人体解剖生理学(左明雪)第三章重点知识点整理考点整理培训资料

大脑与神经

第一节、一、神经系统的组成

主要由神经细胞（neuron）和神经胶质细胞（neuronglia）组成。

神经细胞=神经元：接受刺激、整合信息和传导冲动，是神经系统中最基本的结构和功能单位。

神经胶质细胞：数量为神经元的10～50倍，不参与神经冲动的传导，

对神经细胞起营养、支持作用；参与髓鞘的形成。

（一）神经元结构：由胞体和胞突两部分组成。

基本结构：细胞体、树突、轴突、髓鞘、朗飞氏结、轴突终扣。

1、胞体（神经元的营养和代谢中心）大小形状不一，5～100μm。

是可兴奋膜，具有接受刺激、处理信息、产生和传导神经冲动的功能。

细胞膜膜蛋白：决定了神经元细胞膜的性质，其中有些是离子通道（Na+、K+、Ca2+、Cl- 通道）；

有些膜蛋白是受体，与相应的神经递质结合后，可使某种离子通道开放。

尼氏体（特征性结构）：光镜下：嗜碱性颗粒或小块；电镜下：粗面内质网、游离核糖体。

细胞质(神经元胞体) 功能：合成蛋白质供神经活动需要。合成合成更新细胞器所需要

（核周质）的结构蛋白，合成神经递质所需要的酶，以及肽类神经调质。

神经原纤维：光镜下：在硝酸银染色的标本中呈棕黑色的细丝，在细胞质内交织成网。

（特征性结构）并深入树突和轴突。电镜下：神经丝和微管

功能：构成神经元的骨架，起支持和运输的作用。

线粒体、高尔基复合体、溶酶体等细胞器。

脂褐素

细胞核圆型，一个，居中，大、染色浅、核仁明显，染色质呈空泡状。

特点：大、圆、淡、核仁清晰

①细胞核：位于胞体中央，大而圆，常染色质多，着色浅，核仁大；

②细胞质：内含尼氏体和神经原纤维，还有线粒体、溶酶体等细胞器

神经递质（neurotransmitter) ：是神经元向其它神经元或效应细胞传递化学信息的载体，一般为小分子物质，在神

经元的轴突终末合成。

神经调质=神经肽：在胞体的内质网和高尔基体中合成，通过轴浆运输至轴突末梢。

一般为肽类，能增强或减弱神经元对神经递质的反应，起调节作用。

按神经元的传递方向分类：

A)感觉神经元(sensory neuron)：一种感受内外环境变化并将这些信息传递到中枢神经系统的神经元。

B)运动神经元(motor neuron)：从中枢神经系统，将信息带给肌肉和腺体，控制着肌肉收缩或腺体分泌的神经元。

C)中间神经元(interneuron)=联络神经元：将从感觉神经元中获得的信息，传给其他中间神经元或运动神经元。

按神经元的形态结构分类：

A)多极神经元(multipolar neuron)：神经系统中最常见的一种细胞。

B)双极神经元(bipolar neuron)：胞体发出一根轴突，在和轴突相对的另一方发出一根树突

主要存在于感觉系统中（如视觉和听觉系统）

C)假单极神经元(uniploar neuron)：胞体只有一个分支发出。这个分支在离开胞体后不久就分成两支，一支感受环

境中的信息，一支把信息传递给中枢神经系统。主要存在于躯体感觉系统中（如触觉、痛觉等）

2、突起

①树突（dendrite）：分支多，树枝状；接受刺激，将神经冲动传志胞体。

每个神经元有一至多个树突，从树突干发出许多分支，树突内胞质的结构与胞体相似；

功能：极大地扩展了神经元接受刺激的表面积。

树突棘（dendritic spine）：在分支上大量棘状的短小突起。

结构：髓鞘、朗飞氏结、微管、轴浆转运（由微管完成的沿轴突进行的物质运输过程）

②轴突（axon）：将神经冲动从胞体传向外周。

每个神经元有一条轴突，由轴丘发出，此区无尼氏体，染色淡。比树突细，直径均一，

有侧支呈直角分出。轴突末端的分支较多，形成轴突终末。

胞膜称轴膜。起始段轴膜厚，产生神经冲动，沿轴膜向终末传递。

（二）分类

标准：位置、神经元释放的递质类型、神经元的突起数目、神经元的功能等。

1、按照神经元的突起数目分类

①假单极神经元（pseudounipolar neuro）：胞体只发出一个突起，但离胞体一定距离后分成两支，一支伸向脊

髓和脑，称中枢突（相当于轴突）；另一支伸向其他器官，其末端构成感受器，称外周突（相当于树突）。

胞体位于脑神经节和脊神经节内。

②双极神经元（bipolar neuron）：从胞体相对两端各发出一支突起，一支是树突（外周突），

另一支是轴突（中枢突）（如：嗅黏膜和视网膜中的感觉神经元）。

③多极神经元（multipolar neuron）：由神经元的胞体发出多个树突和一个轴突。树突多，

可扩大神经元之间的联系。

脑、脊髓和自主神经节（植物性神经节）内的神经元多数是多极神经元。

2、按神经元的功能分类

①感觉极神经元（传入神经元）（sensory neuro）；

②运动神经元（传出神经元）（motor neuron）；

③联络神经元（中间神经元）（interneuron）。

（三）神经胶质细胞

广泛分布于中枢和周围神经系统；其数量与神经元之比约为10:1~50:1，远大于神经元数量。

具有突起，但不分树突和轴突；也无传导神经冲动的功能。

作用：营养、支持神经细胞；参与髓鞘的形成（绝缘）。

分类：（根据形态特点和功能）

①星形细胞（astrocyte）：细胞呈星形，在胶质细胞中体积最大；突起呈树枝状，突起末端膨大，包裹毛

细血管表面(85%)，称血管周足。

原浆性星形胶质细胞（protoplasmic astrocyte）：多分布在灰质，细胞的突起较短粗，分支较多。

纤维性星形胶质细胞（fibrous astrocyte）：多分布在白质，细胞的突起细长，胞质内含大量胶质丝，

含胶质原纤维酸性蛋白（gliae filament），为该类细胞的特异分子。

功能：1.清除脑“残片”；2.为神经元运送营养；3.固定神经元；4.消化部分已死亡神经元(噬菌作用)；

5.调节细胞外环境（其突起伸展充填在神经元胞体及其突起之间，起支持和分隔神经元的作用。

吸收K+，维持其含量稳定性，维持神经元的正常活动。）

血－脑屏障（blood-brain barrier）：毛细血管中血液与脑组织间的结构

组成：由脑连续毛细血管内皮（有紧密连接）、基膜、神经胶质膜（星形胶质细胞突起末端扩大形成脚板）功能：阻止某些物质进入脑组织，但能选择性地让营养物质和代谢产物通过，维持脑组织内环境的稳定

②少突神经胶质细胞（oligodendroglia）：胞体小，胞质少，胞突分支少。

其突起末端扩展成片状，包裹神经元的轴突形成髓鞘，是中枢神经系统中的髓鞘形成细胞。

每个可产生多达50段髓鞘，每个髓鞘由一个施万细胞形成。

作用：为中枢神经系统的神经元提供髓鞘（隔离中枢神经系统中的神经元）

③小胶质细胞（microglia）：（最小）胞体小，短棒状，有数条树枝状突起。胞质少，胞突分支少。

分布：大、小脑和脊髓的灰质内。

作用：消化部分已死亡神经元。（噬菌作用）保护大脑不受小分子物质侵袭（大脑免疫系统的代表）

④施万细胞（Schwann cell）=神经膜细胞：包绕于周围神经的周围，参与外周神经轴突髓鞘的形成。

作用：为周围神经系统的神经元提供髓鞘（隔离周围神经系统中的神经元）（神经纤维再生）

（四）神经纤维（nerve fiber）

由神经元的突起和包绕在外面的神经胶质细胞组成。许多神经纤维常常集合成束。如脑和脊髓的白质及周围神经系统的每条神经，都是由许多神经纤维集合而成。

神经纤维主要分为两种：

①有髓神经纤维（myelinated nerve fiber）：突起外面包有髓鞘结构（施万细胞）。

髓鞘是由磷脂和蛋白质层层相间组合而成，呈圆筒状包在突起外面，有绝缘作用，可防止神经冲动从一根神经纤维扩散到相邻神经纤维。

周围神经纤维受损伤或离断后，施万细胞对神经纤维的再生具有重要作用。

结构特点：髓鞘形成细胞为施万细胞，髓鞘分为许多节段。

朗飞结(Ranvier node)=神经纤维结：髓鞘节段间较细的部分。

结间体(internode)：两个相邻朗飞结之间的一段髓鞘。

神经膜外有基膜。

神经冲动传导特点：

神经冲动沿朗飞结跳跃传导，神经纤维越粗，结间体越长，髓鞘越厚，传导速度越快。

脑神经和脊神经多数由有髓神经纤维组成。

②无髓神经纤维（unmyelinated nerve fiber）：

仅含一薄层髓鞘。自主神经（支配内脏器官的神经）多属无髓神经纤维。

在周围神经系统内，一个施万细胞包围数条轴突，神经膜外有基膜。

中枢神经系统内的无髓神经纤维完全裸露。

功能特点：无髓鞘、无朗飞结、传导速度慢

（五）神经末梢

1）感觉神经末梢

①游离神经末梢

分布：表皮、角膜和毛囊的上皮细胞之间，或各型结缔组织内。

功能：感受温度，应力和某些化学物质的刺激，参与产生冷、热、轻触和痛的感觉。

a)触觉小体：分布在皮肤的真皮乳头处功能：参与产生触觉

b)环层小体：分布在皮下组织、腹膜、肠系膜、韧带和关节囊等处。

功能：感受较强的压力，参与产生压觉和振动觉。

c)肌梭：分布在骨骼肌内的梭形结构。功能：调控骨骼肌的活动

2）运动神经末梢

结构：运动神经元轴突终末与肌纤维或腺细胞形成的连接结构，支配肌肉的收缩和腺细胞的分泌。

分类：①躯体运动神经末梢：

分布：骨骼肌内。

结构特点：运动神经元轴突末端抵达骨骼肌时失去髓鞘，分支呈爪状与骨骼肌纤维建立突触连接。

运动终板(motor end plate)：神经末梢与骨骼肌接触区呈椭圆形隆起。

②内脏运动神经末梢

分布：内脏及心血管壁的平滑肌、心肌和腺上皮等处。

结构：神经纤维较细，无髓鞘。轴突终末分支呈串珠样膨体（ varicosity ），贴附于肌纤维的表面或穿行腺细胞之间，与效应细胞建立突触。

功能：神经递质的释放可引起平滑肌收缩或腺体细胞的分泌。