端粒酶与癌症

端粒酶与癌症
端粒酶与癌症

端粒介绍

端粒(Telomere)是真核细胞染色体末端的特殊结构。人端粒是由6个碱基重复序列(TTAGGG)和结合蛋白组成。端粒有重要的生物学功能,可稳定染色体的功能,防止染色体DNA降解、末端融合,保护染色体结构基因DNA,调节正常细胞生长。正常细胞由于线性DNA复制5'末端消失,随体细胞不断增殖,端粒逐渐缩短,当细胞端粒缩至一定程度,细胞停止分裂,处于静止状态。故有人称端粒为正常细胞的“分裂钟” (Mistosis clock) ,端粒长短和稳定性决定了细胞寿命,并与细胞衰老和癌变密切相关。

端粒酶介绍

端粒酶属逆转录酶,只存在于真核细胞,于1985年在四膜虫细胞核提取物中首先发现和纯化。该酶由RNA及蛋白质组成,RNA模板用来合成染色体上的端粒,从而增强细胞的增殖能力,被认为于延缓衰老相关。端粒酶在正常人体组织中的活性被抑制,在肿瘤中被重新激活,端粒酶可能参与肿瘤的恶性转化。

端粒酶工作原理

端粒酶(Telomerase)是在细胞中负责端粒的延长的一种酶,是基本的核蛋白逆转录酶,可将端粒DNA加至真核细胞染色体末端。端粒在不同物种细胞中对于保持染色体稳定性和细胞活性有重要作用,端粒酶能延长缩短的端粒(缩短的端粒其细胞复制能力受限),从而增强体外细胞的增殖能力。端粒酶在正常人体组织中的活性被抑制,在肿瘤中被重新激活,端粒酶可能参与恶性转化。端粒酶在保持端粒稳定、基因组完整、细胞长期的活性和潜在的继续增殖能力等方面有重要作用。端粒酶的存在,就是把DNA 克隆机制的缺陷填补起来,即由把端粒修复延长,可以让端粒不会因细胞分裂而有所损耗,使得细胞分裂克隆的次数增加。但是,在正常人体细胞中,端粒酶的活性受到相当严密的调控,只有在造血细胞、干细胞和生殖细胞,这些必须不断分裂克隆的细胞之中,才可以侦测到具有活性的端粒酶。当细胞分化成熟后,必须负责身体中各种不同组织的需求,各司其职,于是,端粒酶的活性就会渐渐的消失。对细胞来说,本身是否能持续分裂克隆下去并不重要,而是分化成熟的细胞将背负更重大的使命,就是让组织器官运作,使生命延续。

端粒酶研究价值

近年来的大量研究表明肿瘤细胞的永生化(immortality)与端粒酶活性密切相关,抑制端粒酶活性可达到抑制肿瘤细胞增殖、阻止肿瘤细胞永生化、促进肿瘤细胞死亡的目的。

端粒酶与癌症

端粒酶可在成体干细胞、免疫细胞和正在发育的胚胎细胞中正常表达。在这些细胞中,端粒酶附着在新复制的染色体末端,从而使细胞的分裂不受约束。如果没有端粒酶,细胞将停止分裂,或在有限数目的分裂后死亡。不幸的是,这种酶在许多癌细胞中也很活跃。研究人员发现,阻止这种称为TCAB1蛋白的不恰当表达,也许能限制端粒酶到达其DNA靶标(端粒),并限制细胞的寿命。

研究人员表示,目前还没有有效的端粒酶抑制剂。多年来,端粒酶一直是研究热

点,但科学家们困扰于其大尺寸和极其少量。成人体内的少数细胞可制作出这种巨型蛋白复合物,但制作量非常之少,因此只有端粒酶的部分成分已被确定。研究人员称,要找出端粒酶的所有蛋白成分是一项难以置信的巨大挑战,端粒酶中的未知成分甚至被称为“暗物质”。

当前研究进展

以抵消每次染色体拷贝所发生染色体缩短。如果端粒酶无法维持染色体的两端,细胞就会停止增殖。

但端粒酶的存在可以是一把双刃剑:相同的活性可以让干细胞获得长寿,也可以让癌细胞维持长期分裂。反之,功能失常也可以阻碍干细胞正常功能,导致诸如肺纤维化、再生障碍性贫血和先天性角化不良等严重疾病。了解端粒酶的运作机制,有助于开发出癌症和其他疾病的治疗方法。

在12年发表于《细胞》(Cell)杂志的一篇论文中,来自斯坦福大学医学院的研究人员证实,端粒酶是通过与覆盖染色体末端的一种称为TPP1的蛋白质互作而被招募到了端粒处。并确定了一个称作OB-fold的区域是端粒酶结合TPP1的确切区域。然而在细胞周期中TPP1对于端粒酶招募的确切作用机制还有待进一步阐明。

在这篇文章中,研究人员证实在细胞周期进程中人类TPP1的多个位点发生了磷酸化,与S/G2/M晚期高端粒酶活性相关。在TPP1 OB fold区内Ser111 (S111)位点磷酸似乎对于细胞周期依赖性端粒酶招募极其重要。结构分析结果表明磷酸化S111在TPP1 OB fold的端粒酶互作结构域。当研究人员利用突变破坏S111时,发现其可导致TPP1复合物内端粒酶活性减小以及端粒缩短。

新研究揭示了通过TPP1磷酸化,控制细胞周期依赖性端粒酶招募和端粒延伸的新调控信号通路。并为靶向性治疗药物开发提供了结构信息基础。

智慧树2018《健康生活预防癌症》章节测试答案

智慧树2018《健康生活预防癌症》章节测试答案

1 【单选题】(1分) 很多人吸烟饮酒,身体也很健康,说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 A. 正确 B. 错误 正确 ?本题总得分:1分 本题的解析:点击查看 2 【单选题】(1分) 人体在受到外界致病因素的作用下,首先通过适应缓解作用压力,只有不能适应时,才会引起损伤。 A. 正确 B. 错误 正确 ?本题总得分:1分 本题的解析:点击查看 3 【单选题】(1分) 瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 A. 正确

B. 错误 正确 ?本题总得分:1分 本题的解析:点击查看 4 【多选题】(3分) 是否影响人身体健康,取决于以下因素: A. 影响因素的性质 B. 居住条件 C. 人的适应能力 D. 经济条件 正确 ?本题总得分:3分 本题的解析:点击查看 5 【多选题】(3分) 以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 A. 肥胖 B. 偶尔吸烟

C. 缺乏锻炼 D. 经常暴晒 E. 肝炎病毒感染 正确 ?本题总得分:3分 本题的解析:点击查看 1 【多选题】(3分) 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是( ) A. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长,形成肿块B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 D. 癌症就是恶性肿瘤 正确

本题总得分:3分 本题的解析:点击查看 2 【多选题】(3分) 癌症转移的途径有哪些?()A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 正确 本题总得分:3分 本题的解析:点击查看 3 【多选题】(3分) 下列哪些是癌症的症状?()

(完整版)肿瘤防治知识讲座

肿瘤防治知识讲座 癌症是一种严重危害人们生命安全的常见病、多发病,是人口死亡的第一二位原因。在人的一生中,每5个人就有一人死于癌症。然而60%的癌症是可以预防的,60~70%以上的早期癌症是可以治愈的,所以癌症又是不可怕的,关键在于无癌早防,患癌早治。 为了帮助大家了解癌症防治知识,现就大家关心的问题阐述如下: 一、什么是肿瘤?什么是癌症? 肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下,使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变,然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生,这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块,这就是肿瘤。 肿瘤分两大类:良性肿瘤,恶性肿瘤(常统称之为癌症)。良性肿瘤生长缓慢,除在要害部位占位有影响外,一般对健康和生命没有危害。恶性肿瘤生长迅速,与人体争夺营养,产生有害代谢产物,破坏人体正常器官组织结构,对人体健康极为有害,如不及时进行有效治疗将会夺人生命。恶性肿瘤又分癌和肉瘤,癌发病率占多数,肉瘤仅占10%,但恶性程度高治疗效果差,危害更大。 二、什么人会(易)患癌? 下列人群具有较高患癌风险: 1、年龄:3~6岁儿童肿瘤高发,40~60岁为患癌高峰; 2、性别:除女性特有癌外,男性多于女性; 3、遗传:与癌症患者有血缘关系的人有更高患癌风险,临床上偶然可见高癌家族现象。如母亲患过乳癌,其女患癌风险高3倍。 4、区域:我国北方上消化道癌发病较高,东南沿海及江南肝癌发病较高,两广鼻咽癌发病较高; 5、不良嗜好:吸烟者患肺癌的风险比普通人高25倍;饮高度者酒上消化道癌多发(酒精本身并无致癌性,是酒精对内脏损伤引起的慢性炎症导致癌变); 6、生活习惯和态度:大便每天少于一次者肠癌发病率升高,性乱性频者宫颈癌发病率升高,不生育或生育后不喂奶者乳癌发病率升高; 7、肥胖:肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌发病率较高; 8、癌前病变:口腔、消化道、外阴阴道粘膜白斑、慢性炎症病理报告异型增生或不典型增生巴氏三级、萎缩性胃炎、宫颈息肉、肠道多发性息肉、乳腺囊性增生等等极易转变为癌,称之为癌前病变; 9、病毒感染:鼻咽癌发病与EB病毒感染有关;肝癌发病与乙肝病毒感染有关,宫颈癌发病与疱疹病毒感染有关,恶性淋巴瘤发病与病毒感染有关; 10、慢性疾病:慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的风险较高,长期不愈合的溃疡癌变率很高; 性格孤僻、内向、自卑的人比性格开朗、乐观、自信的人癌发病率高;离婚、丧偶、家庭不和睦、受过精神创伤的人癌症发病率也会升高。 三、症癌会传染吗 这种现象叫做癌症聚集现象,或叫高癌家族,其引起的原因有二:一是家族遗传倾向,即家族成员身体里存在倾向致癌的遗传基因缺陷,这种人对致癌因素更敏感,更容易发生癌症;二是一家人生活在同一个环境中享用相同的饮食结构,摄入较多同样的致癌物质,如地

健康生活预防癌症 期末答案

一、单选题 (共50.00分) 1. 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是 A. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 B. 癌症就是绝症 C. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长,形成肿块 D. 癌症就是恶性肿瘤 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: B 正确答案: B 教师评语: 暂无 2. 肿瘤发生率最高的是 A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 E. 头发 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: A 正确答案: A 教师评语: 暂无 3. 同样的生活环境下,有人患癌症最可能的原因 A. 受到二次突变打击

因为体质弱 C. 不吃早点 D. 肥胖 E. 经常饮酒 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: A 正确答案: A 教师评语: 暂无 4. 原位癌的概念是 A. 尚未发生转移的癌 B. 光镜下才能见到的微小癌 C. 无症状和体征的癌 D. 局限于上皮内的癌,未突破基底膜E. 早期浸润癌 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: D 正确答案: D 教师评语: 暂无 5. 下列哪种不属于癌前病变或疾病A. 口腔或外阴粘膜白斑 B. 结肠、直肠腺瘤性息肉病 C. 慢性乙型肝炎

葡萄胎 E. 乳腺增生性纤维囊性变 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: D 正确答案: D 教师评语: 暂无 6. 某女,40岁,因阴道不规则流血就诊,病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(即CINⅢ级),以下解释正确是 A. 指非典型增生细胞累及子宫颈上皮层下1/3 B. 指非典型增生细胞累及子宫颈上皮层下1/3至2/3 C. 指非典型增生细胞超过子宫颈上皮层下2/3,或已累及上皮全层(即原位癌) D. 指癌细胞突破基底膜 E. 指宫颈癌已发生转移 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: C 正确答案: C 教师评语: 暂无 7. 某女,45岁,体检时做B超发现右侧卵巢有一个直径8厘米的包块,抽血检测肿瘤标志物,以下哪项明显升高,提示包块可能是卵巢癌 A. CA125 B. CA199 C. CEA D. PSA

癌痛与天花板效应

问答题目:一癌痛住院患者,医生开了8盒盐酸吗啡缓释片(10mg*10片)。药师审方认为超剂量,拒绝调剂。医生与药师发生争执,请问这种情况应当以谁的意见为准:A 医生B 药师 对于晚期癌症患者的疼痛治疗,可能是我们能够为他们做的最后一点事情。 1982年,世界卫生组织癌痛治疗专家委员会在意大利成立,明确提出到2000年全世界范围实现「使癌症病人不痛」的口号和目标。显然,这个目标和「2000年实现四个现代化」一样没有达成。 四个现代化咱们已经不提了,现在讲和谐社会和科学发展观。有疼痛就不会和谐,疼痛治疗更需科学发展观。(写到这里,我感觉胸前的红领巾更加鲜艳了) 先来点洋为中用的WHO提出的癌痛治疗5个主要原则: 1.口服给药:简便、无创、便于患者长期用药,对大多数疼痛患者都适用; 2.按时给药:注意是“按时”给药,而不是疼痛时才给药; 3.按三阶梯原则给药:按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物; 4.用药个体化:用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量 限制过严而导致用药不足; 5.严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效, 及时调整药物剂量。 癌痛的三阶梯给药具体是: ?第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。 ?第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 ?第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 这里需要引出一个药理学上的概念「天花板效应」:指能产生所期望效果的药物最大剂量。 第一和第二阶梯使用的非甾体和弱阿片类药物的恰恰具有「天花板效应」,即此类药物的有效镇痛剂量增加至一定程度后,再增加用药剂量, 其镇痛效果并不能得到相应的增强,而不良反应和毒副作用却有明显的增加。这就提示我们在临床治痛过程中,当服用一种非甾体类药物剂量达到最高限量后,治痛效果并不理想时,不要再无限制地增加用药剂量,而应改用另一种药物治痛,否则效果将适得其反。 而强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,现在证明这个观点是错误的:使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。

健康生活预防癌症 习题答案

提示:下划线为答案 【单选题】(1分) 很多人吸烟饮酒,身体也很健康,说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 答案:.错误 2 【单选题】(1分) 人体在受到外界致病因素的作用下,首先通过适应缓解作用压力,只有不能适应时,才会引起损伤。 答案:正确 3 【单选题】(1分) 瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 答案:正确 4 【多选题】(3分) 是否影响人身体健康,取决于以下因素: 答案; 人的适应能力 影响因素的性质 5 【多选题】(3分) 以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 答案: 缺乏锻炼 肥胖 经常暴晒 肝炎病毒感染 【多选题】(3分) 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是( )

B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 正确答案是:B,C 查看答案解析 2 【多选题】(3分) 癌症转移的途径有哪些?()A、血道转移B、淋巴道转移C、种植性转移 D、癌细胞浸润周围组织 A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 正确答案是:A,B,C 查看答案解析 3 【多选题】(3分) 下列哪些是癌症的症状?() A. 异常肿块 B. 疼痛 C. 出现肺转移 D. 有出血坏死 正确答案是:A,B 查看答案解析 4 【多选题】(3分) 下列哪些是癌症的易患人群?

A. 家族有癌症患者的人群 B. 中老年人群 C. 职业易感人群 D. 有癌前病变的患者 正确答案是:A,B,C,D 查看答案解析 5 【单选题】(2分) 肿瘤发生率最高的是() A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 正确 查看答案解析 ? ?2分 6 【多选题】(3分) 致癌因素最容易作用于细胞周期的:() A. 致癌因素最容易作用于细胞周期的:G0期 B. G1期 C. S期 D. G2期

健康生活预防癌症-习题答案汇总

健康生活预防癌症-习题答案汇总

提示:下划线为答案 【单选题】(1分) 很多人吸烟饮酒,身体也很健康,说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 答案:.错误 2 【单选题】(1分) 人体在受到外界致病因素的作用下,首先通过适应缓解作用压力,只有不能适应时,才会引起损伤。 答案:正确 3 【单选题】(1分) 瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 答案:正确 4 【多选题】(3分) 是否影响人身体健康,取决于以下因素: 答案; 人的适应能力 影响因素的性质 5 【多选题】(3分) 以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 答案: 缺乏锻炼 肥胖 经常暴晒 肝炎病毒感染 【多选题】(3分) 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是( )

B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 正确答案是:B,C 查看答案解析 2 【多选题】(3分) 癌症转移的途径有哪些?()A、血道转移B、淋巴道转移C、种植性转移 D、癌细胞浸润周围组织 A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 正确答案是:A,B,C 查看答案解析 3 【多选题】(3分) 下列哪些是癌症的症状?() A. 异常肿块 B. 疼痛 C. 出现肺转移 D. 有出血坏死 正确答案是:A,B 查看答案解析 4 【多选题】(3分) 下列哪些是癌症的易患人群?

A. 家族有癌症患者的人群 B. 中老年人群 C. 职业易感人群 D. 有癌前病变的患者 正确答案是:A,B,C,D 查看答案解析 5 【单选题】(2分) 肿瘤发生率最高的是() A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 正确 查看答案解析 ? ?2分 6 【多选题】(3分) 致癌因素最容易作用于细胞周期的:() A. 致癌因素最容易作用于细胞周期的:G0期 B. G1期 C. S期 D. G2期

(完整版)癌痛治疗的现状与癌痛的评估

癌痛治疗的现状与癌痛的评估 癌症疼痛 (cancer pain) 是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,常为慢性疼痛,是癌症患者的常见症状。晚期癌症患者的疼痛发生率约 60 %~ 80 %,其中 1 / 3 的患者为重度疼痛。癌症疼痛如果得不到恰当的止痛治疗将会对患者及家属的生活质量造成极其严重的影响,可造成抑郁、乏力、焦虑、失眠、全身情况恶化或严重干扰抗癌治疗的施行。进一步提高对癌症疼痛的认识、评估及治疗水平,将造福于广大癌症疼痛患者。 一、癌症疼痛治疗的现状 (一)基本情况 1982 年,世界卫生组织在意大利米兰成立世界卫生组织癌症疼痛治疗专家委员会。专家委员会经讨论一致认为应用现有的镇痛药物可以解除大多数癌症患者的疼痛,同时筹划起草癌症疼痛治疗指南。 1986 年,世界卫生组织正式出版《癌症疼痛治疗》第一版 (Cancer pain relief) 。该书作为癌症疼痛治疗指南,提出癌症疼痛药物治疗的五项基本原则:口服用药;按时给药;按阶梯给药;个体化给药;注意个体细节。按阶梯给药是指根据患者疼痛程度选择不同作用强度的镇痛药物。即轻度疼痛选择非甾体类抗炎药,中度疼痛选择弱阿片类镇痛药,重度疼痛选择强阿片类镇痛药。因此,该指南又被称为癌症三阶梯止痛治疗原则。世界卫生组织推行癌症三阶梯止痛治疗原则的倡导,得到了各国肿瘤学术界及政府管理部门的普遍赞同和支持。 1990 年,我国首次在广州与世界卫生组织共同组织全国性专题会议,开始推行世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗原则。 1991 年,我国卫生部颁布《关于在我国开展癌症患者三阶梯止痛治疗工作的通知》。随后十余年我国相继出台多项管理制度和政策,多次举办各种学习班和研讨会,推行世界卫生组织癌症疼痛三阶梯止痛治疗原则。经过政府部门和专家学者的共同努力,我国开展三阶梯癌痛镇痛治疗原则的努力已初见成效,我国的癌症疼痛治疗工作取得了明显的进展,医护人员在癌痛治疗的临床实践中积累了一定的经验。但是由于我国人口众多,各地区发展不平衡,工作中仍然存在很多问题,例如大量患者仍然镇痛不足、很多基层医师对于麻醉性镇痛药的使用依然心存疑虑等。因此,进一步加强癌症疼痛及非癌症疼痛知识的普及宣传,推行和完善规范化疼痛治疗工作势在必行。 (二)、癌症疼痛的原因及分类 世界卫生组织将癌症患者的疼痛分为四类,分别为肿瘤侵犯所致疼痛、抗肿瘤治疗所致疼痛、与肿瘤相关的疼痛以及与肿瘤或治疗无关的疼痛 ( 见表 ) 。多数癌症患者尤其是癌症晚期患者常合并多种类型的疼痛。 1. 肿瘤侵犯所致的疼痛:约占癌症疼痛的 80 %。癌细胞直接浸润,压迫或转移可引起严重的癌症疼痛。

癌症现状

癌症现状: 二十世纪以来人类的生活环境污染日趋加剧、生活环境不断恶化、人们与致癌因素的接触越来越紧密,恶性肿瘤的发病率也逐年递增,恶性肿瘤已经超过心脑血管成为人类健康的最大敌人。 据公开资料显示,2017年2月世卫组织公布的数据表明,全球每年有1400多万新发癌症病例,预计到2030年这一数字将增加到2100多万。每年有880万人死于癌症,全球癌症死亡人数占总死亡人数的近六分之一,多在低收入和中等收入国家。许多癌症病例诊断过晚,癌症病例多是在癌症晚期才得到诊断和发现,治愈的机率较小,希望渺茫。 目前我国癌症防治形势仍十分严峻,每年新发癌症病例约310万,死亡约250万。近20年来,我国癌症发病率呈逐年上升趋势,我国肺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等还将不断上升,癌症发病对国家、社会和个人造成沉重的经济负担和心灵的创伤。中国进入全面防癌抗癌时代! 2017年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。中国癌症统计一般滞后3年,最新公布的是2013年的发病和死亡数据。 癌症统计资料显示,在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例。癌症防治已成为我国的重要公共卫生问题。 2017年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。中国癌症统计一般滞后3年,最新公布的是2013年的发病和死亡数据。 全国每天约1万人确诊癌症;

●每分钟约7人确诊患癌; ●到85岁,一个人患癌风险36%; ●肺癌为发病率、死亡率双率第一; ●甲状腺癌快速上升; ●40岁之后发病率快速提升,80岁达到高峰; ●中等城市,如重庆、武汉,济南癌症发病率最低; ●小城市男性和大城市女性发病率高; ●大城市男性:前列腺癌和肠癌风险高; ●大城市女性:乳腺癌和甲状腺癌风险最高; ●癌症死亡率:小城市高,大城市低; ●死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。 关注8大风险 ?预期寿命85岁时,累计患癌风险高达36% ?癌症发病两头高,中间低:中等城市癌症发病率最低 ?女性癌症在大城市最高,男性癌症在小城市最高 ?50岁以下,成年女性发病率均高于男性 ?肺癌仍为我国癌症发病率、死亡率第一位,已与发达国家水平相当 ?消化道癌症是我国居民发病和死亡的主要负担 ?前列腺癌随城市化发展程度逐渐上升,大城市男性应提高警惕 ?甲状腺癌发病率上升趋势快,需格外引起重视 世界卫生组织:癌症早期诊断可拯救生命和降低医疗费用 癌症综合控制包括预防、早期诊断、筛查、治疗、姑息治疗和康复治疗。所有这些均应作为国家癌症控制计划的组成部分。世卫组织制定了全面的癌症控制指南,以帮助各国政府制定和实施相关计划,预防癌症,并为患者提供治疗。 2017年2月3日 | 日内瓦 - 世卫组织在世界癌症日(2月4日)前夕推出有关癌症早期诊断的新指南,旨在通过确保卫生服务机构重点关注癌症的早期诊

癌症疼痛诊疗规范2011

癌症疼痛诊疗规范 (2011年版) 一、概述 疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛(以下简称癌痛)如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。 为进一步规范我国癌痛诊疗行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌痛诊疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。 二、癌痛病因、机制及分类 (一)癌痛病因。癌痛的原因多样,大致可分为以下三类: 1.肿瘤相关性疼痛:因肿瘤直接侵犯压迫局部组织,肿瘤转移累及骨等组织所致。 2.抗肿瘤治疗相关性疼痛:常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗,以及细胞毒化疗药物治疗后产生。 3.非肿瘤因素性疼痛:包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。 (二)癌痛机制与分类。 1.疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型:伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。 (1)伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织,使

该结构受损而导致的疼痛。伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关,是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。躯体性疼痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛。内脏痛通常表现为定位不够准确的弥漫性疼痛和绞痛。 (2)神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损,痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。神经病理性疼痛常被表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛。幻觉痛、中枢性坠、胀痛,常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。治疗后慢性疼痛也属于神经病理性疼痛。 2.疼痛按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛。癌症疼痛大多表现为慢性疼痛。与急性疼痛相比较,慢性疼痛持续时间长,病因不明确,疼痛程度与组织损伤程度可呈分离现象,可伴有痛觉过敏、异常疼痛、常规止痛治疗疗效不佳等特点。慢性疼痛与急性疼痛的发生机制既有共性也有差异。慢性疼痛的发生,除伤害感受性疼痛的基本传导调制过程外,还可表现出不同于急性疼痛的神经病理性疼痛机制,如伤害感受器过度兴奋、受损神经异位电活动、痛觉传导中枢机制敏感性过度增强、离子通道和受体表达异常、中枢神经系统重构等。 三、癌痛评估 癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则。 (一)常规评估原则。 癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,应当在患者入院后8小时内完成。对于有疼痛症状的癌症患者,应当将疼痛评估列入护理常规监测

健康生活预防癌症1~11章章节答案

① 1 【单选题】 (1分) 很多人吸烟饮酒,身体也很健康,说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 A. 错误 B. 正确 正确 本题总得分1分 2 【单选题】 (1分) 人体在受到外界致病因素的作用下,首先通过适应缓解作用压力,只有不能适应时,才会引起损伤。 A. 错误 B. 正确 正确 本题总得分1分 3 【单选题】 (1分) 瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 A. 正确 B. 错误 正确 本题总得分1分 4

【多选题】 (3分) 是否影响人身体健康,取决于以下因素: A. 影响因素的性质 B. 经济条件 C. 居住条件 D. 人的适应能力 正确 本题总得分3分 5 【多选题】 (3分) 以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 A. 经常暴晒 B. 肥胖 C. 偶尔吸烟 D. 缺乏锻炼 E. 肝炎病毒感染 正确 本题总得分3分 ②

1 【多选题】 (3分) 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是( ) A. 癌症就是恶性肿瘤 B. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长,形成肿块 C. 癌症就是绝症 D. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 正确 本题总得分3分 2 【多选题】 (3分) 癌症转移的途径有哪些?() A. 癌细胞浸润周围组织 B. 种植性转移 C. 血道转移 D. 淋巴道转移 正确 本题总得分3分 3 【多选题】 (3分) 下列哪些是癌症的症状?()

A. 有出血坏死 B. 异常肿块 C. 疼痛 D. 出现肺转移 正确 本题总得分3分 4 【多选题】 (3分) 下列哪些是癌症的易患人群? A. 中老年人群 B. 职业易感人群 C. 有癌前病变的患者 D. 家族有癌症患者的人群 正确 本题总得分3分 5 【单选题】 (2分) 肿瘤发生率最高的是() A. 不增生的组织 B. 增生最活跃的组织

预防癌症复习题

1很多人吸烟饮酒,身体也很健康,说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 A. 正确 B. 错误 2人体在受到外界致病因素的作用下,首先通过适应缓解作用压力,只有不能适应时,才会引起损伤。 A. 正确 B. 错误 3瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 A. 正确 B. 错误 4是否影响人身体健康,取决于以下因素: A. 影响因素的性质 B. 居住条件 C. 人的适应能力 D. 经济条件 5以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 A. 肥胖 B. 偶尔吸烟 C. 缺乏锻炼 D. 经常暴晒 E. 肝炎病毒感染 1癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是( ) A. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长,形成肿块 B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 D. 癌症就是恶性肿瘤 2癌症转移的途径有哪些?() A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 3下列哪些是癌症的症状?() A. 异常肿块 B. 疼痛 C. 出现肺转移 D. 有出血坏死 4下列哪些是癌症的易患人群? A. 家族有癌症患者的人群 B. 中老年人群 C. 职业易感人群 D. 有癌前病变的患者 5 肿瘤发生率最高的是() A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 6致癌因素最容易作用于细胞周期的:()A. 致癌因素最容易作用于细胞周期的:G0期 B. G1期 C. S期 D. G2期 E. M期 7增生是癌症发生的最重要的基础。() A. 正确 B. 错误 8只要一个细胞癌变,就是癌症。() A. 正确 B. 错误 9致癌剂作用于人体细胞主要是导致正常细胞快速生长。() A. 正确 B. 错误 10同样的生活环境下,有人患癌症最可能的原因() A. 受到二次突变打击 B. 因为体质弱 C. 不吃早点 D. 肥胖 11基因突变是指() A. DNA的化学结构发生改变 B. 染色体少了一条 C. 染色体多了一段 D. 原癌基因激活 E. 抑癌基因失活 12细胞突变可发生在那些水平 A. 生殖细胞 B. 蛋白质 C. 体细胞 D. 内分泌系统 E. 神经调节 13肿瘤就是一种基因病。()

癌症疼痛治疗综述

癌症疼痛的治疗 一、癌症疼痛的药物治疗 在现有疼痛治疗手段中,药物治疗是基础。严格规范按照WHO推荐的癌症疼痛病人三阶梯止痛方案,可以使90%癌症疼痛病人的疼痛得到缓解。 (一)W HO的三阶梯治疗原则 1、按阶梯给药 止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高,除非是重度疼痛。一般首选非阿片类药物,属于三级阶梯的第一级,用于轻至中度疼痛。如疼痛继续加剧,则升高到第二级,在非阿片类药物的基础上加上弱阿片类药物。若疼痛仍未控制或继续加剧,则进入第三级,以用于中度到重度疼痛的强阿片类药物替换,也可同时加用非阿片类药,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物的用量。此外辅助药物主要用于增强止痛效果,治疗疼痛加剧的并发症,在治疗特殊疼痛时辅助药物可产生独立止痛作用,因此可用于任何阶梯中。需要注意的是三阶梯应用不要过于教条,因为病人的情况复杂多变,应根据病情灵活掌握和使用镇痛药物,更多现象是需要不同药物的配伍,以求获得更好的镇痛效果。 2、口服给药 在尽可能情况下力争口服给药。因为口服给药方便、经济,无创伤性,不良反应小又能增加病人独立性。血药浓度稳定,与静脉注射用药相比同样有效,免除创伤性给药的不适,在家或医院均可使用。另外口服给药时吸收缓慢,峰值较低,不易产生药物依赖性和耐受性,从而提高病人生活质量。 所以口服给药是一种最简单、最科学的给药方式。 3、按时给药 止痛治疗应根据所用药物药代动力学的规律按时给药,而不是当疼痛达到不能忍受时才给镇痛药物(即按需给药)。因为,镇痛药物需要达到有效浓度时才具有镇痛效能,为保持止痛的连续性,需要在药物浓度下降时,及时给予药物维持有效血药浓度。按时给药可以获得稳定的镇痛效果,减少血药波动而出现的反复疼痛,推迟了药物耐受的出现,是镇痛治疗观念上的进步。 4、个体化给药 个体化原则是根据不同个体对麻醉药品敏感度的差异,既往使用止痛药的情况,及药物的药理特点确定给予药物剂量。对麻醉药品敏感度个体差异很大,所以阿片类药物没有标准量。应该说凡是能

智慧树知到《健康生活预防癌症》章节测试答案

第1章单元测试 1、很多人吸烟饮酒,身体也很健康,说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 答案:错误 2、人体在受到外界致病因素的作用下,首先通过适应缓解作用压力,只有不能适应时,才会引起损伤。 答案:正确 3、瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 答案:正确 4、是否影响人身体健康,取决于以下因素: 答案:影响因素的性质、人的适应能力 5、以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 答案:肥胖、缺乏锻炼、经常暴晒、肝炎病毒感染 第2章单元测试 1、癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是 ( ) 答案:癌症就是绝症、从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 2、癌症转移的途径有哪些?() 答案:血道转移、淋巴道转移、种植性转移 3、下列哪些是癌症的症状? 答案:异常肿块、疼痛 4、下列哪些是癌症的易患人群? 答案:家族有癌症患者的人群、中老年人群、职业易感人群、有癌前病变的患者 5、肿瘤发生率最高的是() 答案:增生最活跃的组织

6、致癌因素最容易作用于细胞周期的() 答案:S期、M期 7、增生是癌症发生的最重要的基础。() 答案:正确 8、只要一个细胞癌变,就是癌症。() 答案:错误 9、致癌剂作用于人体细胞主要是导致正常细胞快速生长 答案:错误 10、同样的生活环境下,有人患癌症最可能的原因() 答案:受到二次突变打击 11、基因突变是指 答案:基因的化学结构改变 12、细胞突变可发生在哪? 答案:生殖细胞、体细胞 13、肿瘤就是一种基因病。 答案:正确 14、肿瘤发生的基因调控失常是指基因结构正常,基因表达的调节出现异常。 答案:正确 15、因为基因内存在原癌基因,所以预防癌症最好地方式就是切除这些基因()答案:错误 16、癌症的发生就是原癌基因被激活,抑癌基因失活造成的() 答案:正确

癌症疼痛的应对措施

据统计:癌症新发病人中62%伴有疼痛。癌症疼痛不仅是一个医学问题,它还 是一个社会问题。世界卫生组织曾经于1982年提出“2000年实现全世界无癌痛”的具体目标,但遗憾的是人们还未实现这个目标。 (一)一种有害的误解 经常有人认为,癌症病人一旦用止痛药物,就意味着敲响了不祥的钟声, 这种观念害处非常大。平时在和各位病人及家属沟通的过程中,发现不少人以为只要癌症病人用上了止痛药物,尤其是用上了可待因、吗啡等强效镇痛药, 就说明已进入癌症的“终末期”。这完全是一种误解。由于受到这种误解的 影响,许多癌症病人惧怕所谓的“终末期”来临,便强忍疼痛折磨,拒绝使用 止痛药;或者因疼痛难忍,病人开始使用止痛药,但以为“终末期”来临,从 而丧失了继续治疗和生存的信心。 其实,疼痛是癌症病人的一个常见症状,疼痛的严重程度及是否用上强效镇痛药,与临床期别没有太大的关系。癌症疼痛是癌症发病过程中的普通现象,可以发生在任何期别。尽管晚期癌症病人出现疼痛的比例相对较高,但早期癌症病人也可以出现癌症疼痛,甚至可能出现剧烈的疼痛。癌症病人是否出现疼 痛与病变侵犯的部位有关。例如,一位癌症病人因肿瘤生长于神经丰富的组织

上,尽管属于早期,却可能出现剧烈的疼痛;另一位真正属于终末期的癌症病人,因病变未累及神经丰富的组织,可能没有疼痛症状。(真心的希望病人及家属 看到后能正确的理解癌痛和正确的使用止痛药) (二)癌症疼痛的危害 各个临床期别的癌症病人都可能出现疼痛,而疼痛对他们造成的危害是相 似的。癌症疼痛不仅使病人感到难受,而且还会带来一系列严重的影响。例如,恶心呕吐、食欲减退、失眠、焦虑、恐惧、抑郁、不愿与人交往;各种生理功能减退,活动能力下降;对生活和治疗失去信心等。疼痛对身体、生理和心理方面造成的损害,不仅明显影响到病人的生活质量,而且还会影响到治疗的实施和 效果。部分病人因疼痛未得到满意控制而失去耐心,甚至会放弃根治癌症的机会。 因此,癌症疼痛会造成严重的危害,各期癌症病人都应该积极接受止痛治疗。 (三)癌痛病人都应积极接受治疗 对于各期癌症病人的疼痛都应治疗,止痛治疗除减轻病人的痛苦,还有助于提高生活质量,有助于抗癌治疗的顺利完成。抗癌治疗本身能控制疼痛,但 止痛显效需要一定的时间。因此,在根治性抗癌治疗显效前,也有必要积极进行止痛治疗,以便抗癌治疗能顺利完成。此外,对于已失去根治性抗癌治疗机 会的病人来说,止痛可能是部分病人惟一可接受和有效的治疗方法,因为止痛治疗可能使肿瘤病人在无痛状态下长期带癌生存,争取治疗时间和机会。 (四)形成癌痛的原因与机理 癌性疼痛是一个非常复杂的临床综合征群,并非单一的症状,它涉及到众 多的环节和机理,也受很多因素的影响。 1.中医学的机理解释中医理论认为癌痛的病因病机主要是气滞血瘀、痰 浊凝结、热毒结聚等几个方面。各种病因可导致人体气机失调而致癌瘤产生, 癌瘤本身又可阻滞脏腑经络,产生各种气机失调;瘀血是机体的病理产物,血 行不畅多由气机失调所致。瘀血阻滞经络则疼痛,瘀血日久可使机体失养而致 嬴瘦、肌肤甲错、脏腑功能失调等;痰浊由津液代谢失常凝结而成,痰浊凝聚 也是癌瘤产生的病理基础之一。元·朱丹溪认为“凡人身上中下有块者多是痰。”而痰浊又可阻滞经络气血,致脏腑经络气血失调及疼痛。痰浊又常与气滞、血瘀、火毒相互裹携而致病;癌瘤日久,热毒内生,伤及脏腑经络气血,或与痰浊相合,阻塞经络气血运行,或热毒伤络均可产生疼痛。

癌症是一种严重威胁人类健康和生命的疾病

目录 目录 (1) 摘要 (2) Abstract (3) 第一章引言 (6) 1.1研究的必要性 (6) 1.2肺肿瘤的成因及鉴别 (7) 第二章图像及图像处理 (8) 2.1图像与视觉的关系 (8) 2.2 图像处理 (10) 2.2.1模拟图像处理 (11) 2.2.2数字图像处理 (11) 第三章IVIATLAB综述肿瘤图象分析 (15) 3.1 MATLAB的功能和组成 (15) 3.1.1 MATLAB的功能 (15) 3.1.2 Matlab的组成 (16) 3.2 MatIab图像处理工具箱 (18) 3.2.1图像文件简介 (18) 3.2.2黑白图像的几大类型及简介 (20) 3.3 MatLab中位图图像的显示及相互关系 (23) 第四章实验所用图像的获取 (25) 4.1本实验所用的实验装置 (25) 4.2 CT图像的特点 (25) 4.3本实验所采用的CT扫描方式 (26) 4.4实验过程 (27) 第五章肺肿瘤图像处理的软件实现 (29) 5.1调整对比度 (29) 5.2图像求反 (30) 5.3直方图处理 (31) 5.4边缘检测 (33) 5.4.1 Robert算子 (33) 5.4.2 Prewitt算子 (35) 5.4.3 LOG算子 (36) 5.4.5 Canny算子 (37) 5.5二值图像 (37) 5.5.1二值图像简介 (37) 5.5.2 对图像处理方法的数理统计分析 (38) 结束语 (40) 参考文献 (41) 致谢 (42)

摘要 癌症是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,近半个世纪来,世界上许多国

癌痛规范化治疗试题答案

癌痛规范化治疗试题答案 篇一:癌痛规范化治疗知识考题与答案(培训参考) 癌症疼痛诊疗规范考试题 一,填空题 1、疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者 的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为;晚期癌症患 者的疼痛发生率约为,其中的患者为重度疼痛。 2、癌症疼痛评估应当遵循、、”评估的原则。 3、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼 痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,应当在患 者入院后小时内完成。 4、根据世界卫生组织(WHO )癌痛三阶梯止痛治疗指南, 癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是:、、、、。 5、癌痛应当采用综合治疗的原则,根据患者的病情和身体状况,有效应用止痛治疗手段,持续、有效地消除疼痛,治疗方法包括:治疗、治疗和治疗。 6、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时,解救剂量为 前24小时用药总量的。 7、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异,需

要逐渐调整剂量,以获得最佳用药剂量,此称为。 &非甾体类抗炎药的日限制剂量为:布洛芬mg/d,对 乙酰氨基酚mg/d,塞来昔布mg/d。 9、口服吗啡的大剂量标准是mg/d,超大剂量标准是mg/d。 10、初次使用阿片类药物止痛的患者,使用口服即释吗啡 片滴定的初始剂量为毫克/次。 11、某癌痛患者经疼痛评估,NRS评分为7分,需剂量滴定,予口服即释吗啡片10mg,60分钟再次NRS评分为7 分,需再给予口服吗啡片mg,若再次NRS评分为4分,需再给予口服吗啡片mg,若再次NRS评分为2分,需再给予口服吗啡片mg。二,选择题 1,癌痛的原因多样,大致可分为() A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素 性疼痛; B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛; C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。 2,疼痛按病理生理学机制主要分为()两种类型。A 伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛 B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛 C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛 3,癌痛量化评估通常使用

癌痛治疗的现状

目录 第1章我国癌痛治疗的现状 (2) 1.1 2011诊疗规范解读(中国版NCCN) (2) 1.2 癌痛治疗中的特殊问题 (5) 1.3 国外疼痛指南的药物指导 (6) 第2章常用癌痛药物市场现状 (8) 2.1 国内外常用药物概述 (8) 2.2 吗啡的竞争格局 (9) 2.2 氢吗啡酮 (10) 2.3羟考酮 (10) 2.4 芬太尼 (11) 第3章地佐辛的使用前景分析 (13) 3.1 地佐辛的使用现状 (13) 3.2 地佐辛SWOT分析 (14) 3.3 推广策略建议 (14)

第1章我国癌痛治疗的现状 据统计,我国现有大约有癌症患者310万人,每年新增患者约200万人,死亡约150万人。世卫组织最新数据显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即每年将新增1500万癌症患者。不仅如此,癌症的死亡人数也在全球迅猛上升,2007年全球共有760万人死于癌症,2030年这个数字可能会增至1320万。而且,全球20%的新发癌症病人在中国,24%的癌症死亡病人在中国。 癌症疼痛是一个普遍性的问题,我国是世界上最大的发展中国家,由于多种原因导致很多病人在确诊时已属晚期。有研究表明,在新诊断的癌症患者中,约25% 有不同程度的疼痛,其中晚期癌症患者疼痛的发生率约为60~80%,其中1/3为重度疼痛。此外也有数据显示,在我国现有的癌症患者中,57.1 ﹪有经常发作或持续性癌痛,28.2 ﹪有>7 分的重度癌痛,45.8 ﹪认为经过治疗后癌痛并没有得到很好的缓解。由于癌痛的剧烈程度影响患者的身心,因此寻找更好的癌痛治疗方案成为业内热议的话题。 1.1 2011诊疗规范解读(中国版NCCN) 1.1.1癌痛的病因机制、分类及评估 ?癌痛按病因可分为 肿瘤相关性疼痛 抗肿瘤治疗相关性疼痛 非肿瘤因素性疼痛。 ?按病理发病机制可分为 伤害感受性疼痛,多表因肿瘤组织直接引起的躯体痛或内脏痛 神经病理性疼痛,多为外周神经或中枢神经受损引起的神经痛 ?目前常用的癌痛量化评估法 数字分级法(NRS) 面部表情估量法 主诉疼痛度分级法(VRS)

健康生活预防癌症 习题答案

精品文档提示:下划线为答案)(1分【单选题】很多人吸烟饮酒,身体也很健康,说明吸烟饮酒也不一定会影响健康答案:.错误 2 (1分【单选题】) 人体在受到外界致病因素的作用下,首先通过适应缓解作用压力,只有不能适应时,才会引起损伤。答案:正确 3 分)【单选题】(1 瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 答案:正确 4 分)【多选题】(3 是否影响人身体健康,取决于以下因素:答案; 人的适应能力 影响因素的性质 5 )【多选题】(3分以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关答案:缺乏锻炼 肥胖 经常暴晒 肝炎病毒感染 (3分)【多选题】) ( 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是 精品文档. 精品文档 B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 :B,C正确答案是

D、癌细胞浸润周围组织A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 正确答案是:A,B,C )下列哪些是癌症的症状?(A. 异常肿块 B. 疼痛 C. 出现肺转移 D. 有出血坏死 :A,B正确答案是

下列哪些是癌症的易患人群? 精品文档. 精品文档 A. 家族有癌症患者的人群 B. 中老年人群 C. 职业易感人群 D. 有癌前病变的患者 正确答案是:A,B,C,D ()肿瘤发生率最高的是 A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 正确查看答案解析? ?分26 分)【多选题】(3)致癌因素最容易作用于细胞周期的:(A. 致癌因素最容易作用于细胞周期的:期G0 B. 期G1 C. 期S D. 期G2精品文档. 精品文档E. 期M :C,E正确答案是

WHO癌症疼痛三阶梯止痛原则

WHO癌症疼痛三阶梯止痛原则 癌痛患者常伴有躯体症状,如疲劳、失眠、消化道症状、神经系统症状、焦虑恐惧、抑郁、孤独等。这些导致了患者生活质量的下降。据统计癌症患者由于疼痛对日常生活、情绪、行走能力、工作、睡眠、社交、生活乐趣等七方面的干扰随疼痛程度的增加而加重。WHO提出的癌痛三阶梯止痛虽在全球广泛推广,且已证实了其安全性、有效性、简单性及可行性,但至今仍未能普及到使癌症患者全部受益。因此,2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会进一步呼吁“消除疼痛是基本人权”(Pain relief is a basic human right)。因此正确贯彻三阶梯止痛治疗已成为医务人员的当务之急。 一、疼痛治疗的目的 持续、有效地消除疼痛;限制药物的不良反应;将疼痛及治疗带来的心理负担降至最低;最大限度地提高生活质量。 二、药物治疗癌痛的基本原则----规范化疼痛处理 1.明确诊断、疼痛原因、性质、部位、影响因素。 2.评估疼痛强度,让病人和家属参与评估。 3.权衡治疗手段,提供最理想的止痛策略和方法,要考虑到药物的价格和给药技术的可行性。 4.尽可能长时间地采用非介入治疗。按阶梯给药、联合给药,绝对不用安慰剂。 5.根据药品的作用时间,固定给药间隔。PRN给药仅为常规给药的补充。 6.根据患者的爱好和耐受性,个体化选择药物,个体化滴定药物剂量。 7.考虑药物对疼痛、躯体症状、心理、社会、精神、文化因素的影响。配合使用辅助用药。 8.疼痛可发生在肿瘤的发生、治疗或进展各阶段,故随时要注意疼痛发生的机制和再评估。对治疗的效果定期进行评估以有效地调整药物剂量。

三、疼痛的评估 (一)评估原则 1.倾听与相信病人的主诉:医生应教会病人及家属对疼痛的评估方法。 2.仔细评估疼痛,通过病史、体检、相关检查了解肿瘤的诊治及发展过程,疼痛的性质、程度,疼痛对生活质量的影响,药物治疗史及伴随症状及体征。 3.评估每次疼痛的发生、治疗效果及转归。 (二)评估内容 1.目前疼痛问题的详细病史 (1)疼痛的范围(数目和位置) (2)每种疼痛的情况:①程度(0~10);②局限性或放射性;③起因及随时间变化情况; ④时间模式(持续性、间歇性等)及性质(灼痛等);⑤疼痛加剧及缓解的因素;⑥伴随的神经、血管异常;⑦其他相关因素;⑧疼痛对病人生活的影响程度;⑨目前用药情况(用药时间表、药效、副作用);⑩以往用药情况(用药时间表、药效、副作用)。 2.了解疼痛对患者生活质量的影响 (1)对生理方面的影响:功能、体力、运动、食欲、睡眠。 (2)对心理方面的影响:生活乐趣、娱乐、焦虑、抑郁、苦恼、恐惧、精力的集中、自控能力。 (3)对精神方面的影响:情绪、内心痛苦、思想转变、信仰改变。 (4)对社会活动、交往的影响:人际关系、情感、性功能。 3.肿瘤病史 (1)既往史。 (2)现病史:日期、分期、侵犯部位。 (3)抗肿瘤治疗情况:时间、形式、剂量、药毒性、对每种方案的反应。 (4)目前病情:稳定、好转、恶化。 (5)患者的希望与目标。 4.医疗史:可能受疼痛治疗的影响。 (1)同时存在的其他疾病。 (2)药物及过敏史。 (3)滥用药物史。

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