全国名老中医蓝青强教授治疗失眠症的经验

全国名老中医蓝青强教授治疗失眠症的经验【摘要】蓝青强教授认为，失眠之症有虚实之分，实证多表现为气滞、瘀血、痰火郁结，虚证多表现为阴虚、气虚、血虚。正气虚弱是其发病的根本，脏腑功能失调是发病的基础，治疗应以补虚泻实、调整脏腑阴阳为大法。

【关键词】蓝青强失眠症经验

失眠症是指在具备良好的睡眠条件，且无躯体因素影响的情况下，出现入睡困难、反复易醒、早醒，并且每周多于4个夜晚，连续1个月以上失眠，因睡眠的时间和质量不能满足机体生理需要而出现白天功能异常的一组综合征。是临床上的常见病、多发病。据中华医学会精神病学分会公布的最近一期全球睡眠中国区调查结果显示:中国存在失眠人群高达42.5%[1]。严重危害患者的身心与生活质量。西药治疗本病存在副作用大，容易形成耐药性及依赖性的缺点，中医药治疗本病具一定的优势，且副作用小，使患者容易接受。蓝青强教授为我院第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余年,具有丰富的临床经验,笔者作为蓝老学术继承弟子，有幸亲身跟从蓝老从事临床学习,受益匪浅。现将蓝老临床治疗失眠症的经验作一简介,以飨同道。

1导师心语

1.1病因病机

失眠之症《内经》称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，《难经》始称“不寐”，《中藏经》称“无眠”。祖国医学认为，失眠是因为外感

或内伤等病因，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安，以致经常不得入寐的一种病证。脏腑功能紊乱、邪气阻滞、气血阴阳平衡失调、神志不宁是发生失眠的基本病机。根据中医辨证施治理论，失眠可分肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆虚怯、痰热内扰、胃气不和、心火炽盛等类型[2]。蓝老师认为：失眠一证，有虚实之分，正气虚弱是其发病的根本，脏腑功能失调是发病的基础，主要表现在心肝血虚或心肾两虚，实证多表现为气滞、瘀血、痰火郁结；虚证多表现为阴虚、气虚、血虚。究其病机，总属本虚标实、虚实夹杂。

1.2辩证分型

根据历代医家观点及多年临床实践，蓝老认为失眠可归纳为以下几种常见证型：心脾两虚证，心肾不交证，阴虚火旺证，心胆气虚证，痰热扰心证，瘀血内阻证，脾虚湿困证，心火炽盛证，肝郁化火证及肝胃不和证等证型。其中尤以心脾两虚和肝气郁滞较为常见，这与目前社会生活节奏加快，生活压力增大，造成多数人心理、情感波动起伏较大有关。

1.3治法治则

失眠以补虚泻实、调整脏腑阴阳为治则。蓝老师根据患者不同的临床表现，多采用疏肝解郁法、交通心肾法、化痰清热法、滋阴养血法、活血化瘀法和补益心脾法等法治疗，常取得较好疗效。

1.3.1疏肝解郁法

适用于肝郁气滞或肝脾不和所致的失眠患者，其临床表现为：夜

寐不安，不易入睡或入睡后多梦易惊，每遇情志不遂则加重，伴有胸胁胀满、善太息，平时性情急躁易怒，舌红、苔白或黄，脉弦数。肝主情志，调达气机。若情志不遂，七情所伤，则肝气郁结，肝失疏泄，可伤及五脏，久郁伤神，心气为之所累，心神不安则不寐。

治宜疏肝解郁，养血安神。临床多应用逍遥散加夜交藤、合欢皮、生龙骨、生牡蛎或自拟柴芍龙牡汤加味。常用药物为：柴胡10g，白芍20g，当归10g，香附10g，茯神20g，夜交藤30g，合欢皮20g，生牡蛎20g，生龙骨20g。肝郁化火加山栀子10g，夏枯草10g；若心肝阴虚，心经有热或肝阳亢躁，心神不宁加珍珠母30g。

1.3.2交通心肾法

适用于肾精亏虚或心血不足所致的失眠患者，其临床表现为：心烦不寐，心悸不安，头晕目眩，健忘，腰膝痠软，五心烦热，咽喉干痛，小便黄赤，舌红少苔，脉细数。常见久病体虚者或老年人，由于脏腑功能逐渐衰退，肾气亏虚，气血阴阳失调而不寐。肾精亏虚，肾水不能上济于心；亦可见气血虚衰，心血不足则血不养心，心火独亢，不能下济于肾而心肾不交，心神不安则不寐。

治宜滋阴清热，交通心肾。临床多应用黄连阿胶汤合交泰丸加味。常用药物为：生地10g，熟地10g，阿胶10g，茯神20g，白芍20g，玄参15g，当归10g，夜交藤20g，柏子仁15g，黄连6g，肉桂3g。心火偏亢加山栀子10g，头晕目眩加菊花10g。失眠较重者，常加入重镇安神药，如龙齿20g，牡蛎30g，珍珠母30g，琥珀10g。

1.3.3化痰清热法

名老中医学术经验继承工作措施

名老中医学术经验继承工作措施为贯彻落实脑病科学术经验继承工作计划，使学术继承人切实提高中医理论水平与临床能力，满足广大人民群众对中医药的需求，特制定脑病科名老中医学术经验继承工作措施。一、理论学习【学习目的】通过学习中医典籍，学习临床学科古代重要医籍及现代学术专著，以拓展知识面，加深对古籍的理解，培育深厚的传统文化基础，努力提高中医理论水平。【学习要求】培养对象根据本人的实际情况，在专家指导下选定精读与泛读的古典医籍书目（附后），要求精读四门典籍，泛读六部以上与本学科相关的古代医籍及其它医籍。【学习形式】学员自主学习为主，可参加各级中医药管理部门举办的经典理论学习班。在专家指导下，深入学习钻研、领悟和发掘古典医籍的精华，做好读书笔记，写出学习体会。【考核指标】 1．系统自学典籍，完成学习计划，并写出读书心得笔记。 2．参加各级中医药继续教育委员会组织的继续教育项目学习。 3．每年至少完成经验总结1-2篇。发表论文1-2篇。二、临床实践【实践目的】强化中医临床实践，结合现临床岗位，开展临床研究，提高临床疗效。【实践要求】继承期内积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论，开展临床研究，进行创造性临床实践；提高解决本学科危急重症及疑难病症的临床能力与服务总量，扩大服务半径，提高社会知名度；提高中医临床科研能力，逐步形成中医临床科研思维方式，掌握中医临床研究的思路和方法。【实践形式】 1．临床工作应包括门诊、病房及会诊，可根据研修内容确定时间安排。 2．继承人结合学经典做临床的体会，针对临床的某一问题，选择临床研究课题，完成一项科学、严谨、具有中医特色的中医临床科研设计方案。【考核指标】在临床实践中，要结合理论学习和临床研究，写出心得体会。3年完成100份专科病历。病历要体现辨证论治、理法方药，并有病证分析。 3．公开发表反映本人中医临床诊疗水平的论文或专著至少1篇(部)。三、跟师学习【跟师目的】研究、领悟、学习当代中医名家及本科名中医学术思想和临证经验，以继承和发展中医药学术。【跟师要求】拜1位中医药名师重点学习，学习领悟导师的学术思想和临床经验精华，加以整理提高。【跟师形式】随师门诊、查房、会诊、拜师请教等，并整理代表老师主要学术思想或临床经验的典型医案。【考核指标】 1．整理跟师临诊病案。 2．完成跟师学习心得。

第一批全国名老中医名单含第二批第三批之河南

第一批全国500名老中医名单（含第二批，第三批）之河南在指导老师合计：65 人序号姓名批次省市单位专业 1娄多峰1河南省河南中医学院中医科 2赵清理1河南省河南中医学院中医科 3李振华1河南省河南中医学院中医科 4邵经明1河南省河南中医学院中医科 5吕承全1河南省河南中医学院第一附属医院中医科 6武明钦1河南省 7乔保钧1河南省 8唐祖宣1河南省 9郭维淮1河南省 10毕福高1河南省 11石冠卿1河南省 12张海岑1河南省 13郭春园1河南省 14冯化驯1河南省 15李鸣皋1河南省 16翟明义1河南省 17高体三2河南省河南中医学院中医科 18王宏坤2河南省河南省中医院中医科

19庞清治2河南省河南中医学院中医科20张磊2河南省河南中医学院 21邵梦杨2河南省河南省肿瘤医院中医科22陈阳春2河南省 23赵国岑2河南省 24宋光瑞2河南省 25吴林鹏2河南省 26唐祖宣2河南省 27蔡福养2河南省 28邵福元2河南省 29秦继章2河南省 30李金明2河南省 31孟宪杰2河南省 32闻善乐2河南省 33郭维淮2河南省 34刘学勤2河南省 35崔玉衡2河南省 36杨友鹤2河南省 37崔公让2河南省 38石景亮2河南省河南理工大学中医科39李修五2河南省 40李宴龄2河南省

41张东岳3河南省河南中医学院一附院中医科 42吕靖中3河南省河南中医学院一附院中医科 43袁海波3河南省河南中医学院一幅院中医科 44郑绍周3河南省河南中医学院一附院中医科 45毛德西3河南省河南中医学院第二附属医院中医科46门成福3河南省河南中医学院第三附属医院中医科47石景亮3河南省河南理工大学中医科 48李鲤3河南省河南中医学院第二附属医院 49郑建民3河南省河南中医学院第三附属医院中医科50郑启仲3河南省濮阳市妇幼保健院中医科 51王自平3河南省河南中医学院中医科 52侯士良3河南省河南中医学院中药 53黄明志3河南省 54张世峰3河南省 55邱保国3河南省 56杨之藻3河南省 57关思友3河南省 58贾太谊3河南省 59孫六合3河南省 60张天健3河南省 61赵金普3河南省 62祝庆堂3河南省

名老中医临床中医医案及学术精选

名老中医王清国学术经验摘要王清国，副主任医师，1940年3月出生，贵州省贵定县人，生于世代名医家庭，幼随祖父王锡章（贵州省十大名老中医）诵习医经，待诊，尽的其传。从医50余年，精于内、外、妇、儿、针灸，对针灸有独到见解。对疑难病的诊治见解独特，在患者中享有较高的声誉。曾主编《王锡章内科医案》、《王锡章妇科医案》、《王锡章儿科医案》，1999年获得贵州省科技学术着作出版基金资助，贵州省科技出版社出版，全国发行问世。贵阳中医学院名老中医许玉鸣教授、刘尚义教授、姜开文教授、黄建业教授分别在《贵阳中医学院学报》发表该书书评。王清国医师对针灸及中药方剂应用见解独特，疗效显着，其中《针灸针刺腧穴先后次序之我见》体现了王老在针灸治疗领域的个人学术经验，中药方剂治疗眩晕病也具有个人特色。其内容摘要如下：针灸针刺腧穴先后次序之我见：针刺临床治病，除应掌握辨证施针、配方取穴、激发气至、补泻手法以使气至病所外，在针刺的先后次序上也十分重要。如《杂病穴法歌》说：“两足难移先悬钟，条口后针能步履”。《针灸聚英·杂病歌·汗》又说：“多汗合谷补之先，次泻复溜汗即干，多汗先泻合谷穴，次补复溜病即痊”等。可以看出，按一定的先后次序针刺腧穴与治疗效果有着密切的关系，在针刺治疗学上有着重要意义。通过临床观察，笔者有以下体会： 1根据标本治疗法则确定先后次序在症候复杂的病症中，刺穴的先后次序应遵“急则治其标”，先针能以迅速缓

解病痛的穴位，后针能从根本上消除病情的穴位。如瘀血头痛，剧痛难忍，应在头部痛点区，用梅花针叩刺少量出血，菀陈则除之，治标去其瘀阻以缓解痛苦。先针合谷、太冲疏调气血以治本。又如昏厥，先针人中清脑醒神，再据辨证施治选穴后刺。对于慢性病，遵照“缓则治其本”。先针能从根本上消除病因的穴位，后针能治临床有关症状的穴位。如眩晕病，辨证属痰湿中阻，先针丰隆、三阴交、足三里、中脘祛痰化湿和通调气机，先针百会、四神聪、风池定眩解晕。分别先针和后针，体现了治病必求于本的原则。 2根据脏腑气血病变关系确定先后次序有气病在先，血病在后，有血病在先，气病在后。有脏病及腑，也有腑病及脏。因此应当辨证施针，先针治先病的腧穴，后针治后病所及的腧穴，疗效较好。如损伤而致胸胁背痛，证属气滞血瘀，先针内关调理气机，后针膈腧、肝腧活血化瘀。又如瘀血阻络，以致气行不畅，症见肢体剧痛，麻木青紫，手足不温等症。先用梅花针在局部叩刺，或用三棱针在血郄大络放血，再按病痛“经脉所通，主治所及”，顺经选穴而针。脏腑病变以肺与大肠为例，肺与大肠相表里，脏病及腑，肺失清肃，津液不能下达，可见大便困难，先针太渊、肺腧清肃肺气，敷布津液，后针大肠腧、上巨虚通腑泻便。腑病及脏，大肠实热，腑气不通，影响肺气肃降，以致胸满、咳喘等症，先针泻天枢、上巨虚清热通便，后针经渠以肃肺气，诸症自平。 3根据五行生克制化关系确定先后次序这种刺穴先后次序有两种：一种是按五行腧的排列选穴，一种是以五行配属

治疗失眠的中药方

治疗失眠的中药方治疗失眠的中药方治失眠的中药方一：柴胡、木香各9克，白芍、丹参各12克，檀香、五味子各6克，玉竹、熟枣仁各20克，夜交藤、生龙骨、牡蛎各30克。心烦口苦加栀子、黄芩各8克;痰多胸闷者加陈皮、胆南星各9克，去玉竹、五味子;口干便秘加生地黄、玄参各12克;易惊醒加琥珀粉4克冲服。水煎服，每日一剂，7天为一疗程。主治肝气不舒、心神失养所致失眠。治失眠的中药方二：生地黄12克，百合30克，枣仁20克，炙远志10克，五味子10克，女贞子10克，旱莲草20克，龙齿10克，珍珠母30克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治心阴亏虚、神魂失养之失眠。治失眠的中药方三：竹茹10克，枳实10克，陈皮10克，法半夏15克，茯神15克，黄连6克，牡丹皮10克，栀子10克，珍珠母30克，炙甘草6克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治虚热内扰之失眠。治失眠的中药方四：当归12克，柴胡10克，生地黄10克，川芎10克，赤芍10克，枳壳10克，桔梗10克，川牛膝10克，桃仁10克，红花10克，黄连5克，法半夏30克，甘草6克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治阴血不足、血行不畅之顽固性失眠。

治失眠的中药方五：太子参10克，炙远志10克，炙黄芪20克，当归12克，炒白术10克，茯神15克，枣仁30克，龙眼肉12克，夜交藤30克，炙甘草6克，大枣5枚，生姜一片。水煎服，每日一剂，日服两次。主治心脾亏损、心血失养之失眠。治失眠的中药方六：甘草15克，大枣8个，小麦30克，百合30克，竹茹10克，生地黄10克，麦冬12克，桑椹20克，黑芝麻20克，夜交藤30克。水煎服，每日一剂，每日两次。主治阴虚血少、神失血养之失眠。失眠吃的食物1、蜂蜜蜂蜜健脾养胃，同时能够帮助提高睡眠质量。建议女性朋友在热牛奶中加入适量的蜂蜜，可以一整夜让你睡得又香又沉哦。 2、热牛奶我们常说夜晚临睡前喝一杯热的牛奶能够有助于睡眠，事实上，的确如此，牛奶中含有一些能够帮助人的神经镇静的某种氨基酸和钙质成分，能够帮助女性朋友尽快入睡。因此，临睡前来一杯热的牛奶是很有必要的。 3、黑芝麻黑色诸肾，肾好了自然不影响休息。建议有失眠困扰的女性朋友们每天喝一杯黑芝麻糊，长期坚持不仅能够帮助保护肾脏，而且还能够睡得安稳哦! 4、香蕉香蕉中含有可以令肌肉变得松弛的镁元素，它能够平复人的

国家级名老中医名录

国家级名老中医名录 (2010-03-21 12:32:16) 1李仲愚1四川省 2何天祥1四川省 3倪宣化1四川省 4杜琼书1四川省 5江尔逊1四川省 6陈枢懋1四川省 7廖孔禹1四川省 8王静安1四川省 9杨介宾1四川省 10李孔定1四川省 11郑陶万1四川省 12邹学熹1四川省 13张签铭1四川省 14唐卡昂旺降措1四川省 15陈治恒1四川省 16唐成德1四川省 17徐楚江1四川省 18王临轩1四川省 19陈潮祖1四川省 20张士良1四川省 21旦科1四川省 22周楚良1四川省重庆市南岸区中医院中医科 23龚去非1四川省重庆三峡中心医院中医科 24郑惠伯1四川省重庆三峡中心医院中医科 25段亚亭1四川省重庆市中医研究院中医科 26王希知1四川省重庆市中医研究院中医科 27史方奇1四川省重庆市中医院中医科 28陶克文1四川省重庆医科大学中医药学院中医科29陈枢燮2四川省重庆市中医院中医科 30王静安2四川省 31李孔定2四川省 32唐卡昂旺降措2四川省 33唐家福2四川省 34吴康衡2四川省 35杨家林2四川省 36冯志荣2四川省 37叶传惠2四川省 38蒋慧均2四川省 39吴孝恺2四川省

40邓世发2四川省 41张世明2四川省 42李恒明2四川省 43林万和2四川省 44牟玉书2四川省 45龙治平2四川省 46常振湘2四川省 47旦科2四川省 48黄修武2四川省 49格桑尼玛2四川省 50张之文2四川省 51杨宣舒2四川省 52张世明3四川省 53旦科3四川省 54张之文3四川省 55孙同郊3四川省 56陈福安3四川省 57郭子光3四川省 58刘金龙3四川省 59钟以泽3四川省 60杨宣舒3四川省 61王晓东3四川省 62邓亚平3四川省 63忠登郎加3四川省 64王明杰3四川省 65胡国栋3四川省 66刁本恕3四川省 67陈学忠3四川省 68陈天然3四川省 69牟希瑾3四川省 70李培3四川省 71邵章祥3四川省 72杨礼淑3四川省 73郭志雄3四川省 74张玉龙3四川省 75热巴3四川省序号姓名批次省市第一批全国500名老中医名单（含第二批，第三批）之中国中医研究院在中国中医研究院第一批指导老师合计：19 人序号姓名批次省市单位专业 1 董德懋 1 中国中医研究院中国中医研究院中医科 2 周济民 1 中国中医研究院中国中医研究院中医科

肛肠科名老中医学术经验继承

肛肠科名老中医学术经验继承工作计划及措施为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才，继承与发展中医药学术，科左中旗中医院肛肠科开展老中医药专家学术经验继承工作，现就学术经验继承工作计划及措施总结如下：一、继承学术经验工作目标通过继承工作，使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养造就一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。二、继承学术经验工作计划及措施继承学习时间，连续3年。（一）学习方式与教学内容 1．学习方式名老中医药专家学术经验继承工作采取跟师学习、独立临床实践、理论学习的形式进行。其中：跟师学习不少于180个工作日，独立临床实践不少于250个工作日，集中理论授课时间 5-6个月。 2．教学内容继承教学以跟指导老师临床（实践）和独立临床（实践）为主，要全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技

术专长等临证精华，提高临床诊疗或技术水平。二、教学要求继承学习时间，为期三年。具体起止时间为2013年5月1日至2015年5月1日。通过继承工作使学术继承人达到： 1．中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华。 2．基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。 3．按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本肛肠科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。三、学术经验继承工作要求（一）继承人自进岗学习之日起，每周跟指导老师临床或实际操作的时间不得少于1.5个工作日，独立从事临床或实际操作的时间不得少于2个工作日。（二）继承人在学习期间，不承担行政管理事务，不得接受与继承学习无关的其它任务。（三）继承人自进岗学习期间，原则上不得中断。对确有特殊原因，中断继承学习时间3个月以上6个月以内者，经当地中医药管理部门批准，可继续学习，并补足其缺少的教学、实践时间；中断学习时间超过6个月的，协议自行终止，停止学习。（四）指导老师在带教期间，每周临床或实际操作带教时间不

不寐之中医治疗经验

不寐之中医治疗经验【摘要】笔者总结近十年来公开发表在医学期刊上治疗不寐的方剂，归纳成类，并探讨不寐治疗的病证关系问题。【关键词】不寐；失眠；方剂【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2431-02 我们的社会正处于转型期，而这一时期的社会问题对人们的心理生理产生了巨大的影响――失眠患者激增。笔者搜集近十年公开发表在期刊上治疗失眠方剂，并总结成4大类。 1疏肝，安神志刘筱慧[1]运用疏肝安神汤治疗失眠患者48例，柴胡、延胡索、香附、白芍各15克，合欢皮、枣仁、夜交藤、茯苓、牛膝各20克，浮小麦30克，甘草5克。日1剂，水煎服，早晚服用，3-4周后，显效23例，有效20例，无效5例。郝秀霞[2] 等自拟更年加寐汤治疗不寐46例，组方为柴胡、枳壳、郁金、当归各10克，夜交藤20克，合欢花、百合、熟地、墨旱莲、女贞子各15克，首乌、白芍各12克，日1剂，早晚服，10天为1个疗程，3个疗程后，痊愈14

例，显效16例，有效11例，无效5例。马纯清[3]运用加味逍遥散治疗失眠28例。醋柴胡10克，白芍、当归、茯苓、白术、远志、夜交藤各15克，合欢花12克，柏子仁20克，酸枣仁30克，薄荷5克，炙甘草6克。日1剂，水煎服，分两次服用。14天为1个疗程，两个疗程后痊愈20例，显效4例，有效2例，无效2例。 2化痰，安神唐沙玲[4]治疗不寐自拟安神汤，方用柴胡，石菖蒲，牛膝，白芍，郁金，丹参各10克，钩藤，石决明，生龙骨，苦参，夜交藤各20克，丹参8克，水煎服，日1剂，早晚服。9天为1个疗程，两个疗程内共治疗不寐患者30例，其中21例痊愈，4例显效，3例有效，2例无效。靳建宁[5]等自拟静阳入阴汤治疗失眠36例。酸枣仁30克，丹参30克，牡蛎、半夏各15克，黄连3克，夏枯草、石菖蒲各10克，肉桂5克。日1剂，水煎服，早晚服，10天为1个疗程。2-3个疗程后，治愈36例，好转16例，无效3例。刘贵成[6]运用清心化痰导眠治疗失眠76例，以法半夏、石菖蒲、合欢花、麦门冬各15克，茯苓、生龙骨、生牡蛎、夜交藤各30克，丹参20克，竹茹9克，枳实12克，陈皮、生姜各10克，生甘草6克。日1剂，早晚服。2个疗程后，痊愈28例，显效23例，有效20例，无效5例。

失眠的中医辨证和治疗

失眠的中医辨证和治疗失眠是指外邪扰动，或正虚失养，导致神不安舍，临床以经常性不能获得正常睡眠为特征的一种病证。【范围】西医学的神经官能症、更年期综合征、脑震荡后遗症、以及高血压、肝病、甲状腺机能亢进、贫血、脑动脉硬化、慢性中毒、精神分裂症早期患者，以失眠为主要临床表现者，可参照本篇辨证论治。【病因病机】人的寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运行是保证心神调节寤寐的基础。《灵枢·营卫生会》云：“阴阳相贯，如环无端……营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑”。凡影响营卫气血阴阳的正常运行，使神不安舍，都会成为失眠的病因病机。一、病因 1．感受外邪《灵枢·邪客》云：“邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出”。外邪中以火热为直接原因较多，其它如阴寒、水湿、风寒等多是形成失眠的间接原因。 2．情志失常喜怒忧思悲恐惊等情志过极是失眠常见的直接病因，而思虑劳倦是长期不寐的重要原因。 3．饮食不节暴饮暴食是失眠的原发病因。《素问·逆调论》：“阳明者胃脉也……胃不和则卧不安”。有些饮料如酒、咖啡、浓茶也是造成失眠的直接原因，长期嗜食肥甘厚味亦可成为不寐的间接原因。 4．体虚不足或因禀赋不足，心胆虚怯；或因年老体衰，阴阳亏虚。如明代《证治准绳·杂病·不

得卧》云：“年高人，阳衰不寐”。 5．久病之人失眠常继发于各种疾病过程中或疾病之后。病久或因耗伤正气而致体虚不足，或因痰火内扰，致心神失舍而失眠。二、病机 1．发病凡因外感火热之邪。或饮浓茶，或大喜大悲大惊大恐等因素直接影响心神者，发病多较急；凡因体虚不足，或它病之后等以内伤为主者，发病一般较缓。 2．病位本病病位在心，总因心神失舍而成。但与肝(胆)、脾(胃)、肾有关。 3．病性总属营卫失和，阴阳不交，心神失守，虚多实少之证。因饮食、火热、痰饮所致者为实，但实中有虚；因气血阴阳亏虚，心神失养，或阴虚火扰所致者为虚，但时有虚中夹实。4．病势本病为心不藏神，神不安其宅，其病势总是由外向内，由其它脏腑向心主发展。5．病机转化本病的根本病机在于外邪侵袭、饮食不节、情志所伤、体虚劳倦等因素所致，造成脏腑功能失调，产生火(实火、虚火)、湿、痰等病邪及气、血、阴阳亏虚，互相联系，相互转化，最终形成邪气扰动心神，或心神失其濡养温煦，致使神不安宅而成为失眠。一、诊断依据凡症见轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠，并伴有头痛头昏、心悸健忘多梦等症为主要临床表现者，均可诊断为本病证。二、鉴别诊断喘息不得卧《伤寒论·辨少阴病脉证并证》曰：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”中的“不得卧”，是指烦躁不眠，辗转反侧的病证。《素问·评热病论》“诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也”、《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》“咳逆倚息不得卧”、《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》“胸痹不得卧”等虽病不同，亦或出现失眠，但所指的“不得卧”，均是因其

全国500名老中医名单

这是第三批的北京市（44名）马在山方和谦王嘉麟王应麟危北海许心如许彭龄刘琨陈文伯陈昭定陈彤云李贵李乾构张炳厚张淑文张士杰宋祚民郁仁存周耀庭周乃玉周德安柯微君贺普仁赵荣莱高忠英高益民钱英柴松岩屠金城黄丽娟温振英裴学义魏执真颜正华程士德孔光一聂惠民王琦刘燕池王洪图姜揖君郭志强商宪敏吕仁和天津市（19名）石学敏张大宁章臣桂韩景献张庚扬陈宝贵徐永庆张曾譻牟洪林李永成邓鹤鸣崔乃强丁素先田芬兰武成曹克光栗锦迁罗利毛舒和上海市（24名）张云鹏刘嘉湘蔡淦王翘楚严世芸夏翔叶景华彭培初陈湘君黄振翘唐汉钧施杞严隽陶秦亮甫蔡小荪王霞芳马绍尧邹菊生谢金龙陈立羽陆德铭曹玲仙石印玉柏连松重庆市（15名）罗本清郑新郭剑华戴裕光朱忠庆骆常义施锡璋王辉武高小珊刘兴文李配富刘静付灿鋆夏中和李寿彭河北省（21名）杨牧祥李士懋田淑霄邢月朋张士舜刘亚娴任琢珊诸云龙赵玉庸孙宝惠阮正帼李英杰陈益昀王敏淑姚希贤李佃贵崔金海吴以岭董燕平庞春景汪慰寒

山西省（14名）李国章郭耀康侯振民贾六金吕景山柴瑞霭张玉芬王裕颐陈家礼白祯祥介霭尹翠梅高天爱单镇内蒙古自治区（8名）陈玉良张孝礼黄志刚赵宇明岳在文陈树廷那顺达来魏汉奇辽宁省（17名）李德新周学文马智田维柱贾玉海洪治平齐连仲黄恩申刘佩志王心毓迟云志白长川王道林曹茂森高举真杨宝余白凤鸣吉林省（19名）任继学刘柏龄杨宗孟王烈曲生金润泉范国梁于凯成陈向明张文泰李莹王钰于作盈南征纪青山杨世忠黄永生刘大同王耀廷黑龙江省（21名）张琪高奎滨吴秉纯郭文勤王铁良康广盛马宝璋李延王雪华李令根王秀霞孙申田董清平孙伟正高维滨王玉玺于忠学于万涛段富津卢芳高洪义山东省（28名）张珍玉隗继武王国才丁书文周翠英焦中华林惠娟程益春朱振铎徐敬才孟宪兰姚开炳彭延宽吕兰凯孙敏田文王法德朱惠芳王菊芬吕国清李鸿娟刘启廷谷越涛张继东

名老中医学术经验继承工作计划及措施

名老中医及继承人简介一、名老中医唐伯亮副主任医师及继承人陈善国简介 (一)名老中医唐伯亮简介唐伯亮是四川乐至县人,男,汉族, 乐至县中医医院肛肠科主任, 副主任医师, 1980年被四川省卫生厅聘为中医师, 1987年晋升为中医痔科主治医师,1995年晋升为中医痔科副主任医师,从医40余年来长期从事中医医疗、教学、科研工作。他医道精深,临床经验丰富,擅长用中西医结合的方法诊治内科及肛肠疾病,辩证准确,用药精当,疗效显著。尤其对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠疾病的中医辨治经验颇丰,尤其是对高位肛周脓肿、复杂性肛瘘、嵌顿痔、环状痔等肛肠疑难病症具有丰富经验及独到见解。30余年来诊治肛肠疾病数万例,并于1998年被内江市人民政府授予《内江市名中医》称号、20XX年被资阳市人民政府授予《资阳市首届十大名中医》称号,先后任乐至县中医学会副会长、资阳市医学会中医副主任委员等职。他所创建的肛肠科已有30于年历史,现为《资阳市重点专科》、《四川省在建重点专科》、《国家级中医特色专科建设单位》,在本地享有盛誉。 (二)继承人陈善国医师简介陈善国,男,汉族,主治医师。20XX年毕业后一直从事肛肠科临床工作,具有多年肛肠科临床经验。为县级中医临床技术骨干,在成都中医学院附属医院肛肠科进修学习一年。从20XX年至20XX年参加名老中医学术经验继承学习。工作期间先后在国家级杂志上发表论文5篇。论文: 1. 唐伯亮辩治肛痈的经验.《国际中医中药杂志》,2011,12,第33卷,第12 期:1147-1149.陈善国. 2. 溃疡性结肠炎的中西医结合治疗.《中医临床研究》,2011,10,第3卷,第 19期:27-29. 陈善国. 3. 肛门直肠狭窄的中西医结合治疗.《中医临床研究》,2011,11,第3卷,第 21期:33-34. 陈善国. 4. 痔术后出血的中西医结合治疗.《中国中医急症》,2012,2,第21卷,第2 期:246-247. 陈善国. 乐至县中医医院肛肠科名老中医学术经验继承工作计划及措施为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才，继承与发展中医药学术，成都中医药大学附属医院肛肠科开

中医辨证分型治疗失眠研究进展

中医辨证分型治疗失眠研究进展摘要：随着社会生活节奏的加快和人们工作压力的增加，很多人面临失眠的困扰。失眠不仅仅影响人们的休息质量和日常的生活工作，还增加了其他疾病产生的可能。在失眠治疗上西医主要是通过药物治疗为主，见效快，但是往往会伴随较大的副作用。因此，近些年许多专家学者从中医角度对失眠的治疗开展了大量的研究工作，并取得了显著的进展。本文将这些年的研究进展进行归纳总结，以期为临床失眠的中医治疗提供借鉴。关键词：中医；辨证施治；失眠；研究进展失眠主要是指患者不容易入睡，或者时睡时醒，甚至出现彻夜难眠的现象，导致患者睡眠时间以及睡眠深度严重不足[1]。因为失眠患者得不到充分的休息，进而对日常的工作和生活产生了巨大的影响[2]。临床上西医主要是采用药物进行治疗，虽然见效快，但是副作用较大，如果长期服用该类药物容易导致神经系统受损[3]。因此很多专家学者尝试从中医角度对失眠进行治疗，开展了大量的理论和临床实践研究工作，本文将其综述如下。 1 失眠的病因病机在中医理论中失眠属于“目不瞑”和“不寐”的范畴，《黄帝内经》中认为，“邪气客于脏腑，卫气常留于阳，不得入于阴，故目不瞑”。后来张仲景、李中梓以及戴元礼等人分别在其著作中对失眠的中医辨证论治进行了阐述。近代以及现代医学家在开展了大量的研究，并提出了一些新的理论。目前主流的病学观点认为失眠的因素主要包括病人自身因素和外界因素两个方面，自身因素主要是指自身的体质、情绪以及遗传因素等；外界因素主要包括生活环境和流行疾病等[4]。袁拯忠研究发现失眠患者最主要的中医证型主要包括：阴虚火旺证、心脾两虚证、肝郁化火证、痰热内扰证以及心胆气虚证，其中阴虚火旺型和心脾两虚型约占总数的60%。李奕祺等人选取149例失眠患者作为研究对象进行调查分析，结果显示其中医证型主要包括气虚、阴虚、痰湿和血虚[5]。 2 中医辨证分型治疗 2.1 肝火扰心型肝火扰心型失眠应以疏肝泻火和镇心安神为主。在中医理论中肝火的产生往往跟患者的情绪有关，而睡眠质量和情绪之间也存在密切关系。Mauss等通过对失眠患者的情绪进行研究，发现睡眠质量和情绪之间密不可分，相互影响。袁运硕等对56例肝火扰心型失眠患者采用中药龙胆泻肝汤进行治疗，有效率达到90%。邓树峰等选取60例肝火扰心型失眠患者采取腹针治疗方式进行治疗，取得了较好的效果。 2.2 痰热扰心型痰热扰心型失眠应该以清化痰热，和中安神为主。马锋对观察组痰热扰心型失眠患者采用情志干预联合黄连温胆汤加味进行治疗，对对照组痰热扰心型失眠患者采用黄连温胆汤加味进行治疗，结果显示观察组失眠患者的治疗有效率为98%，对照组失眠患者的治疗有效率为80%，差异具有统计学意义（P<0.05）[6]。陈丹姗等对61例痰热扰心型失眠患者采用针灸放血疗法配合针刺进行治疗，选取患者耳尖穴进行放血，选取患者神门、丰隆、百会、安眠、中脘、内关以及内庭穴进行针刺，取得了显著的治疗效果[7]。 2.3 心脾两虚型心脾两虚型失眠应该以补益心脾，养血安神为主。荆红存等对观察组痰热

(完整word版)全国500名老中医名单

全国500名老中医名单北京市（44名）马在山方和谦王嘉麟王应麟危北海许心如许彭龄刘琨陈文伯陈昭定陈彤云李贵李乾构张炳厚张淑文张士杰宋祚民郁仁存周耀庭周乃玉周德安柯微君贺普仁赵荣莱高忠英高益民钱英柴松岩屠金城黄丽娟温振英裴学义魏执真颜正华程士德孔光一聂惠民王琦刘燕池王洪图姜揖君郭志强商宪敏吕仁和天津市（19名）石学敏张大宁章臣桂韩景献张庚扬陈宝贵徐永庆张曾譻牟洪林李永成邓鹤鸣崔乃强丁素先田芬兰武成曹克光栗锦迁罗利毛舒和

上海市（24名）张云鹏刘嘉湘蔡淦王翘楚严世芸夏翔叶景华彭培初陈湘君黄振翘唐汉钧施杞严隽陶秦亮甫蔡小荪王霞芳马绍尧邹菊生谢金龙陈立羽陆德铭曹玲仙石印玉柏连松重庆市（15名）罗本清郑新郭剑华戴裕光朱忠庆骆常义施锡璋王辉武高小珊刘兴文李配富刘静付灿鋆夏中和李寿彭河北省（21名）杨牧祥李士懋田淑霄邢月朋张士舜刘亚娴任琢珊诸云龙赵玉庸孙宝惠阮正帼李英杰陈益昀王敏淑姚希贤李佃贵崔金海吴以岭董燕平庞春景汪慰寒

山西省（14名）李国章郭耀康侯振民贾六金吕景山柴瑞霭张玉芬王裕颐陈家礼白祯祥介霭尹翠梅高天爱单镇内蒙古自治区（8名）陈玉良张孝礼黄志刚赵宇明岳在文陈树廷那顺达来魏汉奇辽宁省（17名）李德新周学文马智田维柱贾玉海洪治平齐连仲黄恩申刘佩志王心毓迟云志白长川王道林曹茂森高举真杨宝余白凤鸣吉林省（19名）

任继学刘柏龄杨宗孟王烈曲生金润泉范国梁于凯成陈向明张文泰李莹王钰于作盈南征纪青山杨世忠黄永生刘大同王耀廷黑龙江省（21名）张琪高奎滨吴秉纯郭文勤王铁良康广盛马宝璋李延王雪华李令根王秀霞孙申田董清平孙伟正高维滨王玉玺于忠学于万涛段富津卢芳高洪义山东省（28名）陈益昀隗继武王国才孟宪兰李鸿娟焦中华王林道胡殿宾邵念方吕景山丁书文姚开炳郑建堂吕兰凯孙敏张继东王法德朱惠芳王菊芬吕国清周翠英刘启廷谷越涛田文

第五批国家级名老中医名单

北京市47人王文友王庆国王应麟王彦恒王春生王禹堂王莒生王素梅王焕禄高利王融冰韦企平田金洲刘大新刘景源吕培文闫慧敏张志真张淑文钱英李文泉李曰庆李世增李乾构李萍萍杜怀棠周乃玉周德安孟宪坤庞鹤郁仁存金世元金伯华金哲姜良铎柯微君徐荣谦高才达高益民尉中民黄丽娟鲁兆麟臧福科魏执真王承德孙光荣栗德林天津市26人石学敏张伯礼黄文政韩景献曹式丽张庚扬阮士怡张大宁高金亮栗锦迁张曾譻王万隆李今垣李永成于志强田芬兰孙兰军石建华高克俭苏玉仑杜文娟张柏林张俊富吴炳忠韩禅虚马融河北省28人李士懋田淑霄刘亚娴孙宝惠李佃贵董燕平王淑玲邢月朋郭纪生张莉赵玉庸杨牧祥刘启泉刘保和李延芳高社光刘建设王敏淑任琢珊高慧范振域刘玉洁杨宝元李英杰王九一陈树真王国三布明德山西省15人王晞星冯五金梁瑞敏张晋峰宋明锁胡兰贵韩履祺李建仲魏中海贾六金赵建平高继宁文洪王有奎柴瑞霁内蒙古自治区13人苏荣扎布吉格木德包金山阿古拉包景荣温启宗琪格其图宋一亭牛兴东查干金玉岳在文邢志先辽宁省33人马智李德新谭毅金明秀田维柱张静生李敬林王秀云杨积武周学文郭恩绵刘元禄李中宇王春林洪治平郝学君杨世勇郭振武田振国曹林周跃群尹小星孔志凤李铁周升平肖瑞崇张玉琴刘学文杨泽华赵振利邢鹤林洪家铁曹茂森吉林省18人刘柏龄王烈南征于凯成黄永生陈向明张文泰阎洪臣胡永盛赵振昌刘铁军于作盈王玉李莹董克勤刘大同曲生赵继福黑龙江省30人张琪张缙郭文勤吴秉纯王铁良滕义和张佩青隋淑梅杨质秀韩延华侯丽辉刘建秋郭鲁义谢晶日杨智荣周凌孙申田高维滨孙忠人孙远征王维昌张金良段富津李敬孝姜德友李冀李维民卢芳于帮国徐金星上海市31人严世芸王庆其蔡淦陈湘君陈以平刘嘉湘吴银根何立人陈熠彭培初夏翔颜乾麟柏连松陆德铭陆金根唐汉钧朱培庭马绍尧李祥云胡国华虞坚尔石印玉施杞李飞跃林水淼东贵荣严隽陶王灵台邱佳信王文健叶愈青江苏省40人单兆伟符为民李七一刘沈林唐蜀华吴旭徐福松许芝银朱秉宜诸方受邹燕勤周仲瑛金实汪受传汪建民杨桂云徐荷芬朱启勇刘永年莫燕新李柏年丁义江李果烈赵景芳朱世楷孙凤霞申春悌任光荣龚正丰孙浩何焕荣江杨清朱良春邵荣世夏治平赵化南顾维超陈福来王少华谢兆丰浙江省35人王坤根叶一萍连建伟吴良村余国友沈元良张玉柱陈勇毅范永升范炳华宣桂琪祝光礼徐志瑛陶筱娟盛丽先常青程志清付萍楼丽华裘昌林严仲庆李茂才周郁鸿周维顺陶鸿潮马大正何若苹程晓霞林吉品贾建华周富明倪康裕宋欣伟姚新苗李凫坚安徽省25人徐经世丁锷马骏曹恩泽李业甫胡国俊梁文珍张道宗魏福良韩明向周宜轩鲍远程赵荣胜唐长金杨从鑫窦金发杨善栋吕美农蔡圣朝王家琳郑梅生范绍荣杨骏郑日新张杰福建省22人梁栋富郑则敏肖定远吴炳煌黄河清王惠珍谢德聪张雪梅伊春锦陈金水陈辉清郑敏翁丽丽刘德桓秦振华余天泰邓启源李时朴余庆阳黄宝英郭为汀陈国良江西省22人邓运明刁军成何晓晖胡珂蒋小敏饶旺福喻文球张小萍赵纪生熊墨年傅淑清宋南昌黄津伶熊泽民黄夏雨林家坤周勇邱家廷曾渊华刘汉波欧阳枝磊谢强山东省32人王新陆姜建国尹常健王静波张素芳宋爱莉刘瑞芬姜春英侯玉芬曹晓

名老中医

名老中医及继承人简介一、名老中医唐伯亮简介唐伯亮是四川乐至县人,男,汉族,乐至县中医医院肛肠科主任, 副主任医师, 1980年被四川省卫生厅聘为中医师, 1987年晋升为中医痔科主治医师,1995年晋升为中医痔科副主任医师,从医40余年来长期从事中医医疗、教学、科研工作。他医道精深,临床经验丰富,擅长用中西医结合的方法诊治内科及肛肠疾病,辩证准确,用药精当,疗效显著。尤其对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠疾病的中医辨治经验颇丰,尤其是对高位肛周脓肿、复杂性肛瘘、嵌顿痔、环状痔等肛肠疑难病症具有丰富经验及独到见解。30余年来诊治肛肠疾病数万例,并于1998年被内江市人民政府授予《内江市名中医》称号、2009年被资阳市人民政府授予《资阳市首届十大名中医》称号,先后任乐至县中医学会副会长、资阳市医学会中医副主任委员等职。他所创建的肛肠科已有30于年历史,现为《资阳市重点专科》、《四川省在建重点专科》、《国家级中医特色专科建设单位》,在本地享有盛誉。二、继承人陈善国医师简介陈善国,男,汉族,主治医师。2002年毕业后一直从事肛肠科临床工作,具有多年肛肠科临床经验。为县级中医临床技术骨干,在成都中医学院附属医院肛肠科进修学习一年。从2010年至2012年参加名老中医学术经验继承学习。工作期间先后在国家级杂志上发表论文5篇。

继承人跟师发表论文目录 1.唐伯亮辩治肛痈的经验.《国际中医中药杂志》,2011.1 2.第33卷.第12 期,Page1147-1149.陈善国. 2.中药治疗顽固性哮喘36例.《心理医生》，2011.05.总第192期，Page50.陈善国 3.溃疡性结肠炎的中西医结合治疗.《中医临床研究》.2011.10.第3卷.第19 期.Page27-29. 陈善国. 4.肛门直肠狭窄的中西医结合治疗.《中医临床研究》.2011.11.第3卷.第21 期.Page33-34. 陈善国. 5.痔术后出血的中西医结合治疗.《中国中医急症》.2012.2.第21卷.第2 期.Page246-247. 陈善国. 6.枳术汤丸治疗便秘.《中医临床研究》.2011.10.第3卷.第19期.Page55.唐伯亮.陈善国.唐峻山等.

大连市国家级名老中医的出诊地点与时间

大连市国家级名老中医最全的出诊地点与时间从大连市卫生计生委获悉，目前国家中医药管理局共授予五批“国家级名老中医”，我市17位名老中医榜上有名。这17位全国名老中医中，第一批的李寿山、何宏邦、贲子明、谷铭三、周鸣岐和第二批的王心毓6位均已离世；第二批的张志浩和第三批的迟云志因年事已高，已不出诊；目前出诊的9位为白长川（第三批、第四批）、姜松鹤（第四批）、张天文（第四批）、齐清会（第四批）、石志超（第四批）、周升平（第五批）、尹小星（第五批）、李铁（第五批）、孔志凤（第五批）。这9位还在出诊的国家级名老中医在哪出诊呢？ 1.白长川国家级名老中医，辽宁省名中医，全国第三、第四批老中医专家学术经验继承指导老师，国家中医药管理局全国中医临床优秀人才研修班授课老师，国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家，曾任大连市中医院首席主任医师。擅长各科疑难杂病的治疗，尤精于肝胃心肾之疾及各科发热性疾病。如返流性食管炎伴异型增生，各种胃炎伴动力障碍，结肠炎及肠易激综合征，直肠前突及粘膜脱垂，肝纤维化，冠心病，心肌炎，肾炎肾衰，风湿病（如类风湿关节炎、红斑狼疮），肿瘤热等。

出诊地点：大连市中医药学会门诊部出诊时间：周二、周四、周六上午 2.姜松鹤全国名老中医专家，大连市中医药药学会顾问。曾任大连大学医学副院长、中医药系主任。大连大学中医研究所所长。中华中医药学会内科专业委员会委员。辽宁省中医药学会理事。大连市中医学会副理事长兼秘书长。幼秉庭训师承名宿，进与病谋，退与心谋。历经医事五十春秋，临床中崇尚仲景叶桂之说，遣方用药具有少而精、廉而效的布衣中医风格。对内科、妇科、皮肤科等疑难杂症的治疗有所心得，愿与病家诚信互应，共解灾难之苦，俱为幸事。出诊地点：大连市中医药学会门诊部出诊时间：周二上午出诊地点：大连神谷中医医院出诊时间：周三上午 3.张天文系名医之后，曾任市中医院首席主任中医师，是中医院国家重点脑病专科创始人、学科带头人，是全国500名老中医学术传承人之一，是省政府首批认定的名中医。兼任多所中医药大学教授、博士生导师。行医40余年，以诊治中医内科病为主，在妇科、儿科方面积累了丰富经验。临床擅用药、喜用针，常针药并施，治疗各种疑难杂症，如：脑血管病（脑梗、脑出血等）、眩晕、震颤、头痛、失眠、强迫症、抑郁症、重症肌无力、痴呆、动脉硬化脑病、下肢动脉硬化闭塞症、不宁腿综合症、运动神经

名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集

名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集(三) 半夏应用新探半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰、和胃健脾、发表并郁、降逆止呕之功人所尽知。但其作用远不止此。朱老经过多年临床实践，对半夏的功用别有领悟，约述如次。(1)消瘀止血《素问‘厥论》日：“阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄、呕血。”诚以阳明为多气多血之经，冲为血海，隶属于此。若胃气逆行。冲气上千，气逆则血逆，而吐衄之疾作矣，是以吐衄多从伤胃论治，以降胃消瘀为第一要义。推降胃气之品，以半夏最捷，故历代医家治吐衄恒喜用此品，近代锡纯氏尤为推崇，曾制“寒降汤”，以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草，治吐衄“因热而胃气不降”者；“温降汤”，以半夏、赭石配合白术、山药、干、白芍、厚朴、生，治吐衄“因凉而胃气不降”者。随症制宜，泛应曲当，氏可谓善用半夏者矣。然而朱老认为：“半夏用治吐衄诸症，不仅仅在于能降胃气，其本身即有良好的消瘀止血作用。”这就道破了血症用半夏的真谛。朱老拙，《直指方》治“失血喘急，吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀，用半夏捶扁，以汁和面包煨黄，研末，米糊丸梧子大，每服三十丸，白汤下”，即取其消瘀止血作用。清吴仪洛认为，半夏“能散血”，“破伤仆打皆主之”，可谓极有见地。而以生半夏研极细末，多种外伤出血外掺之，恒立能止血。且无局部感染现象。本于先贤，证诸实际，则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说，信不诬也。惟其性燥，阴虚咯血，当在禁用之列。市中医院推拿按摩科东奇一女病人，34岁，夙患胃溃疡，胃痛经常发作，作则呕吐酸涎，甚则夹有血液。此番发作一如前状，苔薄黄，脉弦细。此肝邪犯胃，胃气上逆，络脉受损之咎。半夏既能降逆，又能止血，并可制酸，亟宜选用。遂予：法半夏、杏仁泥、生杭芍、赤石脂各12克，代赭石18克(先煎)，马勃、木蝴蝶各5克，作煎剂。一服痛定、呕平、血止。续服5剂以巩固之，追访半年，旧恙未作。 (2)和解寒热《本经》称半夏主“伤寒寒热”，由此可窥“柴胡汤中用之，虽云止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热”(《纲目》引王好古言)之说，确属高见。朱老认为，半夏所主之寒热，当出现“心下坚”(《本经》之见症)，始为恰当，非漫指一切寒热而言。从《本经》之义引伸，凡寒热不解，如出现心下坚满，或气逆不降，或胸脘痞闷，均为选

超详细的中医治疗失眠汇总

温馨提示：为了方便阅读，请立刻下载本文档超详细的中医治疗失眠汇总失眠的表现 1、入睡困难； 2、不能熟睡,睡眠时间减少； 3、早醒、醒后无法再入睡； 4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦； 5、睡过之后精力没有恢复； 6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复； 7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感； 8、很多失眠的人喜欢胡思乱想； 9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。现代中医看失眠失眠中医叫不寐。肝肾阴虚，脑髓空虚是失眠发生的基本病理变化，肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明，老年肾虚者大多脑功能下降，导致大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自

由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是失眠的重要病因。以肾虚为主要病机，以补肾填精益髓为治疗大法组方遣药，来治疗失眠延缓衰老，防治老年性痴呆，可以说是传统共识。但不管病情如何变化，肾虚始终贯穿失眠的整个病程，是其最本质的特征。故有解决失眠之道要从健脑开始。临床只要以滋补肝肾、益精健脑、安眠补身，滋阴潜阳阴阳平衡就能取得较好疗效。北京中医疑难病研究会史体心主任认为此药适用范围：智能减退、健忘、失眠、丢三落四、不认亲人、语言颠倒、失语、流口水、神情呆滞、幻听幻想、肢体麻木、迷路不认家门、大小便失禁、手脚震颤等。肾虚是老年性痴呆发病的重要病理基础，痰凝血瘀是老年性痴呆发病的重要因素。痰瘀既是病理产物又是致病因素，痰凝血瘀推动了老年性痴呆的发生发展。正常衰老过程本身就有血瘀证存在的潜在性。故瘀血内停也是痴呆发病的重要原因，瘀阻心脑则可心神不安，心悸失眠，健忘痴呆，神昏谵语。《血证论·瘀血》也说：“瘀血攻心，心痛、头晕、神气昏迷……”。失眠所表现出的舌质暗淡或舌质淡、苔白腻等各种临床症状正属于中医痰凝血瘀范畴。失眠的原因失眠病位主要在心，并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调，人体阴阳之气的运行也正常，则人的

中医辨证治疗失眠患者的疗效分析

中医辨证治疗失眠患者的疗效分析发表时间：2016-08-18T14:31:56.290Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第9期作者：常江淮 [导读] 失眠病人行中医辨证推拿治疗与护理效果明显。黑龙江省海林市柴河镇中心卫生院 157011 【摘要】[目的]总结失眠病人的中医辨证推拿治疗与护理。[方法]回顾性分析40例失眠病人行中医辨证推拿治疗的临床资料。[结果] 本组病人治愈14例，显效25例，好转1例，总有效率100%。[结论]失眠病人行中医辨证推拿治疗与护理效果明显。【关键词】失眠；中医辨证；推拿治疗；护理【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-026-01 失眠是指以经常不能获得正常的睡眠为特征的一种常见疾病，轻者入眠困难，或入睡后易被惊醒，醒后不能再入睡；睡眠不深，时寐时醒；重者可整夜不眠。失眠中医属“不寐”范畴，又称“不得眠”“不得卧”“目不瞑”等。近年来，失眠的发病率呈逐年上升趋势，严重影响人们的身心健康。2013年1月-2015年1月通过中医辨证推拿治疗40例失眠病人，效果满意。现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料失眠所涉及的神经生理过程非常复杂，中枢神经系统不同层次众多的神经网络的一系列的神经递质以及神经调节物质都与其有关。目前多为研究单一神经递质的作用，对于神经递质间的相互影响、相互协同的研究较少，至今还未完全清楚。中医药治疗失眠在临床上取得良好的疗效，并且通过实验研究了解中药、组方、针灸、抓痧推拿等方法治疗失眠的机理是调节5-HT的含量。无论何种治法均可通过调节5-HT的含量改善睡眠质量，但各种证型中5-HT下降的水平及经治疗后对5-HT影响的高低目前没有较为系统的研究。 1.2方法通过辨证分型，根据不同证候，予以手法推拿，每日1次，每次20 min，3周为1个疗程；穴位自我按摩操锻炼，每日晨起及睡前进行穴位自我按摩操锻炼，3周为1个疗程。同时加强护理。通过辨证分型，根据不同证候，予以手法推拿，每日1次，每次20 min，3周为1个疗程；穴位自我按摩操锻炼，每日晨起及睡前进行穴位自我按摩操锻炼，3周为1个疗程。同时加强护理。具体方法浴面：先将两手掌摩擦使发热，然后摩擦面部50次～ 100次，从人中、口角、前额、眉、目、鼻、颧、发际至耳后，如浴面、洗头之状。掐揉三阴交1 min～ 2 min，使局部有酸胀感为宜推小腿内外侧：两拇指与四指分开，大拇指放在膝下胫骨内侧上端的凹陷处（阴陵泉），其余四指放在小腿外侧腓骨小头前下缘（阳陵泉），对称用力，自上而下推至三阴交和绝骨穴以下为止，反复操作30次～ 50次。擦腰：将两手掌放在腰肌两侧，从上向下擦至骶部，反复操作至局部掐揉神门穴：用两拇指指峰交替掐揉对侧的神门穴各1 min。旋摩全腹：仰卧位，将两手掌分别置于上下腹部，然后两手交替作顺时针环形摩动2 min～ 3 min。揉按百会穴：用拇指在百会穴上进行揉按1 min；然后两拇指揉按风池穴1 min；最后用屈曲的示指桡侧在眉棱、前额分抹8次～ 12次。 1.3统计治疗痊愈：症状消失，入睡迅速，每晚睡眠时间7 h以上，睡眠质量好，体力与精力恢复正常；显效：失眠明显改善，每晚睡眠5 h～ 6 h，体力与精力明显恢复；好转：睡眠有所好转，睡眠时间有所增加，体力与精力恢复不明显；无效：失眠无改善，不能消除疲劳和恢复体力与精力。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数。全部数据采用 SPSS17. 0 软件进行资料的统计分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用 t 检验，二分类计数资料采用 χ2检验。 2结果本组病人治愈14例，显效25例，好转1例，总有效率100%。失眠的原因很多，可与其他病症同时出现，通过中医辨证，审证求因，不外乎虚实两证，主要病机实内在的气血、脏腑功能失调所致，因此失眠的治疗应着重在内脏的调治，使气血调和，阴阳平衡，脏腑功能归于正常。推拿治疗失眠，从神经生理学观点看，缓和、轻微的连续刺激有抑制作用，当神经系统处于抑制状态时，副交感神经处于优势，利于睡眠。 3讨论保持居室内环境安静，空气新鲜、流通，创造一个良好的睡眠环境，每晚睡前用温水泡脚30 min，揉双侧涌泉穴各36次。生活起居应有规律，临睡前不吸烟，不喝茶以及咖啡，不要看刺激性的书籍和电视，勿做剧烈运动。可以在睡前静息，平卧于床上，进行调心，调息动作，可以采用气功导睡法的功能锻炼；必要时配以药物治疗。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。保持心情舒畅，消除顾虑及紧张情绪。睡前可适当听些旋律优美的轻音乐，可起到放松的效果。调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。失眠的原因很多，可与其他病症同时出现，通过中医辨证，审证求因，不外乎虚实两证，主要病机实内在的气血、脏腑功能失调所致，因此失眠的治疗应着重在内脏的调治，使气血调和，阴阳平衡，脏腑功能归于正常。推拿治疗失眠，从神经生理学观点看，缓和、轻微的连续刺激有抑制作用，当神经系统处于抑制状态时，副交感神经处于优势，利于睡眠。护士根据规范化穴位自我按摩操的流程进行示范操作与指导，教授病人进行自我按摩操锻炼。该套自我按摩操简便易行，实用有效，操作不受时间、场地条件的限制充分体现中医学“未病先防，既病防变”的思想。中医认为“三分治，七分养”，因此不但要重视疾病的治疗，更应重视疾病的护理，在推拿治疗失眠的同时，为病人创造一个安静、空气新鲜的易于入睡的环境，予以恰当的健康指导，做好心理护理，必要时配合心理暗示治疗等。失眠所涉及的神经生理过程非常复杂，中枢神经系统不同层次众多的神经网络的一系列的神经递质以及神经调节物质都与其有关。目前多为研究单一神经递质的作用，对于神经递质间的相互影响、相互协同的研究较少，至今还未完全清楚。中医药治疗失眠在临床上取得良好的疗效，并且通过实验研究了解中药、组方、针灸、抓痧推拿等方法治疗失眠的机理是调节5-HT的含量。无论何种治法均可通过调节5-HT的含量改善睡眠质量，但各种证型5-HT下降的水平及经治疗后对5-HT影响的高低目前没有较为系统的研究。参考文献： [1] 中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院.中国精神疾病分类方案与诊断标准[M].南京：东南大学出版社，1995：94- 95.