骨与关节损伤病人的护理2-1试题
骨与关节损伤病人的护理2-1
(总分：32.50，做题时间：90分钟)
一、A1型选择题(总题数：20，分数：20.00)
1.在骨折复位后，下一步关键治疗是
?A．药物
?B．锻炼
?C．固定
?D．止血
?E．营养
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.骨盆骨折常并发
?A．缺血性肌挛缩
?B．褥疮
?C．膀胱尿道损伤
?D．周围神经损伤
?E．缺血性骨坏死
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.下列骨折中最不稳定的类型是
?A．嵌插骨折
?B．斜形骨折
?C．压缩性骨折
?D．青枝骨折
?E．裂缝骨折
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.缺血性骨坏死常见于
?A．股骨颈骨折
?B．股骨干骨折
?C．肱骨干骨折
?D．骨盆骨折
?E．桡骨小头骨折
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.骨盆骨折处理原则中最重要的是
?A．牵引
?B．手术
?C．清除血肿
?D．抗休克
?E．处理尿道损伤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.紧贴肱骨干中、下1/3走行的神经是
?A．正中神经
?B．桡神经
?C．尺神经
?D．腋神经
?E．肌皮神经
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
7.脊椎骨折最严重的合并症是
?A．神经损伤
?B．血管损伤
?C．脊柱脱位
?D．脊髓损伤
?E．失血性休克
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.下列哪项不属于骨折并发症的范畴
?A．褥疮
?B．缺血性肌挛缩
?C．缺血性骨坏死
?D．关节强直
?E．关节僵硬
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.无明显移位的外展嵌插型股骨颈骨折宜采用
?A．跟骨牵引
?B．胫骨结节牵引
?C．持续皮牵引
?D．骨盆牵引
?E．手术固定
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段
?A．血肿机化演进期
?B．骨折后2周以内
?C．原始骨痂形成期
?D．骨痂改造塑形期
?E．永久骨痂形成期
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.桡骨下端骨折骨折远端向背侧移位时从侧面看可见畸形是
?A．爪形手
?B．枪上刺刀状
?C．餐叉样
?D．腕下垂
?E．肘内翻
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.colles骨折的典型移位方向是
?A．向桡侧及背侧
?B．向尺侧及背侧
?C．向桡侧及掌侧
?D．向桡、尺侧之间
?E．向尺侧及掌侧
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.骨折后的体温升高多为坏死组织吸收而引起，通常不超过
?A．37℃
?B．37.5℃
?C．38.8℃
?D．38℃
?E．39℃
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
14.可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征是
?A．肘后三角
?B．功能障碍
?C．压痛
?D．肿胀
?E．瘀斑
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.在骨折复位中，以下哪项正确
?A．允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角?B．复位后骨折断端的对位对线必须完全良好
?C．骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
?D．若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩 2cm以内
?E．肱骨干骨折必须达到解剖复位
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.锁骨骨折好发于
?A．内l/3段
?B．外l/3段
?C．中、内l/3交界处
?D．中1/3段
?E．锁骨远端
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
17.关节内骨折最常见的并发症是
?A．创伤性关节炎
?B．缺血性骨坏死
?C．骨化性肌炎
?D．骨生成异常
?E．骨折不愈合
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
18.高位颈椎损伤伴呼吸困难者，减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的最重要措施是
?A．吸痰
?B．咳嗽
?C．气管切开
?D．叩击胸背部
?E．吸氧
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.3岁以内儿童发生股骨干骨折时，多采用
?A．垂直悬吊皮牵引
?B．水平悬吊皮牵引
?C．胫骨结节牵引
?D．跟骨牵引
?E．骨盆牵引
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的主要依据是
?A．外伤史
?B．外伤时的体位
?C．外伤暴力的大小
?D．患髋肢体的畸形表现
?E．髋关节X线正侧片的表现
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
二、A2型选择题(总题数：8，分数：8.00)
21.男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是
?A．胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤
?B．胫骨上1/3骨折并胫动脉损伤
?C．胫骨骨折并骨筋膜室综合征
?D．胫骨上1/3骨折并胫后动脉损伤
?E．小腿骨折并血管损伤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.男性，13岁，胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是
?A．肌肉萎缩
?B．关节僵硬
?C．关口强直
?D．骨折复伙不理想
?E．骨折畸形愈合
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.儿童，2岁，左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症
?A．脓动脉损伤
?B．尺神经损伤
?C．正小神经损伤
?D．骨化性肌炎
?E．缺血性肌挛缩
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.男性，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤
?A．臂丛神经损伤
?B．尺神经损伤
?C．肌皮神经损伤
?D．桡神经损伤
?E．正中神经损伤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
25.男性，25岁，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是
?A．骨折处血液供应差
?B．伤肢固定不确切
?C．清创时摘除了过多的碎骨片
?D．功能锻炼不够
?E．末做内固定
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
26.患儿，女，6岁，20分钟前嬉戏追逐时，左肘关节近于伸直位跌倒，左手掌先着地，即感患侧肘关节处疼痛、肿胀、压痛，肘关节主动活动功能丧失。肘关节处可见畸形，但肘后三角关系正常。并出现前臂相应的神经支配区域的感觉减弱和运动功能障碍.X线征象细微，表现为肘关节囊膨隆，骨皮质轻微成角、皱折；侧位片可见鹰嘴窝形成的“X”形白线有断裂或成角.临床上诊断最有可能是
?A．左肱骨干骨折
?B．左肱骨髁卜骨折
?C．左肱骨外踝骨折
?D．左肱骨内上髁骨折
?E．左尺骨鹰嘴骨折
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
27.男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛，当时神清、脉搏72次/分，血压120/70mmHg，右小腿有皮肤裂伤骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液涌出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是
?A．输血输液
?B．下肢捆扎橡皮止血带
?C．敷料加压包扎伤口
?D．外露的骨折端复位
?E．夹固定伤肢
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
28.患儿3岁，摔倒后肩部疼痛，出现患肩下沉和活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是
?A．肩关节脱位
?B．臂从神经损伤
?C．锁骨骨折
?D．颈部软组织损伤
?E．桡骨小头半脱位
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
三、A3型选择题(总题数：3，分数：4.50)
男，36岁，车祸2小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤
（分数：1.50）
(1).在摄X线片以前，应该进行的处理是（分数：0.50）
A.行简单的外固定√
B.行气压止血带止血
C.急送于术室
D.长腿石膏托固定
E.紧急输血、输液
解析：
(2).最佳的处理方法应为（分数：0.50）
A.彻底清创后根据临床医师经验作处理√
B.彻底清创伤门，钢板内固定术
C.彻底清创后行石膏托外固定
D.彻底清创后行小夹板外固定
E.彻底清创伤口，外固定支架固定
解析：
(3).中药治则是（分数：0.50）
A.活血化瘀
B.补肝肾，壮筋骨√
C.清热解毒
D.开窍醒神
E.补益气血
解析：
男性，28岁，10分钟前因车祸致局部疼痛、活动受限。可见耻骨联合、腹股沟及会阴部肿胀、皮下瘀血。骨盆挤压试验、骨盆分离试验阳性。耻骨联合有压痛，并出现血尿，肢体长度不对称。
（分数：1.50）
(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）
A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨干双骨折
D.股骨髁上骨折
E.骨盆骨折√
解析：
(2).重点检查项目是（分数：0.50）
A.X片√
B.MRI
C.CT
D.造影
E.血沉
解析：
(3).其并发症中没有（分数：0.50）
A.血管损伤
B.缺血性骨坏死√
C.神经损伤
D.内脏损伤
E.出血引起休克
解析：
男性，43岁，1小时前不慎跌倒，右手掌撑地，出现右肩部疼痛，右臂活动受限，查：右肩峰下空虚，右喙突下可摸到一硬物，右侧“搭肩试验”阳性。
（分数：1.50）
(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）
A.右肩关节盂下脱位
B.右锁骨下脱位
C.右肩关节喙突下脱位√
D.后脱位
E.下脱位
解析：
(2).为证实诊断首先需要的检查是（分数：0.50）
A.X片√
B.MRI
C.CT
D.造影
E.血沉
解析：
(3).最佳治疗方法是（分数：0.50）
A.手法复位√
B.手术复位
C.小夹板固定
D.钢板固定
E.石膏固定
解析：