打印病历模板

入院记录

职业：教师病史陈本人

主诉: 膝盖反复疼痛，时常不能动。休息片刻好转。

现病史：患者自诉：于入院前2月在下班途中，突然从楼梯滑倒，不慎摔伤右膝，受伤后特别疼痛，而且有点肿胀，不过歇了一会，伤痛减轻可以走路，于是买了云南白药喷雾治疗了一下，几天后有所恢复所以未在意，又1周后感右膝有点局限性的疼痛，并且动膝盖的时候会有很小的弹响声，还有几次此案走楼梯时膝盖突然动不了，而且疼痛，不过活动一下，又好了，于是有点担心就去诊所看了下，医生开了消炎药，吃了，效果不大，并且伴随时间，这些症状加重，而且大腿有些无力，于是就到朝阳二院就诊，经过MRI检查，确定右膝内侧半月板后角撕裂外侧半月板退变。

页脚内容1

既往史：患者否认在那之前膝关节受过伤。

个人史：个人史：出生于原籍，在北票市定居，工作于北票市职教中心，无疫区居住史，喝酒嗜好，平素生活规律，无毒物、粉尘、放射性物质接触史。

婚育史：25岁结婚，并且生有一男孩，身体健康。

家族史：父亲健在，而母亲在十年前去世，兄弟姐妹身体健康，否认家族类似病史及遗传史。

专科检查

1.膝关节有轻微的活动受限，并且周围有压痛感。

2.膝关节有轻微的肿胀，并且股四头肌有萎缩的现象，股四头肌肌力测试为四级（能抗重力及轻

页脚内容2