有创血压监测的操作流程评分标准2013.07
有创血压监测的操作流程评分标准（2013.07修订）
血压测量护理技术操作流程图
血压测量护理技术操作流程（肱动脉法） 素质要求：仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人：查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境：室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 手臂位置（肱动脉） 心脏 同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 打开血压计，垂直放妥，检查血压计，驱尽袖带内空气， 汞柱无裂损，汞柱降至“0”点 平整缠袖带，松紧以能插入 1指为宜，带下缘距肘窝2—3cm 开水银槽开关 注气：听诊器，置肱动脉搏动处，关闭气门 ，挤压气球注气，至肱动脉搏动音消失再升高20 —30mmHg 注气：听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 20—30mmHg 音消失 2.66—4Kpa 缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压 放气：放气 测血压 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 （血压计倾斜45°） 收缩压/舒张压mmHg （Kpa ） 病人 病床单元 用物 目 的：测量血压值，观察血压的动态变化，为治疗与护理提供依据 注意事项：1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。 准 备 操作步骤 记 录 整 理 理 论
有创血压无创血压比较自己总结
1、有创血压监测与无创血压监测的比较？ 有创血压测量值＞无创血压测量值。据对比观察，收缩压在100mmHg-150mmHg，两者结果相仿；超过或低于此范围就有差别。一般认为，对于血压正常者来说，有创法测得的 动脉压比无创法略高，收缩压常常会高出5mmHg～20mmHg。胡星兰等对20例进行有创血压测量的成人进行了对比研究，结果显示有创血压值高于无创血压值，而且收缩压差异较大，与年龄相关性小，而舒张压的差异与年龄有关，年龄越大差异越小。 休克、低血压和低体温病人有创血压和无创血压的比较? 有创血压测量值＜无创血压测量值。（类似蓄水池的作用）在休克、低血压和低体温时，由于血管收缩，有创血压与无创血压值的差别较5mmHg-20mmHg还会增加。但在实际的临床应用中监测所得的结果却与理论不符，1997年Campbell在对危重病人特别是休克状态的病人的研究中发现无创血压可能提供不可靠的、较高的血压值，而有创血压监测能准确的反映病人的血压状态；2000年宋林萍等在97例休克病人有创血压与无创血压监测的相关性研究中也得出了无创血压值高于有创血压值的结论，这是因为在行无创血压监测时，由于袖带充气加压，通过肌肉组织将血管压闭，此时压闭血管近心端，血容量逐渐增多，相当于一个蓄水池的作用。当放气时，外加压强逐渐降低，当降至内外压强相等时，积聚的血液在心脏收缩时冲过压闭的血管，引起血管外部的压强增大，产生较高的无创血压值。2006年任春霞等l171对心内直视术后30例病人的有创血压与无创血压进行了24h监测，对比研究发现在心脏术后8h内有创收缩压比无创收缩压低，而有创血压可更准确地反映病人的低血压状态。在心脏术后8h后有创血压值与无创血压值的差异无统计学意义，此时有创血压监测和无创血压监测具有同样的临床价值，所以，可以用无创血压监测替代有创血压监测，减少有创血压监测给病人带来的不适和并发症。 3、高血压及高血压危象病人有创血压与无创血压的比较？ 有创收缩压测量值＞无创收缩压测量值。2003年邹春莉等对20例未进行治疗的Ⅱ级、Ⅲ级高血压病人进行对比研究，发现有创收缩压较无创收缩压高10mmHg，有明显动脉硬化者这种差距更大，可达30nmuqg；两法测得的舒张压非常接近，差异无显着性意义，这是因为在正常人中血压压力波传导有返折现象。在高血压病人多有动脉弹性减退，血压压力波传导的返折现象减小，两种监测方法之间的误差减小，因此无创法可反映真实情况。同年邹春莉等又对28例高血压危象病人进行了对比研究，发现在高血压危象病人中无创收缩压约低估了18mmHg，对于血压更高者，这种差别更大。两法测得的舒张压差异无显着性意义，因为对于高血压危象病人动脉弹性显着减退，返折现象大大减小，再加上舒张压比收缩压显着低，血流流速的动能较小，所以无创法测得的血管壁的侧压与有创法测得的端压接近。这一结果提示，用汞柱式血压计测量来判断高血压危象病人的收缩压要慎重，因为此时测得的收缩压比实际值要低，可能错误地低估病情，还可能误判治疗效果，延误病情。
血压测量护理技术操作流程图
血压测量护理技术操作流程图（肱动脉法） 素质要求：仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人：查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境：室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 手臂位置（肱动脉） 心脏 同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 汞柱无裂损 血压计 打开 垂直放妥 检查血压计 驱尽袖带内空气 汞柱降至“0”点 上臂中部 平整缠袖带 松紧以能插入 指为宜 开水银槽开关 带下缘距肘窝2—3cm 注气：听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 20—30mmHg 音消失 2.66—4Kpa 缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压 放气：放气 测血压 0.5Kpa 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 （血压计倾斜45°） 收缩压/舒张压mmHg （Kpa ） 病人 病床单元 用物 目 的：测量血压值，观察血压的动态变化，为治疗与护理提供依据 注意事项：1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。 3、当血压听不清需要复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻 后在测量。 4、偏瘫病人测量健肢。 准 备 操作步骤 记 录 整 理 理 论
无创血压监护仪的工作原理与质量控制
无创血压监护仪的工作原理与质量控制 [摘要]本文主要阐述了无创血压监护仪的基本原理及组成，结合实际分析了检测中常见问题的产生因素，以便对临床所使用的无创血压监护仪的质量进行控制，保障临床使用的安全、准确、可靠。 【关键词】监护仪；无创血压测量；工作原理；故障分析；误差 医用多参数监护仪是当今各级医院普遍使用的诊断设备，它能够实时监测患者的多项生理指标。无创血压作为众多生理指标的重要一项，为医护人员判断患者病情，提供治疗的重要依据。在日常检定工作中发现，使用人员多次反映用多参数监护仪测量的无创血压数值容易受到外界因素的干扰，测量结果不够准确，人们常常更倾向于水银血压计的测量结果。无论是在正规的血压检查中，还是在确诊疾病时，水银血压计的测量结果常常被医护人员视为血压测量的“金标准”。为解决以上问题，本文就如何保证多参数监护仪中无创血压测量模块的有效性和准确性予以探讨，分析了该设备的基本原理和影响检测结果主要因素，以提高医护人员应用的安全性和可靠性。 1、无创血压监护仪概述 1.1人体血压简介 血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强。心脏每一次收缩与舒张过程中，血流对血管壁的压力也随之变化，而且动脉血管与静脉血管内的压力也不同，不同的部位血管压力也不同。临床上以人体上臂与心脏同高度的动脉血管内对应心脏收缩期和舒张期的压力值表征人体血压，分别称为收缩压（高压）和舒张压（低压）。压强的国际单位制单位为帕（Pa），血压数值常用千帕（kPa）来表示，根据我国有关规定，血压计采用kPa和mmHg双刻度标尺。换算关系为1mmHg=133Pa=0.133kPa。 1.2振荡法无创血压测量原理 多参数监护仪中无创血压监护的常用方法主要有振荡法、电子柯氏音法。目前大多采用振荡法测量无创血压。它的基本原理是：当袖带充气到一定压力时，完全压迫动脉血管并阻塞动脉血流，然后随着袖带压力的减小，动脉血管将出现如下变化过程：完全阻塞，渐开，完全放开。 当袖带压大于收缩压时，动脉被压迫关闭，此时呈现细小的震荡波。随着袖带压降低，波幅逐渐增大。当袖带压等于平均压时，动脉壁处于去负荷状态，波幅达到最大值。袖带压小于平均压时，波幅逐渐减小。当袖带压小于舒张压后，动脉管腔在舒张期已充分扩张，管腔刚性增强，此时波幅维持在较低水平。 在全过程中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体震荡，这种震
血压测量护理技术操作流程图 (2)
血压测量护理技术操作流程(肱动脉法） 素质要求：仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人:查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境：室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前2０—３0分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物:治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 心脏 同一水平 坐位：平第四肋 卧位:平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 打开血压计，垂直放妥,检查血压计，驱尽袖带内空气, 汞柱无裂损,汞柱降至“0"点 平整缠袖带，松紧以能插入 1指为宜，带下缘距肘窝2—3cm 开水银槽开关 注气:听诊器,置肱动脉搏动处,关闭气门 ,挤压气球注气，至肱动脉搏动音消失再升高２0 注气:听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 ２0—30mmHg 音消失 2。66-4Kp ａ 缓慢 每秒４m ｍＨg 听诊器出现第一声为收缩压 放气:放气 测血压 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 （血压计倾斜45°） 收缩压／舒张压mmHg(Ｋｐa ） 病人 病床单元 用物 目 的：测量血压值,观察血压的动态变化,为治疗与护理提供依据 注意事项:1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保
证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢，以免读值误差。 ３、当血压听不清需要复测量时,应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点,稍等片刻 后在测量。 4、偏瘫病人测量健肢．
有创血压监测
危重患者有创血压监测的护理及血气分析正常值的解析 血压的测量方法包括有创监测方法和无创监测方法。 区别： 通过动脉插管，直接获得的动脉内血压称为有创血压（ＩNBP）,也叫直接血压（Direct blood pressure）,是“金标准”。优点是能及时，准确反映真实血压情况，但其有创伤性，致外周动脉闭塞，假性动脉瘤形成，穿刺部位血肿形成等缺点，使临床应用受到限制。 无创方法有柯氏音法，示波震荡法，是以间接方法来反映动脉内压力，所测得的血压称为无创血压（NＩＢＰ），优点是操作方便，仪器简单；缺点：影响因素较多，不如有创血压准确。 动脉穿刺置管术 １适应证： 各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术 体外循环心内直视术 需进行低温和控制性降压的手术 严重低血压，休克等需反复测量血压的手术 需反复采取动脉血样做血气分析等测量的病人 需要持续应用血管活性药物者 呼吸心跳停止后复苏的患者
不能进行无创测压的患者 ２禁忌证： 局部感染 凝血功能障碍 动脉近端梗阻 雷诺现象 脉管炎 ３动脉置管部位 １. 桡动脉：为首选途径，因动脉位置表浅并相对固定，穿刺较容易成功且管理方便，但在穿刺前一般需做Ａｌｌｅｎ．ｓ试验，以判断尺动脉循环是否良好，是否因桡动脉穿刺置管后的阻塞或栓塞而影响收缩不全的血液灌注。（Ａｌｌｅｎ．ｓ试验：将患者的前臂抬高，术者双手拇指分别触摸桡、尺动脉后嘱患者做３次握拳和放松动作，接着压迫阻断桡动脉和尺动脉血流至手部发白，然后解除压迫，观察手掌颜色的转红时间，正常５－７ｓ，０－５ｓ表示血液循环良好，８－１５ｓ为可疑，＞１５ｓ系血供不足，若＞７ｓ为Ａｌｌｅｎ．ｓ试验阳性，不宜选用桡动脉穿刺。）２. 肱动脉：常在肘窝部穿刺，肱动脉的外侧是肱二头肌
多参数监护仪无创血压测量常见故障分析
多参数监护仪无创血压测量常见故障分析 蔡如意 （温州医学院） 【摘要】血压测量功能是多参数监护仪中一项重要功能。本文就其无创血压测量中常见故障进行简要的分析与维修。 【关键字】多参数监护仪；无创血压；故障维修 Abstract: Blood pressure measurement is an important function of multi-parameter monitor.In this article,common fault in the noninvasive blood pressure measurement would be briefly analyzed and repaired. Key words:multi-parameter monitor; noninvasive blood pressure; fault repair 多参数监护仪是医院各科室监测病人生理参数的重要仪器，由于它的应用范 围广泛，使用时间长，故经常会出现故障需要检修。无创血压测量是多参数监护 仪众多功能中的一项比较重要的功能。下面我来介绍一下无创血压测量中一些较 为常见的故障以及它的分析和维修过程。 故障现象1、开机测量时血压报“空气压力错” 故障分析 可能原因：一是血压袖袋及连接管路接头可能漏气；二是压力传感器故障；三是排气电磁阀故障；四是血压测量板块故障 先把新的血压袖袋换上去试试，仔细检查连接管路有无漏气的地方，开机测 量血压。若故障依旧存在，打开机盖查看连接电磁阀和袖袋接口的橡胶管路里是 不是有灰尘累积，有的话拆开管路清洗干净重新开机测量。再有问题就把同型号 监护仪血压测量板块拆除换上，如果开机测量血压报“空气压力错”。说明故障 不是由血压测量板块引起的。再更换压力传感器，故障依旧。从头梳理一下检修 过程，最后把疑点放到到电磁阀部分。电磁阀虽然能正常开闭，还要查看是否是 里面有灰尘堵塞引起空气压力误报，拿细铜丝轻轻捅了几下电磁阀进气口，把机 器装好后再试，血压测量正常、读数显示正常，反复测试均无问题。则故障已经 修复完好。 故障现象2、测量时，充气不足，显示袖带内压力不够
三、无创血压测量操作流程
三、无创血压测量操作流程 评估：评估患者意识、年龄、病情、体位及合作程度等情况，告知操作目的，取得 配合。 了解患者是否存在影响测量结果的因素，如情绪激动，剧烈活动等。 了解患者基础血压，治疗用药情况。 准备：护士准备：衣帽整洁、洗手。 用物准备：血压计（台式）、听诊器、记录单。 环境准备：安静、整洁、光线充足。 测量：携用物至床旁，核对患者做好解释。 协助患者取舒适体位，坐位或仰卧位。 协助患者暴露手臂并伸直，使用台式血压计测量时，使水银柱“0”与被测 肢体肱动脉、心脏置于同一水平。 袖带缠绕于上臂，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能容纳一指为宜。 将听诊器于肱动脉搏动最明显处，充气至动脉搏动消失，再加压使压力升高 20~30mmHg，缓慢放气，听到第一声搏动是为收缩压数值，直到声音突然 减弱或消失为舒张压数值。 解开袖带，驱尽袖带内空气，关闭血压计。 如有异常及时告知医生，做相应处理，必要时复测。 整理：整理床单位，协助患者舒适卧位。 处理用物，分类放置。 洗手，记录。 指导要点：告知患者测量血压的目的、注意事项及配合方法。 向患者讲解影响血压的因素，良好的生活习惯对保持血压稳定的意义。 指导患者家属居家自我测量血压的方法，遵医嘱服药，掌握降压药的作用和 副作用。 评价：患者是否存在影响血压测量的因素。 测量方法是否正确，测量数值是否客观、准确。 注意事项： 1.血压测量应在患者平静时进行，遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。 2.测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。 3.偏瘫、肢体外伤或手术者选择健侧上臂测量。 4.测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。 5.如发现血压听不清或异常时，应重测；先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片 刻再行测量，必要时做对照复查。
关于几种无创测量血压方法的探讨
关于几种无创测量血压方法的探讨 无创血压测量是一种间接测量人体血压的方法，用各种无创测量血压方法所测量出的血压与人体真正的血压值是有一定差距的。就是用有创方法直接测量血压。因所测部位不同，方法各异，也不能完全反映人体的血压。我们从几种主要的无创血压测量方法的原理出发，分析一下其优缺点及影响其测量准确性的因素。 一、人体血压的产生 人体的血管及心脏组成人体的血液循环系统，血液要在人体内循环，就要有压差，有压差就要有动力装臵，这个动力装臵就是心脏。心脏通过收缩把血液射出心脏，经过动脉流至全身，血液经过静脉回流心脏，同时心脏舒张。这样循环往复，工作不止。真正的血压是一个波动的过程，如图1所示。动脉压较高且波动较大，静脉压较低且波动较小。我们通常所说的血压是指动脉压。 二、人工柯氏音法 柯氏最早使用的方法，就是通过袖带加气（图2）压挤血管，使血流完全堵断，这时用听诊器听血管的波动声是没有的，然后慢慢放气至听到脉搏声，此时认为是高压即收缩压（如图1的P1 点）。
继续放气通过听诊器能听到强而有力的脉搏声，且慢慢变轻，直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受挤压（如图1的P2点），也就是作为低压，即舒张压。柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法，对人类医学的贡献是很大的，直到现在很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。柯氏音法的优点是测量简单，但也有缺点，就是不同的人可能测出不同的结果，有时差别较大。 主要原因是： （1）医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样，在读取血压值时，有一定差距。 （2）不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。 （3）放气的快慢对读数有直接影响，国际标准放气速度为每秒3~5mmHg。但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。 （4）由于听脉搏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素。且与医生的熟练程度和技术有关。一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5～15mmHg内部认为是正常差异。 三、电子柯氏音法 电子柯氏音法是在70～80年代发展起来的一种电子测量血压的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用电子技术来完成。也就是对袖带加气、放气用气泵来完成。听脉搏音用电子拾音器来完成。判
有创动脉血压监测[指南]
有创动脉血压监测[指南] 有创动脉血压监测 2006-3-2 15:26 【大中小】【我要纠错】 有创动脉血压监测 一、原理 是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。(正常情况下有创动脉血压比无 创血压高2-8cmHg，危重病人可高10-30cmHg.) 二、适应症 适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术 中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。 三、优点 1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响， 准确可靠，随时取值。 2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。 3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。 4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。 四、所需设备 合适的动脉导管、充满液体带有开关的压力连接管、压力换能器、连续冲洗系统、电子 监护仪。
五、动脉内置入导管的部位及方法 (一)部位:常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉，其中首选桡动脉， 其次为股动脉。 (二)、置管方法:以经皮桡动脉穿刺置管法为例 1、用物准备 (1)动脉套管针(根据患者血管粗细选择)、12号或16号普通针头，5ML注射器、 无菌手套、无菌治疗巾及1,普鲁卡因。 (2)动脉测压装置。 3)常规无菌消毒盘。 (4)其他用物:小夹板及胶布等。 2、患者准备 (1)向患者解释操作目的和意义，以取得其配合。 (2)检查尺动脉侧支循环情况，Allen试验阴性者，可行桡动脉置管。 (3)前臂与手部常规备皮，范围约2cmX10cm，应以桡动脉穿刺处为中心。 3、穿刺与置管 [医学教育网搜集整理] (1)患者取平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕手背屈曲60度。 (2)摸清桡动脉搏动，常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾，在桡动脉搏动最清楚的远端用1,普鲁卡因做浸润局麻至桡动脉两侧，以免穿刺时引起桡动脉痉挛。 (3)在腕褶痕上方1cm处摸清桡动脉后，用粗针头穿透皮肤做一引针孔。
关于几种无创测量血压方法的探讨
关于几种无创测量血压方法得探讨 无创血压测量就是一种间接测量人体血压得方法,用各种无创测量血压方法所测量出得血压与人体真正得血压值就是有一定差距得。就就是用有创方法直接测量血压。因所测部位不同,方法各异，也不能完全反映人体得血压。我们从几种主要得无创血压测量方法得原理出发,分析一下其优缺点及影响其测量准确性得因素。 一、人体血压得产生 人体得血管及心脏组成人体得血液循环系统，血液要在人体内循环,就要有压差,有压差就要有动力装置,这个动力装置就就是心脏。心脏通过收缩把血液射出心脏,经过动脉流至全身,血液经过静脉回流心脏,同时心脏舒张。这样循环往复,工作不止。真正得血压就是一个波动得过程,如图１所示。动脉压较高且波动较大,静脉压较低且波动较小。我们通常所说得血压就是指动脉压。 二、人工柯氏音法 柯氏最早使用得方法,就就是通过袖带加气(图2)压挤血管,使血流完全堵断，这时用听诊器听血管得波动声就是没有得,然后慢慢放气至听到脉搏声,此时认为就是高压即收缩压(如图1得Ｐ1
点)。继续放气通过听诊器能听到强而有力得脉搏声,且慢慢变轻，直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受挤压（如图1得P２点),也就就是作为低压,即舒张压。柯氏通过袖带加压与听脉搏音来测量血压解决了无创测压得方法，对人类医学得贡献就是很大得,直到现在很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。柯氏音法得优点就是测量简单,但也有缺点,就就是不同得人可能测出不同得结果，有时差别较大。 主要原因就是: (１)医生在听音时要不断观察水银压力计得变化,由于人得反应不一样,在读取血压值时,有一定差距。 (2)不同人得听力、分辨力各异,对特征音得辨别上(即时间上)有差异。 (３）放气得快慢对读数有直接影响, 国际标准放气速度为每秒3~5mmHｇ。但有得医生往往放气较快，影响测量得准确度。(4)由于听脉搏音没有一种直观得比较方法,很多方面与主观因素。且与医生得熟练程度与技术有关。一般来说,在人工测血压时，不同得医生对同一被测人不同时间得测量结果就是有差别得。通常在5~15ｍmHg内部认为就是正常差异。 三、电子柯氏音法 电子柯氏音法就是在70~８0年代发展起来得一种电子测量血压得方法。它得基本原理就是把人工柯氏音法用电子技术来完成。也就就是对袖带加气、放气用气泵来完成。听脉搏音用电子拾音器来
有创动脉血压的监测操作程序
有创动脉血压的监测操作程序 目的： 1 及时准确的反映患者动脉血压的动态变化，协助病情分析。 2 间接用于判断血容量、心肌收缩力、周围血管阻力以及心脏压塞等情况。 3 应用于心脏病患者手术后以及其他重症患者，及时反映病情的发展状况，指导血管活性药物的使用与调节。 适用范围： 1 循环功能不稳定患者。 2 各种急危重症患者。 3 需反复采集动脉血患者，避免频繁穿刺带来的疼痛、损伤、感染等。 操作步骤； 1 准备物品，肝素，生理盐水、套管针、10毫升注射器两只、动脉测压套组件、常规无菌消毒盘。 2 抽取5分之一到10分之一的肝素1毫升，注入500毫升盐水中摇匀然后与动脉侧套组相连。将生理盐水置入压力带，压力带充气加压到300毫米拱柱左右，排尽冲洗器及管道呢空气，检查管道有无气体。 3 向患者解释操作目的及意义，取得患者配合。 4 进行ALLEN实验，判断尺动脉是否有足够的血液供应。 5 协助患者取平卧位，将穿刺前臂伸直固定，腕部垫一小枕，手背
屈60度。 6 摸清患者桡动脉搏动，常规消毒皮肤。手术者带无菌手套，铺无菌巾，在腕横纹近心端1厘米处用粗针头在桡动脉穿刺皮肤做一针孔。 7 用带注射器的套管针从引针孔进针，套管针与皮肤呈30—40度，与动脉走形相平行进针，针头穿过动脉前臂时有穿破坚硬组织的落空感，并有血液呈搏动性涌出，证明穿刺成功，将针放低与皮肤呈10度角，将针在向前推2毫米，使外套管的圆锥口全部进入管腔，用手固定针芯，将外套管迅速推之所需深度后拔出针芯，接带有10厘米延长管的三通。 8 妥善固定，必要时用小夹板。 9 将传感器位置固定于心脏位置水平，调节零点。 10是传感器与大气相通，矫正零点，当频幕上压力线与显示值为零时，使传感器与动脉测压管相通进行持续测压。 注意事项； 1 保持测压管通畅 2 妥善固定套管针、延长管，防止管道扭曲及打折。 3 使冲洗压力始终保持在150----300毫米拱柱。 4 管道内有回血时及时进行快速冲洗，但一次冲洗量不超过3毫升。 5 肝素盐水24小时更换一次。 6 保证测压管三通开关位置正确 7 测压管的各个接头要衔接紧密，防止测压管的脱落和漏液。
有创血压监测护理常规
有创动脉血压监测护理常规 一、原理及方法 有创血压(IBP)是将动脉导管置于动脉内直接测量动脉内血压的方法。IBP监测系统包括二个组件：电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连，然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接，调零后即可直接测量动脉血压，此测量为持续的动态变化过程,不受人工加压、减压、袖带宽窄及松紧度的影响,准确直观，是ICU重要的监测手段。 二、适用范围 1．各类危重患者和复杂大手术及有大出血手术的； 2．严重低血压、休克、严重的周围血管收缩和其他血流动力学不稳定疾病需反复测量血压的，或者无创血压难以检测的； 3．严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS、心肺复苏术后等； 4．需要应用血管活性药物的患者。 5．需反复采取动脉血标本作血气分析的患者。 三、禁忌症 1．穿刺部位或其附近存在感染； 2．凝血功能障碍；（对于已经使用抗凝剂的患者，最好选用浅表切处于机体远端的血管）。 3．患有血管疾病的病人，如脉管炎； 4．手术操作涉及同一部位的；
5．ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。 四、IBP与NIBP测量值比较 无论是正常血压者还是高血压者，间接测压法（NIBP）所得的收缩压结果均较实际值低，在正常血压者约为5-10mmHg，在高血压者约为10-20mmHg，危重病人特别是休克病人，无创血压NIBP可能提供不可靠的较高的血压值，收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐升高，舒张压逐渐降低；所以对于危重患者，IBP的值更为准确直接。 五、动脉内置入导管的部位及方法 （一）备物：合适的动脉导管、充满抗凝液体带有开关的压力连接管、压力换能器、压力袋、电子监护仪。 （二）部位：常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉，其中首选桡动脉，其次为股动脉。 （三）置管方法：以经皮桡动脉穿刺置管法为例 1.用物准备 2.患者准备 （1）向患者解释操作目的和意义，以取得其配合。 （2）Allen试验阴性者，可行桡动脉置管。 （3）以桡动脉穿刺处为中心，常规备皮、消毒。 3.穿刺与置管 （1）固定位置：患者取平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕手背屈曲60度。
血压测量操作流程
血压测量操作流程 1.核对血压测量医嘱。 双人核对付治疗上测血压医嘱与电子医嘱内“医嘱核查”的医嘱,核对内容包括:床号、姓名、测血压频次。注意事项:双人唱念法核对,一人瞧电脑医嘱,逐一念出,另一人瞧付治疗。 2.评估 评估患者病情、意识状态及合作程度,询问患者30min内有无剧烈活动、进食、洗澡、情绪不稳定等情况。如有这些影响因素应稳定后再测量。 3.个人准备。 衣帽整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。 4.物品准备及环境准备 付治疗、血压计、听诊器、笔、记录本。 5.操作前查对 核对床头卡,反向核对,让患者说出床号、姓名。 6.操作中 患者取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展 15度,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。放平血压计,水平放稳,打开水银槽开关,观察水银柱就是否在零点。排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝 2--3cm,松紧以能放入一指为宜。询问患者有无不适,嘱患者测量血压时暂时保持安静。
戴好听诊器,摸到肱动脉最明显处,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升 20--30mmHg,;然后以每秒4mmHg 的速度慢慢放气。双眼平视水银柱刻度,听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度为收缩压;当搏动音突然减弱或消失时,此时水银柱所指的刻度为舒张压。测量完毕,排尽袖带余气,缠好放入血压计盒内,将血压计右倾 45°角,使水银回流槽内,关闭水银槽开关,关闭血压计。协助患者穿好衣服,再次核对患者床号、姓名。 7.操作后 整理用物,听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用,洗手,记录。 流程图 双人核对医嘱(付治疗+电脑医嘱) ↓ 评估患者,取得配合 携付治疗与血压计至床旁 缠好袖带,放好听诊器
无创连续血压监测方法汇总
【技术探究】无创连续每搏血压监测有几种方法？ 导言：血压是最基本的生命体征参数之一，血压监测也是临床最基本的监测要素。现今，在手术室、重症监护室以及冠心病/心律失常的诊断和介入治疗或血压调控治疗中往往需要监测每搏连续血压，以便医生随时了解病人的血流动力学状态，及时采取治疗措施，确保医疗安全。 中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇表示，在日常临床工作中，精确的连续血压监测往往被忽视。比如，各地心导管室一般不做常规血压监测，也缺乏在血管介入手术中进行连续血压监测的观念。大家的潜意识里，侥幸地认为在心血管介入手术中出现意外的几率很小。“可是，不怕一万就怕万一，这个万一的后果很严重。” 连续地测量病人每个心动周期的动脉血压，反映血压变化的趋势及瞬时改变的情况，从而使医护人员深入、全面地了解病情，能在第一时间做出相应的处理，是确保医疗安全的基础条件。 连续血压监测的重要性：（1）对于重度休克及危重病人需经动脉输液或输血，可以争取时间，提高血压，改善心、脑、肾等重要器官的供血；（2）对于复杂病情、危重及大手术病人的血压控制起到积极的作用；（3）对于手术过程中失血较多的患者施行控制性降压，提供了准确的数据资料，从而有效的控制血压，使术中创面失血明显减少。 值得注意的是，“连续每搏血压监测”与“动态血压监测”是两个不同的概念，不应混为一谈。动态血压监测，并非真正意义的每博连续血压监测，这种动态监测也是一种间隔式的袖带血压监测。 过去，传统的血压监测一般采用两种方式，无创间隔式袖带血压监测和有创每搏连续血压监测。传统无创袖带间隔式血压监测，因为无法做到连续每搏监测，因此对于病情变化剧烈的病人，会产生监测“盲区”，会因为不能及时发现血压骤变而对病人生命安全产生影响；有创穿刺血压监测虽然可以弥补上述缺点，但因为需要破坏动脉血管，可能引发感染、出血，严重的可引起肢体末端缺血等风险，因此临床使用受局限。 那么，有没有好的方法既能兼顾以上两种传统方法的优点，又能弥补这两种方法的不足？这个需求导致了“无创连续（每搏）血压监测系统”的研发和推广。那么，目前市场上有几种“无创连续（每搏）血压监测方法”？其工作原理又有哪些不同？
有创血压监测的操作流程评分标准
有创血压监测的操作流程评分标准（2013.07 修订） 项目评分标准分值扣分内容扣分得分目的（分）持续，动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判断心肌收缩能力评估（分）1）评估患者的病情，心理状态及合作程度。2）评估动脉穿刺途径：首选桡动脉，其次为足背动脉，股动脉，肱动脉及腋动脉。3）评估掌弓侧支循环（Allen's 试验法）。准备（分）核对医嘱，洗手 戴口罩，检查无菌物品的有效期及无菌状态，携物品到患者床旁；核对患者，向患者解释有创动脉监测的目的及注意事项。流程（分）穿刺置管：术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端约0.5 厘米。套管针与皮肤呈30 ° 穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进 2 毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。连接压力套装：将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg. 应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。压力传导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。安装压力模块，将压力模块与压力传导组相连。传感器校零：按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管通畅。固定：固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋中线水平），并随患者体位变化而改变。调节：调节压力模块，调节测压装置三通，关闭患者端，改与大气相通，选择模块传感器校零，监护仪上ABP 检测波形为直线，数值为“ 0”。测量：测量ABP 的数值：关闭与大气相通端三通，接通患者端三通，监护仪出现数值与波形，读取数值。设定：设定报警线，安置患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。记录：洗手，记录。注意事项（分）护理要点：1）预防局部出血和血肿，穿刺损伤，应用抗凝药物，拔管后处理不当均可引起穿刺处出血。2）防止远端肢体缺血，桡动脉做Allen ' s 试验法，穿刺动作轻柔准确，避免反复穿刺造成血管壁损伤，密切观察术侧远端手指的颜色与温度。3）预防形成血栓，每次经动脉导管取 血或回血 时，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。4）预防感染，严格无菌技术操作， 穿刺部位每24 小时用碘剂消毒及更换敷料一次，并用无菌敷料覆盖，防止污染。导管留置时间一般为72—96小时，不应超过7 天，留置期间严密监测穿刺点局部变化，如局部出现 红，肿，热，痛等感染征象应立即拔除导管。评价（分）总分累计
血压测量技术操作流程
血压测量技术操作流程（参考） 用物准备：治疗车、手消毒液、血压记录单、血压计、听诊器 评估环境：安静、安全 评估患者： 1 携血压记录单至床旁，核对床号、姓名。 2 向患者做自我介绍，询问了解患者身体状况、病情，向患者解释测量血压的目的。观察测量血压肢体皮肤，以及肢体活动情况。评估患者的体位及情绪。 ① *床老师，您好，您能告诉我您叫什么名字吗？。。。王** 是吗？我是您的责任护士*** ②您昨晚休息得好吗？。。。这两天血压控制得好吗？。。。还有头晕、头疼的感觉吗？。。。医生给您开的降压药您按时服用了吗？。。。 ③遵医嘱我现在要给您测量一下血压，了解您血压的变化，您能配合一下吗？。00 ④请问您要测哪个胳膊？。。。我能看一下您的右/左胳膊吗？您能活动一下您的右/左胳膊吗？。。。挺好的0 ⑤请您在床上休息一会儿，20 分钟后我来为您测量血压0 ） 交流同时注意爱伤观念（及时盖被） 经评估，患者清醒合作，选择测量右上肢血压，肢体局部皮肤无异常，情绪平稳，安静卧床休息，符合测量条件 操作前（着装整洁）洗手，戴口罩1、推车至床旁，再次核对床号、姓名，向患者解释，取得患者配合，帮患者取合适体位，查看测量肢体。
（*床王老师，刚才我已经来过了。您能再告诉我您的名字吗？。。。王** 老师是吗？。。。刚才休息了 20 分钟了，让我来为您测量血压，了解一下血压的变化情况，您能配合一下吗？。。。请您平躺好，我来看一下你的右胳膊） 2、为患者卷袖露臂（肘部伸直，掌侧向上） 3、挂听诊器于胸前，检查血压计，性能良好（血压计无破损，无水银外漏，水银柱顶点位于刻度“0” 点水平处，袖带完好） 4、放置血压计，使水银柱“ 0 ”刻度处与肱动脉、心脏处于同一水平面位置 5、打开水银槽开关，驱尽血压计袖带内余气 6、将袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3CM ，松紧以插入一指为宜 7、触摸肱动脉，戴听诊器，将听诊器头放于肱动脉搏动处 8、屈膝，保持视线水平视水银波动 9、关气门螺旋帽，均匀充气至听诊肱动脉搏动消失，再升高20-30mmHg 。缓慢放气，速度 4mmHg/s ，平视读数，听到第一声搏动为收缩压，搏动变音/ 消失为舒张压 10、取下听诊器，放于治疗车上。取下袖带，排尽余气，拧紧气门螺帽，整理袖带放入盒内，将血压计右倾45 度，关水银槽开关，盖盒，放于治疗车上。 11、为患者整理衣袖，同时告知患者测量结果（王老师，此次测量的您的血压值为130/80mmHg ， 在正常范围之内。请您注意休息，按时遵医嘱服药，我会遵医嘱按时为您监测血压变化的。如果您有头晕、头疼不适，请及时按呼叫铃，我会立即来看您的） 12、洗手（七步洗手） 13、记录（测量血压的时间、血压值）。如有异常血压/ 波动变化大的血压，复测后告知医师，对症处 用物处置：血压计、听诊器——擦拭、消毒、清洁后备用
无创血压监测流程
重庆市九龙坡区第一中医院 无创血压测量操作流程 一、目的： 测量血压值，观察血压的动态变化，为治疗与护理提供依据。 二、用物准备： 治疗盘内备血压计、听诊器、记录本、笔。 三、素质要求：仪表整洁、大方、得体 四、实施： （一）评估患者： 1、双人核对医嘱，携用物至床旁。 1、评估患者病情、体位及合作程度。 2、评估患者基础血压、治疗用药情况，观察患者血压变化。（二）步骤： 1、规范洗手，戴口罩。 2、依据治疗卡核对患者姓名、床号及手腕带，与患者进行交流，取得患者的配合。 3、检查血压计。患者取坐位或卧位，露出患者手臂并伸直，使肱动脉与心脏在同一高度。 4、放平血压计，驱进袖带内空气，平整的缠于上臂，使下缘距肘窝2-3cm，松紧以放进一指为宜，放开水银槽开关，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平。 5、戴好听诊器，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处并固定，向袖带内充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高
20-30mmHg(2.6-4kPa)，缓慢放气，测得血压数值并记录。 6、当从听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指刻度为收缩压，继续放气，到搏动声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。 7、取下袖带，排尽空气，关闭水银槽开关，整理床单位，记录血压值，查对患者姓名、床号，协助患者取舒适卧位。 8、将用物带回治疗室，洗手。 五、用物处理： 血压计、听诊器用75%酒精擦拭，袖带用0.5%含氯消毒剂擦拭。 六、注意事项： 1、血压监测应在患者平静时进行，遵循四定原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。 2、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。 3、偏瘫患者选择健侧上臂测量。 4、测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。 5、如发现血压听不清，应重测；先驱进袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查。 6、告知患者血压测量的目的、意义、注意事项及配合方法；指导患者居家自我监测血压的方法，药物的作用和副作用。
血压测量流程
血压测量流程（立式水银血压计） 1、准时到岗，着装整齐，微笑站立，做好操作前准备工作。 2、热情迎接客人，核对其姓名：“您好，请坐！”“请把您的指引单 给我”“您是** 先生/女士” 3、测量血压： （1）协助客人卷袖露臂，手掌向上，前臂伸直。 （2）置血压计与肱动脉、心脏处于同一水平处，放平水银槽开关。 （3）驱尽袖袋内空气，将袖袋平整的置于上臂中部，下缘距肘窝 2-3cm,缠袖袋，松紧以能插入一指为宜。松紧适宜。 （4）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，充气至肱动脉搏动消失再20-30mmHg。 （5）缓慢放气，速度以每秒4mmHg 为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。在诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度 即为收缩压，当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的 刻度即为舒张压。 （6）当发现血压异常（收缩压》140mmHg或v 90mmHg，舒张压》90mmHg或v 60mmHg）,应重测一次，先将袖袋内气体驱 尽，使汞柱降至“ 0”稍等片刻再进行测量。 4、测量完毕，记录，告诉客人测量结果，并在导检单上打钩、签
5、将指引单返还客人：“谢谢您的配合”，指引客人做下一检测身高体重测量流程 1、准时到岗，着装整齐，微笑站立，做好操作前准备工作。 2、查看身高、体重仪器，尤其看体重仪是否归“0”。 3、热情迎接客人，核对其姓名：“您好，请坐！”“请把您的指引单 给我”“您是** 先生/女士” 4、请客人在仪器台上站好，身体要站垂直，不要低头或仰头，眼睛平 视前方，客人站好后开始测量，告知客人测量结果并记录，在指引单上打钩、签名。 5、将指引单返还客人：“谢谢您的配合”，指引客人做下一检测。
有创血压监测的流程
ICU-4月份N3护士有创血压的监测操作流程姓名：得分: 项目步骤得分 评估核对医嘱2分自身评估：着装整洁，符合要求。2分环境评估：环境宽敞明亮、安静。2分评估患者的生命体征、病情、意识状态合作程度，向患者解释有 创动脉监测的目的。（目的：持续、动态监测动脉血压变化，根据 动脉波形变化判断心肌收缩能力） 3分 评估患者穿刺部位血管情况：首选桡动脉，其次为足背动脉、股 动脉、肱动脉及腋动脉5分评估掌弓侧支循环（Allen’s试验法）3分评估有创血压检测的插件功能是否完好3分 用物准备洗手戴口罩3分准备物品（肝素冲洗液或生理盐水、套管针、10毫升注射器两只、 动脉测压套组件、常规无菌消毒盘。）检查无菌物品的有效期及无 菌状态。 7分 操作流程核对患者信息，向患者做好解释。5分遵医嘱准备生理盐水或肝素冲洗液（生理盐水500毫升）5分将压力传感器与冲洗液连接，装进充气加压袋加压300mmHg，排 气。 5分关闭三通患者端，将压力监测电缆线连接监护仪和压力传感器。5分协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，进行穿刺以桡动脉穿刺为 例（术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿 刺点在搏动最明显处远端月0.5cm。套管针与皮肤呈30°穿刺， 成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进2毫米， 用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针 芯，置管成功。） 20分 穿刺成功后立即连接压力传感器并冲管，转动三通使压力传感器 与动脉相通。 5分妥善固定动脉穿刺针和压力传感器，做好标识。5分校正零点。固定换能器处于患者心脏水平，转动三通使压力传感 器与大气相通，监护仪上显示校零成功时，转回三通使压力传感 器与动脉相通。 10分调节监护仪参数，观察压力波形，读取动脉压值。4分安置患者，整理床单位，处理用物。3分洗手，记录（记录置管日期、时间和穿刺部位）。3分
血压测量技术操作规范
血压测量技术操作规范 一、评估 1. 评估病人基础血压。 2. 评估病人体位。 3. 评估病人病情及治疗用药情况。 二、用物 血压计、听诊器、笔、记录本。 三、操作步骤： 1. 洗手、戴口罩。 2. 核对医嘱，明确目的。 3．通知病人并评估，向病人解释。
4．备齐用物，携物至病人床旁，协助病人取卧位或坐位。 5．暴露一臂，如袖子较长或袖口太紧应脱去一袖，以免影响血流，伸直肘部，手掌向上。 6．放平血压计，开启水银槽开关，汞柱降至“0”，驱尽袖带的空气，平整无折地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2～3厘米，拉紧以能放入一指为宜。袖带末端整齐地塞入圈内，气袋中部应对准肘窝。 7．戴好听诊器，在肘窝内侧处摸到肱动脉的搏动点，将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压，用手固定。另一手关闭气门上的螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高20—30毫米汞柱，然后慢慢放开气门，其速度约以每秒4毫米汞柱，使汞柱缓慢下降，并注意汞柱所指刻度。当袖带内压力逐渐下降和心收缩力相等时，血液即能通过被压迫的血管，从听诊器中听到第一声搏动，此时汞柱所指刻度即为收缩压。随着搏动声继续存在，当袖带内压力等于舒张压时，搏动音突然变弱，此时汞柱所指刻度为舒张压。 8．测量完毕，协助病人穿好衣服，摆好舒适体位。
9．整理血压计：排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽，松开袖带，整理妥善，放入血压计盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流或压碎玻璃管。。 10. 将用物带回，洗手. 11.记录所测数值。 四、注意事项 1.测血压时应注意血压计“0”点与病人肱动脉、心脏处于同一水平， 2.注意保暖。 3、关血压计时向右倾斜45度角。 4、四定：定血压计、定人、定体位、定部位。