党内表彰登记表

党内表彰奖励登记表

党委（党总支部）

说明：表彰类别为先进基层党组织、优秀共产党员、优秀党务工作者，奖励由经办人报销后负责落实发放。

党费卡号：经办人签字：

负责人签字：证明人签字：

盖章：

年月日