表2-5_社会保险参保人员登记表

业务类别姓名性别民族

证件名称证件号码

出生日期婚姻状况学历

户口性质户籍地

住址邮政编码

联系电话个人身份用工形式登记原因户名

河北省社会保险事业管理局监制

社会保险参保人员登记表

单位盖章：单位：元，保留整数

单位社保编号：特殊人群标识参加工作日期照片

特殊工种标识

视同缴费标识

电子邮箱

本人缴费扣款银行账号个人缴费档次

申请参保日期

本人最近月工资

社保业务办理方

式

备注

本人 承诺未参加城镇居民养老保险

申请参保险种职工隶属分支机构名称

参保个人另外填写

本人缴费扣款开户银行

本人依法申请参加社会保险，请予办理。

申请人签章： 日期：

社保机构填写

经审核，该人员符合社会保险参保规定，予以登记。

经办人： 复核人： 社保机构盖章： 日期：

参保职工登记

参保个人登记

一次性缴费人员登记

新参保

跨统筹转入

统筹内转入

其他

代理

本人自办

填表说明

1、本表由申请参加社会保险人员填写，按政策超龄补缴等一次性缴费人员参保登记时也要填写此表。

2、单位签章：根据参保人员类别不同，此处可为参保单位公章、代理机构签章。没有代理机构的

参保个人和一次性缴费人员此处可以不填。

3、单位社保编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位分配的唯一标识代码。

4、业务类别：根据实际情况在选择的方格“□”中用“√”表示。

5、证件名称：一般为居民身份证；外国人为护照或《外国人永久居留证》； 港澳台居民为《台

湾居民来往大陆通行证》、《港澳居民来往内地通行证》。

6、证件号码：与证件上登记的编号一致，其中居民身份证号码应为18位。

7、姓名、性别、民族应与提供证件上信息一致，其中外国人的民族栏应填所在国籍。

8、出生日期：按政策规定如实填写。

9、照片：粘贴本人近期一寸免冠半身白底冲洗的彩色证件照片。

10、婚姻状况：按未婚、已婚、丧偶、离异等分类填写。

11、学历：参照GB/T 4658-2006分类表填写。

12、户口性质：按本地非农业、外地非农业、本地农业、外地农业、港澳台、外籍分类填写，本

地指本省内，外地指省外。

13、户籍地：按本人户口簿上所示内容填写。

14、住址：本人常住地址和信函邮寄地址，按照省＿市（县）＿区＿路（街）＿号＿楼＿单元＿室

格式填写。

15、个人身份：按公务员、事业单位职员、企业管理人员、企业技术人员、工人、自由职业者、个

体经营者、现役军人、无业人员、农民、学生、离退休人员、其他等分类填写。

16、特殊人群标识：参保人员属于劳模英模、残疾人、工伤1-4级、复转军人、原工商业者等特殊

群体的，此处应填“是”，并另外进行特殊信息登记。

17、参加工作日期：本人首次加入单位日期或首次就业日期。

18、用工形式：按原固定工、原合同制、原临时工、合同制、编制内、编制外、其他等分类填写，

其中，编制内外指的是机关事业单位的用工。

19、特殊工种标识：属于人社部门认定特殊工种的，此栏填“是”，并进行特殊信息登记。

20、视同缴费年限：具有人社部门认定的视同缴纳养老保险费年限的，此处填“是”，并进行特殊

信息登记。

21、申请参保日期：指按规定本人应参保日期，滞后登记且在规定期限的要进行补缴。

22、最近缴费月工资：指本人申报的月平均缴费工资。

23、参保个人另外填写：业务类别为参保个人登记的要填写此区域内容，其中采用银行扣款方式

征收个人社保费地区要填写扣款银行开户信息；个人缴费档次可在40%-300%间任意选择。

24、本表一式三份，分别由参保单位、社保机构、本人档案留存。