中枢神经系统传导通路
神经系统总论
一、神经系统区分
神经系统分为中枢部和周围部。
中枢部即中枢神经系统，包括脑和脊髓。周围部即周围神经系统，分脑神经和脊神经。脑神经12对，脊神经31对。
周围神经按分布，可区分为躯体神经和内脏神经。
周围神经有运动成分和感觉成分，分别称运动神经和感觉神经，或传出神经和传入神经。
内脏神经分布于心肌、平滑肌和腺体，不受主观意识控制，又称自主神经或植物神经。植物神经的传出神经又分为交感神经和付交感神经。
二、神经系统组成
神经系统由神经细胞（神经元）和神经胶质细胞组成。神经元包括胞体和突起两部分,突起又分为轴突和树突两种。
树突数量为一个或多个，较短，反复分支，形如树枝状。
轴突每个神经元只有一条，长短因神经元异。
1．神经元neuron 分类依突起的多少：
假单极神经元
pseudounipolar neuron
双极神经元bipolar
neuron
多极神经元mutipolar
neuron
依功能：感觉神经元sensory neuron
运动神经元motor neuron
联络神经元
依轴突的长短：Golgi I型（长） Golgi II型（短）
依神经元内所含递质：种类较多
神经纤维的类别：有髓和无髓神经纤维
突触synaps：神经元间相联系的接触点即突触。
分突触前膜，突触后膜，突触间隙。
2．神经胶质星形胶质细胞astrocytes
少突胶质细胞oigodendrocytes
小胶质细胞microglia
三．神经系统的活动方式反射弧reflex arch：
感受器----传入神经----反射中枢----传出神经----效应器四．神经系统的术语
灰质：在中枢内，神经元胞体及其树突聚集的部位。
白质：在中枢内，神经元轴突聚集的部位。
皮质：大脑和小脑表面的灰质。
髓质：脑和脊髓内的白质。
神经纤维、神经束、神经。
神经核：在周围部，神经元胞体及其树突聚集的部位。
神经节：在周围部，神经元胞体及其树突聚集的部位。
神经传导通路
神经传导通路
人体解剖学教案 第19 次课授课时间：2012年12月18日教案完成时间：2012.11.18 课程名 称人体系 统解剖 学 年级2012 专业层 次 临床医 学五年 制 教员杨向群专业技 术职 务 教授 授课方 式 （大、 小班） 大班课 授课题目 （章、节） 神经传导通路Neuropathways 基本教材 和 主要参考 书基本教材：张传森，等主编. 《模块法教学-人体系统解剖学》2012.6, 人民卫生出版社 主要参考书：柏树令，主编.系统解剖学，第七版，人民卫生出版社。2009.12
教学目的与要求： 了解感觉传导路和运动传导路的概念，掌握主要感觉传导路、运动传导路的途径。注意纤维的交叉部位。重点：躯干四肢意识性本体感觉传导路，躯干四肢浅感觉传导路，头面部浅感觉传导路，视觉和瞳孔对光反射传导路，上、下运动神经元的概念，锥体系的概念，皮质脊髓束和皮质核束。 主要内容与时间安排： 1. 感觉传导路：本体感觉、浅感觉、视觉、听觉传导路，50分钟； 2. 运动传导路35分钟。 3.小结5分钟。 4. 病例讨论：30分钟。 教研室审阅意见： 教学组长（主讲教员）签名： 教研室主任签名：
基本内容 辅助手段和时 间 分配
5’神经系统内存在着两大类传导通路，即感觉（上行）传导通路和运 动（下行）传导通路。一方面，经过周围感受器、传入神经元传来的各 种内外环境刺激，在中枢神经系统内最后传至大脑皮质，产生感觉。另 一方面，由大脑皮质发出传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元支配周 围躯体和内脏效应器。总的来说，它们分别是反射弧组成中的传入部和 传出部。 上行（感觉）传导路： 感受器→周围神经→中枢（数次中继后）→大脑皮质 下行（运动）传导路： 大脑皮质→脑干或脊髓运动神经元→周围神经→效应器 复习大脑皮质的感觉和运动功能定位。 复习脑干和脊髓内重要的传导束。 学习传导路过程中需掌握： 1.传导路的性质和作用； 2.传导路的名称； 3.传导路交换神经元的次数、部位； 4.传导路交叉的次数、部位； 5.起始与终止部位，感受器或效应器； 6.损伤后出现的症状表现。 一、感觉传导路 （一）躯干和四肢的本体觉传导路proprioceptive sensory pathway 本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静 止）时产生的感觉，因其位置较深，又称深部感觉。如人在闭眼时能感 知身体各部的位置。本体感觉传导通路除传导深部感觉外，还传导精细 触觉，如辨别两点间距离和物体的性状及纹理粗细等。 1. 感受器 躯干四肢肌、腱、骨膜、关节等处的深部感觉感受器，如游离神经 末梢、肌梭、腱梭、精细触觉感受器。 2. 神经元：三极神经元 第1级神经元：脊神经节内大型假单极细胞 第2级神经元：薄束核、楔束核 第3级神经元：背侧丘脑腹后外侧核 3. 交叉平面 薄束核、楔束核发出的二级纤维向腹内侧弓行称弓状纤维，越过中
神经传导通路
4. 神经传导通路 头面部（不明确） 意识性深感觉 躯干、四肢部—1 深感觉 头面部（不明确） 非意识性深感觉 躯干、四肢部—2 头面部——————————————3感觉传导路浅感觉 躯干、四肢部———————————4 视觉————————————————————5 听觉————————————————————6 头面部———————————————————7运动传导路 躯干、四肢部————————————————8
Nervous Pathway 意识性深感觉 conscious deep sensation 深感觉（本体感觉） deep sensation （proprioceptive sense） 非意识性深感觉 subconscious deep sensation 感觉传导路浅感觉（superficial sensation） sensory pathway （ascending） 视觉（visual sense） 听觉（auditory sense） 运动传导路 motor pathway（descending）
1、深感觉（又称本体感觉） 由来自身体内部的肌肉、肌腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉（例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置）；包括位置觉、运动觉（kinaesthetic sense）和震动觉。按其传导路的行程与功能不同，可分为意识性深感觉和非意识性深感觉。 本体感觉传导通路（意识性深感觉传导通路）还传导皮肤的精细触觉（fine touch，如辨别两点距离和物体的纹理粗细等）。 （1）意识性深感觉 即躯干和四肢的深感觉，为传入大脑皮质的深部感觉，传导路由3级神经元组成。 第一级神经元胞体位于脊神经节，其周围突组成脊神经感觉纤维，分布于躯干和四肢的肌肉、肌腱、骨膜及关节等处的感受器（游离神经末梢、肌梭、腱内感受器）；神经冲动由感觉神经末梢传入，经脊髓后索上行至延髓和丘脑外侧核；最后投射至大脑皮质的感觉中枢（中央后回的中上部、中央旁小叶和中央前回）。 （2）非意识性深感觉 又称反射性深感觉，为传入小脑的深部感觉，传导路由2级神经元组成。 第一级神经元胞体位于脊神经节，其周围突至肌肉、肌腱和关节等处深部感受器，中枢突自后根进入脊髓后角；神经冲动由感觉神经末梢传入至脊髓，经上行传导束上行至小脑；小脑接受冲动后，经椎体外系反射性地调节肌张力、协调运动，维持身体的姿势和平衡。 2、浅感觉 浅感觉传导通路传导皮肤和黏膜的痛觉（pain sensation）、温度觉（thermic sense）、粗略触觉（crude/rough tactile sensation）和压觉（pressure sensation），由3级神经元组成。
第十九章 神经系统传导通路
第十九章神经系统传导通路 教学内容 感受器→传入神经元→各级中枢→大脑皮质→传出神经元→效应器 感觉传导通路运动传导通路 一、感觉传导通路 （一）本体感觉传导通路 1．躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 肌 肌腱 关节 2°神经元丘系交叉3°三级神经元丘脑中央辐射 〈○〈○ 薄、楔束核内侧丘系背侧丘脑腹后外侧核经内囊后肢 中央后回的中、上部， 中央旁小叶后部 中央前回 2. 躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路 肌C8~L3）脊髓小脑后束 肌腱〈○ 关节~Ⅶ外侧部）同侧或对侧脊髓小脑前束 小脑下脚 小脑旧皮质 小脑上脚
（二）痛温觉和粗触觉压觉传导通路 1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路 四肢〈○ 皮肤,Ⅳ~Ⅶ层上升1～2个节段经白质前连合交叉至对侧 脊髓丘脑侧束（痛温觉），脊髓丘脑前束（粗触觉压觉） 3°神经元丘脑中央辐射中央后回中、上部 〈○ 背侧丘脑腹后外侧核经内囊后肢中央旁小叶后部 2．头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路 2°神经元 〈○ 2°neuron 三叉丘系3°神经元丘脑中央辐射 〈○中央后回下部 背侧丘脑腹后内侧核内囊后肢
（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 1. 视觉传导通路 1°神经元2°神经元视神经视锥、视杆细胞○〈○ 双极细胞节细胞 视交叉→视束3°神经元视辐射 〈○距状沟两侧的视区 鼻侧半纤维交叉，颞侧半不交叉外侧膝状体内囊后肢 视觉传导通路损伤后的表现 损伤部位临床表现左右t 一侧视神经该眼视野全盲 视交叉中央部双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 视交叉外侧部损伤患侧视野鼻侧半偏盲 一侧视束（视辐射、视区）双眼病灶对侧视野同向性偏盲
第十九章 神经传导通路
第十九章神经传导通路第一节复习思考题 一、选择题 (一)A型题 1．下肢深部感觉传导路的交叉部位在 A．脊髓前连合 B．脑桥臂 C．延髓丘系交叉 D．中脑结合臂 E．间脑视交叉 2．本体感觉传导路的第三级神经元胞体位于A．薄束核和楔束核 B．背侧丘脑腹后外侧核 C．背侧丘脑腹后内侧核 D．丘脑前核 E．丘脑底核 3．四肢的精细触觉的传导 A．起始细胞位于后角的背核 B．由薄束，楔束来完成 C．在脊髓交叉到对侧 D．在中脑结合臂交叉
E．起始细胞位于胶状质 4．头面部的痛温觉传导路的第一级神经元的胞体位于A．脊神经节 B．三叉神经节 C．三叉神经脊束核 D．三叉神经脑桥核 E．三叉神经中脑核 5．躯干，四肢浅感觉传导路中的第二级纤维 A．经脊髓白质后连合 B．经脊髓白质前连合 C．经延髓的腹侧 D．经脑桥的腹侧 E．以上都不是 6．内侧丘系 A．发自脊髓胸核 B．发自薄束核和楔束核 C．是非意识性传导纤维 D．发自脊髓固有核 E．传递xx、痛觉 7．内侧丘系终止于丘脑的 A．腹后内侧核
B．腹前核 C．背内侧核 D．腹外侧核 E．腹后外侧核 8．躯干、四肢浅感觉传导路第二级神经元的胞体 A．脊神经节 B．胸核 C．丘脑腹外侧核 D．下橄榄核 E．以上都不是 9．意识性躯干、四肢深感觉传导路第二级神经元的胞体在A．薄束核和楔束核 B．后角固有核 C．胸核 D．丘脑腹后外侧核 E．以上均不是： 10．头面部浅感觉传导路第二级神经元的胞体在 A．脊神经节 B．脊髓后角固有核 C．胸核 D．下橄榄核
E．三叉神经脊束核和脑桥核内 11．头面部的触觉传导至 A．三叉神经脊束核 B．三叉神经中脑核 C．三叉神经脑桥核 D．脊神经节 E．三叉神经运动核 12．颈以下浅感觉通路的第三级神经元胞体在A．背侧丘脑背内侧核 B．背侧丘脑腹前核 C．背侧丘脑腹外侧核 D．背侧丘脑腹后内侧核 E．背侧丘脑腹后外侧核 13．头面部浅感觉通路的第三级神经元胞体在A．腹前核 D．底丘脑核 C．背侧丘脑腹后内侧核 D．背侧丘脑腹后外侧核 E．背侧丘脑腹外侧核 14．下列关于皮质脊髓束的说法，哪项错误A．经内囊后脚的前部
中枢神经系统传导通路.
神经系统总论 一、神经系统区分 神经系统分为中枢部和周围部。 中枢部即中枢神经系统, 包括脑和脊髓。周围部即周围神经系统, 分脑神经和脊神经。脑神经 12对,脊神经 31对。 周围神经按分布,可区分为躯体神经和内脏神经。 周围神经有运动成分和感觉成分, 分别称运动神经和感觉神经, 或传出神经和传入神经。 内脏神经分布于心肌、平滑肌和腺体, 不受主观意识控制, 又称自主神经或植物神经。植物神经的传出神经又分为交感神经和付交感神经。 二、神经系统组成 神经系统由神经细胞 (神经元和神经胶质细胞组成。神经元包括胞体和突起两部分 , 突起又分为轴突和树突两种。 树突数量为一个或多个,较短,反复分支,形如树枝状。 轴突每个神经元只有一条,长短因神经元异。 1.神经元 neuron 分类依突起的多少: 假单极神经元 pseudounipolar neuron 双极神经元 bipolar neuron
多极神经元 mutipolar neuron 依功能:感觉神经元 sensory neuron 运动神经元 motor neuron 联络神经元 依轴突的长短:Golgi I 型(长 Golgi II 型(短 依神经元内所含递质:种类较多 神经纤维的类别:有髓和无髓神经纤维 突触 synaps :神经元间相联系的接触点即突触。 分突触前膜,突触后膜,突触间隙。 2.神经胶质星形胶质细胞 astrocytes 少突胶质细胞 oigodendrocytes 小胶质细胞 microglia 三.神经系统的活动方式反射弧 reflex arch: 感受器 ----传入神经 ----反射中枢 ----传出神经 ----效应器四.神经系统的术语灰质:在中枢内,神经元胞体及其树突聚集的部位。 白质:在中枢内,神经元轴突聚集的部位。 皮质:大脑和小脑表面的灰质。 髓质:脑和脊髓内的白质。
中枢神经系统复习题
一、名词解释： 1 神经节 2 灰质 3 蛛网膜下隙 4 锥体外系 5 脊髓节段 6 蛛网膜粒 7 硬膜外隙 8 反射弧 9 锥体交叉 10 嗅脑 11 内侧丘系 12 脑桥小脑三角 13小脑扁桃体疝 14 网状结构 15 边缘叶 16 脉络丛 17 基底核18 新纹状体 19 内囊 20 大脑动脉环 21 血脑屏障 22 小脑延髓池 23 硬脑膜窦 二、填空题 1.成人脊髓位于__________，上端平_____________连于______________，上端平_________，末端逐渐变细称________________，向下延为_________止于尾骨背面。 2. 31个脊髓节段包括__________、__________、__________、__________、和________。上部颈髓与_________相对应；下部颈髓和上部胸髓与_________平对；中部胸髓与_________平对；下部胸髓与_______平对；腰髓平对_________骶、尾髓平对__________。 3 脊髓灰质后角可分为四群，即___________、___________、___________和__________；中间带内含有____________；前角可分为___________和_____________。 4 薄束和楔束纤维来自_________止于__________；脊髓丘脑束起于__________止于_______；皮质脊髓束起于_________止于________。 5 延髓前正中裂两侧为_________，其外侧卵圆形的隆起为__________，二者之间有________出脑。延髓薄束上端膨大为__________，楔束上端膨大为__________；其外上方为__________。 6 脑桥腹侧与延髓以__________分界，由内向外依次有_____________、__________、________神经根出脑。橄榄后沟自上而下依次排列着_________、_________、________神经根。 7 中脑前下部为一对_________，后上部有____________和___________两对隆起。 8 菱形窝上部边界为_________，内侧隆起在髓纹以上有__________内隐__________，髓纹以下，内侧三角区为__________内隐______，界沟外侧的大三角区为________内隐_________。 9 脑干内脑神经核团排列成功能柱，由内向外依次___________、____________、_________、____________。 10 脑干内属于内脏运动柱的核团有_________、_________、_________、__________。内脏感觉柱___________。躯体感觉柱为__________、________、_________、_________、__________。 11 脑干内属于本体感觉交叉的为_________；听觉交叉_________；随意运动交叉为_________；浅感觉交叉为________。 12 内侧丘系起于_________和_________，传导________。外侧丘系起于___________，传导__________。三叉丘系起于__________，传导__________。锥体系起于__________，传导____________。 13 中脑内部结构由前向后依次是_______________、_____________、____________。 14 小脑位于__________，中间部称___________，两侧部称______________，可分为三叶______________、______________、_____________。一般把________________称为古小脑，把_______________和_______________称旧小脑，把_______________称为新小脑。古小脑与______________联系，旧小脑与_______________联系，新小脑与_____________联系。 15 间脑包括_________、___________、__________、___________和_____________。 下丘脑与垂体联系的纤维有___________、__________、___________。 16 小脑四对灰质核团是_________________、_______________、______________、_____________，其中最大的一对是______________。 17 基底核包括_____________、_______________、_____________、_______________。 18 内囊位于__________、_________与_________之间，为__________纤维，可分为__________、__________、__________。 19 大脑皮质躯体运动中枢位于__________________和__________________，躯体感觉中枢位于__________________和__________________，视觉中枢位于__________________，听觉中枢位于__________________，运动性语言中枢位于__________________，书写中枢位于__________________，视觉性语言中枢位于__________________，听觉性语言中枢位于__________________。 20 端脑可分为五叶即__________________、__________________、__________________、
人体神经系统传导通路
神经系统传导通路——感觉传导通路 一、本体感觉和精细触觉传导路 本体感觉：肌、腱、关节的运动觉、位置觉和震动觉，因位较深，又称深部感觉。此外在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉。 非识性本体感觉（反射性本体感觉）：传至小脑，不产生本体感觉的意识，反射性调节骨骼肌的张力和协调运动，以维持身体的平衡和姿势。 意识本体感觉：传至大脑皮质，产生意识性本体感觉。 精细触觉：皮肤辨别两点距离和物体纹理粗细等感觉。 (一)躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 脊神经节 由三级神经元构成，细胞体位于薄束核和楔束核 丘脑腹后外侧核 骨骼肌 肌腱 关节 皮肤 二、痛、温觉和粗略触、压觉传导通路 (一)躯干四肢痛温觉和粗略触、压觉传导通路 脊神经节 由三级神经元构成，细胞体位于脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层 丘脑腹后外侧核 躯干和 四肢的 皮肤 （后角固有核） (二)头面部痛温觉和粗略触、压觉传导通路
三叉神经节 由三级神经元构成，细胞体位于三叉神经脊束核和三叉神脑桥核 丘脑腹后内侧核 头面部 皮肤和 粘膜 三叉神脑桥核 中央后回 的下部 三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 (一)视觉传导通路 双极细胞 由三级神经元构成节细胞 外侧膝状体 1、视野visual field：眼球固定不动向前平视时，所能看到的空间范围称视野。鼻侧半视野的光线投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的光线投射至鼻侧半视网膜，上半视野的光线投射到下半视网膜，下半视野的光线投射至上半视网膜。 2、视觉传导通路不同部位损伤所引起的视野症状 ①一侧视神经损伤：患侧眼视野全盲 ②视交叉中央部（交叉纤维）损伤：双侧眼颞侧视野偏盲 ③视交叉外侧部损伤：患侧眼鼻侧视野偏盲 ④一侧视束、视辐射或视觉中枢损伤: 双眼对侧视野同向性偏盲 (同侧眼鼻侧视野偏盲和对侧眼颞侧视野偏盲) (二)瞳孔对光反射通路 瞳孔对光反射：光照一侧眼的瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应。光照侧眼的
第十九章 神经系统传导通路知识分享
第十九章神经系统传 导通路
第十九章神经系统传导通路 教学内容 感受器→传入神经元→各级中枢→大脑皮质→传出神经元→效应器 感觉传导通路运动传导通路 一、感觉传导通路 （一）本体感觉传导通路 1．躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 肌 2°神经元丘系交叉3°三级神经元丘脑中央辐射 〈○〈○ 薄、楔束核内侧丘系背侧丘脑腹后外侧核经内囊后肢 2. 躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路 肌脊髓小脑后束 肌腱 ~Ⅶ外侧部）同侧或对侧脊髓小脑前束 小脑下脚 小脑旧皮质小脑上脚
（二）痛温觉和粗触觉压觉传导通路 1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路 躯干、1°神经元中枢经后根突入脊髓2°神经元 〈○ 皮肤脊神经节脊髓第Ⅰ,Ⅳ~Ⅶ层上升1～2个节段经白质前连合交叉至对侧 脊髓丘脑侧束（痛温觉），脊髓丘脑前束（粗触觉压觉） 3°神经元丘脑中央辐射中央后回中、上部 〈○ 背侧丘脑腹后外侧核经内囊后肢中央旁小叶后部
2．头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路 2°神经元 头面部皮肤1°神经元中枢突进入脑桥三叉神经脑桥核（触觉） 〈○ 口鼻腔粘膜三叉神经节三叉神经脊束三叉神经脊束核（痛温觉）2°neuron 三叉丘系3°神经元丘脑中央辐射 〈○中央后回下部 背侧丘脑腹后内侧核内囊后肢
（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 1. 视觉传导通路 1°神经元2°神经元视神经视锥、视杆细胞○〈○ 双极细胞节细胞 视交叉→视束3°神经元视辐射 〈○ 距状沟两侧的视区 鼻侧半纤维交叉，颞侧半不交叉外侧膝状体内囊后肢 视觉传导通路损伤后的表现 损伤部位临床表现左右t 一侧视神经该眼视野全盲 视交叉中央部双眼视野颞侧半偏盲（桶状视 野）
实验一 观察中枢神经系统
实验一观察中枢神经系统 [实验内容] 观察脊髓、脑干、间脑、小脑、大脑的组成、位置、外形及内部结构。[实验目的] 1.了解脊髓的外形、内部主要结构及相关的结构。 2.掌握脑干的位置、形态、与脑干相连的脑神经及其内部的主要神经核。 3.掌握丘脑的位置、分部及主要结构。 4了解小脑的位置、形态。 5.掌握大脑半球的主要沟、回、分叶及大脑皮质重要机能中枢的所在部位。 6.掌握深感觉、浅感觉和锥体束的传导通路。 [材料与器具] 人体半身模型，脑标本或模型。中枢神经系统标本或模型，脊髓横断面标本和模型、脊髓节段模型、脑干电动模型、脑干放大模型、大脑模型、丘脑模型、传导系统模型。 [方法与步骤] （一）观察脊髓 1、观察脊髓的外形 观察中枢神经系统整体标本或模型，可见脊髓呈前后稍扁的圆柱体，全长上部有颈膨大、下部有腰骶膨大，向下渐渐缩小成脊髓圆锥，再向下延伸为一根细长的终丝。 2、观察脊髓表面的沟及脊髓相关的结构 （1）.脊髓表面的沟，在脊髓解剖模型上，腹侧面可见正中较深的前正中裂及其两侧一对较浅的前外侧沟；背侧面可见正中较浅的后正中沟及其两侧一对较浅的后外侧沟。 （2）.与脊髓相关的结构，在脊髓节段解剖模型上可见自脊髓前外侧沟走出的前根；自后外侧沟进入的后根；同一节段的前根和后根在椎间孔处汇合成脊神经(共有31对)。后根在与前根汇合之前，于椎间孔处有膨大的脊神经节。 （3）.脊髓节段，与每对脊神经的前、后根相连的脊髓节段为脊髓节(共有31节)。注意观察从脊髓各节段发出的脊神经根在椎管内不是平行地穿出相应的椎间孔，其中颈上段为横行，颈下段和胸段为斜下行，然后走向相应的椎间孔，而腰、骶、尾部的脊神经根在出相应椎间孔之前，先在椎管内向下行，围绕终丝集聚成马尾。 3、观察脊髓的内部结构 （1）.在脊髓横断面标本或模型上观察，可见位于中央颜色较深，呈蝶形的灰质，它纵贯脊髓全长，中央有中央管。辨认每侧灰质前端膨大部分的前角、后端较窄
神经传导通路(借鉴参照)
人体解剖学教案 第19 次课授课时间：2012年12月18日教案完成时间：2012.11.18 课程名称人体系统解剖学年级2012 专业层次临床医学五年制 教员杨向群专业技术职 务教授 授课方式 （大、小班）大班课 授课题目（章、节） 神经传导通路Neuropathways 基本教材和主要参考书基本教材：张传森，等主编. 《模块法教学-人体系统解剖学》2012.6, 人民卫生出版社 主要参考书：柏树令，主编.系统解剖学，第七版，人民卫生出版社。2009.12 教学目的与要求： 了解感觉传导路和运动传导路的概念，掌握主要感觉传导路、运动传导路的途径。注意纤维的交叉部位。重点：躯干四肢意识性本体感觉传导路，躯干四肢浅感觉传导路，头面部浅感觉传导路，视觉和瞳孔对光反射传导路，上、下运动神经元的概念，锥体系的概念，皮质脊髓束和皮质核束。 主要内容与时间安排： 1. 感觉传导路：本体感觉、浅感觉、视觉、听觉传导路，50分钟； 2. 运动传导路35分钟。 3.小结5分钟。 4. 病例讨论：30分钟。 教研室审阅意见： 教学组长（主讲教员）签名： 教研室主任签名：
基本内容 辅助手段和时间 分 配
神经系统内存在着两大类传导通路，即感觉（上行）传导通路和运动（下行）传导通路。一方面，经过周围感受器、传入神经元传来的各种内外环境刺激，在中枢神经系统内最后传至大脑皮质，产生感觉。另一方面，由大脑皮质发出传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元支配周围躯体和内脏效应器。总的来说，它们分别是反射弧组成中的传入部和传出部。 上行（感觉）传导路： 感受器→周围神经→中枢（数次中继后）→大脑皮质 下行（运动）传导路： 大脑皮质→脑干或脊髓运动神经元→周围神经→效应器 复习大脑皮质的感觉和运动功能定位。 复习脑干和脊髓内重要的传导束。 学习传导路过程中需掌握： 1.传导路的性质和作用； 2.传导路的名称； 3.传导路交换神经元的次数、部位； 4.传导路交叉的次数、部位； 5.起始与终止部位，感受器或效应器； 6.损伤后出现的症状表现。 一、感觉传导路 （一）躯干和四肢的本体觉传导路proprioceptive sensory pathway 本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉，因其位置较深，又称深部感觉。如人在闭眼时能感知身体各部的位置。本体感觉传导通路除传导深部感觉外，还传导精细触觉，如辨别两点间距离和物体的性状及纹理粗细等。 1. 感受器 躯干四肢肌、腱、骨膜、关节等处的深部感觉感受器，如游离神经末梢、肌梭、腱梭、精细触觉感受器。 2. 神经元：三极神经元 第1级神经元：脊神经节内大型假单极细胞 第2级神经元：薄束核、楔束核 第3级神经元：背侧丘脑腹后外侧核5’ 从感觉的种类引引出传导路 55’
中枢神经的传导通路
第三节中枢神经的传导通路 人体感受器接受内外环境的各种刺激，产生神经冲动经传入神经元传至中枢，产生感觉；大脑皮质产生的神经冲动，经传出神经传至效应器，神经冲动所经过的一系列神经元称传导通路nervous pathways。其中，从感受器到大脑皮质的神经元链，称感觉（上行）传导通路；从大脑皮质到效应器的神经元链，称运动（下行）传导通路。 一、感觉传导路 （一）本体感觉和精细触觉传导通路 本体感觉又称深部感觉，是指肌、腱、关节等运动器官本身的位置觉、运动觉和振动觉，皮肤的精细触觉指辨别两点间距离和感受物体的纹理粗细的感觉。二者传导路相同，由三级神经元组成（图1-10-43）。 第一级神经元是脊神经节内的大型假单极神经元，其周围突构成脊神经的感觉纤维，分布于躯干、四肢的肌、腱、关节和皮肤的感受器；中枢突经后根内侧部进入脊髓后索，在后索内上升。其中，来自第5胸节以下的纤维形成薄束，来自第4胸节以上的纤维形成楔束。薄束和楔束的纤维至延髓后分别终止于薄束核
与楔束核。 第二级神经元是薄束核与楔束核的神经元，其发出纤维行向腹侧，左右交叉形成内侧丘系交叉。交叉后的纤维转向上行于锥体背侧中线的两侧，即内侧丘系，向上经脑桥、中脑，最后终止于丘脑腹后外侧核。 第三级神经元是丘脑腹后外侧核的神经元，其发出的第三级纤维组成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射到中央后回上2/3和中央旁小叶后半的皮质。 该传导通路遭破坏性损伤后，本体感觉及精细触觉丧失或减退。 （二）痛觉、温度觉和粗触觉传导通路 又称浅感觉传导通路，传导皮肤粘膜的痛觉、温度觉和粗略触觉，该传导通路也由三级神经元组成（图1-10-44），躯干四肢和头面部传导通路有所不同。 1．躯干四肢痛觉、温度觉和粗触觉传导通路第一级神经元是脊神经节内的小型和中型假单极神经元。周围突构成脊神经内的感觉纤维，分布到躯干和四肢的皮肤；中枢突通过后根的外侧部进入脊髓后外侧束，上升l～2脊髓节，然后进入灰质。 第二级神经元，胞体主要位于脊髓后角的固有核。其传出纤维在同节段内行向腹侧，经灰质和白质前连合交叉至对侧脊髓外侧索和前索，再转行向上，形成
中枢神经系统xt9
中枢神经系统、中枢神经的传导通路及脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液循环 一、名词解释 1．神经元2．突触3．神经纤维4．白质 5．灰质 6.神经核 7.神经节 8．神经 9．网状结构10．边缘系统 11．内囊 12．大脑镰13．小脑幕 14．马尾 15．小脑扁桃体16．胼胝体 17．硬瘫 18．硬膜外隙19．软瘫 20．上神经元21．下神经元22．皮质核束23．皮质脊髓束 二、选择题 ［单选题］ 1．由颈上节与下泌涎核共同管理的器官是A．泪腺 B．舌下腺 C．瞳孔开大肌D．睫状肌 E．腮腺 2．含有副交感节前纤维的是 A．颈上节发出的纤维 B．腰内脏神经C．盆内脏神经 D．内脏大神经E．内脏小神经 3．含有副交感节后纤维的是 A．动眼神经 B．面神经 C．睫状神经节发出的纤维 D．星状神经节发出的纤维 E．迷走神经背核发出的纤维 4．反射弧 A．只由两级神经元组成 B．传出神经元传导冲动至效应器 C．传人神经元传导冲动至感受器 D．由三级神经元组成 E．中间神经元位于周围神经部 5．在脊髓胸5节(T5)以下不存在的纤维束是 A．薄束 B．楔束 C．皮质脊髓侧束D．脊髓丘脑侧束 E．脊髓丘脑前束6．传导精细触觉的纤维束是 A．脊髓丘脑侧束 B．脊髓丘脑前束C．薄束和楔束 D．脊髓小脑前束E．脊髓小脑后束 7．成人脊髓下端平 A．第二腰椎体上缘 B．第一腰椎体下缘C．第三腰椎体下缘 D．第四腰椎体上缘E．第五腰椎体上缘 8．楔束位于 A．脊髓胸五节以下 B．脊髓全长后索的外侧部 C．脊髓全长后嗉的内侧部 D．脊髓胸四节以上 E．脊髓网状结构内9．脑桥内的脑神经核是 A．舌下神经核 B．孤束核 C．滑车神经核D．前庭神经核 E．动眼神经核 10．延髓内的脑神经核是 A．三叉神经感觉主核 B．三叉神经运动核C．三叉神经脊束核 D．展神经核E．面神经核 11．脊髓内含有运动神经元的结构是A．前角 B.后角 C．皮质脊髓侧束D．灰质连合 E．网状结构 12．属于脊髓外侧索的下行传导束是A．脊髓丘脑侧束 B．皮质脊髓侧束C．脊髓小脑后束 D．脊髓小脑前束E．后外侧束 13．含有副交感纤维的脑神经是 A．视神经 B．三叉神经 C．动眼神经D．展神经 E．副神经 14．属于后丘脑的结构是 A．视交叉B．灰结节C．丘脑枕D．乳头体E．内侧膝状体 15．从脑干背侧出脑的脑神经是 A．三叉神经 B．舌下神经 C．副神经D．滑车神经 E．面神经 16．属于脑桥的结构是 A．上丘 B．下丘 C．橄榄体 D．面神经丘E．迷走神经三角 17．左侧内囊损伤可产生 A．左侧半身软瘫 B．左侧半身硬瘫C．右侧半身软瘫 D．右侧半身硬瘫E．右眼全肓 18．皮质核束经过 A．内囊前肢 B．内囊后肢 C．内囊膝