脑电图判读教学大全讲解
脑电图判读教学大全讲解
脑电图判读stepbystep入门篇Step脑电图的诱发试验安静时记录无明显异常或仅有轻度脑电图的状况变为出现异常波或使异常程度增加所采用的操作技术称为脑电图的诱发试验（methodsofactivation）睁闭眼诱发试验过度换气诱发试验闪光刺激诱发试验睡眠诱发试验睁闭眼试验方法：在脑电图记录中指示被检者睁眼经过秒钟左右让其闭眼。
作用：①在正常人由于睁眼而产生α波衰减（α波抑制）在α波衰减不充分或波衰减的程度有左右差的场合推断有两侧性或一侧性的异常。
睁闭眼试验作用：②由于睁眼背景脑电活动的α衰减隐藏在背景脑电活动里不明显的异常波（慢波、棘波等）往往变得明显。
爆发异常波中皮质的局灶性棘波等即使睁眼也也难以抑制广泛性爆发波因睁眼容易抑制有助于两者的鉴别。
睁闭眼试验③在睁闭眼中癫痫性的爆发异常波往往被诱发特别在睁闭眼之后容易诱发广泛性棘慢波、高波幅慢波等。
光敏性癫痫因睁闭眼容易诱发异常波。
④鉴别觉醒脑电图和私睡的睡眠I期的波形。
睁闭眼试验过度换气诱发试验（）爆发性异常波的出现方法：让被检者轻闭眼以～次分舵速率进行分钟过度换气。
作用：①爆发性异常波出现或增强。
②非爆发性慢波（广泛性或局灶性）出现或增强。
过度换气诱发试验（）非爆发性慢波的出现或增强进行过度换气～分钟在正常者大多数的小儿一部分的成人表现为脑电图的慢波化与波幅的增高。
这种由于过度换气所产生的慢波化与波幅的增高被称作建立（buildup）过度换气慢波的出现于各种典型的癫痫和脑里有器质性疾病时一般都显著。
成人过度换气分钟以内波幅高的慢波显著出现的场合可大致考虑为异常。
小儿特别是岁以下的小儿即使正常者因对于过度换气的敏感通常会出现显著的慢波化此时脑电图结果的判定要考虑年龄的因素。
非爆发性慢波的出现或增强闪光刺激诱发试验强光例如：闪光刺激器的闪光在被检者的眼前闪烁正常者几乎不发生爆发性异常波。
但在癫痫患者中脑电图的爆发异常波可被诱发出有时还会进一步引起临床发作。
这样的癫痫称为光敏性癫痫或光源性癫痫。
①闪光刺激法②图形刺激法：图形过敏性癫痫光阵发反应睡眠诱发试验自然睡眠或药物诱发睡眠时容易出现癫痫样放电睡眠诱发试验是一种重要的、广泛的方法。
有自然睡眠法和药物诱导睡眠的方法。
睡眠诱发试验Step正常成人觉醒时脑电图的阅读方法成人正常脑电图的特征：脑电图由α波和快波构成仅有极少量的θ波散在出现不出现明显的θ波和δ波。
α波和快波表现为后述那样的正常分布。
左右对称部位波幅差不超过左右对称部位脑电图波的频率波的时限（周期）差不超过α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。
α波和快波不显示异常的高波幅。
不出现棘波、尖波等爆发波。
正常人脑电图在生理范围内产生变动的诸因素年龄：EEG在新生儿几乎近于平坦幼小儿慢波多相当于α波顶频率也慢随着年龄增长接近成人α波顶频率增加接近赫兹。
意识状态：与从觉醒到睡眠由于各种意识水平相对应EEG表示与觉醒不同特征的图像因此反过来能够由脑电图像推定睡眠的阶段。
睁、闭眼：EEG受到身体内外的感觉刺激的影响特别是被检者睁眼、闭眼表示不同的EEG像。
正常人脑电图在生理范围内产生变动的诸因素精神状态：被检者是在安静状态或紧张、兴奋、不稳定等状态还是处于注意力集中和精神活动等状态。
EEG都受到相当大的影响。
生理学环境的变化：吸气中氧分压的变化（低氧状态二氧化碳分压的变化等）、血糖值（尤其是低血糖）、血液循环障碍、发热、基础代谢的变动等均可引起EEG的变化。
个体差：即使正常人既有α波出现率高者也有几乎看不到α波者并且α波波幅高和低及快波的多少都有差别虽然这些EEG像都在生
理范围内但都表现出很大的个体差。
正常人脑电图在生理范围内产生变动的诸因素药物：脑电活动受到各种药物影响。
脑电活动不因为人种、民族、性别的差异表示显著的不同并且在同一个体中不同的时间差异也少因此只要符合以上规定的诸条件就能够判定EEG的正常、异常不必比较不同人的EEGα波的频率、分布α波的频率规定为～赫兹成人通常是赫兹左右。
赫兹左右时称为慢α活动估计存在脑功能障碍。
正常成人也有相当一部分显示～赫兹的α波与～赫兹的α波相比其出现频度较低。
一般在额部的α比枕部要慢其频率差可达到一个。
一般在顶、枕部优势出现特别在枕部波幅高而出现频度也高。
α波的频率、分布α波的频率、分布α波、快波的左右差Α波以及快波在左右大脑半球的相同部位大体左右对称其频率、波幅、位相等相同的时候多。
正常成人的枕区α波顶波幅有左右差右侧的波幅比左侧高。
一般枕区α波波幅有左右差时右侧波幅高的场合多。
幼儿显示左右差的倾向大。
仅颞部脑电图波波幅有左右差不能作为异常。
αα波、快波的左右差在左右相同部位的脑电图上有那种程度的左右差时作为异常须根据年龄和病例来考虑对于成人枕区的α波有
以上的波幅差时作为问题注明为好。
幼儿枕部α波顶波幅差在以内最好考虑为正常范围内。
α波、快波的左右差女岁个月觉醒时α波的出现率三种程度：高度：通常观察α波出现率高（几乎连续出现）中等度：记录的～少量：α波完全看不到α的出现率高度男岁觉醒时α波的出现率中等度男岁觉醒时α波的出现率少量男岁觉醒时α波泛化广泛性α波α波的分布正常的部位差减少α波不仅在枕部而且在额、中央、顶、颞部等头皮上的全导联都持续出现的情况叫α波泛化或者广泛性α波。
主要在参考电极导联观察到。
分为型：I型：双极导联看到广泛性α波病理性II型：双极导联上有部位差的正常波形正常III型：双极导联几乎全导程成为平坦波病理性α波泛化广泛性α波第I型在参考电极导联与双极导联上都显示α波泛化第II型在双极导联中表现有部位差点正常脑电图型第III 型在双极导联上除去枕部外几乎都变为平坦的脑电图型广泛性α波男岁参考电极导联广泛性α波男岁双极导联枕慢波一般正常成人的枕部脑电图上几乎看不到慢波但从学龄期到青春期在枕部脑电图上慢波的出现频度相当高。
这种慢波时限为～毫秒（～赫兹）多位单发性出现在一侧或两侧的枕部。
两侧性出现时大多数为非对称性一般多为右侧占优势。
枕波慢男岁正常觉醒时枕慢波女岁癫痫患者觉醒时枕慢波正常？异常？枕慢波常常出现于青少年有报告在～岁的正常对照组有出现
这种慢波。
对于各种患者的统计表明有报告～岁的患者看到这种慢波。
因而可以说脑发育过程中不完全成熟所致。
有人把与枕部的α波相比波幅在倍以上的慢波作为异常波。
此外还有与头部外伤等疾病相关的枕部慢波见于癫痫失神发作患者的枕部慢波等。
快波快波与α波不同主要在中央、额、颞等部位优势出现。
这样的快波分布状态即使是由于药物产生的快波也是同样的。
不仅觉醒时而且入睡时也出现快波并且使用某种药品时极为明显地出现。
检查时一定要确定是否服药和药物的种类尽可能判断快波是原来出现的还是由药物产生的。
快波与α波同样在正常者其波幅和频率在左右半球的对称部位大体对称因而假如快波仅在一侧缺如波幅有显著的左右差时对病变的局灶定位往往起到决定性作用。
快波药物产生的快波女岁地西泮毫克每日次口服由睁眼产生的α波抑制α波最具特征的性质之一是通过睁眼被抑制称之为α波抑制。
国际脑电图学会联盟推荐使用衰减这个术语来取代抑制。
α波的衰减不仅由外界的刺激（如光刺激）而且精神内心的活动如心算等也发生。
由光刺激等产生的衰减在枕部的α波中最明显通常全导程各部位的α波也都会衰减。
α波抑制模式图男岁在枕顶部占优势的赫兹的α波由于睁眼大体完全抑制练习EEG判读枕部α波顶波幅有显著的左右差（）左侧波幅低在与枕部相邻的后颞部也可见同样的左右差。
异常脑电图基本节律α波为～赫兹考虑到年龄因素稍慢。
左右枕部出现枕慢波频率相当高顶部也看到同样的慢波。
因慢波出现频率高基本节律有轻度的慢波化轻度异常脑电图在额、中央等部位出现赫兹左右～微伏的波是由于药物产生的快波。
左右差别不大药物快波通常容易出现于额、中央等部位除快波出现外无异常所见。
正常范围脑电图α波是赫兹左右、～微伏的慢α波不仅枕部而且顶、中央、额部也出现无波幅低差异枕顶部的α波有轻度的波幅左右差右侧波幅低伴轻度的左右差的广泛性慢α活动。
异常脑电图
脑电图的基本知识
脑电图的基本知识、录像脑电图和24小时脑电图 脑电活动的性质和电磁波一样有四个基本因素即频率、波幅、波形和位相（极性）。除此之外脑电活动又有其本身的特殊性，脑电图不是记录某一点的电位，而是在头皮上记录大脑两半球各个部位的电活动，因此还存在各个部位之间的差异及特殊性的问题。脑电活动是随机非线性电信号，因此还有出现方式的不同。人脑功能与外界和本身内在环境的变化密切相关，对各种刺激的反应性也是应该注意的问题。这些都是判断脑电图是否正常以及何种程度异常的基础。 频率 频率（Freguency）是每秒种以基线为准波动的次数。其单位为C/S（次/秒），亦即Hz （Hertz）。每一次波动的起点和止点在基线上的跨度叫时限（Duration）其单位为毫秒（ms,1ms=1/1000秒）。频率与时限互为倒数。如某一脑电活动的时限为100ms即1/10秒，其频率为10Hz；亦即一个5Hz的波，其时限为200ms。在脑电图的描述中常用频率而少用时限。在Hans Berger首次描述脑电活动时使用频率的概念延续至今。用频率的不同划分脑电活动为若干段，仅在形容非常慢的脑电活动时才使用时限。 脑电活动的测量应从一个波的起点量到终点即“从谷到谷”。可以用公尺测量，测出波的宽度的毫米数，然后可用下列公式换算为频率： 频率=30/波宽（mm） 或用时限（ms）数除1000ms即为频率。但用公尺测量常不够精确，如不易区分8Hz及7Hz 的波，因8Hz相当于3.75mm,7Hz相当于4.26mm。但区分这两者是有实际意义的。 最好用专用尺测量。这种尺的刻试以纸速30mm为1秒作标准。按频率数每一长方格分为3等份，4等份以至于30等份，代表每秒3次，4次以至30次的频率。测量时将尺在脑电图纸上移动，直到某一波的起止点正好在某一频率刻度之间。此频率就是个波的频率数。 人类脑电活动的频率在0.5-30Hz间。分为若干频率组叫频带（Frequency band）。用希腊字母为代表。 δ频带（Delta band） 0.5-3Hz θ频带（Theta band） 4-7Hz α频带（Alpha band） 8-13Hz σ频带（Sigma band） 14-17Hz β频带 (Beta band) 18-30Hz γ频带（Gamma band） >30Hz 在临床上常将α、β及γ频带统称β频带。这些频率的波均可见于正常人。因此仅就频率本身而言并无正常与否的含义。考虑到不同频带在头颅各区的分布及所占的百分比（指数，Index），再加波幅的差别，才能区分正常与否。 波幅 波幅（Amplitude）是电位差的大小，也就是电压的高低。单位为微伏（μV），1μV=10-6V。所以脑电活动是非常微小的电位。其测量应从波顶引一垂直于基线的直线到波谷，其高度与定标的高度比较即可得出微伏数，即“从峰到谷”。一般常用的定标为5mm=50μV，即1mm=10μV此时用测出波高的毫米数乘以10即为此波的波幅数。如波高为6mm，波幅为60μV。如用1mm=7μV的定标，则波高6mm时波幅为42μV。就临床脑电图而言，波幅的具体数值不易准测定。临床上将波幅分为高、中、低三级： 低波幅 <25μV 中波幅 25-50μV或25-75μV
脑电图基础知识总结和入门
脑电图基础知识总结和入门-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
脑电图electroencephalogram 河南科技大学第一附属医院神经内科
一：原理 脑电图的基本原理 （一）基本概念 将大脑细胞群的自发性、节律性电活动所产生与临近部位的5—100微伏电位差用电极加以引导接入放大和记录装置，放大100-200万倍，以脑细胞电活动的电位为纵轴，时间为横轴，记录或显示的电位一时间关系曲线，就是脑电图。不管是哪一类型的脑电图仪，至少包括有输入、放大、调节、记录/显示、电源等五大部分. 脑电图的基本特征有周期、频率、振幅（波幅）、波形和位相。周期：一个波从它离开基线到返回基线所需的时间称为周期或称为1周波，其计算单位为毫秒（1秒以内为短程；1－3秒为中程；3－10秒为长程）。频率：每秒出现的周波数，分为4个频率带（δ频率带：s以下；θ频率带：4~s；α频率带：8~13/s；β频率带：13/s以上）。以周/秒（c/s）表示。振幅：一个波由波顶到波基底线的垂直距离，其计算单位为微伏（25微伏以下为低波幅；25－75微伏为中波幅；75－100微伏为高波幅；100微伏以上为极高波幅）。波形：即波的形状（安静、闭目和清醒状态下的波形：正弦波或类正弦波、半弧状波、锯齿波、后头部孤立性慢波、复合波与多形波；睡眠状态时的脑波：驼峰波：又称顶尖波。在浅睡期出现；睡眠纺锤波：又称σ节律，12-14Hz的波。在中睡期出现）。位相：一个波由基线向上、下偏转便产生位相，向上为负相，向下为正相（正常人中除额部与顶枕之间位相常相反外，在同侧半球其他部位前后（或左右）两个导联之间出现位相倒置是应属于异常）。 脑电图的频率，从～30Hz是为目前普遍使用于临床的频率范围（脑电图仪常用的有16导、24导、32导；滤除高于30Hz或60Hz以上的高频信号，因一般的脑电图有用信号在30Hz以下；滤除低频信号，降低低频干扰（呼吸、动作等）的影响，通过选择时间常数来限定和滤除低频信号。常用秒和秒）。脑电的振幅，从几微伏到几百微伏。脑电图波形的相位，也称波的极性，以波形基线为标准，朝上的波称为负相波，朝下的波称为正相波。两个波顶之间的时间差称相位差，相位差一般用时间ms表示。 一般概念： 1）背景活动：在脑电图描记中，除了阵发或局限的显著变动部分外，其表现为占优势的持续的活动。 2）调幅：背景活动的波幅表现有规律地增高和减低呈纺锤状/梭形。在临床脑电图中，a节律常表现为这种调幅现象。称”a调幅现象“。 3）调节：也叫波率调节，每秒频率的差数叫频宽。一般说，波率调节指a 节律与稳定性而言。同一部位导出的脑波的基本频率前后相差不应超过1Hz，在不同部位导出的脑波基本频率相差不应超过2Hz。 4）弥漫性a节律：a波减慢，波幅和指数增高，调幅明显，呈同步性出现于大脑各区，特别是额、颞区明显。 5）a波前移现象：顶、枕区a节律出现减少，额、颞区a节律出现率明显增加，且额、颞区a波振幅高于顶、枕区。 正常波： 1）α波和α节律：α波乃每秒8～13周波范围的电活动，而重复节律性地出现的8～13周波活动谓之α节律。α波和节律波幅的范围为50～100微伏。
脑电图的基本知识
脑电图的基本知识
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脑电图的基本知识、录像脑电图和24小时脑电图 脑电活动的性质和电磁波一样有四个基本因素即频率、波幅、波形和位相（极性）。除此之外脑电活动又有其本身的特殊性,脑电图不是记录某一点的电位,而是在头皮上记录大脑两半球各个部位的电活动，因此还存在各个部位之间的差异及特殊性的问题。脑电活动是随机非线性电信号，因此还有出现方式的不同。人脑功能与外界和本身内在环境的变化密切相关,对各种刺激的反应性也是应该注意的问题。这些都是判断脑电图是否正常以及何种程度异常的基础。 频率 频率（Freguencｙ)是每秒种以基线为准波动的次数。其单位为C/S（次/秒),亦即Hz （Hertz)。每一次波动的起点和止点在基线上的跨度叫时限(Ｄuration）其单位为毫秒(ms,１ｍs=1／1０00秒)。频率与时限互为倒数。如某一脑电活动的时限为１0０ms即1/１0秒,其频率为10Hz；亦即一个5Hｚ的波,其时限为200ｍs。在脑电图的描述中常用频率而少用时限。在Ｈans Berｇer首次描述脑电活动时使用频率的概念延续至今。用频率的不同划分脑电活动为若干段,仅在形容非常慢的脑电活动时才使用时限。 脑电活动的测量应从一个波的起点量到终点即“从谷到谷”。可以用公尺测量,测出波的宽度的毫米数，然后可用下列公式换算为频率: 频率=3０/波宽(mm) 或用时限(ms)数除1000mｓ即为频率。但用公尺测量常不够精确，如不易区分8Ｈｚ及７H ｚ的波,因８Ｈz相当于3.７５ｍm,7Hz相当于４.26mm。但区分这两者是有实际意义的。 最好用专用尺测量。这种尺的刻试以纸速30mm为１秒作标准。按频率数每一长方格分为3等份,4等份以至于3０等份,代表每秒3次，4次以至3０次的频率。测量时将尺在脑电图纸上移动，直到某一波的起止点正好在某一频率刻度之间。此频率就是个波的频率数。 人类脑电活动的频率在0.5－３0Hｚ间。分为若干频率组叫频带(Freｑｕｅncy band)。用希腊字母为代表。 δ频带（Delta ｂand) 0.５－3Ｈｚ θ频带（Theta ｂaｎｄ) 4-７Hz α频带（Aｌpｈa band）８－1３Hz σ频带(Sigmａ bａnd）１4-17Hz β频带 (Ｂeta bａnd）18-30Hｚ γ频带 (Gamｍa bａｎd）＞30Hｚ 在临床上常将α、β及γ频带统称β频带。这些频率的波均可见于正常人。因此仅就频率本身而言并无正常与否的含义。考虑到不同频带在头颅各区的分布及所占的百分比（指数,Inｄex)，再加波幅的差别，才能区分正常与否。 波幅 波幅(Amｐlituｄe)是电位差的大小,也就是电压的高低。单位为微伏（μＶ)，1μＶ=１０-6V。所以脑电活动是非常微小的电位。其测量应从波顶引一垂直于基线的直线到波谷，其高度与定标的高度比较即可得出微伏数,即“从峰到谷”。一般常用的定标为５mm=５0μV,即1ｍm=１0μＶ此时用测出波高的毫米数乘以10即为此波的波幅数。如波高为６mｍ,波幅为60μV。如用1mm=7μＶ的定标,则波高6ｍm时波幅为42μV。就临床脑电图而言，波幅的具体数值不易准测定。临床上将波幅分为高、中、低三级： 低波幅 <25μＶ 中波幅 25-5０μV或2５－７5μV
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儿童脑电图
精品好文档，推荐学习交流 姓名：性别：男女年龄：岁月门诊号/住院号：病区： 床号： 检查位置：坐抱卧半卧合作程度：合作或不合作吵闹检查时意识：清醒倦睡昏迷给用药后入睡 检查记录：（供医师参考） 枕区主要电活动为 μV 低、中、高电位 Hz δθ α β波节律及睡眠波，调幅差、可、欠佳、佳。两半球电活动大致对等。癎样波发放于额、颞、中央、顶、枕区明星显，尤以左、右侧为甚。双侧不同步、同步发放。视反应：（完全、部分无）抑制（+）（-）。过渡换气：（完全、部分、无）（+）（-）。 主要电活动为中-高电位基本频率为9-10Hz α 、β节律性活动，调幅可。两半球背景电活动大致对等，散见少量θ波，过度换气时稍增多。视反应存在。未见局灶改变及癎样放电。 两半球背景活动较杂乱，有较多低幅快波及少量α 波组成。散见较多低幅θ 波及少许低幅δ波，过度换气时增多，视反应不明显。未见局灶改变及癎样放电。 主要电活动为中-高电位基本频率为9-10Hz α 、β节律性活动，调幅佳。两半球背景电活动大致对等，弥漫性出现4-6Hz θ 波及散在少量2-3Hz δ波，过度换气时慢活动增多。视反应不明显。未见局灶改变及癎样放电。 主要电活动为中-高电位基本频率为7-8Hz θ 、α节律性活动，调幅尚可。两半球背景电活动大致对等，较多低幅 5-7Hz θ 波及少许低幅δ波，过度换气时慢波增多。常呈中—长程节律。视反应不明显。未见局灶改变及癎样放电。 过渡换气时两半球为弥散性中高电位4-6Hz θ 波，间有1.5-2.5Hz δ波，慢活动两侧偏胜不定，未见局灶改变及癎样放电。两枕部α 波缺如。 主要活动为中—高电位基本频率为3-5Hz δβ 及睡眠波，两半球电活动大致对等未见局灶改变及癎样放电。 脑电地形图：δθ α β 频段能量增强，于左、右额、颞、中央、顶、枕区明显、显著。 脑电印象： 正常脑电图、脑电地形图 脑电图、脑电地形图未见异常 异常脑电图、脑电地形图 界限性癎样放电活动 （建议随访复查） 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢1
脑电图基础知识总结和入门
脑电图electroencephalogram 河南科技大学第一附属医院神经内科
一：原理 脑电图的基本原理 （一）基本概念 将大脑细胞群的自发性、节律性电活动所产生与临近部位的5—100微伏电位差用电极加以引导接入放大和记录装置，放大100-200万倍，以脑细胞电活动的电位为纵轴，时间为横轴，记录或显示的电位一时间关系曲线，就是脑电图。不管是哪一类型的脑电图仪，至少包括有输入、放大、调节、记录/显示、电源等五大部分. 脑电图的基本特征有周期、频率、振幅（波幅）、波形和位相。周期：一个波从它离开基线到返回基线所需的时间称为周期或称为1周波，其计算单位为毫秒（1秒以内为短程；1－3秒为中程；3－10秒为长程）。频率：每秒出现的周波数，分为4个频率带（δ频率带：3.5/s以下；θ频率带：4~7.5/s；α频率带：8~13/s；β频率带：13/s 以上）。以周/秒（c/s）表示。振幅：一个波由波顶到波基底线的垂直距离，其计算单位为微伏（25微伏以下为低波幅；25－75微伏为中波幅；75－100微伏为高波幅；100微伏以上为极高波幅）。波形：即波的形状（安静、闭目和清醒状态下的波形：正弦波或类正弦波、半弧状波、锯齿波、后头部孤立性慢波、复合波与多形波；睡眠状态时的脑波：驼峰波：又称顶尖波。在浅睡期出现；睡眠纺锤波：又称σ节律，12-14Hz 的波。在中睡期出现）。位相：一个波由基线向上、下偏转便产生位相，向上为负相，向下为正相（正常人中除额部与顶枕之间位相常相反外，在同侧半球其他部位前后（或左右）两个导联之间出现位相倒置是应属于异常）。 脑电图的频率，从0.5～30Hz是为目前普遍使用于临床的频率范围（脑电图仪常用的有16导、24导、32导；滤除高于30Hz或60Hz以上的高频信号，因一般的脑电图有用信号在30Hz以下；滤除低频信号，降低低频干扰（呼吸、动作等）的影响，通过选择时间常数来限定和滤除低频信号。常用0.1秒和0.3秒）。脑电的振幅，从几微伏到几百微伏。脑电图波形的相位，也称波的极性，以波形基线为标准，朝上的波称为负相波，朝下的波称为正相波。两个波顶之间的时间差称相位差，相位差一般用时间ms表示。 一般概念： 1）背景活动：在脑电图描记中，除了阵发或局限的显著变动部分外，其表
脑电图基础知识
一起学学脑电图 脑电图是将人体脑组织生物电活动放大记录的一门技术，主要用于神经系统疾病的检查。由于它反映的是“活”的脑组织功能状态，所以，自30年代出现以来，对神经系统疾病的诊断一直发挥着重大作用。 脑电图主要用于癫痫、脑外伤、脑肿瘤等疾病的诊断。脑血管病的脑电图，尽管无特异性改变，但对诊断和预后的判断，以及与脑肿瘤的鉴别仍十分有意义。脑血管病急性期90%脑电图出现异常，主要是慢波增多，尤其是病灶侧更明显。 脑出血时常伴有意识障碍、脑水肿和脑室出血，只有部分轻症患者表现轻度局限性异常。 蛛网膜下腔出血的脑电图，由于动静脉畸形好发生于大脑半球的表面，可因脑血液循环障碍，而发生局限性或半球性异常。有时对侧亦可发生异常。随着病情的好转，慢波的波幅减低，频率增快。 脑梗塞发生后，数小时就可有局灶性慢波出现，这种改变常在数周后改善或消失。急性缺血性脑血管病损害，以大脑中动脉为最多见，故局灶性改变主要在颞叶。如果是短暂性脑缺血发作，在发作间期脑电图可无异常。在发作期一部分脑电图可能出现异常，这类病人较易发生脑梗塞。 无论是脑梗塞或是轻度脑出血，主要表现为局限性慢波增多。如果病灶广泛引起脑干受压时，可引起两侧弥漫性慢波。如果病灶小或位置较深，脑电图可无异常。 脑血管病与脑肿瘤用脑电图进行鉴别诊断也很有帮助。脑肿瘤患者脑电图的异常日渐加重，而脑血管病者则恰恰相反。 动态观察脑电图的变化，对判断预后也有重要价值。临床症状逐渐好转，脑电图异常改变逐渐减少或消失，预后较好；临床症状无明显好转，脑电图呈进行性加重改变，预后不良。 头皮电极的安放位置及连接方法如何? 常规脑电图是指在正常生理条件下和安静舒适状态下按规定的统一方法和时间描记的头皮脑电图。目前临床上应用最多的是国际脑电图学会建议采用的标准电极安放法，其中FP为额极，Z代表中线电极，FZ为额，CZ为中央点，PZ为顶点，O为枕点，T为颞点，A 为耳垂电极。上述记录电极的序号通常是用奇数代表左侧，偶数代表右侧。整个头皮及双耳上所安放的电极数为21个。这种安放法特点是：头部电极的位置与大脑皮质的解剖学分区较为一致，电极的排列与头颅大小及形状成比例，在与大脑皮质凸面相对应的头部各主要区域均有电极安放。 将电极按照一定的顺序或有目的地组合起来进行描记称为导联，描记脑电图常规应用单极导联和双极导联两种方法。一次描记中至少要有3～4个导联的描记，并有单极导联和双极导联的组合，以便观察异常放电和定位诊断。一般来讲，单极导联对癫痫灶定位较好，而双极导联的波形、波幅失真较少。 便携式动态脑电图和常规脑电图有什么不同?
脑电图判读教学大全讲解
脑电图判读教学大全讲解 脑电图判读stepbystep入门篇Step脑电图的诱发试验安静时记录无明显异常或仅有轻度脑电图的状况变为出现异常波或使异常程度增加所采用的操作技术称为脑电图的诱发试验（methodsofactivation）睁闭眼诱发试验过度换气诱发试验闪光刺激诱发试验睡眠诱发试验睁闭眼试验方法：在脑电图记录中指示被检者睁眼经过秒钟左右让其闭眼。 作用：①在正常人由于睁眼而产生α波衰减（α波抑制）在α波衰减不充分或波衰减的程度有左右差的场合推断有两侧性或一侧性的异常。 睁闭眼试验作用：②由于睁眼背景脑电活动的α衰减隐藏在背景脑电活动里不明显的异常波（慢波、棘波等）往往变得明显。 爆发异常波中皮质的局灶性棘波等即使睁眼也也难以抑制广泛性爆发波因睁眼容易抑制有助于两者的鉴别。 睁闭眼试验③在睁闭眼中癫痫性的爆发异常波往往被诱发特别在睁闭眼之后容易诱发广泛性棘慢波、高波幅慢波等。 光敏性癫痫因睁闭眼容易诱发异常波。 ④鉴别觉醒脑电图和私睡的睡眠I期的波形。 睁闭眼试验过度换气诱发试验（）爆发性异常波的出现方法：让被检者轻闭眼以～次分舵速率进行分钟过度换气。 作用：①爆发性异常波出现或增强。 ②非爆发性慢波（广泛性或局灶性）出现或增强。
过度换气诱发试验（）非爆发性慢波的出现或增强进行过度换气～分钟在正常者大多数的小儿一部分的成人表现为脑电图的慢波化与波幅的增高。 这种由于过度换气所产生的慢波化与波幅的增高被称作建立（buildup）过度换气慢波的出现于各种典型的癫痫和脑里有器质性疾病时一般都显著。 成人过度换气分钟以内波幅高的慢波显著出现的场合可大致考虑为异常。 小儿特别是岁以下的小儿即使正常者因对于过度换气的敏感通常会出现显著的慢波化此时脑电图结果的判定要考虑年龄的因素。 非爆发性慢波的出现或增强闪光刺激诱发试验强光例如：闪光刺激器的闪光在被检者的眼前闪烁正常者几乎不发生爆发性异常波。 但在癫痫患者中脑电图的爆发异常波可被诱发出有时还会进一步引起临床发作。 这样的癫痫称为光敏性癫痫或光源性癫痫。 ①闪光刺激法②图形刺激法：图形过敏性癫痫光阵发反应睡眠诱发试验自然睡眠或药物诱发睡眠时容易出现癫痫样放电睡眠诱发试验是一种重要的、广泛的方法。 有自然睡眠法和药物诱导睡眠的方法。 睡眠诱发试验Step正常成人觉醒时脑电图的阅读方法成人正常脑电图的特征：脑电图由α波和快波构成仅有极少量的θ波散在出现不出现明显的θ波和δ波。
儿童脑脑电图基本特点
儿童脑电图基本特点 儿童脑电图随年龄增长不断变化：频率由慢变快，由不规则变规则，由不对称变对称。波幅由低变高，再由高至成人型，由不稳定逐渐稳定。对光反应从无反应到有反应，直至正常反应。 一 1-3月婴儿脑电图： 背景活动 转为连续性活动 清醒与动态睡眠时相为对称的，中低波幅，连续性节律，期间混有散在的波。 静态睡眠以为主的混合波背景活动。 足月2月开始，部分婴儿出现睡眠纺锤波。 足月3月时，所有婴儿睡眠记录均应出现睡眠纺锤波。 二 3-12月婴儿脑电图： 清醒睁眼，以和混合的慢波活动为主；闭眼记录以活动为主。 出生3-4月，枕区出现特征的成熟性变化，优势节律形成。 3-4月为4Hz节律，5月为5Hz节律，12月时为6-8Hz节律，波幅一般在50-100。 睡眠分期基本成熟，半岁后可出现特征性3-5Hz同步性高幅节律活动，枕区明显，3岁后减少。 NREM睡眠期特征性先后出现顶部尖波、睡眠纺锤波K综合波。REM睡眠期主要表现为和的混合性慢波节律。 三 13-36月幼儿脑电图： 背景活动 于清醒闭眼记录中，枕区优势节律明显。 2岁时6-7Hz节律性活动，2-3岁时7-8Hz节律性活动，3岁时8Hz 波活动，尚有散在波分布于枕区。 思睡期可见4-6Hz高波幅活动，睡眠中顶尖波波幅较成人高，时限短，同时可见梳形纺锤波。
四 3-5岁学龄前期脑电图 背景活动 清醒闭目记录，以8-9Hz波为主要节律。但波调幅发育不良、波幅较高，可达100以上。枕顶区常有2-4Hz慢波插入，睁眼减少，过度换气明显。 思睡和觉醒期易见高波幅活动爆发，过度换气有明显波或 波慢活动，可把或波重叠其上，误为棘-慢波或尖-慢波。 五 6-14岁学龄期儿童脑电图 背景活动 清醒闭目中，枕区可见8-13Hz节律，调幅发育良好。 6岁可见8-9Hz节律。 7岁为9Hz节律。 10-14岁为10-12Hz。 12岁时枕区节律成人化，慢波明显减少。 思睡期和觉醒期的慢波爆发，于7岁后明显减少，少数持续到11岁，仍属正常。 慢波爆发消失后，思睡波形与成人相似，为低波幅慢波与快波的混合节律，过度换气时慢波爆发仍十分常见。 总结： 1 儿童脑电波节律是逐渐的、连续的、不等速的、随年龄增长而增 快。 2 总的趋势是斜线上升，与指数成正比，与、指数成反比，但 有明显的个体差异。 3 一般来说，3岁时两侧枕区出现8Hz波活动，6岁时出现 8-9Hz 节律，12岁时枕区节律成人化。 4 波调幅随着年龄的的增长而增多，波随着年龄增长而减少，二
儿童脑脑电图基本特点
儿童脑脑电图基本特点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
儿童脑电图基本特点 儿童脑电图随年龄增长不断变化：频率由慢变快，由不规则变规则，由不对称变对称。波幅由低变高，再由高至成人型，由不稳定逐渐稳定。对光反应从无反应到有反应，直至正常反应。 一 1-3月婴儿脑电图： 背景活动 转为连续性活动 清醒与动态睡眠时相为对称的，中低波幅，连续性节律，期间混有散在的波。 静态睡眠以为主的混合波背景活动。 足月2月开始，部分婴儿出现睡眠纺锤波。 足月3月时，所有婴儿睡眠记录均应出现睡眠纺锤波。 二 3-12月婴儿脑电图： 清醒睁眼，以和混合的慢波活动为主；闭眼记录以活动为主。 出生3-4月，枕区出现特征的成熟性变化，优势节律形成。 3-4月为4Hz节律，5月为5Hz节律，12月时为6-8Hz节律，波幅一般在50-100。
睡眠分期基本成熟，半岁后可出现特征性3-5Hz同步性高幅节律活动，枕区明显，3岁后减少。 NREM睡眠期特征性先后出现顶部尖波、睡眠纺锤波K综合波。 REM睡眠期主要表现为和的混合性慢波节律。 三 13-36月幼儿脑电图： 背景活动 于清醒闭眼记录中，枕区优势节律明显。 2岁时6-7Hz节律性活动，2-3岁时7-8Hz节律性活动，3岁时8Hz波活动，尚有散在波分布于枕区。 思睡期可见4-6Hz高波幅活动，睡眠中顶尖波波幅较成人高，时限短，同时可见梳形纺锤波。 四 3-5岁学龄前期脑电图 背景活动 清醒闭目记录，以8-9Hz波为主要节律。但波调幅发育不良、波幅较高，可达100以上。枕顶区常有2-4Hz慢波插入，睁眼减少，过度换气明显。 思睡和觉醒期易见高波幅活动爆发，过度换气有明显波或波慢活动，可把或波重叠其上，误为棘-慢波或尖-慢波。