高血压脑出血的健康教育

高血压脑出血的健康宣教

高血压脑出血多见于50～60岁患高血压动脉硬化的病人，占脑血管意外病例的20～30％，男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急怩、脉搏缓慢、血压升高，继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出珊昏迷、完全性偏瘫及去脑强直，有时可伴发消化道出血。

【心理护理】

急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，应主动关心、体贴病人，稳定家属情绪，恢复期病人因生活不能自理。出现悲观、忧郁或急于求成的心理。应正确引导病人循序渐进、持之以恒锻炼和治疗。具体做法如下几点 1．避免情绪激动，保持心情舒畅；2、松驰与应急训练，对容易激动的病人，指导其保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人，鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于书画音乐中，寄情于鸟语花卉之中，从而维持稳定的血压。3、心理平衡指导：情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲：心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。心理平衡就掌握了健康的金钥匙。

【饮食指导】

1．急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的热量＜30%总热量，饱和脂肪＜10%（高血压患者＜7%）。

2．限制钠盐摄人，防止水钠潴留加重脑水肿；：人均限盐量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下，每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。小平勺盐3g，1乐瓶盖盐量为5g

减盐窍门：

①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。

②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸

③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道

④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。

3．昏迷不能进食者给予鼻饲，每日4小时1次、每次200一300ml；

4．恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质,高维生素、富粗纤维的食物以防止便秘

5．体质肥胖者应适当减轻体重，控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。

减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在18.5-22.9[体重指数=体重（kg）/身高2（m）饮食原则：多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。

6、限制饮酒与咖啡，提倡戒烟

提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30克的量），提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5支/日。烟为黄泉路，酒为断魂桥。所以对于高血压患者建议不要饮酒，要饮就喝红葡萄酒，每日不超过50-100ml，因为红葡萄的皮上有“逆转醇”，它可以抗衰老，还是氧化剂。

【生活习惯】

生活要有规律，．避免重体力劳动，注意劳逸结合养成定时排便的习惯，排便时切忌用力屏气；增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。

【用药指导】

（1）血压高的病人，坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物，以免血压升高、诱发出血。为预防脑卒中，冠心病，肾功能不全的发生，高血压病人要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药，有专家指出：“宁可一顿不吃饭，不能一次不吃药。”

（2）注意经常测量血压，并与医生保持联系讨论病情和血压，遵医嘱调整用药剂量、种类，维持血压

长期在较为稳定的理想范围。

（3）注意观察药物的副作用，遵医嘱定期复查。

（4）出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。

【.康复治疗】：

（1）偏瘫：①在医生指导下服用有利于组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸治疗，以促使脑功能的恢复。②定时按摩偏瘫肢体6-10次/日，以促进局部的血液循环。③进行瘫痪肢体的被动运动、健侧肢体的主动运动，防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节，防止足下垂。

（2）失语者的发音指导：①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能。

（3）继发性癫痫：不能单独外出，不宜攀高、骑车、游泳等，随身携带疾病证明单，坚持服抗癫痫药3-5年。