护理工作中的危险因素及自我防护对策

护理工作中的危险因素及自我防护对策
护理工作中的危险因素及自我防护对策

护理工作中的危险因素及自我防护对策

发表时间:2017-05-05T14:01:48.913Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第4期作者:刘培

[导读] 众所周知,护士工作虽然是高尚的,崇高的,她们往往由于其救死扶伤的工作而被人们称之为白衣天使。

河南省确山县人民医院

摘要:众所周知,护士工作虽然是高尚的,崇高的,她们往往由于其救死扶伤的工作而被人们称之为白衣天使,但是,也正是这种救死扶伤的工作同时也隐藏着巨大的危险,使得广大护士和医生都暴露在这种致使的危险之中。因此研究护士工作中的危险因素和相应的使她们免于健康和生命危险的研究就是非常有意义的和有价值的,而这正是本文研究的目的与内容。希望能对广大护士有所帮助。

关键词:护士工作;危险因素;防护措施;自我保护

随着科学的发展和人口的不断增多,以及现代环境的不断破坏,产生了越来越多的奇怪疾病和危险,如艾滋病、癌症、非典、伊波拉病毒等等,这些新生的疾病和病毒对于即使是相对完善的医护保护措施来说,也是危险和可怕的。发生在多年前的非典病毒,夺取了无数人的生命的同时,这里面就包含了不少救死护伤的医护人员。因此重新对护士工作中的危险因素进行研究和提示,并提出相应的对策和应对方法就是非常必要的。

一、危险因素的种类

目前,根据我的探讨,这些危险性的因素包含:生物性因素、化学性因素、物理性因素、心理社会性因素几大种类。

1.生物性因素

病毒、致命病菌无疑对于人类来说是危险的,但它们对于护理人员来说才是最危险的。由于护士必须经常与携带着致命病毒的病人打交道,因此她们是最容易被感染的群体之一。在这因素下又包含着众多小因素。

1.1病毒

这是所有因素中最危险的,也是最觉见的。据报道,每年因病毒感染而死亡的人数超过成千上万人,这还不包括那些被非典之类的流行病毒夺取的生命。而医务人员长期与它打交道,其危险可想而知。据调查,每年就有几百名医务人员因工作中感染病毒而死。

1.2细菌

这也是护理工作中最危险的因素之一,能够通过患者、器具甚至空气等传染给护理人员,常见的致病菌有链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等。

1.3寄生虫

这也是一种危险的因素,但是相对上两者来说,危险性要相对小得多,一般来说,这一类生物体积较大,更容易识别,因此也更容易防范。只要避免与患者和其用具、排泄物发生直接接触,并采取消毒杀菌措施即可。

2化学性因素

这一类因素也是护士日常工作中经常接触的危险因素之一,不过这一类因素相对起上一类来说,危险性就要小得多了,虽然接触化学性因素的可能性和机率比病毒和细菌、寄生虫要多得多,但是危害性、危险性就相对要小得多。除了一些极度危险的放射性元素和酸碱、有毒气体,物质类的因素外,一般药品都没有多大危险。据相关研究资料显示:医院使用的广大药品中,至少有一百多种对皮肤或眼有刺激,几百种具有潜在危害。这些有害药品能够致基因变性,致染色体畸变,甚至致癌、致畸。

3物理性因素

这一类因素主要是X射线,紫外线,激光,红外线一类,还有就是由于长期职业引起的职业病一类的问题。不过这类因素不是很危险。

4心理社会因素

由于长期与不健康的患者接触或者工作压力,医患矛盾,环境影响方面的原因,受工作领域中的负性因素的影响,许多护士的心理和行为受到了影响,有些护理人员甚至出现了职业倦怠、神经症等心理问题。因此护士的心理健康水平比一般人群差。事实上这一因素的危害比化学性因素和物理性因素的危害更大,仅次于生物性因素,而且危害时间较长,不得不引起广大护理人员的重视。

5 突发性危险因素

这一类因素主要是一些在生活中和工作中无法避免的意外伤害的,例如突发性碰伤,摔伤等,但这些都不是最危险的,最危险的是护理工作中因不小心或者分心导致的注射或者输血过程中出现的针头的刺伤,由于针头中往往可能携带着患者的血液,因此极有可能因此而被传染病毒或者其它疾病。

二、防护和应对措施

在理清了现代护士工作存在的危险性因素之后,下面要介绍的就是防护与应对措施了。

2.1洗手

勤洗手是预防病毒、病菌和寄生虫、化学品危害的最重要措施之一,因此护士应勤洗手,消毒。

2.2戴口罩及防护目镜

这一类保护措施可以保护眼睛和面部,或者防止有害病原体和微生物进入护理人员的黏膜组织。

2.3戴手套

对于某些传染性较强的病毒和病菌,及化学性药品,为了防止感染和受伤,必须戴手套进行防护患者。戴手套还可以起到防止机械损伤的功能。值得注意的是:脱手套后仍需彻底洗手、消毒。

2.4穿、脱隔离衣

这也是防范强烈感染源的一种有效措施,对于那些可怕的传染病来说,这一措施是必要的,隔离衣必需每天消毒,洗涤,甚至每天销毁,更换。

常见护理安全隐患与防范措施

常见护理安全隐患与防范措施 发表时间:2012-6-21 8:56:00 来源:创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为,提高护理质量,有效规避护理风险,确保护理安全,现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱,缺乏自我保护意识:护士不了解“医疗风险无处不在”,忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征,不认真执行三查七对,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务,忽视患者的知情同意权。不坚持原则,盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录,在查对时发现未记,但确实做了,护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据,不论什么原因造成的“记录不全”,在法庭上就会因证据不足而败诉,有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符,护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢,药与药之间的间隔时间,特别是不能同时用药的间隔时间等,一旦发生纠纷,护理记录单将不能提供有利的法律依据,护理人员将十分被动。 护士责任心不强,执行规章制度不严格:主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序,如不按规定洗手,加药不戴口罩,加药不彻底、安瓿中残留药液,单独值班时不严格遵守医院各项核心制度,如不进行床头交接班,不按等级护理制度巡视病房,上班时思想不集中,在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时,影响护理效果。 护士素质低,技术操作不熟练:护理人员业务知识缺乏,工作经验不足,技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上,洗胃机不会用),对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练,单独上班时不能完成复杂的操作,对患者病情观察不仔细,不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房,但不清楚患者的重点观察项目是什么,以致不能及时发现患者病情变化的征兆,从而延误抢救与处理,导致纠纷。 护患沟通不够:护士每天与患者频繁接触,可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化,若对患者提出的问题避而不答装没听见,或态度冷淡、解释不到位,特别是在用药、咨询、住院帐目查询时,如

2015年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施

2015年护理工作中存在的问题分析及整改措施 2015年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查,检查中发现了五方面的问题: 1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。 2、整体护理程序运用不熟练。 3、个别护士对体温单的项目填写不认真,有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。 4、护理核心制度落实不到位。 5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、 针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因: 1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。 2、护理人员管理培训存在一定欠缺。 3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。 4、护理质量管理有脱节。 5、护理规范化服务培训不够细致。 制定如下的整改措施: 1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念,树立“以人为本”的服务理念,主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理,认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价,严格做到“定期查,及时改”。 2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法,将整体护理程序转化为日常工作流程,重点培训护士收集资料,专科查体的正确方法。 3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”,春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题养生小常识严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育,强化她们的法律意识,使其认识到护理的严肃性和重要性,认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关,加强对护理记录和出院病历质量,随时抽查各种护理记录,要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写,做到记录原则分明责任到人。 4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作,每月定期检查质控人员质控工作完成情况,对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。 5、参照护理规范化文明服务行为,落实礼貌用语,主动向病人问好,语言以“请”字开头,“您好”为先,“谢”字结尾,提供微笑服务。训练护士规范化服务,注重细节管理,做到统一规范。 中医院护理部 二〇一五年十二月二十四日

护理职业暴露危险因素及防护对策

护理职业暴露危险因素及防护对策 目的探讨护士职业暴露危险因素,制定防护对策,以增强护理人员自我防护意识降低护士职业暴露发生率。方法自行设计半开放性问卷现场调查并2010年~2013年我院护理人员职业暴露情况结果50例护理人员,职业暴露发生率为98%。调查显示,医务人员接受职业防护知识培训的调查结果并不如人意,95%的医护人员有期望接受职业防护知识及技能培训的要求。发生职业暴露后不报告或报告不及时现象普遍,尽管医院设立相关部门对医护人员锐器伤害进行管理,建立损伤报告和登记制度,但在一月内只收到职业暴露报告2例,与实际的发生数相差甚远。部分医务人员对职业暴露麻痹大意,对发生感染存侥幸心理,认为既然暴露已经发生,报与不报无所为,导致漏报或超时(48h)报告严重。主要暴露途径是针刺伤和患者分泌物喷溅。结论职业暴露及职业防护是目前护理人员必须关注的问题,必须加大防范力度。 标签:护理人员;职业暴露;职业防护护士由于工作性质,每日暴露于各种职业危险因素(包括生物、化学、物理、社会心理等)之中,在临床中往往仅注重患者的安全而忽略了护士自身的职业安全,护士的健康受到不同程度的影响。 1资料与方法 调查方法:护理是职业暴露发生的高危害职业群体[1]为了解护理人员职业暴露防护现状及危险因素,自行设计半开放性问卷现场调查并分析2010年1月~2013年1月我院护理人员职业暴露情况。不同岗位,均为女性,年龄20~50岁。 2 结果 护理人员职业暴露防护意识薄弱,对工作中危险因素评估及认识不足,未严格遵守职业操作规程等。职业暴露主要途径是针刺伤和患者分泌物喷溅。50例护理人员,职业暴露发生率为98%且2次及以上的针刺伤发生率为70%。职业暴露后护士行正确紧急处理的有50%,100%的护士担心职业暴露后会感染相关疾病[2]。 3 护士职业暴露的危险因素 3.1 生物因素最常见的是针刺伤。针刺伤是主要危险因素,多发生在操作前、中、后。多见于分离使用后的注射器或输液器的针头。是职业损伤引发血源性感染危险中最严重,其中最常见的为乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等 3.2 化学性损伤在配置化疗药物时没有密闭操作台,排风不良,易吸入化疗药物造成损伤,长期接触化学消毒剂(过氧化氢、戊二醛、含氯消毒液等)导致损伤。

基层医院护理工作中存在的问题及对策研究

基层医院护理工作中存在的问题及对策 研究 本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 基层医院护理工作水平直接影响着基层医疗卫生事业的健康发展,提升基层医院的护理工作水平已经成为业界所面临的重要课题。然而,当前我国基层医院护理工作还存在着护理队伍整体素质有待提高;基层医院护理管理水平不高;护理人员工作的积极性不高等问题。本文在综合分析的基础上,针对性的提出解决措施以期推动我国基层医院护理工作水平的进一步提升。 随着我国医疗卫生事业的不断发展,护理工作在提升基层医院医疗水平和服务质量方面发挥着越来越重要的作用。护理工作日益成为衡量医院服务水平的重要指标,尤其是在基层护理工作由“以疾病为中心,以病人为中心”的护理工作模式转向“预防、保健,以人的健康为中心”的护理模式之后,提升基层医院护理水平成为业界所面临的重要课题。近年来国家不断加大对基础医疗设施的建设,基层医疗卫生环境发生了

深刻的变化。然而,与基础设施建设发展不相符的是基层医院的护理水平出现了发展滞后的情况,已经妨碍了我国基层医疗卫生事业的健康发展。 一、基层医院护理工作中存在的问题 1、护理队伍整体素质有待提高 基层医院护理队伍整体素质不高体现在诸多方面。首先,就数量上而言。由于基层医院工作环境差、薪资水平低等原因,难以吸引众多医护人员加入,进而造成大部分基层卫生院达不到国家规定的病房床位与病房护士比1:的标准编制。人员队伍数量不足造成了基层卫生院运转不畅,严重迟滞了基层卫生院医护水平的整体提升。其次,就质量上而言。同时是受到工作环境和薪资待遇等问题的困扰,基层卫生院很难吸引具有高学历、高技能的专业医护人员加入,尤其是对那些受过全面系统的本科教育的护理学院毕业生而言,他们大多选择经济较为发达的城市地区参加工作,甚至连专科生在基层卫生院中的比例都不是很高。无法吸引高素质人才加入到基层医院医护队伍当中,不利于基层医院护理事业的长远发展。

手术室护理工作中的安全隐患及防范措施

手术室护理工作中的安全隐患及防范措施 科室职称姓名 年月日 一、生活工作压力较大: 护士承担着多重角色、多种责任,既要处理好各种关系,又要把工作做好,而手术室的工作又常常是超负荷的连续工作,长时间的夜班,导致护士身心疲惫、注意力不集中、工作疏忽等,导致发生护理安全隐患。 二、质量管理问题: 护理质量是护理工作的根本,也能体现一个科室护士的素质。如各种规章制度不健全、约束力不强、质量监控不到位、人力搭配不合理等都容易出现安全事故。 接错病人,护送病人不当:接错病人常发生于同一病区有重名病人且同日手术时;由于手术病人术前紧张、睡眠欠佳及应用镇静剂,不能正确回答问题,易发生接错病人;接病人者未认真核对手术通知单信息,导致错接病人或接错手术间。护送病人过程中,由于方法不当会发生各种管道和引流管脱落,病人坠床;术后病人X 线片、CT片等贵重物品遗失。 三、手术体位安置不当: 手术体位放置不妥当,局部组织长期受压就会引起一系列并发症,如压疮、桡神经、坐骨神经、腓总神经的损伤等,或影响患者的呼吸及血液循环,造成不可挽回的损伤。 四、清点有误,操作不当: ①忽略检查校对,导致异物遗留;缝针弹出方向不明,寻找困难,造成医疗事故。②术中注意力不集中,手术前、中、后物品清点有误,术中物品添加未及时登记,造成物品数目清点错误。 五、手术部位错误: 术者、麻醉师、巡回护士术前未按病历记载核对或未认真核对患者手术部位,术者凭印象错误为患者施行手术而导致手术部位上的错误,其中对称性器官手术容易出错。 六、用药错误: ⑴病人手术中病情变化快,用药品种多,且要求及时。尤其是体外循环及器官移植手术,病人输液路径多,护士缺乏药品知识,加上不熟悉病人病情,易发生用药错误,造成不安全因素。⑵有的执行口头医嘱有误,而

护理工作中存在的问题分析及整改措施

护理工作中存在的问题分析及整改措施 前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二是未有效地落实病床分管责任制。三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因。一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。二是病区管理存在一定欠缺。三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。对此我科制定如下的整改措施。一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动

都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。

100项护理安全隐患及防范措施

100项护理安全隐患 林州市第二人民医院护理部 二00九年十二月

100项护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施: ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施: ⑴喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。 吸氧中易出现的问题 3、气压伤 防范措施: ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。 4、氧中毒 防范措施: ⑴根据医嘱正确调节氧流量。

⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落 防范措施: ⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发 防范措施: ⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖,不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误 防范措施: ⑴正确抄写口服卡。 ⑵核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。 ⑶避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。) ⑷有些药物剂量发生改变时,外勤护士应及时通知大家,提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中有数。 8、漏发(多为病人不在) 防范措施:

肺结核病房护士的职业危险因素及防护对策

肺结核病房护士的职业危险因素及防护对策【关键词】肺结核;护士;职业危险因素 肺结核病房的护理工作者是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体,长期处于多种有害因素之中:高风险的工作氛围,繁重的工作任务,社会评价不公平,以及社会价值不对称造成的心理压力等等。结合实际情况,认真分析肺结核病房护士的职业危险因素及探讨防护对策,可以缓解护士心理压力,增加适应能力,提高工作效率,提高护理质量,具有重要意义。 1 肺结核病房常见的职业危险因素 1.1 工作环境的高风险性 肺结核病房是一个呼吸道传染患者密集的地方,收治的患者尤其伴有人类免疫缺陷病毒感染和多重耐药结核患者,入院时的常规痰检菌及结核杆菌痰培养都可以找到结核菌。结核杆菌是飞沫核经呼吸道传播,可以在患者咳出的痰液中,打出的喷嚏里排到外界空气中,形成菌尘,通过讲话、咳嗽、清扫、人员走动、空气流动等扬起而污染空气,当医务人员吸入体内,在机体抵抗力下降时,可以引起发病。所以即使要求患者不要随地吐痰,将痰液吐于纸中焚烧,每日用紫外线消毒空气,但护士长期身处其中,也仍然避免不了被传染的可能。所以每一位在肺结核病房工作的护士都担心被传染上肺结核,处于极度的心理恐惧中。 1.2 职业性质对护士身体健康造成的影响 每一位长期在肺结核病房工作的护士,在对肺结核患者的护理中不可避免的会与患者发生近距离和零距离的接触:执行医嘱,为患者打针发药,整理床单元,进行健康宣教等。长时间带着厚厚的棉口罩,难得呼吸到新鲜的空气,不少护士患上了鼻炎、咽炎等上呼吸道疾病。护士要为患者留取痰、尿、大便、血液等标本,亲自送往化验室检验;将非一次性医疗用品用含氯消毒剂浸泡消毒、清洗晾晒;每次为患者护理服务后用快速消手剂消毒双手,频繁的消毒引起了皮肤的轻度损伤,造成对人的皮肤、眼睛、呼吸道、胃肠道不良影响,含氯消毒剂易挥发,还可引发过敏性结膜炎等疾病。许多护士为了预防肺结核,经常到放射科进行胸透,受到X线的辐射。在肺结核病房工作过的护士,大都做过PPD(结核菌素)实验,阳性结果非常普遍,甚至不少还是强阳性,PPD实验转化≥10mm 即考虑服用抗结核药物进行预防性治疗。日积月累,对护士的健康造成了伤害。对身体健康的担心,造成了护士心理上严重的负担,容易对护理工作产生排斥,从而影响了护理质量。 1.3 复杂的人际关系 社会上的许多人一听说是在肺结核病房工作的护士,便往往用一种害怕担心传染的眼光敬而远之。肺结核患者由于患上传染病,情绪低落,消极悲观,担心

护理工作中的安全隐患与管理

护理工作中的安全隐患与管理 发表时间:2015-11-09T13:45:34.800Z 来源:《健康世界》2015年8期供稿作者:赵桂萍孙桂英宋艳萍高冰(通讯作者)[导读] 佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯随着医学模式的发展和先进技术的涌现,及各类手术专业程度的提高,对术后护理工作中的质量及安全提出了很高的要求。 赵桂萍孙桂英宋艳萍高冰(通讯作者) 佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯 154003 摘要:随着医学模式的发展和先进技术的涌现,及各类手术专业化程度的提高,对术后护理工作中的质量及安全管理提出了很高的要求。包括手术技术、环境、护理、患者及家属都应增强安全防范。 关键词:护理;安全隐患;管理 护士是一个特殊的任务,知识范围广、业务能力强、应急反应快。随着医学模式的发展和先进技术的涌现,及各类手术专业程度的提高,对术后护理工作中的质量及安全提出了很高的要求。 1.护理常见安全因素 1.1 技术方面护士所承担的是一项特殊工作,日常术后护理及特殊护理和疑难危重护理都对专业知识要求很高。只有系统、合理、科学的护理活动,才能使整个医疗行为得以健全。 1.2 管理方面各项规章制度的出台给护理工作带来了新的挑战,许多制度的补充及修订,只有科学健全的制度才能保证正常的护理活动,减少或避免护理差错。 1.3 由于护理人员缺乏沟通技巧和工作任务繁忙,面对患者及家属的提问时,回答简单、生硬,会引起患者反感;另外在护理工作中谈论与护理工作无关的话题,可能影响患者的病情变化及预后,严重者还可引起医疗纠纷。 1.4 护理人员知识面较窄护理专业的学制均较短,具有本科学历的高级护理人员目前还未普及,因而大多数护理人员学历低,知识面相对狭窄,在遇到新问题及新情况时应对能力较差,对日常一些常规操作往往只能按部就班,缺乏创造新新思维。 1.5随着人们生活水平的提高,患者对健康越来越关心,一方面对自我的保护意识增强,另一方面由于不理解医疗及护理工作的专业性,常常出现与医护人员之间的矛盾。 2 防范措施 2.1 重视职业道德素质教育,树立安全意识,护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有直接联系,是维护安全护理最重要的基础,护理工作环节多、交接多、时间连续性强等特点。因此,通过有计划的开展业务学习,不断更新知识,及时掌握新技术、新设备的应用,防止差错事故的发生;通过系统的学习,不断完善职业责任感。 2.2 健全各项规章制度,做到有章可循有度可依。护理要对工作中潜在的不安全隐患要有预见性,及时发现问题,及时讨论,从实际工作出发,及时总结经验,找出薄弱点,不断完善制度,从制度上保证护理工作的安全。2.3 加强监督力度,修正不合理行为,经常督导检查工作中的不良行为,同时加强同医生的联系沟通,一起认真完成护理工作。 2.4 定期开展护理安全讨论,对科室内人员变动、新护士上岗和科内护理工作内容的增加等变化,定期开展护理安全教育,学习和医疗有关的法律法规,对容易发生护理缺陷的行为进行讨论,提出整改意见,并重温各项护理安全措施,增强责任心、责任感。 2.5加强业务学习,鼓励护理人员继续学习,选派业务骨干外出学习及学术交流会,加强三基训练,提高业务技能。要求护理人员与患者交谈时态度和蔼,并且有问必答,不谈论与工作无关的话题。熟悉掌握各仪器设备的使用及保养,全面提高护理质量。加强医护合作,加强医护之间的沟通,树立责任心、责任感,增强自信心。 参考文献: [1]梁艳彩,侯海燕.护理.人员短缺的原因及对策.现代护理,2004,10(90):255. [2]周立宁.营造安全文化防范护理差错.中华护理杂志,2004,39(3):193. [3]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析.中华护理杂志,2004,39(3):194.

护理工作中存在的问题及改善措施

护理工作中存在的问题及改善措施 随着新的医学观念深入人心以及整体护理的全面展开,患者及其家属对医院的治疗工作逐渐的由单一的与医生沟通转向了与医护人员沟通。护理工作逐渐的成为了医患之间的重要桥梁,也使患者及其家属注意到护理工作的重要性。因此,提高护理质量,是减少护患矛盾的关键。 一、护理工作中存在的问题 1.护理人员对护理认知不足:在护理实施过程中,广大护理人员只是用传统的方法机械地进行治疗与护理,而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题,缺乏与病人沟通的技巧,使护理工作的深入开展受到了很大影响。 2.护理人员整体素质低下:护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高,对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求,然而护理人员在人文社科方面理论基础较为薄弱,心理、社会和保健知识贫乏,沟通能力较差等。 3.目前国内有些医院护士严重缺编,加上“重医轻护”思想的存在,致使护士处于超负荷工作状态,日夜不停地工作,生活不规律。护理工作相关人际关系错综复杂,表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面,这种高压状态的长期存在,严重损害了护士的身心健康,对护理质量也造成了不良影响。 4.护理科研专家缺乏:与医学科学相比,护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力,又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。 5.医院管理者观念转变缓慢:与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注,但社会上仍然存在着重医轻护的观点,护士地位仍然较低。 二、改善护理工作的建议

1.加强护士上岗前的培训。上岗前安排培训,加强护理人员的护理技能和道德规范教育、职责教育。要求新护士加强基本理论学习,进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训,同时采取临床工作量化培训,提高护士实际操作技术能力。 2.开展护理质量检测。每月一次各科室护理质量自查,每季度一次护理部大检查。护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、物品、药品、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施。 3.加强护理人员管理 (1)深化人事制度改革。采取灵活的用人机制,对全院护理人员实行全员聘用制,本着公开、公平、公正的原则,择优选聘护理部主任、护士长。护士长再根据各科的实际情况,聘用科内各级护理人员。充分调动起护理人员的积极性和主动性。进一步完善护理专业技术职称评定,护士按职称、岗位上岗,激发竞争活力。 (2)聘用护理员分担护士的非技术性工作。根据各病区护理单元的实际情况,聘用部分护理员来承担大量非护理、非技术性工作。 (3)科学合理的利用人力资源。各科在护士工作岗位的安排上做到新老结合,相互协作,实现人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量。 (4)健全完善各项规章制度。认真组织学习严格执行,真正做到一切规章制度,人人都遵守,措施得力,奖罚分明。 4.组织学习护理礼仪规范。进行仪表礼仪,举止礼仪,服饰礼仪,语言礼仪,交往礼仪的培训,对护士着装、仪表、举止、言谈、情感等方面,由表及里进行训练,从各方面系统规范护士仪表风度和言谈举止,使其具备护士必需的职业素质。 5.建立意见薄。定期向患者发征询意见表,以此,反馈护理工作情况,接受患者监督,努力改善服务质量。

护理安全隐患的分析及对策

护理安全隐患的分析及对策 护理安全隐患的分析及对策 随着社会不断进步,医疗水平的不断提高,现代医疗护理日趋复杂,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素,如诊疗技术、心理、环境、药物等因素,如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。安全的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准。 1 护理安全隐患的分析 1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。 1.2 护士的综合知识水平偏低在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低,导致技术操作熟练度低,经验不足,都可能对患者的安全构成威胁;随着新技术、新项目的大量引进与发展,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全知识不断的更新。 1.3 护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班,许多护理行为只有护士和病人参与,所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情,护理操作有许多环节是在治疗室内进行,病人和家属对期间的操作可以质疑,护士夜间巡视病房虽有记录,但没有旁证。 1.4 护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏,尤其是病人的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作,造成工作责任心不强,注意力不集中,环节质量无法控制,服务不到位,给病人带来不安全感。 1.5 患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于患者的亲密配合与支持,若患者心理承受能力差,对疾

护士职业安全的危害因素及防护措施

护士职业安全的危害因素及防护措施 护理人员由于其工作的特殊性,每天不得不暴露于各种各样的职业危险因素之中,在临床护理工作中,往往又只注重病人的安全,而忽略了护理人员自身的职业安全,护理人员的健康受到不同程度的影响。作为护理工作主体的护理人员应该怎样做好职业安全防护及职业暴露后的处理,今天我们就共同学习一下. 护理人员工作的医院内,由于病人高度聚集,加上各种诊断,治疗技术的应用,形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境;同时由于护理工作高强度性,使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。如何有效避免护理人员的职业危害,加强护理人员的主动防护意识,已迫在眉睫。 有记载的医源性感染: 1924年,第一例报道医务人员感染白喉 1949年,第一例报道医务人员感染肝炎 1984年,美国首例报道医务人员感染HIV 1987年,意大利首例ICU护士感染HIV 1992年,美国医生被留置针扎伤感染HIV 2003年,美国报道实验室感染HIV+HCV 2009年,我国广东某医院某护工感染HIV…… 这么多医护人员遭受职业暴露, 那什么是职业暴露呢 职业暴露的定义

定义:职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中,有感染或引发某种疾病的潜在危险; 职业暴露的高危人群:实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员。护理人员位居高危之首; 一场突如其来的重大灾难-SARS &2002.11-2003.6,内地诊断病例5326例,其中医务人员1002例;死亡病例中约30%是医务人员;另据报道: 某医院在一次意外伤急诊抢救中,6名医务人员均因无保护措施参加抢救,在抢救中均直接接触血液,频率最多的那位重伤员,后经检测证实是艾滋病人,致使6名医务人员全部遭受艾滋病毒职业暴露。半年后有2名血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起医务人员艾滋病毒职业暴露的悲剧; 为什么护理人员易发生职业暴露呢?(图) 护理人员的职业危险缘于:工作环境特殊:病原微生物集中;工作对象:易感人群;遭受职业伤害的机会和频率高;自我防护意识淡薄;缺乏相应的保护措施与制度; 护理人员职业安全危害的因素都有哪些呢 1. 生物性因素 主要包括由呼吸道传播的疾病;HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、禽流感病毒、结核杆菌、流感病毒;护理人员经常接触患者血液、体液、分泌物、排泄物;经常接触各种感染患者,易受到职业伤害;大

护理安全隐患分析及防范措施

护理安全隐患分析及防范措施 您是第 11591 位读者发布时间: 2010-5-26 14:23:55 关键词:安全隐患防范措施 来源:CHKD期刊全文库《九江学院学报(自然科学版)》2010年第1期 (本文作者:鹰潭市人民医院骨科洪晓牌) 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 1常见的护理安全隐患 1·1药物方面 (1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。 1·2护理记录方面 1·2·1体温单 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 1·2·2医嘱单 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 1·2·3护理记录单 记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。

护理工作中存在的问题分析

优质护理护理工作中存在的问题 原因分析与持续该进对策 一、对护理文书书写中存在问题原因分析及对策 1、护理文书书写中存在问题 (1)护理记录不完整:由于护理文书书写缺乏完整性,不能反映病情动态变化和治疗护理的连续性,从而存在纠纷隐患。 (2)输液卡记录、滴数与医嘱不符。 (3)输液卡治疗、换药后无护士签名或签名潦草。 (4)体温单有个别血压、体重及入院、出院标记。 (5)首次护理记录单眉栏填写不全、评估不全面、不准确与实际不符。未在入院后4小时内完成具体内容的书写。 (6)青霉素皮试无结果及盲目执行需要做过敏试验的药物而未开皮试或免试的医嘱。 (7)护理记录不按时,记录不规范。 (8)护理级别与护理记录不符。 (9)长期、临时医嘱无执行护士签名或无带教老师签名。 (10)留置针无连续观察记录,穿刺部位无注射时间记录。 (11)文书书写时少数护士字迹潦草、不好辨认。 (12)病危患者无护理计划或护理计划过于简单。 (13)抢救记录不规范、不及时。 原因分析 1?护士对护理记录书写的重要性认识不足。?在临床护理工作中,护

士往往只重视解决患者的实际问题,而不重视护理文件的记录,出现错记、记录不全等现象。 2. 部分护士的意识不强,缺乏自我保护意识?记录时不认真,代写、代签名,转抄医嘱后忘记签名,执行医嘱后或发现患者病情变化时不及时记录。 3?.个别护士工作责任心不强?在对患者病情进行治疗、护理过程,观察不认真、不仔细。记录不能客观反映患者的情况。 4.?护理记录书写的基本功不扎实?一部分才从卫校毕业不久的年轻护士,对护理记录规范要求未能掌握。 5?.护理人员编制不足?护士处于繁忙的护理工作中,各种记录又要占用护士大量的时间及精力,使护士身心疲惫感加重,而且重复记录越多,越容易出现失误。 6.?科室对护理文件书写的重视程度不够?未注意抓护理文件书写各个环节的质量检查。 该进措施 1.?加强对护士的培训?提高护士整体素质,强化护士法制观念,提高护士对护理记录书写重要性的认识。 2?. 组织护理文书书写培训?针对护士在书写中存在的问题进行分析,提出解决方法,并对发生问题较多的个人进行指导,让护士尽快地掌握护理记录书写规范要求,提高护理记录书写的基本功。3?. 加强护理记录书写质量管理?指定护理质控人员对护理记录书写质量进行检查,分层负责,层层把关,实行环节与终末质量监控的

医院科护理安全隐患和防范措施

科护理安全隐患和防范措施 手术室护理安全隐患和防范措施 随着医学模式的进展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术室是一个较为专门的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。然而,手术室护理还存在着许多安全隐患,有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。 一、存在问题 1、制度不健全新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室安全制度,查对制度,标本治理制度,手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度,才能保障正常的护理活动,才能减少或幸免护理差错事故。 2、技术方面手术室护士所承担的是一项专门的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,随着社会的进展,新业务、新技术的不断的开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员中技术方面风险加大,阻碍护理安全。 3 、环境方面手术室内噪声源,如:吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等,不仅增加了患者对手术的恐惧感,降低其适应性,而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。 4、操作方面手术体位安置方向有误,体位安置不当导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展,造成神经压迫。衬垫不当阻碍病人循环、呼

吸。术中仪器使用不当,预备时未试机,临时故障,电凝器电极固定不牢,造成脱落或污染。电凝器不能直接与病人皮肤相接触,也不能放在潮湿的地点,以免造成电灼伤。 5、接错病人特不是病人术前紧张及应用冷静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术间。 6、清点物品有误术前、关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,方向不明查找困难,器械完好性被疏忽。 7、用药有误输血输液查对时有误,药物摆放有错,标识不清导致误用。手术病人护送不当,护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失,给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。 二、防范措施 1 、制度保障完善系统的规章制度是建立质量治理的前提;是防止差错事故,提高工作质量的保证。 2 、加强业务学习定期选派业务骨干外出进修及学术交流,提高 专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合。 3、消除或减弱噪声源,营造安静、严谨手术环境手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作,思想集中是手术安全的关键,制定并实施消除或减弱噪声源,如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修,吸引器不用时及时关闭电源,手机不能带入手术间等,营造一个安静、严谨的手术环境。另一方面是为了增强患者的安全感和提高护理人员的整体护理水平。

护理安全隐患及防范会议

精选文档 护理安全隐患分析及防范措施 随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求我们护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。我们知道,质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 一、常见的护理安全隐患 1、药物方面 (1)给药不足护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对;漏给、错给病人药物;药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉、不了解。 2、护理记录方面 (1)体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、

错记、生命体征描绘不齐。 9 / 1 精选文档 (2)医嘱单医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 (3)护理记录单记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚;重症病人病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性;患者发热,没有通知医师或通知医师进行处理,有因无果或有果无因,没有体现因需施护;护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现;医护记录不吻合;护理措施记录不详细,多做少记。 3、护士技术因素 随着新技术、新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度与技术要求都在提高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,穿刺成功率低,在抢救病人时工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解,使用不当。 4、护士责任心 护士对病人病人存在的危险性,如:跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,宣教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化。缺乏慎独精神,病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏、呼吸测量时间不足等。 5、护士语言、行为

护理工作中存在的问题_护理工作个人实习总结

护理工作中存在的问题_护理工作个人实习 总结 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习江泽民关于三个代表的重要思想,学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护

理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.实习报告 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。 内容仅供参考

护理工作中的危险因素及自我防护对策34

护理工作中的危险因素及自我防护对策 摘要:众所周知,护士工作虽然是高尚的,崇高的,她们往往由于其救死扶伤的 工作而被人们称之为白衣天使,但是,也正是这种救死扶伤的工作同时也隐藏着 巨大的危险,使得广大护士和医生都暴露在这种致使的危险之中。因此研究护士 工作中的危险因素和相应的使她们免于健康和生命危险的研究就是非常有意义的 和有价值的,而这正是本文研究的目的与内容。希望能对广大护士有所帮助。 关键词:护士工作;危险因素;防护措施;自我保护 随着科学的发展和人口的不断增多,以及现代环境的不断破坏,产生了越来越多的奇怪 疾病和危险,如艾滋病、癌症、非典、伊波拉病毒等等,这些新生的疾病和病毒对于即使是 相对完善的医护保护措施来说,也是危险和可怕的。发生在多年前的非典病毒,夺取了无数 人的生命的同时,这里面就包含了不少救死护伤的医护人员。因此重新对护士工作中的危险 因素进行研究和提示,并提出相应的对策和应对方法就是非常必要的。 一、危险因素的种类 目前,根据我的探讨,这些危险性的因素包含:生物性因素、化学性因素、物理性因素、心理社会性因素几大种类。 1.生物性因素 病毒、致命病菌无疑对于人类来说是危险的,但它们对于护理人员来说才是最危险的。 由于护士必须经常与携带着致命病毒的病人打交道,因此她们是最容易被感染的群体之一。 在这因素下又包含着众多小因素。 1.1病毒 这是所有因素中最危险的,也是最觉见的。据报道,每年因病毒感染而死亡的人数超过 成千上万人,这还不包括那些被非典之类的流行病毒夺取的生命。而医务人员长期与它打交道,其危险可想而知。据调查,每年就有几百名医务人员因工作中感染病毒而死。 1.2细菌 这也是护理工作中最危险的因素之一,能够通过患者、器具甚至空气等传染给护理人员,常见的致病菌有链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等。 1.3寄生虫 这也是一种危险的因素,但是相对上两者来说,危险性要相对小得多,一般来说,这一 类生物体积较大,更容易识别,因此也更容易防范。只要避免与患者和其用具、排泄物发生 直接接触,并采取消毒杀菌措施即可。 2化学性因素 这一类因素也是护士日常工作中经常接触的危险因素之一,不过这一类因素相对起上一 类来说,危险性就要小得多了,虽然接触化学性因素的可能性和机率比病毒和细菌、寄生虫 要多得多,但是危害性、危险性就相对要小得多。除了一些极度危险的放射性元素和酸碱、 有毒气体,物质类的因素外,一般药品都没有多大危险。据相关研究资料显示:医院使用的 广大药品中,至少有一百多种对皮肤或眼有刺激,几百种具有潜在危害。这些有害药品能够 致基因变性,致染色体畸变,甚至致癌、致畸。 3物理性因素 这一类因素主要是X射线,紫外线,激光,红外线一类,还有就是由于长期职业引起的 职业病一类的问题。不过这类因素不是很危险。 4心理社会因素 由于长期与不健康的患者接触或者工作压力,医患矛盾,环境影响方面的原因,受工作 领域中的负性因素的影响,许多护士的心理和行为受到了影响,有些护理人员甚至出现了职 业倦怠、神经症等心理问题。因此护士的心理健康水平比一般人群差。事实上这一因素的危 害比化学性因素和物理性因素的危害更大,仅次于生物性因素,而且危害时间较长,不得不 引起广大护理人员的重视。 5 突发性危险因素

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