肺心病吃什么药效果好,常见的中药药方
肺心病吃什么药效果好，常见的中药药方
肺心病会引起右心衰竭，这一疾病最根本的地方在于肺部的病变，在寒冷的季节最容易发病，患者要增强免疫力，注意保暖，治疗时可以选择中药治疗，家庭吸氧的疗效也很好。
1、中药验方：黄芪90克，当归、赤芍各12克，川芎、桃仁、红花、地龙各6克。加减变化：气虚痰淤型加半夏、厚朴、葶苈子、贝母；阳虚水泛型加附子、干姜、茯苓、猪苓、白术；痰浊蒙窍型加菖蒲、郁金、胆南星。用法：每日1剂，水煎取汁分3次温服。必要时适当配合吸氧、抗生素、祛痰平喘药，重度心力衰竭时应用强心利尿药。功效主治：补肺益心，活血通脉。主治肺心病。
保持呼吸道通畅通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以，必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出，会加重呼吸道阻塞；蒸汽或雾化吸人有利寸：湿润呼吸道，稀释稠痰，以利咳出；肌肉注
射糜蛋白酶等有分解痰中黏蛋白达到稀释痰液的作用；对体弱、衰竭老年患者，无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人，可用吸痰器不断将痰液吸出，保持呼吸道通畅。
2、家庭吸氧治疗肺心病人的主要矛盾是气体交换障碍，全身缺氧和碳酸蓄积。所以，给予吸氧是自始至终的治疗措施。肺心病加重期的氧疗原则是：长期、持续、低浓度，加温湿化吸氧。一般应持续每天16小时以上，持续4周，间歇应在白天，睡眠时不要间断。近年，吸氧疗法以普及到家庭。家庭吸氧可使肺心病病死亡率由60％降至20％，有明显的效果。
3、减轻心脏负担肺心病加重期， 约有25％-70％的病人发生心力衰竭， 是肺心病死亡的重要原因。因此；应想尽办法减轻心脏的负担，保护好心脏。病人应绝对卧床休息：不能平卧的，可取半坐位或前倾坐位，周围用被子垫好，使病人感到舒服，不疲劳；除大小便外应减少活动；饮食不可过饱，可给予利尿剂和强心剂。近年发现卡托普利药物有明显扩张动、静脉血管的作用，可以减轻心脏的前、后负荷，每次12．5毫克，每日3次，10天为1疗程，对改善月市心病引起的心衰有较好
的效果。
食疗方：苏子12克，粳米100克，冰糖少许。先将苏子洗净，捣碎，与粳米、冰糖一同入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再改为文火煮成粥，每日分早晚二次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。
肺心病急性发作的表现与急救
(WORD)-生产企业质量管理制度范本760 肺心病急性发作的表现与急救药物 肺心病虽然进程很慢但危害性大，开始患者会咳嗽、咳痰，逐步会出现乏力、呼吸困难，接下来就是呼吸衰竭、心力衰竭。肺心病症状分为急性发作和慢性发作两种。 急性肺心病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。 中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实，病情多变，治疗应按急则治标、标本兼治的原则。 1、肺肾气虚外感型（肺功能不全合并呼吸道感染），偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘，可用小青龙汤、真武汤等加减。偏热者宜清热化痰、佐以平喘，可用麻杏石甘汤合渗苏饮、泻白散加减。 2、心肺肾阳虚水泛型（以心功能不全为主），宜温肾健脾、利水益气宁心，佐以活血化瘀，可用苓桂术甘汤合真武汤、黄芪必甲散、苏子降气汤等加减。气阴二亏（心衰多伴有低钠、低钾、低渗血症）宜养气养阴，生脉散加减。 3、痰浊蔽窍型（肺性肺病），宜清热豁痰、开窍醒神，可用清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等加减。 4、无阳欲绝型（休克），需加阳救急汤、独参汤等。 5、热淤伤络型（伴有出血倾向），宜清热凉血、活血止血，可用犀角地黄汤调十灰散、济生回生丸、黄土汤加减。此外，气虚津伤（用激素、抗生素及利尿剂治疗后期）宜益气养阴、润肺化痰，沙参麦冬汤加减。 以上几种急性发病期症状的缓解方法，对病情起到短期缓解，想要病情得到理想的治疗效果，还需积极科学的治疗。 急性期肺心病怎样治疗效果好？ 治疗肺心病目前临床中药验方复方甘草细辛汤效果显著，是老中医根据50余年的临床经验，成功研制出治疗肺心病的临床验方疗法，开创了从肾论治，调补肺气，调通肺络的独特的治疗肺心病的理论，进而达到消炎、止咳、化痰、停喘、提高免疫功能等，实现控制症状，减轻痛苦。 临床中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病效果显著，不像西药或传统中药那样单纯杀菌，从而产生耐药菌株，使肺心病成为顽症。它一方面可抑制病菌新陈代谢，另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能，通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌，激活补体，中和毒素，对抗感染，消除炎症，消灭细菌病毒。在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能，构建牢固免疫防护屏障，杜绝再次感染。 青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才 1
妇科常用中药处方
妇科常用中药处方 内分泌专科 调经祛痰汤 白术15g 苍术15g 当归12g 法半夏12g 茯苓10g 香附10g 川芎10g 海藻8g 陈皮8g 炮姜8g 附片6g 肉桂6g 丹参25g 莪术10g 闭经方Ⅰ号: (补气血) 熟地30g 白术30g 当归15g 白芍9g 生枣仁9g 沙参9g 丹皮6g 山药15g 人参6g 杜仲3g 柴胡3g 菟丝子12g 龙眼肉9g 紫河车粉12g 鹿角粉6g 闭经Ⅱ号 党参15g 黄芪15g 金银花12g 黄柏15g 黄岑15g 玄参15g 天花粉15g 益母草15g 红花12g 桃仁15g 香附12g 陈皮12g 旱莲草15g 柏子仁12g 甘草6g 杜仲12g 子宫内膜炎致月经过多症 消炎止血1方 白术15g 仙鹤草12g 阿胶10g 血余炭10g 白芨12g 党参15g 三七粉5g 炒蒲黄10g 茜草12g 甘草9g 消炎止血2方 党参20g 白术15g 阿胶18g 荆芥花10g 益母草15g 旱莲草15g 仙鹤草15g 三七粉30g 血余炭15g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g 生地榆30g 芡实12g 调经1方: (主治月经不调) 当归10g 赤芍10g 川芎6g 丹参10g 泽兰叶10g 益母草30g 香附10g 小荷香10g 茯苓10g 调经2方: ( 主治痛经) 当归10g 赤芍10g 香附10g 广木香10g 乌药10g 元胡10g 刘寄奴10g 王不留行10g 怀牛夕10g 功血方1号 熟地20g 山萸肉15g 桑寄生12g 杜仲12g 海螵蛸25g 白芍25g 生牡蛎25g (另) 怀牛膝12g 地榆炭30g 侧柏叶30g 地骨皮15g 仙鹤草15g 旱莲草15g 甘草10g 功血方Ⅱ号
中药名称与处方应付一览表
精心整理 中药名称与处方应付一览表 麻黄麻黄、生麻黄均付麻黄；写蜜麻黄、炙麻黄、制麻黄均付蜜炙麻黄 桂枝桂枝尖、川桂枝、桂枝均付桂枝 紫苏叶苏叶、紫苏叶均付紫苏叶 紫苏梗紫苏梗、白苏梗、老苏梗、苏梗均付紫苏梗 荆芥荆芥付荆芥；写荆芥炭付荆芥炭 防风防风、关防风均付防风 白芷白芷、香白芷、杭白芷、川白芷、禹白芷、祁白芷均付白芷 香薷香薷、西香薷、江香薷、陈香薷均付香薷 藁本藁本、辽藁本、川藁本均付藁本 羌活羌活、川羌活、西羌活均付羌活 辛夷辛夷、木笔花均付辛夷 苍耳子苍耳子、炒苍耳子均付炒苍耳子 薄荷薄荷、苏薄荷均付薄荷 牛蒡子牛蒡子、大力子、牛子、炒牛蒡子均付炒牛蒡子；写生牛蒡子付生牛蒡子 桑叶霜桑叶、桑叶、冬桑叶均付桑叶 菊花菊花、亳菊、滁菊、甘菊、怀菊均付菊花 升麻升麻、绿升麻、黑升麻均付升麻；写升麻炭付升麻炭 葛根葛根、粉葛根均付葛根；写煨葛根、炒葛根均付煨葛根 柴胡柴胡、南柴胡、北柴胡均付柴胡；写炒柴胡、醋柴胡均付醋柴胡 蝉蜕蝉衣、虫退、蝉退、蝉蜕均付蝉蜕 淡豆豉淡豆豉、豆豉、香豆豉、炒豆豉均付炒淡豆豉 石膏石膏、生石膏均付生石膏；写煅石膏付煅石膏 知母知母、光知母、毛知母、知母肉、肥知母均付知母；写盐知母付盐知母 栀子栀子、山枝、山栀、黄栀子均付栀子；写炒栀子付炒栀子；写焦栀子、栀子炭 黑山栀均付焦栀子 淡竹叶竹叶、淡竹叶均付淡竹叶 芦根芦根、芦苇根均付芦根 天花粉瓜蒌根、天花粉、栝楼根均付天花粉 夏枯草夏枯草、夏枯球均付夏枯草 莲子心莲子心、莲心均付莲子心 黄柏黄柏、关黄柏、川黄柏、生黄柏均付黄柏；写炒黄柏、盐黄柏均付盐黄柏； 写黄柏炭付黄柏炭 黄芩黄芩、枯芩、子芩、淡芩均付黄芩；写黄芩炭付黄芩炭；写酒黄芩付酒黄芩 连翘连翘、连乔、黄连翘、青连翘均付连翘 紫花地丁紫地丁、地丁、紫花地丁、地丁草均付紫花地丁 蒲公英黄花地丁、婆婆丁、蒲公英均付蒲公英 西青果藏青果、西青果均付西青果 大血藤活血藤、大血藤、红藤均付大血藤 忍冬藤忍冬藤、金银藤、银花藤、双花藤均付忍冬藤 大青叶大青叶、板蓝叶、菘蓝叶均付大青叶
肺心病的中医辨证论治
肺心病的中医辨证论治 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
肺心病的中医辨证论治沛县中医院主任中医师黄绍峰 肺源性心脏病是各种不同致病因素作用于肺脏，导致肺功能受损，肺动脉高压而继发引起心脏病变的一组综合征。在祖国医学中虽无相应的病名，但类似肺心病的文献记载却很多，大多散在痰饮、咳喘、伏饮、肺胀之中，根据肺心病不同时期的见症，中医也有相应的描述，如肺虚咳逆、水气凌心、肾不纳气、喘脱、喘厥等。可见祖国医学对肺心病的病因病机及治疗早已有了深刻的认识和探讨。 病因病机： 肺心病在临床上最常见的病因，大多是有慢性支气管炎、哮喘等其他慢性肺部疾患逐渐演变而来，它实际上包括三个疾病病名： 1慢支（或其他慢性肺部疾患）;2阻塞性肺气肿；3右心劳损或衰竭。 祖国医学认为：肺主气、司开合，外合皮毛。起到主呼吸、护表卫及抵御外邪入侵的功能。当肺气虚，卫外功能失职时，六淫之邪就会侵入机体，肺脏为五脏之华盖，最为娇嫩，故易受邪，受邪后则肃降不能，气机不利，肺气不宣则引起一系列常见的上呼吸道感染的症状，此时若失治误治，以致咳喘不已，久则耗气伤阴，致使肺脏更虚，复加反复外感，周而复始，就逐渐形成了慢性咳喘之症----慢性支气管炎，此时的支气管内膜增生，粘液分泌增多，再加反复感染的浓痰栓子阻塞造成气体交换障碍、残留气体增加，肺泡组织不断破坏，久则就构成了典型的阻塞性肺气肿，肺气肿进一步发展导致肺动脉高压，从而加重了右心脏负担，若超过右心的负荷和其代偿能力，就会导致心衰，而出现一系列右心功能不全的症状
和体征。肺主气朝百脉，心主血灌流全身，二者密切相互协作，共同完成气血精微物质周而复始的营养全身各脏器的功能，肺虚则不能主宣发肃降通调水道，水湿停聚、久则泛溢于肌肤，则引起水肿，上则水气凌心，出现咳吐泡沫样痰，气急心悸动则喘甚等心气虚的症状，久则水湿阻遏心阳，致使心阳不振、心血瘀阻出现肢冷端坐呼吸、口唇紫绀，肝脏大脉结代等心阳虚的症状，此时心肺同病，肺源性心脏病也就逐渐形成了。 肺为五脏之华盖，其气贯百脉通它脏，所以肺病不但可累计它脏，其他各脏的病变亦可累及肺，正如古人所言：肺不伤不咳，脾不伤咳而无痰，肾不伤咳而不喘。脾为后天之本，生化之源，脾的本质不仅包括消化系统的功能，而且还包括部分能量转化及水液代谢的功能，脾虚不能运化水湿，聚而为痰为饮。故有“脾为生痰之源”，“肺为贮痰之器”之说。肺虚不能主气而夺脾可耗伤脾气，反之脾土不旺，不能生金，肺脏不能得以充足的精微而调养，所以临床上肺脾两虚型往往多见。 肾为后天之本，主摄纳肺气，其阳温煦五脏，故有“肺为气之主”，“肾为气之根”，五脏之气生于“肾”之说。肺气下行归于肾，肾主摄纳，二者相互协调共同完成呼吸功能，肾虚不能摄纳则上逆而喘，肾主水，对水液的代谢、排泄起到主要作用。，肾虚则不能助肺通调水道、助脾运化水湿、助膀胱蒸腾气化。故可聚而为痰为饮，轻则阻肺，重则上泛凌心或外溢肌肤发为水肿，根据多年临床实践探讨其病理机制可归纳如下： 肺气虚---肺脾两虚---脾肾两虚----心肾两虚---亡阳喘脱 \ / \ / \ / \ /
2016版药食同源大全
2016版药食同源大全
2016版药食同源大全 1 丁香 归脾、胃、肺、肾经，功能:温中降逆，补肾助阳。用 于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。 2 八角茴香 主治寒疝腹痛、腰膝冷痛、胃寒呕吐、脘腹疼痛、寒湿脚气等。对于治疗小肠气坠、疝气偏坠、腰重刺胀、腰病如刺、大小便皆秘，腹胀如鼓，气促、风毒湿气，攻疰成疮，皮肉紫破脓坏，行步无力，皮肉燥热等有显著 3 刀豆温中下气，止呕逆、益肾的功效 4 小茴香 开胃进食，理气散寒，有助阳道，主治：中焦有寒，食欲减退，恶心呕吐，腹部冷痛；疝气疼痛，睾丸肿痛；脾胃气滞，脘腹胀满作痛 5 小蓟 凉血止血，祛瘀消肿。用于衄血，吐血，尿血，便血， 崩漏下血，外伤出血，痈肿疮毒。 6 山药 滋养强壮，助消化，敛虚汗，止泻之功效，主治脾虚腹泻、肺虚咳嗽、糖尿病消渴、小便短频、遗精、妇女带下及消化不良的慢性肠炎 7 山楂 消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。
8 马齿苋 清热解毒，散血消肿。治热痢脓血，热淋，血淋，带下，痈肿恶疮，丹毒，痕疬。用于湿热所致的腹泻、痢疾，常配黄连、木香。内服或捣汁外敷，治痈肿。亦用于便血、子宫出血，有止血作用 9 乌梅 敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，久泻久痢， 虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。 10 木瓜木瓜性温味酸，平肝和胃，舒筋络，活筋骨，降血压 11 火麻仁润肠通便。用于血虚津亏，肠燥便秘。 12 代代花 甘、微苦，平。理气宽胸，开胃止呕。治胸脘痞闷， 不思饮食，恶心呕吐，胃痛，腹痛 13 玉竹 玉竹具养阴、润燥、清热、生津、止咳等功效。用作滋补药品，主治热病伤阴、虚热燥咳、心脏病、糖尿病、结核病等症，并可作高级滋补食品、佳肴和饮料，具有保健作用 14 甘草 益气补中、缓急止痛、润肺止咳、泻火解毒、调和诸 药的功效， 15 白芷 主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛。赤白带下、痛疖肿毒等症，亦可作香料。祛风，燥湿，消肿，止痛。治头痛，眉棱骨痛，齿痛，鼻渊，寒湿腹痛，肠风痔漏，赤白带下，痈疽疮疡，皮肤燥痒，疥癣。
肺心病的临床表现
肺心病 肺心病是老年常见病。简单地说就是肺源性心脏病的简称，慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，大量粘液性渗出物阻塞小气道，气道不通畅，造成肺泡间隔断裂，影响气体交换功能，就会出现肺气肿 肺心病的临床表现 本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。（一）功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上 腹部剑突?有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。（二）功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。 1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进 一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分 压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷以至死亡。 2.心力衰竭多发生在急 性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现
慢性肺源性心脏病的辨证论治
【摘要】目的探讨慢性肺源性心脏病的辨证论治的方法。方法研究近年来中医药对慢性肺源性心脏病急性发作期的病因病机、辨证论治。结论中医治疗慢性肺源性心脏病的效果良好。【关键词】慢性肺源性心脏病中医慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdisease，简称慢性肺心病)，是由于慢性肺和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病。据其临床症状，属于中医学的“咳嗽”、“支饮”、“血证”、“肺胀”、“喘证”、“喘胀”、“心水”、“水肿”等病范畴。现代名老中医任继学首次在《悬壶漫录》中提出“肺心同病”的病名，新版中医教材也多以此名为标准。一病因本病的发生发展，多以久咳、久喘、久哮引起肺胀，肺胀不愈，痰涎内蓄，久而不除，在肺结成窠囊。又因寒冷，草木烟熏，反复刺激，咳喘反复发作，肺气受伤，肺体受损，肺失宣发肃降，则津血不能循行上下内外，痰瘀蕴结于肺。进而血行不畅，血脉不利，心气受伤，心体受损，形成肺心同病。肺心之疾，久而不复，则上焦不治，中焦不运，脾失运化、转输之能。且肝气内痹，津血瘀积于肝，致使肾失肝气之助、胃气之充、肺之清阳之济，则肾之阴阳不能相互转化，肾间动气亏乏，肾失纳气、封藏之力，清浊相混，水道不通，水气内犯外溢。甚则五脏失调，经络失用，致使津、水、血、气失和，则清阳不入，浊阴不出，渗入营血，致浊邪弥漫，上闭清窍，脑髓失养，神明失主，阴阳将离，而见喘脱，喘厥之危候。二辨证论治 (—)辨证纲目本病之成，是以肺、心为本，痰浊、气滞、水饮、血瘀为标。肾失潜纳之根，脾失运化之基。一般来说，急性发作期多属本虚标实，缓解期多属本虚。 1.外寒内饮喘咳，心悸，痰白清稀或呈泡沫状，或恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，肢体痛楚，口不渴，舌质淡暗，苔薄白滑润，脉浮紧。 2.痰热壅肺咳吐痰多，色黄，喘不得卧，面赤心烦，心悸痞闷，口干而渴，面浮肢肿，舌红苔少而润，脉多沉数或沉滑。 3.气滞血瘀喘而胀满，心悸怔忡，腹胀纳呆，口干，渴而不欲饮，便秘，颧赤，舌绛无苔，舌质隐青或有瘀点或瘀斑，脉多沉涩或结或代。 4.痰蒙神窍意识蒙咙，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体躏动、抽搐，咳逆喘促，或伴痰呜，舌质黯红或淡紫，或绛紫，苔白腻或淡黄腻，脉细滑数。 5.阳虚水泛面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉虚数或结代。 6.厥脱喘咳，心悸，浮肿，神志不清，腹中坚满，烦扰不宁，四肢厥冷，汗出，面白口唇干，舌红，苔腻或白或黄，脉多沉微而数，或雀啄。 (二)审因论治 1.外寒内饮解表化饮，镇咳平喘，方选小青龙汤加减：生麻黄15g，川桂枝15g，白芍药15g，北细辛5g，干姜10g，清半夏10g，生甘草5g，五味子15g。咳痰量多者，加白芥子、苏子、莱菔子顺气化痰；恶寒发热，周身关节疼痛甚者，加羌活、白芷祛风散寒止痛。
药食同源目录大全2020
根据食品安全法的规定，经过安全评估和广泛的公众咨询，九种物质，将对党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、山茱萸、天麻、杜仲叶等9种物质开展按照传统既是食品又是中药材的物质（以下简称食药物质）生产经营试点工作。 根据各地试点项目的实施情况，国家卫生委员会和国家市场监督管理局将研究并论证将上述物质纳入食品药品目录管理的可行性。自古以来就有“医学与食物同源”的理论（又称“医学与食物同源”），认为许多食物既是食品又是药物，食品和药品也可以预防和治疗疾病。。唐代《黄帝内经》一书曾写道：“快餐是食物，病人的饮食是药”，体现了“药食同源”的思想。在黄帝内经中，“用大毒药治疗疾病，从十种中去除六种；用常规毒药治疗疾病，在十种中去除七种；用小毒药治疗疾病，在十种中消除八种；用非毒药治疗疾病”。有毒的药物，十分之九消除了。您可以吃水果和蔬菜，并对其进行营养。“也就是说，饮食疗法可以消除疾病。 在此之前，原卫生部下发了《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》，对药品和食品的同源性物品，可用于保健食品的物品以及禁止使用的禁忌食品作出了具体规定。保健食品。三种物品名单如下：卫健委公布的既是食品又是药品的中药名单:丁香、八角、茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁、沙棘、芡实、花椒、红小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、黑枣、
酸枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑葚、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。（以上为2012年公示的86种）2014新增15种中药材物质:人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花、草果、姜黄、荜茇，在限定使用范围和剂量内作为药食两用。2018新增9种中药材物质作为按照传统既是食品又是中药材党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、天麻、山茱萸、杜仲叶，在限定使用范围和剂量内作为药食两用。卫健委公布的可用于保健食品的中药名单: 人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、坷子、赤芍、远志、麦冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金缨子、青皮、
常用中药方剂手册
主审：邱宗志尹思源王全 主编：杨思进 副主编：米绍平张茂萍王泽琛 编委：敖素华白雪肖国 辉 汪静张琼廖代祥 钟红卫李志刘鹏 王俊峰晏新张广 文 刘旭程刘海 前言 根据卫生部医院管理年的要 求，为了进一步规范处方和中药名 称的书写，结合学院本科教学工作 水平评估及临床技能培训工作的需 要，医院中医内科教研室组织力量 编纂了《常用中药方剂手册》这一 本小册子。本书采纳了最新国家《中 药药典》标准，汇集了临床常用方 剂100首，常用中药477味。本手 册小巧实用、便于携带，方便我院 临床医务人员、实习生、进修生、 研究生在工作中查阅。本书的编辑 印刷得到了医院党政领导的大力支 持，方剂、中药教研室也作了部分 工作，在此一并致谢！ 由于时间紧，不完善之处在所难
免，若发现有错误遗漏之处，请及时向编者指出。 2006年9月
目录 第一部分常用中药 第一章解表药…………………………… 第一节辛温解表药……………………… 第二节辛凉解表药……………………… 第二章清热药……………………… 第一节清热泻火药……………………… 第二节清热燥湿药……………………… 第三节清热解毒药……………………… 第四节清热凉血药……………………… 第五节清虚热 药……………………… 第三章泻下 药……………………… 第一节攻下 药……………………… 第二节润下 药……………………… 第三节峻下逐水 药……………………… 第四章祛风湿 药……………………… 第一节祛风湿散寒 药…………………… 第二节祛风湿清热 药…………………… 第三节祛风湿强筋骨 药………………… 第五章化湿 药……………………… 第六章利水渗湿 药……………………… 第一节利水消肿 药……………………… 第二节利尿通淋 药……………………… 第三节利湿退黄 药……………………… 第七章温里 药…………………………… 第八章理气 药…………………………… 第九章消食
常用中药处方应付及用法
常用中药处方应付及用法 一、根、根茎类药 正名：别名、处方应付 人参：写人参、白参、生晒参均付生晒参；写红参付红参 西洋参：写西洋参付西洋参。 九节菖蒲：写九节菖蒲、节菖蒲、京菖蒲均付生九节菖蒲。 三七：写三七粉付三七粉（冲服）。 三棱：写三棱、荆三棱、京三棱、炒三棱、醋三棱均付醋三棱。 干姜：写干姜付干姜。 炮姜：写炮姜付炮姜。 土茯苓：写土茯苓、仙遗粮、冷饭团均付土茯苓。 大黄：写大黄、生大黄、生军、川军、锦纹均付生大黄 写熟大黄、熟军、制大黄、制川军均付熟大黄 写大黄炭付大黄炭。 山药：写山药、生山药、光山药、淮山药、薯蓣均付生山药。 山豆根：写山豆根、广豆根均付生山豆根。 山茨菇：写山茨菇、毛茨菇、冰球子均付生山茨菇。 千年健：写千年健、生千年健均付生千年健。 川乌：写生川乌付生川乌；写川乌、制川乌均付制川乌。（先煎） 川芎：写川芎、西川芎、抚芎均付生川芎。 川牛膝：写川牛膝付生川牛膝。 川贝母：写川贝、川贝母粉付川贝母（粉）（冲服）。 天麻：写天麻、明天麻均付生天麻。 天冬：写天冬、天门冬均付生天冬。 天花粉：写天花粉、瓜蒌根、栝楼根均付生天花粉。 天南星：写南星、天南星、制南星均付制南星 写生南星、生天南星均付生天南星。 天葵子：写天葵子、紫背天葵子均付生天葵子。 太子参：写太子参、孩儿参均付太子参。 木香：写木香、广木香、云木香均付生木香。 升麻：写升麻、绿升麻、黑升麻均付生升麻；写炙升麻付蜜升麻。 乌药：写乌药、台乌药均付乌药。 牛膝：写牛膝、怀牛膝均付牛膝。 丹参：写丹参、紫丹参、赤丹参均付丹参。 巴戟天：写巴戟天、巴戟肉均付巴戟天。 甘草：写甘草、生甘草、粉甘草、国老均付生甘草。 炙甘草：写炙甘草、蜜甘草、蜜炙甘草均付炙甘草。 甘松：写甘松付甘松。 甘遂：写甘遂、制甘遂、醋甘遂均付醋甘遂 写生甘遂付生甘遂。
肺心病 业务查房
肺心病的护理业务查房 时间： 2013.4.15.14:00 地点：内一科护办室 主持人：仇晓娟 主查人：李亚丽 查房内容,：肺心病病人的病情观察与护理 参加人员：内一科全体护理人员。 支持人发言说明查房目的： 1、通过查房，全体人员进一步掌握肺心病病人的护理知识，了解疾病护理新动态，完善护理措施。 2、通过对此病例护理过程系统、全面的回顾，分析和探讨，学会用护理程序解决护理工作中的问题。 李亚丽：尊敬的各位老师，大家下午好！我是17床患者牛立新的责任护士李亚丽。首先由我介绍患者的基本情况： 17床，患者牛立新，男，66岁，系新开乡寨坡村人。于2013年4月10日14:56步入病房，主诉: 间断咳嗽、咳痰6年，加重伴气短、双下肢浮肿10天。患者于入院前6年无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰，咳白色泡沫痰，量少，易咳出，无咳血、发热、盗汗，到当地诊所以“慢性支气管炎”给予口服药物治疗（具体用药及剂量不详），上述症状缓解。后每年冬春季节均发病，每次持续3月左右。每次自购感冒药物治疗后症状缓解。近2年来上症反复发作伴胸闷、心悸、气短，间断双下肢浮肿，多次在我院以“肺冠心病心衰”住院治疗。近10天来因受凉感冒后上症加重伴胸闷、心悸，气短，头昏、头晕，乏力，双下肢浮肿，食欲不振，在当地诊所服药治疗6天（具体不详），效差。为进一步诊治，遂来我院门诊以“肺心病心衰III”收住我科。入院测体温:36.5℃脉搏:92次/分呼吸:18次/分血压:130/90mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神疲乏。颜面、口唇中度发绀。双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，可闻及广泛细湿性罗音及哮鸣音。心浊音界无扩大，心率92次/分钟，律齐，无早搏，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，剑突下及右上腹压痛（+），双下肢高度凹陷性浮肿。
常用中药别名大全
常用中药别名大全 全草类 全草类 苦地丁：为罂粟科植物地丁紫堇的全草。处方别名：地丁、地丁草、苦地丁、苦丁茶、如意草 甜地丁：为豆科植物米口袋、小米口袋的带根全草。处方别名：地丁、甜地丁、萝卜地丁、米口袋、米布袋 紫花地丁：为堇菜科植物紫花地丁、犁头草的带根全草。处方别名：紫花地丁、紫地丁、箭头草、犁头草、疔毒草、堇菜地丁 石见穿：为唇形科植物紫参的全草。处方别名：石打穿、石见穿、石大穿、石大川、华鼠尾、黑面风 寻骨风：为马兜铃科植物绵毛马兜铃的全草。处方别名：清骨风、白毛藤、白面风、寻骨风、巡骨风、兔耳草、猫耳朵 积雪草：为伞形科植物积雪草的全草。处方别名：积雪草、崩大碗、马蹄草、地钱草、落得打
泽兰：为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的地上部分。处方别名：水香、水泽、泽兰、龙兰、孩儿菊 佩兰：为菊科植物佩兰的地上部分。处方别名：佩兰、香佩兰、兰草、香草、燕草、薰草、千金草 千里光：为菊科植物千里光的全草。处方别名：千里急、千里明、千里光 农吉利：为豆科植物野百合的全草。处方别名：野百合、鼠卵草、野芝麻、农吉利 瞿麦：为石竹科植物瞿麦、石竹的地上部分。处方别名：巨麦、瞿麦、石竹、巨句麦、剪刀花 石 韦：为水龙骨科植物庐山石韦、有柄石韦的叶。处方别名：石韦、石苇、大石韦、独叶茶、石皮、石剑、石尾、金星草 荆芥：为唇形科植物荆芥的地上部分。处方别名：荆芥、姜芥、郑芥、荆芥炭
芥穗：为唇形科植物荆芥的果穗。处方别名：芥穗、芥禾、荆芥穗、芥穗炭 马齿苋：为马齿苋科植物马齿苋的全草。处方别名：马苋、马齿苋、马齿草、马齿菜、马铃菜、五行草、长命菜、五方草、长命苋 瓦松：为景天科植物瓦松、晚红瓦松的全草。处方别名：瓦松、瓦花、瓦莲花、瓦宝塔、瓦松景天 茵陈蒿：为菊科植物茵陈蒿、滨蒿的地上部分。处方别名：茵陈、白蒿、因尘、茵陈蒿、绵茵陈、安吕草 蒲公英：为菊科植物蒲公英等的全草。处方别名：公英、卜公英、蒲公英、黄花地丁、通天草、黄花郎、白鼓钉、奶汁草、凫公英、金簪草、婆婆丁、鹁鸪英、蒲公丁 卷 柏：为卷柏科植物卷柏、垫状卷柏的全草。处方别名：卷柏、万岁、万岁草、不死草、岩松、还魂草、九死还魂草、卷柏炭
肺心病健康指导内容
健康指导内容 2.1预防感冒急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。嘱患者随气温变化及时增添衣服，避免着凉。 2.1.1预防交叉感染肺心病患者在感染后症状加重，又易反复感染，故应在感染流行期间少去公共场所。 2.1.2耐寒锻炼从夏季开始先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面渐及四肢，以提高耐寒能力，适应气候变化。 2.2合理氧疗老年肺心病患者的呼吸衰竭以Ⅱ型呼吸衰竭多见，长期氧疗可以增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压。要有正确的氧疗知识,有的病人认为吸氧越多越好、不吸氧影响不大或感到气促时再吸氧等,导致氧疗失败甚至加重病情,主要是使血容量增多和血液粘稠度增加慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。红细胞压积超过55％－60％时，血液粘稠度就明显增加，血流阻力随之增高。缺氧可使醛固酮增加，使水、钠潴留；缺氧使肾小动脉收缩，肾血流减少也加重水钠潴留，血容量增多。血液粘稠度增加和血容量增多，更使肺动脉压升高。 2.2.1给氧方法选用较舒适的鼻塞给氧法，每12 h清洗鼻腔鼻塞1次，消毒更换1次/d。 2.2.2给氧剂量应采取低流量1 L/min～2 L/min，氧浓度为24%～28％。 2.2.3给氧时间每天吸氧要保持在15 h～18 h，采用晚间给予吸氧，白天亦可间断吸氧。 2.2.4给氧的温度与湿度为了提高氧疗效果，应把氧气加温加湿后吸入。其作法是将暖水瓶塞打2个直径为0.8cm的小孔，分别放入与孔径相应的长度、分别为20cm、10cm的玻璃管，暖瓶塞上面两管均留4cm，暖瓶内盛4/5瓶开水，盖好瓶塞，此时，长管应在水面以下，然后将长管与氧气表相连，短管经胶囊与鼻塞相连，这样，在氧通过开水时可以使之加湿加温，以达到体温饱和水蒸气的湿度，使呼吸道粘膜保持湿化湿润，有利于痰液稀薄，便于咳出，从而能够较好的保持气道畅通。 2.3促进有效排痰嘱患者坐位、深吸气后屏气，然后突然用力咳嗽借助胸腹肌同时收缩使胸腔压力增高，产生瞬间爆发力将声门打开，使肺脏深部的痰液咳出。鼓励患者经常变换体位，为患者拍背，配合超声雾化吸入化痰消炎药物。 2.4肺功能锻炼 2.4.1缩唇式呼吸长期实施此法可以改善肺心病患者的呼吸功能，减低气道阻力，增加肺泡通气量，具体做法：吸气时气体从鼻孔进入，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，让气体均匀地自双唇之间逸出。吸气和呼气的时间为1∶2，指导患者每天练习2次～3次，10 min/ 次。腹式呼吸腹式呼吸锻炼的关键，在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。尽可能减少呼吸肌疲劳。 2.4.2呼吸操患者仰卧位，两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹壁隆起，呼气时腹壁收缩，做4次～8次，循序渐进，从慢到快，2次/d～3次/d，5 min/ 次～10 min/ 次。 莺南等［11］比较47例肺心病Ⅱ型呼衰患者在持续低流量吸氧的基础上短期给予高流量4L/min给氧，吸氧后PaO2的增加明显高于单纯低流量给氧，而PaCO2变化不明显。 3 湿化液的选择 3.1 湿化抑菌液的效果优于蒸馏水传统吸氧法在氧气湿化瓶中加入蒸馏水，而氧气湿化瓶及液体存在大量细菌已有多篇报道。为此，宋金福等［12］利用硫酸铜溶液的抑菌作用，将0.1%的硫酸铜溶液用于湿化氧气，3天更换1次，代替1天更换1次的蒸馏水，结果表明，硫酸铜液的抑菌谱广而有效，可减少湿化液的带菌率和带菌量，延长更换时间，减轻护理工作量，对患者安全实用。胡孝敏等［13］在复方硼砂液作为漱口液的启发下，亦利用其抑菌作用，用作氧气湿化液，得到了类似的结果。谭海兰等［14］报道，在氧气湿化瓶中加入组合药液（生理盐水100 ml+α-糜蛋白酶5 mg+地塞米松2 mg+庆大霉素8万u+V itK3 4 mg）治疗慢性阻塞性肺气肿患者有效率可达94.9%，而传统氧疗法仅为69.6%，疗效对比有显著性差异。盛雪春［15］根据病情在湿化瓶中加入所需药液湿化氧气应用158例，达到了预期的消炎、止咳、化痰、平喘的目的，疗效满意，且患者容易接受。 3.2 湿化液的温度张德操等［16］发现严重缺氧患者，长时间吸入常规湿化的氧气，易出现气道干燥、痰液黏稠，甚至形成痰栓阻塞气道。将氧气通过加温至60 ℃湿化，患者吸入后达到湿化气道，稀释痰液的目的。热水湿化使湿化的气体达到37 ℃使氧气的利用率最高。另有学者也认为将湿化液温度加热至50 ℃～60 ℃与冷湿化液相比较，患者感觉鼻咽部温暖、湿润、舒适［17］。
药食同源名单(卫生部)
卫生部公布药食同源物品、可用于保健食品物品名单 卫生部公布《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，对药食同源物品、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品做出具体规定。三种物品名单如下： 既是食品又是药品的87物品名单（按笔划顺序排列） 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香（艹下加需）、桃仁、桑叶、桑（木右加甚）、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱（艹下加服）子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。 可用于保健食品的物品名单113（按笔划顺序排列） 人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。
肺心病的诊断及治疗原则
肺心病的诊断及治疗原则 肺源性心脏病(cor pulmonale，简称肺心病)是指由支气管一肺组织、胸廓或肺血管 病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。根 据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类。急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞。临床上以慢性肺源性心脏病多见。 慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease)，简称慢性肺心病(chronic cor pulmonale)，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常， 产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能 衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 【临床表现】 本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。 (一)肺、心功能代偿期 1．症状咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。 急性感染可使上述症状加重。少有胸痛或咯血。 2．体征可有不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干、湿性哕音，心音遥远，P2> A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。部分患者因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。此期肝界下移是膈下降所至。 (二)肺、心功能失代偿期 1．呼吸衰竭 (1)症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚 至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。 (2)体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿 等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。 2．右心衰竭 (1)症状：气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。 (2)体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收 缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。 【实验室和其他检查】 (一)X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15ram；其横径与气管横径比值≥1．07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。 (二)心电图检查 主要表现有右心室肥大改变，如电轴右偏、额面平均电轴≥+90。、重度顺钟向转位、RV-+SV5≥1．05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断慢性肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。 (三)超声心动图检查
慢性肺源性心脏病中医诊疗指南(2014)
慢性肺源性心脏病中医诊疗指南（2014版） 一、诊断依据 1、病史慢性呼吸系统疾病病史，主要是慢性支气管炎、慢性肺气肿、肺结核、支气管扩张和胸廓疾病等病史。 2、症状有咳嗽、咯痰，进行性气促的临床症状。 3、体征有肺气肿或肺动脉高压体征。 4、辅助检查⑴X线征象具备以下①-④项中1项可提示，2项以上者可以诊断，具有⑤项者即可诊断。①右肺下肺动脉干扩张：横径≥15mm；右肺动脉横径与气管横径比值≥1.07；经动态观察，较原右肺动脉干增宽2mm以上。②肺动脉段中段突出或其高度≥3mm。③中心动脉扩张和外周动分支纤细形成鲜明对比。④右前斜位圆锥部显著突出或锥高≥7mm。⑤右心室增大。⑵心电图检查：具有1条主要条件即可诊断，2条次要条件为可疑肺心病的心电图表现。主要条件：①额面平均电轴≥+90°；②V1导联R/S≥1；③重度顺钟向转位（V5导联R/S≤1）；④R V1+S V5＞1.05mV； ⑤aVR导联R/S或R/Q≥1；⑦肺型P波（V1、V2导联P波高尖，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立高尖，电压＞0.25mV）。次要条件：①可有肢体导联低电压；②右束支传导阻滞（完全或不完全）。⑶超声心动图检查：具有一下2条件，其中必须有一条主要条件。主要条件：①右心室流出道内径≥30mm；②右心室内径＞20mm；③右心室前壁厚度＞5mm； ⑥右心室流出道和左心房内径比＞1.4；⑦肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者（a波低平或幅度＜2mm，有收缩中期关闭征）。参考条件：①室间隔厚度≥12mm，搏动幅度＜5mm或呈矛盾运动征象；②右心房增大，直径＞25mm（剑突下区）；③三尖瓣前叶曲线DE、EF速度增快，E峰呈高尖型，或有AC期延长；④二尖瓣前叶曲线幅度低，CE＜18mm，CD段上升缓慢、延长、呈水平或有EF下降速度减慢＜90mm/s。 5、临床分期⑴代偿期与失代偿期①肺心功能代偿期咳嗽、咯痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳力下降。具有基础疾病的体征和肺动脉高压的体征等。肝颈回流征阳性、颈静脉充盈、右肋沿下可以触及肝脏下极。②肺心功能失代偿期表现为呼吸衰竭、有心衰竭、及其他系统损害症状和体征等。⑵急性加重期和缓解期加重期表现为原有的病情急性加重，常因急性呼吸道感染诱发，表现为咳嗽、咯黄痰脓痰、发热、呼吸困难，气喘明显加重，肺部可以闻及明显干湿啰音，白细胞和中性细胞计数明显增高。 二、辨证论治 慢性肺心病多由于肺脏疾患迁延失治，痰瘀稽留，正虚卫外不顾，外邪易反复侵袭，诱使本病反复发作。本病证候要素以痰、火（热）、水饮、瘀血、阳虚、气虚为主，病位肺、肾、心为主。痰、火（热）多表现于心、脑、肺而成痰浊蒙窍、痰浊蕴肺、痰热蕴肺；气虚多表现于肺、心、肾而成心肺气虚、肺肾气虚；阳虚、水饮多表现于心、肾而成心肾阳虚或伴水泛等；瘀血多兼痰、阳虚、气虚、火（热）。本病的病机为本虚标实、虚实夹杂，本虚多为肺、心、肾的阳气虚损，邪实为痰、火、瘀血。病情发作时的病机以痰（痰热、痰浊）阻或痰瘀互阻为关键，雍阻肺系，时或蒙扰心脑而致窍闭风动；邪盛正衰，可发生脱证之危候。病情缓解时，痰、瘀、水饮减轻，但痰、瘀稽留，正虚显露而多表现为肺、心、肾虚损，见于心肺气虚、肺肾气虚、心肾阳虚，多兼有痰瘀。 本病的证候大致为实证类（寒饮停肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、阳虚水泛证、痰蒙神窍证）；虚证类（心肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证）；兼证类（血瘀证）三类九证候。遵“急则治其标，缓则治其本”的原则，急则以清热、涤痰、活血、化饮利水、宣肺降气、开窍立法而兼顾正气；缓则以补肺、养心、益肾为主，并根据气虚、阳虚之偏而分别益气、温阳，兼顾祛痰活血。 1、实证类 ⑴、寒饮停肺证 主症：喘满不得卧，咳嗽，痰多、色白、质清稀或呈泡沫状，气短、恶寒，遇寒发作或加重，舌质淡。次症：周身酸痛，发热，舌体胖大，舌苔白、滑，脉弦、紧。 诊断：①咳逆喘满不得卧或气短；②咳痰、色白、清稀或呈泡沫状；③恶寒或并发热，遇寒加重；④周身酸痛； ⑤舌苔白或白滑，脉紧或弦紧。具备①、②两项，加③、④、⑤中一项。 治法：疏风散寒，温肺化饮。 方药：小青龙汤加减。炙麻黄6g，桂枝9g，干姜9g，细辛3g，白芍12g，泽泻12g，紫苏子9g，苦杏仁9g。饮郁化热，烦躁口渴者，减桂枝、干姜，加黄芩12g、桑白皮12g；咳而上气，喉中有水鸡声，加射干9g，喘息不得平卧，加白芥子9g、葶苈子（包煎）12g；肢体疼痛者，加羌活9g、独活9g；头痛者，加白芷9g、葛根9g。 中成药：小青龙颗粒每日3次。 ⑵、痰热壅肺证 主症：喘促，动则喘甚，咳嗽，痰粘稠，痰黄，胸闷，口渴，尿黄，大便秘结，舌质红，舌苔黄、腻，脉滑、数。次症：发热，烦躁，紫绀，不能平卧，纳呆，咯痰不爽，气短，舌苔干燥。 诊断：①喘促或胸闷气短、甚者不能平卧，动则加重，或咳嗽；②痰色黄或粘稠，咯痰不爽；③发热或口渴； ④大便干结；⑤舌质红，舌苔黄或黄腻，或脉数或滑数。具备①、②两项，加③、④、⑤中两项。
药食同源物品表(即食又药中药目录)
药食同源物品表（即食又药中药目录） 卫生部公布药食同源物品、可用于保健食品物品名单 卫生部公布《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，对药食同源物品、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品做出具体规定。三种物品名单如下： 既是食品又是药品的物品名单（按笔划顺序排列） 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香（艹下加需）、桃仁、桑叶、桑（木右加甚）、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱（艹下加服）子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。 可用于保健食品的物品名单（按笔划顺序排列） 人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、
丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。 保健食品禁用物品名单（按笔划顺序排列） 八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳（罂粟壳）、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、