桩基施工安全教育培训

桩机基作业队安全教育内容

一、国家的安全生产方针政策教育

1、安全生产的目的和意义

安全生产的目的就是保护劳动者在生产中的安全和健康，促进经济建设的发展。具体包括以下几个方面：

1）积极开展控制工伤活动，减少或消灭工伤事故，保障劳动者安全地进行生产建设。

2）积极开展控制职业中毒和职业病的活动，防止职业中毒和职业病的发生，保障劳动者的身体健康。

3）搞好劳逸结合，保障劳动者有适当的休息时间经常保持充沛的精力，更好地进行经济建设。

4）针对妇女和未成年工的特点，对他们进行特殊保护，使其在经济建设中发挥更大的作用。

2、安全生产方针：

我国的安全生产方针是：“安全第一、预防为主、综合治理”。安全第一要求认识与生产辩证统一的关系，在安全与生产发生矛盾时，坚持安全第一的原则。预防为主要求工作要事前做好，要依靠安全科学技术进步，加强安全科学管理，搞好事故的科学预测与分析，从本质安全入手，强化预防措施，保证生产安全化。

3、消防安全方针：

我国的消防方针：预防为主、防消结合。“预防”就是要从设备、

设施、工艺等本质方面有高性能的防火措施，如用防爆电器，阻燃材料、自动喷淋系统等。“消”就是要有灭火措施，如消防系统、救火系统等。

4、珍惜生命、勿忘安全、牢记安全、保护自己

1、生命对于每个人来说只有一次，为了自己，为了家庭幸福，为了国家建设。必须珍惜生命。安全是生命的“保护神”，因此，必须牢记“安全”二字。

2、在建筑施工时，我们一进入建筑工地就要和各种建筑材料、工具、机器、商务、建筑中的道路、基础、工程、桥架、高楼大厦打交道，这些都可能存在着各种意想不到的危险性，不安全因素，稍一疏忽就有可能发生各类伤亡事故，并使施工中断。

3、所以，建筑业是比其它行业危险性要大的行业之一，主要发生事故有：高处坠落、物体打击、触电、机械伤害、坍塌等“五大伤害”。因此，安全必须牢牢记住，安全必须处处、事事、时时注意。要正确了解工具设备、安全防护设施的使用方法和操作，精心作业，保护自己和他人，只有牢记“安全”二字，才能保护自己，每个应该做到：

1、专心学习

进入施工现场前，要认真学习有关安全操作知识，并且在熟练后上岗操作，在学习时只有专心认真，才能牢记掌握要领，操作时不会忘记，只有严格遵守安全操作规程和纪律，才有可能不发生事故。

2、不懂就问

现在的建筑工地一般楼层高、场地小、工期紧、建筑设备多、机械化程度高、立体交叉作业多、工作环境复杂。因此，对各种工具、设备、安全防护措施以及安全要求，不清楚的、不懂的要多问，不能一知半解、不懂装懂，避免在工作时出差错而造成事故。

3、勤学苦练

对安全操作技术要勤学苦练，因为在工作时有时会发生知道怎么干而手脚不听使唤的情况而造成事故。只有反复练习，才能得心应手、熟能生巧，工作干得又好又安全；再进一步，还要注意学习如何正确处理出现的异常情况，保证万无一失。

4、细心操作

进行施工时，由于作业是多工种立体交叉进行，还有许多流动性作业，以及经常要在无固定、无任何防护设施的情况下进行操作。所以，在作业前应看天、看地、看环境；作业时应仔细认真；作业后要检查一下是否留下隐患，保护好自己，也防止别人受到伤害。

5、严格遵守安全规程

1. 国有国法，为了建筑施工所制定的各项安全规章制度和安全操作规程。就是要施工能正常地进行下去，在施工中，保护建筑工人不受到伤害。

2. 制定这些规定是前人用鲜血、伤残、死亡的悲痛、悔恨、不可挽回的损失和惨痛的教训换来的。同时它们也是赏罚严明的“执法官”，严格遵守可以不在重复发生前人的流血、伤残、死亡事故工作也就顺利；否则，即违反就会受到惩罚，宁要得到“安全”的骂，

不愿得到死亡、伤残的哭。有些人因违反规定侥幸没有发生事故，认为不一定发生事故，小心点就行了，这种想法十分危险，这是与恶魔共舞，躲的过初一，躲不过十五，所以我们身为一名建筑工人，一定要确保施工安全珍惜自己的生命，严格遵守安全规程，和安全规章制度，千万不要去违反它。

3. 反对“三违”，做到三不伤害

4. 我们大家都知道“三违”，“三违”到底是什么？它是：违章作业、违章指挥、违反劳动纪律，它是安全生产的大敌，要坚决反对。

5. 通常建筑工地的事故有百分之九十左右是由“三违”造成的；有是冒险作业，心存侥幸，有的是吊儿郎当，马马虎虎，平常不好好学习，不懂装懂，不按规定作业，为了抢进度，片面追求效益，瞎找“窍门”，不安科学规律办事，给施工现场造成了许多不安全的危险因素。

1、其主要表现有：（违章作业方面）

1）、不戴或不正确戴好防护用品；（如戴安全帽不系帽带）

2）、未经允许私自挪动、拆除安全信号、安全标志和安全设施；

3）、未经培训合格就独立上岗操作；

4）、从事非本工种的工作、无证接电、焊割、操作起重机和机动设备、操作电梯等；

5）、将机器设备、材料堆放在不安全场所；

6）、在高处往下抛掷工具或其它物品；

7）、使用缺档或无防滑措施的梯子；

8）、使用有缺陷的不合要求的工具、索具、机器设备等；

9）、对正在运转中的机器设备，戴着手套进行清理、加油、搬运等；10）、跨越或停留在危险区域等等。

2、违章指挥方面

1）、强令工人冒险作业；

2）、不按安全技术规程办事；

3）、长期让工人加班加点等等。

3、违反劳动纪律方面

1）、干私活；（如开卷扬机、门卫织毛衣等）

2）、酒后操作；

3）、工作时嘻戏打闹；

4）、工作时离岗、串岗；

5）、在木工车间或易燃易爆物品堆放处吸烟或动用明火等等。以上“三违”现象是非常危险的，好比是将自己或他人往虎口里送，我们一定要坚决杜绝，并且提高“三不伤害”的意识和自我保护能力。在建筑工地常有人提到“三不伤害”，有的可能还不知道何为三不伤害。

第一、不伤害自己

它是指工作时，因为自己的过失行为造成对自己的伤害，这就要求每个人在工作时仔细认真遵章守纪，杜绝“三违”，例如戴好安全

帽、系好安全带，穿好防滑鞋等，在危险区作业时除戴好穿好防护用品外，一定要思想集中。

第二、不伤害他人

是指工作时要认真、负责，考虑周到，不要因为自己的过失造成对他人的伤害，如私自拆除脚手架的连接点和洞口临边的防护设施，电气线路乱接乱拉，顺地乱拖，任意开动机器，乱合电闸等，都可能伤害到他人。

第三、不被他人伤害

是指工作时要多加小心，不要怕麻烦，不要为他人的过失行为造成对自己的伤害，如在检修电器线路或转动设备时切断电源，挂上安全标志，有人监护，不在吊臂及吊运物体的下方停留或工作等等。要做到“三不伤害”的前提必须坚决反对“三违”，所以在建筑工地不管是领导或是操作工，都要以身作则遵守安全规章制度，不违章指挥、作业和违反劳动纪律，杜绝一切违章行为，同样每个干部，职工也有权提醒和抵制别人的违章行为。

二、项目概况及项目安全管理要求

施工作业人员，就要按照项目经理部、分经理部的指导与要求，规范好现场的施工作业、安全防护以及安全防护用品的正确佩戴，我们分部上面有总经理部，总经理部上面有业主、监理还有政府机关部门，为了确保大家的安全，每个机构都有专门的安全管理机构和人员，一方面是指导大家如果做，另外一方面还要监督、制止你们不要错误的做、违规违法的做，要求大家严格遵守安全管理要求，现场负责人

切实起到监管职责，确保大家高高兴兴的来，高高兴兴的回，挣了钱又保证了自己的安全。

三、分部分项工程主要危险因素及预控措施

我们进行的是桥梁的桩基施工，使用的是先进的回旋钻，它有一定的好处，比如功率高，自动化程度好，但是同时也存在一些问题：自重过大，作业及行走时对地基要求大，否则容易发生倾覆，且操作要求高，一旦误操作或违规操作，可能造成机械伤害及起重事故。这就要求规范操作，加强路况及作业区域的检查；火灾及触电事故，设备自带发电机，大量使用柴油，容易发生火灾或触电事故。这就要求做好设备的日常检查，及时消除火灾隐患，同时加强对线路的检查与规整，避免火灾事故；作业过程中可能发生钢丝绳断裂或因安装不牢发生零部件掉落，造成物体打击。这就要求加强对设备的日常检查与维修保养，确保处于良好的运转状态；在人员集中、道路狭窄区域可能与对向车辆发生交通事故。这就要求眼观六路、耳听八方，交叉路口宁停三分，不抢一秒；钻机高度大，可能在雷雨天气发生雷击事故。这就要求在雷雨天气停止作业，及时放下主架。

四、施工现场的一般规定

1、遵守劳动纪律，服从项目部管理技术人员和安全检查人员的指挥，工作思想集中，坚守岗位，未经许可不得从事非本工种作业；严禁酒后上班。

2、严格执行操作规程（包括安全技术操作规程和质量的操作规程等），不得违章指挥和违章作业，对违章指挥的指令有权拒绝，并

有责任制止他人违章作业。

3、正确使用个人防护用品，进入施工现场必须戴好安全帽、扣好帽带，不得穿拖鞋，高跟鞋或光脚上班；不得穿硬底和带钉易滑鞋上高空。

4、施工现场的种种设施，“四口”防护，安全标志，警示牌、安全操作规程牌等，不得任意拆除或挪动，要移动必须经现场施工负责人同意方可。

5、各种电动机械必须有可靠有效的安全接地和防雷装置，方能开动使用。

6、不懂电气和机械的人员，严禁使用和玩弄机电设备。

7、特种作业及中、小型机械的操作人员，必须按规定经有关部门培训、考核合格后，持有效证件上岗作业。起重吊装人员必须遵守"十不吊"规定，严禁违章、无证操作;严禁不懂电器、机械设备的人员，擅自操作使用电器、机械设备。

8、在施工现场做到“三不伤害”，不伤害他人，不伤害自己，不被他人伤害，增加自身的安全意识。

9、现场行车进场要减速，并做到“四慢”，即：道路情况不明要慢，线路不良要慢，起步、会车、停车要慢，在狭路、桥梁弯路、坡路、叉道、行人拥挤地点及出入大门时要慢。大型机械在使用前应检查所要工具是否完好。操作前应检查操作地点是否安全，道路是否畅通，防护措施是否完善。

10、大型机械作业、转场时要有安全防护，并派专人进行安全防

护。11、现场材料堆放要整齐稳固成堆成垛，搬运材料、半成品等应由上而下逐层搬取，不得由下而上或中间抽取，以免造成倒垛伤人毁物等事故。

12、施工现场和宿舍工棚不得使用明火或碘钨灯进行照明和取暖。

五、施工用电

1、严格执行《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ 46―88），按照施工用电组织设计架设三相五线制的电气线路，所有电线均应架空，过道或穿墙均要用钢管或胶套管保护，严禁利用大地作为工作零线。认真贯彻JGJ 59―99《建筑施工安全检查标准》中临时用电规定。

2、配电箱、开关箱内电气设备完好无缺。箱体下方进出线，开关箱应符合"一机一闸一漏一箱"的要求，门、锁完善，有防雨、防尘措施，箱内无杂物，箱前通道畅通，并应对电箱统一编号，刷上危险标志。保护零线（PE、绿/黄线）中间和末端必须重复接地,严禁与工作零线混接；产生振动的设备的重复接地不少于两处。电线不得乱拉乱扯。

3、非电工严禁拆接电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。

4、使用电器设备前必须要检查线路、插头、插座、漏电保护装置是否完好。

六、桩基作业

1、作业前将操纵杆放在空档位置，启动后应先空运转试验，检查仪表、温度、音响、制动等各项工作正常后，方可作业。

2、钻孔时应对准桩位，先使钻杆向下，钻头接触地面，再开动

钻杆转动，不得晃动钻杆。

3、钻机发出下钻限位报警信号时，应停钻，将钻杆稍稍提升，待解除报警信号后，方可继续下钻。

4、如遇卡钻时，应立即切断电源，停止下钻，未查明原因排除故障前，不准强行启动。

5、钻孔过程中，如遇机架摇晃、移动、偏斜或钻头内发出有节奏的响声时，应立即停钻，经处理后，方可继续施钻。

6、钻孔作业中，应有专人负责电缆，如遇停电，应将各控制器放置零位，切断电源，将钻头接触地面。

7、成孔后，必须将孔口加盖保护或浇筑混凝土，附近不准堆放重物和材料。

8、严禁在高低压架空电线下方钻孔，移动钻机、钻杆时必须保持与高压电线的安全距离不小于6m。

9、作业后，应清洗钻杆和螺旋片上的泥土、泥浆。总的来说，这次会议的主要目的就是让每个人加强对安全的重视，做到人人懂安全，人人做安全工作，对一些不安全的事不去做，发现不安全的事要去制止，保证自身安全的同时，促进工程顺利进展，平平安安来，平平安安回去。

七、岗位安全职责及人员安全操作规程

1、施工队伍负责人安全职责

1、严格执行国家的安全生产方针政策、法令、法规和上级各项管理标准、制度规定，遵守项目各项安全生产管理制度，对所承担的

施工作业的安全生产负直接管理责任；

2、认真执行安全技术措施及安全操作规程，针对生产任务特点，向班组进行安全技术交底，履行签认手续，并对规程、措施、交底要求执行情况经常检查，随时纠正作业违章；

3、经常检查本队伍作业环境及各种设备设施的安全状况，发现问题及时纠正解决。对重点、特殊部位施工，必须检查作业人员及各种设施技术状况是否符合安全要求，严格执行安全技术交底，落实安全措施，不违章指挥；

4、定期和不定期期组织作业人员学习安全操作规程，开展安全教育活动，接受现场管理人员和安全管理人员的监督检查，存在问题，按规定整改落实；

5、对工程项目应用的新材料、新工艺、新技术严格执行申报、审批制度、发现问题、及时停止使用，并上报有关部门；

6、负责施工生产过程中种类安全防护设施、安全防护用品的有效投入，保证安全生产费用的合理使用；

7、督促作业人员按规定接受项目组织的各类安全教育培训；

8、负责本队伍人员的劳动保护、作业安全和因公差旅出行安全，发现安全隐患，及时报告。

2、班组长安全职责

1、严格执行国家的安全生产方针政策、法令、法规和上级各项管理标准、制度规定，遵守项目各项安全生产管理制度，学习熟悉安全技术措施，在组织施工过程中同时安排落实安全生产技术措施；

2、严格按施工组织设计和专项方案组织施工，完善各类安全防护设施，不违章指挥并有权拒绝违章指挥；

3、制止施工作业过程中各种“三违”现象，遇险情时，立即停止作业，采取必要措施后组织涉险作业人员撤离现场，并及时报告；

4、负责作业人员的安全技术交底，未经交底的人员不得上岗作业，每周开展“班组安全活动日”；

5、按规定接受项目组织的种类安全教育培训，并督促作业人员按规定接受项目组织的种类安全教育培训；

6、对所辖现场人员和劳务班组人员的劳动保护、作业安全和因公差旅出行安全负责。

7、发生因工伤亡或未遂事故，保护好现场并立即上报现场专业工程师、专职安全员，积极配合事故调查工作。

3、施工人员安全职责

1、认真学习并严格遵守本项目的安全规章制度和相关安全技术操作规程，服从现场管理人员、技术员和安全员的管理；

2、遵章守纪，积极参加各项安全培训、教育及活动，认真学习并执行安全技术交底的内容，提高个体自我保护能力；

3、班前班后认真检查所使用的工具、设备，保证其性能安全可靠，规范作业，做到“四不伤害”（不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害、监督他人不被伤害）；

4、能够正确使用并保管好个人防护用品，爱护公共设施及安全防护设施；

5、有权了解现场安全状况和危险部位情况，有权拒绝违章指挥

和冒险作业指令；

6、发生工伤事故和未遂事故，要保护好现场，立即报告现场领导，积极配合事故调查工作；

7、养成良好生活习惯，保持作业环境整洁，做到文明施工。

4、回转式钻机操作规程

一、钻机的安装

1、安装钻机前，应对当地地形、地质、水文、气象及洪水位等进行全面检查，将地面异物清理干净，并检查现场地基有无地下管道及电缆，如有时应事先与有关单位联系撤迁。钻架距高压电线的距离应符合有关规程规定。

2、钻机钻架基础要夯实、整平。轮胎式钻机的钻架下要铺设枕本垫起轮胎离开地面，所垫枕木长度不得少于4m。钻机垫起后要保持整机处于水平位置。

3、钻机的安装和钻头的组装要严格按说明书规定进行。竖立或放倒钻架时，应在机长或熟练工人指挥下进行。人员分工要明确，各自要了解自己的职责，熟悉周围环境、指挥信号及联络方式在大雨、大雪及六级以上大风中不得立钻架。

4、钻架的吊重中心。钻机的卡孔和护并管中心应在同一垂直线上，钻杆中心偏差不得大于20mm。

二、开工前的裣查

1、检查钻机备部安装紧固情况，发现松动应及时拧紧；转动部位和传动带应有防护罩；钢丝绳应完好；离合器、制动带应功能良妤。

2、检查各返转总成的油面高度，按说明书规定对各润滑部位加注润滑油、脂。

3、检查电气设备是否齐全，电路配置是否完好，发现问题及时处理。

4、检查管路接头是否齐全和密封，并进行必要的紧固工作。

5、检查各部位应无漏气、漏油、漏水现象。

6、清除钻机作业范囿内的障碍物，详细检查护井管内有无工具、配件等物，检查后立即将工作平台复盖严密，以免作业时工具、配件掉入井孔。

7、将各部操纵手柄置于空档位置，用人力盘动检查各部转动是否灵活。最后合闸检查电机旋转方向，发现反向，应改变电动机接线。确认一切正常后，方可正式开机。

8、钻头和钻杆连接螺纹质量要良好，滑扣不得凑合使用。钻头崩刃缺角要换新。合金头焊接要牢固，不得有裂纹。钻头、钻杆连接处可加3mm厚垫圈，便于工作后拆卸钻杆。

三、使用中的注意事项

1、配备泥浆泵的回转钻机开车时，应先送浆后开钻；停钻时要先停钻后停浆。泥浆泵要有专人看管并与钻机操作人员密切联系泥浆供应情况，观察泥浆质量（比重、含沙率、胶体率、粘度）和浆面高度，并随时测量和调节。浓度要合适，浆面低于孔口不得超过0.5m。特别是停钻时，发现漏浆要及时补浆，要及时清除沉淀池中的钻碴、杂物等，保持泥浆纯净。以免塌孔。

2、BRM系列回转钻机开钻时，先送风、空转，后给进，钻头略微拉起，稍离孔底，以避免卡钻。

3、开孔阶段，钻压要轻，转速要慢。

4、在钻进过程中，要根据地质情况和钻进深度，选择合适的钻压和转速，均匀给进。在地质不均或岩层交接处钻进时，应减少钻压和转速，减缓给进速度。当钴头进入粘土层时，应采取措施，消除糊钻现象，同时改用低速运行，以防烧坏电动机。在钻水下混凝土时，应采取低转速，慢给进，加强观察，准备随时采取应急措施，防止混凝土中存留的铁件或异物损坏钻机。

5、变速箱换档时，应事先停车，挂上档之后才能开车。

6、加接钻杆时，应预先检查密封圈是否完好无损，并做好连接处的清洁工作。连接螺栓是特制的螺栓，不能用其他螺栓代用。凡使用过的旧螺栓，应仔细检查，确认螺栓头与杆部过渡处无疲劳裂纹时，才准再次使用。连接螺栓要均匀紧固，保证其连接处的密封性。弯曲的钻杆应及时修理和更换。

7、开钻前与钻进过程中，对破岩、回转、升降、洗孔排碴等系统要做好检查及运行观察工作。遇有问题，应及时查明原囡，要善处理。认真填写施工记录。

8、在钻进过程中，应随时注意机器的运转情况。如发生异响、钢丝绳、转向滑车、千斤绳等起吊索具破损，水龙头漏气、漏碴，以及其它不正常情况时，要立即停车，查明原因采取措施后，方可继续开钻。

9、提钻、下钻时，动作要谨慎均匀，轻提轻放，不要过猛。钻机下及井孔周2m以内，以及高压胶管下不得站人。水龙头与胶管联接处须用双夹卡住，并缠上铁丝。钻进过程中，应调整好钢丝绳，决不允许钻具在孔内时钢丝绳处于不受负荷的状态，以免扩孔过大或钻偏。钻杆在旋转时绝对不许提升，以防卡瓦带起飞出伤人。

10、发生上卡（提钻受阻）时，不准强行提钻具，应先设法使钻具活动后再慢慢提升。下卡（钻进受阻）时，可用缓冲击法解除。解除后查明原因，采取措施后，方可钻进。

11、钻架、钻台平车、封口平车等承载能力及部位均有限制，不得超载。

12、使用空气反循环时，其喷浆口应遮拦，并固定管端。

13、经常监视润滑情况，适时添加润滑油。

14、钻进进尺达到要求时，要根据钻杆长度换算孔底标高。确认无误后，把钻头略为提起，转速由高变低，空转5～20min。停钻时，先停钻后停风，使孔底的钻碴被清洗干净。

15、钻机的移位要严格按说明书规定进行。明确分工，专人指挥。

四、作业后注意事项

1、钻机在转移孔位的拆、运过程中，应避免碰撞，防变形。以减少安装时的维护修理和避免施钻时遇到的意外困难。

2、钻机用完后，要按说明书的规定进行清洗和保养。

八、常用安全防护用品的正确佩戴

劳动保护用品：指劳动者在生产过程中为免遭或减轻事故伤害和

职业危害的个人随身穿戴的用品。员工在生产劳动过程中，或由于作业环境条件异常，或由于安全装臵缺乏或有缺陷，或由于其他突然发生的情况，往往会发生工伤事故或职业危害。为防止工伤事故和危害的发生，使用劳动保护用品。如在密闭的有毒有害介质容器内从事清洗、抢修工作，必须佩戴防毒面具；在高处作业必须佩戴安全带；在上下交叉施工的地带作业必须戴安全帽等。安全帽的作用及正确使用安全帽的防护作用：

⑴防止物体打击伤害。在生产中由于物体、工具等从高处坠落或抛出击中人员头部造成伤害是较多的，有了安全帽就可以防止物体打击的伤害发生。

⑵防止高处坠落伤害头部。在生产中，由于安装、维修、攀登等作业有可能发生坠落事故，由于伤及头部致死亡的事故所占比例较大，使用安全帽保护头部可有效减轻伤害。

⑶防止机械性损伤。可以防止旋转的机床、叶轮、皮带运输设备将操作人员的头发衣服等卷入其中。

⑷防止污染抟发伤害。在油漆、粉尘等作业中，生产环境存在化学腐蚀性物质，可能污染头发和皮肤，使用安全帽可防止这种情况发生。安全帽使用注意事项⑴作业人员所戴的安全帽，要有下颏带和后帽箍并拴系牢固，以防帽子滑落或碰掉。

⑵热塑性安全帽可用清水冲洗，不得用热水浸泡，不能入在暖气片上、火炉上烘烤，以防帽体变形。

⑶安全帽使用超过规定限值，或者受过较严重的冲击以后，虽然

肉眼看不到帽体的裂纹，也应予以更换。一般塑料安全帽的使用期限为3年。

⑷佩戴安全帽前，应检查各配件有无损坏，装配是否牢固，帽衬调节部分是否卡紧，绳带是否系紧等，确信各部件完好后方可使用。 1.3正确佩戴方法：

第一步将安全帽戴在头上

第二步拧紧帽箍，将其固定

第三步拉紧下颚带，调整锁紧卡至合适位置。

第四步佩戴完毕

九、事故现场急救常识

当伤害事故发生后，应立即拨通120急救电话，报告出事地点、受伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括：对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏；对出血多的伤口应加压包扎；对骨折的伤员，应就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。具体急救措施如下。

㈠、伤员窒息急救措施

1、开放气道——将患者放臵适当体位

正确的抢救体位是仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。如患者摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使患者全身各部成一个整体转动。尤其要注意保护颈部。可以一手托

住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转至仰卧位。躯在平整而坚实的地面或床板上。

注意点：抢救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。解开患者上衣，暴露胸部。2、畅通呼吸道——仰头举颏法

一手臵于前额使头部后仰，另一手的食指与中指臵于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。在畅通呼吸道之后，可以明确判断呼吸是否存在。

注意点：手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织以防压迫气道。不要使颈部过度伸展。疑有颈椎损伤者，不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤。

3、正压通气——口对口人工呼吸

在保持呼吸道畅通和患者口部张开的位臵下进行。用按于前额一手的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔（捏紧翼下端）。抢救开始后首先缓慢吹气两口，以扩张萎缩的肺脏，并检验开放气道的效果。抢救者深吸一口气后，张开口贴紧患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。用力向患者口内吹气（吹气要求快而深），直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后，应立即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便患者从鼻孔呼气，此时患者胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。每次吹入气量约为800~1200ml。

注意点：在做口对口呼吸前，应先查明口腔中有无血液、呕吐物

或其他分泌物，若有这些液体，应先尽量清除。口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物或专用而罩。每次吹气量不要过大，大于1200ml可造成胃大量充气。吹气时暂停按压胸部。儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。每按压胸部15次后，吹气两口，即15：2。有脉博无呼吸者，每5秒吹气一口（10-12次/min）。

4、正压通气——口对鼻人工呼吸

在某些患者口对鼻人工呼吸较口对口人工呼吸更为有效。口对鼻人工呼吸主要用于不能经患者的口进行通气者。

一手按于前额，使患者头部后仰。另一手提起患者的下颌，并使口部闭住。作一深吸气，抢救者用上下唇包住患者鼻部，并吹气。停止吹气，让患者被动呼气。因有时患者在被动呼气时鼻腔闭塞，有时需间歇地放开患者的口部，或用拇指将患者的上下唇分开，以便于患者被动呼气。

5、人工循环——闭式按压术

如伤员心脏停止跳动，应进行体外人工心脏挤压，以恢复其心跳，恢复血液循环。

患者应仰卧于硬板床或地上。按压胸骨中下1/3交界处。快速测定按压部位：

1）首先以食指、中指沿患者肋弓中间滑移。

2）在两侧肋弓支点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志，不要以剑突下定位。

3）然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨