控制性卵巢刺激方案中扳机与取卵时机
实用妇产科朵志2019年5月第35卷第5期Journal of Practical Obstetrics and Gynecology2019May Vol.35,\o.5
?329?
分批取卵并查看卵子成熟度，如果成熟率低可以补用hCG间隔24小时再次取卵：
3.3高龄、卵巢低反应、卵子质量差、胚胎碎片多的患者对于以上患者尤其是多个周期均出现胚胎碎片多的患者，可以考虑使用生长激素、氧化应激剂等药物。但是该类药物使用时间、剂量、效果仍存在争议，一般认为至少在促排卵前6周使用生长激素、抗氧化应激剂；调整促排卵方案，例如降调节方案、GnRH-anl方案及微刺激方案等；更换促排卵药物品种;调整扳机策略，更换扳机药物，改变扳机后取卵时间。
3-4肥胖和代谢综合征患者控制体质量、血糖、血脂、血胰岛素水平后再进行COS,以获得更高的临床妊娠率和更低的妊娠期并发症。可以使用胰岛素增敏剂、降脂药等药物，或者协同其他科室减低体质量后再助孕。
3.5需行胚胎植入前遗传学检测（preimplantation ge-netic testing,PGT）患者的COS方案选择没有特殊要求，可选择降调节方案或者CnRH-ant方案.与正常患者的主要区别在于适当增加Gn的启动剂量,理由如下:①该群体需要获得足够多的卵子及胚胎，以得到遗传学检测正常的囊胚;②该群体一般不行新鲜周期胚胎移植，而是冷冻囊胚后择期冻融胚胎移植（FET），因此OHSS风险相对较小。
综上所述,个体化COS方案的总体原则是根据患者的卵巢反应性、既往COS情况、基础疾病及经济实力综合考虑制定适合患者的COS方案，目的是获得适量高质量卵子及胚胎，达到理想的临床妊娠率和活产率.并最大程度降低并发症及治疗费用和时间。
（收稿日期:2019-02-25）文章编号：1003-6946（2019）05-0329-04
控制性卵巢刺激方案中扳机与
取卵时机
黄孙兴，徐艳文
（屮山大学附属第一医院妇产科生殖医学屮心
广东省生殖医学重点实验室，广东广州510080）
中图分类号:R321-33文献标志码：B
在控制性卵巢刺激（COS）方案屮，一般使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）进行垂体降调节或者促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）直接抑制LH峰，因此需要在卵泡发育成熟时使用外源性绒促性素（hCG）以模拟内源LH峰的作用（俗称扳机）山,
通讯作者:徐艳文,E-mail:xuyanwen@live,on 促进卵泡的最后成熟和卵子减数分裂的恢复「扳机时机的掌握对能否获得一批高质量的卵子起着至关重要的作用临床上一般在hCG扳机后36小时行经阴道B超引导下穿刺取卵术’本文主要结合目前的临床研究进展对hCG扳机和取卵时机的影响因素进行阐述，并分析GnRH-a诱导内源性LH峰后的取卵时机。
1决定hCG扳机时机的因素
扳机的时机抉择一般需要综合参考以下指标，如主导卵泡径线、LH水平是否升高、雌激素水平是否与卵泡数相符、孕激素水平是否开始升高以及前次COS 周期的情况等。扳机时机太早，获卵率低，卵子成熟率也低.且胞质成熟度的同步性差;扳机太晚,卵子可能过熟，同时雌、孕激素水平的升高不仅增加卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，而且影响子宫内膜的容受性。
1.1卵泡径线卵泡径线是临床最为重要的一个参考指标，儿乎绝大部分的临床研究和实际操作均以卵泡径线作为HCG扳机时机的重要乃至唯一指标自然周期中，排卵前的卵泡平均径线一般为18~ 20mm,部分可以生长至20mm以上,所以在COS方案中，往往采用主导卵泡直径达17mm或者18mm作为扳机点但自然周期中也有卵泡径线在14mm左右排卵，而COS周期中在同一批发育的径线小的卵泡中（例如14~16mm）也可获得成熟卵母细胞。因此，COS中目标卵泡可以定义为直径14mm以上的卵泡。如果以10-15个卵为最佳获卵数，目标卵泡的数量约为15-18个。多数的临床研究°"采用当2~3个主导卵泡径线达17min或者18mm以上进行hCG扳机作为“理想”标准.分析提前1天或者推迟1~4天hCG扳机对临床结局的影响。目前的研究…仆结果显示,hCG扳机可能存在一个以“理想”时机为中心的3天跨度时间窗口，在这个窗口时机内扳机均无明显的临床结局差异,如提前1天或者推迟1~2天进行hCG扳机不会对新鲜移植周期临床妊娠率及活产率产生显著性差异，但是推迟扳机时机可能会增加Gn 的使用时间、OHSS发生率以及获卵数。由于没有对取卵周期的累计妊娠率进行比较,因此无法确定hCG 扳机时机差异对冻融胚胎移植的影响
随着年龄的增长，女性生殖力下降，卵泡细胞功能减退Wu等J对不同年龄女性的颗粒细胞进行功能检测，结果发现高龄妇女的颗粒细胞增殖减少、凋亡增加.补充外源FSH可以促进颗粒细胞增殖，避免体外培养的颗粒细胞黄素化，提示颗粒细胞的功能随着年龄的增长而降低.对于高龄患者提前取卵可能有
(完整word版)刺激性气味气体
刺激性气味气体 有色都有毒，有色都刺激。 1、有色气体：F2（淡黄绿色）、Cl2（黄绿色）、Br2（g）（红棕色）、I2（g）（紫红色）、 NO2（红棕色）、O3（淡蓝色），其余均为无色气体 2.有刺激性气味的气体：HF、HCl、HBr、HI、NH3、SO2、NO2、F2、Cl2、Br2（g）；有臭鸡蛋气味的气体H2S 3、极易溶于水能做喷泉实验的气体：NH3、HF、HCl、HBr、HI；能溶于水的气体CO2、SO2、Cl2、Br2（g）、H2S、NO2 4、易液化的气体：NH3、Cl2 5、有毒气体：F2、HF、Cl2、H2S、SO2、CO、NO2、NO、Br2（g）、HCN 6、在空气中易形成白雾的气体：NH3、HF、HCl、HBr、HI 7、常温下不能共存的气体：H2S和SO2、H2S和Cl2、HI和Cl2、NH3和HCl、NO和O2、F2和H2 8、其水溶液呈酸性的气体：HF、HCl、HBr、HI、H2S、SO2、CO2、NO2、Br2（g）。可使湿润的红色石蕊试纸变蓝的气体NH3 9、有漂白作用的气体：Cl2（有水时）和SO2，但两者同时使用时漂白效果减弱。检验Cl2常用Cl2能使湿润的紫色石蕊试纸先变红后褪色 10、能使澄清石灰水变浑浊的气体：CO2和SO2，但通入过量气体时 沉淀又消失 11、在空气中可以燃烧的气体：H2、CO、CH4、C2H4、C2H2、H2S。在 空气中燃烧火焰呈蓝色（或淡蓝色）的气体：H2S、H2、CO、CH4 12、具有强氧化性的气体：F2、Cl2、Br2（g）、NO2、O2、O3；具有 强或较强还原性的气体：H2S、H2、CO、NH3、HI、HBr、HCl、NO；SO2和N2既具有氧化性又具有还原性 13、与水可反应的气体：Cl2、F2、NO2、Br2（g）、CO2、SO2、NH3； 其中Cl2、NO2、Br2（g）与水的反应属于氧化还原反应（而且都是歧化反应），只有F2与水剧烈反应产生O2 14、能使湿润的淀粉碘化钾试纸变蓝的气体：Cl2、NO2、Br2（g）、 O3 15、能使溴水和酸性高锰酸钾溶液褪色的气体：H2S、SO2、C2H4、C2H2。 16、可导致酸雨的主要气体：SO2； 导致光化学烟雾的主要气体：NO2等氮氧化物和烃类； 导致臭氧空洞的主要气体：氟氯烃（俗称氟利昂）和NO等氮氧化物； 导致温室效应的主要气体：CO2和CH4等烃； 能与血红蛋白结合导致人体缺氧的气体是：CO和NO 11、在空气中可以燃烧的气体：H2、CO、CH4、C2H4、C2H2、H2S。在 空气中燃烧火焰呈蓝色（或淡蓝色）的气体：H2S、H2、CO、CH4 12、具有强氧化性的气体：F2、Cl2、Br2（g）、NO2、O2、O3；具有 强或较强还原性的气体：H2S、H2、CO、NH3、HI、HBr、HCl、NO；SO2和N2既具有氧化性又具有还原性 13、与水可反应的气体：Cl2、F2、NO2、Br2（g）、CO2、SO2、NH3； 其中Cl2、NO2、Br2（g）与水的反应属于氧化还原反应（而且都是歧化反应），只有F2与水剧烈反应产生O2 14、能使湿润的淀粉碘化钾试纸变蓝的气体：Cl2、NO2、Br2（g）、 O3 15、能使溴水和酸性高锰酸钾溶液褪色的气体：H2S、SO2、C2H4、C2H2。 16、可导致酸雨的主要气体：SO2； 导致光化学烟雾的主要气体：NO2等氮氧化物和烃类；
刺激性气体的预防措施标准范本
解决方案编号：LX-FS-A65198 刺激性气体的预防措施标准范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
刺激性气体的预防措施标准范本 使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 刺激性气体中毒大部分因意外事故所致。因此严格执行安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，杜绝意外事故发生应是预防工作的重点。一般可采用下列综合措施： 1. 卫生技术措施 例如采用耐腐蚀材料制造的管道；生产和使用刺激性气体的设备应加强密闭抽风；生产流程自动化；贮运过程应符合防爆、防火、防漏气的要求；作好废气的回收利用等。 2. 个人防护 应选用有针对性的耐腐蚀防护用品（工作服、手
卵巢癌复发的治疗手段
提起卵巢癌大家都应该比较熟悉，是常见的恶性肿瘤疾病，早发现、早诊断、早治疗可提高治疗效果，但是卵巢癌这种疾病往往经过了治疗之后，还会出现复发，让患者和家属比较苦恼。一旦出现复发，治疗难度会加大，卵巢癌复发有哪些治疗手段呢？下面一起来了解一下。 卵巢癌复发的因素是多方面的，包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异，不注重巩固治疗等因素。复发的时间多在治疗后3年以内，其中在手术后的第一年内复发率最高;较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例，而较迟复发者则多见于一些早期病例;复发病例容易产生远处转移。 卵巢癌复发的治疗手段 卵巢癌出现复发治疗比原发性卵巢癌治疗要困难，患者经过一次治疗后体质难免有所下降，因此再考虑复发性卵巢癌的治疗方法时应慎重考虑。卵巢癌复发一般已经失去了手术治疗的机会，卵巢癌复发放化疗和中医药是常见治疗手段。 放化疗常用于复发性卵巢癌的患者，可有效控制局部症状，提高肿瘤局部控制率，但由于放化疗本身具有较强烈的毒副反应，身体素质差的复发性卵巢癌患者或会产生耐药性或无法耐受而导致病情加重，人体免疫力受到严重创伤，因此临床对于复发性卵巢癌的放化疗方案应谨慎执行，若患者出现身体上的不适或无法耐受等情况应及时更改放化疗方案或终止放化疗方案，以尽可能避免病情加重，造成过度治疗现象。 中医药也是治疗卵巢癌复发常见的治疗手段，中医药控制肿瘤复发注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。 且中医治疗全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，理能纠正机体的某些失调，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会渐渐得到恢复，逐步增强免疫力。 临床上，在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”，注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。获得了较好的口碑，应用广泛。帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命，过上了正常的生活。 以上就是卵巢癌复发治疗手段的介绍，通过上述介绍希望对大家有帮助，卵巢癌出现复发治疗方法也是比较多的，其中中医药发挥着重要的作用，联合放化疗能起到增效减毒的作用，对于年龄偏大，体质较差，多发转移扩散的患者单独采用中医药治疗也能起到改善症状，减少痛苦，延长生命的作用。
教师发展性评价实施方案及细则
***教师发展性评价实施方案 发展性教师评价是以现代教师发展观为指引，以促进教师专业发展为目的，以教师发展过程为评价对象的现代评价评价方式，是贯彻以人为本理念，加强教师职业道德建设，促进教师业务水平的不断提高的重要渠道。我校为进一步探索教师队伍发展和提高的管理模式，特制定本方案。 一、指导思想： 《基础教育课程改革纲要》指出：“建立促进教师不断提高的评价机制。强调教师对自己教学行为的分析与反思，建立以教师自评为主，校长、教师、学生、家长共同参与的评价制度，使教师从多种渠道获得信息，不断提高教学水平”。我校教师发展性评价实施方案根据上级有关文件精神，遵照民主协商、平等对话的原则，通过引导教师对自己的工作作出客观评价和有深度的反思，发挥评价的导向、激励和改进功能，帮助教师真正得到发展。充分发挥评价的导向、诊断、激励、反思、改进发展的功能，促进教师职业道德和专业水平不断的提升和发展，实现教师的自我教育功能。 二、评价的原则： 1、发展性原则：教师发展性评价是以促进教师专业能力不断发展为目的的过程性评价，它要求教师根据学校规划、教师发展计划以及学生发展的需求，使不同层次的教师在原有的基础上都有所发展。 2、自主性原则：教师发展性评价要充分尊重教师的主体地位，挖掘教师自身发展的潜能，开拓发展时空，发挥教师发展的主动性和创造性，不断提高教师自我反思、自我完善、自我发展的能力。 3、激励性原则：教师发展性评价改变以往只注重横向比较的评价方式，要注重教师自身发展的纵向比较，鼓励教师在不同阶段、不同基础的情况都能不断获取成功的体验，以形成自我发展的动力。 三、评价方法： ㈠自我评价
自我评价可采取多种方法。 1、教师可以按照评价内容通过写自我反思的形式来评价。 2、学校可根据评价内容设计有利于教师全面发展的有关表格、数据让教师自我评价； 3、也可通过写教学日记、阶段性工作总结等方式进行评价。总之在自我评价中，学校要从多方面给予指导和鼓励，并加强自我评价工作的管理，防止自我评价过程中因过高或过低评价影响工作情绪的不良现象发生。 ㈡学生和家长评价。 采取每学年两次的阳光活动月的形式让学生家长直接参与教师 评价，让家长、学生通过自己的观察了解，直接对每位教师的教育工作做出自己的评价，还将家长请进课堂，对教师的课堂教学进行评价。通过家长、学生对教师的教育教学工作的评价，在“很满意、满意、一般、不满意”中选择自己认为合适的项目进行勾画，并折算成分数进行评价，同时对教师教学工作提出意见和建议。 学生和家长参与评价的方法还可通过调查、问卷和访谈的方式进行，来收集学生、家长对教师日常教学的评价意见。 ㈢同事评价 评价的目的在于发现评价对象的优点和不足，以便取长补短、互相学习、共同提高。在本教研组中开展参与式评课，在听课的过程中用评价标准衡量被评对象的课堂教学，肯定优点，明确问题，进行综合分析，形成个人对本节课教学的看法，并适时与评价对象交换意见，提高教研水平的同时促进教师自身的发展。 同事评价方法要灵活多样，但要把握一个原则，评价必须是以调动积极性促进专业发展为目的，切忌在评价中相互闹矛盾。为了真正做出客观、合理、有价值的评价，评价结果不应直接与教师的各种利益和名誉挂钩，避免教师间的摩擦或矛盾。 ㈣学校或管理者对教师的评价 学校领导对教师的教研课、学校优质课比赛，及时进时听课评课，
刺激性气体的预防措施通用范本
内部编号：AN-QP-HT845 版本/ 修改状态：01 / 00 The Production Process Includes Determining The Object Of The Problem And The Scope Of Influence, Analyzing The Problem, Proposing Solutions And Suggestions, Cost Planning And Feasibility Analysis, Implementation, Follow-Up And Interactive Correction, Summary, Etc. 编辑：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 刺激性气体的预防措施通用范本
刺激性气体的预防措施通用范本 使用指引：本解决方案文件可用于对工作想法的进一步提升，对工作的正常进行起指导性作用，产生流程包括确定问题对象和影响范围，分析问题提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，执行，后期跟进和交互修正，总结等。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。 刺激性气体中毒大部分因意外事故所致。因此严格执行安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，杜绝意外事故发生应是预防工作的重点。一般可采用下列综合措施： 1. 卫生技术措施 例如采用耐腐蚀材料制造的管道；生产和使用刺激性气体的设备应加强密闭抽风；生产流程自动化；贮运过程应符合防爆、防火、防漏气的要求；作好废气的回收利用等。 2. 个人防护 应选用有针对性的耐腐蚀防护用品（工作服、手套、眼镜、胶鞋、口罩等）。如防二氧
PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌专家共识(完整版)
PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌专家共识（完整版） 大量研究证明，PARP 抑制剂对复发性卵巢癌患者具有较好的疗效和安全性，而目前国内尚无卵巢癌 PARP抑制剂的诊疗共识。为了规范PARP 抑制剂的诊治，使更多患者获益，在马丁院士的倡议指导下，高庆蕾等12位专家共同撰写了 PARP 抑制剂治疗复发性卵巢癌专家共识，并于10月发表在《现代妇产科进展》。文章引用和综述了当下最前沿的治疗方案和临床研究，对医生的临床决策有较强的借鉴意义。 共识总结 含铂化疗被公认为卵巢癌的有效化疗，随着疾病的进程，复发性卵巢癌患者对含铂化疗逐渐耐药，需要维持治疗延缓患者的疾病进展时间，延长含铂化疗后的无铂间期。 对铂敏感复发的卵巢癌患者，在含铂化疗有效后(完全缓解和部分缓解)，推荐使用PARP 抑制剂进行维持治疗，可显著延长患者的无疾病进展时间。 目前国际上已经上市的PARP 抑制剂疗效类似，不良反应不同。奥拉帕利是第一个在欧美上市，也是第一个在我国上市的PARP 抑制剂，
累积病例数最多、安全性数据最完全、3 级以上血液学不良反应的发生率最低。 长期随访数据显示，约13% 的患者可长期获益于口服PARP 抑制剂维持治疗,患者耐受性良好(来自奥拉帕利研究数据)。 一.卵巢癌统计数据及PARP抑制剂上市获批情况 如果说“癌症”是最可怕的名词，那么对于女性而言，“卵巢”则是它前面最可怕的定语。众所周知，卵巢癌是常见的妇科系统肿瘤，也是致死率最高的妇科肿瘤。近年来，虽然临床手术方式在不断改进优化，新的化疗药物及方案也在持续更新和应用，但卵巢癌患者的总体预后仍未能得到很好的改善，晚期患者5年生存率仅为29%。 根据2015 年郝捷院士发表的中国癌症统计数据，我国每年新发卵巢癌5.2万余例，死亡2.25万例，且发病率和死亡率均有逐年上升的趋势。患者在就诊时多为晚期，5年生存率仅为29%。在这些新发的卵巢癌患者中，卵巢上皮癌占据了绝大比例。在CA Cancer今年发布的卵巢癌数据统计（ovarian cancer statistics 2018）一文中可见，无论何种人种，卵巢上皮癌所占比例都是极高的，在亚裔中甚至达到了90%。 图1.卵巢癌在不同种族中的亚型分布，2010-2014.
员工晋升激励方案
员工晋升激励方案 第一章总则 第一条为充分调动员工积极主动性，树立其长期为公司服务的意识，增强公司凝聚力，以及对优秀人员的吸引力，特拟定本方案。 第二条公司员工激励计划包括：年终奖、销售提成、晋升（级）、绩效奖、优秀员工奖、出国旅游奖励、项目完成奖、免费进修计划等。 第三条本方案为指导性方案，具体实施依据具体的单项管理办法，但须在本方案原则下执行。 第四条本方案的制订、修改以及单项管理办法的制订均由人力资源部进行。 第五条本方案及单项管理办法经总经理批准后实施。 第二章激励考核 第六条绩效奖：具体见《绩效考核管理办法》 第七条销售提成：仅针对业务部，具体见文件《关于营销部销售提成比例的回复》 第八条晋升（级）：具体见《员工异动管理办法》 第九条年终奖：公司其他员工在完成年度目标的情况下，公司根据当年效益发放奖金，但当年12月1日前离职的人员公司不发放该项奖金。具体办法由人力资源部于每年十二月中旬制订。 第十条优秀员工奖：公司鼓励并表彰员工为公司服务尽责尽力的行为，每年十二月底按一定比例评选公司优秀员工，并颁发荣誉证书和奖金，员工参选优秀员工须同时具备以下条件: 1)必须在当年元月一日前进入公司，即服务年限满一年。 2)绩效考核有十个月以上为评为A等。 3)当年功过抵消。 第三章如何有效激励员工 管理工作中十分重要的一部分是对人的管理，人力资源管理主要是通过激励来实现的。所谓激励，就是管理者遵循人的行为规律，运用多种有效的方法和手段，最大限度地激发下属的积极性、主动性和创造性，以保证组织目标的实现。由此可见，激励机制运用得好坏是决定企业兴衰的一个重要因素，如何运用好激励机制也就成为各个企业面临的重要问题。 一、影响激励的主要因素 首先，员工是否相信他们的努力可以反映到绩效评估中去。对于有些员工来说，答案是否定的。原因可能是他们缺少必要的技能，这意味着不管他们多么努力，绩效也不可能很高。或者评估系统的标准是非绩效因素，如忠诚度等，那么努力再多也不一定能得到更高的评价。还有一种可能是员工认为经理不喜欢自己，因此，他觉得不管自己的努力程度如何，在绩效评价上都不会得到高分。这些现象表明，员工激励程度低的一种原因就是员工认为自己的努力不会得到回报。 其次，员工是否相信高绩效评估能带来高报酬。许多员工认为，绩效与报酬之间没有太大关系，原因是公司的报酬不是以绩效为依据。例如，如果薪酬是按资历计算或者对经理的献媚程度，员工就可能认为绩效和报酬之间没有多大关系，因而很难受到激励。因此，公司需要建立科学的、公正的绩效评估制度和体系，并进行宣传贯彻，让全体员工了解。 最后，员工得到的报酬是否是他们希望得到的。一个员工努力工作，希望得到晋升，结果得到的是加薪；或者一个员工希望能做更有乐趣和挑战性的工作，却只得到了几句表
控制鸡舍内有害气体的技术措施
控制鸡舍内有害气体的技术措施 在集约化养鸡的情况下，鸡舍内不断产生氨气、一氧化碳、硫化氢、二氧化碳等有害气体，导致鸡出现呼吸道疾病及其他健康问题，严重时还会造成大批鸡死亡。因此，通过合理的技术措施，加强鸡舍内有害气体的控制，是养鸡生产必须注意的重要问题。 1合理建造鸡舍 鸡舍必须建在地势高、排水方便、通风良好的地方，不宜在低洼潮湿之处建场；鸡舍内应是水泥地面，以利于清扫和消毒。与此同时，加强绿化，以净化鸡舍小气候。 2保持清洁干燥 保持鸡舍周围的清洁卫生，防止污水、粪便等在鸡舍周围堆积，死鸡不要乱丢乱弃。鸡舍内要求清洁干燥，及时清除鸡舍中的粪便等有机物，防止鸡粪等在舍内停留时间过长而产生大量的氨气等气体。用垫料平养时，垫料要保持干燥，潮湿的垫料应及时换掉。 3搞好通风换气
做好鸡舍内通风换气工作，保持鸡舍干燥、清洁、卫生，特别是冬季既要做好防寒保温，又要注意鸡舍的通风换气。用燃煤进行保温育雏时，切忌门窗长时间紧闭，防止通风不良；加温炉必须有通向室外的排烟管，使用时检查排烟管是否连接紧密和是否畅通等。用福尔马林熏蒸消毒时应严格掌握剂量和时间，熏蒸结束后及时换气，待刺激性气味减轻后再转入鸡群。 4控制养鸡密度 鸡舍内饲养密度不宜过大，每平方米以平养时l— 2周龄时30只、3～4周龄时25只、5～8周龄时12只、9—8周龄时8只，19周龄以后6只为宜。笼养鸡舍内，鸡笼摆放不可过于拥挤、超标。 5优化日粮结构 按照鸡的营养需要配制全价日粮，避免日粮中营养物质的缺乏、不足或过剩，特别要注意日粮中粗蛋白水平不应过高，否则会造成供给富余而排出过多的氮。此外，应根据鸡的采食情况适当增喂料量，防止饲料长期残留在食槽内发生霉变。 6添加生物制药
刺激性气体中毒知识
刺激性气体中毒知识 概述 刺激性气体（irritantgas）对机体作用的共同特点是对眼和呼吸道黏膜有刺激作用，它是化学工业常遇到的有害气体。 （一）刺激性气体的种类 酸：硫酸、盐酸、硝酸等 成酸氧化物：二（三）氧化硫、二氧化氮等 成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢 卤族元素：氟、氯、溴、碘 无机氯化物：光气、三氯化磷等 卤烃：溴甲烷等 酯类：TDI、甲酸甲酯 醚类：氯甲基甲醚等 醛类：甲醛等 有机氧化物：环氧氯丙烷等 成碱氢化物：氨 强氧化剂：臭氧 金属化合物：氧化镉、羰基镍、等 以上除后三项外，其余化合物的刺激作用都与酸有关。 在上述化合物中，有些物质在常态下虽非气体，但可以通过蒸发、升华及挥发后的蒸汽和气体作用于机体。 （二）毒理 刺激性气体常以局部损害为主，仅在刺激作用过程时引起全身反应。决定病变部位和程度的因素是毒物的溶解度和浓度。前者与毒物
作用部位有关，后者则与病变程度有关。（高溶解度的氨、盐酸等接触到湿润的球结膜及上呼吸道黏膜时，立即附着在局部发生刺激作用）。液态的刺激性毒物直接接触皮肤黏膜可发生灼伤。（三）毒作用表现 临床表现可分为急性和慢性作用 1、急性作用眼结膜和上呼吸道炎症，喉头痉挛和水肿，化学性气管、支气管炎及肺炎，化学性肺水肿，皮肤损害 等。 2、慢性影响长期接触低浓度刺激性气体，可发生慢性结膜炎、鼻炎、牙齿酸蚀症，尚可伴有神经衰弱综合症几消化道症状，但均为非特异性改变。 （四）化学性肺水肿 光气、氯、氨、甲醛、NO2、臭氧、丙烯醛等气体容易引起化学性肺水肿。 1、发病机理肺水肿是肺部血管外区，包括肺间质和肺泡，有过量水分郁滞，其发生有以下几种可能性。 （1）、肺泡及肺泡间隔毛细血管壁通透性增加 （2）、肺淋巴血管梗阻 2、临床表现 化学性肺水肿全过程分为四期： （1）、刺激期 （1）、防止毒物继续进入 （2）、激素的应用 （3）、限制静脉补液量
甲醛是无色具有刺激性气味的气体
甲醛 甲醛是无色具有刺激性气味的气体，为较高毒性的物质，在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。全国每年由室内空气污染引起的死亡人数已达到11.1万人平均每天大约死亡304人 国家规定甲醛每立方米中允许的含量为0.08mg/m3，世界卫生组织“卓越级”甲醛含量低于0.03mg/m3，大于0.08mg/m3的甲醛浓度可引起眼红、眼痒、咽喉不适或疼痛、声音嘶哑、喷嚏、胸闷、气喘、皮炎等。新装修的房间甲醛含量较高，是众多疾病的主要诱因 气态甲醛眼刺激阀：0.06mg/m3,鼻刺激阀0.06-0.22mg/m3就是说当高于这个值得时候眼睛和鼻子能感觉到。 当遇热遇潮时甲醛很容易从复合板材中挥发出来，也就是说夏季以及冬季供暖时往往是室内甲醛含量最高的时间，而厨房每天明火3-5小时，环境湿热，是甲醛含量最高的地点。厨房水多，食物多，甲醛极易溶于水，所以甲醛超标食物和水极易受到污染 各程度甲醛污染反应
甲醛刺激反应表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。 轻度中毒有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合分析,可诊断为轻度中毒。胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。 中度中毒根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒: a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难, 胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。 b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。 重度中毒具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒: a. 喉头水肿及窒息; b. 肺水肿; c. 昏迷; d. 休克。 甲醛轻微超标症状 眼睛容易劳累、红肿，容易感冒、咽喉部位不适、经常打喷嚏、胸闷，有压抑感、儿童经常咳嗽、皮肤过敏、经常生病 甲醛严重超标症状 头痛、软弱无力、消化障碍、视力障碍、心悸和失眠等
“星级卡”激励性评价实施方案
辛寨镇中心学校“星级卡”激励性评价实施方案(草案 一、实施背景 随着课程改革的不断推进,课程评价和德育评价方式发生了根本性的变化。评价不再是为了选拔和甄别,而是为了更好地发挥其激励和导向功能。评价应注重过程性和发展性,帮助学生认识自我、建立自信,从而激发内在发展动力。 我校在德育建设过程中,尝试了“三好学生”、和各种小明星等评价机制。这些评价方式充分体现了评价的过程性操作理念,学生的品行发生了很大的变化。但这些评价还没有形成一个完整的体系,因此,我们需要在评价的内涵上和形式上重新进行思考与定位,使质性评价富有新的内涵,更具操作性、完整性和实效性。 二、实施理念: 星级卡激励性评价了解学生的过去,重视学生的现在,着眼学生的未来,所追求的不是给学生下一个精确结论,更不是给学生一个等级分数并与他人比较,而更多地体现对学生发展的关怀,鼓励更多的学生更好的自我完善;通过评价,激励学生在原有的水平上所提高,达到“双基教育”的培养目标;更要发现学生的潜能,发挥学生的特长,了解学生发展中的需求,帮助学生认识自我,建立自信,使每个学生更加热爱自己,悦纳自己,超越自己,从而活泼、幸福地成长。 三、实施口号 储蓄文明,健康成长;储蓄快乐,收获成功。 四、实施目标 1、通过“星级卡”的颁发和“星级少年”的评价,规范学生的道德行为,激发学生的内在潜力,调动学生的学习积极性,增强学生的学习动机,促进学生综合素质的养成。 2、使德育的评价体系更加完善,评价的内容更富生活意义和文化气息,给每个孩子留下童年生活美好快乐的记忆,让评价真正发挥其教育功能和激励功能。
3、使评价内容成为每个孩子努力的目标,通过不断反思自我,不断检查自我,帮助学生认识自我、建立自信,使每个学生更加热爱自己、悦纳自己、超越自己,从而健康、活泼、幸福、快乐地成长。 五、实施原则 1、主体性原则。 “星级卡”评价应把学生放在主体的地位,尊重学生的个性,充分发挥学生自我评价和与他人互评的主体作用,充分体现以学生为主体的评价理念。 2、激励性原则。 应强调“宽容学生的失误,发现学生的闪光点,鼓励学生不断进取,获得成功”,多元化、多角度地让学生体验到成功的愉悦,从而满足学生健康的心理需求。 3、发展性原则。 “星级卡”评价不仅仅是为了评价学生的过去和现在,更着眼于学生的发展,使学生能在成功后总结经验,从挫折中寻找不足,从而促进学生的智力、能力、人文情感的健康发展。 4、奖罚结合原则。 为了避免学生因赞美、激励而造成自我感觉太好,功利性太强的倾向,克服过度激励所造成学生经不起挫折的负面影响,通过回扣卡片的方式来警示学生的过失,让学生明辨是非,改正错误,从而鞭策学生不断进步。使学生具备应有的荣誉感和羞耻心,具备更强的自律意识。 5、全员育人原则。
刺激性气体的预防措施(正式)
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 刺激性气体的预防措施 (正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-9167-55 刺激性气体的预防措施(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 刺激性气体中毒大部分因意外事故所致。因此严格执行安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，杜绝意外事故发生应是预防工作的重点。一般可采用下列综合措施： 1. 卫生技术措施 例如采用耐腐蚀材料制造的管道；生产和使用刺激性气体的设备应加强密闭抽风；生产流程自动化；贮运过程应符合防爆、防火、防漏气的要求；作好废气的回收利用等。 2. 个人防护 应选用有针对性的耐腐蚀防护用品（工作服、手套、眼镜、胶鞋、口罩等）。如防二氧化硫、氯化氢、酸雾可用碳酸钠饱和溶液及10%甘油浸渍的纱布夹层口罩；防氟化氢用碳酸钙或乳酸钙溶液浸过的纱布夹
层口罩；防氯气、光气用碱石灰、活性炭作吸附剂的防毒口罩；防氨用硫酸铜或硫酸锌防毒口罩。防毒口罩应定期进行性能检查，以防失效。防护皮肤污染时，可选用适宜的防护油膏，如防酸用3%氧化锌油膏，防碱可用5%硼酸油膏；防止牙齿酸蚀症可用1%小苏打或白陶土溶液漱口。 3. 卫生保健 做好工人就业前和定期体格检查，发现各种就业禁忌证以及早期不良影响，从而采取相应措施。易发生事故的场所，应配备必要的急救设备，如防毒面具、冲洗器及冲洗液等。 4. 环境监测 定期进行环境监测，及时发现问题，采取相应维修或改革措施。 请在这里输入公司或组织的名字 Enter The Name Of The Company Or Organization Here
复发性卵巢癌迎来新靶向药Rubraca
复发性卵巢癌迎来新靶向药Rubraca 近日，美国FDA正式批准PARP抑制剂Rubraca（rucaparib）片剂，用于复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗（无论BRCA状态如何），这些患者在接受铂类化疗后完全或部分缓解。 FDA还同时批准了补充诊断测试FoundationFocus CDx BRCA LOH，用于确定肿瘤样本的同源重组缺陷（HRD）状态。 作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌严重威胁着女性健康。据美国癌症学会数据显示，仅有20%的卵巢癌患者在早期被诊断出来。而1期卵巢癌患者接受治疗后五年生存率高达90%，4期患者仅为17%左右。目前恶性卵巢癌的标准疗法为手术和化疗，但很多患者都会复发。 据统计，全球每年有超过22万女性确诊卵巢癌，死亡率高达60%。而在所有卵巢癌患者中，约15-20%携带BRCA 基因突变。BRCA基因主要参与修复损伤的DNA，通常以此机制来防止肿瘤进一步发展。然而，这些基因突变也可直接导致包括卵巢癌在内的某些癌症。 Rubraca是一类称为PARP抑制剂的药物，可阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。当PARP的功能得到抑制，那些同时具有受损BRCA基因的癌细胞的DNA不太可能得到修复，导致癌细胞死亡，并可能减缓或停止肿瘤生长。今年2月底，Rubraca已被纳入美国国家综合癌症网络（NCCN）卵巢癌临床实践指南，作为铂类敏感卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的维持疗法（在接受至少两次铂类化疗后有完全或部分缓解）。 苏珊·罗斯是Rubraca的受益者之一。2007年她被诊断出卵巢癌，此后接受了4次手术和3周期的化疗。2015年12月，卵巢癌复发，而这次她没有选择手术治疗，而是加入了Rubraca的临床试验。经过一年多的治疗，她的肿瘤完全收缩，她仍在继续接受Rubraca治疗。“自2007年诊断出卵巢癌以来，我的状态从没有这么好过！我感觉自己重生了！”她说。 “FDA批准Rubraca作为维持治疗，对于复发性卵巢癌患者来说是一个重要的里程碑。它提供了更大的灵活性来使用这种新型PARP抑制剂，该抑制剂已显示出显著的临床疗效并在实践中被广泛接受。”此项研究的首席研究员、肿瘤学教授兼UCL癌症研究所临床主任Jonathan Ledermann教授说，“这将使更多罹患铂敏感复发性卵巢癌患者受益。”另外，在开具Rubraca处方时，无须进行生物标志物检测。 此次Rubraca的获批，是基于临床试验ARIEL3的结果。这是一项随机、双盲、安慰剂对照的研究。该研究显示，在所有患者中，由研究者评估的中位无进展生存期（PFS），Rubraca 组相较安慰剂组显示出显著的统计学改善。
如何降低塑料加工过程中的刺激性气味
简介 塑料加工制品会发散出令人不愉快的气味，为了克服这个问题以满足客户需要，塑料树脂的生产加工者长期以来都在致力于减少这些气味的发散等级。解决这个问题的典型方法有用低气味替代品来替代那些难闻的添加剂，减少塑料中残留单体的量，在塑料中加入气体吸附剂和加入抗菌剂来防止产生那些由于细菌和真菌作用而有的难闻气味。在回收塑料的处理过程中可以通过溶剂抽提和排气来减少残留的气味。 塑料中的很多化合物都具有难闻的气味，包括胺、苯酚、硫醇、过氧化物、苯、醛、酮、还有一些增塑剂和阻燃剂。塑料加工过程中用到的溶剂也会释放出很强的化学气味。 本文就可以减少塑料气味的措施进行了一个简要的总结。 改变添加剂 聚氨酯泡沫生产过程中所用到的催化剂叔胺常常会带来很强的气味，同时还会在汽车内窗上结雾。解决这个问题的办法即是找到这些胺类的替代物。措施之一是使用多羟基化合物，多羟基化合物不仅是聚氨酯分子链的成分，而且也同样具有催化活性。一些多羟基化合物甚至可以取代一半的叔胺催化剂，这样得到的产品散发的气味就弱多了。 在PVC挤出或者压延过程中使用的苯酚类稳定剂也经常被低气味的锌类稳定剂所替代。热稳定剂辛酸锡也因其低气味和低雾化特性而常用在车用PVC制品中。植物提取油如芥酸和油酸要比动物提取油制得的胺类润滑剂（用于聚烯烃和苯乙烯类食品包装材料）的气味小很多。 采用更为纯净的树脂 许多塑料中，特别是在聚氯乙烯、苯乙烯、聚乙酸乙酯和丙烯酸酯等塑料中，残留的微量单体会产生难闻的气味。采用单体残留量很少的树脂即可消除那些气味。 如果采用本身即无气味的树脂亦有很好的效果。例如，杜邦公司研制出一种新等级的乙缩醛共聚物，这种树脂在注射加工过程中释放的气味非常微量。 加入吸附剂 在聚合物中如果填充少量的沸石（一种铝硅酸盐吸附剂）即可起到去除材料气味的作用。沸石具有大量的结晶空洞，这些空洞可以捕捉那些具有气味的气体小分子。分子吸附剂已经成功应用于聚烯烃挤出管材、注射和挤出吹塑容器、隔离包装材料、挤出成型的外包装材料和密封用聚合物。分子吸附粉末也可以作为吸潮剂加入塑料中以除去水汽，这些水汽也会有助于塑料制品产生气味。 采用抗菌剂
复发性卵巢癌的治疗进展_张玉霞
复发性卵巢癌的治疗进展 张玉霞，王晶 Ｒecent advances in the treatment of recurrent ovarian cancer Zhang Yuxia，Wang Jing Department of Gynaecology，Harbin Medical University Cancer Hospital，Heilongjiang Harbin150081，China．【Abstract】Ｒecurrent ovarian cancer is a difficult problem of clinical medicine．Combined with the patient＇s individual situation，how to determine whether secondary surgery，chemotherapy are studied．In addition，the new treatment，such as biological treatment，emerging treatments such as molecular targeted therapy has been widely accepted by people，and actively applied in clinical practice． 【Key words】recurrent ovarian cancer，diagnosis，surgery，radiotherapy，biological therapy，molecular targeted therapy Modern Oncology2016，24（11）：1837－1840 【指示性摘要】复发性卵巢癌的高发率及致死率一直是临床上的难题。根据复发性卵巢癌的定义、发病因素、诊断方法来不断探究对其有效的治疗方法是临床亟待解决的难题，结合患者的个人情况，是否行二次手术、如何确定化疗方案等问题仍然在不断地探索和实践中。另外，治疗新领域的开拓，如生物治疗、分子靶向治疗等新兴治疗方法已普遍被人们所接受，并积极运用于临床实践当中，已取得较好的治疗效果。 【关键词】复发性卵巢癌；诊断；手术；放疗；生物治疗；分子靶向治疗 【中图分类号】Ｒ737．31【文献标识码】A DOI：10．3969/j．issn．1672－4992．2016．11．046 【文章编号】1672－4992－（2016）11－1837－04 卵巢癌作为妇科常见的恶性肿瘤，其高致死率［1］和复发率，让其成为现代医学未攻克的难关。所以，如何正确认识及治疗复发性卵巢癌是当前临床上重要和亟待解决的问题。1复发性卵巢癌的定义 迄今为止，国际上对复发性卵巢癌的概念仍无明确的界定。现广义的复发性卵巢癌包括复发和未控，全国复发性卵巢恶性肿瘤诊断与治疗学术研讨会上曾提出应将复发与未控区分开，复发是指经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗后达到临床完全缓解，停药半年后临床再次出现肿瘤复发的征象；未控是指虽然经过肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗，但肿瘤仍有进展，二次探查术发现残余病灶或停化疗半年之内发现复发证据。而美国妇科肿瘤学组（BCB）提议将复发和未控分为四型：①化疗敏感型：对初期以铂类药物为基础的化疗达到临床缓解，在计划化疗停止后持续6个月以上复发；②化疗耐药型：对初期以铂类药物为基础的化疗达到临床缓解，但停止计划化疗后6个月内复发；③持续 【收稿日期】2015－07－26 【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科，黑龙江哈尔滨150081 【作者简介】张玉霞（1988－），女，山东人，在读硕士，主要从事妇科肿瘤、卵巢癌的基础及临床研究。E－mail： 914216541@qq．com 【通讯作者】王晶（1965－），女，黑龙江哈尔滨人，主任医师，教授，博士后，硕士生导师，主要从事妇科肿瘤的诊断及综合 治疗，尤其在复发性、难治性卵巢癌的诊治上有着独到 之处。E－mail：aichun2002@hotmail．com 性卵巢癌：对初期以铂类药物为基础的化疗有反应或明显反应，但进一步检查发现有残余病灶，如二次探查术阳性；④难治性卵巢癌：对以铂类药物为基础的化疗无效，包括治疗中病情稳定或进展。 2复发性卵巢癌的发病因素 卵巢癌的复发多在术后3年之内，复发与很多因素有关［2］：①临床期别：病期晚者易复发，约为60% 85%；②肿瘤相关抗原CA125：CA125值高者治疗后易复发；③腹水细胞学：腹水细胞学阳性者容易复发；④病理类型：一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大；⑤残瘤大小：目前就首次肿瘤细胞减灭术后的残瘤为多大作为判断标准意见尚不一致，有认为以直径2cm为标准，也有认为以1cm为标准；⑥组织学分级：级别越高越易复发；⑦不规则治疗和耐药：化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性，或总疗程数不够均可导致治疗后复发，对于早期卵巢癌治疗不当复发率为19%；⑧淋巴结转移阳性率：伴有淋巴结转移者复发几率高；⑨肿瘤家族史：尤其妇科肿瘤家族史；⑩其他：患者状况欠佳，年龄偏大，免疫机能及抵抗力差，残存癌细胞可由静止期进入增殖期，易导致复发。 3复发性卵巢癌的诊断方法 肿瘤复发的诊断最好有病理检查报告的支持。中华医学会妇科肿瘤分会制订的复发性卵巢恶性肿瘤的诊治规范（建议）中有关卵巢恶性肿瘤复发的迹象和证据包括：①肿瘤标志物升高；②出现胸腹水；③身体检查发现肿块；④影像学检查（超声、CT、MＲI、PET）发现肿块；⑤出现不明原因肠梗阻。以上只要存在1项，可考虑肿瘤复发；出现2项，肿瘤复发的可能性更大。
小学“七彩阳光卡”激励性评价实施方案
万集中心小学“七彩阳光卡”激励性评价 实施方案 一、设计理念： 播种阳光思想，成就阳光行为；播种阳光行为，成就阳光习惯；播种阳光习惯，成就阳光性格；播种阳光性格，成就阳光人生。 二、实施口号：播撒阳光，收获希望。 三、达成目标：通过颁发“阳光卡”，催发学生乐观向上的道德内驱力，调动学生将日常行为向着积极阳光的方向努力，增强阳光校园的“阳光”含量。 四、阳光卡评价的原则 1、主体性原则。 尊重学生的主体地位，始终把学生放在“人”的位置上，尊重学生的个性，充分发挥学生自我评价和为他人评价及与他们互评的主体作用，充分体现以学生为主体的思想。 2、激励性原则。 学生在学习、成长过程中有被赞美、被鼓励的心理需求。星卡评价强调“宽容学生的失误，发现学生的闪光点，鼓励学生不断进取，获得成功”，多元化、多角度地让学生体验到成功的愉悦，从而满足学生健康的心理需求。 3、发展性原则。 章卡评价不仅仅是为了评价学生的过去和现在，更着眼于学生的发展，使学生能在成功后总结经验，从挫折中寻找不足，从而促进学生的智商、能力、人文情感的健康发展。 4、奖罚结合原则。 为了避免学生因赞美、激励而造成自我感觉太好，功利性太强的倾向，克服过度激励所造成学生经不起挫折的负面影响，阳
光卡评价建立用黄卡惩罚学生过失，帮助学生改正过失，从而鞭策学生不断进步的激励机制，让学生明辨是非、改正错误、打准努力的方向，使学生具备应有的荣誉感和羞耻心，具备更强的自律意识。 五、阳光卡的种类 1、七彩阳光卡：集齐红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七色卡可换取七色阳光卡一张。 2、“德育卡”是红色阳光卡。 3、“智育卡”是蓝色阳光卡。 4、“环保卡”是绿色阳光卡。 5、“文艺卡”是紫色阳光卡。 6、“纪律卡”是橙色阳光卡。 7、“进步卡”是青色阳光卡。 8、“惩戒卡”是黄色阳关卡。 9“金卡”为金色阳光卡代表荣誉和成功，也代表全面素质。 六、颁发细则 下面所列类别中情况仅为参考，具体细则由各班主任、课任老师根据相应该班级情况确定，真正做到应材施教，多元发展！ 1、红色德育卡（5个荣誉章换1张卡） （1）有突出的好人好事，可获1个荣誉章，要是在全校、社会上影响极大的，报少先队大队后可获1—2个荣誉章。（班级内的由班主任老师颁发，全校性的由相关知情人[值日老师]报少先队大队后，由校领导颁发） （2）一阶段以来（一周），关心集体，为班级、中队工作尽心尽责，并得到大家公认的可颁发 1 个荣誉章。或者在家表现好，家长写条子表扬的，可获1个荣誉章。（由班主任老师在队会课上颁发）
几种常见有毒有害气体的危害及预防
几种常见有毒有害气体的危害及预防 常见有毒有害气体按其毒害性质不同，可分为： ①刺激性气体——是指对眼和呼吸道粘膜有刺激作用的气体它是化学工业常遇到的有毒气体。刺激性气体的种类甚多，最常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。 ②窒息性气体——是指能造成机体缺氧的有毒气体窒息性气体可分为单纯窒息性气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸气、氰化氢、硫化氢等。 1．刺激性气体的危害与预防 许多工业生产过程都存在刺激性气体，如电焊、电镀、冶炼、化工、石油等行业。这些气体多具有腐蚀性，经呼吸道进入人体可造成急性中毒。刺激性气体对机体的毒作用的共同特点，是对眼、呼吸道粘膜及皮肤都具有不同程度的刺激性。一般以局部损害为主，但也可引起全身反应。“三酸”蒸气既可刺激呼吸道粘膜，也可引起皮肤烧伤；长期接触低浓度酸雾，还可刺激牙齿，引起牙齿酸蚀症。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，遇到湿润部位即易引起损害作用。如吸入这些气体后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引起上呼吸道粘膜充血、水肿、和分泌增加，产生化学性炎症反应，出现流涕、喉痒、呛咳等症状。氮氧化物、光气等水溶性小，它们通过上呼吸道粘膜时，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用轻微；但可继续深入支气管和肺泡，逐渐与粘膜上的水分起作用，对肺组织产生较强的刺激和腐蚀作用，严重时出现肺水肿。 刺激性气体的预防重点，是杜绝意外事故，防止跑、冒、滴、漏，并作好废气回收及综合利用。生产过程的自动化、机械化和管道化采用自动控制技术，自动调节以维持正常操作条件，防止事故发生；提高设备的密闭性，防止金属设备腐蚀破裂；根据生产工艺特点选用合适的通风方法。加强个人防护，大量接触酸、碱等腐蚀性液体毒物时，应穿戴耐腐蚀的防护用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防护眼镜、防护胶鞋等；戴防毒口罩或防护面具；涂皮肤防护油膏。加强健康监护，做好岗前及定期体检，发现有过敏性哮喘、过敏性皮肤病或皮肤暴露部位有湿疹等疾患、眼及鼻、咽喉、气管等呼吸道慢性疾患、肺结核（包括稳定期）以及心脏病患者，不应做接触刺激性气体的工作。 （1）二氧化硫 二氧化硫主要来自含硫矿物燃料(煤和石油)的燃烧产物，在金属矿物的焙烧、毛和丝的漂白、化学纸浆和制酸等生产过程亦有含二氧化硫的废气排出。二氧化硫是无色、有硫酸味的强刺激性气体，易溶于水,与水蒸汽接触生成流酸，对眼睛、呼吸道有强烈的刺激和腐蚀作用, 可引起喉咙和支气管发炎,呼吸麻痹，严重时引起肺水肿。它是一种活性毒物，在空气中可以氧化成三氧化硫，形成硫酸烟雾，其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫对呼吸器官有强烈的腐蚀作用，使鼻、咽喉和支气管发炎。当空气中ＳＯ2浓度达0.0005%时，嗅觉器官就能闻到刺激味；达0.002%时，有强烈的刺激，可引起头痛和喉痛；达0.05%时，可引起支气管炎和肺水肿，短时间内即可造成死亡。我国二氧化硫安全卫生标准为15mg/m3。 （2）氮氧化物(NOX ) 氨氧化物主要来源于燃料的燃烧及化工、电镀等生产过程。NO2是棕红色气体，对呼吸器官有强烈刺激，能引起急性哮喘病，实验证明，NO2会迅速破坏肺细胞，可能是肺气肿和肺瘤的病因之一。NO2浓度在1～3ppm时，可闻到臭味；浓度为13ppm时，眼鼻有急性刺激感；浓度在16．9ppm 条件下，呼吸10min，会使肺活量减少，肺部气流阻力提高。 （3）光气 职业性急性光气中毒是在生产环境中吸入光气引起的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。光