: 故意伤害他人身体,以特别残忍手段致人重伤,造成被害人6级残疾的,为有期徒刑十一年;每增加一级残疾等次,刑期增加一年。故意伤害他人身体,致人死亡,为有期徒

三基考试选择题库及答案

1、休克的概念为:() A、机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征 B、周围循环衰竭 C、血压低,脉搏快 D、贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征 E、心功能有不全,心排出量减少,组织气氧综合征 答案: A 2、休克时主要代谢障碍是:() A、酸中毒、高血钾 B、碱中毒、低血钾 C、低镁血症、低渗性脱水 D、低血钙、低血糖 E、成人呼吸窘迫综合征 答案: A 3、关于休克的预防下列哪项是错误的: A、大手术病人充分作好术前准备 B、严重感染病人控制感染 C、易引起过敏的药物应用前做过敏试验 D、严重创伤病人禁用止痛剂以免掩盖病情 E、严重创伤病人及时止血、保暖、固定 答案: D 4、休克病人的合理体位是: A、头及躯干抬高10~15度,下肢抬高20~30度。 B、头低足高位 C、头高足低 D、头高中足平位

E、头高足高位 答案: A 5、休克早期,下列哪项措施最重要: A、祛除病因 B、迅速补充有效循环血量 C、应用血管活性药物 D、应用激素及能量合剂 E、应用碱性药物以纠正酸中毒 6、低血容量性休克治疗中,调节液体再度和量最可靠的依据是: A、肢端温度及皮肤弹性 B、颈外静脉充盈度 C、中心静脉压及尿量 D、血压及脉博 E、以上都不是 答案: C 7、出血性休克补液治疗中,反映补充血容量较明显的临床指标是: A、口渴减轻 B、血红蛋白上升 C、脉搏减慢 D、尿量增加 E、动脉氧分压上升 答案: D 8、脑组织严重缺氧 A、精神兴奋,烦躁不安 B、血压下降,神志清楚

C、表情淡漠、昏迷 D、脉压差小,收缩压下降明显 E、脉压差明显减小,血压明显下降 答案: A、E、C、 9、最易引起感染性休克的是 A、急性梗阻性化脓性胆管炎 B、绞窄性肠梗阻 C、弥漫性腹膜炎 D、泌尿系感染 E、大面积烧伤创面脓毒血症 答案: A、D 10、休克引起重要器官损害可导致: A、心功能衰竭 B、呼吸衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、应激性溃疡 答案: ABCDE 11、维持有效循环血量的重要因素: A、充足的血容量 B、有效的心搏出量 C、正常的血压 D、适宜的外周血管张力 E、毛细血管充盈度 答案: ABD

外伤后司法鉴定轻伤标准

外伤后司法鉴定轻伤标准 现在人们的法律意识逐渐加强,当人们发生纠纷无法通过协商解决的话就会通过诉讼的方式保障自己的权利。如果在纠纷中有人受伤的话,应该对伤情做一个判定,一般是根据外伤的司法鉴定进行的,然后根据结果决定赔偿的金额是多少。那么外伤后司法鉴定轻伤标准是什么? 伤情鉴定包括轻伤都应当依据《人体轻伤鉴定标准》 ▲第一章总则 第一条本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定,以医学和法医学的理论与技术为基础,结合法医检案的实践经验制定,为轻伤鉴定提供根据。 第二条轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。 第三条鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造

成的原发性损伤及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。 第四条鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任;也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘查现场,有关单位有责任予以配合。鉴定人必须坚持实事求是的原则,应用科学的检测方法,保守案件秘密,遵守有关法律规定。 第二章头颈部损伤 第五条帽状腱膜下血肿; 头皮撕脱伤面积达20平方厘米(儿童达10平方厘米);头皮外伤性缺损面积达10平方厘米(儿童达5平方厘米)。 第六条头皮锐器创口累计长度达8厘米,儿童达6厘米;钝器创口累计长度达6厘米,儿童达4厘米。 第七条颅骨单纯性骨折。第八条头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。 第九条眼损伤 (一)眼睑损伤影响面容或者功能的; (二)眶部单纯性骨折; (三)泪器部分损伤及功能障碍; (四)眼球部分结构损伤,影响面容或者功能的; (五)损伤致视力减退,两眼矫正视力减退至0。7以下(较

三基考试选择题库及答案

读书破万卷下笔如有神 1、休克的概念为:() A、机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征 B、周围循环衰竭 C、血压低,脉搏快 D、贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征 E、心功能有不全,心排出量减少,组织气氧综合征 答案: A 2、休克时主要代谢障碍是:() A、酸中毒、高血钾 B、碱中毒、低血钾 C、低镁血症、低渗性脱水 D、低血钙、低血糖 E、成人呼吸窘迫综合征 答案: A 3、关于休克的预防下列哪项是错误的: A、大手术病人充分作好术前准备 B、严重感染病人控制感染 C、易引起过敏的药物应用前做过敏试验 D、严重创伤病人禁用止痛剂以免掩盖病情 E、严重创伤病人及时止血、保暖、固定 答案: D 4、休克病人的合理体位是: A、头及躯干抬高10~15度,下肢抬高20~30度。 B、头低足高位 C、头高足低 、头高中足平位D. 读书破万卷下笔如有神 E、头高足高位 答案: A 5、休克早期,下列哪项措施最重要: A、祛除病因 B、迅速补充有效循环血量 C、应用血管活性药物 D、应用激素及能量合剂 E、应用碱性药物以纠正酸中毒 6、低血容量性休克治疗中,调节液体再度和量最可靠的依据是: A、肢端温度及皮肤弹性

C、中心静脉压及尿量 D、血压及脉博 E、以上都不是 答案: C 7、出血性休克补液治疗中,反映补充血容量较明显的临床指标是: A、口渴减轻 B、血红蛋白上升 C、脉搏减慢 D、尿量增加 E、动脉氧分压上升 答案: D 8、脑组织严重缺氧 A、精神兴奋,烦躁不安 、血压下降,神志清楚B. 读书破万卷下笔如有神 C、表情淡漠、昏迷 D、脉压差小,收缩压下降明显 E、脉压差明显减小,血压明显下降 答案: A、E、C、 9、最易引起感染性休克的是 A、急性梗阻性化脓性胆管炎 B、绞窄性肠梗阻 C、弥漫性腹膜炎 D、泌尿系感染 E、大面积烧伤创面脓毒血症 答案: A、D 10、休克引起重要器官损害可导致: A、心功能衰竭 B、呼吸衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、应激性溃疡 答案: ABCDE 11、维持有效循环血量的重要因素: A、充足的血容量 B、有效的心搏出量 C、正常的血压 D、适宜的外周血管张力

轻伤、重伤判定标准

根据国家有关法律、法规,规程、规定和标准,职工因工伤亡事 故有以下几类: 1〃轻伤事故指一次事故中只发生轻伤的事故。 轻伤是指造成职工肢体伤残,或某器官功能性或器质性程度损 伤,表现为劳动能力轻度或暂时丧失的伤害。一般指受伤职工歇工在一个工作日以上,计算损失工作日低于105 日的失能伤害,但够不上重伤者。 2〃重伤事故指一次事故发生重伤(包括拌有轻伤)、无死亡的 事故。 重伤是指造成职工肢体残缺或视觉、听觉等器官受到严重损伤, 一般能引起人体长期存在功能障碍,或损失工作日等于和超过105 日,劳动能力有重大损失的失能伤害。 根据原劳动部 1960 年 5 月 23 日( 60)中劳护久字第 56 号文发 布《关于重伤事故范围的意见》,凡有下列情形之一的,均作为重伤事故处理。 (1)经医师诊断已成为残废或可能成为残废的; (2)伤势严重,需要进行较大的手术才能挽救的; (3)人体要害部位严重灼伤、烫伤占全身面积三分之一以上的; (4)严重骨折(胸骨、肋骨、脊椎骨、锁骨、肩胛骨、腕骨、 腿骨和脚骨等因受伤引起骨折)严重脑振荡等; (5)眼部受伤较剧,有失明可能的; (6)手部伤害:

a大姆指轧断一节的。 b食指、中指、无名指、小指任何一只轧断两节或任何两指各轧 断一节的。 c局部肌腱受伤甚剧,引起肌能障碍,有不能自由伸屈残废可能的; ( 7)脚部伤害: a脚趾轧断三只以上的。 b局部肌腱受伤甚剧,引起肌能障碍,有不能行走自如的残废可 能的; ( 8)内部伤害:内脏损伤、内出血或伤及腹膜的; ( 9)凡不在上述范围以内的伤害,经医生诊察后,认为受伤较重,可根据实际情况参照上述各点,由企业行政会同工会作个别研究提出初步意见,由当地劳动部门审查确定。 3〃死亡事故指一次事故死亡1~ 2 人的事故(包括伴有重伤、轻伤)。 死亡是指事故发生后当即死亡(含急性中毒死亡)或负伤后在 30天以内死亡的事故。 4〃急性中毒事故是指生产性毒物一次或短期内通过人的呼吸道、皮肤或消化道大量进行体内,使人体在短时间内发生病变,导致职工立即中断工作,并须进行急救或死亡的事故。急性中毒的特点是发病快,一般不超过一个工作日,有的毒物因毒性有一定的潜伏期,可在 下班后数小时发病。

脑震荡的临床诊断及治疗

中国医学论坛报/2007年/1月/11日/第D01版 新英格兰医学杂志文章选登 脑震荡 Concussion Allan H. Ropper,M.D., 和Kenneth C. Gorson, M.D. 美国波士顿Caritas St. Elizabeth医学中心神经科和塔夫茨大学医学院王吉云译 “临床实践”这个栏目的报道形式为:先围绕一个临床很常见的问题报告一份小病历.然后提出支持各种诊疗方案的证据,如果已有正式的诊疗指南,则对指南进行一次回顾,在文章最后,作者提出临床建议来结束全文。 一名64岁的妇女在冰面上行走时滑倒,她的身体向前摔倒,前额被撞。她在摔倒后立即发生了短暂性抽搐,无反应持续时间不到1分钟,随后醒来,伴有严重的全头痛和恶心,但是没有呕吐。她对摔倒时的情况记忆不清,也回忆不出前几个小时的情况。她的神志清醒,有定向力,神经系统检查未发现异常。头部受撞击的部位有明显的压痛和头皮挫伤,右脸颊有擦伤。预计患者的病程如何?对她这样的病例应如何处理呢? 临床问题 “脑震荡”是指在头部受到打击后立即出现的一过性意识丧失,伴随短期记忆缺失。这种情况很常见,美国每年的发生率为50人(次)/10万人口1,几乎所有的医师都曾经被调到现场救治脑震荡病人或治疗脑震荡后遗症。头部损伤后的瞬间感觉头晕眼花,但无短暂意识丧失,这种临床状态(的后果)不确定,但一般认为是最轻型的脑震荡2。幼儿中的脑震荡发生率最高。运动和自行车事故是多数5~14岁脑震荡病例的原因,而摔倒和机动车事故则是成人脑震荡的最常见原因。 医师和公众中有关脑震荡和脑震荡后综合征的概念一直比较混乱。脑震荡性遗忘症的程度大致与意识丧失的持续时间和头部损伤的严重程度相关。患者既可有顺行性遗忘症(记不住新信息),也可有逆行性遗忘症,后者包括遗忘受伤前的情况,或在少见病例中,遗忘以前数天或更长时间的情况3。在一些例外病例中,非常轻的头部打击可引起持续数小时的记忆障碍4。顺行性记忆缺失的持续时间一般短于逆行性记忆缺失的持续时间,两种情况都可在数小时后改善5。脑震荡不引起自传体信息的丢失,如患者的姓名和出生日期。这种类型的记忆丧失是癔病或诈病的一种症状。有脑震荡相关性遗忘症的患者没有虚构现象,临床很多情况类似于一过性完全性遗忘。 在一次普通的脑震荡后可立即出现一次短暂的抽搐,这种情况经常被误诊为癫痫发作6,7。其机制还不清楚,但是一次短暂的抽搐既不是癫痫的先兆,也无需使用抗惊厥药。患者在发生严重程度较高的脑震荡后,可能会出现精神错乱或谵妄状态,或睡眠一段时间。 短暂意识丧失是脑震荡的特征,它似乎是旋转力作用于中脑上部和丘脑交界区,导致维持清醒状态的网状系统神经元发生一过性功能障碍所致。有人还提出了其他机制,如癫痫发作或颅内压突然升高,但支持性证据有限。然而,导致遗忘症的原因还不清楚。 策略和证据 脑震荡患者的评估 在受伤现场处理患者的人员应当保持患者气道通畅,注意可能伴随的颈部损伤。如果患者有颈部疼痛,需要进行颈部制动。慎重的做法是将脑震荡患者送往急诊室进行评估,但很多患者拒绝前往急诊室。 头颅影像学检查的标准 最令人担心的问题是头部受到的撞击力有可能引起硬膜下、硬膜外或脑实质的血肿,尽管不足10%的患者在脑震荡后发生颅内出血,不足2%的患者需要接受神经外科手术8。不用造影剂增强的头颅计算机体层摄影(CT)足以发现重要的颅内出血,不需要通过进行磁共振成像检查来识别

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