全国2019年10月高等教育自学考试《护理管理学》试题及答案03006

全国2019年10月高等教育自学考试《护理管理学》试题

一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分，共20分。

1.对于各层次管理者都非常重要的技能是

A.专业技能

B.人际技能

C.概念技能

D.创造技能

【正确答案】B

【答案解析】人际关系技能，对于高、中、低层管理者有效地开展管理工作都是非常重要的，因为各层次的管理者都必须在与上下左右进行有效沟通的基础上，相互合作，共同完成组织的目标。

2.决策过程的首要步骤是

A.诊断问题

B.识别问题

C.确定决策目标

D.制定备选方案

【正确答案】B

【答案解析】决策过程的首要步骤是识别问题/机遇。

3.美国行为科学家赫茨伯格提出的理论是

A.双因素理论

B.管理方格理论

C.需要层次理论

D.情境领导理论

【正确答案】A

【答案解析】双因素理论是由美国行为科学家赫茨伯格在20世纪50年代后期，对200多名工程师和会计师进行访谈调查后给出的。

4.控制过程的首要环节是

A.确立标准

B.收集信息

C.衡量成效

D.找出偏差

【正确答案】A

【答案解析】控制过程包括三个关键步骤：确立目标、衡量绩效和评价并纠正偏差。

5.属于现场控制的重点工作是

A.检查医疗护理材料的质量

B.患者满意度调查

C.护理人员绩效考核

D.护士自我控制

【正确答案】A

【答案解析】前馈控制的重点在于投入，如检查医疗护理材料的质量、实行护士资格准入等；现场控制的重点在于不间断的过程，如护士自我控制、护理部到临床科室督查等；反馈控制的重点在于输出，如患者满意度调查、护理人员绩效考核等。

6.根据业务范围分类，可将控制分为

A.现场控制、前馈控制和反馈控制

B.局部控制和全面控制

C.生产控制、质量控制、成本控制和资金控制

D.内部控制和外部控制

【正确答案】C

【答案解析】根据业务范围分类，可将控制分为生产（作业）控制、质量控制、成本控制和资金控制。

7.护理人员职业生涯规划中，属于内外环境分析的内容是

A.个人职业发展定位

B.护理人员升迁政策

C.职业发展途径选择

D.个人职业发展优势

【正确答案】B

【答案解析】内外环境分析包括组织环境的评估，组织发展战略、人力资源需求、成员结构、护理人员的升迁政策等。当明确适合自己发展的环境时，才能准确把握自己的奋斗目标和方向。

8.要求护理人员数量、质量及整体结构满足患者的护理需要，体现护理人员编配的

A.成本效率原则

B.能级对应原则

C.结构合理原则

D.功能需要原则

【正确答案】D

【答案解析】功能需要原则要求编配的护理人员数量、质量、整体结构等各方面应保证完成护理工作任务，满足患者的护理需要，并结合医院的类型、级别、科室设置、病种类型，以及与护理功能联系的诸多因素等实际情况进行综合考虑。

9.下列关于绩效评价方法的描述，正确的是

A.强迫选择比例法需要记录护士工作中的有效行为和错误行为

B.目标管理法的优点是护理人员可直接参与目标值的制定

C.绩效评价表法侧重描述护理人员工作中的突出行为

D.关键事件法是对护理人员绩效进行评定并划分等级

【正确答案】B

【答案解析】目标管理法是目前被广泛使用的绩效考核方法，它通过护理管理者与护理人员共同制定业绩目标，定时按目标考核来进行。其优点是：护理人员直接参与目标值的制定，能激励自我，促进职业成长，同时以目标达到程度为基准来评价，是一种比较具体和客观的绩效考核方法。

10.护理部定期组织护理安全查房，属于风险管理的

A.风险前控制

B.风险中控制

C.风险后控制

D.风险监察

【正确答案】D

【答案解析】风险监察：护理风险管理组织和个人要定期或不定期监察护理风险，包括临床监督与考核、不安全事件、安全隐患报告、召开安全会议、组织并实施安全查房等。

11.根据计划要求，对比分析实际效果与预期目标，寻找计划执行中的问题并进行改进，属于PDCA循环的

A.计划阶段

B.实施阶段

C.检查阶段

D.处置阶段

【正确答案】C

【答案解析】检查阶段（C阶段）：根据计划要求，对实际情况进行检查，对比分析实际效果与预期目标，寻找计划执行中的问题并进行改进。

12.管理的难度在于准确地把握人性，体现了管理中的

A.对立统一观

B.法制观

C.人本主义观

D.伦理观

【正确答案】C

【答案解析】管理中的“人本主义”观：组织都是由一个个的人组成的。一个组织的成败操之于人，取决于人的协同。管理离不开人，而人的复杂性决定了管理的复杂性。管理的难度在于准确地把握人性。

13.依据时间“四象限”进行分类，组织抢救病人属于

A.紧急且重要的事务

B.紧急但不重要的事务

C.重要但不紧急的事务

D.既不紧急也不重要的事务

【正确答案】A

【答案解析】时间“四象限”法著名管理学家科维提出了一个时间管理的理论，把工作按照重要和紧急两个不同的程度进行了划分，基本上可以分为四个“象限”：既紧急又重要（如人事危机、客户投诉、即将到期的任务、财务危机等）、重要但不紧急（如建立人际关系、新的机会、人员培训、制定防范措施等）、紧急但不重要（如电话铃声、不速之客、行政检查、主管部门会议等）、既不紧急也不重要（如客套的闲谈、无聊的信件、个人的爱好等）。

14.属于护理人员培训准备阶段的工作是

A.确立培训目标

B.选择培训教师

C.选择培训方式

D.确定评价标准

【正确答案】A

【答案解析】培训前准备阶段主要是进行培训需求分析、培训前测试和确立培训目标。

15.人际关系理论认为提高劳动生产效率的最重要因素是

A.生产中工人的劳动报酬

B.管理过程和管理组织

C.理想的工作条件

D.生产中工人的劳动士气

【正确答案】D

【答案解析】工人的士气是提高劳动生产效率的最重要因素。

16.对不同职位的人员赋予不同的权力和责任，体现了管理的

A.动力原则

B.弹性原则

C.反馈原则

D.能级原则

【正确答案】D

【答案解析】能级原则中不同的能级应该表现出不同的责任、权力及物质利益和精神荣誉。

17.中国卫生事业发展规划属于

A.高层计划

B.中层计划

C.底层计划

D.作业计划

【正确答案】A

【答案解析】高层计划（战略计划）通常由高层负责制定，具有长远性、全局性、稳定性等特点，多关系到组织全局的总体计划。主要包括组织在未来一段时间内总的战略目标、战略重点、战略措施等。如中国卫生事业发展规划、医院护理人才队伍建设规划等。

18.属于组织文化制度层的是

A.组织的基本信念

B.组织的行为准则

C.组织成员的服饰

D.组织的环境布局

【正确答案】B

【答案解析】制度层主要指组织成员在共同的活动中所应遵循的行为准则及风俗习惯，制约和规范着物质层和精神层的建设，包括岗位责任制、按劳取酬的分配制度、歌咏比赛、体育运动会等。

19.下列关于民主型领导者的描述，正确的是

A.领导者大权在握

B.能够发挥下属的积极作用

C.下级充分享有自由

D.不允许下级参与决策

【正确答案】B

【答案解析】民主型领导者以理服人、以身作则。成员在一定范围内可以自己决定工作内容和工作方法，在一定程度上允许下级参与决策。这种领导风格能够发挥下级的积极作用。

20.官僚制组织的特点是

A.权力分层，职务分等

B.横向的组织结构

C.善于不断学习

D.高度的流动性和灵活性

【正确答案】A

【答案解析】官僚制组织具有以下特点：①权力分层，职务分等；②因事设置，专职专人；

③公文往来，言行有据；④规章成文，按章办事；⑤专业培训；⑥采用固定的薪金及按照资历、政绩晋升。

二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。

21.泰罗科学管理理论的主要内容包括

A.劳动方法标准化

B.建立参谋机构

C.培训工人科学化

D.差别计件工资制

E.管理职能专业化

【正确答案】ACDE

【答案解析】泰罗的“科学管理理论”的基本内容包括：①劳动方法标准化；②协调集体活动；③培训工人科学化；④差别计件工资制度；⑤管理职能专业化。

22.组织机构按职能分级可划分为

A.决策层

B.领导层

C.管理层

D.基层

E.操作、执行层

【正确答案】ACE

【答案解析】现代管理学把组织机构按职能分级划分为三级：第一层为决策层，是管理组织的最高层次，决定组织的战略任务和大政方针；第二层为管理层，根据战略任务、方针、政策，制订计划方案，下达管理指令；第三层为操作、执行层，贯彻执行管理指令，直接组织人、财、物等资源，以实现管理决策目标。

23.下列关于领导的描述，正确的包括

A.领导的本质是一种影响力

B.领导是某一个体

C.领导是一个管理的过程

D.领导的目的是实现组织目标

E.领导独立于管理之外

【正确答案】ACD

【答案解析】领导的概念中有三个要点：领导的本质就是一种影响力；领导是一个管理的过程；领导的根本目的是领导人们实现目标。

24.护理质量管理的基本任务包括

A.建立质量管理体系

B.进行质量教育

C.制定护理质量标准

D.创建组织文化

E.持续改进护理质量

【正确答案】ABCE

【答案解析】护理质量管理的基本任务：

1.建立质量管理体系

2.进行质量教育

3.制定护理质量标准

4.进行全面质量控制

5.持续改进护理质量

25.诱发护理风险的因素包括

A.患者对疾病的认识及承受力

B.护理人员服务态度

C.护理人员技术水平

D.患者的经济情况

E.护理人员配置情况

【正确答案】ABCDE

【答案解析】诱发护理风险的因素多种多样，有人为的因素，也有管理的因素，归纳起来主要有六种：患者因素、护理人员素质因素、技术因素、物质因素、环境因素、管理因素。

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

26.弹性原则

【正确答案】管理的弹性原则是指管理应具有伸缩性，要求决策和处理问题时留有余地，组织结构设计上应富有弹性。

27.控制

【正确答案】控制是指管理者在动态变化的环境中，为确保实现既定的目标而进行的检查、监督、纠偏等管理活动，它也是通过不断地接受和交换内外部信息来规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程。

28.时间管理

【正确答案】时间管理是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动，以保证重要工作的顺利完成，并留出足够的余地处理那些突发事件或紧急变化。

29.护理风险

【正确答案】护理风险是一种职业风险，就是从事护理服务的职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的危险，这种危险包括经济风险、政治风险、法律风险和人身风险。

30.组织变革

【正确答案】组织变革就是组织为达成组织目标，根据其外部环境的变化和内部情况的变动，不断对组织成员、技术、制度、理念和行为方式进行有意识的调整、创新和发展，以适应组织所处的内外环境、技术特征和组织任务等方面的变化，适应未来组织发展的需要。

四、简答题:本大题共7小题，每小题5分，共35分。

31.简述临床路径的特点。

【正确答案】临床路径的特点：

①临床路径是一种设计好的计划，通常情况下用工作流程图的方式来表示。

②强调时效性：是医务人员在医疗活动中可操作的时间表，它明确规定了各项处置及活动介入的时间及对住院天数的界定。

③强调有效性：路径中所涉及的所有方法都是为了使患者尽快康复。

④关注实践性：使医疗护理标准化，对患者一旦进入医疗程序，医务人员该怎样做，均有明确规定，让患者在进入临床路径后的时间段内都依此模式接受照顾。

⑤强调完整性和合作性：由提供医疗照护的所有成员共同研拟治疗内容及执行时间，临床实践中以患者为中心，整合多个部门的工作，强调部门间的横向联系与沟通。

⑥强调合理费用：临床路径对服务成本花费、医疗资源分配有严格的限定和控制。

32.简述非正式组织的特点。

【正确答案】非正式组织具有以下几个特点：

①顺乎自然

②较强的内生凝聚力

③社会距离感消失

④形式灵活，稳定性弱

⑤覆盖面广，信息沟通顺畅

⑥领袖人物作用大

33.简述决策实施中的主要工作。

【正确答案】决策实施步骤中的主要工作有：①制定实施的具体计划和措施；②确定实施所需的各种资源及其配置；③分配实施中所包含的具体任务；④建立实施工作报告制度并及时报告；⑤做好跟踪决策和实施调整。

34.简述职业生涯规划的基本原则。

【正确答案】主要内容包括：

①个人特长和组织需要相结合原则

②长期目标和短期目标相结合原则

③稳定性与动态性相结合原则

④动机与方法相结合原则

35.简述PDCA循环的基本要求。

【正确答案】PDCA循环的基本要求

①PDCA循环周期制度化。循环管理必须达到制度化要求，第一是要明确规定循环周期，且周期时间不宜过长，也不能太短，一般以月周期为宜；第二是必须按循环周期作管理制度运行，不可随意搁置、停顿。

②实行PDCA循环管理责任制。人的因素是管理中最核心的因素，PDCA循环能否有效运转，最关键的因素也是人。因此，PDCA循环的开展，必须责任到人，明确主持人及所有参与人员的职责。

③制定循环管理的有关标准，定期进行循环管理成绩考核。

④实现PDCA循环运作的程序化。

36.简述护理教学查房的意义。

【正确答案】①有利于培养学生的综合能力

②能强化理论联系实践

③能全面观察学生的知识掌握程度和应用知识的能力

④有助于提高带教老师的教学水平

37.简述计划在护理管理中的意义。

【正确答案】计划作为护理管理的最基本职能，在护理管理中的作用有：

①为护理组织活动提供了方向和目的。有利于组织目标的实现

②促进护理活动的协调。有利于合理使用资源

③有利于控制工作

④有利于提高护理工作质量

⑤能弥补情况变化所造成的损失

五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。

38.试述目标管理在护理管理中的应用。

【正确答案】护理管理是以人为中心，是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。因此在护理管理过程中引入目标管理，有利于提高护理管理效能。护理目标管理的具体活动包括：护理部根据内、外部环境因素确定护理工作的总目标；建立实现总目标的目标分解体系，包括各部门、各护理单元以及护理人员的目标、工作标准、职责分工、工作期限等；检查指导、给予必要的资源支持、业绩考评等。

39.试述护理管理工作的控制对象。

【正确答案】控制对象也称控制的内容，美国管理学家斯蒂芬·罗宾斯将控制的内容归纳为人员、财务、作业、信息和组织总体绩效五个方面。

①对人员的控制

组织的目标是要由人来实现的，员工应该按照管理者制定的计划去做，为了达到这一点，就

必须对人员进行控制。对人员控制最常用的方法就是直接巡视，发现问题马上进行纠正。另一种方法是对员工进行系统化的评估。通过评估，对绩效好的予以奖励，使其维持或加强良好的表现；对绩效差的采取相应的措施比如进行业务培训，纠正出现的偏差等。

护理管理者的控制对象主要包括：

a.各级护理管理者，包括护士长、总护士长，护理部正、副主任及护理副院长等。对管理者的控制是非常重要的，各级护理管理者一方面要控制下属，另一方面同时接受上级的控制。

b.各级各类护理人员，包括护理员、护士、护师、主管护师、副主任护师和主任护师。

c.护理专业的学生，包括见习生、实习生、进修生。

②对财务的控制

为保证医院的正常运作，必须进行财务控制。这主要包括审核各期的财务报表，以保证一定的现金存量，保证债务的负担不致过重，保证各项资产都得到有效的利用等。这部分职能主要由财务部门完成，对护理管理者来说，主要的工作是进行护理预算和护理成本控制。

③对作业的控制

所谓作业，就是指从劳动力、原材料等物质资料到最终产品和服务的转换过程。对护理工作而言，作业是指护士为患者提供各项护理服务的过程。作业控制就是通过对护理服务过程的控制，来评估并提高护理服务的效率和效果，从而提高医院医疗服务的质量。护理工作中常用的作业控制有：护理技术控制、护理质量控制、医疗护理所用材料及药品购买控制、库存控制等。

④对信息的控制

随着人类步入信息社会，信息在组织运行中的地位越来越高，不精确的、不完整的、不及时的信息会大大降低组织的效率。因此，在现代组织中对信息的控制显得尤为重要。对信息的控制就是建立一个管理信息系统，使它能及时地为管理者提供充分、可靠的信息。护理信息系统包括护理业务管理、行政管理、科研教学三个信息系统。护理业务管理系统又分为患者信息系统、医嘱管理系统和护理病例管理系统等。

⑤对组织效率的控制

组织绩效是组织上层管理者控制的对象，组织目标的达成与否都从这里反映出来。无论是组织内部的人员，还是组织外部的人员和组织都十分关注组织的绩效。要有效实施对组织绩效的控制，关键在于科学地评估、衡量组织绩效。一个组织的整体效果很难用一个指标来衡量，生产率、产量、市场占有率、员工福利、组织的成长性等都可能成为衡量的标准，关键看组织的目标取向，即要根据组织完成目标的实际情况并按照目标所设定的标准来衡量组织的绩效。对医疗卫生服务行业的绩效评价，不仅要看其经济效益，更要考虑社会效益。