甲状腺结节患者术后护理该怎么做

甲状腺结节患者术后护理该怎么做
甲状腺结节患者术后护理该怎么做

甲状腺结节患者术后护理该怎么做

甲状腺结节主要分为良性和恶性两大类,良性一般是甲状腺瘤而恶性的则是甲状腺癌,很多甲状腺结节患者病情发展到一定程度就成了甲状腺癌,目前甲状腺结节的病因有多种,治疗也多是以手术为主,饮食护理为辅助治疗,日常饮食中可以多补充一些蛋白质,增加体内热能,增强体力和增加免疫力。

1.卧位:

术后患者取合适的体位,全麻患者清醒前给予去枕平卧位,头偏向一侧,防止误吸。局部麻醉麻患者或全身麻醉患者清醒后取半卧位,可减少颈部切口张力,利于呼吸和引流。

2.呼吸:

保持呼吸道通畅,防止肺炎及肺不张,利于渗出液的引流,促进伤口愈合。给予吸氧,心电监护,观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和情况,并准确记录。若术后出现高热(体温≥39℃),心率加快(脉搏≥120次/min),同时伴有烦躁、大汗、谵妄等症状时应考虑甲状腺危象,及时报告医生。床旁备气管切开包,观察有无声音嘶哑、呼吸困难等症状。

3.伤口护理:

术后伤口采用盐袋压迫止血2—4h,严密观察伤口敷料有无渗血,颈部有无肿胀。妥善固定并及时挤捏颈部引流管,保持引流管通畅,避免受压、牵拉、扭曲,持续有效负压吸引状态,注意引流液的色、量、性状。嘱患者避免颈部剧烈活动,尽量少说话,若咳嗽、呕吐严重时及时通知医生处理,防止并发症的发生。

4.术后饮食:

术后禁食6h后可给予少量温水或凉水,若无呛咳、呕吐等不适可逐步给予温凉的流质饮食,禁忌过热流质,避免吞咽引起伤口疼痛及饮食过热加重伤口渗血。

5.术后疼痛护理:

术后疼痛一般可耐受,24小时后逐渐缓解,不影响睡眠和进食。应向患者解释术后疼痛属正常现象,对疼痛不能耐受者,予以镇痛剂,缓解症状。

6.心理护理:

护理人员可以通过交谈对治疗、护理的必要性及环境改变。患者病情进展等向患者进行解释,及时了解患者的想法,减轻患者术后的悲观情绪.使患者获得精神上的鼓励.

7.手术切除的护理:

严格遵守无菌操作原则,严密监测患者生命体征,保持呼吸道通畅,床旁备好中心吸引器。痰液浓稠不易吸出时,应使用生理盐水持续微量泵向气管内滴人湿化液.用微量注射泵推注湿化液使湿化液沿内套管管壁缓慢流入气道,使气道刺激性减到最低。

8.并发症的护理:

(1)呼吸困难和窒息,是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。可致患者死亡,多由喉头水肿、切口内出血、气管塌陷软化等原因引起。应严密观察患者有无颈都压迫感,呼吸困难、心率增加等反应,一经发现立即报医生处理。必要时行气管切开。

(2)甲状腺危象,是甲亢的严重并发症,主要表现为高热>39℃,脉搏>120次/min,大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷同时合并有神经、循环和消化严重功能紊乱。立即予以处理。口服碘化钾溶液3~5ml,紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平,氢化可的松200mg或地塞米松20mg加入10%葡萄糖液500ml静脉滴注,用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施,尽量保持患者体温在37℃左右,吸氧,减轻组织缺氧。

(3)手足抽搐-甲状腺功能低下,术后密切观察患者有无低钙血症状,随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著提高,引起手足抽搐,多发生在术后1~2h。预防关键在于切除甲状腺时,注意保留位于腺体背面的甲状旁腺,定时巡回,严密观察,注意面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感,饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予患者高钙、低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。症状轻者,口服钙片和维生素D3;症状较重者,口服双氢速固醇,可迅速提高血钙。抽搐发作时,应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。

(4)出血。术后48小时内严密观察患者呼吸.脉搏、血压及手术切口渗血情况,如有引流管者应注意观察引流液的颜色性质和流量。每日更换引流袋,如24小时内引流量超过150毫升,患者颈部有压迫感,呼吸困难,有明显的三凹征,说明有伤口内活动性出血,应立即通知医生,随时进行抢救,必要时拆除缝线,清除积血,如出血严重时应送手术室彻底止血.术后48小时内应嘱咐患者尽量保持颈

部静止,咳嗽时用手掌呈“V”字型手势保持颈部以防渗血。

(5)喉返神经损伤,留意患者发声情况.正确评估其声音变化。患者清醒后鼓励患者发音,向患者提问,力求回答简短,以早期判断有无神经损伤。部分病例声音嘶哑是术中牵拉及周围组织水肿所致。向患者解释嘶哑原因,术后保持呼吸道通畅,观察呼吸频率、节律,床边备气管切开包、吸痰器、急救药品。

(6)喉上神经损伤,在进食,特别是饮水时,容易发生误咽、呛咳。应协助患者坐起进食或进半流质食物,进食速度不宜过快。

温馨提示:甲状腺结节患者在术前应做好充分的准备,多吃一些对身体有益的食物,多补充维生素和蛋白质。配合医生做好每一项检查,最好是遵照医嘱进行每一次的用餐。放松心情,坚持运动增强自身的免疫力。

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甲状腺结节手术术后原来需要注意这些

甲状腺结节手术术后原来需要注意这些甲状腺结节手术是目前比较有效治疗甲状腺结节的方法,很多人为了摆脱甲状腺结节对自己的困扰都会选择去医院做甲状腺结节手术。可是做完甲状腺结节手术后都需要注意些什么呢?大多数人对此却并不是十分了解。其实甲状腺结节手术后是需要注意6点的,首先就是术后情况稳定后要半卧位。 1、术后情况稳定后半卧位。半卧位可以有效的帮助患者顺畅呼吸以及手术伤口渗出物的引流顺畅。值得一提的是病患在变换位置时家属要辅助其保护好颈部。在术后2—4天伤口愈合良好的情况下,病患可以适当的做点头、仰头以及旋转颈部的伸展动作,这个练习动作可以帮助颈部全关节活动。 2、家属要注意病患在手术的当日可以适量的进食温凉的流食,温凉的流食可以避免颈部血管扩张的发生。在病患手术后的2—3天,家属可帮助患者进食半流食,但是要注意细嚼慢咽,

一旦病患出现呛咳或者咽部有不适感时,则暂停进食。及时询问医生意见。 3、病患在手术的当天必须做到卧床休息,家属不要过多的去和病患沟通,让病人有足够的时间进行休息,避免多说话,避免病患无意中大幅度的转动颈部。 4、避免诱发伤口出血的一切诱因,在病人术后第1天可适当的离床活动,伤口引流管拔出之后做好消毒清洁工作,家属可帮助病患适当的做小幅度的颈部活动,切记动作幅度过大。家属也可在医生的建议下正确的帮助病人按摩松弛颈部。 5、术后恢复期间家属密切关注病患有没有声音嘶哑变音、剧烈呛咳、呼吸急促困难等现象。同时注意留意病患有无手足抽搐,口唇周围和手心足部肌肉有无强直性抽搐的现象,同时在饮食上注意控制含磷较高的食物,常见的如牛奶、蛋黄、鱼等。

6、通常情况下病患手术部位在术后一个月后会有变硬的现象,这是因为手术疤痕导致的,病患及家属不必过于担心。因为手术深处的切口部位会有纤维组织增生修复,一般情况下在术后2周~3月之内是组织的修复重建周期,在修复期病患可能会出现牵拉到气管的收缩感,但如果病患在夜间休息时并不感觉影响吸、呼气,同时不伴随咽喉出现哨鸣低音等,则属于正常现象。 温馨提示:在术后恢复期内如果发现病患说话声音嘶哑、发声困难,则不排除因为手术导致的咽喉神经损伤,这通常需要更长的修复期才能恢复。如果病患抽搐的症状,则建议及时去医院检查血液中的钙离子水平,甲状旁腺素的水平。

导致甲状腺结节高发的原因是什么

https://www.360docs.net/doc/c99219040.html,/导致甲状腺结节高发的原因是什么 患上甲状腺结节的病因是什么?想必这是大家都十分在意和关心的一个话题,因为甲状腺结节会影响我们的身体健康,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下,接下来大家就来听听小编对甲状腺结节这一问题做的简单介绍吧! 甲状腺结节发病的原因与吃过多含有碘物质的食物有关,例如生活在沿海地区的人,他们每天都会吃一些含有大量碘物质的海鲜,由于他们本身就不缺乏碘物质,再加上平时经常吃含碘的食物,所以就会导致身体里的碘物质过量。所以引起甲状腺结节这种病,很大程度上是因为饮食。吃了过多的不应该吃的东西。所以说在每个人在日常饮食中应该保持一个良好的生活习惯。这样健康才会常久。 甲状腺结节的发生还与目前检测技术的提高有关系,在以往检查甲状腺时,都是通过用外科触诊的方法,而甲状腺的位置是非常隐蔽的,所以非常难以发现非常小的甲状腺结节,不过这也与检查的医师有关系,所以检测出来的几率就会非常的低。目前由于社会的压力非常的大,很多女性都非常容易出现内分泌失调,而这也是导致女性患上甲状腺结节的原因。所以说,我院专家们特点提醒广大患者,在选择医院治疗方面,一定要选择正规且专业性的医院,这样不仅检查报告准确。也不会出现误诊的现象。 综上所述,大家听了以上小编对甲状腺结节的病因做的介绍后,大家现在对于甲状腺结节这一问题应该有所了解了吧,所以小编提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全哦,小编在此祝愿大家早日康复! 原文链接:https://www.360docs.net/doc/c99219040.html,/jzxjj/2012/1122/27875.html

甲状腺结节的临床护理

甲状腺结节的临床护理 发表时间:2009-09-29T17:08:11.390Z 来源:《中外健康文摘》第22期供稿作者:刘娟韩敏赵宏伟[导读] 甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块,临床上是一种常见病症(哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0209-01 甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块,临床上是一种常见病症,可由甲状腺各种疾病引起,因而怎样区分结节的良、恶性,对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性。发生于年轻男性的单发结节,也应警惕恶性的可能。如果病人突然出现甲状腺结节,且短期内发展较快,则恶性的可能性较大,但有些早已存在的乳头状囊性腺瘤,常因重体力劳动或剧烈咳嗽而发生囊内 出血时,短期内可迅速增大,应加以区分,后者病变局部常有胀痛感。 1 一般护理 1.1皮肤的准备男性患者刮胡子,女性患者发髻低需要理发。 1.2胃肠道的准备术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。 1.3体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。 2 心理护理 针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。 2.1讲解手术的必要性,若不进行手术治疗,病情有恶化的可能。 2.2讲解此手术为外科中等手术,手术医师经验丰富。 2.3讲解手术及麻醉方式。 2.4讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。 2.5请手术已经康复的患者与之交流经验体会。 2.6调动社会支持体系,给患者予协助和鼓励。 3 术后护理 同甲状腺功能亢进术后护理。 4 健康教育 良性肿瘤的健康教育同甲状腺腺瘤,恶性肿瘤的健康教育同甲状腺癌。 5 最新进展 近年来,随着腔镜手术技能的不断成熟及腔镜手术器械的不断发展,腔镜技术在甲状腺外科中已被广泛使用,如腔镜甲状腺肿物切除术、一侧腺叶切除术或甲状腺大部分切除术,甚至甲状腺全切除合并颈中央区淋巴结清扫术等。这些术式与传统开放的甲状腺手术相比,其术后并发症并无增多,且具有手术损伤小、恢复快、住院时间短以及除颈人路途径外,术后在身体暴露部位不留下手术瘢痕、能达到较满意的美容效果等优点。

什么原因导致患甲状腺结节

什么原因导致患甲状腺结节 什么原因导致患甲状腺结节 1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 2、高碘:少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致tpo的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。 3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、致甲状腺肿物质:萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如

硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。 5、基因突变:此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 甲状腺结节饮食禁忌有哪些? 1、宜吃一些新鲜的蔬菜: 例如:甘蓝、白花椰莱、芥末叶、绿花椰菜、甘蓝莱芽黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。这些食物都是有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙的。 2、含维生素的新鲜水果: 例如:如苹果、桃、枣、柠檬、椰子、芒果、无花果、香蕉、柿等。花生、核桃、莲子、菱角、鸡头米等干果也可以常吃。 3、增强自身的免疫力的食物: 像是在山上采的新鲜的香菇、蘑菇、木耳、核桃、山药和新鲜水果等。 4、忌海鲜食品和刺激性食物:因为海味中含有碘,而甲状腺结节患者吃碘会造成病情加重的。 5、要忌食辣子、生姜、生蒜的辛辣食物,因为甲状腺结节患者常常处于高度兴奋的状态,所以不适合吃辣椒等强烈刺激性食物。 6、忌浓茶,由于甲状腺结节患者由于代谢速度增快,会出现心率加快、甚至心慌的症状。

甲状腺结节开刀后注意事项有哪些

甲状腺结节开刀后注意事项有哪些 文章来源https://www.360docs.net/doc/c99219040.html, 甲状腺结节开刀后有哪些注意事项呢?甲状腺结节好发于女性,通过B超,40%―50%的中青年女性被查出有甲状腺结节。甲状腺癌在甲状腺结节中的比例约占5%,因此一旦发现甲状腺结节,既不要惊慌失措,也不要置之不理。首先应该到内分泌专科进行甲状腺功能检测,并结合彩超,以判断是否合并有甲亢或甲减,而有一些甲状腺结节患者盲目手术治疗,甲状腺结节患者手术后应该注意哪些问题呢?下面请甲状腺专家贾春宝博士讲解一下。 在排除甲状腺功能异常后,进一步检查判断结节的良恶性。对于恶性的结节当然要“格杀勿论”;良性甲状腺结节就不需要“一刀切”,可以定期复查或采用“中医甲状腺和疗法”进行康复治疗。对于良恶性难以鉴别的结节要密切观察,如果结节短期内明显增大且不伴疼痛,则恶性可能性大,宜尽早切除 甲状腺结节良性居多,甲功一般都正常。好多甲状腺结节患者都是在体检中无意发现,自身没有任何不适症状。如果不是健康体检,根本发现不了甲状腺结节。西医大夫在看到患者彩超后一般都是建议患者及时手术切除。西医大夫说需要手术也不等于很严重,因为手术是西医的治疗手段。因为患者对医学知识认识有限,往往会认为手术就是自己得了恶性肿瘤。事实上不是这样。 甲状腺结节手术会存在一些并发症。后期部分患者会因为甲状腺组织遭到破坏出现甲状腺功能低下;或者有部分患者因术中声带受损,出现声音嘶哑;再就是若干年后甲状腺结节复发,复发不能一直手术下去,若再次手术甲减发生率会增高。一旦出现甲减,治疗就相对困难,有困难终身服用优甲乐药物,这就得不偿失。 甲状腺结节患者在手术后如何合理安排自己的饮食呢,贾春宝博士给大家提供了一些参考 1、在甲状腺结节手术的当天,患者应该禁食,术后第二天可以进流食,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。 2、双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。 3、观察患者有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。 4、甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。 5、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃

甲状腺结节的生活护理与饮食宜忌

甲状腺结节的生活护理与饮食宜忌 【甲状腺结节的饮食宜忌:】 一、宜吃以下食物: (1)宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。 (2)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。 (3)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。 二、忌吃以下食物: (1)忌烟、酒。 (2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等。 (3)忌肥腻、油煎食物。 【甲状腺结节的生活护理:】 1.合理安排休息与运动的时间 临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。 2.调整精神状态 中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑 3.定期观察病情 主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼球是否突出,,神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

4.根据病情进行调理 使用西药治疗时,要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法,服药过程中的禁忌。 .

甲状腺结节患者日常如何正确护理

https://www.360docs.net/doc/c99219040.html,/甲状腺结节患者日常如何正确护理 甲状腺结节是生活中比较常见的一种疾病,一旦患上就会对患者的正常生活和工作造成一定的影响。随着社会的不断向前发展,医疗技术水平也越来越高,治疗甲状腺结节的方法也越来越多,因此,大家不必过分担心,只要积极接受治疗,甲状腺结节是可以治好的。下面就来了解一下甲状腺结节如何正确保健护理,希望对广大患者有一定帮助。 甲状腺结节的保健护理: 1、注意一些饮食上的习惯:一定要控制碘的食用量,自己把握不准,可以咨询就近医生;因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量;可以增加蛋白质的量,因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充;避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物、辣椒甲状腺结节对人的伤害很大。 2、甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。治疗甲状腺结节需要花多少钱?长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。 3、劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是甲状腺结节的有效护理。碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺结节的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。 以上就是关于甲状腺结节如何正确保健护理的相关介绍,相信大家对此也有了一定了解。专家提醒:一旦发现患有甲状腺结节,应及时到医院接受治疗。如果还有其它相关疑问,可以咨询在线专家,专家会为您详细解答。最后祝愿患者早日康复! 原文链接:https://www.360docs.net/doc/c99219040.html,/jzxjj/2012/1125/31137.html

引起甲状腺结节的病因有哪些

https://www.360docs.net/doc/c99219040.html,/ 引起甲状腺结节的病因有哪些 甲状腺结节有由多种病因引起,其中碘元素的摄入量是最为常见的病因,中医讲甲状腺结节的形成与情志失调有很大的关系,过度劳累造成甲状腺的负荷偏重,在外界的一些刺激下也是最为容易引起甲状腺结节,所以生活中应该注意劳逸结合,增加自身的免疫力。 1、长期食用过量的碘会导致甲状腺结节的。这个原因主要是周围环境因素导致的结果,例如生长在沿海地区的人们,因为生活的环境中本来就不缺碘,如果长期的食用碘盐和海产品,便会导致身体中的碘过量,最后,诱发了甲状腺结节。 2、食用致甲状腺肿的食物也会导致甲状腺结节的,例如我们常常食用的萝卜、卷心菜、木薯等都含有丰富的硫氰盐类,这些物质会干扰人体碘化物的形成,影响到甲状腺激素的分泌,最后导致甲状腺肿大和甲状腺结节。 3、.甲状腺结节的高发和现在的生活压力太大有很大的关系,虽然人们的生活水平提高了,可是生活节奏加快了,生活压力以及社会压力的增大,就会导致人们经常加班,熬夜,失眠等等。同时压力太大,还会导致人体的内分泌系统发生异常,这样就很容易导致甲状腺结节出现。 4、甲状腺结节的出现和遗传因素有很大的关系,从很多的临床病例中可以发现,甲状腺结节具有一定的遗传倾向。和基因有关联,但是不属于遗传疾病,只是有家族病史的人群,患上甲状腺结节的概率要高一些。有的结节患者因为儿童阶段患过病,接受了放射性外照射导致结节出现。 5、临床发现,幼儿的时候颈部受过X光线照射的人,会出现DNA的改变,造成甲状腺结节。 6、甲状腺结节的高发和现在的检测技术也有很大的关系,以前检查甲状腺的方法主要就是外科触诊,而甲状腺所在的位置非常的隐蔽,所以甲状腺部位如果出现了小的结节,很难被发现,检查率也就很低了。而现在检查甲状腺的方法非常先进,不管多小的结节都可以发现。 温馨提示:甲状腺结节与饮食结构关系最为重要,饮食上一定要注意控制碘元素的摄入量,如果自己有什么情况可以向医生进行咨询,从而了自身的身体状况,预防疾病。增强自身的抵抗力和免疫力也是尤为重要。 原文链接:https://www.360docs.net/doc/c99219040.html,/jzxjj/2013/1114/147951.html

甲状腺结节的医治方法

甲状腺结节的治疗方法 福建省立医院 黄东航教授 一、甲状腺结节是什么? 甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶,可以触及,并且可以在超声检查 下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变,在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样? 流行病学调查表明,生活在非缺碘地区的人群中,5%的女性和1%的男性有可触及的甲 状腺结节。如以高分辨率超声检查,甲状腺结节在人群中的发现率可高达19%~67% ,其中5%~10%为甲状腺癌。在缺碘地区,甲状腺结节的发病率更高。目前,全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高,其原因除了诊断率上升外,并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因? 甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下:(一)单纯性甲状腺肿;(二)甲状腺炎:包括 1.亚急性甲状腺炎 2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3.侵袭性纤维性甲状腺炎; (三)甲 状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和 未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋 巴瘤等。四、甲状腺结节的危害是什么?甲状腺癌是不是很可怕? 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题,而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中,要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等,要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式,为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题,合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则:在分线盒处,当不同电压回路交叉时,应采用金属隔板进行隔开处理;同一线槽内强电回路须同时切断习题电源,线缆敷设完毕,要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系,根据生产工艺高中资料试卷要求,对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验;对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作;对于继电保护进行整核对定值,审核与校对图纸,编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案,编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案;对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题,作为调试人员,需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料,并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术,电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时,需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全,并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围,或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理,尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作,并且拒绝动作,来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此,电力高中资料试卷保护装置调试技术,要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时,需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

谈谈甲状腺结节患者的日常生活护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/c99219040.html, 谈谈甲状腺结节患者的日常生活护理 作者:赵平 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第08期 【中图分类号】;R473.43;;;;;【文献标识码】A;;;;;【文章编号】1672-3783(2019)08-0033-01 甲状腺结节是当代人们生活当中较为常见的一种疾病,如果患者一旦患上这种病症便会严重影响病人的日常生活,且对工作也会造成一定影响。近年来,随着社会快速的向前发展,医疗技术水平也在不断提高,对于甲状腺结节的治疗方法也在不断增多。所以,当患者患上甲状腺结节病症的时候,不要过分的紧张以及担心,要树立良好的心态,积极配合医生的治疗,通常情况下是可以恢复健康的。 1 什么是甲状腺结节? 甲状腺结节简而言之就是在人体的甲状腺部位出现结节的一种疾病,通常情况下,导致这种病症发病的主要原因便是人体内缺乏碘,或者是一些致癌物质以及激素等,一般情况下,临床表现为出现结节,患者面色发青,逐渐呼吸变得困难、窒息等状况。这样的病症如果治疗不及时或者是未合理治疗,很容易引起一些其他的病症,如心血管疾病、糖尿病以及肝病等。上述的情况出现时应当及时进行治疗,避免造成更加严重的后果。在发病的情况下是极为严重的,通常甲状腺结节病症主要分为良性以及恶性两种,一般我们要尽可能的避免良性甲状腺结节逐渐变成恶性甲状腺结节。甲状腺结节在发病的情况下会严重影响患者的形象外貌,对患者造成一定的心理压力,对于患者家属而言,对于甲状腺结节的日常护理方法是必须要了解的。 2 甲状腺结节病症产生的原因以及症状 主要由于患者体内缺乏碘引起的,人体对甲状腺素需求量增大,如青春期以及女生对于甲状腺素的需求量会逐渐增高,有时会发生轻度的甲状腺慢性肿大,这是一种生理现象,一般情况下,成年后甲状腺肿会自行缩小。甲状腺素合成与分泌障碍,长期摄入植物,如白菜以及萝卜等,部分药物、微量元素等,能够抑制甲状腺素的合成,引起甲状腺代偿性肿大。中年妇女较为常见,多发节比单发节发病率高。主要症状为结节性甲状腺肿,可伴有甲亢症状以及体症,通常甲亢症状一般情况下比较轻,不典型,且不发生浸润性突眼。颈部有不适感。 3 甲状腺结节患者的日常护理 3.1 适当的休息以及运动 当患者的症状较为显著的情况下,应当多多休息,且在饭后的1到2小时内应当限制活动,其临床症状会明显改善,且患者在休息的时候最好可以进行适当的活动或者是轻度的体育锻炼,避免过度的劳累,没有临床症状,且各项试验检查都正常的情况下,可以不限制活动。

导致甲状腺结节的原因有哪些

导致甲状腺结节的原因有哪些 甲状腺结节严重威胁人类的身体健康,严重者还会威胁生命。甲状腺结节病发率比较高,尤其是在具有家族遗传的人群中可能还会造成反复发病,有些甚至会在手术后的1-2内在此复发,这样就使得此类疾病更加多元化,并且越来月复杂。 缺碘: 缺碘是甲状腺结节的病因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 高碘: 高碘情况比较少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。 遗传: 这是诱发甲状腺结节几个常见原因之一,在患者中一些是因家族中有甲状腺结节病史的,其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及生命。 激素合成障碍: 家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 基因突变: 基因突变是甲状腺结节的5大发病原因之一,此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。

致甲状腺肿物质: 萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。 情志: 中医认为诱发甲状腺结节几个常见原因主要是情志内伤和饮食饮食习惯有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病。谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿或结节、瘿瘤。 环境: 因饮食失调或居高山、水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种甲状腺结节的原因往往与体质有密切的关系:如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系,这些都是诱发甲状腺结节几个常见原因。 温馨提示:对于甲状腺结节患者而言,饮食护理是关键。甲状腺结节的复发与期长期饮食、居住环境和自身的体质有着非常大的关系,患者需要注意自己的饮食结构,关注自身碘元素的摄入,多吃水果蔬菜,避免刺激性食物。 原文链接:https://www.360docs.net/doc/c99219040.html,/jzxjj/2013/1114/147897.html

甲状腺护理查房

甲状腺解剖 1.位于第2~4气管软骨环前,翼状内分泌腺体,由峡部、两侧叶、锥体叶组成,两层被 膜(外层被膜:甲状腺外科被膜,属气管前筋膜;内层被膜:甲状腺固有被膜,紧贴腺体。两层被膜中间有疏松的结缔组织,其内有血管、神经啊、淋巴、甲状旁腺。手术在此间进行) 2.重约20--30克,由悬韧带连结于喉与气管起始部,随吞咽活动 3.血流丰富:上A(颈外A);下A(锁骨下A→甲状颈干) 上V、中V(颈内V );下V(无名V),5ml/克/分钟 4.淋巴:沿颈内V→颈深淋巴结 5.邻近结构 ①神经:喉返N→声带运动 喉上N→内支-感觉;外支-环甲肌,声带紧张 ②甲状旁腺:及喉返神经关系密切(术中易损伤) 甲状腺的功能 主要功能:甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素。 甲状腺激素是含碘酪氨酸的衍生物,分为两种:四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3),在甲状腺上皮细胞合成完毕后,与体内甲状腺球蛋白结合,贮存于甲状腺滤泡腔中。游离T3,游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性明显高于总T3,总T4,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,尤其是在妊娠,雌性激素治疗,家族性TGB(甲状腺素结合球蛋白)增高或缺乏症等TGB 浓度发生较大改变的情况下,更为重要。目前认为联合测定FT3,FT4和超敏TSH,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进;减低见于甲状腺功能减退,垂体功能减退及严重全身性疾病等。血清总甲状腺素TT4:是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行. 血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.血液中T4占90%,T3占10%. 甲状腺素的生物学作用 1.增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生 2.促进蛋白质、碳水化合物、脂肪的分解 3.促进人体的生长发育及组织分化 4.交感神经兴奋性增强(易怒、烦躁、肌颤、胃肠蠕动增强) 5.对心血管系统的影响(心输出量增加,外周阻力下降) 6.调节卵巢功能(月经周期、排卵、受精、妊娠) 甲状腺功能检查方法 1.基础代谢率概测:可根据脉压和脉率计算,或用基础代谢率测量器测定。公式:BMR = (脉率+脉压)-111 正常值±10%;轻度甲亢20-30%;中度甲亢30-60%;重度甲亢>60%。 2.甲状腺吸碘率测定 3.血液中甲状腺分泌物质测定 甲状腺形态学检查方法 超声检查;甲状腺核素显像;X线、淋巴造影;CT、MRI;病理学检查。

甲状腺结节如何治疗

甲状腺结节如何治疗 ——甲状腺专家翟章锁 甲状腺结节(thyroid nodules)是外科医师经常碰到的一个问题,曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿(nodular goiter)、甲状腺腺瘤(thyroid adenomas)等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌(thyroid carcinoma)为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道,在甲状腺中,组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上,甲状腺癌的发病数每年每百万人中 有39例(3.9/10万人口)。 甲状腺结节治疗方法 不同病因的甲状腺结节治疗方法不同,准确鉴别甲状腺结节的性质,尤其是良恶性,对于正确治疗具有重要的临床意义。 1. 多发结节 (1)、甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。 (2)、毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。 2. 单个结节 (1)、热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。 (2)、冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。

甲状腺疾病往往因为它的隐匿性而被人忽视以至于延误治疗,一般如果患者确证患有甲状腺结节的时候,症状应该是比较明显了。此时,如果是早期未发生自主性功能变化以前,经过治疗可获得很好的效果,增生的甲状腺结节可以迅速消退并可获得痊愈,晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化,则治疗难度加大,所以发现疾病症状宜尽早治疗。 甲状腺结节的护理是很重要的 我们一定要重视起来.对于甲状腺结节护理最重要的就是患者要放松不要给自己太大的压力,然后在饮食上多加注意,还有便是注意休息,调整好自己的心态. 适当休息与活动:临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动. 调整精神与情志:中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差.因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑 注意饮食营养:饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良.不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡. (l)给予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能.给予充足的维生素和无机盐.维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C.应给予充足的钙和铁,以防缺乏. (2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂. (3)适当控制纤维素多的食物.甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻.

甲状腺结节手术的弊端有那些呢

甲状腺结节手术的弊端有那些呢 甲状腺结节疾病是一种内分泌疾病,当患有甲状腺结节的时候导致的危害还是非常大的并且现在临床早上甲状腺疾病的发病年龄是不统一的各个年龄段的都有的一般女性多于男性。当出现甲状腺结节的时候临床症状都是不同意的比如有颈前不适应或是甲状腺功能异常等。很多人都是选择手术治疗的,但是手术也是有一定的弊端的现在我们详细的分析看看。 良性甲状腺结节手术后很容易复发,这是因为如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。 甲状腺结节手术后说话会比较吃力,这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以至于会出现说话比较吃力的现象。 3

甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象,这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响所致。 4 甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬,甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣,易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。 5 状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩,牵拉创面附近的气管,造成吞咽时的牵拉感,甚至会刺激气管引发咳嗽。 所以在手术后我们需要一些注意事项比如患者需要保持饮

食的清淡尽量的低盐饮食避免过于劳累注意保暖尽量的减少到公公场所去预防一些呼吸道的感染问题。

浅谈甲状腺结节患者护理

浅谈甲状腺结节患者护理 (作者:__________单位:___________ 邮编:___________ ) 【摘要】甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块,临床上是一种常见病症,可由甲状腺各种疾病引起,怎样区分结节的良、恶性, 对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50% 为恶性。发生于年轻男性的单发结节,也应警惕恶性的可能。目的浅谈甲状腺结节患者护理。方法辅助医生的诊断与治疗进行护理。结论对甲状腺结节患者进行护理可以使患者更加配合治疗。 【关键词】甲状腺结节护理 一概述 甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块,临床上是一种常见病症,可由甲状腺各种疾病引起,因而怎样区分结节的良、恶性,对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性。发生于年轻男性的单发结节,也应警惕恶性的可能。如果病人突然出现甲状腺结节,且短期内发展较快,则恶性的可能性较大,但有些早已存在的乳头状囊性腺瘤,常因重体力劳动或剧烈咳嗽而发生囊内出血时,短期内可迅速增大,应加以区分,后者病变局部常有胀痛感。

二护理评估 1 .健康史 (1) 病人的性别、年龄。 (2) 结节生长速度。 (3) 有无压迫症状。 2 .临床表现 甲状腺单个孤立结节比多个结节的恶性机会大。触诊时,良性腺瘤表面平滑,质地较软,随吞咽移动度大;而腺癌常表现为不平整,质地较韧,随吞咽移动度较小,可同时触及颈部肿大的淋巴结。有时腺癌结节很小,而同侧已有肿大的淋巴结。 3 .辅助检查 (1) 核素扫描:单个冷结节恶性的可能性较大;温结节多为良性腺瘤,癌的几率较小;热结节则几乎为良性。 (2) B 超检查:能测定甲状腺结节大小及数目,可区分甲状腺结 节为实质性肿块、囊肿或囊实性,因此,可弥补放射性核素扫描检查的不足。如扫描为冷结节、超声检查为囊性者,则恶性的可能性大大减低。此外,还可经超声定位指导针吸活检。 (3) 穿刺细胞学检查:是明确甲状腺结节性质的有效方法。细胞学检查结果阴性,则90%为良性。 三护理问题

甲状腺结节的治疗方法范文

甲状腺结节的治疗方法 福建省立医院黄东航教授 一、甲状腺结节是什么? 甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶,可以触及,并且可以在超声检查下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变,在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样? 流行病学调查表明,生活在非缺碘地区的人群中,5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节。如以高分辨率超声检查,甲状腺结节在人群中的发现率可高达19%~67%,其中5%~10%为甲状腺癌。在缺碘地区,甲状腺结节的发病率更高。目前,全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高,其原因除了诊断率上升外,并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因? 甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下:(一)单纯性甲状腺肿;(二)甲状腺炎:包括1.亚急性甲状腺炎2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎3.侵袭性纤维性甲状腺炎;(三)甲状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。 四、甲状腺结节的危害是什么?甲状腺癌是不是很可怕?

绝大多数甲状腺良性结节并无危害。较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经,引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。 大部分甲状腺癌并不是很可怕。甲状腺恶性肿瘤大多分化良好,大部分为乳头或滤泡状癌,发展缓慢,治疗效果较好,具有良好的预后,其十年生存率在80-95%之间。尸检标本甲状腺隐匿癌达5%,但其预后良好,病死率仅0.1%-2.5%。162例FNA诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年,发现70%的病变体积并无变化。甲状腺髓样癌的恶性程度中等,十年生存率在70%-80%之间。未分化癌很罕见,但治疗效果很差,生存率低。 五、如果我发现了甲状腺结节,怎样知道它是良性还是恶性的? 甲状腺结节的诊断方法包括全面的病史采集和体格检查及实验室、影像学和细胞学检查。 病史采集和体格检查中应重点关注与甲状腺癌相关的部分,如有无头颈部放射线暴露史、核暴露史(14岁前),一级亲属甲状腺癌家族史甲状腺结节是否生长迅速,有无伴随声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈淋巴结肿大、固定等,如有上述情况,需警惕甲状腺癌的可能。 实验室检查包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺球蛋白(Tg)和血清降钙素的测定。每例病人都应先行血清TSH测定。TSH减低提示结节可能分泌甲状腺激素,此类结节绝大多数是良性,极少为恶性。血清TSH增高提示可能存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退。血清甲状腺球蛋白(Tg)对诊断甲状腺癌无特异性,仅用于甲状腺癌手术或同位素治疗后复发或转移的监测。血清降钙素测定不作为常规,在未经刺激的情况下,如血清降钙 素>100 pg/ml,提示可能存在甲状腺髓样癌。 影像学检查包括甲状腺超声和甲状腺核素显像检查。当血清TSH水平低于正常,应行甲状腺核素扫描,了解结节的功能状态。如为热结节,极少为恶性。 高清晰甲状腺彩色超声检查是评估和随访甲状腺结节的首选和常规检查影像学检查,效价比最好。通过了解结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、

日常生活中如何预防甲状腺结节的发生

日常生活中如何预防甲状腺结节的发生 甲状腺系统是人体内最大的一个内分泌系统,对人体的各个器官有着重要的作用,因而保护好甲状腺系统的正常运作很重要。同时,甲状腺结节已成为现代医学上,多发的一种甲状腺疾病。因而避免甲状腺疾病,学会如何预防甲状腺结节很重要。 过度疲劳会加重甲状腺功能的负担,从而降低了人体的抵抗力和免疫力。长期下去甲状腺因为处于一种极端不稳定状况加上外界因素的干扰和影响,就容易发生甲状腺部位的病变。 甲状腺结节 甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。 甲状腺结节日常预防 1、控制情绪 在甲状腺疾病的研究中发现,情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌,进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生。因此,在日常生活中要事事保持平和心态,以免受到精神刺激而诱发甲亢等病。 2、日常饮食要忌高碘以及摄入碘不足

由于碘在甲状腺激素的分泌中起着非常重要的作用。所以碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。碘摄入过多会发生甲亢;摄入过少则会诱发甲状腺肿大。对于甲状腺疾病的预防一定要做到这两点,否则一旦患上该类疾病,则很不容易摆脱。 3、避免过度劳累 过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,这也是甲状腺结节怎么预防的介绍之一。 4、远离污染 我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素,如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生,那么防止环境污染,远离有害化学物质,对于预防甲状腺疾病有重要意义。 青州市中医院提醒您:预防甲状腺结节要注意在平时的工作和生活中讲究健康合理科学的安排方式,注意劳逸结合、作息规律、饮食健康、无不良嗜好等。在加强身体锻炼的同时,预防甲状腺结节的有效方法中值得注意的是,有效的控制饮食中的碘元素摄取很重要,摄碘不足或过多均可能引起甲状腺病变,导致甲状腺结节的发生。

超声引导下甲状腺结节射频消融术

甲状腺结节是临床常见病,其中良性结节占大多数。目前目前以手术切除及药物治疗为主。经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法,是在超声此导下将消融电极经皮置入病灶内,通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死,最后坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。该方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕、对新发或复发病灶的治疗重复性好。 甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势: 1、门诊治疗或住院1日。 2、局部麻醉。 3、创伤小,无手术疤痕、美观。 4、不损害正常的甲状腺组织,无甲状腺功能减退,治疗后不需要终身服药。 适应证: (1)甲状腺良性结节,且符合以下条件:①存在主观症状,例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等;②美观需要;③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。(2)甲状腺恶性肿瘤,对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者,可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的,从而改善患者生活质量,延长生存期。 禁忌症: (1)凝血机制障碍、有严重出血倾向。 (2)严重心肺疾病不能耐受治疗。 (3)胸骨后肿瘤。 术前准备: (1)影像检查:超声或超声造影等。以详细了解甲状腺结节的位置、形态、大小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构的关系,确定最佳进针部位和途径。 (2)其他检查:胸部X线及心电图检查。合并心肺疾病者检查超声心动图、24小时动态心电图及肺功能、喉镜检查。 (3)血液化验:血清四项、凝血功能、甲状腺功能、血清降钙素等。 (4)穿刺活检:术前需在超声引导下细针穿刺或粗针穿刺活检明确诊断。 (5)签署手术知情同意书。遵循知情同意原则,治疗前向病人或家属说明病情并介绍射频治疗的意义及治疗过程中和治疗后可能发生的并发症及其应对措施。(6)对有出血倾向者,术前后用维生素K等止血药物。

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