原材料确认单

新地点 工序变更 重新提交

部门

批准/日期PU

QC

设计工

程师SQE

E. 供应商申请保证（由供应商填写）

我已经核查了上述的申请内容和对申请部件的规范要求，并确认该批部件是利用特殊的材料、使用正常的生产工具和经由正常生产工序生产的。我还确认上述一致性均备有在册证明文件并且有效。

除了上述列出的偏差之外，这些测试结果也均符合所有规范的要求。

签署人： 日期：F. 采取的措施（由AQ 填写）

样品批准 保持现状，限期整改 重新送样 不批准

意见：

技术经理签名/日期：G. 审核 （由AQ 填写）

意见审核/日期D. 所需文件（由供应商填写）

是否需要？ 是否包括？ 注释：不需要

样品

初始样品检验报告

外观检验报告

材料测试结果

测试（检验）计划

模具、工装清单

工程变更

标示和可追溯性

工序FMEA

工序流程图

控制计划

其他：

材料料号：

材料名称：

版本号：

PO 号：

数量：

规定日期：

C. 提交原因（检查所有申请，此项由供应商填写）

其他 新供应商 材料变更 新/改进的工具日期：名称：苏州双杰电器有限公司地点：苏州市相城区太平工业园金泰路联系人：魏新宇电话号码#:134********传真号码#:0512-********E-mail ：sjdq@https://www.360docs.net/doc/cc4622652.html, 原材料确认单

B. 原材料信息（由供应商填写）A. 供应商信息（由供应商填写） 新物料 规格变更√表单编号：EXP-SQM-01-FM02-01保存期限：3年