腰痛ODI评分表
腰痛ODI评分标准
The Oswestry Disability Index (ODI)
姓名性别年龄床号患者编号日期
P．S．：Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最后一个选项得分为5分，假如有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最高可能得分）×100%，假如有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障碍越严重。
下腰痛评价表--Oswestry功能障碍指数
运城市中医医院推拿科 Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index) 姓名性别年龄科别住院号 诊断 该问卷专门设计为医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。 1. 疼痛的程度（腰背痛或腿痛） □无任何疼痛 □有很轻微的痛 □较明显的痛（中度） □明显的痛（相当严重） □严重的痛（非常严重） □痛得什么事也不能做 2. 日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动） □日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。 □日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。 □日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。 □多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。 □绝大多数的日常活动需要他人帮助。 □穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。 3. 提物 □提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。 □能提重物，但导致腰背或腿疼痛加重。 □由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。 □由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。 □只能拿一点轻东西。 □任何东西都提不起来或拿不动。 4. 行走 □腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。 □由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。 □由于腰背或腿痛，最多只能走500米。 □由于腰背或腿痛，最多只能走100米。 □只能借助拐杖或手杖行走. □不得不躺在床上，排便也只能用便盆。 5. 坐 □随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。
下腰痛JOA评分表.doc
日本骨科学会腰背痛手术评分标准（A） 3. 日常活动限制情况14 分分值 1. 主观症状 9 分严重中度无 分值 ⑴腰背痛⑴卧床翻身0 1 2 1 ）无3 0 1 2 ⑵站立 2）偶有中度疼痛2 0 1 2 ⑶洗刷 3）经常中度疼痛或偶有严重疼痛1 0 1 2 ⑷向前弯腰 4）经常或持续严重疼痛0 0 1 2 ⑸坐一小时 ⑵腿痛兼或麻木感 3 ⑹提重物0 1 2 1）无 2 ⑺行走0 1 2 2）偶有轻度症状 1 4. 排尿功能（尿失禁或尿储留）－6 分 3）经常轻度或偶有严重症状 ⑴正常0 4）经常或持续严重症状⑵轻度排尿困难－ 3 ⑶步态3 ⑶严重排尿困难－3 1）正常 2 2）能步行 500 米以上，感觉疼痛、麻木兼 或肌肉无力 1 3）不能步行500 米以上，因腿痛、麻木兼 0 或肌肉无力 4）不能步行100 以上，因腿痛、麻木兼或 肌肉无力 2.客观体征 6 分 ⑴直腿抬高试验 （包括掴绳肌紧张试验 Bowstring 试验） 1）正常 2）30－70 度 3）小于 30 长 ⑵感觉障碍
1）无 2）轻度障碍（非主观感觉障碍）3）明显障碍 ⑶运动障碍（MMT） 1）正常（ 5 级） 2）轻度无力（ 4 级） 3）明显无力（ 3 级） 说明：满分 29 分： <10 分：差； 10－15 分，中度； 16－ 24 分，良好；改善率＝ [（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分 29－治疗前评分 )] × 100％－ 74％，良； 25－49％，中； 0－ 24％，差。25－ 29 分，优治疗 >=75%，优；50 改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为 100%时为治愈，改善率大于 60%为显效，25-60%为有效，小于 25%为无效。
腰痛诊疗方案评估、分析、总结
2017年腰痛诊疗方案评估、分析、总结 评估:我们近一年来共收集56例腰痛病患者,所有患者均按17年诊疗方案诊断治疗,并参照JOA评分腰腿痛评分表进行了疗效评价。其中临床控制39例,占69、64%; 显效12例,占21、42%;有效4例占7、1%;无效1人,占1、7%,总有效率为98、3%。 分析:17年我们在运用针灸、推拿、内服汤药治疗得同时,增加了针刀治疗,进一步提高了治疗有效率,但在临床观察与对评分表治疗前后对照,发现部分患者下腰痛症状得缓解不明显,经分析考虑因素有:1、患者存在小关节紊乱,在推拿治疗时手法单一,未进行整复或整复不到位;2、腰部肌肉痉挛未得到有效缓解,为推拿松解手法未达到要求及缺少相应得物理疗法。 总结:随着诊疗方案得不断完善,治疗手段得增加,临床治疗效果也在进一步提升。但在临床治疗中仍发现了一些问题,比如患者下腰痛恢复较慢,针对该问题我们分析后总结出有两个影响因素需要解决,所以在18年及以后工作中要加强对推拿师进行理论与实践技能得培训,同时积极利用现有理疗设备应用到腰痛治疗中。 腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案(2018) 中医病名:腰痛 西医病名:腰椎间盘突出症 一、诊断: (一)疾病诊断 参照1994年国家中医药管理局发布得中华人民共与国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛 史。 2.常发于青壮年。 3.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4.脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰 活动受限。 5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直 腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力可减弱。 6.X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应 边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出得部位及程度。 (二)疾病分期 1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。 2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。 3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。 (三)证候诊断 1.血瘀气滞证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部僵硬, 俯仰活动艰难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或脉弦。 2.寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反 而加重,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。 3.湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,口渴不欲饮,苔黄
JOA下腰痛评价表
JOA下腰痛评价表
评定内容评分标准评定结果 一、主观症状： 腰痛 3分：无 2分：偶有轻痛 1分：频发静止痛或偶发严重疼痛 0分：频发或持续性严重疼痛 腿痛或麻 3分：无 3 2分：偶有轻度腿痛 2 1分：频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 0分：频发或持续重度腿痛 0 步行能力(3分) 分：正 常 3 分：能步行500m以上，有痛、麻、肌弱 2 分：步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 1 分：步行＜10 m，有痛、麻、肌弱0 二、体征(6分) 直腿抬高(2分) 分：正 常 2 (包括腘绳肌紧张) 分：30~70 ° 1 分：＜30° 0 感觉障碍(2分) 分：无 2 分：轻度 1 分：明显 0 运动障碍（肌力）(2分) 分：正常（5级） 2 4级 1 三、ADL受限（14分）重轻无 卧位转身 0 1 2 站立 0 1 2 洗、漱 0 1 2
身体前倾站立 0 1 2 坐1小时 0 1 2 举物、持物 0 1 2 *膀胱功能（-6分）分：正常 0 分：轻度失控 -3 分：严重失控 -6 评定内容评分标准评定结果 一、主观症状： 腰痛(3分) 3分：无 2分：偶有轻痛 1分：频发静止痛或偶发严重疼痛 0分：频发或持续性严重疼痛 腿痛或麻3分：无2分：偶有轻度腿痛 1分：频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 0分：频发或持续重度腿痛 步行能力(3分) 3分：正常 2分：能步行500m以上，有痛、麻、肌弱 1分：步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 分0：步行＜10 m，有痛、麻、肌弱 二、体征(6分) 直腿抬高 (2分) 2分：正常 (包括腘绳肌紧张) 1分：30~70 ° 分0：＜30° 感觉障碍(2分) 2分：无 1分：轻度 0分：明显 运动障碍（肌力）(2分) 2分：正常（5级） 1分： 4级 0分： 0-3级 三、ADL受限（14分）重轻无 卧位转身 0 1 2 起立 0 1 2 洗、漱 0 1 2 身体前倾站立 0 1 2 坐1小时 0 1 2 举物、持物 0 1 2 *膀胱功能（-6分） 0分：正常 -3分：轻度失控 -6分：严重失控 总分： 入院：
JOA下腰痛评价表
JOA下腰痛评价表 是常用的下腰痛的评定表，是日本骨科学会创建。可帮助临床上较定量地评价下腰痛的严重程度和改善情况。 ------------------------------------------------------------------------------ *主观症状(9分) LBP(3分) 感觉障碍(2分) 无 3 无 2 偶有轻痛 2 轻度 1 频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显 0 频发或持续性严重疼痛 0 运动障碍（MMT）(2分) 腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级 0 无 3 *ADL受限（14分）重轻无 偶有轻度腿痛 2 卧位转身 0 1 2 频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立 0 1 2 频发或持续重度腿痛 0 洗、漱 0 1 2 步行能力(3分) 身体前倾站立 0 1 2 正常 3 坐1小时 0 1 2 能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物 0 1 2 步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能（-6分） 步行＜100 m，有痛、麻、肌弱 0 正常 0 *体征(6分) 轻度失控 -3 直腿抬高(包括月国绳肌紧张)(2分) 严重失控 -6 正常 2 30~70 1 ＜30 0 --------------------------------------------------------------------------- 满分29分 <10分，差； 10－15分中度； 16－24良好； 25－29优 治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％ >=75%优 50－74％良 25－49％中 0－24％差
神经内科评定量表-JOA下腰痛评分系统
J O A下腰痛评分系统 来源：作者：时间：2008-10-14 JOA评分： 1．主观症状（9分） A 下腰背痛 a无任何疼痛3 b偶然稍微疼痛2 c频发的稍微疼痛或偶发严重疼痛1 d频发或持续的严重疼痛0 B腿痛兼/或麻刺痛 a无任何疼痛3 b偶然的稍微疼痛2 c偶然的稍微疼痛或偶发严重疼痛1 d 频发或持续的严重疼痛0 C步态 a正常3 b即使感肌肉无力，也可步行超过500米2 c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力1 d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力0 2.临床体征(6分) A直腿抬高试验（包括加强实验） a正常2 b30度-70度1 c<30度0 B感觉障碍 a无2 b轻度障碍1 c明显障碍0 C运动障碍 a正常(肌力5级) 2 b轻度无力(肌力4级) 1 c明显无力(肌力0-3级) 0
3．日常活动受限度(ADL)(14分) 正常轻度受限明显受限 a平卧翻身2 1 0 b站立2 1 0 c洗漱2 1 0 d前屈2 1 0 e坐位(大约1小时) 2 1 0 f举重物2 1 0 g行走2 1 0 4．膀胱功能(-6-0分) a正常0 b轻度受限-3 c明显受限（尿失留，尿失禁）-6 总计： JOA总评分最高为29分，最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。 通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
JOA下腰痛评价表
JOA下腰痛评价表 ------------------------------------------------------------------------------ *主观症状(9分) LBP(3分) 感觉障碍(2分) 无 3 无 2 偶有轻痛 2 轻度 1 频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显 0 频发或持续性严重疼痛 0 运动障碍（MMT）(2分) 腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级 0 无 3 *ADL受限（14分）重轻无 偶有轻度腿痛 2 卧位转身 0 1 2 频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立 0 1 2 频发或持续重度腿痛 0 洗、漱 0 1 2 步行能力(3分) 身体前倾站立 0 1 2 正常 3 坐1小时 0 1 2 能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物 0 1 2 步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能（-6分） 步行＜100 m，有痛、麻、肌弱 0 正常 0 *体征(6分) 轻度失控 -3 直腿抬高(包括月国绳肌紧张)(2分) 严重失控 -6 正常 2 30~70 1 ＜30 0 --------------------------------------------------------------------------- 满分29分 <10分，差； 10－15分中度； 16－24良好； 25－29优 治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％ >=75%优 50－74％良 25－49％中 0－24％差 VAPS视觉类比疼痛评分法 *---+---+---+---+---+---+---+---+---+---* 0无痛 5中度痛 10极痛难忍 [这个贴子最后由单春雷在 2003/09/16 18:48:28 编辑] ------------------------------------------------------------------------------------
JOA下腰痛评分系统
JOA下腰痛评分系统 来源：作者：时间：2008-10-14 JOA评分： 1．主观症状（9分） A 下腰背痛 a无任何疼痛 3 b偶然稍微疼痛 2 c频发的稍微疼痛或偶发严重疼痛1 d频发或持续的严重疼痛0 B腿痛兼/或麻刺痛 a无任何疼痛 3 b偶然的稍微疼痛 2 c偶然的稍微疼痛或偶发严重疼痛1 d 频发或持续的严重疼痛0 C步态 a正常 3 b即使感肌肉无力，也可步行超过500米 2 c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力1 d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力0 2.临床体征(6分) A直腿抬高试验（包括加强实验） a正常 2 b30度-70度1 c<30度0 B感觉障碍 a无 2 b轻度障碍1 c明显障碍0 C运动障碍 a正常(肌力5级) 2 b轻度无力(肌力4级) 1 c明显无力(肌力0-3级) 0
3．日常活动受限度(ADL)(14分) 正常轻度受限明显受限 a平卧翻身 2 1 0 b站立 2 1 0 c洗漱 2 1 0 d前屈 2 1 0 e坐位(大约1小时) 2 1 0 f举重物 2 1 0 g行走 2 1 0 4．膀胱功能(-6-0分) a正常0 b轻度受限-3 c明显受限（尿失留，尿失禁）-6 总计： JOA总评分最高为29分，最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。 通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。