新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范

新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范

心电监护

常见并发症:皮肤发红、破损

预防与处理：

1．选用适宜的心电电极及氧饱和度指套。

2．保持皮肤清洁，黏贴及捆绑松紧度适宜,

3．定时更换部位，电极每天更换一次,氧饱和度指套每2-4小时更换一次。有皮肤发红等情况及时更换，及时使用护肤品。

气管内吸痰

常见并发症：气道粘膜损伤,加重缺氧、窒息,肺不张,诱发支气管哮喘,心律失常等。预防与处理：

1．选用合适的气管插管及吸痰管,吸引压力适宜，一般10-1５Kpa,吸痰时动作轻柔，插管时不可使用负压,吸痰管插入不可过深，不可上下提插。

2.湿化液量适宜,一般不超过0．３-0.5mｌ/次,并及时吸引,吸痰时头偏向一侧。

3.吸痰前、中、后予提高氧浓度或纯氧吸入，吸痰时间每次8－10秒,不超过1５秒，连续吸痰不能超过２次,每次吸引间隔至少１分钟。若发现痰液里带新鲜血液则提示粘膜破损,应停止吸痰。

4．加强呼吸道护理，定时翻身、拍背，及时评估肺部及呼吸情况,及时吸痰。

蓝光箱

常见并发症：体温过低、体温过高、腹泻、皮疹、皮肤破损、声音嘶哑、低血钙、青铜症等。

预防与处理：

１.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,光疗过程中保持箱门关闭，所有操作集中进行。监测体温Q4h，及时调节箱温(不宜调节过快，每次不超过０.5℃-1.０℃）。如体温超过38.０℃或低于36．5℃,报告医生，暂停光疗或调节箱温。

２.光疗前后清洁皮肤,光疗中保持皮肤干洁,勤换尿布，如出现皮疹,适当使用氧化锌软

膏等护肤品。

3.光疗中使用适宜的保护用具,及时巡视,适当喂开水,必要时使用镇静剂,保持患儿安静,避免哭闹不安。

４.蓝光治疗前后及时复查血常规、肝功能、电解质等，及时补液,发现异常及时处理。５.严密观察病情变化,监测生命体征变化、皮肤黄染消退情况，发现不良反应及时处理。

暖箱

常见并发症：皮肤破损、体温不稳定

预防与处理：

1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,保持箱门关闭,所有操作集中进行。监测体温Q４ｈ，保持体温及时调节箱温(不宜调节过快,每次不超过０．5℃－1.０℃）。保持体温在3６.8-37.5℃,如体温超过３8.0℃或低于３6.5℃,报告医生，调低箱温等处理。

2．使用适宜的保护用具,及时巡视，保持患儿安静。