咯血的处理方法

咯血的处理方法
咯血的处理方法

咯血的处理方法

咯血的处理方法是什么?咯血是比较常见的状况,而且它对患者的影响还是很大的,患者除了治疗,还要注意饮食的禁忌,也可以用偏方调理。那咯血的处理方法是什么?我来说下!

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咯血的处理方法

1、咯血的处理方法

咯血一旦发生,患者不应强忍住不咯,如果这样,再加上精神紧张,反而使咯血量更多。咯血时如果病人体位不当,如仰卧着咳嗽,咯血不畅,会使得血液堵塞住呼吸道而发生窒息,这是很危险的,甚至会造成窒息而死亡。

如果家里或单位或工地、田间出现了咯血病人,家人或在场者要学会应急处理,也就是我们常说的“急救三部曲”:第一,尽量保持病人的呼吸道通畅。第二,要镇静,即安慰病人,精神不要紧张,同时可以给病人适量服用一些家中或身边有的镇静药,如三溴片或安定片等。第三,要立即止血,就是用一些止血药物,如果家中或身边有云南白药、三七粉的,都可以应用。

2、咯血的原因

2.1、支气管疾病

常见的有支气管扩张结核性或非结核性、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌原发性肺癌等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

2.2、肺部疾病

常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是常见的咯血原因之一。

2.3、心血管疾病

比较常见的一种则是二尖瓣狭窄所引起的咯血,而除了这个之后,还有先天

性心脏病也是会引起咯血的。

2.4、其他

血液病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。急性传染病如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等。结缔组织病如结节性多动脉炎。子宫内膜异位症等。

3、咯血的治疗

3.1、对于少量咯血或痰中带血病人,一般用药物治疗即可痊愈。这类病人一般内科医生会根据情况先止血然后找出病因,根据病因对症治疗。多数情况通过这种方法都会治愈。但是也有少量支气管扩张、肺癌、肺血管畸形的患者按照此种疗法没有效果,需要通过外科手术治疗。

3.2、中等量咯血病人,与少量咯血类似,也是要先止血,让患者休息,定时监测血压、脉搏、呼吸等情况,然后找出病因,对因治疗。另外要鼓励病人适当咳嗽以便排出滞留的血液。同时患者要避免便秘,以免加重咯血。

3.3、大量咯血比较危急,可能会出现休克的情况,要做好急救措施。急救之后根据情况找出病因,然后根据情况通过药物或手术方法进行治疗。

咯血的饮食禁忌

1、生姜

性温味辛,为最常用的调味食品。《本草经疏》中说:“阴虚咳嗽吐血,……法并忌之。”咯血皆为肺病,阴虚内热者居多,故咯血者皆忌食生姜。

2、胡椒

大辛大热,纯阳之物,辛走气,热助火,咯血之人切忌。《随息居饮食谱》指出:多食动火燥液,耗气伤阴,故阴虚内热血证皆忌之。咯血多为肺经有火,自当忌食。

3、人参

性温,味甘微苦,大补气血,易助热上火。常食之极易出现咯血或鼻出血。《本草集要》中说得明白:“阴虚火动,劳嗽吐血咳血等证勿用之。人参人手太阴,能补火,故肺受火邪者忌之。”咯血之人多为肺经有火,或阴虚内热,故凡咯血之人,切忌服食。

4、花椒

俗称川椒,性温辛辣之物。《本草经疏》中认为:“肺胃素有火热,……咸不宜用。一切阴虚火盛,火热上冲,……衄血,咯血,吐血等证,法所咸忌。”因此,无论支气管扩张咯血,或是肺结核咯血,均当忌食之。

咯血的治疗偏方

1、三炭止血汤

【组成】黑姜炭6克,侧柏炭50克,陈艾炭9克,仙鹤草30克,大小蓟各25克,白茅根30克。

【用法】每日1剂水煎服,重证则可日夜服2剂。

【功用】凉血止血。

【主治】肺痨大量咯血。

2、加味柏叶汤

【组成】侧柏叶30克,陈艾叶9克,姜炭6克,白茅根30克,大小蓟各25克,旱莲草、仙鹤草各30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】凉血活血,收敛止血。

【主治】支气管扩张咯血。

3、泻白化血汤

【组成】桑白皮15~20克,地骨皮10克,甘草5克,花蕊石15克,三七粉3克,血余炭10克。

【用法】上药除三七粉外,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,每剂煎2次,将两次煎出的药液混合,备用。症状较轻者,每日1剂,上、下午各服1次。症状较重者,每日2剂,每4小时服1次。三七粉用药汤分2次冲服。

【功用】泻肺凉血、活血止血。

【主治】支气管扩张咯血。

大咯血的急救措施方法

大咯血的急救措施方法 1、保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。 2、高浓度吸氧。 3、做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。 4、必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。 如何进行急性肺水肿的抢救配合及护理? 1、立即通知医生,安置患者于监护室,并安慰患者。 2、给患者半卧位或双下肢下垂坐位。 3、30%—50%酒精湿化或与冷开水湿化交替高流量吸氧。 4、及早准确使用镇静剂、强心、利尿、及血管扩张剂。 5、观察并记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。 如何做好低血糖反应的紧急处理? 1、进食含糖食物:如糖果、方糖、糖水、饼干、蜂蜜、果汁类等,一般15min内可缓解。 2、补充葡萄糖:静脉注射50%葡萄糖溶液40—60ml是最有效的方法。 3、胰高血糖素1mg肌肉注射,可用于一时难以建立静脉通道的患者或院外急救或患者自救。 上消化道出血引起的失血性休克的急救措施?

1、立即建立静脉通路,抽血查血型及交叉配血试验,快速输血、输液补充血容量。 2、去枕平卧位,注意保暖,头偏向一侧,防止血凝块及呕吐物 误吸入气道引起的窒息,并给予氧气吸入改善机体缺氧。 3、严密观察病情并记录患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肢体 温度、尿量及呕血或黑粪色、质、量。 4、及时清理呕吐物及黑粪,安定患者的情绪,消除紧张、恐惧 的心理。 5、按医嘱正确用药并观察药物效果。 6、备好急救物品(如吸引器、静脉切开包、心电监护仪、输液泵等)及药物(如止血药、抑酸药、升压药等) 7、咯血及大出血患者暂禁食,并做好口腔护理,保持口腔清洁 无异味。 8、对神志不清、烦躁不安的患者应注意加强安全防护,防止坠床、导管滑脱等意外的发生。 1.评估患者咯血量及诱因,安慰患者减轻患者焦虑、恐惧。 2.患者取平卧位头偏向一侧或患侧卧位、头低足高位。 3.迅速打开口腔、清除口腔内血块,畅通气道,必要时应用金属吸引管进行负压吸引,防止窒息。嘱患者不要屏气,轻拍患者背部 以利血块排出。 4.迅速建立静脉通道,遵医嘱应用止血药、升压药,如垂体后叶素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗片。 5.建立心电监护,观察心率、血压,皮肤温度、湿度、颜色,意识,咯血颜色、量、性质。 6.咳嗽剧烈可使用镇咳药,发现意识丧失、呼吸停止,立即行气管插管,建立人工气道,必要时应用呼吸机辅助呼吸。

咯血中医诊疗方案

咯血 喉部及喉以下的呼吸道或肺组织的任何部位出血,经喉头、口腔而咯出称为咯血(hemoptysis)中医又称咳血。此症应排除鼻腔、咽和口腔部的出血。 常见病因 (一)感染:支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺结核、肺炎、肺脓疡、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿米巴病等。 (二)肿瘤:支气管肺癌、肺血管瘤、肺部转移癌。 (三)血管性:如肺栓塞、肺动静脉瘘、原发性肺动脉高压症、胸主动脉瘤侵蚀气管或支气管、肺血管炎、坏死性结节样肉芽肿、结缔组织疾病、肺出血、肾炎综合征、遗传性毛细血管扩张症、二尖瓣狭窄、左心衰竭、先天性心脏病(房或室间隔缺损)。 (四)外伤:异物所致肺部创伤、肺组织挤压伤。 (五)出血性:血小板减少性紫癜、白血病、血友病。 (六)其他:尘肺、肺泡蛋白沉淀症、支气管结石、气管或支气管的子宫内膜异位症。根据咯血原因,可将咯血归类分为 1.呼吸系统疾病 (l)感染性:以肺结核、支气管扩张症为最常见,次为肺脓疡、肺炎、肺真菌病、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿米巴病。 (2)非感染性:支气管结石、肺囊肿、矽肺、支气管肺癌、肺部转移癌。

2.循环系统疾病:二尖瓣狭窄、肺动脉高压症、肺梗塞、肺动静脉瘘。 3.全身性疾病:白血病、血友病、血小板减少性紫癜、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺出血-肾炎综合征、气管或支气管的子宫内膜异位症。 中医学认为咯血原因有三:一为热邪所致,无论虚热或实热,皆因热邪伤及络脉而咯血,或热毒炽盛、迫血妄行;二为气虚不能统摄血液,血不循经而致外溢;三为因跌打损伤,金创致伤,血瘀阻塞络脉,离经之血失其常道而咯出。 临床思维 (一)辨外感内伤:咯血可分外感咯血及内伤咯血,两者在临床表现,预后及治疗等方面各不相同,应注意辨识。外感咯血病程短,起病较急,初起均有恶寒、发热等表现;内伤咯血则病程长,起病缓,均有脏腑、阴阳、气血虚衰或偏盛的表现。 (二)辨属火属虚:咯血虽可分外感及内伤两类、病机则有属火属虚之别,故应辨明火之有无及属虚属实。咯血由火热熏灼肺络引起者多,但火有虚实之别,外感之火及肝郁之火属于实火;阴虚火旺之火则为虚火。属虚者多为内伤所致。虚有阴虚及气虚,阴虚则火灼肺络,气虚则不能摄血而导致咯血。 (三)诊断要点 1.排除口鼻咽部出血。 2.鉴别呕血与咯血:重点是血的颜色,咯血鲜红,呕血

护理三基考试(含答案)

护理三基考试 1号卷 一、填空题(每空1分,共20分) 1 慢性支气管炎最常见的并发症是 2 预防全麻病人发生误吸的主要措施是 3 心脏病病人用力排便可能引起的严重意外 4 急性心肌梗死的抢救原则、、、、 、 5颅压增高三大主要临床表现是、、、 、 6 胸外伤病人急救处理原则是、、、 7 胃大部分切除术后即可拔除胃管 8 脑血栓形成最常见的病因。 9咯血窒息病人的第一步骤。 10 脱水的常见主要原因是和。 二、单项选择题(每题1分,共30分) 1.继续护理学教育是: a终身性护理学教育 b 护理学历教育 c规化专业培训 d 护理知识培训 2.处理护理纠纷时应做到: a实事 b以病人利益为中心 c以护士利益为中心 d以医院利益为中心 3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是: a自我介绍 b注意外在形象 c记住病人 d介绍护理单元 4.护患交谈中护士的语言应除外: a运用医学术语 b通俗 c简明 d易懂 5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是: a呼吸机有水 b呼吸机管道脱离 c气管导管的气囊漏气 d 呼吸机管道破裂 6.阑尾位于: a左腹股沟区 b右腹股沟区 c左外侧区 d右外侧区 7.女性腹膜腔的最低部位是: a网膜囊 b膀胱子宫陷凹 c直肠子宫陷凹 d肝肾隐窝 8.对女性尿道的描述,错误的是: a窄 b短 c直 d后方紧临肛门,且易发生逆行性尿路感染 9.当给病人大量输液时应该输入: a等渗溶液 b低渗溶液 c高渗溶液 d等渗或低渗溶液10.心脏的正常起搏点位于: a窦房结 b房室结 c房室交界 d心房肌 11.人体在运动时产热的最主要器官是: a脑 b肝 c心脏 d骨骼肌 12.使用甘露醇时错误的一项是: a静滴时不与其他药物混合使用 b心功能不全及急性肺水肿病人禁用 c可用作肌肉注射d密切观察病人的血压、脉搏和呼吸,以防出现心功能不全 13 .以下哪类病人须处于被迫卧位: a昏迷病人b瘫痪病人c 支气管哮喘急性发作病人d极度衰弱病人 14. 应采取中凹卧位的病人是: a胸部手术后病人b胃切除术后病人c休克病人 d十二指肠引流后病人 15. 少尿是指24小时尿量少于: a 100ml b 200ml c 300ml d 400ml 16肠道梗阻病人的大便可呈: a黑色b暗绿色c暗红色d白土色 17以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是: a每日更换导尿管b 每周用消毒液清洗尿道口两次c鼓励患者喝水 c倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合 18.王某下楼时不慎踝关节扭伤,2小时后来医院就诊,正确的处理方法是: a局部用热水袋b局部用冰袋c局部按摩d冷热敷交替使用 19 .抢救急性乙醇中毒较理想的药物有: a亚甲蓝 b 纳洛酮 c安易醒 d阿托品 20.确采集痰标本的时间是: a 输液前 b 痰液较多时 c临睡前 d清晨 21.大咯血病人首要的护理措施是: a保持呼吸道通畅 b高浓度氧疗 c防止大出血休克 d使用呼吸兴奋剂22. 腔闭式引流护理措施中错误的是: a定期挤压引流管,保持通畅 b限制翻身,以减轻疼痛 c每日更换引流瓶d协助患者采取半卧位,有利于呼吸 23急性心力衰竭急救时是给氧流量为: a 1—2L/min b 2—4L/min c 4—6L/min d 6—8L/min 24. 发生心室颤动是最主要的处理措施是: a静脉注射利多卡因b电复律c电除颤d安装起搏器

肺结核咯血的抢救流程

大咯血抢救流程 咯血的概念:喉及喉以下的呼吸道和肺出血,经口咳出称为咯血。24小时咯血量200ml以上即有窒息的危险。24小时咯血量600ml以上或一次咯血500ml以上称为大咯血。 大咯血抢救: 一、预防气道阻塞1、患者应卧床休息,尽可能减少搬动,取患侧卧位. 2、轻轻咳嗽,将血咳出,不可屏气。3、精神紧张者给予镇静剂,禁用吗啡。 二、维持呼吸循环 1.吸氧 2.每日补掖2000—3000ml 3.给予抗生素预防感染 4.有休克者快速补掖、输新鲜血液。 5.呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂 三、积极止血 1. 垂体后叶素5—10U溶于NS或GS 40ml后缓慢静脉注射,10—15分钟推完后,以10—20U加入5%GS500ml静滴维持治疗,必要时6—8小时重复一次或2—6小时后重复静脉注射。垂体后叶素可使肺小动脉收缩,降低肺静脉压,有助于血管破裂区凝血止血。用药时病人可有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及过敏反应等副作用。对冠心病、动脉硬化、高血压、肺心病、妊娠要慎用或禁用。 2. 立止血1—2U静脉或肌肉注射,每日1—2次,静脉注射后5—10分钟起效,作用可持续24小时,肌肉注射20—30分钟起效,作用持续48—72小时。立止血可促进出血部位血小板聚集,血液凝固形成血块,纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,并可直接激活组织和血液的凝血酶达到止血作用,无明显严重副作用,少数人可出现荨麻疹、焦虑、出汗及低血压。 3. 止血芳酸0.1—0.2g加入10%葡萄糖20—40ml中缓慢静脉注射,每日2—3次,最大剂量为2g/d;有很强的抗纤维蛋白溶解作用,适用于纤维蛋白溶解引起的肺出血,毒性较低。 4. 止血敏0.5—1g,加葡萄糖液250ml稀释后静滴,每日2—3次;可增加血小板功能和血小板粘合力,提高毛细血管抵抗力。 5. 其他止血药如安络血、维生素K、云南白药等均可用。临床上一般选用1—3种作用机制不同的止血药物配合应用,应避免过量或过多的应用,以防病人呈高凝状态或血栓形成。 6. 血管扩张药该类药物扩张血管,降低肺动脉压,减少肺血流量。常用药物有酚妥拉明,10—20mg加入5%GS250--500ml缓慢静滴,连用5—7天,滴注过程中监测血压,血容量不足时易引起血压下降,故应在补足血容量的基础上应用。 7. 普鲁卡因300—500mg加入5%GS500ml静滴,每日2次,见效后减量。有扩张血管降低肺循环压力的作用。 8. 鱼精蛋白注射液50—100mg加入5%葡萄糖40ml中缓慢静脉注射,每日1—2次,连续使用不能超过72小时。鱼精蛋白为肝素拮抗剂,可使肝素迅速失效,适用于应用肝素抗凝治疗,肝素过量而咯血者。 四、经支气管镜治疗咯血量大时应选用硬质支气管镜,清除大气道积血后,再用纤维支气管镜经硬质镜插入,寻找出血部位予以止血(局部应用止血药、气管支气管内激光治疗、气管支气管内冷冻治疗)。操作期间应监测患者生命体征及血氧饱和度,经导管给氧或高频射流通气。 五、外科手术出血部位明确,经上述处理不能止血者,如无手术禁忌症,可考虑手术切除病灶。 六、咯血窒息处理这是大咯血的最严重并发症,可导致患者迅速死亡,窒息先兆为胸闷、憋气、冷汗、喉头咕噜作响,大口咯血或血从口中涌出,随即烦躁、发绀、呼吸窘迫和昏迷。遇此情况应立即采取抢救措施:1. 头低足高位,或抱起患者使其头插下、助手托起下颌,将口撬开,清除口腔和咽喉血块。 2. 立即做气管插管(应选用大口径气管导管8号或8

肺癌大咯血的急救程序

肺癌大咯血的急救程序 病情评估 临床特征可有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史。喉痒、咳嗽、咯鲜红色含气泡或痰液的血液。 咯血量的估计短时间咯血量<400 ml,血压脉搏无明显变化。达700~800ml时,血压、脉搏可有轻度变化。一次咯血量≥1 500 ml时,即时发生休克。急性大咯血,可由于血块阻塞气道引起窒息,表现为突然胸闷、精神紧张、端坐呼吸,严重时有张口瞠目,发绀等表现。 急救处理 见图1。 原则迅速止血,维持呼吸道通畅,防止窒息与休克,治疗原发病。 急救程序卧床或卧位,大咯血时迅速体位引流,清除口鼻腔内血块。必要时行气管内插管,吸出血块。建立静脉通路,吸氧,心电、血压、血氧等监护。烦躁、恐惧者可应用地西泮10 mg肌注。但呼吸抑制、神志障碍者禁用。 迅速应用药物治疗:①垂体后叶素5~10 u加入液体40ml中,于10~20分钟静脉推注完毕:然后以10 u加入液体500m1静滴。但高血压、冠心病、孕妇禁用。②酚妥拉明10~20 mg加入液体500 ml中静滴。③立止血1~2 ku静注。④止血芳酸0.5 g加入液体500ml 中静滴。 二尖瓣狭窄引起的大咯血,选用快速利尿剂或血管扩张剂。 转送注意事项 无活动性大咯血。保持呼吸通畅、防止窒息。途中延续和保持现场急救的治疗。途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变化。 图1: 大咯血 患者侧卧位,保持呼吸道通畅 吸氧,心电、血压、血氧等监护 建立静脉通路(生理盐水250ml静滴) 地西泮10 mg肌注(呼吸减慢、昏迷时禁用) 立止血1~2 ku静注 垂体后叶素5~10 u加入5%葡萄糖 有休克按出血性休克处理有窒息时,头低背高叩击 清除或吸出口鼻、咽喉内的血块 仍不畅通时,气管插管或气管切开

内科知识考核(有答案)

1. 最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是( B ) A. 肝细胞再生 B. 肝细胞变性坏死 C. 炎症细胞浸润 D. 肝实质细胞蛋白合成功能障碍 E. 结缔组织增生 2.再生障碍性贫血应选用( C ) A. 铁剂 B. 叶酸 C. 丙酸睾酮 D. 硫酸亚铁 E. 维生素B6 3. 关于铁的吸收,哪项错误( C ) A. 低铁比高铁好 B. 与维生素C同时服好 C. 与维生素B12 同时服好 D. 主要在十二指肠上段吸收 E. 每天约吸收1 mg 4. 下列哪项不是白血病的临床表现( C ) A. 发热 B. 出血 C. 血糖降低 D. 贫血 E. 器官浸润 5.目前糖尿病主要死亡原因是( A ) A. 心血管并发症 B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C. 神经病变 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E. 感染 6. 关于尿糖,下列哪项是正确的( B ) A. 尿糖阳性肯定血糖升高 B. 尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收 C. 尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱 D. 根据尿糖阳性即可诊断糖尿病 E. 班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖 7. 下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现( D ) A. 体重下降 B. 易激动 C. 多食善饥 D. 月经量增多 E. 疲乏无力 8. 慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察( D ) A. 消化道症状 B. 出血性膀胱炎 C. 肝功能损害 D. 白细胞减少 E. 脱发 9. 下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎( D ) A. 尿频、尿急 B. 尿中有白细胞 C. 尿中有红细胞 D. 尿中有白细胞管型 E. 以上都不是 10. 下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果( D ) A. 尿蛋白(+ + +)或更多 B. 选择性或非选择性蛋白尿 C. 不同程度血尿 D. 尿糖(+ + +)或更多

咯血诊断思路

按咯血待查思路分析: ①肺部感染性疾病:为引起儿童咯血最常见原因, 细菌、支原体、结核、真菌、病毒感染均可引起。慢性支气管炎、支原体肺炎、肺结核多表现为痰中带血,肺结核空洞、肺脓肿多为慢性大量咯血,应注意除外。追问患儿有无发热、全身不适等急性感染症状,有无慢性低热、盗汗、乏力等结核中毒症状及结核接触史,PPD?痰及支气管灌洗液培养?相关的炎性指标? ②支气管扩张:是引起咯血常见原因,先天性及后天性因素均可引起,先天性多合并其他异常如副鼻窦炎、内脏转位、纤毛运动不良,或共济失调、毛细血管扩张等;后天性多与慢性感染相关。咯血可为大量,合并慢性咳嗽、大量脓痰。患儿无反复感染史,不伴其他异常改变,除咯血外咳嗽咳痰不重,胸片及CT未提示支气管扩张征象,故可除外。 ③特发性肺含铁血黄素沉着症:本病可表现反复发作咯血或痰中带血,伴或不伴贫血,痰中找到大量含铁血黄素细胞。应鉴别。完善血常规、痰找非含铁细胞等助鉴别。 ④伴发于结缔组织疾病或血管炎:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、韦格肉芽肿等均可出现肺部间质性改变,出现咳嗽咯血及多系统受累表现,应注意。患儿除咯血外无其他系统受累表现,诊断依据不足。完善血沉,抗中性粒细胞胞浆抗体等检查。 ⑤先天性肺支气管、心血管发育异常:先天性肺囊肿合并感染、肺血管畸形如动静脉瘘、右肺动脉缺如等均可引起咯血。患儿除咳嗽咯血外,无其他系统受累,故肺血管发育畸形所致出血不能除外,应行心血管造影或CT增强协诊。 ⑥其他:如支气管异物、肺部肿瘤、全身出血性疾病,囊性纤维化,遗传性毛细血管扩张症,胸腔异位消化道重复畸形等,根据病史、查体可基本除外。需完善检察。 综合病史及影像表现,重点除外肺支气管、先天性心血管发育畸形。IPH待排

咯血患者的护理试题

咯血患者的护理试题 科室:姓名:得分: 一、选择题(每小题5分,共50分) 1、大咯血是指24小时咯血量超过( E) A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 2、肺结核大咯血时,应采取的体位是( B ) A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位3、患者大咯血,首选给予的止血药为(B) A.酚磺乙胺 B.垂体后叶素 C.卡巴克络 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸4、大咯血的病人不宜(B) A.咳嗽 B.屏气 C.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食水5、支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血,张口目瞪,两手乱抓。应首先考虑(C) A.休克 B.呼吸衰竭 C.窒息 D.左心衰竭 E.脑出血 6、大咯血患者咯血停止后的护理措施是(D) A.及时治疗原发病 B.给温或凉的流质饮食 C.适当活动,以利恢复D.继续加强观察 E.保持大便通畅 7、病人大咯血时最危险的并发症是(B) A.肺部感染 B.窒息 C.肺不张 D.贫血 E.出血性休克 8、对大咯血病人应重点观察(D ) A.体温变化 B.瞳孔变化 C.血压变化 D.窒息先兆 E.意识状态 9、国内最常见的咯血病因是( E) A.流行性出血热 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管结核 E.支气管扩张 10、每天咯血量为( C)时属于中等量咯血 A.>100ml B.>500ml C.100~500ml D.500~1000ml 二、填空题(每小题4分,共20分) 1、我国咯血的首要原因是肺结核。 2、大咯血时应采取的体位是患侧卧位。 3、咯血应与口、咽、鼻腔部位出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别。 4、每日咯血量在500ml以上为大咯血,主要见于空洞性肺结核、支气管扩张、慢性肺脓肿。 5、某男性,46岁,有长期大量吸烟史,出现咯血要高度警惕支气管肺癌的发生。 三、简答题(每小题15分,共30分) 1、如何鉴别咯血与呕血? 答:①出血方式:呕血多随呕吐排出,咯血一般是咳嗽后吐出。 ②血液颜色:呕血的颜色多为暗红色、棕褐色,时有鲜红色;咯血颜色多为鲜红。 ③血中混杂物:呕血时多混有食物残渣和胃液;咯血时则混有痰液。

咯血的临床诊疗指南

咯血 【概述】 咯血系指喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。 因其病因繁多,临床分类也不一样,通常可以按以下方法分类: (一)按解剖部位分类 1.气管支气管疾病:支气管炎、支气管扩张、气管支气管结核、支气管结石、支气管癌、支气管腺瘤、外伤、支气管内异物等。 2.肺部疾病:肺结核、肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺寄生虫病(阿米巴、肺吸虫、肺棘球蚴病)、肺转移瘤、肺囊肿、肺尘埃沉着病、肺隔离症等。 3.心血管疾病:肺梗死、肺淤血、肺动脉高压、肺动静脉瘘、单侧肺发育不全、二尖瓣狭窄等。 4.全身性疾病:急性传染性疾病(肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热)、肺出血~肾炎综合征( Good-pasture,s syndrome)、血液病、结缔组织病、替代性月经等。 (二)按病因分类 1.感染性疾病特异性感染,如结核;非特异性感染,如细菌、真菌、支原体、衣原体、原虫等引起感染。 2.肿瘤良性、恶性;后者又可分为原发或转移性肺癌。 3.支气管—肺和肺血管结构异常支气管肺囊肿,肺隔离症,先天性肺动静脉瘘等。 4.血液病各种白血病,血小板减少性紫癜等。 5.免疫性疾病肺损伤结节性多动脉炎、白塞病、Wegener's肉芽肿等。 6。物理因素外伤等。 如从发生频率高低看,最常见的疾病依次为:支气管扩张,肺结核,肺癌,肺脓肿等。此外,虽经详细检查仍有20%的咯血者病因始终难以明确。 【询问病史时应详细了解】 1.咯血发生急缓,咯血量、性状,是否同时咳痰,是初次还是多次,咯血前有无喉痒等。 2.伴随症状如发热、胸疼、咳嗽、痰量、痰性状、胸闷、出汗、恐惧、呼吸困难、心悸、与月经的关系等。 3.个人史和既往史结核病接触史、吸烟史、职业史、呼吸系统疾病史、心血管系统疾病史、传染病史、外伤史、其他系统疾病史等。 【体检】 观察咯血的量、性质、颜色,病人一般状态(特别是BP、P、R、HR), 神志,有无贫血,皮肤颜色,出血点,皮下结节,淋巴结大小,杵状指,呼吸频率,肺内呼吸音变化、有无哕音,心脏杂音、心率、心律,肝脾大小,下肢水肿等a 【实验室检查及其他特殊检查】 1.三大常规血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容及其动态变化,血小 板计数,尿检中有无红、白细胞,大便潜血等。 2.凝血功能出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-di- mer等。 3.痰检查痰找抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸虫卵、真菌等,痰培养。

大咯血的应急预案及流程图

大咯血的应急预案及流程图-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

大咯血的应急预案及流程 1、大咯血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,取出义齿,去除口腔、咽喉血块,防止误吸,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救。 3、如呼之无反应,无脉搏,立即心肺复苏,同时呼叫医生。 4、给予吸氧。 5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。 6、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气道通畅。 7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。置患者头低足高450的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。必要时气管插管,支气管镜吸引或气管切开。 8、准确记录出入量,认真做好记录。 9、加强巡视,做好交接班工作。 10、抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程。 11、大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。

大咯血的紧急抢救流程图 紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰 气管切开或插管 药物止血: 垂体后叶素:5~10 U 加入生理盐水20ml 中15-20分钟缓慢注射(无效可重复),也可直接加入250ml 生理盐水中以Kg/h 静滴。 酚妥拉明:有垂体后叶素禁忌者可选用。~min 。保证平均动脉压>70mmHg 为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者:鱼精蛋白注射液50~100mg 加入生理盐水20ml 中静脉滴 注。 其他可选用的药物:维生素K 1 10mg 肌注;立止血(1Ku );止血芳酸;安络血等 绝对卧床休息,侧卧位,患侧向下避免误吸和窒息,严格限制探视 吸氧,保持血氧饱和度95%以上 建立静脉通道,紧急配血和备血 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 小量出血 卧床休息、观察 择期影像、内镜检查

基础护理学自测及答案

李高卫生院临床护理学“三基”测试题 2011年姓名: 一、选择题(每小题2分共44分)。 1.抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是 ( A.0.9%氯化钠注射液、温开水 B.热开水C.2%碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾溶液E.5%葡萄糖注射液 2.抢救溺水病人的第一步是( A.倒出呼吸道内及胃内的积水B.立即进行口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压D.迅速清除口鼻内泥沙污泥 E.应用抗生素预防感染 3.现场急救电击伤最首要的措施是( A.切断电源B.胸外心脏按压C.包扎创面D.预防感染 E.注射TAT 4.误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃( A 1:5000高锰酸钾溶液 B.温开水c.4%碳酸氢钠 D0.9%氯化钠注射液 E.蒸馏水 5.预防中暑最首要的措施是( A.改善劳动条件B加强高温适应C.注意摄入水分D补充营养E注意个人卫生6.单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是( A.2:1 B 5:1C.4:l D.15:2 E.6:1 7.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是( A.呼吸和循环衰竭B中毒性休克C.大出血 D.急性肾衰竭 E.急性肝衰竭 8.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括( A.触到大动脉搏动B.上肢收缩压在8kPa以上C.自主呼吸恢复

D.瞳孔散大E.颜面、口唇转红润 9.进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括( A.吹气量应使胸廓抬起B.吹气时间约占1次呼吸周期1/3 C.操作前取下义齿D.牙关紧闭者可做口对鼻吹气E.人工呼吸不应与自主呼吸同步 10.抢救大咯血窒息时病人的体位是( A.仰卧位B.俯卧位 c.俯卧头低足高位D.平卧位E.头高足低位 11.完全胃肠外营养是( A.通过静脉输入全部营养 B.从胃管内补充营养的不足 C.少量口服 D.补充要素膳 E.添加匀浆液 12.肝性脑病膳食应( A.禁食豆类 B.禁食鱼类 C.低蛋白膳 D.低钾 E.低钠 13.肾衰竭病人应( A.供给大量豆制品 B.禁用鱼肉类食品 c供给生物价值高的低蛋自膳食 D.限制碳水化合物的供给 E限制维生素的供给 14.溃疡病人膳食不宜( A.供给充足热能和蛋白质 B.少量多餐 c.使用刺激胃酸分泌的调味品 D.细嚼慢咽E.食物切碎、煮软 15、为了预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 16、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加( A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 17、一般情况下,主要影响收缩压高低的是( A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 18、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的( A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 19、烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的( A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 20、最常见的咯血原因是( A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

大咯血的应急演练

大咯血的应急演练 各位领导大家好,我是XXX,下面我们要进行的是患者发生大咯血时的应急程序演练,下面以一肺结核患者为例,患者女,28岁,因咳嗽、咳痰、咯血、右侧胸痛入院,诊断为继发性肺结核并咯血。医嘱卧床休息,流质饮食。病房内备吸氧及吸引装置,性能良好呼叫器性能良好,患者于起床上厕所后发生病情变化,下面演练开始。 人物介绍: 1、病人:一床,姜婷,28岁,因咳嗽、咳痰、咯血、右侧胸痛入院,诊断为继发 性肺结核并咯血。 2、护士小李 3、护士小王 4、医生李 情景再现: 2012年8月24日下午十五时,病区里依旧忙忙碌碌,护士小王在电脑前书写护理记录,护士小李在巡视病房,一床姜婷,突然咯大量鲜红色血液,家属按铃,呼救,护士小李立即赶至患者床旁。 对话: 小李:怎么了? 家属:刚起来上完厕所后就开始咯血 小李:快去通知其他医务人员 措施: 小李:立即将患者抱起,使其头朝下,上身与床沿成45-90°角,扣拍患者背部,尽可能倒出滞留在气道内的积血。 小王:李医生,快来抢救一床(同时推抢救车,治疗盘及心电监护仪至床旁) 小李:患者积血咯出后,将患者至于头低脚高位,头偏向一侧 医生赶至床旁,进行检查 小王:立即予以高流量氧气吸入(6-8L) 小李:立即开通两条静脉通路,遵医嘱采集血标本,上林格氏液 医生:抽合血、血常规、PT、电解质、上林格 小王:监测生命体征,报告医生,BP90/60 P 110次/分R28次/分 医生:邦亭1单位静推,5%GS500ML+垂体后叶素24单位静滴 小李:复述一遍(您不要紧张,现在我为您注射的是止血药)调好输液泵 小王:记录。记录后予以心电监护(报告生命体征BP100/60 HP96次/分R24次/分SPO2 92% 医生:予以5%GS250ML+止血敏3G静滴 小李:复述。止血敏组替换林格 小王:置冰袋于患者右侧,为患者擦净口鼻血渍,行口腔护理

大咯血的紧急抢救流程图

咯血指喉部以下呼吸器官出血,并经喉及口腔而咯出。<100ml/次为小量咯血;100~300ml/次为中等量咯血;>300m1/次为大咯血。 大咯血可引起窒息或失血性休克,甚至死亡。患者可有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史。喉痒、咳嗽、咯鲜红色血,可混有痰液及泡沫,呈碱性反应。患侧可闻呼吸音减弱及湿性罗音。大咯血可发生窒息、休克等。须除外呕血及鼻、咽、口腔出血。 救治原则 迅速止血,确保呼吸道通畅,防止窒息与休克,治疗原发病。 1.绝对卧床,患侧在下方,大咯血时迅速体位引流,清除口鼻腔内血块。必要时行气管内插管,吸出血块。确保呼吸道通畅,防止窒息。 2.吸氧。 3.烦躁、恐惧者可应用安定10mg肌注。但呼吸抑制、神志障碍者禁用。 4.剧咳者应用可待因30mg肌注。但窒息者禁用。 5.迅速应用止血药物可选用: (1)脑垂体后叶素5~10u加入液体40m1中,于10~20分钟静脉推注完毕;如静注后仍反复咯血,可应用脑垂体后叶素10u加入液体500m1静脉点滴。本药为中等量及大咯血的首选药物,它可降低肺动脉与肺静脉的压力,减少肺内血流量,有利于止血。但对高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭患者及孕妇禁用。 (2)普鲁卡因50~100mg加入液体40mL中,于10~20分钟静脉注射完或是300mg 加入液体500m1中静脉点滴。本药可降低肺循环压力,有利于止血,适用于反复大咯血及中等量咯血, (3)止血芳酸0.6g加人液体500ml中静脉滴注。 (4)6一氨基己酸6g加入液体500ml中静脉滴注。 转送注意事项 1.无活动性大咯血。 2.保持呼吸道通畅、防止窒息。 3.吸氧。 4.保持静脉通道通畅。 5.必要时心电监测。 6.途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变化。

内科护理复习试题

1、最常见的咯血原因是() 支气管扩张慢性支气管炎肺结核支气管肺癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 2、护理咯血窒息病人的第一步骤是() A、解除呼吸道梗阻、加压给氧、使用呼吸兴奋药、输血 3、采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确() A、选用干燥注射器、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒、在严格无菌操作下抽动脉 血、拔出针头后立即送检、抽血后立即用软木塞封闭针头 4、下列哪种病人临床上不出现紫绀 A、急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、严重贫血、右心衰 5、肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为() A、巴比妥类药、奋乃静或水合氯醛、地西泮、安眠酮 6、上呼吸道炎症时出现()、吸烟者可出现()、支气管扩张可出现() 、肺脓肿常出现()急性刺激性干咳长期晨间咳嗽带喉音的咳嗽带金属音的咳嗽变换体位时的咳嗽 、支气管哮喘发作首选()、心源性哮喘应选用() 、肾上腺素、麻黄碱、氨茶碱、氢化可的松、毛花苷 、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后() 、小时、小时、小时、小时、小时 、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为() 、准备急救用品和药物、建立静脉输液通道、去枕平卧头偏一侧、迅速配血备用、按医嘱应用止血药 、气囊三腔管使用过程中发生窒息的原因是() 喉头水肿牵引过紧胃气囊阻塞咽喉血流反流气管食管气囊气过多 、不宜用于治疗胃溃疡的药物() 、前列腺合成药、西咪替丁、丙谷胺、三钾橼络合铋、阿托品 、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是() 、胃液、胰液、肠液、唾液、胆汁 、上消化道出血病人的饮食护理,不正确的是() 、严重呕血者要暂禁食—小时、溃疡伴小量出血一般不需禁食、食管静脉曲张破裂出血 要禁食、一般溃疡出血可进牛奶等流质、大便隐血实验持续阳性应暂时禁食 、气囊三腔管使用注意事项下列哪项不妥() 、充气量要适当、牵引宜适度、经常抽吸胃内容物、拔管前宜服液状石蜡、出血停止后口服少量流质 、肝硬化腹水产生的机制不包括()、门脉内压增高、血清白蛋白减少、肾小球滤过减少、醛固酮分泌增多、脾功能亢进 、对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡,但下列哪项不妥() 、水不宜摄入过多、不需补钾、限制钠盐、正确记录出入量、根据需要测定血电解 质 、呕血病人的饮食应该是()软食冷流质普食暂禁食半量流质 、观察溃疡病病人病情,发现哪项提示有穿孔发生() 、饮量突然减少、嗳气反酸加重、恶心腹胀明显、上腹剧痛、腹肌紧张、常发生午夜痛

护理三基三严考试试题

护理三基考试试卷 (2016年01月份) 姓名分数 (单项选择题,每题一分,共100分) 1、急性心肌梗死最突出的症状是(B) A、休克 B、心前区疼痛 C、心律失常 D、充血性心力衰竭 E、胃肠道症状 2、心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是(B) A、肛裂 B、心搏骤停 C、直肠曲张 D、便血 E、血压升高 3、急性心肌梗死常见的死亡原因是(C) A、心源性休克 B、心力衰竭 C、严重心律失常 D、电解质紊乱 E、发热 4、最常见的咯血原因是(C) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5、护理咯血窒息病人的第一步骤停是(A) A、解除呼吸道梗阻 B、加压给氧 C、使用呼吸兴奋药 D、输血 E、口对口人工呼吸 6、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后(B) A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时 E、96小时 7、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为(B) A、准备急救用品和药物 B、建立静脉输液途径 C、去枕平卧头偏一侧 D、迅速配血备用 E、按医嘱应用止血药 8、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是(C) A、喉头水肿 B、牵引过紧 C、胃气囊阻塞咽喉 D、血液反流至气管 E、食管气囊充气过多 9、护理白血病病人最重要的是(C) A、注意出血 B、高热处理 C、预防感染 D、观察病情变化 E、记录药物反应 10、孕妇最易并发哪种贫血(B) A、恶性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、地中海贫血 11、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是(C) A、毛细血管脆性试验阳性 B、紫癜呈对称性分布 C、血小板正常 D、下肢皮肤有紫癜 E、有过敏史 12、糖尿病最常见的神经病变是(A) A、周围神经病变 B、神经根病变 C、自主神经病变 D、脊髓病变 E、脑神经病变 13、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的主要症状是(C) A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退 14、尿毒症最常见的病因是(B) A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎 D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎 15、肾小球肾病的主要临床特点是(C) A、肾功能减退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿 D、高血压E、尿中纤维蛋白降解产物增加 16、尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是(D) A、输入小苏打B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素 D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂 17、诊断小儿重度脱水的主要依据是(C)

2018护理三基试题及答案

一、问答题(每空10分。共30分) 1.简述影响疼痛的因素有哪些? 2.护患沟通中如何建立良好的第一印象? 3.给药时应遵循哪些原则? 二、单选题(每题1分共30分) 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是: A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程: A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的: A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括: A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D. 血液病膳食 5. 塞里(Selye H.)认为,压力是人体对任何加诸于他的需求所作的: A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是: A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟医学|教育网搜集整理 7. 特配膳食不包含: A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳 8. 下列哪项是人体必需脂肪酸: A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外: A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂 10. 关于护理诊断的描述方式,错误的是: A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题(某些健康的护理诊断)

11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防: A. 高蛋白,高维生素 B. 低盐,低蛋白 C. 高脂肪,低维生素 D. 高脂肪,低蛋白 12. 下列哪项食物不富含维生素A: A. 动物肝脏 B. 全奶 C. 豆类 D. 水果 13. 使用约束具时,不恰当的护理措施是: A. 使用前向病人和家属解释使用目的 B. 扎紧约束具,防止滑脱 C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因 14. 低盐饮食每天供盐量为: A. 2~3 g B. 3~4 g C. 1~2 g D. 1.5 g 15. 孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱医学|教育网搜集整理,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期: A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期 16. 护理人员在给病人做口腔护理时,宜采取下列哪种距离: A. 亲密的距离 B. 个人的距离 C. 社会的距离 D. 公众的距离 17. 依据赛里的压力学说,下列哪项不是人体对压力原的反应分期: A. 警觉期 B. 否认期 C. 抵抗期 D. 衰竭期 18. 护理诊断中“S”的含义是: A. 健康问题 B. 诊断定义 C. 相关因素 D. 临床症状和体征 19. 发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液,主要是因为尿液中含有: A. 大量陈旧血液 B. 胆红素 C. 淋巴液 D. 血红蛋白 20. 护理理念的基本要素是: A. 个人、家庭、社区、社会 B. 人、健康、疾病、护理 C. 健康、疾病、环境、护理 D. 人、健康、环境、护理 21. 道德自律与道德他律的正确关系是:

大咯血窒息时如何抢救

1、大咯血窒息时如何抢救? 答:1、保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。 2、高浓度吸氧。 3、做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。 4、必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。 2、如何进行急性肺水肿的抢救配合及护理? 答:1、立即通知医生,安置患者于监护室,并安慰患者。 2、给患者半卧位或双下肢下垂坐位。 3、30%—50%酒精湿化或与冷开水湿化交替高流量吸氧。 4、及早准确使用镇静剂、强心、利尿、及血管扩张剂。 5、观察并记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。 3、如何做好低血糖反应的紧急处理? 1、进食含糖食物:如糖果、方糖、糖水、饼干、蜂蜜、果汁类等,一般15min内可缓解。 2、补充葡萄糖:静脉注射50%葡萄糖溶液40—60ml是最有效的方法。 3、胰高血糖素1 mg肌肉注射,可用于一时难以建立静脉通道的患者或院外急救或患者自救。 4、上消化道出血引起的失血性休克的急救措施? 1、立即建立静脉通路,抽血查血型及交叉配血试验,快速输血、输液补充血容量。 2、去枕平卧位,注意保暖,头偏向一侧,防止血凝块及呕吐物误吸入气道引起的窒息,并给予氧气吸入改善机体缺氧。 3、严密观察病情并记录患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肢体温度、尿量及呕血或黑粪色、质、量。 4、及时清理呕吐物及黑粪,安定患者的情绪,消除紧张、恐惧的心理。 5、按医嘱正确用药并观察药物效果。 6、备好急救物品(如吸引器、静脉切开包、心电监护仪、输液泵等)及药物(如止血药、抑酸药、升压药等) 7、咯血及大出血患者暂禁食,并做好口腔护理,保持口腔清洁无异味。 8、对神志不清、烦躁不安的患者应注意加强安全防护,防止坠床、导管滑脱等意外的发生。 5、急性呼吸衰竭的护理 1、绝对卧床休息取半卧位,保持病室安静。 2、保持呼吸道通畅,通过湿化、叩背、雾化、有效咳嗽、经口鼻吸痰等手段排出痰液,清理呼吸道。 3、氧疗,根据血气分析调整氧流量,根据医嘱给予呼吸性兴奋剂。 4、严密观察病情,给予生命体征监护,动脉血气分析监测,严密观察呼吸频率、节律、、深度、呼吸困难等情况。 5、备好气管插管,气管切开,吸引器等用物的备用。 6、根据医嘱给予抗生素治疗控制感染,控制补液量及速度,防止加重心脏负荷。 7、准确记录出入液量,观察痰液性状,量,观察药物的副作用。 6、双气囊三腔管的护理注意事项

护理三基三严考试试题

A 、解除呼吸道梗阻 B 、加压给氧 C 、使用呼吸兴奋药 消化道出血应用三腔气囊管压迫止血, 放气的时间是术后 A 、12小时 B 、24小时 C 、48小时 D 、 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A 、准备急救用品和药物 B 、建立静脉输液途径 D 、迅速配血备用 E 、按医嘱应用止血药 三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是 A 、喉头水肿 B 、牵引过紧 C 、胃气囊阻塞咽喉 D 、血液反流至气管 E 、食管气囊充气过多 护理白血病病人最重要的是 A 、注意出血 B 、高热处理 C 、预防感染 D 、观察病情变化 E 、记录药物反应 、孕妇最易并发哪种贫血 ( B ) A 、恶性贫血 B 、缺铁性贫血 C 、再生障碍性贫血 D 、溶血性贫血 E 、地中海贫血 、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 ( C ) A 、毛细血管脆性试验阳性 B 、紫癜呈对称性分布 C 、血小板正常 D 、下肢皮肤有紫癜 E 、有过敏史 、糖尿病最常见的神经病变是 ( A ) A 、周围神经病变 B 神经根病变 C 、自主神经病变 D 、脊髓病变 E 、脑神经病变 、鉴别糖尿病酮症酸中毒和咼渗性昏迷的主要症状是 ( C ) A 、神志改变 B 、多饮多尿症状明显 C 、局限性抽搐 D 、血压偏低 E 、食欲减退 、尿毒症最常见的病因是 ( B ) 护理三基考试试卷 (2016年01月份) 姓名 (单项选择题,每题一分,共 100 分) 分数 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 11 12 13 14 15 16 A 、休克 B 、心前区疼痛 C 、心律失常 D 、充血性心力衰竭 E 、胃肠道症状 心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是 ( B ) A 、肛裂 B 、心搏骤停 C 、直肠曲张 D 、便血 E 、血压升高 急性心肌梗死常见的死亡原因是 ( C ) A 、心源性休克 B 、心力衰竭 C 、严重心律失常 D 、电解质紊舌L E 、发热 最常见的咯血原因是 ( C ) A 、支气管扩张 B 、慢性支气管炎 C 、肺结核 D 、支气管肺癌 E 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 护理咯血窒息病人的第 步骤停是 ( A ) 急性心肌梗死最突出的症状是 (B ) D 、输血 E 、口对口人工呼吸 (B ) 72小时 E 、96小时 (B ) C 、去枕平卧头偏一侧 (C )

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