肺癌患者的术后饮食护理

肺癌患者的术后饮食护理
肺癌患者的术后饮食护理

肺癌患者的术后饮食护理

现代肺癌手术不同于传统的肺癌外科手术,绝大多数医院胸外科采用的都是肺癌微创外科手术,患者第二天即可下床活动,术后第24-48小时根据胸腔引流情况即可拔除胸腔引流管。所以术后第一天的中餐和晚餐即可恢复正常饮食(普食),但是一定要以清淡食物为主。

现代肺癌微创外科手术,特别是胸腔镜肺叶切除术,手术创伤小,一般手术都是1-2个小时就可以完成,术后4-6天即可出院。所以术后饮食没有什么特别要求,尽快恢复正常饮食非常重要,不必强调滋补,只求正常饮食。

根据术后病理报告和临床分期决定是否需要化疗或分子靶向治疗。需要化疗的患者我们强调中西医结合治疗,这些患者应重视在营养师指导下进行饮食调整。

如根据术后基因检测结果,不需要做辅助化疗,而仅仅需要靶向治疗时,则对饮食也没有什么特别的要求。

不同于胃肠道手术,肺癌术后第一天即可恢复正常饮食。根据每一位患者手术大小和术后身体恢复状况,术后麻醉清醒后8小时即可饮水,12小时即可进流食。术后第一天的早餐就可以开始进半流食,当然要以清淡稀饭或稀菜粥为好,如面片面条汤、稀菜粥或鸡蛋羹。特别需要提醒家属的是:一定要根据患者常年养成的饮食习惯确定食谱,特别是患者多年养成的早餐习惯。切忌手术后第一天就开始服用滋补的浓肉汤或浓鸡汤!术后8-24小时的饮食主要是恢复消化道功能,最好不要服用牛奶和果汁类食物,前者容易引起腹胀,后者如不新鲜或保存方法不当还容易导致腹泻。

肺癌早期临床症状不明显时,食疗的重点在于加强营养,加强对肿瘤的抑制作用;术后患者重点在于补充营养,抑制肿瘤,以减少转移和复发。家属应为患者创造一个良好的进食环境,鼓励患者进食,给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物,比如牛奶、豆类、水果等。

“患者术后的饮食原则是宜清淡、细软、容易消化吸收为主。在食物选择与进补时,不要急于求成,可从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普通食物。”毛院长说,要多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、芦笋、柠檬、大蒜等,因果蔬中含有丰富的维生素C是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。

还可以选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃,大枣、香菇等。根据症状的表现不同,有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦。

另外,需要注意的是,患者不要吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品,避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物,不吸烟和不饮酒。

特别提醒:本文收集的资料仅供患者了解疾病及一些治疗方法,具体治疗措施应按照临床医生结合患者本身的状况决定。本文转自39蜂疗网内容仅供参考,不足之处,敬请指教。

肺癌患者的护理

肺癌患者的护理 一、定义 肺癌(lung cancer)多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称为支气管肺癌,可向支气管腔内或(和)邻近的肺组织生长,并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。肺癌的分布以右肺多于左肺,上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿,位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的癌肿,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。肺癌发病年龄大多在40岁以上,以男性多见,男女比例约3~5:1,近年来,女性肺癌的发病率也明显增加。 肺癌按细胞类型分为四种类型: (1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最多见。 (2)小细胞癌(未分化小细胞癌):预后最差。 (3)腺癌:多发生血行转移。 (4)大细胞癌。 转移途径: (1)直接扩散:癌肿沿支气管管壁并向支气管腔内生长,可造成支气管腔内部分或全部阻塞;亦可直接扩散侵入邻近肺组织,并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。 (2)淋巴结转移:常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结,然后达到肺门或气管隆突下淋巴结,或侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧,但也可以在对侧,即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁或膈肌后,可自腋下或主动脉旁淋巴结转移。

(3)血行转移:多发生在肺癌的晚期。癌细胞直接侵入肺静脉,然后经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织,常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。 二、临床表现 肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。 1、早期周围型肺癌多无症状。肿瘤增大后,常出现: (1)刺激性咳嗽; (2)血性痰,痰中带血点、血丝或断续地少量咯血; (3)少数肺癌病人,由于肿瘤造成支气管不同程度的阻塞,可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。 2、晚期除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外,可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移的征象: (1)压迫或侵犯膈神经:同侧膈肌麻痹。 (2)压迫或侵犯喉返神经:声带麻痹、声音嘶哑。 (3)压迫上腔静脉:面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。 (4)侵犯胸膜:胸膜腔积液,常为血性;大量积液可引起气促。 (5)癌肿侵犯胸膜及胸壁:有时可引起持续性剧烈胸痛。 (6)侵入纵膈,压迫食管:引起吞咽困难。 (7)上叶顶部肺癌:亦称Pancoast肿瘤。可侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍,同侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗

肺癌术后患者的护理

肺癌术后患者的护理 发表时间:2010-08-10T14:31:32.060Z 来源:《中外健康文摘》2010年第11期供稿作者:侯艳敏 [导读] 近年来,肺癌的发生率无论男性女性部急速增加,病因尚未明确。 侯艳敏(黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院南山分院黑龙江鹤岗 154100) 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0275-02 【关键词】肺癌手术后护理 肺癌源发于支气管粘膜及其腺体的上皮细胞称为支气管肺癌。近年来,肺癌的发生率无论男性女性部急速增加,病因尚未明确。在我国大城市中,肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。有些肺癌是在结核病的基础上发生。一般为周围型肺癌,生长较慢,部分病人早期即有血行转移,淋巴转移较晚;细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型,一般分化程度较高,生长较慢,淋巴和血行转移发生较晚,但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶。肺癌的治疗分为手术、化疗、放疗等三种,其中以手术为主要措施,由于近年来手术技术和患者管理的进步,绝大多数癌,如鳞状上皮癌、腺癌、大细胞癌等,都可施行安全手术,其中从术前到术后的管理,临床护理工作十分重要,要求比以往更加严密的护理。 1 临床资料 1.1 一般资料本组25例,男24例,女1例,年龄51~76岁,平均年龄62岁,约有1/5的患者无症状,只在体检作X线胸片或因其它疾病检查时发现。其它患者多数有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,25例患者均经胸片或CT片提示肺癌可能而收住。 1.2 临床特点肺癌的症状与肿瘤的部位、类型、大小、发展阶段、是否压迫侵犯邻近器官、有无并发症以及有无转移等有密切关系。咳嗽为常见初发症状,多因病变侵犯支气管粘膜、肺门、纵隔,或转移灶压迫支气管及其分泌物刺激而引起阵发性咳嗽,早期为干咳,较长时期经治不愈。继发感染时则有发热和脓痰。由于癌肿表面血管丰富,因咳嗽损伤、糜烂或感染而容易出血,多为间歇性咯血,反复小量,痰中带血丝或小量血痰,色泽鲜。胸痛常表现为间歇性隐痛、胸闷。肿瘤侵犯胸膜或肋骨时,胸痛持久加剧,止痛药难以缓解。周围型肺癌可伴有胸闷、肩背痛、上肢痛、肋间神经痛等。早期出现胸闷、气促。当肿瘤阻塞气管或癌转移的淋巴结压迫气管,大量癌性胸腔积液肺内广泛播散时,可出现气促和呼吸困难。初期为低热,肿瘤引起阻塞性肺炎或肺不张继发感染、发热,肺鳞癌易于坏死形成空洞,后期肿瘤坏死毒素吸收后引起“癌性热”,对抗炎治疗无效。 1.3 治疗 早期肺癌(小细胞肺癌除外)以手术治疗为主,放疗适用于未完全切除、术后病理有肺门、纵隔淋巴结转移及支气管残端癌残留的病例,或采用手术与放疗、化疗、免疫、中医相结合的综合治疗。如小细胞肺癌应先行化疗或放疗再行手术,非小细胞肺癌应先行手术,手术后辅以放疗或化疗。 2 护理 2.1按全麻术后常规护理术后取平卧位,头偏向一侧,病人未完全清醒前,密切观察动脉血氧饱和度(SaO2),如有明显下降,注意病人有无舌根后坠、气道阻塞现象。麻醉清醒后6小时改半卧位,头部及上肢抬高30°~45°,可避免腹部脏器影响膈肌的活动,有利于增加深吸气的幅度。持续吸氧4~6L/分钟,监测血氧饱和度,在维持96%以上时可停止吸氧。术后全麻未清醒前,应有专人护理。及时吸出呼吸道内分泌物或呕吐物,以防呼吸道感染。 2.2 密切观察意识、体温、脉搏、呼吸、血压及心电图变化;严密观察病情变化及胸腔出血情况,观察引流液的性状及量。如发现病人呼吸困难,脉博加快、颈部气管移位、呼吸音减弱,血压下降或引流量增多等,及时通知医师,并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。观察生命体征,每15~30分钟1次至4小时,血压平稳后改每小时1次,至次日清晨停止,注意有无出血倾向。 2.3呼吸道护理呼吸道管理也是手术后护理的重点。应采取措施保持呼吸道通畅,并常规给氧。全麻病人清醒后应立即鼓励和协助其咳嗽、排痰和深呼吸,以形成呼吸道冲击力,使分泌物排出,这是保证呼吸道通畅、预防并发症的关键护理措施,24~48小时内至少每1~2小时1次。咳嗽时帮助病人固定胸壁。若痰液难以咳出,应给予雾化吸入和及时吸痰,必要时协助医生行气管切开。对带气管插管的病人,应做到:妥善固定好气管插管的位置,防止滑出或移位;观察呼吸、呼吸音,监测动脉血氧饱和度(要求维持在95%以上);随时吸痰,一次吸痰持续时间不要超过15秒,吸痰前后应充分给氧;拔除气管插管前,须吸尽气管内分泌物;拔管后即翻身拍背,协助排痰,并做好口腔护理。 2.4 胸腔闭式引流全肺切除术后可放置或不放置胸膜腔闭式引流,若放置,胸膜腔引流管也呈钳闭状态,目的是保证术后患侧胸膜腔内有一定量的积气和渗液,以减轻或纠正明显的纵隔移位。术后胸腔闭式引流,可排除胸内渗液、积气,使余肺扩张。全肺切除术病人,胸腔闭式引流管夹闭,防止,纵隔摆动,并视气管居中情况适时开放胸腔闭式引流管,以保持两侧胸腔压力均等,不影响呼吸容量。应观察有无皮下气肿或气管向健侧移位等,当发现胸膜腔内有大量积气、积液,气管和纵隔向健侧移位时,应汇报医生,并协助开放引流管,酌情放出适量的气体和液体,维持气管和纵隔居于中间位置。一般每次放液量不宜超过100ml,放液速度应缓慢,以防止大量快速放液使纵隔突然移位,导致心跳骤停。如无胸膜腔积气或积液表现,一般术后4~5日将胸膜腔引流管拔除。对未放置胸膜腔引流管的病人,如出现胸膜腔积气、积液,气管和纵隔向健侧移位,应协助医生行胸膜腔穿刺术,抽出一定量的气体和液体,维持纵隔在中间位置。 2.5 术后疼痛护理 术后疼痛,有创口痛、引流管插入部痛、咳嗽、体动所致的疼痛。此时,必须观察患者的全身状况、创口状态、呼吸状态等,并考虑使用有效的镇痛剂。处理好疼痛可使患者安乐地度过术后生活,防止术后并发症。充分解除痛苦,能使患者早期下床,促进残存肺的再膨起和气管分泌物的排除。手术后马上可实施硬膜外麻醉法,这几乎完全可以缓解患者的疼痛,尽快开始下床。但目前我院使用较多的呈肌肉注射法,即杜冷丁50 mg加非那根25 mg。而后改为定时内服镇痛剂。 2.6 术后静脉输液、饮食管理、镇静止痛、体位安置、躯体活动、预防感染等,同胸外科病人一般护理。 2.7 早期活动、功能锻炼引流管拔除后,可协助病人起床活动,指导病人进行肩关节活动锻炼。如拉绳运动、术侧手臂上举、爬墙,以及肩关节向前、向后旋转等。出院前患侧上肢能越过头顶触及对侧耳朵。 2.8 术后并发症的观察及护理肺癌术后常见并发症有肺不张、肺炎、张力性气胸、支气管胸膜瘘、肺水肿等。术后密切观察病人有无

肺癌病人化疗护理常规

肺癌病人化疗护理常规 肺癌患者在化学治疗期间免疫力很低,很容易引起患者病情的恶化,严重影响治疗效果。因此肺癌化疗时的肺癌护理常规一定要做好。 1.预防感染。密切观察患者外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。 2.做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者,观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况,协助患者做好肛周皮肤护理,告知患者便后清洁肛门的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。 3.心理护理。良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心,护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。 4. 预防肌肉酸痛反应。常发生于化疗2~3天,多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外,应注意向患者解释,让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理,按摩酸痛处,帮助其转移注意力,减轻其不适,条件许可的情况下可以进行理疗。 5. 预防皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。 6.预防心律失常。护理人员应在床边观察,以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护,严密观察生命体征的变化,出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理,同时做好心理护理使患者感觉安全。 7.预防水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿,严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生,严格执行医嘱,特别是要督促患者按医嘱使用激素,并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况,每天测量水肿部位最严重时的周长,指导患者抬高下肢,增加静脉血回流,嘱患者穿宽松柔软衣服,防止擦伤皮肤。 8.预防超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时,应立即停止给药,并予吸氧,应用肾上腺素、升压药物,直至恢复

肺癌病人饮食及注意事项

海参,芦笋,健康粥,地瓜,菜花,卷心菜,蘑菇,木耳等抗肿瘤食物。 海参:水发的,每天早空腹一次:50-70克,沾酱油或蜂蜜,现在有海参胶囊吃也可以,价格差不多,患者能接受。 芦笋:每天三次,每次不要超过50克,不能生吃。 十谷健康粥:当主食,粥都可以吃了的,还可以加些红枣,花生米,桂圆,等补血食物.。网上看看怎样做,做比较简单(糙米、黑糯米、小米、小麦、荞麦、芡实、燕麦、莲子、麦片和红薏仁等分量混合而成)。海参芦笋都是营养价值高,但又都是抗肿瘤食物。芦笋对肺癌更有特效。 其它抗肿瘤食物也要常吃的。不过海参芦笋健康粥一定要天天吃。海参价格稍贵点.但增强体质免疫力抗肿瘤的,但比那些所谓保健品还是便宜的,那是食物,营养价值本身就很高的.另外最近发现五行菜汤,自己可以做到网上看看怎样做,自己做很简单.感觉这个对身体调理效果也不错的.有时候需要自己试试才行 肺癌是一种十分常见的癌症,在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显,早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状,晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。 早中期的肺癌病人,其消化系统功能是健全的,在临床诊断后,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分,机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强,治疗效果赤较好;同样

机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。 针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方,肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。 同消化道肿瘤比较,肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外,肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意:肺癌病人应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。 药物治疗是肺癌的重要治疗方法之一,尤其在晚期肺癌患者中应用较多。药物治疗主要包括化疗及中药治疗,目前治疗肺癌的药物品种甚多,很多患者及患者家属会问,治疗肺癌最好的药是什么?现从化疗药物和中药两方面加以分析。 一、化疗药物 化疗是肺癌,尤其是晚期肺癌重要的治疗手段,其对癌肿有较为直接的抑制作用。临床上常用的肺癌化疗药物主要有铂类如顺铂、卡铂、草酸铂等,还有紫杉类药物如紫杉醇等,这些药物均各有

肺癌患者术后护理指南

肺癌患者术后护理: 1.一般术后禁食禁水需6小时以上,在护士告知可以饮食之前请勿擅自给患者喂食水,否则可能会导致不良后果; 2.术后部分患者会出现发热现象,属于正常现象,一般不超过38.5摄氏度,所以不必惊慌,可以在医护的指导下用温水擦浴、冰敷等方法降温。 3.切口疼痛护理: 麻醉作用消失后,患者会出现切口疼痛,这是一种正常的生理反应,随着术后时间的推移,疼痛会逐渐消失。下面的措施可以减轻术后疼痛: 1)患者在翻身或活动时要避免各种引流管因移动、牵拉引起的疼痛; 2)在指导患者翻身、深呼吸或咳嗽时,要用手按压伤口部位,减少因切口张力增加或震动引起的疼痛; 3)采用分散注意力的方法来减轻疼痛如听音乐、数数等。 4.术后饮食护理 饮食宜清淡、易消化、富有营养。建议少吃辛辣刺激食物,可进食鱼类、肉类、蛋类及豆制品,多吃蔬菜和水果。良好的饮食对肺癌患者的康复是有促进作用的,一定要注意饮食护理。饮食护理是一项重要的肺癌护理措施,肺癌病人的饮食营养要丰富,清淡,肺癌病人常因病情痛苦失去食欲,家人应根据患者喜好准备一些清淡可口的食物,以高蛋白、维生素等营养为主,鲜榨果汁和蔬菜汁对患者来说,是一个不错的选择。 5.禁烟和定期复查 肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量。肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。肺癌手术后护理的注

意事项要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。术后一般大部分患者都会服用清肺散结丸,一定按照医嘱定期服药。同时,病人应定期去医院作胸部检查,并留新鲜痰液查癌细胞。肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。 6.患者手术后家属如何配合医护人员的治疗护理? 让患者顺利恢复是患者、家属和医护人员的共同愿望。患者手术后,家属一定要在医护人员的指导下,在患者的心理、饮食、活动及病情观察方面和医护人员密切配合,争取患者早日康复。手术使躯体组织器官受到不同程度的损伤,患者会体验到伤口疼痛等不适,加之患者不能自主活动,易产生烦躁不安的情绪。这时候,家属应安慰和鼓励患者,并在医护人员的配合下协助患者有效咳嗽,正确地给予患者术后饮食。在病情许可的情况下,循序渐进地协助患者下床活动。在患者病情发生变化时,及时报告医护人员,以便迅速处理,从而让患者顺利度过手术关。 7.合理体位,适当运动与锻炼 全肺切除术后的患者,在术后锻炼时应取能直立的功能性位置,以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便,以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼,锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液,运动量以不引起疼痛和疲倦为度。 建议及说明: 一般止疼药较强烈的副作用就是便秘,有的病人会很严重,可以从多方面入手:

肺癌病人的食谱

……………………………………………………………最新资料推 荐………………………………………………… 肺癌不同病症患者的食疗食谱 肺癌病人宜食木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。忌食牛、羊肉、带鱼、辣椒、韭菜、大蒜等。 (一)如出现呛咳,痰少而粘,咳痰不爽,痰中带血,心慌,气短,烦躁不安,睡眠不实,口干舌燥,小便少,色如浓茶,或有低热时,可选用下列调补品。1、鲜百合30克(干品减半),荞麦片50克。先将百合洗净,加水适量,煮开后改成文火煮30分钟,在加入荞麦片文火煮成汤粘汁稠之时加入冰糖适量,待糖完全融化后即可实用。本品具有补肺养胃之功效。 2、、灰树花烧排骨(灰树花、排骨),将排骨洗净,下锅焯至表面变色,捞出沥干,灰树花用温水泡发;焯好的排骨下油锅,加冰糖,加适量水没过排骨,用大火烧开;放入泡好的灰树花,汤汁收浓即可。本品适于手术、放化疗肿瘤患者,减轻放化疗不适症。其中灰树花的提取物灰树花D阻分(D组分)治疗肺癌效果很好,不仅可以杀死癌细胞,诱导癌细胞凋亡,还能减轻治疗并发症,明显改善患者的生活质量。 (二)如出现咳嗽,痰多色白,胸闷气短,神疲乏力,口淡无味,食欲减退,腹胀,稀便,甚则心慌,气短,动则汗出时,可选用下列调补品。1、生薏苡仁50克,赤小豆25克,红枣6枚。上述三物淘洗干净,加冷水500毫升,煮开后改文火,煮至赤小豆酥烂,汁粘稠后加冰糖适量,即可服用。本品可健脾利湿,补气和胃,可常服。2、生晒参(白参)5克,茯苓10克,先将茯苓煎水500毫升,去渣后入生晒参,再煎30分钟,饮汁代茶,煮3次后,连同人参一并服用。本品服用后可增进食欲,改善咳嗽、心悸、气短等症状。但人参补气作用较强,可间断使用,不可常服。 (三)当出现咳嗽气喘,喘咳中痰声漉漉,痰多而粘稠,胸闷疼痛,食欲差时,可选用下列调补品。1、银杏6-8个,红枣6枚。先将银杏去壳,加水500毫升,煮三十分钟后加入红枣和适量白糖,再煮15分钟,即可食用。本品具有化痰止咳平喘功效,可每周食用2-3次。2、鲫鱼一条(约300克),白萝卜一个(约300克)。先将鲫鱼去鳞和内脏,洗净,萝卜洗净切成片,先将鱼在油锅内煎一下,然后放入萝卜,加冷水和姜葱适量,文火慢熬30分钟,待汤成乳白色时,加适当的盐、味精,在煮10分钟,即可食用。本品具有化痰、滋补双重作用,可经常食用。 (四)如出现咳嗽,咳痰不爽,痰有血丝,胸痛如锥刺,时有胸闷气急,口干,唇紫,大便秘结,小便少,色如浓茶时,可选用下列调补品。1、海参(水发)50克,南瓜100克左右,粳米50克,加水煮成米粥。本品补而不腻,有化痰止痛、通便泻热作用,可经常食用。2、猪肺半个,鲜蘑菇250克。先将猪肺洗干净,加冷水、生姜、葱适量,煮开后改文火焖30分钟,取其白汤一碗,加入蘑菇共煮15分钟,加盐、味精适量,供病人食用(其余的猪肺汤可共家人食用)。本品具有补肺抑瘤作用,可经常食用。 (五)当出现咳声低微,神疲乏力,出虚汗,心烦内热,便稀少尿等症状时,可选用下列调补品。1、核桃仁20克,西洋参5克。将核桃仁捣碎,与西洋参片共煮,加冷水500毫升,煮30分钟,即可食用。本品可补气补肾,且可润肺通便,每周食用1-2次。经济条件不允许者可用白参易西洋参。2、香菇100克,白萝卜1个约300克。先将萝卜捣碎或刨成丝,取其汁备用。将香菇切成碎块,加水500毫升,煮20分钟,兑入萝卜汁,加适量盐、味精、葱等,煮开后即可食用。本品具有补肺开胃功效。

浅谈肺癌病人的饮食指导

浅谈肺癌病人的饮食指导 深圳市第三人民医院518020 昊晶林海花原发性支气管肺癌的发病与吸烟密切相关,约有4/5的鳞状细胞癌和2/3的未分化癌患者有长期大量(每天多于20支)吸烟史。此外,还可能与工业废气、大气污染、电离辐射及接触砷、石棉、铬、镍、煤焦油等致癌物质有关。 早在1000多年前中医就对肺癌的症状有所描述,并认为风、寒、暑、湿、燥、火等外因侵袭肺脏,日久不散,淤毒化热,以致成癌。肺癌病人早期除全身无力外,可无症状,偶因感冒后咳嗽痰少,有时可见痰中带血丝,经久不愈。当病变到晚期,可以并发肺部感染症状,如咳嗽、胸痛、气急、不能平卧,甚至彻夜不眠,痰血增多。食疗在早期对病人消化系统影响少,应及时补充营养为主,这样才能使机体能耐受手术、化疗或放疗的创伤。当疾病发展到一定程度会出现咳嗽、咯血等症,此时在食疗中应增加止咳止血、抗癌等药物,如藕节、莲子、百合、白木耳等。在放疗或化疗后血小板、白细胞下降时,可选用驴皮膏、花生、猪皮汤等食疗。 一、饮食原则 l宜选用能增强机体免疫力,有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甜杏仁、米仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼、海龟、梭子蟹、鲎、蛤蜊、蚶、海参等。 2可对症选用具有止咳、退热、止血、顺气、宽胸止痛的食品,以减轻痛苦并增强治疗信心。 3可按中医辩证分型,选用相应食品。 (1)如肿瘤侵润支气管壁对有阵发性、刺激性呛咳,无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰,可用白果、萝卜、荠菜、杏仁酥、枇杷、橄榄、橘饼及

橘等。 (2)痰液粘稠难出者,可用海蜇、荸荠、蛤蜊葱花汤。清明菜(佛耳菜)嫩苗、米仁、海带、昆布、紫菜等。 (3)并发感染时痰液可呈黄色或浓性,可选用冬瓜、米仁、丝瓜、荸荠、萝卜、养麦。 (4)久咳体虚者可用茼蒿菜、荠菜、芝麻、山药、柿、石榴、无花果、香橼、松子、核桃、鹌鹑蛋、鲤鱼、淡菜、罗汉果、琼脂、桃子、橙、柚等。 (5)发热者应用黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、鱼腥草、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、桔、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼、茄子、发菜等。 (6)咯血者可选用青梅、藕、甘蔗、梨、柿、海蜇、海参、莲子、菱、海带、荞麦、黑豆、豆腐、百合、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、乌贼、黄鱼鳔、甲鱼、牡蛎、淡菜等。 (7)主诉有胸痛.可选用鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃;养麦、杨桃、杏仁、茄子、挑子、芥菜、鹌鹑、金桔、蟹、橙子、麦、鲫鱼等。并可在菜肴中加葱、蒜、洋葱等。 4放疗期可用增效并减轻副反应的食品。 (1)荠菜卤煮豆腐可防放射性肺炎,亦可用米仁粥或海蜇煮荸荠。 (2)口干者可食柿饼粥、杏仁酥、百合鹌鹑羹、肉丝蛎肉汤及芦笋汁。 5化疗期间宜 (1)选用鹅血、沙鱼、蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、甲鱼、乌龟以保护白细胞; (2)选用猕猴桃(包括鲜果)、鲤鱼、绿豆、芸豆、赤豆、虾、蟹、银

肺癌病人的饮食护理

肺癌的饮食我们必须要重视起来,合理的膳食才能使病人更好的恢复,这种病的全身症状并不明显,早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状,晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。 早中期的肺癌病人,其消化系统功能是健全的,在临床诊断后,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。如果在临床以前营养素被充的较充分,机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强,效果赤较好;同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术并能较快的康复。所以早中期肺癌

病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。 针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的方和食方,例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方,肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。

同消化道肿瘤比较,肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中的滋补食品外,肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意:肺癌病人应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。 芦笋。含有丰富的组织蛋白核酸叶酸、微量元素晒和游离态存在的天门冬酰胺,对各种癌症患者都有预防和功效,尤其对膀肮癌、肺癌、皮肤癌有特殊。 茄子。富含维生素P,茄科蔬菜含有重要的植化物,研究

显示可以阻止癌细胞的形成。茄子抗癌作用有三:散血止痛、消肿、宽肠。一些接受化疗的消化道癌症患者,出现发热肘时,也可用茄子作辅佐食物。 红薯。含有丰富的糖、蛋白质、纤维素和多种维生素,其中胡萝卜素、维生素E和维生素C尤多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透,最好同时食用牛奶。 胡萝卜。含有丰富的胡萝卜素,且在高温下也很少被破坏,并容易被人体吸收,进而转变成维甲类。长期吸烟的人,

浅谈重症监护室肺癌术后患者的护理干预措施

浅谈重症监护室肺癌术后患者的护理干预措施 发表时间:2018-08-16T15:43:03.143Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第13期作者:姜义辉 [导读] 目的研究分析重症监护室肺癌术后患者护理干预措施及效果。 齐齐哈尔市中医医院 161000 摘要:目的研究分析重症监护室肺癌术后患者护理干预措施及效果。方法此次研究的对象是选择2014年1月~2016年6月180例重症监护室肺癌术后患者,将其临床资料进行回顾性分析,总结护理干预措施,并观察效果。结果 180例患者均取得满意效果。结论对肺癌术后患者实施有效的护理干预,有利于患者早日康复。 关键词:重症监护室;肺癌术后;护理干预 Objective to study and analyze the nursing intervention measures and effect of postoperative patients with lung cancer in ICU. Methods the object of this study was to select 180 cases of lung cancer in ICU from January 2014 to June 2016. The clinical data were analyzed retrospectively,and the nursing intervention was summarized and the effect was observed. Results all the 180 patients had satisfactory results. Conclusion effective nursing intervention for postoperative patients with lung cancer is conducive to the early recovery of patients. [Key words] intensive care unit;postoperative lung cancer;nursing intervention 肺癌全名为原发性支气管肺癌,是在肺泡及支气管内发生的恶性肿瘤。是当今社会上最常见的恶性肿瘤之一,对人类的健康与生命造成了严重的危害[1]。手术治疗仍是治疗肺癌的一种方法。肺癌手术范围较大,时间长,对全身尤其是呼吸、循环系统有较大的影响。因此,做好肺癌患者术后护理,减少术后并发症十分重要。选取2014年1月~2016年6月180例我院重症监护室肺癌术后患者,并对患者实施护理干预措施,取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2014年1月~2016年6月我院重症监护室肺癌术后患者180例。其中,男155例,女25例,年龄34~76岁。术前支气管镜、CT、X 线检查均确诊为肺癌,均在全身麻醉下行肺叶切除或全肺切除术。 1. 2 护理方法 1. 2. 1 安置适当体位。患者未清醒前取平卧位,患者清醒后血压正常,一般情况平稳,应改半卧位,以利于呼吸及胸膜腔引流。2~3 h给予变动体位一次,长时间躺卧同一体位,压迫伤口影响血液循环,易引起皮肤坏死。 1. 2. 2 向手术医生了解患者在术中及有关麻醉的情况和术后应该注意的事项。包扎好胸带,以减少呼吸和咳嗽时的疼痛。妥善安置引流管和引流瓶,保持引流通畅。 1. 2. 3 观察血容量情况。非全肺切除手术者,若手术创伤大,出血量多,易发生血容量不足的表现、血压低、心率快、四肢湿冷等,应适当加快输液速度。行全肺切除术后患者,肺功能损害大,应注意补液速度及量,防止急性肺水肿的发生。 1. 2. 4 密切观察病情变化。①术后24 h内,监测患者呼吸、脉搏、血压,每10~30分钟测量1次,并做详细记录。平稳后改为1~2 h 测量1次,持续平稳24 h可改为2~3 h进行1次,逐渐改为常规监测。定时测量体温,一般每6小时测量1次。②观察患者神志、面色、末梢循环变化。严格掌握静脉输液的速度及量。注意维持水、电解质平衡,观察有無低血钠、低血钾等临床表现。③密切观察心电监护,发现心律失常及时纠正,防止心力衰竭。全肺切除术后、麻醉及手术中缺氧可提高血液循环中儿茶酚胺的浓度,增加心脏的应激性;高龄、有冠状动脉供血不足者容易诱发心律失常[2]。 1. 2. 5 保持呼吸道通畅及给氧。①患者未清醒前注意防止舌后坠和误吸呕吐物,用吸引器吸出咽部痰液和唾液。注意患者有无痰多及堵塞呼吸道表现,以便及时处理,同时注意痰的形状。②向患者说明深呼吸、有效咳嗽的意义。鼓励患者定时做深呼吸运动,有效咳嗽排痰。术后3 d内,护士应协助患者排痰,可预防肺不张和肺炎的发生,保持呼吸道的通畅。排痰困难者可拍背助其排痰:叩击时五指并拢,掌呈杯形。每次叩击有一定的空空响声,叩击者腕关节用力,自胸廓边缘向中央(由外向内)由下向上有节奏地依次叩击患者的背部,同时嘱患者深呼吸,目的是使粘附在气管壁的痰松动便于排出。每一侧叩击1~3 min,120~180次/min,叩击力量要适中,以患者不会感到疼痛为宜。叩击时用单层内衣保护胸廓部位,避免直接叩击引起皮肤发红。排痰过程中要注意观察患者面色、呼吸情况以免发生窒息等。 ③雾化吸入3次/d,20 min/次。④严密观察动脉及中心静脉压、血氧饱和度等指标,了解心肺功能、循环血量等。根据血氧饱和度的数值调节吸氧的浓度及量。持续给氧,氧流量为3~5 L/min。 1. 2. 6 密切观察胸腔闭式引流的量及颜色,并做好记录。确定有无术后出血,引流液呈鲜红色,引流量>200 ml/h,持续3 h以上表示有休克倾向[3,4]。患者表现面色苍白、冷汗、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速、呼吸困难、尿少等均可提示胸内有活动性或进行性出血,早发现,早确诊。观察引流管水柱波动情况,了解引流是否通畅及肺复张情况。 1. 2. 7 减轻伤口疼痛。手术伤口由于患者体位变动或者咳嗽引起疼痛或使疼痛加剧。护士应指导患者掌握减轻疼痛以及有效的保护伤口的方法[5]。①床上翻身。术后早期,在不宜下床活动时,可适当进行一些床上活动,床上翻身可增强胃肠蠕动,改善呼吸功能,并有效的预防压疮的发生。要使用有护栏的床,翻身时先将身体平稳地移至床栏的一侧。依靠床栏的支撑,完成翻身动作。翻身过程中要尽量保持伤口的稳定。②伤口按压。患者术后咳嗽或活动时都可能引起伤口疼痛。妥善固定伤口,掌握伤口按压的方法可有效减轻患者疼痛。指导患者把双手放在伤口的上下方或两侧,当患者咳嗽或活动时,轻轻按压伤口,使伤口处于相对固定的状态,避免因振动引起的伤口疼痛,也可以把一个小枕头放在伤口上,患者的手臂轻轻按压,将枕头相对固定在伤口上,再进行咳嗽或活动。进行深呼吸锻炼时也可采用上述方法。活动结束后减去按压。③按照医嘱给予止痛药物,并注意观察治疗、护理效果。指导患者及时反馈疼痛的任何变化,鼓励患者积极配合与参与。 1. 2. 8 实施心理护理,积极消除疾病及环境对患者不良的心理影响。根据患者的心理反应和需要,通过多途径探索患者的心理状态。护士应仔细观察,针对不同的心理反应、情绪变化给予相应的心理护理,树立患者战胜疾病的信心[6-8]。 1. 2. 9 加强营养,鼓励患者早期进食、水。观察患者术后饮食状况是否受麻醉、胃肠功能的影响。鼓励、协助患者早期离床活动,以

肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育精选.

肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育 1、气体交换受损:与肺组织病变,呼吸道分泌物潴留,肺换气功能降低有关 护理目标:病人恢复正常的气体交换功能 护理措施(1)观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质 (2)遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物 (3)保持呼吸道通畅,指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方法,必要时进行雾化吸入 (4)给予低流量氧气吸入 2、营养失调低于机体需要量:与疾病消耗有关 护理目标:病人营养状况改善 护理措施(1)评估病人营养状况皮肤弹性 (2)嘱病人进高热量高蛋白高维生素,易消化,多样化,营养丰富的饮食. (3)静脉补充营养改善营养状况 (4)每周称体重一次 3、恶心呕吐:与化疗药物有关 护理目标恶心呕吐症状好转 护理措施(1)评估呕吐物的量和性质,恶心、呕吐发生的时间、频率和程度?(2)化疗前后遵医嘱应用止吐药物 ?(3)恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸,若有呕吐时则鼓励漱口。 ?(4)恶心时可以在胃部冷敷 ?(5)鼓励少量多餐,避免胀气,可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐 4、口腔粘膜改变:与抵抗力下降有关 护理目标口腔粘膜保持完整 护理措施(1)密切观察和评估口腔粘膜情况 ?(2)保持口腔卫生使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口?(3)预防性口腔用药用漱口液,化疗期间口含碎冰,减少口腔粘膜?炎的发生 ?(4)必要时给予口腔护理 5、有感染的危险:与治疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关 护理目标病人未发生感染 护理措施(1)严格执行无菌操作,接触病人前应洗手 (2)保持室内空气清新 (3)留置颈静脉导管应定时冲管、更换辅料,保持管口清洁干燥通畅, 密切观察针口及周围皮肤情况 (4)限制探视,禁止与已知感染(如感冒)的探视者或工作人员接触

整理:肺癌术后病人的饮食注意事项教学文案

整理:肺癌术后病人的饮食注意事项

一、饮食的基本原则 总的原则是以清淡、细软、容易消化吸收的食物为主,多食用富含氨基酸、白蛋白、脂肪乳等能提高机体免疫力的食物,要以温性食物为主,切忌食用热性大的食物。多补充牛奶、鲜菇、新鲜水果和蔬菜,以及杂粮等。 要多吃一些如芒果、梨、香蕉、无花果、木瓜、猕猴桃、槟榔、莲子、核桃仁、油菜、大白菜、青菜、包心菜、芹菜、萝卜、西红柿、魔芋、百合、洋葱、红薯、刀豆、扁豆、南瓜、黄

瓜、苦瓜、香菇、莼菜、鱼腥草等食物,不吃或少吃刺激性食品,如葱、蒜、韭 菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;不吃油煎、烧 烤、油腻、粘滞等热性食物;不吃虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;少食腌制、烟熏食品;不饮酒。 】、早餐前30分钟(或早晨外出活动 前) 用温水调配润和一杯,润和与水的比例为 1 : 4,服用氨基酸胶囊一粒。(然后可外出散

步) 二、早餐 以牛奶、豆浆、粥、鸡蛋汤、面条(面片)汤等流食为主,加入营养餐粉。面点以花卷、面包、蛋糕、烙饼等发面食品为主,蔬菜以油菜、大白菜、芹菜、萝卜、黄瓜等新鲜蔬菜为主,并搭配鸡蛋、火腿、牛肉等。 四、早餐后30分钟 用白开水服药。

五、晌午 可以吃些水果,如梨子、枇杷、橙子、子、芒果、罗汉果、苹果、葡萄、山楂、 榴、木瓜、龙眼(桂圆)、槟榔、橘子、荔枝、柠檬。然后可外出散步,适当的运动。 六、午餐前30分钟 用温水服用氨基酸胶囊一粒。 七、午餐 餐前要喝一小碗汤,以竹荪汤、香菇肉丝汤、茶树菇鸡汤、鸡蛋汤、鲫鱼汤、排骨汤等为

主,可适当在汤里添加胡萝卜、山药、百合、莲藕、芋头等。主食以大米饭、二米饭、馒头、包子、烙饼、面条等为主。蔬菜以莲藕、魔芋、慈菇、粉葛、甜菜(紫菜头) 萝卜、苤蓝、旱芹、苋菜、茄子、萬苣(萬笋)、茭白、苦瓜、油菜、菠菜、蘑菇、生菜、菜花、金针菇、冬瓜、黄瓜、丝瓜、胡萝卜、大头菜、茼蒿、荆芥、白菜、甘蓝、猴头、黑木耳、荠菜等为主,肉食以牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉为主,烹调方法尽量以

肺癌患者的护理常规(课件)

肺癌患者的护理常规 一、病因 1。吸烟吸烟是肺癌的重要危险因素。烟中含有各种致癌物质,其中苯并芘为致癌的主要物质,国内调查显示 80%-90%的男性肺癌与吸烟有关,女性约19。3%— 40%与吸烟有关. 2.职业已被确认的职业致癌因子有石棉,二氯甲醚,煤烟,焦油,烟草的加热产物等。 3。空气污染如室内被动吸烟,烧煤取暖产生的物质,城市中汽车的废气,工业废气,城市发病率大于农村. 4.电离辐射肺是对放射线敏感的器官之一,大量电离辐射可引起肺癌。 5。饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素A低,得肺癌的危险性高。 6.其他肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的 发生可能也有一定的作用。 二、病理分类 (一)按解剖学分类 1.中央型肺癌(指发生在段支气管至主支气管的癌) 2.周围型肺癌(指发生在段支气管以下的癌)。 (二)按组织病理学分类:分为小细胞癌和非小细胞癌两大类. 1。非小细胞癌包括:1).鳞状上皮细胞癌(鳞癌)特点:最常见的肺癌. 与吸烟的关系最密切. 鳞癌细胞生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多。对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感.2)大细胞未分化癌(大细胞癌)特点:恶性度较高,但转移较小细胞癌晚,手术切除机会相对较大.3).腺癌:女性多见。特点:出现症状相对较晚。恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间,对化疗、放疗敏感性较差。......感谢聆听 2.小细胞癌(小细胞未分化癌)特点:肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。 三、临床表现 一.症状 1。呼吸系统症状

(1)咳嗽:最常见的早期症状,常以阵发性刺激性呛咳为首发症状. (2)咯血:多为持续性痰中带血,当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。 (3)胸痛:病变累及胸膜或胸壁时,患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。 (4)呼吸困难:因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。 (5)声音嘶哑:因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。 (6)上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉,使上腔静脉回流受阻,产生头面部,颈部,上肢水肿以及胸 前部淤血和静脉曲张,可引起头痛,头晕. 2。全身症状 (1)发热:多由继发感染引起,肿瘤坏死也可引起癌性发热,抗生素治疗效果差。 (2)食欲减退:体重下降,消瘦、明显乏力。 3.癌肿压迫与转移 (1)中枢神经系统的转移:表现为颅内高压的征状,如头痛,呕吐,眩晕,复视,脑神经麻痹,一侧肢体无力甚至偏瘫. (2)骨转移:转移至肋骨,脊椎,骨盆时可有局部疼痛 和压痛。 (3)肝转移:表现为厌食,肝区疼痛,肝大,疼痛和腹 水. (4)淋巴转移:锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位,固定而坚硬,逐渐增大,增多,可以融合,多无痛感, 淋巴结的大小不一定反应病程的早晚。 四、有关检查 (一)X线检查:是发现肺癌的重要方法之一,在肺癌的普查和诊断中占重要位置。 (二)痰液脱落细胞检查:是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。该检查设备简单,病人安全无痛苦。 (三)纤维支气管镜检查:可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。(最有效) 五、治疗要点

肺癌病人的护理常规.docx

肺癌病人的护理 肺癌多起源于支气管粘膜上皮,故又称支气管肺癌。起病与长期大量吸烟、接触某些化学或放射性物质有关。早期表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛、胸闷等;晚期表现为全身恶病质。转移途径分为直接扩散、淋巴转移(最常见)、血行转移。肺癌以手术治疗为主,结合放化疗及免疫治疗。 【护理诊断】 1、气体交换受损与肺组织病变、手术麻醉等因素有关。 2、低效性呼吸型态与肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分 泌物潴留,肺换气功能低下有关。 3、焦虑/恐惧与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。 4、疼痛与手术所致组织损伤有关。 5、潜在并发症出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支 气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。 【护理措施】 一、术前护理 1、减轻焦虑 耐心听病人的问题,减轻病人不安情绪,向病人介绍手术方案及可

能的问题,交代相关注意事项,让病人有充分的思想准备,关心病人,动员亲属给予心理和经济支持。 2、纠正营养和水分的不足,必要时行肠内和肠外营养支持。 3、改善肺泡的通气与换气功能,预防术后感染 (1)戒烟至少2 周; (2)保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,有大量呼吸道分泌物时行体位引流,雾化吸入; (3)保持口腔卫生; (4)遵医嘱适当使用抗生素; 4、术前指导 (1)指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身,利于术后配合; (2)指导病人正确床上活动、大小便; (3)介绍胸腔闭式引流装置,并告诉病人术后留置胸腔闭式引流的 目的及注意事项。 二、术后护理 1、密切观察生命体征,术后2—3 小时每30 分钟观察一次,待血压 脉搏平稳后每小时一次; 2、保持呼吸道通畅 (1)鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰,必要时进行吸痰 (2)观察呼吸频率、幅度及节律,病人有无气促、发绀等缺氧征象,若有异常及时报告医生予于处理;

肿瘤患者饮食宜忌

肿瘤患者饮食宜忌 1.日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。 2.多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。 3.坚持低脂肪、高蛋白质,易消化的食物。 4.食物要新鲜,不吃发霉变质的饮食。 5.要保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。 6.主要食物应包括:牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。 一般当忌: 1.忌烟、酒。 2.忌暴饮暴食、油腻食物,忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物。 3.忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。可放少许做调料。 4.忌霉变、腌醋食 物,如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。 5.忌多骨、多剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物。 6.忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。 7.腹水忌多盐多水食物。 8.凝血功能低下,特别是有出血倾向者,忌蝎子、蜈蚣以及具有破血作用的食物和中药。 9.忌长期、大量进食所谓“抗癌食物”。

10放疗吃什么好? 放疗期间或放疗后,出现放射反应,口干舌燥,应吃滋阴养液生津的食物。如藕汁、绿豆、西瓜、雪梨、茅根等。特别注意尽量不要吃辛温助热的食物,如麻辣食品,如狗羊肉等。 11.化疗时吃什么好? 食欲不振:化疗期间或化疗后,由于化疗药物的胃肠道反应,病人常常没有胃口,看见食物就想呕吐,且 吃下去后有不容易消化。饮食应注意少食多餐,想吃的时候马上吃,不想吃的时候,不要勉强进食。饮食物以健脾胃,促消化为主。如苡米、淮山、大枣、淡水鱼、陈皮、生姜、扁豆、萝卜、胡罗卜;白细胞低下:可吃猪肝、大骨头汤、瘦肉、大枣、蘑菇、核桃、桂圆肉(不能生吃,一定要吃经过加工的)。 12.肿瘤病人能不能吃鸡和鸡蛋? 完全可以吃。要注意的是不能太过肥腻,一次不能吃太多,鸡蛋最好不要吃煮鸡蛋,最好吃蛋花,一条原则就是要容易消化。还有正在化疗,消化道症状严重时,最好不要急于进食肉类食品,影响食欲。鸡头、鸡屁股(特别是老母鸡、老公鸡)不能吃。因为含有多种毒素。正常人也不宜吃。 13.肿瘤病人能不能吃参? 完全可以。但要看病人是偏热还是偏寒。偏热者,宜服西洋参;偏寒者宜服红参。 14.肿瘤病人能不能服田七? 最好长期服用。田七化瘀散结,又不伤正气,长期服用可以防治肿瘤复发转移,促进肿瘤消退。

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