如何做好在配制化疗药物时的自我防护

如何做好在配制化疗药物时的自我防护
如何做好在配制化疗药物时的自我防护

化疗药物配制的规范流程

化疗药物配制的规范流程 目的:化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长,但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性,这不仅使化疗患者出现毒副反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体,使操作者受到低剂量药物的影响,导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害等潜在危害,因此提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护措施是非常必要的。本流程规范化疗药物安全操作流程,减少医护人员在化疗操作过程中的接触剂量,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。 准备工作: 1、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副,一次性防渗透防护衣1件,一次性口罩、帽子(有条件者备N95口罩、防护镜)等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套,无菌纱布;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、黄色垃圾袋、利器盒;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 2、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子,外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。 操作流程: 1、配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一副乳胶手套。 2、配药前开启风机15分钟,启动紫外线灯进行生物安全柜内空气消毒30分钟,并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。 3、取合适的注射器及注射针并检查。 4、再次查对治疗卡及药品。 5、割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安剖时应垫一纱布,避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅,及防止划破手套。溶解药物时,将溶剂沿瓶壁缓慢注入;抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液排于空气中;加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 6、抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用,每次用后按医疗废物处理。 7、再次查对。 8、完成配置后,用75%酒精擦拭操作台面,启动紫外线灯进行生物安全柜内空气消毒30分钟。 9、整理用物,操作中使用的注射器、输液器、输液袋、治疗巾放入黄色垃圾袋密闭,放置化疗药物的安瓿、针尖放入密闭利器盒,以免药液挥发污染室内空气。 10、操作完毕,脱去手套及防护用具,放入专用医疗废物桶,流动水洗手。 注意事项 1、化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施。 2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。 3、配制化疗药物时应在通风宽敞处,戴好口帽及乳胶手套。严格无菌技术操作。 4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误。 5.配制药物时,如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的清水冲洗15分钟。配制用物应与其它用物分开放置。 6、配药后所用的一切污染物应放于专用医疗废物桶集中封闭处理。

化疗药物配置管理制度

化疗药物配置管理制度 (一)操作环境安全管理 1.条件允许,应配备生物安全柜: (1)办公室和化疗配置间应有明确的分区,配置间为限制区,须有单独的洗手、干手设施。 (2)只有授权人员才能进入配置间,配置间入口处应有醒目的标识。 (3)操作中不要在工作区外走动,尽量避免频繁的物流及人员进出。 (4)在储存药物的区域设置适当的警告标识,提醒工作人员注意职业防护。 (5)在药物配置区域不允许做与配置药物无关的事情,如进食、喝水等。 (6)操作人员不得将个人防护器材穿戴出配置间。 2.如条件不允许,可在治疗室内安装排风扇,保证空气流通,及时排除含有药物微粒的气溶胶或气雾,减少被化疗药物沾染的机会。 (二)配药时工作人员个人防护 操作者应穿防护衣,戴口罩、圆顶帽子、双层手套(在聚乙烯手套外加戴一层乳胶手套)、鞋套;在无生物安全柜条件下配药时可佩戴护目镜、必要时戴面罩。下班前应充分洗浴。 (三)配药过程感染控制要求

1.操作前准备好化疗药物配置防护工具包1个,包括一次性无渗透个人防护服1件、口罩1个、圆顶帽子1个、双层手套(聚乙烯手套外加戴一层乳胶手套)、鞋套、护目镜1个、双层可系带的医用厚塑料袋2个(预先贴上“危害性废弃物”的警示标识)、一次性镊子1把、一次性刷子1把、一次性小铲子1把、一次性无纺纱布4块,另备利器盒1个、警示牌。 2.操作过程中,若出现喷溅药物,应立即停止操作,用一次性无纺纱布吸附操作台上的溢出液,丢入化疗专用医疗垃圾箱,并清洗消毒操作台。 3.在配药时选用一次性注射器,尽量选择容积比所吸药品体积稍大的注射器,注射器中的液体不能超过注射器容量的3/4,防止吸得太满使针栓滑脱。 4.打开安瓿前,轻拍瓶颈和瓶身上部,使瓶颈上的药液沿瓶壁流入瓶底,开启时用无菌纱布包住瓶颈。 5.配好的药液置于化疗配药间专用药品转运容器内,加盖后放入传递窗备用。 6.注意在戴上手套之前或脱去手套后应立即洗手,手套和制服若被污染应立即更换。 (四)化疗废物的安全管理 1.配药过程中产生的医疗废物如密封瓶、一次性注射器及多余的药液等及时弃于配置间内的密闭化疗专用医疗垃圾箱内,利器如安瓿瓶等放入利器盒中。

化疗药物的配置与防护word精品

护理人员配置化疗药物的自我防护 抗肿瘤药物的广泛应用延长了肿瘤患者的生存时间,提高了生活 质量,由于抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性,直接接触这类药物的医护人员必须了解有关的防护知识。 在配置化疗药物的过程中,抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染: 1、玻璃瓶在操作时不慎打破,药液溢出; 2、药液拔出针头时,形成微粒气雾; 3、药瓶内压力增强,以致药液喷出; 4、注射器排气时,药液散发到空气中; 5、药液瓶被敞致在操作台上; 6、操作过程中有时不慎将针栓脱落,药物渗出。 所以护理人员必须采取了一系列防护措施,在现有条件下把对护 理人员的损害降至最低。 一、化疗药物配置操作规范 1、化疗药物的配制:应在专用的配药室,由专人配药。静脉化 疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置。操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫

布,消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上的物品摆放要少。如没有专用配药室,必须在空气流通、人流较少的室内进行。 2、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯 手套各1畐V、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子,有条件 者备N95 口罩、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 3、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服、 外套一次性防渗透防护衣。配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。 (1)手套要求使用无粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC手 套。手套的透过性会随着时间的增加而增大,通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。 (2)防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成, 并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件佩戴N95 口罩。 (3)佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够的保护。 (4)穿防护服,戴双层手套。 (5)护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。 (6)按要求进入一更、二更两次更衣后,进入药物配置区域。

化疗药物的配置与防护

护理人员配置化疗药物得自我防护 抗肿瘤药物得广泛应用延长了肿瘤患者得生存时间,提高了生活质量,由于抗肿瘤药物具有相当得近期与远期毒性,直接接触这类药物得医护人员必须了解有关得防护知识。 在配置化疗药物得过程中,抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染: 1、玻璃瓶在操作时不慎打破,药液溢出; 2、药液拔出针头时,形成微粒气雾; 3、药瓶内压力增强,以致药液喷出; 4、注射器排气时,药液散发到空气中; 5、药液瓶被敞致在操作台上; 6、操作过程中有时不慎将针栓脱落,药物渗出、 所以护理人员必须采取了一系列防护措施,在现有条件下把对护理人员得损害降至最低。 一、化疗药物配置操作规范 1、化疗药物得配制:应在专用得配药室,由专人配药。静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更与二更)、配置区、成品区组成、生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置。操作台面上铺1块一面吸湿一面防水得垫布,

消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器、为了保证生物安全柜内得洁净度,要求操作台上得物品摆放要少、如没有专用配药室,必须在空气流通、人流较少得室内进行。 2、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子,有条件者备N95口罩、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等、 3、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服、外套一次性防渗透防护衣。配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。 (1)手套要求使用无粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC手套。手套得透过性会随着时间得增加而增大,通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。在戴手套之前与脱手套之后都必须洗手。 (2)防护服得要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中、配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件佩戴N95口罩、(3)佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够得保护、 (4)穿防护服,戴双层手套。 (5)护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物、 (6)按要求进入一更、二更两次更衣后,进入药物配置区域。

化疗职业防护

化疗职业防护 一、接触化疗药的安全防护原则及措施 1化疗药物的安全防护必须遵循两个原则:①医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触②尽量减少化疗药物对环境的污染。 2 加强专业人员职业安全教育,使专业人员全面掌握并规范化疗防护操作程序,增强防护意识。 3 、设立化疗药物备药操作室,操作室内除备有一台生物安全柜外,生物安全操作柜内备药可防止含有药物微粒的溶胶或气雾对操作者的危害,还应配备一次性口罩、帽子、一次性防渗漏隔离衣、聚氯乙烯手套、乳胶手套、防护垫、污物专用袋及封闭式污物桶。 4、改善医疗器具,完善防护设施,采用适宜的制剂及包装。提倡使用无排气管的软包装输液袋,防止有毒气体排至空气中。 5、药物处理中心化。采用集中式管理,有经过培训的专业人员在防护设备齐全的化疗备药操作室负责所有化疗药物的配制及供应,利于废弃物的集中处理,以使污染缩小到最小范围。 6、从事化疗专业人员在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物。对专业人员定期进行体检。 7、加强化疗废弃物的管理,化疗药物废弃物必须与其他药物分开放置,并密闭存放在有特殊标记的特制的防渗漏的污物袋中,统一焚烧处理,以达到细胞毒药物的灭活及废弃物处理中心化。 二接触化疗药的配药操作规程 1.、保持洁净的配药环境,操作前空气消毒操作间。 2、配药前洗手,佩带一次性口罩、帽子、面罩、隔离衣。戴双层手套,即在聚氯乙烯手套外带一副乳胶手套。一旦手套破裂,立即更换。 3、操作台面覆盖一次性渗透性防护垫,以防因操作不慎将药液溢洒台面时便于清洁,减少污染。一旦污染或备药完毕应立即更换。 4、割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底。打开安瓿时应垫以纱布,以防划破手套。 5、瓶装药液稀释及抽取药液时,应插入双针头,以排出瓶内压力防止针栓脱出针头。并且要求抽取药液后,在瓶内进行排气和排液后再拔针,不使药液排于空气中。使用“锁头”注射

化疗药物配置的操作流程

化疗药物配置的操作流程 化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长,但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性,因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,这不仅使化疗患者出现毒性反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。 化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响,具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。因此,提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护设施是非常必要的。 生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置。操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布,消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上的物品摆放要少。 手套要求使用元粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC手套。手套的透过性会随着时间的增加而增大,通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。 防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。 配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件佩戴N95口罩。佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够的保护。穿防护服。戴双层手套。护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。按要求进入一更、二更两次更衣后,进入药物配置区域。 所有化疗药物必须在生物安全柜内配置,每天在操作前后,分别用蒸馏水

和75%的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面,顺序为从上到下,从前到后,从里到外。配置过程中,每完成1例病人的加药配置后,应用75%的酒精消毒台面。 抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿,以减少化疗药物在空气中的挥发。打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。如果是溶解干燥粉剂,应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入,等药粉浸透后再行振动,以避免药物粉末的散出。 瓶装药物稀释及抽取药液时,可在瓶塞上插入带有过滤装置的排气针头,将溶剂注入瓶内的过程中要保证排气针头在液面以上,以排除瓶内压力,防止压力过大使针栓脱出造成污染,拔针时应用无菌棉球或纱布裹盖住针孔,防止药液外漏。使用较大注射器抽吸药液时,药液不能超过针筒长度的3/4,防止针栓从针筒中意外滑落。 化疗药物配置完成,将操作台上的一次性用品放入小污桶内加盖封闭放到指定的地点焚烧。护士将生物安全柜内清洁消毒后,将手套、防护服、口罩、帽子脱在配置区域。

3.29.11.3护士配置化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施

护士配制化疗药物的防护措施 一、危害因素 1、锐器伤:针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中最常见的一种职业性伤害。 2、化疗药物的暴露:护士在配药过程中,未能按化疗药物配置操作规程执行,造成药物的挥发与弥漫。化疗药物过期后未按规定处理,造成一定的危害。 3、医护人员的手卫生:医护人员因为工作忙、个人习惯和观念上的因素,造成手卫生不规范。 4、化疗废物处理不当:临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药物属细胞毒性药物,其废弃物的主要物质为细胞毒性药物,细胞毒性废物危险性很大,可能有致畸、致突变、致癌性,由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏,对化疗废物处理不当,造成职业危害。 二、防护措施 1、锐器的使用管理:使用锐器时,注意自我防护,使用过的注射器、静脉针不要回套针冒,锐器盒放置在有效距离内。 2、规范手卫生:为医护人员提供相关手卫生知识培训,是改善医务人员洗手依从性的重要措施,因此,我们采取定期手卫生知识培训,考试合格后方可上岗。 3、正确处理化疗过期药:化疗科室强化化疗药物管理,定期检查过期药物,包装完好但已过期的或已不再需要的药物可以返还给供应

商,由供应商进行处理。 4、注意自身防护:用于化疗药物的用具具有相当的近期及远期的毒性,接触化疗药的护士一定要做好自我防护,首先要加强使用化疗药物的学习,及时学习新药物的作用机制,同时在进行化疗操作时,戴好口罩、帽子、护目镜,穿防护衣,以免直接接触化疗药,化疗药物配制的护士要定期进行体检。 5、规范化疗废物的管理:根据《医疗废物分类目录》对化疗废物进行管理,做到分类正确,不得与其他医疗垃圾混放,化疗垃圾随时封闭,包装外贴有警示标志。由医疗废物集中处置单位转运,并根据情况进行高温焚烧处置细胞毒性废物,所有细胞毒性废物的完全降解要求达到1200℃高温,以及应用化学降解法进行处理,化学降解法可将细胞毒性化合物转化为非毒性化合物,适用于情理药品残余物,清洁被污染的便器、溢出物、防护服。

化疗药物配置的职业防护

抗肿瘤化疗药物配制的防护 目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,正对医院环境及护士的健康构成威胁。护士应提高对抗肿瘤药物潜在危险性的认识,深入认识和了解安全的重要性,严格遵守有效的防护措施。具体防护措施如下: 1.凡开展化疗的医疗单位,一定要坚持化疗的防护原则:(1)工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触。(2)尽量减少化疗药对环境的污染。 2.切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理,加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育,进行专职培训,实行常规性防护知识考核,制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。 3.每年定期为接触抗癌药的护士进行体检,护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药物的环境,以免对其后代产生不良影响。 4.抗肿瘤药物最好在生物安全柜内备药,可以防止含有药物微粒的气溶胶或气雾对操作者的危害。 5.最好将药物处理中心化,采用集中式管理,有利于废弃物的集中处置,以使污染缩小到最小范围,以利于职业安全和环境保护。 6.改善医疗器具,提倡使用无排气管的软包装输液袋,防止有毒气体排到空气中。 7.接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣,戴一次性口罩、帽子、聚氯乙烯手套。可将乳胶手套套在聚氯乙烯手套外面,以方便操作。有条件的戴目镜。

8.戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。 9.冷冻粉剂安瓿打开时,有溅出的危险,需用无菌纱布包裹打开;溶解药物时,溶媒应沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动。 10.使用针腔较大的针头抽取药液,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4,防止针栓脱出,药液外溢。 11.瓶装药液稀释后应立即抽出瓶内气体,防止瓶内压力过高,药液从针眼处溢出或将针栓推出,使药液外溢。在瓶装稀释及抽取时还可以采用双针头抽取药液法。 12.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏。 13.用注射器抽吸药液后排空气时,用一片无菌酒精棉片放在针头周围,以免药液外流污染。 14.如果药液不慎溅入眼内或皮肤上,应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗。 15.药物备好后应放在采用一次性防渗透无菌巾铺成的无菌盘中备用,用后按污物处理。 16.在完成全部药物配制后,需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。 17.使用一次性注射器及输液器。 18.药液输完后拔针时应戴聚氯乙烯手套。处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。 19.静脉给药时若需从莫非氏滴管加入药物,必须先用无菌棉球围住滴管开口处再行加药。加药速度不宜过快,以防药物从管口溢出。 20.接触化疗药物的用具、污物应放入专用袋内集中封闭处理,化疗废弃物

化疗药配置操作流程及评分表

化疗药配置操作流程和评分标准 考核日期:年月日姓名:科室得分: 项目内容分 值 扣分 原因 得 分 目的(5分) 1、提高专业人员对化疗药物潜在危险的认识,采取合理的防范 措施,增强职业防护意识;2、掌握化疗药物正确的配置流程和 方法,有效预防职业暴露,减少抗肿瘤药物对身体伤害,减少 环境污染;3、正确的执行化疗医嘱,保证化疗方案的正确实施。 5 评估(10分) 1、化疗医嘱是否正确。 2、病人的病情,是否适合化疗。(测量生命体征、查看血常规、 肝肾功能等) 3、环境评估:配制化疗药的区域为相对独立的空间,在配置药 液期间,不做他用(2分)。应备有化疗药物溢出处理箱。(2分) 建议在二级或三级垂直层流生物安全柜中配置。无安全柜时应 将化疗药与普通药物分开配制。(2分) 2 2 6 准备(15分) 1、用物准备:一次性防渗透的防护垫(看护垫)、75%酒精、复 合碘、注射器(20ml、50ml)、备用的侧孔针尖、棉签、砂轮、 输液贴、避光袋、特殊用药标志、锐器盒、套好黄色垃圾袋(2层)的容器、一次性使用的微量泵药盒(必要时)、备用的PVC 及乳胶手套、纱布、笔。 2、药物的准备:检查大型补液、化疗药物的名称、剂量、浓度、 有效期及药品的质量,(提倡使用无排气管的软包装输液袋)在 输液袋或瓶上贴上特殊用药标志。 3、护士准备:洗手、一次性圆顶帽、至少两层手套(内层PVC 手套,外层乳胶手套)、穿防护服(防水且前面完全封闭),N95 口罩,防护镜或面罩。(少一项扣0.5分,扣完为止) 4、环境:整洁,操作台清洁、宽阔、便于操作。 4 5 5 1 流程(55分) 1.将防渗漏看护垫铺在干净干燥的治疗台上,确保面积足够。 2.双人核对化疗药物及输液袋(必须有至少一名高年资的护理 人员),核对化疗药名、剂量、浓度、效期、给药时间及给药方 法,确认药物与补液正确并签名。 3、检查各项准备是否齐全,个人防护是否到位。 4、消毒瓶口两遍,待干,(2分)固定好针尖与注射器乳头,(2 分)抽吸药液,注意药液不能超过注射器容量的3/4,(2分) 在药瓶内排好气,连同针尖拔出插入输液瓶或袋内,注入药液, 注意不能用力过猛,以免药液外溢。(4分)加一次性使用微量 泵时注意容量要准确,尽量避免空气注入(1分)。 4.1安瓿内抽吸药物时:消毒及掰断安瓿颈部前将药液弹至体 部,(2分)并用纱布包裹安瓿颈部,掰断安瓿(2分)。抽吸药 液时注射器针尖斜面或侧孔向下,注意药液抽吸干净(2分)。 注意容量要准确,尽量避免空气注入(1分)。 4.2西林瓶内抽药,液体药液直接抽吸;粉剂药品注入稀释溶媒 时需注意在西林瓶内产生负压,在不推动注射器活塞的情况下 使注射器内的稀释液流入西林瓶内,如果必须推动活塞,则应 缓慢仔细操作,交换尽量少液体和空气。缓慢注入,勿产生过 多泡沫。保持西林瓶直立位置,抽吸少量空气至针栓处,当拔 下针头前必须确保针栓处没有药物。 5、空安瓿、针尖放入锐器盒。西林瓶、注射器放入黄色垃圾袋。 6、加药结束再次检查、核对。 2 4 4 10 7 10 3 2

最新化疗药物配置的规范流程

化疗药物配置的规范流程 目的:化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长,但在肿瘤细胞呃正常细胞之间无选择性,这不仅使化疗患者出现毒副反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体,而是操作者受到低剂量药物的影响,导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害德国潜在危害,因此提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护措施是非常必要的。本流程规范化疗安全操作流程,减少专业人员在化疗操作机处理过程中的接触剂量,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。 准备工作: 1、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手 套各1副,一次性防渗透防护衣1件,一次性口罩、帽子(有条件者备N95口罩)、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套,无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 2、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服, 外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。 操作流程: 1、配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手

套,其外套一副乳胶手套。 2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒40分 钟,并在操作前用75%究竟擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。 3、取合适的注射器及注射针并检查 4、再次查对医嘱及治疗卡 5、割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安剖 时应垫一纱布,以防划破手套。瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 6、抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽取药液以不超过 注射器容量的3 /4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用,每次用后按污物处理。 7、再次查对 8、完成配置后,用75%酒精擦拭操作台面。 9、整理用物,操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放 置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 10、操作完毕,脱去手套及防护用具,流动水洗手。 注意事项

化疗药物职业防护措施范本

整体解决方案系列 化疗药物职业防护措施(标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-56736化疗药物职业防护措施 Occupational protective measures for chemotherapy drugs 说明:为明确各负责人职责,充分调用工作积极性,使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化,特此制定 1在思想上重视 加强护士对化疗药物防护意识的专业知识培训,包括化疗药物的基本毒副作用及预防处理、化疗潜在的职业危害及防护,接触化疗药物的护士应建立健康档案并定期体检。 2改善配制化疗药物的环境 有条件的情况下设专门的化疗配药间,如条件不允许可使用通风柜。化疗药物配置应该在生物安全柜上进行,以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。配药室应设在人流较少处,室内应安装排风设备,保证空气的流通。生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网,特有的负压操作环境,可有效防止有毒气体的溢出,防止气体再循环,更有效地保护操作者。 3个人防护

执行化疗者应穿低渗透的隔离衣;戴有双层的手套,帽子能有效覆盖全部头发;戴护目镜,戴有十层纱布的口罩,外戴一层一次性口罩,配置完毕药物后丢弃外层口罩。操作者最好先戴聚氯乙烯手套,再戴乳胶手套,不允许只戴乳胶手套。这样,操作起来更安全。在配置药物过程中,要防止手套破损,发现破损要及时更换。 操作台可铺一次性纸巾,脚下踏一次性纸巾。操作完毕后把纸巾按正规方法处理,如深埋等。 4操作 配置化疗药一定要用软袋包装,最好不用玻璃输液瓶,因为玻璃输液瓶要用排气管排气,这样可将化疗药物排入空气中,周围人员会通过空气吸收化疗药。配置药物过程中,割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药粉降到瓶底。打开安瓿时应垫以纱布,以防划破手套;打开粉剂安瓿时,应用无菌纱布包裹;溶解药物时,溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再摇动;操作时应确保输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏;抽取药液后排空气时垫无菌纱布以免药液外流污染;改进操作技术,防止带皮塞小瓶内形成压力差而导致

化疗药物配置的守则规程

化疗药物配置的守则规 程 集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

化疗药物配置规范与流程 目的:化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长,但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性,这不仅使化疗患者出现毒副反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体。操作者受到低剂量药物的影响,亦可导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害的潜在危害,因此提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护设备是非常必要的。本流程规范化疗安全操作流程,减少专业人员在化疗操作处理过程中的接触剂量,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。 一、准备工作: 1、物品准备: ⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副,一次性防渗透防护衣1件, 一次性口罩、帽子(有条件者备N95口罩)、防护镜等。 ⑵治疗盘:常规消毒用物1套,无菌纱布、棉球。 ⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋。 ⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 2、人员准备: 洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服,外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1双无粉乳胶手套。 二、操作流程: 1、配药前洗手,穿防渗透服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一双乳胶手套。 2、配药前启动生物安全柜内紫外线灯,进行空气消毒40分钟,并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。 3、取合适的注射器及注射针并检查。 4、再次查对医嘱及治疗卡。 5、割锯安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安瓿时应垫一纱布,以防划

(推荐)化疗药操作流程

18病室化疗药物输注流程

( 1) 用药前评估患者有无过敏史,并做好记录。( 2) 遵医嘱进行预处理。用药前 12 h 和前 6 h 分别口服地塞米松 10 mg,用药前 30 min 肌内注射西咪替丁、苯海拉明、地塞米松抗过敏。( 3) 备好抢救用物,如肾上腺素、地塞米松及氧气吸入装置,给予心电监护仪持续监护,用药前5 min 监测患者生命体征及血氧饱和度并记录。( 4) 用药时 必须有家属陪同,并做好用药宣教,保证用药安全,合理安排紫杉醇用药时间,选择在医护人员相对较多的时间段使用( 上午或下午) ,以便发生异常情况时能迅速组织抢救。1. 2. 2. 2 药物配制 ( 1) 将紫杉醇溶解于生理盐水或 5% 葡萄糖注射液 500 ml 中,储存在玻璃瓶内。( 2) 输液装置均采用“非聚氯乙烯材料”的精密输液器。1. 2. 2. 3 用药时护理 ( 1) 输注紫杉醇前 15 min 专人守护,调整滴速为 10 ~ 15 滴/min,若无过敏反应,再将滴速调至 40~60 滴 / min,使全部药物在 3 h 内输完。( 2 ) 输注过程中应加强巡视,重视患者主诉。( 3) 一旦发生过敏反应,立即停药并更换液体和输液器,同时通知医师,迅速采取相应的抢救措施,密切观察病情变化,做好护理记录,并与患者和家属沟通,减轻其心理负担,取得其合作与支持。1. 2. 2. 4 用药后护理 ( 1) 紫杉醇输注完毕,用生理盐水冲管后再输注其他药物。( 2) 紫杉醇输注完毕 30 min 后方可输注卡铂,以增强疗效并减轻联合化疗的毒性反应,故应注意安排好输液顺序。( 3) 化疗后健康宣教。

静脉药物配置中心化疗药物操作规程

静脉药物配置中心化疗药物操作规程 准备工作: 1、物品准备: 1)操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1 副,一次性防渗透防护衣1 件,一次性口罩、帽子(有条件者备N95 口罩)、防护镜等; 2)治疗盘:常规消毒用物1 套,无菌纱布、棉球; 3)一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋; 4)根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 2、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋、换工作服,外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1 副无粉乳胶手套

操作流程:1、配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一副乳胶手套。 2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒30 分钟以上,并在操作前用75%酒精擦拭内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。 3、取合适的注射器及注射针并检查。 4、再次核对医嘱及治疗卡。 5、割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安剖时应垫一纱布,以防划破手套。瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液排于空气中。 加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 6、抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽取药液以

不超过注射器容量的3/4 为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用,每次用后按污物处理。 7、再次查对。 8、配置完成后,用75%酒精擦试操作台面。 9、整理用物,操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品,应放在专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。 10、调配完毕开启紫外灯和风机30 分钟后关闭。 11、操作完毕,脱去手套及防护用具,流动水彻底清洗双手。有条件者可进行沐浴、减轻毒性。 注意事项:1、化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施。

化疗药物配置的规范流程

化疗药物配置规范与流程 目的:化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长,但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性,这不仅使化疗患者出现毒副反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体。操作者受到低剂量药物的影响,亦可导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害的潜在危害,因此提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护设备是非常必要的。本流程规范化疗安全操作流程,减少专业人员在化疗操作处理过程中的接触剂量,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。 一、准备工作: 1、物品准备: ⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副,一次性防渗透防护衣1件,一次性口罩、帽子(有条件者备N95口罩)、防护镜等。 ⑵治疗盘:常规消毒用物1套,无菌纱布、棉球。 ⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋。 ⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 2、人员准备: 洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服,外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1双无粉乳胶手套。 二、操作流程: 1、配药前洗手,穿防渗透服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一双乳胶手套。 2、配药前启动生物安全柜内紫外线灯,进行空气消毒40分钟,并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。 3、取合适的注射器及注射针并检查。 4、再次查对医嘱及治疗卡。

5、割锯安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安瓿时应垫一纱布,以防划破手套。瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 6、抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽取药液以不超过注射器容量的3 /4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用,每次用后按污物处理。 7、再次查对。 8、完成配置后,用75%酒精擦拭操作台面。 9、整理用物,操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 10、操作完毕,脱去手套及防护用具,流动水洗手。 三、注意事项 1、化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施。 2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。 3、配制化疗药物时应在通风宽敞处,戴好口帽及乳胶手套。严格无菌技术操作。 4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误。 5、配制药物时,如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的清水冲洗15 分钟。配制用物应与其它用物分开放置。 6、配药后所用的一切污染物应放于污染专用袋集中封闭处理。 平江县第二人民医院护理部 2018-03-15

化疗药配制流程[最新]

化疗药配制流程[最新] 化疗药配制操作流程 一、物品准备: 1、操作人员防护用品:无粉乳胶手套及薄膜手套各1副,一次性防渗透防护衣1件,一次性口罩,帽子(有条件者备N95口罩)、防护镜。 2、治疗盘:常规消毒用物1套,无菌纱布。 3、一次性注射器,一次性防渗透防护垫,防渗透专用污物袋。 4、根据医嘱备化疗药物,输液袋等. 二、人员准备: 洗手,佩戴一次性口罩、帽子,更鞋,换工作服,外套一次性防渗透防护 衣,配药时带双层手套,即: 薄膜手套外戴无粉乳胶手套。 三、操作流程: 1、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内空气消毒30分钟, 保持洁净的备药环境(插上电源?按开机键?按二次紫外灯键)。 2、配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,戴薄膜手套外戴无粉乳胶手套。 3、插上电源?按开机键?玻璃门打开到安全位置?按风机键?按日光灯键 4、柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。 5、取合适的注射器及注射针并检查。 6、查对医嘱及治疗卡。 7、割据安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安瓿时应垫一纱布,以防划破手套,瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后,瓶内进行排气和排液

后再拔针,不可使药液排于空气中。 8、抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜,抽取药液后放无菌盘内备用。 9、再次查对(什么内容) 10、完成配置后,用75%酒精擦拭操作台面。 11、整理用物,操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋中集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。 12、操作完毕,脱去手套及防护用具,流动水洗手. 13、按风机键(5-6秒),拉下玻璃门,关日光灯。 四、注意事项: 1、化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施。 2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。 3、配制化疗药物时应在通风宽敞处,戴好口帽及手套,严格无菌操作。 4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误。 5、配制药物时,如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的清水冲洗15分钟,配制用物应与其它用物分开放置。 6、配药后所用的一切污染物应放于污染专用袋集中封闭处理。

化疗药物配置的规范流程

化疗药物配置的规范流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

化疗药物配置规范与流程 目的:化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长,但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性,这不仅使化疗患者出现毒副反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体。操作者受到低剂量药物的影响,亦可导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害的潜在危害,因此提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护设备是非常必要的。本流程规范化疗安全操作流程,减少专业人员在化疗操作处理过程中的接触剂量,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。 一、准备工作: 1、物品准备: ⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副,一次性防渗透防护衣1件, 一次性口罩、帽子(有条件者备N95口罩)、防护镜等。 ⑵治疗盘:常规消毒用物1套,无菌纱布、棉球。 ⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋。 ⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 2、人员准备: 洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服,外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1双无粉乳胶手套。 二、操作流程: 1、配药前洗手,穿防渗透服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一双乳胶手套。 2、配药前启动生物安全柜内紫外线灯,进行空气消毒40分钟,并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。

化疗药物职业防护

护士在化疗药物职业防护中存在的问题 1 护士的职业防护意识不强,对职业安全认识不够,自我保护意识差。 2 对有关职业危害及化疗药物知识学习不够,了解不足,不系统,不全面。 3 化疗药物在领取、摆放、保管及操作时不慎,将玻璃瓶、安瓶打破,药液溢出。 4 护士在配药过程中,带口罩不规范,不戴手套或只戴单层手套配置化疗药。 5 操作过程中针栓脱落,化疗药外溢。 6 配置化疗药时注射器与针头衔接不紧,瓶内压力大时药外溅护士脸、颈及手部皮肤。 7 化疗用过的针头回套针头帽或拔点滴后,针头随手携带,裸露的针头刺伤手。 8 徒手分离和毁型化疗用过一次性注射器、针头、输液管等。 9 安瓶中未被使用的药液敞置在操作台上。 10 徒手扎针,输化疗药。 11 无专门配置化疗药的配药室及生物安全柜。 12 配药时不能认真执行规范性操作规程,使用橡胶皮塞小瓶时注入瓶内压力过大又未排气至使拔针时药液喷出。 13 把注射器里的空气排出时,药物散发到空气中。 14 用过的安瓶或瓶盖(通常剩有药液)无意中投入生活垃圾桶。 15 化疗废弃物末按流程处理。 ★防护对策

1加强化疗职业安全防护教育,加强专业意识和学科建设,对肿瘤科护士进行专门的从业教育和培训。利用岗前、岗中及日常的每日一题、每周一课,学习化疗基础知识,化疗的副作用及预防处理,化疗潜在的职业危害和防护措施,化疗废弃物规范处理流程管理等,提高肿瘤科护士对化疗药物潜在危险的认识和防护能力,制定合理的预防措施,人员自觉遵守,护士长督促检查。 2肿瘤科护士应建立健康档案,定期进行健康检查。 3工作环境抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室,层流操作台上进行,以减少护士被动吸收化疗药物的机会。化疗药物配药室应设在人流较少处,室内要安装排风装置设备,保证空气的流通。 4规范化疗防护操作程序,强化职业危害防护意识,使人员在操作中自觉遵守防护制度,避免发生过失行为,保证护理安全防护措施的执行。4.1在配置化疗药物操作前要穿防护衣,戴纱布口罩外加一次性口罩,防止由呼吸道吸入,戴帽子,带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套,减少皮肤接触,有条件的戴目镜。备齐用物:治疗盘内无菌纱布、棉签、碘伏等,强化化疗药单独配置完成。 4.2打开粉剂安瓶时,应用无菌纱布包裹,溶解药物时,溶媒应沿安瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后在搅动。 4.3使用大针头注射器抽取药液时,所抽得药液不宜超过注射器容器的2/3,防止药液溢出。 4.4锯安瓶前应轻弹其颈部,使附着的药物降至瓶底,打开安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部,防止划破手或药液外溢造成污染。 4.5操作时一定要保证针头和注射器、头皮针和输液管接头处的衔接紧密,以免药液外漏。

化疗药物的配置与防护知识讲解

化疗药物的配置与防 护

护理人员配置化疗药物的自我防护 抗肿瘤药物的广泛应用延长了肿瘤患者的生存时间,提高了生活质量,由于抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性,直接接触这类药物的医护人员必须了解有关的防护知识。 在配置化疗药物的过程中,抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染: 1、玻璃瓶在操作时不慎打破,药液溢出; 2、药液拔出针头时,形成微粒气雾; 3、药瓶内压力增强,以致药液喷出; 4、注射器排气时,药液散发到空气中; 5、药液瓶被敞致在操作台上; 6、操作过程中有时不慎将针栓脱落,药物渗出。 所以护理人员必须采取了一系列防护措施,在现有条件下把对护理人员的损害降至最低。 一、化疗药物配置操作规范 1、化疗药物的配制:应在专用的配药室,由专人配药。静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置。操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的

垫布,消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上的物品摆放要少。如没有专用配药室,必须在空气流通、人流较少的室内进行。 2、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子,有条件者备N95口罩、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 3、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服、外套一次性防渗透防护衣。配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。 (1)手套要求使用无粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC 手套。手套的透过性会随着时间的增加而增大,通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。 (2)防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件佩戴N95口罩。 (3)佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够的保护。 (4)穿防护服,戴双层手套。 (5)护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。

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