常见传染病的中医药预防保健手册

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常见传染病中医药预防保健手册长安南路社区卫生服务中心

常见传染病中医药预防保健手册

目录

一、麻疹的中医药预防保健知识 (03)

二、水痘的中医药预防保健知识 (04)

三、流行性腮腺炎的中医药预防保健知识 (05)

四、流行性感冒的中医药预防保健知识 (06)

五、流行性脑膜炎的中医药预防保健知识 (07)

六、甲肝的中医药预防保健知识 (08)

七、人感染高致病性禽流感的中医药预防保健知

识 (09)

八、结核病的中医药预防保健知识 (10)

九、手足口病的中医防治知识（11-12）

十、甲型H1N1流感的中医预防（13-14）十一、非典型肺炎的中医防治（15）

常见传染病的中医防治系列知识之一：

麻疹

麻疹俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。

麻疹病潜伏期为lO－12天。出疹前后5天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的2－3天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上，可出现“麻疹粘膜斑”，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。出疹后2－3天，此斑就会消失。

中医治疗

鲜芫荽30克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各15克，西河柳30克、煎水外擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各30克，水煎服，适用于恢复期。

治疗原则：

1.麻疹为病毒引起的传染病，目前尚无特效的抗病毒药物，因此主要采用中药治疗。中医治疗麻疹一般按病程的不同阶段，进行辨证论治。常用透疹、清热、解毒等治法，使疹毒外透，从而减轻临床症状，减少合并症的发生。同时配合西医对症疗法，但不宜早期滥用抗生素。

2.麻疹合并肺炎是最常见的并发症，应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。同时用中药以清热解毒，宣肺止咳之法治疗。中西药合用，以协同发挥治疗作用。对麻疹并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症，均应采取中西医结合治疗措

在治疗上，以宣透解毒为总原则，并根据发病过程中各不同阶段的不同证候，分别采用透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅，邪毒内陷之逆证，则宜清热解毒，以达邪外出。本病治疗，重在透发。麻毒外透，则邪有所出，以防他变。在治疗中按出疹时期，分段辨治。疹前期以透为主，出疹期以清为主，疹回期则以养阴为主。但应注意透发防耗津液，清热勿过犯寒凉，养阴忌滋腻留邪。

常见传染病的中医防治系列知识之二：

水痘

水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。以冬春季发病为主，有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。水痘传染性强。水痘患者为主要传染源，出疹前2日至出疹后6日都有传染性。

中药方剂：

连翘、牛蒡子、桑叶各9克，荆芥4.5克，大青叶15克。

瘙痒较剧，加蝉衣4.5克，白僵蚕、白蒺藜各9克。

水疱较多，加泽泻9克，生薏仁、滑石各12克。

发热重，舌苔黄膳，去荆芥、配加银花、黄芩各9克，蒲公英15克，黄连3克。

营分有热，见神烦不宁、舌绛，去荆芥，加生地12克，丹皮、赤芍各9克，紫花地丁15克;伴神昏者，另用万氏牛黄丸一粒化服;兼抽搐，再加石决明30克，钓藤15克(后下)，地龙9克。

②红豆30克，白萝卜60克，淡竹15克煎水代茶饮。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，俗称“痄腮”多见于儿童，也偶见于成年人。一般患过此病的人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。

中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。

临床上将本病分为风热外感型和热毒炽盛型两个类型，患者可根据各型的症状特点，辨证治疗。

一、风热外感型：这种类型与感冒有些相似，症见头痛，发热不高，多在

37.5℃～38.5℃之间，有的还可有喷嚏、流涕，腮部肿胀酸痛，进食咀嚼均感腮部有十分难受的酸痛，舌质红，舌苔多呈薄黄，脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动很快)。

治疗应清热解毒，透表散结。可用：薄荷5克(后下)，连翘12克，土金银花15克(即本地出产的金银花)，玄参12克，夏枯草15克，虎杖12克，荆芥6克，板蓝根25克，牛蒡子9克，黄芩8克，黄柏6克，甘草6克。加水煎成400毫升，日分2次温服，可连服3～4剂。

配合药物外敷，有助于提高疗效。可用黄柏粉6克，青黛粉4克调匀，加入食醋调成糊状外敷腮部肿痛处，只要皮肤不敏感，可连敷8小时～10小时。休息3～4小时换药再敷。在农村可用新鲜仙人掌去刺，洗净捣烂外敷，疗效也相当好。若无仙人掌，也可用蓝靛外敷。

二、热毒炽盛型：除腮部肿大较为明显外，腮部胀痛明显，稍为轻触即感疼痛。进食咀嚼吞咽均感艰难，咽喉部红肿，大便硬结不畅，小便短且黄，舌质红，舌苔黄厚，脉弦数(如按琴弦，且脉搏跳动快)。

治疗时应当荡涤热毒，消肿软坚。可用：黄芩12克，胡黄连8克，黄柏6克，蒲公英32克，马勃4.5克(布包煎)，生蒲黄3.3克(布包煎)，夏枯草18克，柴胡6克，玄参12克，牛蒡子10克，甘草6克。加水煎成400毫升，日分2次温服。每天1剂，连服3天。

预防流行性腮腺炎方：凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者，可煎服下列中草药，每天1剂，连服3～4天。

土金银花15克，板蓝根20克，鸭跖草12克，蒲公英18克，蜜枣5枚。加水煎成300毫升，日分2次温服。(如上述药物不全，可用下列药物补充，缺一补一，缺二补二，依此类推。替补药物及剂量为：大叶桉树叶18克，虎杖15克，马齿苋20克，败酱草15克)。

流行性感冒

流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病。其潜伏期一般为1～3日。起病急骤，以高热、畏寒、头痛、乏力、酸痛等为主要表现，此时呼吸道症状可不严重。2～3日后，全身症状逐渐减退，但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数病人可有鼻出血、食欲不振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。

中医认为流感属“时行感冒”，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。

风寒证

主要有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。

对此证可用辛温解表的方法，常用荆防败毒散：

方药：荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各15克，甘草5克。

风热证

主要有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。

此证应予辛凉解表，常用银翘散：

方药：连翘、银花15克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克，竹叶、荆芥、豆豉各10克。

暑湿证

主要有发热、少汗、身体酸痛、头昏重、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。

此证应清暑祛湿解表，常用香薷饮：

方药：银花、连翘、扁豆各9克，香薷、厚朴各6克。

以上三证的方药均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药）。煎药时宜于轻煎，不可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米汤以助药力。出汗后尤应避风保暖，以防复感。

此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药：

冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各10克，甘草3克。水煎顿服，连服3天。

夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰各5克，薄荷2克煮汤代茶饮。

流感广泛流行时，可用贯众10克，板蓝根12克，生甘草3克煎服，每日一剂。

常见传染病的中医防治系列知识之五：

流行性脑膜炎

流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，任何年龄都可发病，以儿童发病率最高，冬春季发病较多。脑膜炎双球菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等从空气传播。防流脑，可按时接种流脑疫苗。专家同时也指出除接种疫苗外，应用传统的中药治疗也尤为重要。

流行性脑膜炎中药方剂

中药处方

【辨证】温热疫毒，深入营血，内陷心包。

【治法】清营透热，清心开窍。

【方名】疫疠解毒清心汤。

【组成】生石膏200克，犀角10克，黄连10克，黄芩15克，玄参50克，生地50克，知母15克，丹皮15克，焦栀子15克，生绿豆100克，鲜菖蒲15克，白茅根100克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

常见传染病的中医防治系列知识之六：

甲肝

甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。治疗原则以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。

中医普遍认为是甲型肝炎主诉全身疲乏无力、恶心、厌油腻性食物，小便黃、肝区闷疼，是肝胆湿热、肝气郁结所致。因此，用中医中药防治甲肝也是一种积极有效的途径。对于未感染者，主要用板蓝根、茵陈、蒲公英、甘草、蛇舌草、赤芍等为配方，煎汤剂服用。对于出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者，可用清热利湿、疏肝解郁等方法治疗，一般选用如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服。

人感染高致病性禽流感

禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，它可以导致数以亿计的禽类死亡并可以传染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严

重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。专家认为，面对如非典、禽流感

等大规模病毒性流行病，西药对其作用甚微，并且容易产生抗药性，而中药往往能起到出其

不意的效果。

可用于解表清热类的中成药有：连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等；

清热解热类的有：双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂；

清热开窍化瘀类：安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液等；

清热祛湿类：可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等；

止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等；

益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

现介绍几种结核病的中药预防保健汤：

冰糖黄精汤

【来源】《闽东本草》

【原料】黄精30克冰糖50克

【制作】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮1小时即成。

【用法】吃黄精，喝汤，每日2次。

【功效】滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯血以及妇女低热、白带等病症。

百合粥治结核

【来源】《本草纲目》

【原料】百合30克(千百合碾粉20克)、糯米50克、冰糖适量。

【制作】百合剥皮去须切碎(或干百合粉)与糯米同入砂锅内，煮至米烂汤稠，加冰糖即成。

【用法】作早晚餐或作点心，温热食。20天为一疗程。

白芨冰糖燕窝

【来源】民间方

【原料】燕窝10克白及15克

【制作】燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加水适量，隔水蒸炖至极烂，滤去滓，加冰糖适量，再炖片刻即成。

【用法】每日服1～2次。

【功效】补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯血、老年慢性支气管炎、肺气肿、哮喘。

贝母甲鱼

【来源】民间方

【原料】甲鱼1只川贝母5克鸡清汤1000克料酒盐花椒生姜葱各适量。

【制作】将甲鱼切块放入蒸钵中，加入鸡汤、川贝母、盐、料酒、花椒、姜、葱，上蒸笼蒸1小时即成。

【用法】佐餐，趁热食。

【功效】滋阴补肺。适用于阴虚咳嗽、喘、低热、盗汗等症。健康人食用更能防病强身。

常见传染病的中医防治系列知识之九：

手足口病

手足口病( hand foot and mouth disease)是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。手足口病在祖国医学中属于“时疫”和“温病”范畴,这是由于手足口病的发生具有突然性、暴发性、季节性以及极强的传

染性和流行性,同时多具有发热等前期症状。中医认为主要由外感实邪疫毒，内外因共同作用的结果。

一、手足口病的中医治疗

手足口病在发病初期表现为发热、咽痛、咳嗽等一系列外感症状,中期表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热证候,后期疾病恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥、纳差等一系列阴液耗伤及脾虚证候,因此治疗时宜根据疾病的发展状况,辨证用药。

（一）内治方法

中医治疗手足口病大致可以分为前驱期、发疹期及恢复期3个阶段,治疗时根据患者不同的临床证候进行辨证拟定处方并随证加减。

1. 前驱期

患者主要症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕,甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等,舌苔薄白,脉浮数,宜清凉解表,疏散风热,选用银翘散加减治疗。方用:连翘9 g、金银花9 g、桔梗9 g、薄荷9 g、竹叶4 g、荆芥穗9 g、淡豆豉6 g、牛蒡子9 g、生甘草6 g。

2. 发疹期

发疹期临床主要症状为口痛拒食,手足皮肤、口咽部出现大量疱疹,局部瘙痒,伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤,大便干结或便溏,舌红、苔多黄腻,脉滑数。由于患者的病情不同,可分为湿热并重、湿重于热以及热重于湿3种类型,治疗以清热解毒祛湿为主,或兼以透疹外出。

2. 1 疏散风热,托毒外出

对于发疹初期,患者仅见少量疱疹,分布稀疏,或伴有表证,病位主要在肺,可以

采用疏散风热、透疹外出的方法,佐以清热解毒,使表邪得解,邪有所出,疱疹得消。透疹汤治疗，方用金银花10 g、连翘5 g、栀子8 g、防风8 g、蝉蜕6 g、紫草8 g、桔梗8 g、滑石10 g、车前子6 g。发热咽痛者加柴胡、玄参;口唇干燥加芦根。

2. 2 清热解毒除湿

中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致,因此治宜清热解毒祛湿,野菊花、蒲公英、板蓝根、大青叶等清热解毒药以及茯苓、薏苡仁等祛湿药常作为必用药物。方药组成:卤地菊15 g,金银花、板蓝根各12 g,蚤休、萆薢各9 g,荆芥6 g,防风、苍白术各4. 5 g,黄连、蝉蜕各3 g加减，清水煎服,每日1～2剂。

2. 3 清泄心火

手足口病多发于夏季,暑气通于心,此时心火亢盛,临床症状除见手足肌肤、口咽部出现大量疱疹外,伴有夜寐不宁、小便赤黄、舌尖红、脉数等症。。因此主张以清泄心火为主要治疗原则, 多在导赤散的基础上随证加减。其组方为:芒硝3 g(冲服) 、大黄5 g(后下) 、甘草10 g、山栀子10 g、黄芩10 g、连翘15 g、竹叶10 g、细辛3 g、黄连3 g、生地黄15 g、薄荷10 g(后下) 。

3 恢复期

由于前期病程中邪热之毒耗伤阴液,而且口咽部的疱疹影响患者的进食,因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主,症见疱疹渐消,伴有身热渐退、口渴、纳差、舌红少津、脉细数,治疗宜健脾助运,生津养阴为主。可用用陈皮6 g、厚朴6 g、苍术6 g、砂仁(后下) 2 g、神曲6 g、麦门冬9 g、芦根9 g加减。另外手足口病患者在后期以阴液亏少、脾虚失运为主,沙参麦冬汤、四君子汤等方剂均可以

（二）外治方法

除上述内治方法外,对患者疱疹采取外用药物进行局部治疗,尤其是当口唇、咽峡部发生疱疹时,患者疼痛拒食,局部外治更显得尤为重要。可用西瓜霜合冰硼散吹敷口腔患处;对手足疱疹还用金黄散或青黛散撒布患处。

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常见传染病的中医防治系列知识之十：

甲流

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流

感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

一、生活起居

(一)“虚邪贼风,避之有时”:远离患者,减少集聚;及时增减衣物,以适寒温。

(二)“食饮有节”:饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。

(三)“起居有常”:作息规律,运动适量,勤洗手,居室常通风。

(四)“精神内守”:正确认识疾病与疫情,保持良好的心态,避免恐慌。

二、饮食调理

(一)汤类举例1:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g,加水适量,煮沸热饮。举例2:银耳20g、莲子15g、冰糖适量,加水适量,煮熟饮用。

(二)粥类举例1:赤小豆、绿豆、白扁豆各30g,洗净,加水500ml,煮熟食用;举例2:红皮花生仁、红小豆、红枣各30g,洗净,加水500ml,煮熟,加入适量红糖食用。

(三)茶类举例:绿茶、菊花、生甘草各3g,开水冲泡饮用或金莲花3至5朵代茶饮。

上述饮食调理方法,可根据个人喜好和身体状况,适当适时选用。

三、药物预防