老年人生活满意度调查问卷
老年人生活满意度调查问卷
第一部分：您的基本信息
1.您的性别 [单选题] [必答题]
○男○女
2.您的年龄 [单选题] [必答题]
○ 54岁及以下○ 55—59岁○ 60—64岁○ 65岁及以上
3.您的婚姻状况 [单选题] [必答题]
○已婚○单身○离异○丧偶
4.您的个人月收入 [单选题] [必答题]
○ 999元及以下
○ 1000~1999元
○ 2000~2999元
○ 3000~3999元
○ 4000元及以上
5.您的主要收入来源 [单选题] [必答题]
○子女资助
○租房收入
○股票投资
○创业收入
○国家补贴
○零工工资
6.您现在的月收入是否可以负担您的月开销金额 [单选题] [必答题] ○完全可以，留有富余
○刚好可以，没有困难
○有时可以，有时不可以，略有困难
○入不敷出，生活拮据
7.您的医疗费用承担者 [单选题] [必答题]
○社区○子女○自己○新农合
8.您觉得对政府对自己的住房补助怎么评价 [单选题] [必答题] ○很不错○不错○不好○很不好
第二部分：您的生活状况及满意度
1.您认为自己的老年生活过的如何 [单选题] [必答题]
○很幸福○幸福○不幸福○很不幸福
2.您对目前的生活状况满意吗 [单选题] [必答题]
○很满意○满意○不满意○很不满意
3.您的身体状况如何 [单选题] [必答题]
○非常好○还可以○不好○非常不好
3.您主要的生活困境是什么 [单选题] [必答题]
○生活空虚
○身体不佳
○经济不足
○夫妻不和
○邻里不和
○亲子疏远
4.您对自己目前的居住环境感觉怎么样 [单选题] [必答题]
○很满意○满意○不满意○很不满意
5.您对社区的环境满意吗？ [单选题] [必答题]
○非常满意○比较满意○不大满意○很不满意○不关心6.如果您生病了怎么办 [单选题] [必答题]
○只要有病就去医院
○大病去医院就医，小病去小诊所
○只是在家吃点药
○听之任之
7.您生病时一般谁陪您去看病(多选题) [多选题] [必答题]
□老伴
□子女
□邻居或朋友
□亲戚
□社区干部
□自己去
8.您们家庭成员之间的感情如何 [单选题] [必答题]
○非常和睦，其乐融融○比较和睦○不太好○很不好
9.您目前参加的文化娱乐活动方式是(多选题) [多选题] [必答题] □电脑上网
□看电视
□听广播
□社区服务
□看书看报
□下棋打牌
□文艺活动
□书法、绘画、摄影
□栽花种草
□逛商店
□外出旅游
□其他
10.您同意社区应该多举办关于老年人的活动 [单选题] [必答题]
○非常同意○比较同意○不同意○不关心
11.如果您有心事会向谁诉说(多选题) [多选题] [必答题]
□老伴
□子女
□邻居
□亲戚
□社区工作者
□没有可以诉说的人
12.您希望的养老方式是 [单选题] [必答题]
○自己或夫妻俩自己料理
○与子女同住
○住养老院
○请家政保姆照料
○其他
13.如果您想入住养老院，您能承受的费用水平是每人每月为 [单选题] [必答题] ○ 2000元左右
○ 1500元左右
○ 1000元左右
○ 500元左右
○无法承受伙食费以外的住宿等费用
14.如果您想入住养老院而经济上有困难，子女能对您提供帮助吗 [单选题] [必答题] ○能○有心愿但子女经济条件不够○子女有经济条件但不愿意
15.今年街道社区派人来探望过您吗 [单选题] [必答题]
○有○无
16.您愿意和子女住在一起吗 [单选题] [必答题]
○愿意○不愿意○住房小，分不开○无所谓
17.您是否觉得自己所做的事多半是单调乏味的 [单选题] [必答题]
○是○不是
18.您觉得生活中经常会遇到令自己开心的事吗 [单选题] [必答题]
○会○不会
19.您是否觉得自己在家的权威不如年轻时重要 [单选题] [必答题]
○是○不是
20.您是否为自己年老而烦恼 [单选题] [必答题]
○是○不是
21.你是否认为自己因年老会受到家庭或社会的歧视 [单选题] [必答题]
○是○不是
22.您对现在社会给予老年人的关注程度满意吗？ [单选题] [必答题]
○非常满意○比较满意○不太满意○非常不满意
生活目的测试量表和生活满意度量表
您好，本问卷是关于当前大学生生活方面的一个调查，结果仅为学术研究之用，一切信息将为您保密。 问卷采用匿名形式，选项无对错之分，请根据您的真实情况作答。 正式作答前，请填写您的个人信息（请在符合您的选项上划“√”）： 1、专业：①文科；②理科 2、年级：①大一；②大二；③大三；④大四 3、性别：①男；②女 4、年龄：①20岁以下；②21－25；③26－30；④31岁以上 5、有无宗教信仰：①有；②无 6、家庭所在地：①农村；②城镇；③大中城市（地级市以上） 7、你与周围人的人际关系状况：＿＿＿＿＿①非常融洽；②很融洽；③融洽； ④一般；⑤不融洽；⑥很不融洽；⑦非常不融洽 一、在下列句子中请选择你认为最能代表你的感受的数字填在括号内。这个数字是从一个极端（例如1）到另一个相反的极端（例如7），而它们代表不同程度的感受。“4”是代表介于中间的状态（如不能做出决定），请尽量避免使用这个答案。 1、我常觉得（） 1 2 3 4 5 6 7 无聊充满活力 2、我觉得我的生活（）1 2 3 4 5 6 7 总是令人兴奋单调无趣 3、我的生活（）1 2 3 4 5 6 7 毫无目标与计划有清楚明确的目标 4、我的一生（） 1 2 3 4 5 6 7 空虚且毫无意义很有意义与目标 5、我觉得每一天（） 1 2 3 4 5 6 7 都是崭新的一天都一成不变 6、如果可以重新选择，我宁愿（）1 2 3 4 5 6 7 从未出生再活几次这样的人生 7、如果不在上学，我会（）1 2 3 4 5 6 7 做一些我一直想做的事情整天无所事事 8、我在达成生活目标方面（）1 2 3 4 5 6 7 毫无进展完全达成我的理想 9、当我空闲时，我觉得（）1 2 3 4 5 6 7 空虚且沮丧生活多姿多彩 10、我觉得周围世界（）1 2 3 4 5 6 7 很令我感到困惑很有意义且适合 11、如果今天我死了，我会觉得（）1 2 3 4 5 6 7 不虚此生此生全然毫无价值12、我想到我的生命，我（）1 2 3 4 5 6 7 常怀疑我为什么活着能了解自己活着的理由13、我是一个（）1 2 3 4 5 6 7 很不责任的人很负责任的人 14、对于“人有选择的自由”这个观点，我相信（）1 2 3 4 5 6 7 人有完全的自由完全受遗传和外在环境的影响15、我觉得死亡是（）1 2 3 4 5 6 7 很可怕的事很自然的事实生命的一部分
(完整版)居民生活满意度调查报告分析
居民生活满意度调查报告分析 作品名称：居民生活满意度调查报告分析 所在学院：西安财经学院统计学院 班级：统计1301，1302，1303 班作者： 指导老师： 时间：2014年8月
引言 随着中国改革开放与人们日益提高的生活水平，人们的生活方面发生了巨大的变化，对此的看法和满意度也是不同的。同时，生活在不同环境的人对生活方式的改变与生活满意度也是不同的。因此，本文通过实地调查问卷的方式收集数据，然后进行数据整合，数据分析，并结合相关学术理论，着实了解随着生活水平的提高，人们对于新的生活方式的反应与满意度是如何的，这样有利于为国家进一步的发展和为人民服务提供更加有利的和有针对性的意见和建议。
目录
（一）调查背景 改革开放三十多年来，我国的经济发展速度和质量是有目共睹的，甚至经济最为发达的美国都感受到了中国经济为其带来的巨大压力，这说明，我国正在向着实现社会现代化经济建设的最终目标大步前进。但是在最近几年国民幸福指数调查中发现，国民的幸福感指数和经济发展速度没有成正比，正在急剧的下降。这一调查结果的出现，引起了学术界的广泛关注和深思。居民对生活的满意度决定了我国的发展程度。现如今，随着改革开放，我国居民生活日益舒适，然而，我国城镇居民对生活的满意度却有所下降，本文针对这一问题，进行了深度的调查分析。 （二）调查目的 当前我国经济上的发展使人们的整体生活水平有了很大提高，为了了解人们对此的反应如何，是否满意或适应当前的生活方式变化，故在假期做了这份问卷调查并进行分析，以便为国家进一步发展和为人民服务提供更加有利和有针对性的意见和建议。 （三）调查对象 西安市、大同市、固原市、内江市、商洛市、怀化市、葫芦岛市等
最新版关于大学生生活方式的调查报告(调研报告)
关于大学生生活方式的调查报告 随着当今世界高校大众化和经济全球化的日趋明朗以及国际形势的日益严峻，全球的政治、经济形势正发生着深刻的变化，这对我国也产生了一定程度的影响，作为新时代的大学生，我们有义务树立起国家荣誉感和使命感，培养责任意识，关注国家政治。 通过调查我们发现，我院学生的政治意识比较淡薄，经常关注政治的只有18%，而大部分学生（63%）只是偶尔关注一下，其途径主要为广播电视、新闻报纸，占70%,通过学校宣传的也只占15%,这说明我校的思想政治教育还有待进一步加强，在某些方面还需要改善。对于我国当前的政治现状，70%的人表示鼓舞人心和深受欢迎，但仍有14%的人认为只走形式，没有意义，这也证明我院学生在价值观和认识程度上存在着差距；至于大学生入党问题，61%的人表示是为了提高就业竞争力，而坚定信仰的只占30%，这说明大学生的入党意识逐步功利化，现实观念增强。 常言道：风声雨声读书声声入耳，家事国事天下事事关心，作为21世纪的大学生，我们不仅要读书，还要更好的关注祖国的发展，将祖国的命运与自身紧密联系起来，以更好的服务社会，报效国家。然而上述数据表明当前我院学生对政治的关注程度明显不足，大部分学生通过广播电视，新闻报纸关注政治，通过网络的占10%，表明同学们上网时很少去浏览新闻。通过学校宣传关注的只占15%，这些数据也警世我院在今后要加大政治的宣传力度，提高学生的政治关注力。值得欣慰的是大部分学生对我国当前政治抱有很大信心。 一、学风建设方面 我院的学风建设一直在河南省高校中颇受赞扬，本次调查也再次证明了这一点。调查结果显示，我院80%以上的学生坚持每节上课，经常逃课的只占0.2%。81%的人认为我校的学习氛围较好，68%的人平均每天能够主动自习2-3小时，其中选择在教室学习的占63%，图书馆占20%，宿舍占18%，3%的在实验室，81%的学生能够认真学习专业知识，13%的人表示会研究感兴趣的学术问题，这些都充分证明我院的学风建设取得了显著成就，是值得肯定和赞扬的,但同时调查中也暴露出一些问题，例如有40%的人不愿意上公修课，认为价值不大，45%的人对选修课采取了被动接受的态度。 我校学生学习以勤奋著称，38%的同学认为自己是学习勤奋型的，12%的学生认为自己属于聪明型的，5%的认为是捷径型的，10% 的认为是懒惰型的，25%的认为是混合型的。 由于我校专业年级的不同，日课时也大不相同，但平均课时为每日4-5节，课时数符合国家规定时数，有些课程因为专业原因，课时安排较多，但还在同学们的承受范围之内。对于我校的学习氛围，有54%的学生认为很好，27%的认为较好，19%的认为一般。35%的学生有不想上的课，但是82%的学生每节课都去上，12%的学生选择“除非有非常重要的事，否则都去”，5.9%的学生是不喜欢的老师的课不想去就不去。大多的学生最喜欢讲授内容实用的课，其次是给以人生启迪的课，再次是有能力的老师讲的课，师生能充分交流的课，使用多媒体教学的 第 1 页共4 页
老年人生活满意度调查问卷图文稿
老年人生活满意度调查 问卷 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
老年人生活满意度调查问卷 第一部分：您的基本信息 1.您的性别 [单选题] [必答题] ○男○女 2.您的年龄 [单选题] [必答题] ○54岁及以下○55—59岁○60—64岁○65岁及以上 3.您的婚姻状况 [单选题] [必答题] ○已婚○单身○离异○丧偶 4.您的个人月收入 [单选题] [必答题] ○999元及以下 ○1000~1999元 ○2000~2999元 ○3000~3999元 ○4000元及以上 5.您的主要收入来源 [单选题] [必答题] ○子女资助 ○租房收入 ○股票投资 ○创业收入 ○国家补贴 ○零工工资 6.您现在的月收入是否可以负担您的月开销金额 [单选题] [必答题]○完全可以，留有富余 ○刚好可以，没有困难 ○有时可以，有时不可以，略有困难
○入不敷出，生活拮据 7.您的医疗费用承担者 [单选题] [必答题] ○社区○子女○自己○新农合 8.您觉得对政府对自己的住房补助怎么评价 [单选题] [必答题]○很不错○不错○不好○很不好 第二部分：您的生活状况及满意度 1.您认为自己的老年生活过的如何 [单选题] [必答题] ○很幸福○幸福○不幸福○很不幸福 2.您对目前的生活状况满意吗 [单选题] [必答题] ○很满意○满意○不满意○很不满意 3.您的身体状况如何 [单选题] [必答题] ○非常好○还可以○不好○非常不好 3.您主要的生活困境是什么 [单选题] [必答题] ○生活空虚 ○身体不佳 ○经济不足 ○夫妻不和 ○邻里不和 ○亲子疏远 4.您对自己目前的居住环境感觉怎么样 [单选题] [必答题] ○很满意○满意○不满意○很不满意
SWLS生活满意度量表
SATISFACTION WITH LIFE SCALE Reference: Diener, E., Emmons, R. A., Larsen, R. J., & Griffin, S. (1985). The Satisfaction with Life Scale. Journal of Personality Assessment, 49, 71-75. Description of Measure: A 5-item scale designed to measure global cognitive judgments of one’s life satisfaction (not a measure of either positive or negative affect). Participants indicate how much they agree or disagree with each of the 5 items using a 7-point scale that ranges from 7 strongly agree to 1 strongly disagree. Abstracts of Selected Related Articles: Pavot, W. G., Diener, E., Colvin, C. R., & Sandvik, E. (1991). Further validation of the Satisfaction with Life Scale: Evidence for the cross-method convergence of well-being measures. Journal of Personality Assessment, 57, 149-161. The structure of subjective well-being has been conceptualized as consisting of two major components: the emotional or affective component and the judgmental or cognitive component (Diener, 1984; Veenhoven, 1984). The judgmental component has also been conceptualized as life satisfaction (Andrews & Withey, 1976). Although the affective component of subjective well-being has received considerable attention from researchers, the judgmental component has been relatively neglected. The Satisfaction With Life Scale (SWLS; Diener, Emmnos, Larsen, & Griffin, 1985) was developed as a measure of the judgmental component of subjective well-being (SWB). Two studies designed to validate further the SWLS are reported. Peer reports, a memory measure, and clinical ratings are used as external criteria for validation. Evidence for the reliability and predictive validity of the SWLS is presented, and its performance is compared to other related scales. The SWLS is shown to be a valid and reliable measure of life satisfaction, suited for use with a wide range of age groups and applications, which makes possible the savings of interview time and resources compared to many measures of life satisfaction. In addition, the high convergence of self- and peer-reported measures of subjective well-being and life satisfaction provide strong evidence that subjective well-being is a relatively global and stable phenomenon, not simply a momentary judgment based on fleeting influences. Pavot, W. G., & Diener, E. (1993). Review of the Satisfaction with Life Scale. Psychological Assessment, 5, 164-172. The Satisfaction With Life Scale (SWLS) was developed to assess satisfaction with the respondent's life as a whole. The scale does not assess satisfaction with life domains such as health or finances but allows subjects to integrate and weight these domains in whatever way they choose. Normative data are presented for the scale,
健康知识、健康生活方式与行为调查问卷及参考答案(小学生)
小学生健康知识、健康生活方式与行为调查问卷 学校班级姓名性别 一、健康知识部分（请将您认为正确的选项，填写在下面答题卡中相应题号下的空格内。） 1、看书写字时要注意： A、看书时间越长越好 B、姿势正确，光线适宜 C、眼睛与书本距离越远越好 D、可以在阳光下看书 2、如何预防沙眼？ A、每人一条毛巾 B、毛巾、手帕、盆经常清洗消毒 C、不用脏手揉眼睛 D、以上都是 3、甲型肝炎的传播途径是？ A、空气传播 B、食物传播 C、虫媒传播 D、以上都是 4、为什么不能咬笔头和手指？ A、姿势难看 B、笔头、手指不干净 C、会咬坏手指和笔头 D、老师和家长会批评 5、怎样预防肠道寄生虫病？ A、饭前便后洗手 B、不喝生水 C、生吃的水果要洗净或削皮 D、以上都是 6、脊柱弯曲主要是由于： A、感冒的后遗症状 B、外伤所致 C、不良的读写、行走和睡眠姿势造成 D、营养不良 7、人体缺碘会引起： A、骨质疏松 B、甲状腺肿 C、贫血 D、感冒 8、预防甲型流感H1N1个人要注意什么： A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风，避免去人群拥挤场所 C、讲卫生、勤洗手 D、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E、以上都是 二、健康生活方式与行为部分（请将符合你平时情况的选项，填到答题卡相应题号下的空
1、看电视时你习惯于： A、坐在离电视机1—2米的位置 B、坐在离电视机3—4米的位置 C、躺着或斜靠着看 D、无固定，以上都可能 2、你每天刷牙的时间和次数： A、早上刷牙 B、晚上刷牙 C、早、晚都刷 D、有时早上刷，有时晚上刷 3、买了水果后，你会： A、洗水果后再吃 B、马上用手或纸擦擦后吃 C、回家洗手后吃 D、回家洗水果或削皮后吃 4、吃饭时你是： A、喜欢吃的菜多吃 B、不喜欢的菜不吃 C、菜好时多吃饭 D、不挑食，吃饱饭 5、当你走在大街上，口里有痰时，你是： A、吐在地上立即用脚擦去 B、吐在路边花草中 C、马上吐在地上 D、吐在纸上包好然后丢到垃圾桶 6、你每天睡眠时间是： A、8小时 B、9小时 C、10小时 7、喝开水时，你是： A、随手拿杯子喝 B、用自己的杯子喝 C、自己有杯子用自己的，自己没有杯子用别人的 D、直接对着壶嘴喝 8、学校多长时间组织一次身体检查： A、每学期 B、每学年 C、一年以上检查一次 D、没有检查 小学生健康知识、健康生活方式与行为 调查问卷参考答案
明尼苏达满意度量表(1).doc
明尼苏达满意度量表 （Minnesota Satisfaction Questionnaire） 本量表是由Weiss、Dawis、England ＆Lofquist（1967）编制而成。 描述：明尼苏达满意度问卷（MSQ）的长式量表有100道问题，由20个分量表组成，分别测量对能力发挥、成就感、活动、提升、授权、公司政策和实践、薪酬、同事、创造性、社会服务、社会地位、管理——员工关系、管理技巧、多样化以及工作条件的满意度（Weiss，Dawis，England & Lofquist，1967）。这20个项目组成了对一般工作满意度测量时最常用的工具。这20个项目被称为明尼苏达短式量表。这20个项目可以被分成内部满意度（12个项目组成的分量表）和外在满意度（8个项目组成的分量表，比如收入、晋升机会和管理等）。MSQ被译成了法文和希伯来文（Igalens & Roussel，1999，Sagie，1998）。 信度：MSQ20道项目的α系数为0.85-0.91（Hart，1999；Huber，Seybolt，& Venemon，1992；Klenke-Hamel & Mathieu，1990；Mathieu，1991；Mathieu & Farr，1991；Riggs & Knight，1994；Roberson，1990；Scarpello & Vandenberg，1992；Smith & Brannick，1990；Wong，Hui，& Law，1998）。内在满意度分量表的α系数为0.82-0.86（Breeden，1993；Davy，Kinicki，& Scheck，1997；Wong，Hui，& Law，1998）。而外在满意度分量表的α系数为0.70-0.82（Breeden，1993；Davy，Kinicki，& Scheck，1997；Wong，Hui，& Law，1998）。MSQ的希伯来语版本α系数为0.70（Sagie，1998）。20个项目的MSQ对总体满意度的测量跨时间的重测信度r =.58（Wong，Hui，& Law，1998）。 效度：总体满意度与角色冲突和角色模糊，以及离职倾向之间呈负相关（Klenke-Hamel & Mathieu，1990；Smith & Brannick，1990）。总体满意度与生活满意度、非工作满意度、工作卷入以及绩效期望等之间呈正相关（Hart，1999；Smith & Brannick，1990）。纵向研究分析表明，工作和非工作的满意度是生活满意度的预测指标（Scarpello & Vandenberg，1992）。希伯来语版本的MSQ语组织承诺正相关，与离职意向负相关（Sagie，1998）。 验证性分析中，Mathieu & Farr（1991）发现，组织承诺、工作卷入以及工作满意度在经验上是可以区分的。Scarpello & Vandenberg（1992）发现，工作满意度和职业承诺是独立的结构。Moorman（1993）通过对MSQ做因素分析，发现两个因素：一是衡量工作内在方面的满意度，另一个则评估的是工作外在方面的满意度。Mathieu（1991）对MSQ进行探索性因素分析，则发现了4个因素。这4个分量表包括对工作条件的满意度（6个项目）、对领导的满意度（2个项目）、责任感（6个项目），以及外在奖励（6个项目）。Igalens & Roussel
生活方式的改变与生活满意度的调查问卷
生活方式的改变与生活满意度的调查 调查地区：调查人： 1.您现在的娱乐方式主要是哪几种 A.电脑游戏B.户外活动C.阅读 D.追剧或者追番E.棋牌游戏 F.体育锻炼G.唱歌H.其他 2.您过去的娱乐方式主要是哪几种 A.户外活动B.阅读C.唱歌 D.体育锻炼E.棋牌游戏 F.其他 3.您对现在的娱乐方式的态度 A.满意B.较满意C.没感觉 D.不满意E.无法忍受 4.您对目前的就业形势满意吗？ A.非常满意 B.比较满意 C.基本满意 D.不满意 E.不了解 5.您的择业观念是什么？ A.一步到位，有固定收入 B.先就业，后择业 C.不就业，继续深造 D.自主创业 6.当您选择工作时，你最想进入的行业是？A.IT与通讯行业 B.金融，证券，保险业 C.房地产业 D.医疗食品业 7您家庭的居住结构 A独居或个人 B两代同居 C三代同居 8.您现在住房的性质 A商品房 B经济适用房 C二手房 D自建私有房 E租赁房 F单位福利分房 9.您选择住房会考虑哪些最主要的因素？ A配套设施 B周边环境 C物业管理 北京航空航天大学寒假实践 | 生活方式的改变与生活满意度的调查 D房屋本身品质 10.您对于医疗技术和服务态度的满意程度？ A.十分满意 B.满意 C 较满意 D不满意 11.您看病一般选择什么样的医院？ A.社区医院B.二级医院 C.三级医院D.私人诊所 E.自己随便吃吃药 （三级医院为技术设备最好的医院，二级医院次于三级医院，社区医院次于二级医院，属于基层医院） 12.您对目前医院收费如何看待？ A.收费太高，家庭收入无法负担 B.收费较高，但是可以负担 C.收费一般，比较合理 D.收费太低，应合理抬高价钱 13、你认为现在的教育体系与过去相比优点或缺点是什么？优点： A:教育普及更广，使得更多的孩子能够接受教育 B:教师选拔制度更加完善，使得教师队伍的质量得到提高 C:教育资源分配正在逐步均匀化。 D:几乎所有学校都在进行自主化改革，着眼于培养孩子们的创新力缺点： A、教育体制原本就存有致命缺陷——量化管理学生：成绩，分数，排名等，而近几年愈演愈烈。 B、教育资源分配存在着极大地不公平，虽有所改进但无法伤其根本。 C、学生们的课业压力越来越重，无法做自己喜欢做的事情，极大束缚了孩子们的自由。 14.你对目前教育体系持何种态度 A非常满意 B较满意 C有待改进 D不满意 E无所谓 15.你对未来的教育模式有什么期待和展望? A、体系本身存在很大问题，需推翻现有体制并重新建立新机制 B、深化改革解决的问题是至关重要的，我们只要继续改革即可 C、借鉴西方的先进经验，在现有体制的基础上进一步加深改革。
老年人健康状况调查问卷
一 基本资 料 1、 2、您的婚姻状况 1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5分居 6其他（请注明） 3、老年人收入状况 3、子女及其家庭情况（请调查员逐项出示“指标卡片”并填写相应的代码）
二、居住状况 1、您住的是什么类型的房子 1单元楼 2平杂房 3筒子楼 4其他房子（请注明）2、您住的房子使用面积大约多大：平米 不算厨房和厕所共：间 3、您觉得你们家的住房状况如何 1很宽敞 2比较宽敞 3一般 4比较拥挤 5很拥挤4、您家是否存在以下困难
1十二岁以上的子女和父母同住一室 2老少三代同住一室 3十二岁以上的异性子女同住一室 4有的床晚上架起白天拆掉 5客厅里也架了睡觉的床 6已婚子女与父母同住一室 7其他困难情况（请说明） 8没有困难 5、您家的厨房是下列哪种情况 1自家单独厨房 2几家公用厨房 3无厨房 4其他情况6、您家厕所是下列哪种情况 1自家单独厕所 2楼内公用厕所 3户外厕所 7、总的来说您对您的住房条件 1很满意 2比较满意 3一般 4不太满意 5很不满意8、目前您希望的养老方式是： 1自己住 2和配偶居住 3与子女同住 4养老院9.您愿意和子女住在一起吗？ （1）愿意；（2）较愿意；（3）无所谓；（4）不太愿意；（5）不愿意调查员注意：请与子女居住在一起的老人家庭回答以下问题 10、您和子女居住在一起出于何种考虑：（可多选，请排序）
1）我们买不起房 2）孩子买不起房子3）孩子经济不富裕，一起过可以省点钱 4）帮忙照看下一代5）帮孩子做饭收拾房间 6）子女在身边可以照顾我们的生活 7）享受儿孙绕膝的幸福感 8）子女家附近有很多老同事、朋友 9）孩子还没成家 10）其他原因，请注明 调查员注意：请单独居住的老人家庭回答以下问题 11、您不和子女不住在一起，出于什么考虑（可多选，请排序） 1）自己住方便自由 2）孩子有自己的生活不想打扰 3）某些方面存在矛盾冲突（如对孙辈教育，生活方式） 4）附近有很多老同事、朋友 5）没房子，如果有房子就住在一起了 6）孩子不在本地 7）其他，请注明 12．您与子女之间的关系如何？ （1）很好；（2）较好；（3）一般；（4）较差；（5）很差。 13、您目前所居住社区的邻里关系如何? 1）基本不认识 2）仅仅是认识而已 3）个别邻居关系还可以4）大部分经常交流
(完整word版)满意度调查问卷
薪酬满意度调查问卷 调查问卷说明： （1）本调查问卷共有50个问题，问题采用单项择的形式，简明扼要并易于回答。（2）你可以匿名填写此份调查表(请在你认为合适的选择项上打“√”)。 （3）本调查问卷的保密性为A级，任何信息都将严格受到保密，所以你可以放心回答。（4）当有超过50%的题目不做回答时，本问卷将做无效处理。 （5）请你按实际情况作答，否则将影响调查效果。 你的姓名：（可以不填）所在部门：（可以不填） 你的职位：入职年限：你的年龄：性别：你的学历：
1．你对自己努力付出与工资回报二者公平性的感受是 (A)完全公平（B）基本公平（C）不确定（D ）不公平（E）非常不公平 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 2．以自己的资历，你对自己的工资收入 (A)非常满意（B）较满意（C）不确定（D）不满意（E）非常不满意 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 3．领到工资时，你的感受是 (A)非常愉快（B）比较开心（C）不确定（D）有些失落（E）心情非常糟糕 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 4．你的努力工作在工资中有无明显的回报？ (A)一定有（B）可能有（C）不确定（D）没有（E）完全没有 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 5．和其他同职位的人相比，自己的工资 (A)非常高(B)较高（C）不确定（D）较低（E）非常低 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 6.你觉得目前的工资就是你个人价值的体现吗？ (A)肯定是（B）应该是（C）不确定(D)不是(E)绝对不是 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 7.你对目前公司薪酬制度科学性的评价是 (A)非常科学合理(B)较科学合理(C)不确定(D)不够科学合理(E)非常不科学不合理 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 8.你对目前公司薪酬制度对人才吸引性的评价是 (Ａ)非常吸引(B)较吸引(C)不确定(D)不够吸引(E)几乎没有吸引力 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 9.你对目前公司薪酬制度对员工激励性的评价是 (A)非常强的激励(B)较强的激励*(C)不确定(D)激励性不够(E)非常差 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 10.你对目前公司薪酬制度公正性和公平性的评价是 (A)非常公平和公正(B)较公平和公正(C)不确定(D)不够公平和公正(E)完全不够公 平和公正 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 11.你对目前公司薪酬制度合法性的评价是 (A)绝对符合法律法规(B)基本符合法律法规(C)不确定(D)有些地方不符合法律法 规(E)完全不符合法律法规
价值观与生活方式调查问卷
价值观与生活方式调查 ? I am often interested in theories. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like outrageous people and things. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like a lot of variety in my life. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I love to make things I can use every day. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I follow the latest trends and fashions. Mostly disagree Somewhat disagree
Mostly agree ? Just as the Bible says, the world literally was created in six days. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like being in charge of a group. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like to learn about art, culture, and history. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I often crave excitement. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I am really interested in only a few things. Mostly disagree Somewhat disagree
7生活满意度量表
1.生活满意度量表 Life Satisfaction Scales (Neugarten,Havinghurst,&Tobin,1981) 简介 此量表包括三个独立的分量表，其一是他评量表，即生活满意度评定量表（Life Satisfaction Rating Scales）,简称LSR；另外两个分量表是自评量表，分别是生活满意度指数A（Life Satisfaction Index A）和生活满意度指数B（Life Satisfaction Index B），简称LSIA和LSIB。LSR又包含有五个1-5分制的子量表，故其得分在5（满意度最低）和25（满意度最高）之间，LSIA由与LSR相关程度最高的20项同意—不同意式条目组成，而LSIB则由12项与LSR 高度相关的开放式、清单式条目组成。LSIA得分从０（满意度最低）和20（满意度最高），LSIB得分从０（满意度最低）和22（满意度最高）。 总测试样本为177名50及50岁以上之成人，其中男性91名、女性86名。有50人得分中等偏上、55人中等偏下，另外72人得分下等偏上。这177名受试者的平均LSR得分为17.8（标准差＝4.6）。92名重点受试的平均LSIA得分为12.4±4.4（均数±标准差，下同）；LSIB得分为15.5±4.7。 信效度 两位评分者评定LSR的一致性为0.78。LSR得分与临床心理学家和受试者充分面谈后所得结果一致性为0.64.
LSIA和LSIB与LSR的一致性分别为0.55和0.58；它们与临床心理学家之评定的一致性分别为0.39和0.47。LSIA与LSIB的一致性为0.73. 没有关于重测信度、区分效度及项目间一致性的资料报道。 应用与评价 量表作者认为LSIA和LSIB与LSR的一致性仅为中等。男、女之间以及青、老年人之间的差异相对较小；本量表得分与受试者之社会地位显著相关（r=0.21～0.41）。经修改LSIA之1、2、3、4、6、7、9、12、16、17、18、19和20项组成了一个更有用的量表：生活满意度指数Z，简称LSIZ（Wood,Wylie and Sheafor,1969）。 参考文献 1.Neugarten,B.L.,Havinghurst,R.J.tobin,S.(1961).The measurement of life satisfaction.Journal of Gerontology,16,134-143. 2.Wood,V.,Wylie,M,L.,&Sheafor,B.(1969).An analysis of a short selfreport measure of life satisfaction:Correlation with rater judgment.Journal of Gerontology,24,465-469. (范肖冬) 生活满意度评定量表 （Life Satisfaction Rating Scales，LSR） 表A.热情与冷漠 5.充满热情地谈到若干项活动及交往。感觉“当前”是一生中最美好的时光。喜爱做事情，甚至呆在家里也感到愉快。乐于结交新朋友，追求自我完善。对生活的多个领域表现出热情。
学生宿舍生活满意度调查表
学生宿舍生活满意度调查表 编号_________ 审核人___________ 复核人____________ 编码人___________ 录入员____________ 同学们：你好！ 我们是本校12级企管班的学生，正在进行一次关于福建商专学生宿舍生活满意度的调查问卷表，本调查目的在于了解商专学生宿舍生活的情况。感谢你在百忙之中来回答问卷，你所提供的信息仅作为总体情况摸底，并且我们合作是保密进行，敬请放心，谢谢合作! 被访问者的个人基本资料： 受访者姓名：电话： 请在适合你的答案上打“√”。 1、你的所在宿舍楼是__2#649__________ 2、你认为合理的宿舍人数是？ A、1-2人 B、3-4人√ C、5-6人 D、6人以上 3、你对宿舍地理环境的满意程度是？ A、非常满意 B、满意 C、一般√ D、不好 E、非常不好 4、你对宿舍硬件设施的满意程度是？ A、非常满意 B、满意 C、一般√ D、不好 E、非常不好 5、你对宿舍保洁工作的满意程度是？ A、非常满意 B、满意√ C、一般 D、不好 6、你对宿舍隔音效果的满意度是？ A、非常满意 B、满意√ C、一般 D、不好 7、你对宿舍的采光、通风条件的评价是？ A、非常满意 B、满意√ C、一般 D、不好 E、非常不好
8、你对宿舍配套的设施损坏维修及时度方面的评价是？ A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不好√ E、非常不好 9、你对宿舍网络状况的满意程度是？ A、非常满意 B、满意 C、一般√ D、不好 E、非常不好 10、你对校自律委员会检查宿舍卫生工作的评价是？ A、非常好 B、良好√ C、有无都一样 D、反对 E、强烈反对 11、你对宿舍楼管阿姨或叔叔的评价是？ A、非常满意 B、满意√ C、一般 D、不好 E、非常不好 12、你对宿舍的管理制度（如熄灯、门禁等）的评价是？ A、非常满意 B、满意 C、一般√ D、不好 E、非常不好 13、你对宿舍隐私工作的保护程度的评价是？ A、非常满意 B、满意 C、一般√ D、不好 E、非常不好 14、在宿舍生活中，你觉得以下哪些方面让你不满意？（可多选） A、购物不便√ B、饮食不便√ C、上课不便√ D、宿舍管理制度不合理 E、其他________ 15、你对进一步改善宿舍环境的良好建议? （20字以上） __________房间太小东西不够放，位置拥挤，不易打扫。可以改变人数，或者加大空间就好了。___________________________________________________ __________________________________________________________________ 谢谢您的合作！
饮食习惯与生活方式调查表
问卷编号 行为生活方式调查问卷 尊敬的朋友: 非常感谢您的帮助来填写这份问卷，我们的目的是要了解日常行为生活方式与心血管疾病之间的关系。请您如实填写并填写完整。 一、您的基本情况 姓名: 性别：年龄：周岁身高：米体重：公斤所住医院：床号： 二、您的相关指标（请填写最近一次检查的情况） 血压：mmHg 血胆固醇:： 三、您的行为与生活方式（请根据您平时的情况回答，并在符合您的 选项上划√，除特殊说明外的题目都是单选） （一）饮食情况 1、您是否常吃早餐 ①基本上每天吃(≥6次/周) ②经常(4~5次/周) ③有时（2~3次/周） ④偶尔（≤1次/周） 2、您的早餐以什么为主？ ①豆制品或奶蛋类②米饭、馒头、面包、粥等谷类制品③方便面等即食食品 ④油条、炸糕、煎饼果子等油炸食品 3、您早餐经常吃得很饱吗？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 4、您晚餐经常吃得很饱吗？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 5、您一天之中哪一餐吃得最丰盛？ ①早餐②中餐③晚餐 6、您的烹调用油主要以哪种油类为主？ ①植物油②动物油③植物油与动物油各半 7、下列两种肉类食物中，您吃得较多的是哪种？ ①畜禽类②鱼类及水产类 8、您所吃食物的荤素搭配如何？ ①荤食（肉鱼蛋奶）为主②素食（面食、蔬菜水果、豆类）为主③荤素各半 9、.您是否经常吃甜食
①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 10、您是否经常吃油炸食品 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 11、您是否经常吃腌制食品 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 12、您是否经常外出吃饭 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 13、您是否经常吃烧烤食品？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 14、您是否经常饮奶 ①基本上每天喝(≥6次/周) ②经常(4~5次/周) ③有时（2~3次/周） ④偶尔（≤1次/周） 15、您是否经常暴饮暴食？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 16、以下饮品中您常喝的是？（可选一项也可选多项） ①茶②咖啡③碳酸饮料（可乐、汽水等）④果汁饮料 17、您的口味有以下偏向吗？(可选一项也可选多项) ①偏咸②偏甜③偏辣④其他偏向⑤没有明显偏向 （二）饮酒情况 1、您是否饮酒？ ①是（任何酒类，平均每周饮用一次及以上）②否 2、您平时饮酒的类型主要是 ①白酒为主②啤酒为主③啤酒与白酒混合④其他 3、您的饮酒频率： ①基本上每天喝(≥6次/周) ②经常喝(4~5次/周) ③有时喝（2~3次/周） ④偶尔喝（≤1次/周） 4、您每次饮酒的量是： ①300克以上②200~300克③100~199克④100克以下 （三）吸烟情况 1、您是否吸烟？ ①是（曾经连续或累积吸烟6个月或以上）②否 若第一题回答“是”，请回答第2~4题；若回答“否”，请跳至（四）部分继续回答问题。
生活满意度量表
生活满意度量表——生活满意度指数（LSIA & LSIB）(2011-03-21 16:52:02)转载▼ 标签：生活满意度指数分类：心理测量量表 简介：生活满意度量表[Life Satisfaction Scales]包括三个独立的分量表，其一是他评量表，即生活满意度评定量表(Life Satisfaction Rating Soales)，简称LSR；另两个分量表是自评量表，分别为生活满意度指数A(Life Satisfaction Index A)和生活满意度指数B(Life Satisfaction lndex B)，简称LSIA和LSIB。LSR又包含有五个1～5分制的子量表。LSIA由与LSR相关程度最高的20项同意--不同意式条目组成，而LSIB则由12项与LSR高度相关的开放式、清单式条目组成。 生活满意度指数 （Life Satisfaction Index A，LSIA） 下面的一些陈述涉及人们对生活的不同感受。请阅读下列陈述，如果你同意该观点，就请在“同意”之下做一记号；如果不同意该观点，请在“不同意”之下做一记号；如果无法肯定是否同意，则在“？”之下做一记号。请务必回答每一个问题。 *1.当我老了以后发现事情似乎要比原先想象得好。（A）同意不同意？*2.与我所认识的多数人相比，我更好地把握了生活中的机遇。（A）同意不同意？*3.现在是我一生中最沉闷的时期。（D）同意不同意？ *4.我现在和年轻时一样幸福。（A）同意不同意？ 5.我的生活原本应该是更好的时光。（D）同意不同意？* 6.现在是我一生中最美好的时光。（A）同意不同意？* 7.我所做的事多半是令人厌烦和单调乏味的。（D）同意不同意？ 8.我估计最近能遇到一些有趣的令人愉快的事。（A）同意不同意？ *9.我现在做的事和以前做的事一样有趣。（A）同意不同意？ 10.我感到老了、有些累了。（D）同意不同意？ 11.我感到自己确实上了年纪，但我并不为此而烦恼。（A）同意不同意？ *12.回首往事，我相当满足。（A）同意不同意？
农村生活满意度调查问卷
关于农村村民生活满意度调查问卷 尊敬的村民： 您好！村民对于生活满意度的调查是评价村民生活生活水平的重要标准之一。在我国当下构建和谐新农村的前提下，服务村民，充分了解村民生活，了解村民不满意的地方，加以改进，从而改善村民生活，构建和谐新农村。本次调查问卷采用不记名方式，请尽量如实填写，谢谢您的合作。 工作单位；政治面貌： 1.您家庭收入最主要来源是？（ A/B ） A.种植销售农作物 B.外出打工 C.做小生意 D.政府补贴 E.其他 2.生活当中哪种消费对你影响最大？（ A ） A.食品消费 B.日常生活用品消费 C.医疗消费 D.文化消费 E.其他 3.平时您的娱乐方式是？（ C ） A.看电视 B.看书或报纸 C.打麻将或打牌 D.其他 4.村民是否有相应的文体设施？（ C ） A.有，设施齐全 B.有，不太齐全 C.没有 5.农村医疗保险报销可以按规定报销吗？手续是否麻烦？（ B ） A.可以，很顺利 B.可以，手续麻烦 C.不可以 D.没有报销过 E.不知道可以报销 6.对于孩子的学习教育你比较担忧什么？（ C ） A.孩子的学习成绩，排名 B.孩子能否在学校中学的知识 C.孩子是否热爱学习，得到培养 D.孩子是否有条件去参与学习 7.您是否有外出打工的想法？（ A ） A.有 B.没有 C.没想过 8.如果您外出打工，留孩子在家乡读书会担忧那些方面？（ C ） A.教育质量 B.无人管理 C.孩子安全 D.其他 9. （多选）目前影响您家庭收入的主要原因？（ DEF ） A.资金 B.技术 C.劳动力 D.农产品销售 E.自身文化水平或没有专业技术 F.打工收入不稳定 G.其他