早期妊娠的诊断
早期妊娠的诊断
（一）病史与症状
1.停经（cessation if menstruation）生育年龄的己婚健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。
2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经6周前后开始医学教育网原创出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应（morning sickness）。
3.尿频由于妊娠早期增大的子宫，尤其是前位子宫，在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频，一般孕12周后子宫上长升进入腹腔，尿频症状消失。
（二）体征
1.生殖器官的变化妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满，前后径增宽呈球形。由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈现宫体似不相连，黑加征（Hegar sign）。
2.孕房的变化早期时在雌激素的作用下，腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育。
（三）辅助检查
1.妊娠试验（pregnancy test）一般受精后7日即右在血清中检测HGG.常用放射免疫法HGG-亚型若值＜3为阴性，＞6为阳性。
2.超声检查
（1）B型超声：是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早要在孕5周时作出早期诊断。阴道超声较腹部超声可提前5～7日确诊早期妊娠的超声图像：①妊娠囊（gestational asc，GS）：妊娠最早标志。②卵黄囊：是子宫内妊娠的标志。
（2）超多普粘勒法：在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音，胎心率一般在150～160bpm，最早可出现在妊娠7周时，还可以听到脐带杂音。
3.宫颈粘液检查
取小量涂在玻理片上，干燥后光镜下可见到排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶，早期妊娠可能性不大。
4.基础体温（BBT）测定如BBT呈双相型，而体温升高持续18日不下降，早孕的可能性大；台果持续3周仍不下降，应考虑早孕。
5.黄体酮试验（progesterone test）对可疑为早孕的妇女，可以每日肌注黄体酮20mg，边作3～5日，停药后2～7日出现阴道流血，查以排除妊娠。
《妇产科护理》试题及答案[1]
《妇产科护理》试题及答案 一、选择题 （一）A1型题（每题1分，共75分） 1．使子宫内膜增生的激素是（ A ）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、促卵泡素E、黄体生成素 2．正常女性骨盆入口的形态是（ B ）A、圆形B、横椭圆形C、纵椭圆形D、三角形E、不规则形 3．维持子宫正常位置的韧带不包括（E ）A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带 4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（ B ） A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（ E ）A、第12天B、第13天C、第14天D、第15天E、第16天6．早孕最早、最重要的症状是（ A ）A、停经B、腹泻C、尿频D、乳房胀痛E、食欲不振 7．正常的胎心率是（ E ） A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160次/分 8．胎盘的功能，错误的是（ C ）A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9．孕妇初感胎动时间一般在：（ C ）A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上10．下列胎方位正常的是（ A ）A、枕右前位B、骶左前位C、颏右横位D、肩左前位E、臀位 11．骨盆外测量中最重要的径线是（C）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、坐骨结节间径E、出口后矢状径 12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（ B ） A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的（ B ） A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 14. 妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是（C ）A 子宫底 B 子宫体 C 子宫峡部 D 子宫角部 E 子宫颈15．枕左前的胎方位缩写是（ B ） A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP 16．四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份（A ）A 第一步 B 第二步 C 第三步 D 第四步 E 以上均不能17．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（ B ）A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 18．胎儿附属物不包括（ C ）A、胎盘B、胎膜C、蜕膜D、脐带E、羊水 19．产程中观察胎先露下降程度的标志是（ D ） A、耻骨联合 B、骶尾关节 C、坐骨结节水平 D、坐骨棘水平 E、骶骨岬 20．分娩时主要的产力是（ A ） A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力 C、膈肌收缩力 D、肛提肌收缩力 E、骨骼肌收缩力 21．下列哪项不属于软产道？（ A ）A 子宫体 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆底组织 22．子宫颈口开全、宫口直径是：（ D ） A 4cm B 6cm C 8cm D 10cm E 12cm 23．第二产程初产妇不能超过（ E ）A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时 24．胎盘剥离征象，下列哪项错误？（B ） A 阴道少量流血 B 宫底下降，呈球形 C 阴道口外露脐带自行向下延长 D 宫底升高，偏于一侧 E 用手掌尺侧按压耻骨联合上方，宫体上升脐带不再回缩 25．下列哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下（E ）2cm？ A “O” B “-1” C“-2” D “+1” E “+2”26．下列哪项不是第二产程的临床表现？（ B ） A 子宫收缩 B 子宫颈口扩张 C 胎儿娩出 D 胎头着冠 E 胎头拨露 27．下列哪项诊断临产最可靠？（ D ） A 假阵缩 B 胎先露下降 C 见红 D 规律宫缩 E 胎膜破裂 28．产后第一次排尿应在产后（ C ）A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、12小时内 29．正常产褥期宫颈内口关闭的时间在产后（ A ）A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周 30．产后第2天的表现哪项不正常（B）A、血性恶露 B、体温38.5 C、出汗多 D、哺乳时下腹疼痛 E、乳汁分泌量少31．前置胎盘的主要特征（ A ） A、无痛性反复阴道流血 B、腹痛 C、出血量与类型无关 D、破膜后胎先露下降仍不止血 E、先露高浮 32．关于胎盘早剥正确的是（ C ） A、无痛性阴道流血 B、常无诱因 C、应及时终止妊娠 D、不易出现DIC E、失血征象与外出血量成正比
妊娠诊断
妊娠诊断 (一)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1．诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是 A．阴道脱落细胞学检查B．基础体温测定 C．尿妊娠试验Ｄ．B型超声检查 E．宫颈黏液涂片干燥后镜检 2．初孕妇自觉胎动多数开始于 A．妊娠12～14周 B．妊娠15～17周 C．妊娠18～20周 D．妊娠21～23周 E．妊娠24～26周 3．胎儿心音听诊正确的是 A．为单音 B．初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到 C．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚 Ｄ．常伴有脐带杂音 E．胎儿心率与孕妇心率近似 4．足月妊娠胎心率正常的范围是 A．每分钟100～140次B．每分钟110～150次 C．每分钟120～160次 D．每分钟130～170次 E．每分钟140～180次 5．在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是 A．胎心音Ｂ．子宫血流杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音 6．节律与胎心率相一致的声音是 A．腹主动脉杂音Ｂ．子宫血流杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音 7．目前常用于推算预产期的方法是 A．开始胎动的日期 B．开始早孕反应的日期 C．末次月经第一日 D．基础体温测定 E．测量子宫大小 8．胎姿势是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 9．胎产式是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 10．胎先露是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 11．胎方位是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 12．胎儿在子宫内的姿势错误的是 A．整个胎体呈椭圆形Ｂ．胎
妇产科试题 第四章 妊娠诊断
第四章妊娠诊断一、名词解释 1．早期妊娠(Early pregnancy) 2．早孕反应(morning sickness) 3．胎产式(Fetal lie) 4．胎先露(Fetal presentation) 5．胎方位(Fetal position) 二、选择题 1．下列哪项可以准确诊断早期妊娠 A．尿频 B．子宫增大宫颈充血呈紫蓝色 C． B超探及子宫内有妊娠囊回声 D．尿妊娠试验阳性 E．停经伴嗜酸恶心 2．早期妊娠的改变不包括 A．哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少 B．宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶 C．尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失 D．子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连 E．双相型体温出现高温相，并持续3周以上 3．中期妊娠是指 A．妊娠12~28周 B．妊娠13~27周 C．妊娠12~27周 D．妊娠13~28周 E．妊娠11~28周 4．初产妇自觉胎动的时间一般在
A． 16-18周 B． 14-16周 C． 12-14周 D． 20-22周 E． 18-20周 5．头先露时胎心在何处听得最清楚A．脐下 B．脐上 C．脐周 D．剑突下 E．肢骨联合处 6．胎方位是LScA的指示点为A．枕骨 B．颌骨 C．骶骨 D．肩胛骨 E．顶骨 7．下列哪种不是臀先露的类型A．单臀先露 B．单足先露 C．复合臀先露 D．双足先露 E．混合臀先露 8．对黑加征的描述正确的是 A．胚胎着床处局部较软 B．妊娠8周后，全子宫变软 C．宫颈充血呈紫蓝色
D．妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连E．乳晕着色加深，周围出现深褐色结节 9．关于早孕的鉴别诊断下列哪项除外 A．子宫肌瘤 B．子宫内膜癌 C．卵巢肿瘤 D．尿潴留 E．假孕 10．不能作为确诊中期妊娠依据的是 A．触及胎体，胎头有浮球感 B．经腹壁，听到胎儿心音 C．腹部逐渐增大 D． B超显示胎儿大小及胎高位 E． A型超音显示胎心及胎动反射波 11．肩先露有几种胎方位 A． 4种 B． 6种 C． 5种 D． 3种 E． 8种 12．关于胎心音的描述正确的是 A．单音吹风样 B．多伴有杂音 C．胎心率与孕妇心率接近 D．双音似钟表滴答声 E．双音吹风样 13．纵产式占足月妊娠分娩总数的
妊娠的B超诊断
写在课前的话 妊娠12周以前称为早期妊娠，早期异常妊娠是妇科常见病、多发病，通过超声检查可直接观察妊娠早期胚胎在子宫内的位置、形态、生长发育状况，并可对异常妊娠做出早期诊断，提高早期异位妊娠诊断准确率，减少漏诊及误诊。 一、概述 （一）早期妊娠超声检查的目的 对于一个早期妊娠的孕妇，衡量是否是正常妊娠，最简单而方面的就是进行超声检查。那么超声检查如何确定妊娠是否正常呢，主要关注以下两方面：妊娠的位置和生长情况。正常的妊娠是在宫腔内，超声比较好确定。对于发育是否正常，在不同时期，有不同的超声衡量指标。妊娠囊、卵黄囊、胚胎、胎心是我们确定一个宫内妊娠是否正常的主要观察指标。 （二）正常宫内妊娠的超声表现 1 、妊娠囊 对于一个正常的宫内孕，妊娠的最早超声表现是出现妊娠囊。妊娠囊通常会在4.5-5周时出现，如果发育正常，当β-HCG > 1000 时，经阴道超声应当能够见到妊娠囊，当β-HCG > 1800 时，经腹超声可应能够显示妊娠囊。发育正常的妊娠囊增长速度是平均 1 mm /d。妊娠囊能为超声所分辨时，直径仅为1 -2 mm ，对于这么小的妊娠囊，怎么和宫腔内的少量积液鉴别呢，我们通常通过它的两个特有的超声表现来区分，这两个超声表现我们通常称为蜕膜内征和双蜕膜征。 2、卵黄囊 卵黄囊通常在孕5.5-6周时出现，卵黄囊的出现，基本可确定这是一个宫内孕，可以排除宫外孕等情况。但单纯根据卵黄囊并不能预测宫内孕的发展结果。妊娠囊的大小与卵黄囊之间有一定关系，妊娠囊平均直径> 8 mm 时，经阴道超声均应显示卵黄囊，妊娠囊直径> 18 mm 时，经腹超声均应显示卵黄囊。出现胎心后，卵黄囊的重要性降低。卵黄囊的大小可随孕周变化，在孕10周，卵黄囊达最大径5 -6 mm。
妇产科试题 第四章 妊娠诊断
第四章妊娠诊断
一、名词解释 1．早期妊娠(Early pregnancy) 2．早孕反应(morning sickness) 3．胎产式(Fetal lie) 4．胎先露(Fetal presentation) 5．胎方位(Fetal position) 二、选择题 1．下列哪项可以准确诊断早期妊娠 A．尿频 B．子宫增大宫颈充血呈紫蓝色 C．B超探及子宫内有妊娠囊回声 D．尿妊娠试验阳性 E．停经伴嗜酸恶心 2．早期妊娠的改变不包括 A．哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少 B．宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶 C．尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失D．子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连 E．双相型体温出现高温相，并持续3周以上 3．中期妊娠是指 A．妊娠12~28周 B．妊娠13~27周 C．妊娠12~27周 D．妊娠13~28周 E．妊娠11~28周 4．初产妇自觉胎动的时间一般在 A．16-18周
B．14-16周 C．12-14周 D．20-22周 E．18-20周 5．头先露时胎心在何处听得最清楚 A．脐下 B．脐上 C．脐周 D．剑突下 E．肢骨联合处 6．胎方位是LScA的指示点为 A．枕骨 B．颌骨 C．骶骨 D．肩胛骨 E．顶骨 7．下列哪种不是臀先露的类型 A．单臀先露 B．单足先露 C．复合臀先露 D．双足先露 E．混合臀先露 8．对黑加征的描述正确的是 A．胚胎着床处局部较软 B．妊娠8周后，全子宫变软 C．宫颈充血呈紫蓝色 D．妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连
. E．乳晕着色加深，周围出现深褐色结节 9．关于早孕的鉴别诊断下列哪项除外 A．子宫肌瘤 B．子宫内膜癌 C．卵巢肿瘤 D．尿潴留 E．假孕 10．不能作为确诊中期妊娠依据的是 A．触及胎体，胎头有浮球感 B．经腹壁，听到胎儿心音 C．腹部逐渐增大 D．B超显示胎儿大小及胎高位 E．A型超音显示胎心及胎动反射波 11．肩先露有几种胎方位 A．4种 B．6种 C．5种 D．3种 E．8种 12．关于胎心音的描述正确的是 A．单音吹风样 B．多伴有杂音 C．胎心率与孕妇心率接近 D．双音似钟表滴答声 E．双音吹风样 13．纵产式占足月妊娠分娩总数的 A．90.75%
妊娠期妇女的护理试题及答案(二)
妊娠期妇女的护理试题及答案 1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A.疼痛性休克 B.虚脱 C.子痫 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 2.导致子宫破裂的原因，错误的是 B A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多 C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量适当催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 A A.临产期 B.潜伏期 C.活跃期 D.第一产程末
E.第二产程末 4.胎膜早破的后果是 D A.早产 B.感染 C.母体活动受限 D.脐带脱落 E.胎儿宫内窘迫 5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 E A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml 6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是C A.胎盘早破 B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂 E..完全子宫破裂 7.产后出血应急护理哪项不正确 B A.应迅速而又有条不紊地抢救 B.医生到后，方可采取止血措施 C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D.压出宫腔积血壳促进宫缩 E.注射子宫收缩剂 8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是 D A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.胎膜早剥 D.胎位不正 E.急产 9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是 C A.产后循环衰竭 B.先兆子痫 C.羊水栓塞
妇产科护理学练习册答案
上海交通大学网络教育学院医学院分院 妇产科护理学课程练习册答案 专业：护理层次：专科 第二章女性生殖系统基础知识 第三节妊娠生理 一、选择题BDEDA EBECC BDBDA EAB 二、填空题 1．胚胎和胎儿、卵子受精、胎儿、其附属物、40。 2．发胀、增大、着色、稀薄黄色、初乳。 3．精子、月经、胎儿。 4. 子宫颈、子宫体、子宫峡部。 5．32-34、心搏出量、35、红细胞、生理性贫血。 三、简答题 1答：受精卵着床后的子宫内膜称为蜕膜。根据蜕膜与孕卵的关系可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。包蜕膜指受精卵着床部位的子宫蜕膜；包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜；真蜕膜指除底蜕膜和包蜕膜以外的子宫蜕膜。 2答：妊娠期子宫体明显增大，由非孕期7cm*5cm*3cm增大至35cm*32cm*25cm。宫腔容量由5ml增加至妊娠足月时的5000ml。子宫峡部非孕期长1cm，随着妊娠进展逐渐被拉长，临产时刻达到7-10cm，形成子宫下段。 3答：妊娠32-34周心搏出量和血容量都明显增加，血容量增加35%，其中血浆增加量多余红细胞增加量，血液稀释，故孕妇可出现生理性贫血。由于妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，造成孕妇下肢、外阴及直肠的静脉压增高，孕妇容易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少、血压下降，出现仰卧位低血压综合征。 4答：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，卵子受精标志着妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出事妊娠的终止，全过程约为40周。妊娠的发生包括受精、受精卵输送与发育、受精卵着床、蜕膜形成。精子与卵子在输卵管内结合的过程称为受精，受精卵在输卵管作用下向宫腔方向移动，逐渐侵入子宫内膜，称为着床。受精卵着床后的子宫内膜称为蜕膜。
第五章 正常妊娠和异常妊娠超声诊断
第五章正常妊娠和异常妊娠超声诊断 第一节超声监测胎儿生长发育 1.早期妊娠 (1) 明确早孕 宫内妊娠特有的声像图表现：双环图。宫腔内见到一个妊娠囊（圆形光圈，中间为无声区），妊娠囊与其表面的包蜕膜、其对面的真蜕膜、包蜕膜与真蜕膜间扩张的宫腔组成双重蜕膜囊回声，呈现典型的双环图（gestational ring）。 (2）观察胚胎发育情况 胎心——超声可探及时间： 经腹部超声最早孕42天，一般孕7周末可以探及。经阴道超声最早孕38天。胎心率——正常 100-180次/分。小于100次/分需密切注意，小于90次/分异常。 (3) 胎龄估计 胚胎出现以前孕周（周）=妊娠囊最大直径（CM）+3 孕6-14周孕周（周）=头臂长（CRL）（CM）+6.5 (4) 异常妊娠
i.先兆流产(threatened abortion) 图像：子宫增大，宫腔内见胚芽，符合孕周；有胎心，胎心率正常；卵黄囊正常；宫腔内可见低回声区（出血），强回声区（血块）。 ii.难免流产(inevitable abortion) 图像：宫腔内孕囊变形、下移；胚芽萎缩，胎心消失；出血区域。 iii.不全流产(incomplete abortion) 图像：宫腔内见到回声混乱区。 iv.完全流产(complete abortion) 图像：正常子宫图像，子宫内膜薄。 稽留流产(missed aborion) 图像：子宫小于孕周；宫腔内孕囊消失，代之以回声混乱区，内可见枯萎的孕囊呈不规则的液性暗区；可有积血。 v.异位妊娠见第六章 2.中、晚期妊娠 正常妊娠
头 唇 四腔心 肾
手 足 脊柱 胎儿肠 胎儿三维图：
第七版妇产科--第五章妊娠诊断
第七版妇产科--第五章妊娠诊断.txt﹃根网线''尽赚了多少人的青春い有时候感动的就是身边微不足道的小事。﹎破碎不是最残酷的最残酷的是踩着这些碎片却假装不疼痛固执的寻找﹎将来就算我遇见再怎么完美的人,都有一个缺点,他不是你,_____下辈子要做男生，娶一个像我这样的女生。第五章妊娠诊断 为便于掌握妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共柏周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13—27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。 第一节早期妊娠的诊断 【病史与症状】 1．停经生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则．一旦月经过期10日或以上．应疑为妊娠。若停经巳达8周，妊娠的可能性更太。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。停经不一定就是妊娠，应予以鉴别。哺乳期妇女月经虽未恢复，仍可能再次妊娠。 2．早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应(r∞m．崦sid口1e8s)。恶心、晨起呕吐与体内眦G增多、胃酸分泌减少以及胃排空时同延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。 3．尿频于妊娠早期出现尿频．系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。 【检查与体征】 1．乳房的变化自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育，使乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，初孕妇较明显。哺乳期妇女一旦受孕，乳汁分泌明显减少。检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加探．乳晕周围有蒙氏结节显现。 2．生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查．可见阴道壁及宫颈充血．呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫蛱部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征(峋rd印)。随妊娠进展，官体增大变软，最初是子宫前后径变宽略饱满，于妊娠5—6周宫体呈球形．至妊娠8周宫体约为非孕宫体的2倍，妊娠12周时约为非孕官体的3倍。当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。 【辅助检查】 1．超声检查 (1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环．辨呲bnal d唱)，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。 一52— (2)超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150—160次／分，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。此外．还可听到脐带血流音。 2妊娠试验孕妇尿液含有HcG，用免疫学方法(临床多用试纸法)检测，若为阳性．在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中古HcG，可协助诊断早期妊娠，详见第四十四章第一节妊娠试验。 3．黄体酮试验利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20畔，连用3日，停药后2～7日内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期．停药后孕激素水平下降致使子宫内膜剥脱．可以排除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
母猪早期妊娠诊断
母猪早期妊娠诊断 时间：2011-09-28来源：作者： 妊娠诊断是母猪繁殖管理上的一项重要内容。配种后，应尽早检出空怀母猪，及时补配，防止空怀。这对于保胎，缩短胎次间隔，提高繁殖力和经济效益具有重要意义。母猪早期妊娠诊断技术方面的研究很多，笔者在此将近年来较成熟、简便，并具有实际应用价值的早期妊娠诊断技术综述如下。 一、超声诊断法 超声诊断法是利用超声波的物理特性，将其和动物组织结构的声学特点密切结合的一种物理学诊断法。其原理是利用孕体对超声波的反射来探知胚胎的存在、胎动、胎儿心音和胎儿脉搏等情况来进行妊娠诊断。目前用于妊娠诊断的超声诊断仪主要有A型、B型和D型。 1 B型超声诊断仪：B型超声诊断仪可通过探查胎体、胎水、胎心搏动及胎盘等来判断妊娠阶段、胎儿数、胎儿性别及胎儿状态等。具有时间早、速度快、准确率高等优点，但价格昂贵、体积大，只适用于大型猪场定期检查。 2 多普勒超声诊断仪（D型）：该仪器可通过测定胎儿和母体血流量、胎动等做较早期诊断。张寿利用北京产SCD-Ⅱ型兽用超声多普勒仪对配种后15～60天母猪检测，认为51～60天准确率可达100%。 3 A型超声诊断仪：这种仪器体积较小，如手电筒大，操作简便，几秒钟便可得出结果，适合基层猪场使用。据报道，这种仪器准确率在75%～80%。笔者用美国产PREG－TONEⅡPLUS仪对177头次母猪进行检测，结果表明，母猪配种后，
随着妊娠时间增长，诊断准确率逐渐提高，18～20天时，总准确率和阳性准确率分别为61.54%和62.50%，而在30天时分别提高到82.5%和80.00%，75天时都达到95.65%。 二、激素反应观察法 1 孕马血清促性腺激素（PMSG）法：母猪妊娠后有许多功能性黄体，抑制卵巢上卵泡发育。功能性黄体分泌孕酮，可抵消外源性PMSG和雌激素的生理反应，母猪不表现发情即可判为妊娠。方法是于配种后14～26天的不同时期，在被检母猪颈部注射700IU的PMSG制剂，以判定妊娠母猪并检出妊娠母猪。判断标准：以被检母猪用PMSG处理，5天内不发情或发情微弱及不接受交配者判定为妊娠；5天内出现正常发情，并接受公猪交配者判定为未妊娠。渊锡藩等所得结果为，在5天内妊娠与未妊娠母猪的确诊率均为100%。且认为该法不会造成母猪流产，母猪产仔数及仔猪发育均正常，具有早期妊娠诊断和诱导发情的双重效果。 2 已烯雌酚法：对配种16～18天母猪，肌肉注射已烯雌酚1毫升或0.5%丙酸已烯雌本分和丙酸睾丸酮各0.22毫升的混合液，如注射后2～3天无发情表现，说明已经妊娠。 3 人绝经期促性腺激素（HMG）法：HMG是绝经后妇女尿中提取的一种激素，主要作用与PMSG相同。据报道，使用南京农业大学生产的母猪妊娠诊断液，在广东数个猪场试用1000胎次，诊断准确率达100%。 三、尿液检查法 1 尿中雌酮诊断法：用2厘米×2厘米×3厘米的软泡沫塑料，拴上棉线作阴道塞。检测时从阴道内取出，用一块硫酸纸将泡沫塑料中吸纳的尿液挤出，滴
异常妊娠的超声诊断
异常妊娠的超声诊断 摘要】目的受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育，称为异位妊娠。目 的讨论异常妊娠的超声诊断。方法对患者进行超声检查、多普勒检查并进行诊断。结论经阴道超声检查对早期未破裂型输卵管妊娠诊断具有重要意义，声像图 表现是：附件区环状回声，彩色多普勒超声显像其旁可见血流，约20％可见胎芽 及原始心管搏动或卵黄囊。恶性滋养叶疾病包括恶性葡萄胎与绒毛膜癌。彩色多 普勒超声可见病灶处丰富血流，频谱呈低阻波形；经阴道彩色多普勒超声常用于 发现宫旁侵犯病灶。 【关键词】超声彩色多普勒超声异常妊娠 1 流产 1.先兆流产。 2.稽留流产。 2 异位妊娠临床表现、声像图特点与鉴别诊断 受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育，称为异位妊娠。异位妊娠中95％为输卵管妊娠，其他的部位有子宫颈、子宫残角、卵巢、腹腔。而输卵管妊 娠以壶腹部占多数，为50％～70％；峡部占22％；伞部及间质部各占5％。 临床表现：在流产或破裂前，一般无明显症状，破裂后腹痛为主要症状，血 人类绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般比正常宫内妊娠低。 输卵管妊娠的经腹超声检查声像图表现：①子宫增大；②附件区囊性或囊 实性包块；③子宫直肠陷凹积液；④宫腔积液。经腹与经阴道超声检查对破裂 型输卵管妊娠诊断的准确性无差异，经阴道超声检查对早期未破裂型输卵管妊娠 诊断具有重要意义，声像图表现是：附件区环状回声，彩色多普勒超声显像其旁 可见血流，约20％可见胎芽及原始心管搏动或卵黄囊。 鉴别诊断 (1)黄体囊肿破裂。 (2)急性阑尾炎。 (3)卵巢囊肿扭转。 (4)盆腔炎性包块。 (5)子宫肌瘤部分囊性变。 (6)早期流产。 3 多胎妊娠 多胎妊娠中双胎较为多见，约占妊娠总数的1／80。多胎妊娠孕妇并发症多，早产发生率和围产期死亡率高。 4 过期妊娠 过期妊娠的声像图表现：①胎盘大多显示过熟征象；②胎儿测值常小于同 孕龄胎儿；③胎儿皮下脂肪变薄；④羊水量减少。 5 胎儿宫内生长迟缓 超声诊断胎儿宫内生长迟缓主要观察指标：①胎头双顶径(BPD)；②胎儿头围、腹围；③头围与腹围比例；④股骨长；⑤脐动脉S／D。 6 胎儿畸形 (一)中枢神经系统缺陷 1.无脑儿 无脑儿是胎儿中枢神经系统缺陷中最常见的一种畸形，是超声最早可辨认的
早期妊娠的诊断
早期妊娠的诊断 Prepared on 22 November 2020
早期妊娠的诊断 （一）病史与症状 1.停经（cessation if menstruation）生育年龄的己婚健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。 2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经6周前后开始医学教育网原创出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应（morning sickness）。 3.尿频由于妊娠早期增大的子宫，尤其是前位子宫，在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频，一般孕12周后子宫上长升进入腹腔，尿频症状消失。 （二）体征 1.生殖器官的变化妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满，前后径增宽呈球形。由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈现宫体似不相连，黑加征（Hegar sign）。 2.孕房的变化早期时在的作用下，腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育。 （三）辅助检查
1.妊娠试验（pregnancy test）一般受精后7日即右在血清中检测HGG.常用放射免疫法HGG-亚型若值＜3为阴性，＞6为阳性。 2.超声检查 （1）B型超声：是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早要在孕5周时作出早期诊断。阴道超声较腹部超声可提前5～7日确诊早期妊娠的超声图像：①妊娠囊（gestational asc，GS）：妊娠最早标志。②卵黄囊：是子宫内妊娠的标志。 （2）超多普粘勒法：在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音，胎心率一般在150～160bpm，最早可出现在妊娠7周时，还可以听到脐带杂音。 3.宫颈粘液检查 取小量涂在玻理片上，干燥后光镜下可见到排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶，早期妊娠可能性不大。 4.基础体温（BBT）测定如BBT呈双相型，而体温升高持续18日不下降，早孕的可能性大；台果持续3周仍不下降，应考虑早孕。 5.黄体酮试验（progesterone test）对可疑为早孕的妇女，可以每日肌注黄体酮20mg，边作3～5日，停药后2～7日出现阴道流血，查以排除妊娠。
妇产科各章节练习题
妇产科 1、胎儿窘迫：指胎儿在宫内缺氧危及胎儿生命和健康者。 2、宫颈糜烂：指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称宫颈糜烂 3、人工流产：指在妊娠3个月采用人工或药物方法终止妊娠 4、胎盘早剥：指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离 5.胎产式.指胎体纵轴与母体纵轴的关系. 1、宫颈癌的转移途径主要有、。直接蔓延、淋巴转移 2、根据肌瘤与子宫肌壁关系可分为、、三类。肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤 3、慢性宫颈炎在病理上分为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎 . 第一章女性生殖系统解剖 1.卵巢与子宫连接的韧带是：E A.圆韧带 B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带 D.阔韧带 E.卵巢固有韧带 2.子宫动脉来自：B A.髂外动脉 B.髂内动脉 C.髂总动脉 D.腹主动脉 E.肾动脉 3.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：C A.阴阜 B.阴蒂 C.大阴唇 D.小阴唇 E.会阴部 第二章女性生殖系统生理 1.雌、孕激素的周期性变化，正确的是：C A.雌激素在周期中有一个分泌高峰 B.孕激素在周期中有两个分泌高峰 C.雌激素于排卵后7～8天出现高峰 D.月经来潮时孕激素水平开始下降 E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合 （2～3题共用备选答案） A.卵泡刺激素 B.黄体生成激素 C.雌激素 D.孕激素 E.催乳激素 2.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是：C 3.卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是：D 4.胚胎期指的是受孕后的：A A. 8周以内 B. 9周以内 C. 10周以内 D. 11周以内 E. 12周以内 5.在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用：B A.子宫收缩 B.乳房发育 C.输卵管蠕动 D.子宫颈黏液的变化 E.基础体温上升 第三章妊娠生理
(妇科学)妊娠病模拟题
[真题] (妇科学)妊娠病 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 对疑似葡萄胎者，应选择下列哪项检查即可作鉴别诊断 A.HCG测定 B.妇科检查见双侧卵巢增大 C.妇科检查见阴道内有血 D.HCG测定和B超 E.妇科检查见子宫大于相应月份的正常妊娠子宫 参考答案：D 答案解析： 第2题： 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是 A.妊娠试验阳性 B.出血时间长短 C.早孕反应是否存在 D.下腹痛的程度 E.宫口开大与否 参考答案：E 答案解析： 第3题： 妊娠剧吐患者，除哪项外，均应考虑终止妊娠 A.体温高于38℃ B.心率大于120／min C.经积极治疗病情无改善 D.出现黄疸 E.呕吐物中有胆汁 参考答案：E 答案解析： 呕吐物中有胆汁不会对妊娠造成危害，故选E。 第4题： 异位妊娠破裂或流产，最主要的临床表现是
A.突然腹痛 B.突然腰痛 C.恶心呕吐 D.阴道流血 E.短暂停经 参考答案：A 答案解析： 异位妊娠破裂或流产后，出血刺激造成突然腹痛。 第5题： 输卵管妊娠破裂多发生在妊娠哪一周 A.6周 B.4个月 C.4～6周 D.6～8 E.8～12周 参考答案：A 答案解析： 第6题： 行人工流产术，下列哪种刮出物应怀疑有宫外孕的可能 A.可见胎囊、胎芽 B.典型子宫内膜 C.蜕膜组织，未见典型绒毛 D.含脂肪组织 E.含大小不等的水泡状物 参考答案：C 答案解析： 因为绒毛为胚胎组织的重要标志。 第7题： 妊娠恶阻总治则是 A.抑肝和胃，降逆止呕 B.通腑和中，降逆止呕 C.调气和中，降逆止呕 D.益气养阴，和胃止呕 E.健脾和胃，降逆止呕 参考答案：C 答案解析：
异位妊娠的早期诊断和治疗
异位妊娠的早期诊断和治疗 目的：通过对异位妊娠的早期诊断及早进行治疗，把异位妊娠造成的危害减小到最低。方法：临床对异位妊娠高度警惕，常用β-HCG测定，B超显像，腹腔镜及孕酮测定来诊断异位妊娠。结果：多采用保守治疗增加后续妊娠的几率。结论：早期诊断异位妊娠对早期治疗、患者预后更有意义。 标签：异位妊娠；β-HCG测定；甲氨蝶呤（MTX） 受精卵在子宫体腔以外的地方着床称为异位妊娠，习惯称为宫外孕，异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，在孕产妇死亡之中占了比较重要的地位，而异位妊娠所造成的死亡多数是诊断不及时所引起的，异位妊娠的早期诊断及治疗至关重要。异位妊娠典型的临床表现有三大症状：停经、腹痛、阴道流血，在临床工作中，因该病种类繁多，症状变化多样，其症状体征多不典型，以致早期诊断较为困难，易于误诊为急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、流产、急性输卵管炎、急性盆腔炎、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂等、由于延误诊断及治疗、导致病人死亡。据国内有关资料报道，近两年异位妊娠的致死率约占孕产妇死亡的6%左右，该病在未破裂前无明显症状，而破裂时危及生命，因此早期诊断至关重要。 1 对异位妊娠要有警惕性是诊断早期妊娠的关键 凡是生育期妇女有下列情况者应警惕异位妊娠的存在：①对婚外或婚前性行为或对闭经史有难言之隐者。②人流或药流未见确切绒毛者，术后腹痛，阴道流血者。③急性下腹痛伴或不伴腹腔出血者。④停经后腹痛。⑤腹痛伴阴道不规则流血。⑥间歇性腹痛，进行性贫血与盆腔包块形成者。⑦停经后出血，要求保胎者。⑧有妊娠征象而B超检查宫内不见妊娠囊。⑨输卵管结扎术后或宫内节育器避孕者。⑩月经周期改变，月经量异常者。对上述病例应认真仔细询问病史，进行详细查体，并借助辅助检查以确定或除外异位妊娠。 2 早期诊断异位妊娠的方法 早期异位妊娠体检多无阳性发现，目前较常用β-HCG测定，B超显像，腹腔镜及孕酮测定来诊断异位妊娠，使许多尚未破裂的异位妊娠得到早期诊断。β-HCG放免测定和单克隆抗体妊娠试验是确定早孕的灵敏方法，其准确性高达99%～100%[1]，尤其早期异位妊娠极有价值，胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，β-HCG呈阳性，但是异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠，正常妊娠受精8～10天可以从血中测出，血β-HCG每两日成倍增长，异位妊娠时β-HCG的倍增在48小时内不足66%，但是β-HCG阴性也不能完全除外异位妊娠，因为异位妊娠时由于输卵管肌层薄，血运不良，β-HCG分泌量少，倍增时间延长，应高度警惕。 超声诊断根据文献报道，超声诊断正确率在77%～92%，其中应用阴道超声
妊娠诊断练习题及答案
妊娠诊断练习题及答案
妊娠诊断练习题一 小雪，女，已婚，26岁，既往月经规律，现停经49天，无明显早孕反应，来院就诊： （1）、首先考虑的诊断是什么？可采用哪些方法进一步确诊？ （2）、如果确诊为妊娠，经过一段时间后，自觉胎动，宫底高度为脐上1横指。请判断其可能的妊娠周数？此时胎心听诊一般选择在什么部位？ （3）假如你是首诊妇产科医师，你将准备如何进行妊娠诊断？ 答案： （1）、首先考虑的诊断是早孕；可查尿妊娠实验（+）、妇科B超提示宫内早孕。 （2）、确诊为妊娠，经过一段时间后，自觉胎动，宫底高度为脐上1横指，为妊娠24周。此时听胎心位置一般选择脐下正中或偏左、右。 （3）、早期妊娠的诊断主要依据如下几点： 已婚育龄期女性； 既往月经规律，有停经史49天； 查尿妊娠实验（+）； 妇科B超见宫内孕囊或胚芽。 练习题二 一、名词解释 1．早期妊娠 2．早孕反应 3．胎产式 4．胎先露 5．胎方位 二、选择题 1．下列哪项可以准确诊断早期妊娠 A．尿频 B．子宫增大宫颈充血呈紫蓝色 C． B超探及子宫内有妊娠囊回声 D．尿妊娠试验阳性 E．停经伴嗜酸恶心 2．中期妊娠是指 A．妊娠12~28周 B．妊娠13~27周
C．妊娠12~27周 D．妊娠13~28周 E．妊娠11~28周 3．初产妇自觉胎动的时间一般在A． 16-18周 B． 14-16周 C． 12-14周 D． 20-22周 E． 18-20周 4．头先露时胎心在何处听得最清楚A．脐下 B．脐上 C．脐周 D．剑突下 E．耻骨联合处 5．纵产式占足月妊娠分娩总数的A．90.75% B．92.75% C．99.75% D．98.75% E．95.75% 6．下列哪项是臀先露 A． LOP B．RMA C．LscA D．LST E．ROT 7．头先露中最常见的是 A．前囟先露 B．枕先露 C．面先露 D．额先露 E．颏先露
山东大学研究生妇产科复试试题
名词解释2*10 1.早产 2.紧急避孕 3.子宫内膜异位症 4.不孕症 5.痛经 6.羊水过多 7.胎盘早剥 8.人工流产综合征 9.流产 10.产后出血 简答8*5 1.临产的诊断 2.卵巢肿瘤并发症 3.子宫肌瘤分类 4.妊娠期高血压疾病分类 5.产后出血的四大主要原因 论述题20*2 1.宫颈癌的诊断和治疗原则 2.输卵管妊娠的诊断和治疗原则名词解释（全英文）5*6 1.月经 2.细菌性阴道病（BV） 3.胎盘早剥 4.闭经 5.子宫内膜异位症 简答5*8 1.临产表现 2.新生儿apgar评分 3.产后出血病因 4.IUD避孕机制 5.子宫肌瘤临床表现 论述题2*15 1.子宫内膜癌的治疗原则 2.子痫前及治疗原则 妇产科大补考 名词解释5*2 1.DUB 2.GTD 3.IVF-ET 4.妊娠期糖尿病 5.Mechanism of labor 简答题 1.子宫内膜癌的鉴别诊断
2.早期妊娠的诊断 3.骨盆外测量包括哪些项目，试述如何测量 4.PCOS内分泌特征有哪些 5.简述宫颈移行带及其替代机制 论述题 1.妊娠期高血压的处理 2.宫颈癌的诊断 单选10*2 1.病例：产程异常的病例 （1）诊断为何种产程异常 （2）应如何治疗 （3）应用宫缩素治疗后，进一步的治疗方法 2.病例：女，50岁，应用HRT5年后，引导不规则流血20天，淋漓不尽（1）首诊 （2）最合适的辅助检查 （3）若确诊为子宫内膜癌，治疗手段为 3.子宫肌瘤的治疗方法，选项举例：红色样变是否可保守治疗 4.Ⅱ期卵巢上皮性肿瘤的治疗方法 5.入口狭窄不会引起以下那种问题 6.48岁子宫肌瘤的主要症状 名词解释8*5 1.VVC 2.PCOS 3.CIN 4.Menstruation 5.胎盘前置 6.羊水过少 7.稽留流产 8.胎儿窘迫 简答题 1.妊娠期高血压疾病的分类及临床表现 2.子宫肌瘤的变性 3.IUD的作用机制 4.早孕的诊断 5.卵巢肿瘤的常见并发症 名词解释 1.月经 2.早产 3.VVC 4.子宫内膜异位症 5.闭经 6.胎盘早剥 简答题 1.临产的临床表现
早期妊娠的诊断
早期妊娠的诊断 （一）病史与症状 1.停经（cessation if menstruation）生育年龄的己婚健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。 2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经6周前后开始医学教育网原创出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应（morning sickness）。 3.尿频由于妊娠早期增大的子宫，尤其是前位子宫，在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频，一般孕12周后子宫上长升进入腹腔，尿频症状消失。 （二）体征 1.生殖器官的变化妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满，前后径增宽呈球形。由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈现宫体似不相连，黑加征（Hegar sign）。 2.孕房的变化早期时在雌激素的作用下，腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育。 （三）辅助检查 1.妊娠试验（pregnancy test）一般受精后7日即右在血清中检测HGG.常用放射免疫法HGG-亚型若值＜3为阴性，＞6为阳性。
2.超声检查 （1）B型超声：是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早要在孕5周时作出早期诊断。阴道超声较腹部超声可提前5～7日确诊早期妊娠的超声图像：①妊娠囊（gestational asc，GS）：妊娠最早标志。②卵黄囊：是子宫内妊娠的标志。 （2）超多普粘勒法：在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音，胎心率一般在150～160bpm，最早可出现在妊娠7周时，还可以听到脐带杂音。 3.宫颈粘液检查 取小量涂在玻理片上，干燥后光镜下可见到排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶，早期妊娠可能性不大。 4.基础体温（BBT）测定如BBT呈双相型，而体温升高持续18日不下降，早孕的可能性大；台果持续3周仍不下降，应考虑早孕。 5.黄体酮试验（progesterone test）对可疑为早孕的妇女，可以每日肌注黄体酮20mg，边作3～5日，停药后2～7日出现阴道流血，查以排除妊娠。
2012妊娠诊断(1)(医学必看 试题带详细解析答案)
妊娠诊断 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．关于早期妊娠，正确的是 A．已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10日以上应疑为妊娠 B．月经过期未来潮，黄体酮试验阴性，应疑为妊娠 C．哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠 D．停经6周左右都具有早孕反应 E．子宫增大变软是确定早孕的最可靠的依据 正确答案:A 2．头先露中最常见的是 A．枕先露 B．前囟先露 C．面先露 D．额先露 E．颏先露 正确答案:A 3．初孕妇于妊娠几周开始自觉胎动 A．6～8周 B．9～10周 C．10～12周 D．13～16周 E．18～20周 正确答案:E 4．正常妊娠24周末，子宫底高度在 A．脐下2指 B．脐下1指 C．平脐 D．脐上1指 E．脐上2指 正确答案:D 5．关于早期妊娠的反应一般出现在 A．妊娠5周左右 B．妊娠6周左右 C．妊娠7周左右 D．妊娠8周左右 E．妊娠9周左右 正确答案:B 6．早孕出现最早及最重要的症状是 A．停经 B．恶心呕吐 C．尿频 D．腹痛 E．乳房胀痛 正确答案:A 7．31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给安宫黄体酮4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是
A．多囊卵巢综合征 B．宫外孕 C．早孕 D．闭经 E．高泌乳素血症 正确答案:C 8．关于胎先露的指示点不正确的是A．枕先露以枕骨 B．面先露以颜面部 C．臀先露以骶骨 D．肩先露以肩胛骨 E．额先露以额骨 正确答案:B 9．初孕妇自觉胎动，多数开始于 A．妊娠12～14周 B．妊娠15～17周 C．妊娠18～20周 D．妊娠21～23周 E．妊娠24～26周 正确答案:C 10．在孕妇腹壁上听诊与母体心率-致的是A．胎心音 B．子宫杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音 正确答案:B 11．纵产式占足月妊娠分娩总数的A．90.75％ B．91.75％ C．92.75％ D．96.75％ E．99.75％ 正确答案:E 12．每小时胎动次数为 A．5～8次 B．3～5次 C．10～12次 D．8～10次 E．1～3次 正确答案:B 13．以下哪项不符合早孕的诊断 A．停经 B．早孕反应 C．尿频 D．妊娠试验阳性