中药基本知识及用药护理PPT课件

中药处方中先煎品种
• 生石决明、生石膏、生磁石、生紫石英 • 制草乌、制川乌、珍珠母、龟甲、鳖甲 • 鹿角霜、生牡蛎、生蛤壳、生瓦楞子、水牛角 • 紫贝齿、生龙骨、生龙齿、生寒水石 • 附片
中药处方中后下品种
• 薄荷、广藿香、鲜藿香 • 佩兰、鲜佩兰、砂仁、豆蔻 • 苦杏仁、香薷、钩藤、鱼腥草 • 徐长卿、生大黄、 番泻叶
• 小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死 亡者，归为“小毒”。如细辛、猪牙皂、鸦胆子、苦杏 仁、密陀僧、干漆等。
中药中毒原因
• 剂量过大，如砒霜、胆矾、马钱子、附子、乌头等毒性 较大的药物，用量过大，或时间过长可导致中毒。
• 误服伪品，如误以华山参、商陆代人参，独角莲代天麻 使用。
• 炮制不当，如使用未经炮制的生附子、生乌头 • 制剂服法不当，如乌头、附子中毒，多因煎煮时间太短
五味代表药物
• 酸：五味子、乌梅、金樱子等 • 苦：大黄、杏仁、黄连、苍术、黄柏、知母等 • 甘：人参、 熟地黄、甘草等 • 辛：干姜、香附、川芎等 • 咸：芒硝、昆布、牡蛎等 • 淡：茯苓、赤小豆等，一般将淡附甘
升降浮沉
升降浮沉是指药物作用的趋向。疾病由于 病因不同，所表现的症状也各有区别，有 向上的，如呕吐、呃逆、喘促；有向下的 ，如泻痢、脱肛、崩漏、带下；有向外的 ，如阳气浮越；有向内的，如表邪不解、 热入心包、疹毒内攻等。与之相适应的药 物，就有升、降、浮、沉的功能。
，或服后受寒、进食生冷。 • 配伍不当，如甘遂与甘草同用，乌头与瓜蒌同用而致中
毒。此外，个体差异与自行服药也是引起中毒的原因。
预防中药中毒措施
• 掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求和注意事项。 • 要根据病人体质强弱和病情轻重，严格控制使用剂量和服药时间
。 • 要在治疗过程中严密观察可能出现的毒副反应，做到早诊断、早
中药的毒性
• 大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至 造成死亡者，归为“大毒”。如生草乌、生川乌、马钱 子、雷公藤、巴豆等。
• 有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状 ，并引起重要脏器损害，甚至造成死亡者，归为“有毒 ”。如附子、商陆、牵牛子、常山、洋金花、蜈蚣、白 花蛇、雄黄、轻粉等。
中药的分类
• 按药物功能分类 • 按药用部分分类 • 按有效成分分类 • 按自然属性和亲缘关系分类
中药材的特征性成分
• 含鞣质及多元酚类 • 含氨基酸、多肽、蛋白质、酶类 • 含有机酸类 • 含糖类成分的药材 • 含挥发油类
中药煎煮方法
• 煎药工具：以砂锅、砂罐为好，也可用搪瓷罐或不锈钢锅，忌用 铁、铜、铝等金属器具。
升降浮沉
• 升浮药——主上行而向外，有升阳、
•
发表、散寒等作用；
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• 沉降药——主下行而向内，有潜阳、
•
降逆、收敛、清热等作用。
升降浮沉
一般而言，凡具有升阳发表、驱散风邪、涌吐开窍等功效的药物， 药性大多是升浮的；而具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消 食导滞、息风潜阳、止咳平喘及降逆收敛的药物，其药性大多是 沉降的。
• 温热药：红枣、桂 圆、肉桂、附子、 干姜等
五味：酸、苦、甘、辛、咸、（淡、 涩）
• 酸能收能涩，有收敛固涩作用。 • 苦能泄能燥，有降泄燥湿作用。 • 甘能补能缓，有补益、缓急、和中作用。 • 辛能行能散，有发散、行气、行血的作用。 • 咸能软能下，有软坚散结和泻下的作用。 • 淡能渗能利，有渗湿利水的作用。
中药基本知识与用药护理
急诊科：邹善菊 2018.01.08
概述
General overview
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• 煎药用水：以水质纯净、新鲜的自来水、井水，符合饮用水标准 为好。
• 用水量：一般用水量为将饮片适当加压后，水面淹没过饮片约2厘 米为宜。
中药煎煮方法
• 先将药物用冷水浸泡20~30分钟，然后用武火煎沸，沸 后用文火保持微沸状态。解表药及其它芳香性药物，一 般沸后文火维持10~15分钟左右即可，而矿物药、贝壳 类及补益药等，一般宜文火久煎30分钟以上。每剂药一 般煎两次，滋补药可煎三次。同一处方中，某些药物因 其性质、性能及临床用途不同，而有特殊的煎服法。特 殊的煎服法有：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服 等。
停药、早处理。
毒性中药的给药
• 凭处方供应调配 医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正 式处方。药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位 公章的正式处方。有毒和有小毒中药品种，其用法用量应当按照 《中华人民共和国药典》（2010年版）的规定使用，特殊情况需 要超剂量使用时，医师应当再次签名。
中药基本知识
• 中医理论指导下采集、炮制、制剂、说明作用机理、指导临床应 用的药物称中药
• 中药主要来源于天然药及其加工品（植物药、动物药、矿物药） • 中药的功效取决于中药材的药性、药物的形质和入药部位等
中药的自然属性
• 四气、五味、升降浮沉、归经
• 形质（形体部位、生长趋势、颜色、 质地 ）
四气（四性）：寒、热、温、凉(平)
疾病有寒证和热证之分： 治疗热证的药物属于寒凉药；治疗寒证的药物属于温热药。 寒凉药多具有清热、泻火、解毒作用，常用于阳证、热证；温热药多具有回阳
、救逆、散寒等作用，常用于阴证、寒症。
不同药性的药物
• 寒凉药：黄连、黄 芩、金银花、知母 、西洋参、罗汉果 、薏仁等
中药处方中包煎品种
• 旋覆花、车前子、葶苈子 • 六一散、青黛、马勃、蚕砂 • 生蒲黄、滑石粉、蛤粉、海金砂
中药处方中烊化品种
• 阿胶、鹿角胶、鹿骨胶 • 龟板胶、鳖甲胶、鸡血藤胶 • 饴糖、蜂蜜、龟鹿二仙胶
中药处方中另煎品种
• 人参 • 西洋参 • 鹿茸片 • 羚羊角片 • 西红花